ES2337706T3

ES2337706T3 - Implante intervertebral modular.

Info

Publication number: ES2337706T3
Application number: ES05817955T
Authority: ES
Inventors: Beat Lechmann; Robert Frigg
Original assignee: Synthes GmbH
Current assignee: Synthes GmbH
Priority date: 2004-12-28
Filing date: 2005-12-27
Publication date: 2010-04-28
Anticipated expiration: 2025-12-27
Also published as: US20070250168A1; ZA200704627B; WO2006069463A1; PL1833427T3; BRPI0516647A; AU2005321739B2; EP1833427A1; AU2005321739A1; JP2008525129A; CN101087572B; NZ555344A; ATE455519T1; CN101087572A; KR20070104532A; JP4778525B2; CA2592451A1; DE602005019099D1; CH697737B1; US8721724B2; KR101321672B1

Abstract

Implante intervertebral modular (1), particularmente, un disco intervertebral artificial, que tiene un eje central (2) y que comprende un primer y un segundo componentes (3, 4) conectables entre sí en forma de unión de rótula, en el que A) el primer componente (3) está dotado de una zona de colocación (5) que es apropiada para hacer tope con una placa extrema de un primer cuerpo vertebral adyacente, estando dotado además dicho primer componente (3) de una superficie de articulación esférica cóncava (9) que tiene un radio R; B) el segundo componente (4) está dotado de una zona de colocación (6) que es apropiada para hacer tope con una placa extrema de un segundo cuerpo vertebral adyacente, estando dotado además dicho segundo componente (4) de una superficie de articulación esférica convexa (10) que tiene el mismo radio R que la superficie de articulación esférica cóncava (9); C) el primer componente (3) tiene una altura máxima (H1) y el segundo componente (4) tiene una altura máxima (H2), de manera tal que resulta una altura total máxima (H < (H1 + H2)) para el implante intervertebral montado (1); y D) dicho implante intervertebral (1) tiene un centro de rotación (RZ) que tiene una distancia más corta (A) con respecto a la segunda área de colocación (6), siendo dicha distancia más corta (A) igual al valor absoluto de (H2 - R); y de manera que E) el primer componente (3) es seleccionado entre un primer conjunto de, como mínimo M >=q 2 de primeros componentes (3) con alturas máximas H1 distintas y F) el segundo componente (4) es seleccionado de un segundo juego de, como mínimo, N >=q 2 de segundos componentes (4) con alturas máximas distintas (H2); lo cual permite G) una selección de la distancia (A) del centro de rotación (RZ) del implante intervertebral (1) montado de esta manera.

Description

Implante intervertebral modular.

La invención se refiere a un implante intervertebral, en particular a un disco intervertebral artificial.

En la actualidad, los implantes o prótesis son insertados en el espacio intervertebral de dos cuerpos vertebrales adyacentes después de eliminar un disco intervertebral natural alterado o un núcleo pulposo de un disco intervertebral asimismo alterado. El objetivo de la implantación de dichos implantes consiste en recuperar las características naturales en la mayor medida posible, es decir, particularmente la altura original del disco intervertebral y como consecuencia la distancia original entre los dos cuerpos vertebrales adyacentes. Además, los movimientos de los cuerpos vertebrales adyacentes uno con respecto a otro serán permitidos en su característica natural sin impedimento alguno. Por esta razón, es esencial la conservación de la posibilidad de movimiento en caso de flexión hacia adelante/hacia atrás, es decir, flexión y alargamiento de los cuerpos vertebrales igual que en el caso de flexión lateral de los cuerpos vertebrales dentro de los límites naturales. Además, los ligamentos y músculos naturales a lo largo de las vértebras permanecen esencialmente intactos, de manera que estabilizan de manera adicional los movimientos de un sustituto mecánico del disco intervertebral.

Un implante intervertebral de este tipo es conocido por el documento US 5.314.477 MARNAY. Este implante de tipo conocido comprende dos placas conectadas por medio de una unión de rótula. Dado que se facilita solamente un tamaño del implante, así como solamente un valor del radio de las superficies de articulación, el centro de rotación del implante, así como su cinemática quedan predefinidos, de manera que el cirujano no puede adaptar individualmente estas magnitudes a las necesidades, o bien a la anatomía del paciente. Además, estos implantes no están configurados para adaptar el centro de rotación de la caperuza esférica a las exigencias anatómicas individuales.

El documento FR-A-2 718 635 da a conocer un implante intervertebral del que difiere la invención, tal como se define en la reivindicación 1, por el hecho de que el primer componente es seleccionado de un conjunto de M \geq 2 primeros componentes con diferentes alturas (H1).

De acuerdo con ello, el objetivo principal de la presente invención consiste en dar a conocer un implante intervertebral que permite una capacidad de movimiento óptima de los cuerpos vertebrales adyacentes y también permite tomar en consideración la fisiología individual del paciente a tratar.

Para conseguir el objetivo anterior, la presente invención se refiere a un implante intervertebral modular y, más particularmente, a un disco intervertebral artificial que comprende dos componentes conectables entre si a forma de unión de rótula. El primer y segundo componentes están dotados de una área de colocación cada uno de ellos, siendo apropiada dicha área para hacer tope con las placas extremas de los cuerpos vertebrales adyacentes. Además, dichos primer y segundo componentes están dotados de una superficie de articulación esférica cóncava o bien convexa que tiene un mismo radio (R). El primer y segundo componentes tienen alturas máximas respectivamente (H_{1}) y (H_{2}), de manera tal que una altura general máxima H < (H_{1} + H_{2}) resulta del implante intervertebral ya montado. Permitiendo una calidad adecuada de movimiento de los cuerpos vertebrales adyacentes, el implante intervertebral es dotado de un centro de rotación (RZ) que tiene la distancia más corta (A) a la segunda área de colocación, siendo dicha distancia más corta (A) igual al valor absoluto de (H_{2} - R) y siendo seleccionados dichos primero y segundo componentes de un primer juego de cómo mínimo M \geq 2 primeros componentes que tienen diferentes alturas (H_{1}) o bien de un segundo juego de, como mínimo, N \geq 2 segundos componentes (4) que tienen diferentes alturas (H_{2}), permitiendo ello la selección de la distancia (A) del centro de rotación (RZ) mediante una selección de los radios (R) y de la altura máxima (H_{2}) del segundo componente.

El implante intervertebral, según la invención, ofrece las siguientes ventajas en comparación con los dispositivos conocidos:

- permite la adaptación individual del implante de articulación para cualquier par arbitrario de cuerpos vertebrales. Por medio de esta adaptación, la anatomía individual del elemento natural móvil se puede tener en consideración seleccionando primeros y segundos componentes apropiados;

- las secuencias segmentales individuales de movimiento pueden ser consideradas preoperativamente y determinadas por el cirujano;

- se posibilita un proceso quirúrgico más conveniente;

- la posición del centro de rotación, el montaje y movimiento de traslación del implante intervertebral pueden ser seleccionados arbitrariamente dentro de un rango relativamente amplio;

- la posición del centro de rotación es ajustable en su distancia a la segunda área de colocación, dado que ambos componentes son configurables de forma modular; y

- los componentes utilizados como módulos pueden variar también en su radio del segmento esférico.

El implante intervertebral, según la invención, es implantable en el espacio intervertebral por medio de uno o dos vías de acceso posteriores porque el implante está configurado en forma de dos piezas, de manera que los dos componentes son implantables entre si independientemente en el espacio intervertebral a través de las dos vías de acceso separadas. El procedimiento de implantación similar es aplicable de forma anterior, en particular en la sección lumbar alta y también en la torácicolumbar. Las condiciones anatómicas no permiten una inserción estrictamente desde la parte anterior, dado que la aorta y la vena cava impiden esta vía de acceso. En este caso, la estructura ventral del anillo fibroso, así como el ligamento longitudinal anterior, se mantienen también intactos.

En una realización preferente, los dos juegos de primeros y segundos componentes del implante intervertebral están configurados de manera tal que la altura total (H) es constante para cualquier combinación del primer componente con un segundo componente. Las ventajas de esta realización se apreciarán esencialmente en el hecho de que en caso de una altura total constante predeterminada del centro de rotación del implante intervertebral se puede desplazar dentro de ciertos límites, permitiendo de esta manera diferentes rangos de movimiento de los cuerpos intervertebrales afectados.

En otra realización, todos los componentes de los dos juegos están dotados del mismo radio (R). Las ventajas de esta realización son que la coincidencia de los radios (R) de las caperuzas esféricas posibilita que el cojinete actúe como cojinete de superficie deslizante para cada combinación arbitraria de un primer y un segundo componentes, provocando menos atracción debido a la menor presión superficial en comparación con un cojinete con contacto en línea, tal como en el caso de diferentes radios (R).

En otra realización, los primeros componentes del primer juego están dotados de radios (R) de la misma magnitud. Las ventajas de esta realización consisten en que la posición del centro de rotación en el eje central es ajustable exclusivamente mediante a altura de los dos componentes.

En otra realización, los primeros componentes del primer juego están dotados de radio (R) de diferente magnitud. Las ventajas de esta realización son que la posición del centro de rotación en el eje central es ajustable únicamente mediante una variación del radio (R) con independencia de la altura de los dos componentes.

En una realización adicional, la distancia (A) del centro de rotación a la segunda área de colocación es aproximadamente el 30% de la altura total máxima. Las ventajas de esta realización se apreciarán esencialmente en el hecho de que la parte del movimiento de traslación, o bien el movimiento relativo entre los dos componentes transversalmente al eje central en caso de un desplazamiento son pequeños con respecto a la fisiología específica de un paciente. En este caso particular, las uniones en las facetas están dispuestas relativamente con mucha pendiente con respecto a la columna vertebral.

En otra realización, la distancia (A) del centro de rotación (RZ) a la segunda área de colocación es aproximadamente del 600% de la altura total máxima (H). Las ventajas de esta realización se deben apreciar esencialmente en el hecho de que en caso de que los radios de la caperuza esférica tengan estas grandes dimensiones, el desplazamiento del primer y segundo miembros, uno con respecto a otro, constituye un tipo de limitación con respecto a una traslación pura. Con respecto a la fisiología específica del paciente, la parte de traslación del movimiento entre los dos componentes, o bien el movimiento relativo transversal con respecto al eje central, es elevado en el caso de un desplazamiento. En estos casos, las uniones en las facetas están dispuestas con un gradiente relativamente bajo con respecto a la columna vertebral.

En otra realización, el centro de rotación (RZ) está situado dentro del segundo componente y la diferencia
(H_{2} - R) tiene un valor positivo. Las ventajas de esta realización se deben apreciar esencialmente en el hecho de que esta configuración tiene como resultado un radio pequeño de la caperuza esférica, resultando como consecuencia en una parte relativamente pequeña de traslación del movimiento entre los dos componentes, es decir, un pequeño desplazamiento entre sí transversal al eje central, en el caso de una rotación entre sí de los dos componentes alrededor del centro de rotación (RZ). En el caso de uniones de facetas que tienen un gradiente más elevado (en el caso de un paciente de pie) las superficies de articulación se tienen en cuenta dado que no se produce compresión durante los movimientos de flexión o alargamiento. Preferentemente, la distancia (A) dentro del segundo componentes es, como mínimo, de 0,5 mm o bien un máximo de 5 mm.

En otra realización adicional, el centro de rotación (RZ) está situado fuera del segundo componente y la diferencia (H_{2} - R) tiene un valor negativo. Las ventajas de esta realización consisten esencialmente en el resultado de los radios relativamente grandes de la caperuza esférica, resultando ello como consecuencia en una parte relativamente elevada del movimiento de traslación entre los dos componentes, es decir, un desplazamiento transversal relativamente grande con respecto al eje central. En el caso de uniones de faceta que tienen un gradiente bajo (en el caso de un paciente en posición de pie), las superficies de la articulación son tomadas en consideración dado que no se produce compresión durante los movimientos de flexión o alargamiento. Preferentemente, la distancia (A) por fuera del segundo componente es, como mínimo, de 1 mm, respectivamente, como máximo, de 95 mm.

En otra realización adicional, el primer componente es configurado como un cuerpo en forma de placa con una superficie de articulación esférica cóncava rebajada y el segundo componente está configurado como un cuerpo base en forma de placa con un segmento esférico saliente.

En otra realización adicional, el radio del segmento esférico del segundo componente se encuentra entre 3 mm y 100 mm, preferentemente entre 4 mm y 20 mm.

En otra realización adicional, el segundo componente consiste en una combinación de material metal-plástico.

En otra realización, la superficie de la articulación esférica convexa está dotada de un recubrimiento de carburo de titanio o de carbono amorfo (ADLC).

En otra realización adicional, las áreas de colocación están dotadas de un recubrimiento de titanio.

En una realización adicional, las áreas de colocación están conformadas de forma convexa.

En otra realización adicional, las áreas de colocación están dotadas de salientes, que comprenden, como mínimo, un nervio en forma de cuña que es simétrico con respecto al plano central del implante y que se encuentra en reposo sobre el área de colocación correspondiente paralela a una línea recta en el plano central. Los salientes pueden comprender indentaciones en forma de diente de sierra los cuales están dispuestos simétricamente con respecto al plano central. El volumen de un saliente puede estar comprendido entre 0,12 mm^{3} y 1,4 mm^{3}.

Además, los salientes pueden estar recubiertos por lo menos parcialmente con hidroxil apatita o con una mezcla de hidroxil apatita bifásica-fosfato cálcico.

En otra realización, cada uno de los dos componentes tiene una superficie intermedia que están encaradas entre sí, de manera que estas superficies intermedias se pueden inclinar una con respecto a la otra dentro de un rango entre 0º y 12º.

En otra realización adicional, cada uno de los dos componentes tiene un centro de gravedad, y cuando tiene lugar la rotación de los dos componentes uno con respecto al otro, dichos centros de gravedad llevan a cabo una traslación (T), uno con respecto al otro, medida perpendicularmente al eje central y dependiendo del radio (R), de manera que la traslación (T) se encuentra dentro de un rango de 0,5 mm a 12,0 mm.

Otros objetivos y ventajas de la invención quedarán evidentes en la siguiente descripción haciendo referencia a los dibujos adjuntos que muestran varias realizaciones de la invención. En los dibujos:

La figura 1 es una vista en sección de una realización del implante intervertebral, de acuerdo con la presente invención;

La figura 2 muestra tres secciones de una serie de realizaciones de implantes intervertebrales, de acuerdo con dicha figura 1, teniendo dichos implantes intervertebrales segmentos esféricos con radios iguales, iguales alturas totales (H), pero diferentes alturas máximas (H_{1}) y (H_{2}) de los componentes;

La figura 3 muestra tres secciones de una serie de realizaciones de implantes intervertebrales, según la figura 1, cuyos implantes intervertebrales tienen igual altura total, pero cada par de superficies de articulación tiene un radio distinto;

La figura 4 muestra tres secciones de una serie de realizaciones de implantes intervertebrales, de acuerdo con la figura 1, teniendo dichos implantes intervertebrales igual altura total pero teniendo cada par de superficies de articulación un radio distinto permitiendo una traslación entre los dos componentes; y

La figura 5 muestra una vista esquemática del estudio pre-operativo y del análisis de las imágenes de rayos X.

La realización mostrada en la figura 1 comprende esencialmente un implante intervertebral (1) con un eje central (2), teniendo dicho implante intervertebral (1) dos componentes (3, 4), de manera que el primer componente (3) consiste en una placa de una sola pieza que comprende una primera área de colocación (5) y dispuesta en oposición una superficie intermedia (7) con una superficie de articulación esférica cóncava (9). El segundo componente (4) consiste esencialmente en una placa, que comprende una segunda zona de colocación (6) y dispuesta en oposición a la superficie intermedia (8), comprendiendo además dicho segundo componente (4) un segmento esférico (11) que está colocado sobre su superficie intermedia (8). El segmento esférico (11) está dotado de una superficie de articulación esférica convexa (10) apropiada como superficie de cojinete que permite un movimiento deslizante con respecto a la superficie de articulación esférica cóncava (10).

La basculación mutua de los dos componentes (3, 4) alrededor del centro de rotación (RZ) que está situado sobre el eje central (2) está limitada por el hecho de que las superficies intermedias encaradas entre sí (7, 8) descansan una sobre otra si se consigue el ángulo máximo de basculación. Las dos áreas de colocación (5, 6) están curvadas de forma convexa de una manera que se consigue un acoplamiento óptimo con respecto a las placas extremas de los cuerpos intervertebrales adyacentes. Aparte del movimiento mutuo de basculación, la conexión de unión entre los dos componentes (3, 4) permite además una rotación mutua libre de los dos componentes (3, 4) alrededor del eje central (2).

El segmento esférico (11) situado entre los dos componentes (3, 4) junto con la superficie de articulación esférica cóncava (9) forman una conexión de articulación, de manera que los radios (R) de curvatura de la superficie de articulación esférica cóncava (9) y la superficie de articulación esférica convexa (10) son iguales entre sí.

El implante intervertebral tiene una altura total máxima (H), de manera que el primer componente (3) tiene una altura máxima (H_{1}) medida paralelamente al eje central (2) y el segundo componente (4) tiene una altura máxima (H_{2}) medida también paralelamente al eje central (2). La distancia más corta (A) se extiende coaxialmente con respecto al eje central (2) y se extiende entre el centro de rotación (RZ) situado sobre el eje central (2) y la segunda área de colocación (6).

Una serie de tres secciones del implante intervertebral (1), mostrado en la figura 2, muestran tres combinaciones distintas del primer y segundo componentes (3, 4) que tienen diferentes alturas máximas (H_{1}) y (H_{2}) cada uno de ellos, de manera que la longitud del radio (R) de los segmentos esféricos (11) permanece sin cambios. La distancia más corta (A) medida coaxialmente con respecto al eje central (2) entre el centro de rotación (RZ) y la segunda área de colocación (6) varía para las alturas máximas distintas (H_{1}) y (H_{2}) de los dos componentes (3, 4), de manera que la altura total máxima (H) permanece constante. La altura máxima (H_{1}) del primer componente (3) aumenta de izquierda a derecha en la serie que se ha mostrado en este caso, mientras que la altura máxima (H_{2}) del segundo componente (4) disminuye simultáneamente de manera correspondiente, de manera que la altura total (H) permanece constante.

La serie de tres secciones del implante intervertebral (1) mostrado en la figura 3 muestra tres combinaciones distintas del primer y segundo componentes (3, 4) que tienen diferentes longitudes del radio (R) y de las distancias más cortas (A). La altura máxima (H_{2}) del segundo componente (4) disminuye de izquierda a derecha, de manera que la longitud del radio (R) aumenta y en el que el centro de rotación (RZ) se desplaza simultáneamente a lo largo del eje central (2), de manera tal que la distancia (A) aumenta. Mediante la distancia creciente (A), respectivamente el desplazamiento del centro de rotación (RZ), se influye el movimiento deslizante de la superficie de articulación esférica cóncava (9) sobre la superficie de articulación esférica convexa (10) y, por lo tanto, el movimiento de los dos cuerpos vertebrales adyacentes.

La serie de tres secciones del implante intervertebral (1), mostrado en la figura 4, muestra tres combinaciones distintas del primer y segundo componentes (3, 4) que tienen diferentes longitudes del radio (R) y diferentes rangos de movimiento de traslación (T), de manera que el movimiento de traslación (T) queda definido por el desplazamiento de los centros de gravedad de los dos componentes (3, 4) medidos perpendicularamente al eje central (2) debido a una rotación mutua de los dos componentes (3, 4). La altura máxima (H_{2}) del segundo componente (4) disminuye de izquierda a derecha, de manera que la longitud del radio (R) aumenta. Mediante el aumento del radio (R), así como el movimiento del centro de rotación (RZ), se influye el movimiento deslizante de la superficie de articulación esférica cóncava (9) sobre la superficie de articulación esférica convexa (10) y se altera la calidad del movimiento de los dos cuerpos vertebrales adyacentes. En la realización que se ha descrito, las áreas de colocación (5, 6) están dotadas de estructuras macroscópicas, que están configuradas en forma de salientes (13), por ejemplo, en forma de salientes piramidales.

La figura 5 muestra esquemáticamente la serie de imágenes de rayos X de la parte de la vértebra a tratar conseguidas durante el estudio pre-operativo, de manera que el punto (L) indica un punto de referencia anatómico en el cuerpo vertebral superior. Las diferentes posiciones del punto de referencia anatómico (L) en caso de una posición neutra (10), una extensión (300) y una flexión (200) de la vértebra definen tres puntos, definiendo dichos tres puntos un círculo que se utiliza a continuación a efectos de determinar el centro de rotación (RZ) y el segmento esférico (11).

Para seleccionar el primer y segundo componentes apropiados para el implante intervertebral a efectos de su inserción en el espacio intervertebral del paciente, se lleva a cabo la siguiente planificación y estudio pre- operatorio. La base para la determinación del centro de rotación (RZ) y del radio (R) del segmento esférico (11) es el hecho de que se define un círculo por tres puntos y dicho círculo ha sido definido por la construcción geométrica de un círculo que circunda el triangulo (ABC). El centro del círculo circunscrito requerido corresponde al centro de rotación (RZ) y se define por el punto de intersección de las tres perpendiculares que biseccionan los lados (AB, BC y AC) del triángulo. Existe exactamente una solución.

La planificación pre-operatoria que incluye la determinación antes mencionada del centro de rotación (RZ) y del radio (R) es llevado a cabo a continuación del modo siguiente:

1. captación de tres imágenes de rayos X laterales del paciente (posición neutra (100), flexión (200) y extensión (300));

2. definición de un punto de referencia anatómico en el cuerpo vertebral superior;

3. registro de los tres puntos definidos por la posición del punto de referencia anatómico sobre las tres imágenes de rayos X sobre una imagen neutral;

4. construcción geométrica del centro de la circunferencia circunscrita en la imagen neutral y subsiguiente determinación del radio (R).

En caso de inserción de un implante intervertebral (1) entre dos cuerpos intervertebrales, la placa extrema superior del cuerpo vertebral inferior sirve como base, mientras que en el cuerpo vertebral superior los puntos de referencia anatómicos (L) son definidos a efectos de reconstruir el movimiento del cuerpo vertebral superior con respecto al cuerpo vertebral inferior. El movimiento del cuerpo vertebral superior queda definido mediante tres puntos y, tal como se ha descrito anteriormente, se puede determinar el elemento esférico (11) que corresponde al casquete esférico natural del disco intervertebral. El centro de rotación (RZ) del elemento esférico (11) del implante intervertebral coincide con el centro del casquete esférico natural permitiendo la calidad de soporte del implante intervertebral (1). El centro de rotación (RZ) del implante intervertebral (1) coincide con el centro del círculo circunscrito definido por medio del estudio de movimiento.

Claims

1. Implante intervertebral modular (1), particularmente, un disco intervertebral artificial, que tiene un eje central (2) y que comprende un primer y un segundo componentes (3, 4) conectables entre sí en forma de unión de rótula, en el que

A) el primer componente (3) está dotado de una zona de colocación (5) que es apropiada para hacer tope con una placa extrema de un primer cuerpo vertebral adyacente, estando dotado además dicho primer componente (3) de una superficie de articulación esférica cóncava (9) que tiene un radio R;

B) el segundo componente (4) está dotado de una zona de colocación (6) que es apropiada para hacer tope con una placa extrema de un segundo cuerpo vertebral adyacente, estando dotado además dicho segundo componente (4) de una superficie de articulación esférica convexa (10) que tiene el mismo radio R que la superficie de articulación esférica cóncava (9);

C) el primer componente (3) tiene una altura máxima (H_{1}) y el segundo componente (4) tiene una altura máxima (H_{2}), de manera tal que resulta una altura total máxima (H < (H_{1} + H_{2})) para el implante intervertebral montado (1);
y

D) dicho implante intervertebral (1) tiene un centro de rotación (RZ) que tiene una distancia más corta (A) con respecto a la segunda área de colocación (6), siendo dicha distancia más corta (A) igual al valor absoluto de (H_{2} - R); y de manera que

E) el primer componente (3) es seleccionado entre un primer conjunto de, como mínimo M \geq 2 de primeros componentes (3) con alturas máximas H_{1} distintas y

F) el segundo componente (4) es seleccionado de un segundo juego de, como mínimo, N \geq 2 de segundos componentes (4) con alturas máximas distintas (H_{2}); lo cual permite

G) una selección de la distancia (A) del centro de rotación (RZ) del implante intervertebral (1) montado de esta manera.

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2. Implante intervertebral (1), según la reivindicación 1, en el que los dos juegos de un primer y segundo componentes (3, 4) están configurados de manera que la altura total (H) es constante para cualquier combinación de un primer componente (3) con un segundo componente (4).

3. Implante intervertebral (1), según la reivindicación 1 ó 2, en el que la totalidad de los componentes (3, 4) de los dos conjuntos tienen el mismo radio (R).

4. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que las superficies de articulación esféricas cóncavas (9) de los (M) primeros componentes (3) del primer conjunto tienen el mismo radio R.

5. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 3, en el que las superficies cóncavas (9) de articulación esférica de los (M) primeros componentes (3) del primer conjunto tienen diferentes radios (R).

6. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 5, en el que la distancia (A) tiene un valor absoluto de más del 30% de la altura total (H).

7. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 6, en el que la distancia (A) tiene un valor absoluto menor del 600% de la altura total (H).

8. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 7, en el que el centro de rotación (RZ) está situado dentro del segundo componente (4), de manera que la diferencia (H_{2} - R) tiene un valor positivo.

9. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 8, en el que el centro de rotación (RZ) está situado por fuera del segundo componente (4), de manera que la diferencia (H_{2} - R) tiene un valor negativo.

10. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 9, en el que la distancia (A) es, como máximo, de 5 mm dentro del segundo componente (4) y de 95 mm, como máximo, por fuera del segundo componente (4).

11. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 10, en el que la distancia (A) es, como mínimo, de 0,5 mm dentro del segundo componente (4).

12. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 10, en el que la distancia (A) es, como mínimo, de 1 mm por fuera del segundo componente (4).

13. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 12, en el que el primer componente (3) está configurado como cuerpo base en forma de placa con una superficie rebajada cóncava (9) de articulación esférica y el segundo componente (4) está configurado como cuerpo base en forma de placa con un segmento esférico saliente (11).

14. Implante intervertebral (1), según la reivindicación 13, en el que el radio del segmento esférico (11) del segundo componente (4) está comprendido entre 3 mm y 100 mm.

15. Implante intervertebral (1), según la reivindicación 14, en el que el radio del segmento esférico (11) del segundo componente (4) está comprendido entre 4 mm y 20 mm.

16. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 15, en el que la superficie de articulación esférica convexa (10) está dotada de un recubrimiento de carburo de titanio o de carbono amorfo (ADLC).

17. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 16, en el que los dos componentes (3, 4) tienen superficies intermedias (7, 8) dirigidas una hacia la otra y de manera que esta superficie intermedia (7, 8) son basculantes entre sí en un rango entre 0º y 12º.

18. Implante intervertebral (1), según una de las reivindicaciones 1 a 17, en el que los dos componentes (3, 4) tienen un centro de gravedad cada uno de ellos, y en el que cuando tiene lugar la rotación de los dos componentes (3, 4), uno con respecto al otro, dichos centros de gravedad llevan a cabo una traslación (T), uno con respecto al otro, medida perpendicularmente al eje central (2) y siendo dependiente del radio (R), de manera que la traslación (T) se encuentra en un rango de 0,5 mm a 12,0 mm.