ES2332109T3 - Instrumento quirurgico oftalmico. - Google Patents
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Abstract
Instrumento quirúrgico oftálmico (1) que comprende al menos una fibra óptica (2) para iluminar el interior del ojo, fibra óptica (2) que se halla provista en un extremo libre (3) de la misma de una salida de luz (9) y de un tope (7) situado a una distancia (L) del extremo libre (3), tope que define una parte de inserción (10) situada entre el extremo (3) y el tope (7), mientras que el otro extremo de la misma se puede conectar a una fuente de luz, caracterizado porque la fibra (2) se halla rodeada hasta la salida de luz (9) de un revestimiento (8) que impide que salga la luz, en donde el tope (7) forma un elemento separado dispuesto de forma que pueda deslizarse a lo largo del revestimiento (8) de al menos una fibra (2).
Description
Instrumento quirúrgico oftálmico.
La presente invención se refiere a un
instrumento quirúrgico oftálmico para mirar el interior del ojo.
Ya se conocen en la práctica instrumentos
quirúrgicos oftálmicos de ese estilo con fibras ópticas para
iluminar el interior del ojo. En ellos, múltiples fibras agrupadas
en un manojo van conectadas a una fuente de luz. Cada fibra tiene
un tope para que la parte de inserción de la misma, la que se va a
colocar en el ojo, pueda introducirse hasta una distancia fija
predeterminada dentro del ojo. Las fibras conocidas van rodeadas
hasta el tope por un manguito para impedir que salga la luz. El
tope y el manguito van sujetos a una distancia fija al extremo de
las fibras. De esta forma, el tramo de la parte de inserción no
cambia mientras ésta se halla fijada al ojo.
Instrumentos ópticos de ese tipo se describen,
por ejemplo, en la solicitud de patente de E.E.U.U. US2003/0169603.
En esta publicación se explica que durante la elaboración del
instrumento se inserta una fibra óptica por una abertura en un
tope, para a continuación fijar dicho tope a la fibra y hacer así
que la parte de inserción tenga una longitud fija. Uno de los
inconvenientes de ese manojo de fibras es que a menudo no puede
dirigirse la luz al punto deseado del ojo de manera precisa.
Este inconveniente y otros más pueden subsanarse
con un instrumento quirúrgico oftálmico que comprende al menos una
fibra óptica para iluminar el interior del ojo, fibra óptica que se
halla provista en un extremo libre de la misma de una salida de luz
y de un tope situado a cierta distancia de dicho extremo libre, tope
que define una parte de inserción situada entre el extremo y el
tope, mientras que por el otro extremo dicha fibra puede conectarse
a una fuente de luz, en donde la fibra se halla rodeada hasta la
salida de luz por un revestimiento y en donde el tope forma un
elemento separado que puede deslizarse a lo largo del revestimiento
de al menos una fibra.
Con dicho tope deslizante se puede ajustar la
longitud de la parte de inserción de manera simple pero precisa y
se puede dirigir mejor la luz hacia el punto deseado del ojo.
La invención se basa en el principio de que con
el tope deslizante se puede dirigir de manera más precisa, mientras
que, sorprendentemente, y precisamente en virtud de la facilidad
para controlar el ajuste de la parte proyectante, se mantiene el
nivel de seguridad deseado.
En una materialización preferida, se dispone el
tope de manera que se halle en contacto con la fibra mediante
fricción. De este modo el tope ejerce una fuerza de fricción sobre
la fibra, lo que hace que pueda deslizarse el tope a lo largo de la
fibra con unas pinzas.
En otra materialización ventajosa, la fibra, en
una parte adyacente a un extremo de la misma, no está revestida de
manguito en una parte relativamente extensa del tramo. Con ello se
obtiene más espacio para el deslizamiento del tope y se puede
aumentar la longitud de la parte de inserción 10. A ser posible, la
fibra va provista además de un revestimiento y es relativamente
fina, por ejemplo de un diámetro de menos de 0,5 mm. Debido a la
parte libre de la fibra, a su revestimiento y/o a su pequeño
diámetro, la fibra y/o el tope pueden tener un diseño relativamente
flexible y por lo tanto ligero.
En las reivindicaciones adjuntas se exponen más
materializaciones ventajosas de la presente invención.
La invención se refiere también a un método para
ajustar la longitud de la parte de inserción de un instrumento
quirúrgico oftálmico, en donde dicho instrumento comprende al menos
una fuente de luz, una fibra y un tope, en donde dicho tope va
conectado como elemento separado a unas pinzas y se desliza a lo
largo de la fibra, en donde la fibra se halla forrada hasta la
salida de luz por un revestimiento que permite que el tope se
deslice por el mismo.
La invención se entenderá mejor en referencia a
una materialización modelo que aparece representada en los dibujos.
En dichos dibujos:
La Figura 1 muestra un instrumento quirúrgico
oftálmico que se halla desacoplado de una fuente de luz, una parte
de cuyo largo total se ha omitido en el dibujo;
La Figura 2 es una representación detallada del
extremo de una fibra con tope y revestimiento.
Debe tenerse en cuenta que las figuras sólo son
representaciones esquemáticas de una materialización preferida de
la invención, que se muestra a modo de ejemplo de materialización no
exclusivo. En el dibujo, las partes iguales o correspondientes se
indican con los mismos números de referencia.
En la Figura 1 se muestra una materialización de
un instrumento quirúrgico oftálmico 1 según la invención, el cual
se halla provisto de dos fibras ópticas 2. Cada fibra 2 se halla
provista de un extremo libre 3, que en esta invención debe
entenderse como el extremo terminal de la fibra 2, esto es, como un
punto. El instrumento quirúrgico oftálmico 1 se halla provisto
además de un manguito 4 para mantener juntas las dos fibras 2 en un
tramo específico y evitar daños y/o contaminación de las fibras 2.
El instrumento quirúrgico oftálmico 1 se halla provisto además de
una conexión a una fuente de luz 5 para conectar las fibras 2 a una
fuente de luz, que no se ve aquí, y de una parte de conexión 6 que
abarca una parte de la conexión 5 y del manguito 4. Además, cada
una de las fibras 2 se halla provista de un tope 7, que se puede
deslizar a lo largo de las fibras 2 en las direcciones indicadas
por la flecha de doble punta P.
En la Figura 2 se muestra un tramo de fibra 2
que se halla situado cerca del extremo libre 3. Como se ve, la
fibra 2 se halla rodeada en una parte de su longitud por un
revestimiento 8 que hace posible que no salga luz de la fibra 2
hasta llegar a una salida de luz 9. En la salida de luz 9 la luz
transportada por el instrumento quirúrgico oftálmico 1 sale de la
fibra 2. Una parte de inserción 10 de la fibra 2, que cuando se usa
debe estar colocada en el ojo a ser posible en su longitud total,
queda definida por la parte de la fibra 2 desde el extremo libre 3
hasta el tope 7.
Durante el uso, la parte de inserción 10 se
coloca en el ojo respectivo del paciente. Para ello, por ejemplo
con una aguja, se forman una o más pequeñas perforaciones o
incisiones en la esclerótica del ojo, tras lo cual se introduce la
parte de inserción 10 por una de las perforaciones para iluminar el
interior del ojo. La longitud de la parte de inserción 10 puede
ajustarse para que la salida de luz 9 pueda acercarse más a la zona
del ojo que haya que iluminar, o bien retirarse de ella. A este fin,
por ejemplo antes pero también durante la inserción en el ojo de la
parte de inserción 10, puede moverse el tope 7 a lo largo de la
fibra. Una forma de deslizar el tope 7 supone característicamente
retirar parcialmente la fibra 2 del ojo, pero dejando algo dentro
del mismo, por ejemplo con una mano, y desplazar el tope con la otra
mano, por ejemplo con unas pinzas. Acto seguido, la parte de
inserción 10 puede introducirse en el ojo hasta el tope 7, hasta que
dicho tope 7 entre en contacto con el ojo. Así pues, la posición
del tope 7 define efectivamente la longitud L de la parte de
inserción 10.
Como se ve en la Figura 1, la fibra 2 en la
parte adyacente al extremo de la misma está libre del manguito 4 en
un tramo relativamente considerable de su longitud. Gracias a esto,
el tope 7 dispone de un mayor espacio de deslizamiento 11 y
consiguientemente se puede obtener una parte de inserción 10 más
larga.
Como el tope 7 ejerce una fuerza de fricción en
la fibra 2, en situaciones normales el tope 7 en principio no se
moverá a lo largo de la fibra 2 y la longitud de la parte de
inserción 10 en principio no cambiará mientras está inserta en el
ojo. Por otra parte, la fuerza de fricción será de tal magnitud que
permita al facultativo en cuestión deslizar el tope 7 como elemento
independiente a lo largo de la fibra 2, a ser posible mediante unas
pinzas. Con el fin de que ejerza fricción sobre la fibra 2, el tope
7 estará elaborado preferiblemente de material ligeramente
flexible.
En una de las materializaciones, el tope 7 está
elaborado sustancialmente a base de material de silicona, material
que es apropiado para aplicarlo al ojo. Además, el tope 7 tiene
sustancialmente forma de anillo, en cierta medida, lo que hace que
sea fácil de fabricar y de deslizar y que además posea excelentes
propiedades de detención.
Al ser tan fina la fibra 2, basta con una
pequeña perforación o incisión en la esclerótica del ojo para
insertar la parte de inserción 10. Dicha perforación se realizará
por ejemplo con una aguja relativamente fina. Esas pequeñas
perforaciones e y/o incisiones en el ojo se cerrarán típicamente de
forma natural, de manera que no será necesaria la sutura. Así
mismo, gracias a una perforación relativamente tan fina la fibra 2
puede mantenerse en su sitio. Consecuencia de esto último es, por
ejemplo, que durante el uso la parte de inserción 10 de la fibra 2
no se saldrá fácilmente de la perforación, por ejemplo cuando choque
contra ella una de las fibras 2.
En ciertas materializaciones se usan fibras 2 ya
conocidas en otros campos técnicos, como las telecomunicaciones. En
las telecomunicaciones, por ejemplo, se conocen fibras 2 con un
revestimiento 8 muy fino con el que se puede conseguir un diámetro
muy pequeño. La fibra se elabora, por ejemplo, de polimetacrilato de
metilo de gran pureza (PMMA), mientras que el fino revestimiento 8
se elabora, por ejemplo, de PMM fluorado. En una materialización
ventajosa del instrumento quirúrgico oftálmico se utiliza dicha
fibra 2, fibra 2 que, con el revestimiento incluido, tiene un
diámetro de menos de 0,5 mm, especialmente entre 0,2 y 0,4 mm. Este
diámetro tan reducido se consigue, entre otros medios, gracias a
una aplicación muy ajustada del revestimiento 8 que asegura que no
salga la luz. Para aumentar la protección contra, por ejemplo, daños
o contaminación de las fibras 2, se puede usar un manguito 4 que
envuelve las fibras 2 con un revestimiento 8. El manguito puede
extenderse, por ejemplo, desde un punto adyacente a la conexión de
luz 5 hasta un punto adyacente al extremo de la fibra 2. En una
materialización adecuada, se mantiene una distancia suficiente desde
el extremo 3 para que el tope 7 pueda deslizarse por una distancia
suficientemente dilatada.
En una materialización se dispone de múltiples
fibras para que pueda iluminarse el interior del ojo con múltiples
salidas de luz 9. A ser posible, el instrumento quirúrgico oftálmico
comprenderá dos o tres fibras 2. De esta forma se consigue un
instrumento quirúrgico oftálmico relativamente simple, seguro y de
poco peso. Como consecuencia de lo relativamente reducido del peso,
la fibra 2 no se sale tan fácilmente del ojo.
Preferiblemente, la salida de luz debe ir
estrechándose hacia el extremo. Con ello se facilita la inserción
de la fibra 2 en el ojo. Además, de esta manera se forma, por
ejemplo, una fuente de luz puntiaguda más fácil de orientar. La
salida 9 puede habilitarse para luz convergente y/o divergente, por
ejemplo dándole forma convexa o cóncava o bien dotándola de una
lente.
En lugar de con pinzas, el tope 7 puede
desplazarse, por ejemplo, con los dedos, a ser posible usando
guantes.
En ciertas materializaciones, una fibra 2 o cada
una de ellas puede estar provista de un tope fijo 7 (que no se ve
aquí) además del deslizante. Dicho tope fijo puede estar situado,
por ejemplo, aunque de ningún modo con carácter exclusivo, al
extremo del manguito 4. Así mismo, la fibra 2 puede tener, por
ejemplo, al menos un segundo tope (que tampoco se ve aquí) que
ejerce sobre la fibra 2 aproximadamente una fuerza de fricción
igual o mayor que el tope 7. Opcionalmente, si se desea, el tope 7
se puede retirar temporalmente de la fibra 2 para que sólo quede en
dicha fibra 2 el tope fijo (al menos uno) o el segundo tope. Este
tipo de segundo tope o tope fijo puede contribuir a evitar el
riesgo de que la parte de inserción 10 se salga del ojo.
La invención no se limita a las
materializaciones modelo descritas más arriba. Son posibles muchas
variantes y combinaciones de las mismas o de elementos de las
mismas.
Dichas variantes y combinaciones resultarán
evidentes a los experimentados en la técnica y deben entenderse
incluidas en el ámbito de la invención, tal como queda expuesto en
las siguientes reivindicaciones.
\vskip1.000000\baselineskip
Este listado de referencias citadas por el
solicitante es únicamente para conveniencia del lector. Este no
forma parte del documento de la patente europea. Aunque se ha tomado
especial cuidado en la compilación de las referencias, no pueden
excluirse errores u omisiones y la OEP no reconoce reclamaciones o
responsabilidad en este sentido.
\bullet EE. UU. 20030169603A
Claims (7)
1. Instrumento quirúrgico oftálmico (1) que
comprende al menos una fibra óptica (2) para iluminar el interior
del ojo, fibra óptica (2) que se halla provista en un extremo libre
(3) de la misma de una salida de luz (9) y de un tope (7) situado a
una distancia (L) del extremo libre (3), tope que define una parte
de inserción (10) situada entre el extremo (3) y el tope (7),
mientras que el otro extremo de la misma se puede conectar a una
fuente de luz, caracterizado porque la fibra (2) se halla
rodeada hasta la salida de luz (9) de un revestimiento (8) que
impide que salga la luz, en donde el tope (7) forma un elemento
separado dispuesto de forma que pueda deslizarse a lo largo del
revestimiento (8) de al menos una fibra (2).
2. Instrumento (1) según la reivindicación 1, en
donde el diámetro de al menos una fibra (2), con el revestimiento
(8) incluido, es de 0,2 a 0,5 mm, especialmente de 0,2 a 0,4 mm.
3. Instrumento (1) según la reivindicación 1 ó
2, en donde el tope (7) es un elemento anular de material de
silicona que rodea la fibra (2).
4. Instrumento (1) según una de las
reivindicaciones precedentes, provisto de un manguito (4) que a una
distancia del tope (7) rodea una parte de la fibra (2),
preferiblemente hasta un punto adyacente al otro extremo, para
proteger la fibra (2) y/o el revestimiento (8) de posibles
daños.
5. Instrumento (1) según una de las
reivindicaciones precedentes, en donde múltiples fibras (2) se
hallan dispuestas en un manguito (4), preferiblemente dos o tres
fibras (2).
6. Instrumento (1) según una de las
reivindicaciones precedentes, en donde las fibras (2) del otro
extremo del mismo se hallan provistas de un elemento de conexión
para cooperar con la fuente de luz.
7. Método para ajustar la longitud (L) de una
parte de inserción (10) de un instrumento quirúrgico oftálmico (1),
en donde el instrumento (1) comprende al menos una fuente de luz,
una fibra (2) y un tope (7), caracterizado porque el tope va
conectado como elemento separado a unas pinzas y se desliza a lo
largo de la fibra (2), en donde la fibra (2) se halla rodeada hasta
la salida de luz (9) por un revestimiento (8) que impide que salga
la luz y en donde el tope (7) se desliza por el revestimiento
(8).
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