ES2329224T3 - Tornillo para hueso de cabeza oscilante bloqueada. - Google Patents
Tornillo para hueso de cabeza oscilante bloqueada. Download PDFInfo
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Abstract
Un tornillo para huesos (1) de cabeza oscilante que tiene una espiga (10) y una cabeza (11), en el que: a) dicha espiga tiene una bola superior (22); b) dicha cabeza tiene una cámara interna (45) para recibir a dicha bola a través de un taladro inferior (47) en dicha cabeza, en una disposición de bola y receptáculo; y en el que c) dicho tornillo incluye un mecanismo de bloqueo (13, 14) para bloquear dicha bola en una posición fija con relación a dicha cabeza; caracterizado porque: dicha bola tiene una primera rosca externa (25) en una superficie de la misma, y dicho taladro inferior tiene una segunda rosca (48), estando dispuesto el taladro inferior para recibir a rosca a dicha bola al pasar ésta al interior de dicha cámara.
Description
Tornillo para hueso de cabeza oscilante
bloqueada.
El presente invento se refiere a un tornillo
para huesos del tipo en el que una cabeza del tornillo para huesos
es oscilante o bien puede oscilar alrededor de la espiga del
tornillo para huesos hasta que el cirujano quede satisfecho de la
colocación relativa de las dos partes, y después la cabeza puede ser
bloqueada en su posición con relación a la espiga.
Los tornillos para huesos se utilizan en muchos
tipos de cirugía espinal, con objeto de asegurar varios implantes
en vértebras a lo largo de la columna vertebral. Los tornillos para
huesos de ese tipo tienen típicamente una espiga que está roscada y
adaptada para ser implantada en el cuerpo vertebral de una vértebra.
El tornillo para huesos incluye también una cabeza que está
diseñada para extenderse más allá de la vértebra y que tiene un
canal para recibir otro implante. Típicamente, el canal recibirá una
varilla o un miembro similar a una varilla. En los tornillos para
huesos de este tipo, la cabeza puede ser abierta, en cuyo caso se
debe usar un cierre para cerrar entre los lados opuestos de la
cabeza, una vez que se haya situado en la misma un implante similar
a una varilla, o cerrada en la que se haya enroscado un implante
similar a una varilla a través de la cabeza de un tornillo para
huesos.
Cuando la cabeza y la espiga del tornillo para
huesos estén fijadas en posición cada una con relación a la otra,
no siempre es posible insertar un tornillo para huesos de tal manera
que la cabeza esté en la mejor posición para recibir otros
implantes. Por consiguiente, se han diseñado tornillos para huesos
de cabeza oscilante que permiten girar u oscilar la cabeza del
tornillo para huesos alrededor de un extremo superior de la espiga
del tornillo para huesos mientras el cirujano procede a colocar
otros implantes y a hallar la mejor posición para la cabeza del
tornillo para huesos. Sin embargo, una vez que el cirujano haya
determinado que la cabeza está en la mejor posición, es entonces
necesario bloquear o fijar la cabeza con relación a la espiga, y
para ese fin se han desarrollado anteriormente estructuras de
diferentes tipos. Desafortunadamente, los dispositivos de la
técnica anterior muestran tendencia a ser voluminosos, a resbalar
bajo una alta carga, o a requerir muchas partes.
Es deseable poder disponer de un tornillo para
huesos de cabeza oscilante que pueda ser aprisionado mediante la
espiga antes de bloquear la cabeza, pero que permita que la cabeza
oscile o pivote libremente alrededor de una parte superior de la
espiga antes de bloquearla. Es por consiguiente deseable, además,
lograr que la cabeza pueda ser bloqueada dejándola fija en una
configuración o posición con relación a la espiga, en la que la
cabeza se acople mejor con los demás elementos del implante espinal,
en su conjunto.
Además, es deseable mantener en el mínimo el
número de partes del dispositivo. También es deseable asegurar las
diversas partes juntas, de tal modo que si las partes llegasen a
soltarse durante el uso, por alguna razón, el dispositivo no se
desarme totalmente.
En el documento
US-A-5.443.467 se describe un
tornillo para huesos de cabeza oscilante que tiene una espiga y una
cabeza, en el que dicha espiga tiene una bola superior, dicha cabeza
tiene una cámara interna para recibir a dicha bola a través de un
taladro en dicha cabeza, en una disposición de bola y receptáculo, y
en el que dicho tornillo incluye un mecanismo de bloqueo para
bloquear dicha bola en una posición fija con relación a dicha
cabeza. La exposición que se hace en ese documento se corresponde,
en general, con el preámbulo de la reivindicación 1.
El presente invento proporciona un tornillo para
huesos de acuerdo con la reivindicación 1, para uso en relación con
la cirugía espinal y, en particular, para implantación en un hueso y
fijación de otros implantes médicos en el hueso. El tornillo para
huesos incluye una cabeza y una espiga.
La espiga tiene una parte inferior que está
roscada y dimensionada y conformada para ser enroscada de modo
operable en un cuerpo vertebral de la espina dorsal de un paciente.
El extremo de la espiga opuesto a la parte inferior roscada incluye
una bola que tiene una rosca exterior parcial en la misma, que es
coaxial con un eje geométrico de rotación de la espiga. La parte
superior de la espiga incluye un taladro que tiene, preferiblemente,
una sección transversal hexagonal o similar, que es adaptable a una
herramienta, tal como a una llave "allen" (para tornillos
prisioneros con cavidad hexagonal), para introducir la espiga en el
hueso.
La cabeza del tornillo para huesos puede ser de
tipo abierto o de tipo cerrado. Ambos tipos tienen un canal central
que pasa, al menos parcialmente, a través de la cabeza. En el tipo
abierto, el canal está abierto en todo su recorrido hasta la parte
superior de la cabeza, y se cierra, después de la colocación de otro
implante en el canal, mediante un cierre. Cuando la cabeza es del
tipo cerrado, el canal que recibe el implante está abierto por ambos
extremos, pero circundado por la cabeza.
La base de la cabeza incluye una cámara que está
dimensionada y conformada para recibir bastante apretadamente a la
bola de la espiga. De esta manera, la cámara y la parte superior de
la espiga funcionan como una disposición de bola y receptáculo, que
permite hacer oscilar la cabeza con relación a la espiga hasta que
la cabeza quede bloqueada con relación a la espiga. La cámara está
conectada a una extensión de la cabeza mediante un taladro roscado
que está dimensionado y conformado para recibir a rosca la bola de
la espiga, con un número mínimo de rotaciones completas de la
rosca. Es decir, que hay relativamente pocas vueltas de 360^{0} de
la rosca en la bola, de tal modo que la bola puede ser enroscada
muy rápidamente a través del taladro y dentro de la cámara. Una vez
dentro de la cámara, la rosca de la bola se desengrana de la rosca
del taladro, y la bola puede girar libremente dentro de la cámara,
hasta quedar bloqueada.
Al menos un taladro adicional se extiende desde
el exterior de la cabeza, de modo que se corta con la cámara. El
segundo taladro está alineado para cortarse con la bola, y recibe un
primer tornillo prisionero, cuando la bola está en la cámara o en
el receptáculo, que se aplica preferiblemente a la bola algo
tangencialmente, o bien con un ángulo descentrado con respecto al
radio de la bola. El primer tornillo prisionero está también
diseñado para engranar con la rosca en la bola y para empujar a la
bola contra la pared lateral de la cámara, para así bloquear la
bola en posición con relación a la cabeza. Esto bloquea a su vez la
espiga en una posición o configuración fija con relación a la
cabeza.
Preferiblemente, un tercer taladro y un segundo
tornillo prisionero están situados opuestos al segundo taladro y al
primer tornillo prisionero, y el segundo tornillo prisionero se
aplica también de manare operable a la bola, de un modo no radial,
para así empujar igualmente a la bola contra la pared de la cámara y
para fijar la bola en posición con relación a la cabeza. Cada
tornillo prisionero incluye también, preferiblemente, una punta que
es parcialmente deformable al aplicarse a la bola, de modo que
contribuye a asegurar la bola en posición y a agrandarse y a
oponerse a una desaplicación inapropiada del tornillo prisionero del
taladro dentro del cual está recibido. Además, cada uno de los
tornillos prisioneros incluye, preferiblemente, una cabeza de
instalación rompible que está diseñada para romperse con un par de
torsión preseleccionado, para así colocar los tornillos prisioneros
con un par de torsión uniforme deseado en cada instalación.
Por lo tanto, los objetos del presente invento
son: proporcionar un tornillo para huesos para implantación en una
vértebra de un paciente, en que la cabeza del tornillo para huesos
es oscilante, o bien puede ser hecha oscilar alrededor de un
extremo de una espiga del tornillo para huesos, hasta obtener una
configuración deseada, después de lo cual la cabeza es bloqueable
en posición con relación a la espiga; proporcionar tal tornillo
para huesos en el que la espiga incluye una bola en un extremo de la
misma, que es aprisionada por la cabeza, y que sin embargo permite
que la cabeza siga siendo oscilante después del aprisionamiento;
proporcionar tal tornillo para huesos en el que la bola de la
espiga esté roscada exteriormente, y en el que la cabeza incluya
una cámara que está separada del exterior por un taladro roscado que
recibe a rosca a la cabeza y permite que la cabeza pase desde el
exterior al ser enroscada en la cámara, después de lo cual las
roscas de la bola y del taladro se desengranan, de modo que la bola
queda libre para oscilar y girar dentro de la cámara; proporcionar
tal tornillo para huesos en el que se ha previsto un segundo taladro
que se extiende desde el exterior de la cabeza, para que se corte
con la cámara, y recibir un tornillo prisionero en el mismo, que
apoye a tope contra la bola cuando se haga avanzar el tornillo
prisionero dentro del segundo taladro; proporcionar tal tornillo
prisionero en el que este tornillo prisionero engrana con la rosca
de la bola, de un modo no radial y algo tangencial, para así
empujar a la bola contra la pared lateral de la cámara y para
bloquear la bola en posición de modo que la espiga quede a su vez
bloqueada en posición con relación a la cabeza; proporcionar tal
tornillo para huesos en el que el tornillo prisionero incluye una
punta que se expande al aplicarse a la bola, para oponerse mejor al
movimiento relativo de la bola, y para oponerse también a una
retirada no planeada del tornillo prisionero desde el segundo
taladro, debido a vibración o similar; proporcionar tal cabeza
oscilante de tornillo para huesos que sea fácilmente adaptable para
tornillos para huesos tanto de cabeza abierta como de cabeza
cerrada; proporcionar tal tornillo para huesos en el que se pueda
utilizar una cabeza de un único tamaño conjuntamente con espigas de
varias longitudes, de tal modo que se necesite que sean mantenidos
en inventario menos tamaños de cabezas de tornillos para huesos
relativamente caras; y proporcionar tal tornillo para huesos que
sea de uso relativamente fácil y especialmente bien adaptado para el
uso previsto del mismo.
Otros objetos y ventajas de este invento se
pondrán de manifiesto a la vista de la descripción que sigue,
considerada conjuntamente con los dibujos que se acompañan, en que
se han expuesto, a modo de ilustración y de ejemplo, ciertas
realizaciones de este invento.
Los dibujos constituyen una parte de esta
memoria descriptiva, e incluyen realizaciones que sirven de ejemplos
del presente invento e ilustran varios objetos y características
del mismo.
La Fig. 1 es una vista en perspectiva de un
tornillo para huesos de acuerdo con el presente invento, que tiene
una espiga, una cabeza y un cierre para la misma.
La Fig. 2 es una vista en corte transversal
fragmentaria y ampliada del tornillo, tomada por la línea
2-2 de la Fig. 1, que ilustra un paso en la unión
de la cabeza a la espiga.
La Fig. 3 es una vista en corte transversal
fragmentaria y ampliada del tornillo para huesos, similar a la de
la Fig. 2, en la que se muestra una bola de la espiga que está
siendo aprisionada en un receptáculo de la cabeza.
La Fig. 4 es una vista en corte transversal
parcial fragmentaria y ampliada del tornillo para huesos
representado en una vértebra, similar al de la Fig. 2, con una
varilla aprisionada en un canal de la cabeza y mediante el cierre,
y con un par de tornillos prisioneros con cabezas rompibles que
están situados para bloquear la espiga con relación a la cabeza,
con una de las cabezas de tornillo prisionero representada como
habiendo sido rota.
La Fig. 5 es una vista en corte transversal y
ampliada del tornillo para huesos, tomada a lo largo de la línea
5-5 de la Fig. 1.
La Fig. 6 es una vista en planta por arriba del
tornillo para huesos situado en una vértebra, que se ha representado
en corte transversal con la cabeza del tornillo para huesos
recibiendo a la varilla y siendo bloqueada en posición con relación
a la espiga.
La Fig. 7 es una vista en alzado lateral de un
par de tornillos para huesos que soportan una varilla y situados en
vértebras que se han ilustrado como partes no vistas.
Se exponen aquí, como se requiere, realizaciones
detalladas del presente invento; sin embargo, ha de quedar
entendido que las realizaciones expuestas son únicamente ejemplos
del invento, el cual puede ser realizado de diversas formas. Por lo
tanto, los detalles específicos estructurales y funcionales que aquí
se describen no han de ser interpretados como limitadores, sino tan
solo como una base para las reivindicaciones y como una base
representativa para dar a conocer a quienes sean expertos en la
técnica cómo emplear de diversos modos el presente invento,
virtualmente en cualquier estructura convenientemente detallada.
El número de referencia 1 indica en general un
tornillo para huesos de acuerdo con el presente invento. El
tornillo para huesos 1 aprisiona a una varilla 5 y está implantado
en una vértebra 7 de la columna vertebral 8 de un paciente. El
tornillo para huesos 1 incluye una espiga 10, una cabeza 11, un
cierre 12 para la cabeza, y un par de tornillos prisioneros de
bloqueo 13 y 14.
La espiga 10 está dimensionada y conformada para
ser enroscada dentro de una de las vértebras 7. La espiga 10
incluye una rosca exterior 19 que se extiende desde una punta 20
dirigida hacia fuera hasta cerca de una parte superior 21 de la
misma. La parte superior 21 incluye una porción superior o
estructura 22 de forma de bola, que está truncada en su parte
superior 23 y en la parte inferior 24 de la misma, y que tiene una
rosca exterior 25. La estructura 22 de forma de bola tiene una
superficie exterior que está curvada en sección transversal
vertical en la región de la rosca 25, mientras que la rosca 25 está
tallada en una base cilíndrica, de tal modo que la profundidad
asociada a la rosca 25 varía significativamente en dirección
vertical sobre la estructura 22. En particular, la rosca 25 es más
profunda y se extiende más lejos hacia fuera en las partes que se
extienden más lateralmente de la estructura 22 de forma de bola,
desde un eje geométrico de rotación A de la espiga 10.
Un taladro 27 se extiende coaxialmente hacia
dentro desde la parte superior de la estructura 22 de forma de
bola, y tiene una sección transversal en general hexagonal en un
plano perpendicular al eje geométrico de rotación A de la espiga
10. El taladro 27 está dimensionado y conformado para recibir una
herramienta de instalación convencional (no representada), tal como
una llave "allen" o similar para meter la espiga 10 en la
vértebra 7.
La cabeza 11 tiene forma en general de U, con un
cuerpo 30 con un par de brazos espaciados pero en general paralelos
31 y 32 que forman entre ellos un canal 33. Dentro las superficies
enfrentadas 36 y 37 de los brazos 31 y 32, respectivamente, están
roscadas con partes de rosca discontinuas pero talladas
helicoidalmente 39 y 40, respectivamente. El canal 33 tiene un
asiento inferior 42 que está diseñado y conformado para recibir
apretadamente la varilla 5 durante el uso.
El cuerpo 30 de la cabeza incluye una cámara 45.
La cámara está dimensionada y conformada para recibir bastante
apretadamente, pero a deslizamiento, a la estructura de forma de
bola de la espiga 22 en la misma. La cámara 45 se comunica con, y
se abre en, un extremo inferior 46 del cuerpo, a través de un
taladro 47 que es de sección transversal en general circular y que
incluye una rosca interna 48. La rosca 48 está dimensionada y
conformada para recibir, engranando con ella, a la rosca 25 de la
estructura de forma de bola, al ser hecha girar la espiga 10. De
esa manera, la estructura 22 de forma de bola es recibida a rosca a
través del taladro 47 mediante la rotación de la espiga 10 hasta
que ésta pasa a través del taladro 47 y al interior de la cámara 45
lo que, cuando ocurre, hace que se desengranen las roscas 25 y 48.
De esta manera, la rosca 48 que se extiende hacia fuera impide que
la estructura de forma de bola 22 sea sacada de la cámara 45, a
menos que sea desenroscada de la misma de nuevo a través del
taladro 47, pero permite que la estructura 22 de forma de bola gire
libremente en la cámara 45, hasta quedar bloqueada en posición como
se describe en lo que sigue. De esta manera, la cabeza 11 puede
oscilar o girar alrededor del extremo superior o parte superior 21
de la espiga 10, hasta ser a continuación bloqueada en posición.
Un extremo superior de la cámara 45 comunica
también con, y se abre en, el canal 33, a través de una abertura
50. La abertura 50 está situada para que quede por encima de la
estructura 22 de forma de bola y especialmente del taladro 27
hexagonal cuando la estructura 22 de forma de bola esté en la cámara
45, para permitir el acceso de una herramienta al taladro 27 con el
fin de retirar el tornillo para huesos 1 de la vértebra 7.
La cabeza 11 incluye también un par de taladros
roscados 53 y 54, que se extienden hacia dentro desde las
superficies exteriores opuestas de los brazos 31 y 32, y que se
cortan con la cámara 45 a lados opuestos de la misma,
respectivamente. Los taladros 53 y 54 están preferiblemente formando
ángulos sustanciales con respecto a la horizontal, tal como se ve
en las Figs. 3 y 4, y también forman ángulo para cortar a la cámara
45 de modo que se corten con la estructura 22 de forma de bola
ligeramente hacia dentro desde una tangente a la misma, cuando la
estructura 22 de forma de bola esté en la cámara 45, como se ve en
la Fig. 5.
Montados a rosca en los taladros 43 y 44 están
los tornillos prisioneros 13 y 14, respectivamente, como se ve en
la Fig. 4. Cada uno de los tornillos prisioneros tiene un cuerpo 57
con una superficie roscada exterior 58 y una punta 59. La punta 59
es alargada y de forma en general triangular o trapezoidal, con una
superficie distal roma o redondeada. La punta 59 está diseñada para
deformarse algo al tener lugar su compresión, como se verá en lo que
sigue.
Cada uno de los tornillos prisioneros 13 y 14
incluye también una cabeza 61 que tiene una superficie exterior 62
de múltiples facetas, que está dimensionada y conformada para
recibir una herramienta del tipo de receptáculo convencional (no
representada) para accionar y girar la cabeza 61. La cabeza 61 está
conectada al cuerpo 57 mediante una región 63 de rotura. Como puede
verse en la Fig. 4, el tornillo prisionero 14 en el lado de la
derecha ha sido apretado con un par de torsión preseleccionado, y la
cabeza 61 se ha roto separándose del cuerpo 57, dejando el cuerpo
57 en su posición en el taladro 54. Aunque se han ilustrado un par
de tornillos prisioneros 13 y 14 como siendo aquí usados con el
presente invento, está previsto que se pueda utilizar tan solo un
único tornillo prisionero o, como alternativa, un gran número de
tornillos prisioneros del tipo del de los 13 y 14, conjuntamente
con el invento.
El cierre 12 tiene un cuerpo 66 de forma en
general cilíndrica, con una superficie 67 roscada radialmente hacia
fuera. Una rosca 68 en la superficie 67 está diseñada para engranar
con las partes de rosca 39 y 40 en los brazos 31 y 32,
respectivamente. El cuerpo incluye también una superficie inferior
69 y una superficie superior 70. La superficie inferior 69 se
aplica para operarla a la varilla 5 cuando se enrosca el cierre 12
entre los brazos 31 y 32.
El cuerpo 66 va también originalmente asegurado
a una cabeza de instalación o de accionamiento 73, como se ve en la
Fig. 1. La cabeza de accionamiento 73 tiene una superficie exterior
74 de sección transversal poliédrica de múltiples facetas, que está
dimensionada y conformada para recibir una herramienta de
accionamiento del tipo de receptáculo, convencional (no
representada), durante la instalación del cierre 12 en la cabeza 11.
La cabeza de accionamiento 73 está asegurada al cuerpo 66 mediante
una región de rotura 75, de tal modo que la cabeza de accionamiento
73 se rompa separándose del cuerpo 66 cuando se aplique un par de
torsión preseleccionado a la cabeza de cierre 73, y después queda
solamente el cuerpo 66 en la cabeza 11 del tornillo para huesos,
como se ve en la Fig. 4. El cuerpo 66 incluye también cuatro ranuras
78 que se extienden radialmente hacia dentro desde la superficie
exterior 58, que se cortan con la superficie superior 70. Las
ranuras 78 son acoplables con una herramienta (no representada) a
continuación de la instalación del cierre 12 en la cabeza 11, para
permitir la rotación en sentido contrario del cierre 12 para fines
de su retirada, en caso de que sea necesario.
Aunque aquí se ha ilustrado una cabeza 11 del
tipo que se designa generalmente como una cabeza para tornillo para
huesos de cabeza abierta que requiere el cierre 12, se ve también
que se pueden utilizar asimismo las cabezas de tornillos para
huesos del tipo cerrado conjuntamente con el invento. Un tornillo
para huesos de cabeza cerrada utiliza un canal que se abre en dos
lados opuestos de la cabeza y que no se abre hacia fuera en la
parte superior, de modo que la cabeza circunda a una varilla. Es
decir, que la cabeza sería de forma circular u ovalada, frente a
ser de forma de U como en la realización ilustrada. En tales
situaciones, la varilla 11 debe ser enroscada a través del canal en
la cabeza cerrada. Normalmente, una cabeza cerrada incorporaría
también un tornillo prisionero que saldría hacia dentro desde la
parte superior y se aplicaría a la varilla 5, para así bloquear a
la varilla 5 en su posición con relación a la cabeza.
Además, aunque aquí se ha ilustrado un cierre 12
de un tipo particular, está previsto que se puedan utilizar en
relación con el invento varios tipos de cierre, tales como cierres
que tengan cabezas retenidas para accionamiento o retirada. El
cierre 12 puede incluir también un taladro central que puede ser
utilizado para la fijación de una herramienta a ser usada durante
la instalación y/o para la inserción de un tornillo prisionero que
esté dimensionado y conformado para apoyar a tope contra la varilla
5 durante el uso, para bloquear la varilla 5 en posición con
relación a la cabeza 11.
En su uso, se enrosca inicialmente la espiga 10
en una vértebra 7. Después se sitúa la cabeza 11 tal como se ha
ilustrado en la Fig. 2 y se gira de modo que la rosca 25 de la
estructura de forma de bola engrane y coincida con la rosca 48 del
taladro para permitir que la estructura 22 de forma de bola pase a
través del taladro 47, como se ve en la Fig. 3. En la Fig. 3, las
roscas 25 y 48 están desengranadas, y la estructura 22 de forma de
bola tiene libertad para girar u oscilar con relación a la cámara
45, de modo que la cabeza 11 pueda oscilar en el extremo superior
de la espiga 10.
Una vez que el cirujano haya alineado y situado
la cabeza 11 con relación a la espiga 10, normalmente mediante la
inserción de una varilla 5 y el cierre 12 para aprisionar a la
varilla 5, se insertan los tornillos prisioneros 13 y 14 en los
taladros 53 y 54 y se aprietan con un par de torsión hasta que las
cabezas 73 de los tornillos prisioneros se rompan separándose de
ellos. Las puntas 59 de los tornillos prisioneros son de esta manera
metidas en la estructura 22 de forma de bola, tal como se ha
ilustrado en la Fig. 4. Preferiblemente, las punta 59 se deforman
algo al aplicarse a la estructura 22 de forma de bola, para así
ofrecer resistencia contra una retirada inadvertida de los
tornillos prisioneros 13 y 14 de sus respectivos taladros 53 y 54, y
para aplicarlos muy apretadamente a la estructura 22 de forma de
bola. Preferiblemente, las puntas 59 se aplican a la estructura de
forma de bola en la región de la rosca 25, para así usar la rosca 25
para ayudar a bloquear en posición la espiga 10 con relación a la
cabeza 11. Preferiblemente, la estructura 22 de forma de bola es
empujada por los tornillos prisioneros 13 y 14 a aplicación apretada
con la cámara 45 y/o bloqueada entre los propios tornillos
prisioneros 13 y 14 para así bloquear la estructura 22 de forma de
bola contra giro, oscilación o rotación con relación a la cabeza
11. Antes o después de que sea bloqueada la cabeza 11 en posición,
y después de que el cirujano quede satisfecho con la posición de la
varilla 5, se aprieta el cierre 12 mediante la rotación del mismo a
través de la cabeza 73 de accionamiento del cierre, hasta que la
cabeza 73 de accionamiento se rompa separándose del cuerpo 66 con
un par de torsión preseleccionado (véase la Fig. 4, en la cual se ha
ilustrado el cuerpo 66 sin la cabeza de accionamiento 73),
Si, por alguna razón, fuese necesario retirar
una parte o la totalidad del tornillo para huesos 1, se puede
retirar el cierre 12 mediante el uso de una herramienta con un
pasador que se proyecte que coincida con, y sea recibido en, las
ranuras 78, para permitir la rotación en sentido contrario al de las
agujas de reloj del cierre 12. Una vez retirado el cuerpo 66 del
cierre, se puede retirar o reajustar la varilla 5. Si fuese
necesario, se puede también retirar el tornillo para huesos mediante
el uso de una llave del tipo "allen" insertada en el taladro
27 de la varilla que está expuesto a través de la abertura 50 y el
canal 33, y que es hecho girar en el sentido contrario al de las
agujas de reloj para sacar la espiga 10 de la vértebra 7.
Ha de quedar entendido que aunque aquí se han
ilustrado y descrito ciertas formas del presente invento, éste no
queda limitado a las formas o disposiciones específicas de las
partes que se han descrito e ilustrado.
Claims (17)
1. Un tornillo para huesos (1) de cabeza
oscilante que tiene una espiga (10) y una cabeza (11), en el
que:
a) dicha espiga tiene una bola superior
(22);
b) dicha cabeza tiene una cámara interna (45)
para recibir a dicha bola a través de un taladro inferior (47) en
dicha cabeza, en una disposición de bola y receptáculo; y en el
que
c) dicho tornillo incluye un mecanismo de
bloqueo (13, 14) para bloquear dicha bola en una posición fija con
relación a dicha cabeza;
caracterizado porque:
dicha bola tiene una primera rosca externa (25)
en una superficie de la misma, y
dicho taladro inferior tiene una segunda rosca
(48), estando dispuesto el taladro inferior para recibir a rosca a
dicha bola al pasar ésta al interior de dicha cámara.
2. El tornillo para huesos de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que dicho mecanismo de bloqueo incluye un
tornillo prisionero (13) montado en dicha cabeza (11) y situado para
aplicarse a dicha bola cuando dicha bola está en dicha cámara.
3. El tornillo para huesos de acuerdo con la
reivindicación 1, en el que dicha cabeza tiene un canal (33)
adaptado para recibir a un miembro de varilla (5) en el mismo, un
segundo taladro roscado (53) que se corta con dicha cámara, y dicho
mecanismo de bloqueo comprende un tornillo prisionero roscado (13)
recibido a rosca de modo operable en dicho segundo taladro, y que
puede ser empujado contra dicha bola (22) cuando dicha bola está
situada en dicha cámara, con objeto de bloquear dicha varilla en
posición con relación a dicha cabeza.
4. El tornillo para huesos de acuerdo con la
reivindicación 3, en el que dicha cabeza (11) incluye un tercer
taladro roscado (54) en un lado opuesto con relación a dicho segundo
taladro (53) y que se corta con dicha cámara, incluyendo además
dicho mecanismo de bloqueo un segundo tornillo prisionero (14)
recibido en dicho tercer taladro para bloqueo de modo operable
contra dicha bola.
5. El tornillo para huesos de acuerdo con la
reivindicación 4, en el que dichos taladros segundo (53) y tercero
(54) están alineados para cortar no radialmente a dicha cámara.
6. El tornillo para huesos de acuerdo con la
reivindicación 4 ó 5, en el que dichos tornillos prisioneros
primero y segundo (13, 14) engranan con dicha bola en general
tangencialmente.
7. El tornillo para huesos de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 4 a 6, en el que cada uno de
dichos tornillos prisioneros (13, 14) tiene su respectiva cabeza de
accionamiento (61), que están dispuestas para romperse al
aplicarles un par de torsión preseleccionado.
8. El tornillo para huesos de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 4 a 7, en el que cada uno de
dichos tornillos prisioneros (13, 14) apoya a tope contra dicha
primera rosca (25) de la bola durante el apriete de dichos
tornillos prisioneros, para así bloquear dicha bola con relación a
dicha cabeza.
9. El tornillo para huesos de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones 4 a 8, en el que cada uno de
dichos tornillos prisioneros (13, 14) incluye una punta delantera
deformable (59) que está dispuesta para apoyar a tope contra dicha
bola al tener lugar el avance, y que está dispuesta para deformarse
tanto para bloquear en posición a dicha bola con relación a dicha
cabeza, como para disminuir la probabilidad de que dichos tornillos
prisioneros sean retirados inadvertidamente de sus respectivos
taladros.
10. El tornillo para huesos de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho
taladro inferior (47) está situado en un lado de dicha cámara
opuesto a dicho canal.
11. El tornillo para huesos de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha
cabeza (11) es de forma en general de U.
12. El tornillo para huesos de acuerdo con la
reivindicación 11, que incluye un tapón de cierre (12) que tiene
una superficie exterior roscada (67) y en el que dicha cabeza (11)
incluye un par de brazos espaciados (31, 32) que tienen roscas
enfrentadas (39, 40) dimensionadas y conformadas para recibir a
rosca a dicho tapón.
13. El tornillo para huesos de acuerdo con la
reivindicación 11, en el que dicha cabeza (11) es cerrada, y dicho
canal está previsto formado con una abertura que pasa a través de
dicha cabeza.
14. El tornillo para huesos de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha
cámara (45) está dimensionada y conformada para recibir a dicha bola
(22) apretadamente pero lo suficientemente suelta como para
permitir que oscile de dicha cabeza con relación a dicha varilla
antes de efectuar el bloqueo con dicho mecanismo de bloquear.
15. El tornillo para huesos de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha
bola (22) está roscada coaxialmente con respecto al eje geométrico
de rotación de la varilla dentro de un taladro.
16. El tornillo para huesos de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha
bola (22) está roscada en una superficie esférica, de tal manera que
solamente está completa una única espira central de la tosca, para
así poder aprisionar dicha bola en dicha cámara (45) después del
paso de dicha bola a través de dicho taladro inferior (47) de la
cabeza.
17. El tornillo para huesos de acuerdo con
cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha
bola (22) incluye un taladro superior (27) de superficie poliédrica,
que está dimensionado y conformado para recibir a una herramienta
de instalación y para recibir un par de torsión aplicado por la
misma.
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