ES2329224T3 - Tornillo para hueso de cabeza oscilante bloqueada. - Google Patents

Tornillo para hueso de cabeza oscilante bloqueada. Download PDF

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Abstract

Un tornillo para huesos (1) de cabeza oscilante que tiene una espiga (10) y una cabeza (11), en el que: a) dicha espiga tiene una bola superior (22); b) dicha cabeza tiene una cámara interna (45) para recibir a dicha bola a través de un taladro inferior (47) en dicha cabeza, en una disposición de bola y receptáculo; y en el que c) dicho tornillo incluye un mecanismo de bloqueo (13, 14) para bloquear dicha bola en una posición fija con relación a dicha cabeza; caracterizado porque: dicha bola tiene una primera rosca externa (25) en una superficie de la misma, y dicho taladro inferior tiene una segunda rosca (48), estando dispuesto el taladro inferior para recibir a rosca a dicha bola al pasar ésta al interior de dicha cámara.

Description

Tornillo para hueso de cabeza oscilante bloqueada.
Antecedentes del invento
El presente invento se refiere a un tornillo para huesos del tipo en el que una cabeza del tornillo para huesos es oscilante o bien puede oscilar alrededor de la espiga del tornillo para huesos hasta que el cirujano quede satisfecho de la colocación relativa de las dos partes, y después la cabeza puede ser bloqueada en su posición con relación a la espiga.
Los tornillos para huesos se utilizan en muchos tipos de cirugía espinal, con objeto de asegurar varios implantes en vértebras a lo largo de la columna vertebral. Los tornillos para huesos de ese tipo tienen típicamente una espiga que está roscada y adaptada para ser implantada en el cuerpo vertebral de una vértebra. El tornillo para huesos incluye también una cabeza que está diseñada para extenderse más allá de la vértebra y que tiene un canal para recibir otro implante. Típicamente, el canal recibirá una varilla o un miembro similar a una varilla. En los tornillos para huesos de este tipo, la cabeza puede ser abierta, en cuyo caso se debe usar un cierre para cerrar entre los lados opuestos de la cabeza, una vez que se haya situado en la misma un implante similar a una varilla, o cerrada en la que se haya enroscado un implante similar a una varilla a través de la cabeza de un tornillo para huesos.
Cuando la cabeza y la espiga del tornillo para huesos estén fijadas en posición cada una con relación a la otra, no siempre es posible insertar un tornillo para huesos de tal manera que la cabeza esté en la mejor posición para recibir otros implantes. Por consiguiente, se han diseñado tornillos para huesos de cabeza oscilante que permiten girar u oscilar la cabeza del tornillo para huesos alrededor de un extremo superior de la espiga del tornillo para huesos mientras el cirujano procede a colocar otros implantes y a hallar la mejor posición para la cabeza del tornillo para huesos. Sin embargo, una vez que el cirujano haya determinado que la cabeza está en la mejor posición, es entonces necesario bloquear o fijar la cabeza con relación a la espiga, y para ese fin se han desarrollado anteriormente estructuras de diferentes tipos. Desafortunadamente, los dispositivos de la técnica anterior muestran tendencia a ser voluminosos, a resbalar bajo una alta carga, o a requerir muchas partes.
Es deseable poder disponer de un tornillo para huesos de cabeza oscilante que pueda ser aprisionado mediante la espiga antes de bloquear la cabeza, pero que permita que la cabeza oscile o pivote libremente alrededor de una parte superior de la espiga antes de bloquearla. Es por consiguiente deseable, además, lograr que la cabeza pueda ser bloqueada dejándola fija en una configuración o posición con relación a la espiga, en la que la cabeza se acople mejor con los demás elementos del implante espinal, en su conjunto.
Además, es deseable mantener en el mínimo el número de partes del dispositivo. También es deseable asegurar las diversas partes juntas, de tal modo que si las partes llegasen a soltarse durante el uso, por alguna razón, el dispositivo no se desarme totalmente.
En el documento US-A-5.443.467 se describe un tornillo para huesos de cabeza oscilante que tiene una espiga y una cabeza, en el que dicha espiga tiene una bola superior, dicha cabeza tiene una cámara interna para recibir a dicha bola a través de un taladro en dicha cabeza, en una disposición de bola y receptáculo, y en el que dicho tornillo incluye un mecanismo de bloqueo para bloquear dicha bola en una posición fija con relación a dicha cabeza. La exposición que se hace en ese documento se corresponde, en general, con el preámbulo de la reivindicación 1.
Sumario del invento
El presente invento proporciona un tornillo para huesos de acuerdo con la reivindicación 1, para uso en relación con la cirugía espinal y, en particular, para implantación en un hueso y fijación de otros implantes médicos en el hueso. El tornillo para huesos incluye una cabeza y una espiga.
La espiga tiene una parte inferior que está roscada y dimensionada y conformada para ser enroscada de modo operable en un cuerpo vertebral de la espina dorsal de un paciente. El extremo de la espiga opuesto a la parte inferior roscada incluye una bola que tiene una rosca exterior parcial en la misma, que es coaxial con un eje geométrico de rotación de la espiga. La parte superior de la espiga incluye un taladro que tiene, preferiblemente, una sección transversal hexagonal o similar, que es adaptable a una herramienta, tal como a una llave "allen" (para tornillos prisioneros con cavidad hexagonal), para introducir la espiga en el hueso.
La cabeza del tornillo para huesos puede ser de tipo abierto o de tipo cerrado. Ambos tipos tienen un canal central que pasa, al menos parcialmente, a través de la cabeza. En el tipo abierto, el canal está abierto en todo su recorrido hasta la parte superior de la cabeza, y se cierra, después de la colocación de otro implante en el canal, mediante un cierre. Cuando la cabeza es del tipo cerrado, el canal que recibe el implante está abierto por ambos extremos, pero circundado por la cabeza.
La base de la cabeza incluye una cámara que está dimensionada y conformada para recibir bastante apretadamente a la bola de la espiga. De esta manera, la cámara y la parte superior de la espiga funcionan como una disposición de bola y receptáculo, que permite hacer oscilar la cabeza con relación a la espiga hasta que la cabeza quede bloqueada con relación a la espiga. La cámara está conectada a una extensión de la cabeza mediante un taladro roscado que está dimensionado y conformado para recibir a rosca la bola de la espiga, con un número mínimo de rotaciones completas de la rosca. Es decir, que hay relativamente pocas vueltas de 360^{0} de la rosca en la bola, de tal modo que la bola puede ser enroscada muy rápidamente a través del taladro y dentro de la cámara. Una vez dentro de la cámara, la rosca de la bola se desengrana de la rosca del taladro, y la bola puede girar libremente dentro de la cámara, hasta quedar bloqueada.
Al menos un taladro adicional se extiende desde el exterior de la cabeza, de modo que se corta con la cámara. El segundo taladro está alineado para cortarse con la bola, y recibe un primer tornillo prisionero, cuando la bola está en la cámara o en el receptáculo, que se aplica preferiblemente a la bola algo tangencialmente, o bien con un ángulo descentrado con respecto al radio de la bola. El primer tornillo prisionero está también diseñado para engranar con la rosca en la bola y para empujar a la bola contra la pared lateral de la cámara, para así bloquear la bola en posición con relación a la cabeza. Esto bloquea a su vez la espiga en una posición o configuración fija con relación a la cabeza.
Preferiblemente, un tercer taladro y un segundo tornillo prisionero están situados opuestos al segundo taladro y al primer tornillo prisionero, y el segundo tornillo prisionero se aplica también de manare operable a la bola, de un modo no radial, para así empujar igualmente a la bola contra la pared de la cámara y para fijar la bola en posición con relación a la cabeza. Cada tornillo prisionero incluye también, preferiblemente, una punta que es parcialmente deformable al aplicarse a la bola, de modo que contribuye a asegurar la bola en posición y a agrandarse y a oponerse a una desaplicación inapropiada del tornillo prisionero del taladro dentro del cual está recibido. Además, cada uno de los tornillos prisioneros incluye, preferiblemente, una cabeza de instalación rompible que está diseñada para romperse con un par de torsión preseleccionado, para así colocar los tornillos prisioneros con un par de torsión uniforme deseado en cada instalación.
Objetos y ventajas del invento
Por lo tanto, los objetos del presente invento son: proporcionar un tornillo para huesos para implantación en una vértebra de un paciente, en que la cabeza del tornillo para huesos es oscilante, o bien puede ser hecha oscilar alrededor de un extremo de una espiga del tornillo para huesos, hasta obtener una configuración deseada, después de lo cual la cabeza es bloqueable en posición con relación a la espiga; proporcionar tal tornillo para huesos en el que la espiga incluye una bola en un extremo de la misma, que es aprisionada por la cabeza, y que sin embargo permite que la cabeza siga siendo oscilante después del aprisionamiento; proporcionar tal tornillo para huesos en el que la bola de la espiga esté roscada exteriormente, y en el que la cabeza incluya una cámara que está separada del exterior por un taladro roscado que recibe a rosca a la cabeza y permite que la cabeza pase desde el exterior al ser enroscada en la cámara, después de lo cual las roscas de la bola y del taladro se desengranan, de modo que la bola queda libre para oscilar y girar dentro de la cámara; proporcionar tal tornillo para huesos en el que se ha previsto un segundo taladro que se extiende desde el exterior de la cabeza, para que se corte con la cámara, y recibir un tornillo prisionero en el mismo, que apoye a tope contra la bola cuando se haga avanzar el tornillo prisionero dentro del segundo taladro; proporcionar tal tornillo prisionero en el que este tornillo prisionero engrana con la rosca de la bola, de un modo no radial y algo tangencial, para así empujar a la bola contra la pared lateral de la cámara y para bloquear la bola en posición de modo que la espiga quede a su vez bloqueada en posición con relación a la cabeza; proporcionar tal tornillo para huesos en el que el tornillo prisionero incluye una punta que se expande al aplicarse a la bola, para oponerse mejor al movimiento relativo de la bola, y para oponerse también a una retirada no planeada del tornillo prisionero desde el segundo taladro, debido a vibración o similar; proporcionar tal cabeza oscilante de tornillo para huesos que sea fácilmente adaptable para tornillos para huesos tanto de cabeza abierta como de cabeza cerrada; proporcionar tal tornillo para huesos en el que se pueda utilizar una cabeza de un único tamaño conjuntamente con espigas de varias longitudes, de tal modo que se necesite que sean mantenidos en inventario menos tamaños de cabezas de tornillos para huesos relativamente caras; y proporcionar tal tornillo para huesos que sea de uso relativamente fácil y especialmente bien adaptado para el uso previsto del mismo.
Otros objetos y ventajas de este invento se pondrán de manifiesto a la vista de la descripción que sigue, considerada conjuntamente con los dibujos que se acompañan, en que se han expuesto, a modo de ilustración y de ejemplo, ciertas realizaciones de este invento.
Los dibujos constituyen una parte de esta memoria descriptiva, e incluyen realizaciones que sirven de ejemplos del presente invento e ilustran varios objetos y características del mismo.
Breve descripción de los dibujos
La Fig. 1 es una vista en perspectiva de un tornillo para huesos de acuerdo con el presente invento, que tiene una espiga, una cabeza y un cierre para la misma.
La Fig. 2 es una vista en corte transversal fragmentaria y ampliada del tornillo, tomada por la línea 2-2 de la Fig. 1, que ilustra un paso en la unión de la cabeza a la espiga.
La Fig. 3 es una vista en corte transversal fragmentaria y ampliada del tornillo para huesos, similar a la de la Fig. 2, en la que se muestra una bola de la espiga que está siendo aprisionada en un receptáculo de la cabeza.
La Fig. 4 es una vista en corte transversal parcial fragmentaria y ampliada del tornillo para huesos representado en una vértebra, similar al de la Fig. 2, con una varilla aprisionada en un canal de la cabeza y mediante el cierre, y con un par de tornillos prisioneros con cabezas rompibles que están situados para bloquear la espiga con relación a la cabeza, con una de las cabezas de tornillo prisionero representada como habiendo sido rota.
La Fig. 5 es una vista en corte transversal y ampliada del tornillo para huesos, tomada a lo largo de la línea 5-5 de la Fig. 1.
La Fig. 6 es una vista en planta por arriba del tornillo para huesos situado en una vértebra, que se ha representado en corte transversal con la cabeza del tornillo para huesos recibiendo a la varilla y siendo bloqueada en posición con relación a la espiga.
La Fig. 7 es una vista en alzado lateral de un par de tornillos para huesos que soportan una varilla y situados en vértebras que se han ilustrado como partes no vistas.
Descripción detallada del invento
Se exponen aquí, como se requiere, realizaciones detalladas del presente invento; sin embargo, ha de quedar entendido que las realizaciones expuestas son únicamente ejemplos del invento, el cual puede ser realizado de diversas formas. Por lo tanto, los detalles específicos estructurales y funcionales que aquí se describen no han de ser interpretados como limitadores, sino tan solo como una base para las reivindicaciones y como una base representativa para dar a conocer a quienes sean expertos en la técnica cómo emplear de diversos modos el presente invento, virtualmente en cualquier estructura convenientemente detallada.
El número de referencia 1 indica en general un tornillo para huesos de acuerdo con el presente invento. El tornillo para huesos 1 aprisiona a una varilla 5 y está implantado en una vértebra 7 de la columna vertebral 8 de un paciente. El tornillo para huesos 1 incluye una espiga 10, una cabeza 11, un cierre 12 para la cabeza, y un par de tornillos prisioneros de bloqueo 13 y 14.
La espiga 10 está dimensionada y conformada para ser enroscada dentro de una de las vértebras 7. La espiga 10 incluye una rosca exterior 19 que se extiende desde una punta 20 dirigida hacia fuera hasta cerca de una parte superior 21 de la misma. La parte superior 21 incluye una porción superior o estructura 22 de forma de bola, que está truncada en su parte superior 23 y en la parte inferior 24 de la misma, y que tiene una rosca exterior 25. La estructura 22 de forma de bola tiene una superficie exterior que está curvada en sección transversal vertical en la región de la rosca 25, mientras que la rosca 25 está tallada en una base cilíndrica, de tal modo que la profundidad asociada a la rosca 25 varía significativamente en dirección vertical sobre la estructura 22. En particular, la rosca 25 es más profunda y se extiende más lejos hacia fuera en las partes que se extienden más lateralmente de la estructura 22 de forma de bola, desde un eje geométrico de rotación A de la espiga 10.
Un taladro 27 se extiende coaxialmente hacia dentro desde la parte superior de la estructura 22 de forma de bola, y tiene una sección transversal en general hexagonal en un plano perpendicular al eje geométrico de rotación A de la espiga 10. El taladro 27 está dimensionado y conformado para recibir una herramienta de instalación convencional (no representada), tal como una llave "allen" o similar para meter la espiga 10 en la vértebra 7.
La cabeza 11 tiene forma en general de U, con un cuerpo 30 con un par de brazos espaciados pero en general paralelos 31 y 32 que forman entre ellos un canal 33. Dentro las superficies enfrentadas 36 y 37 de los brazos 31 y 32, respectivamente, están roscadas con partes de rosca discontinuas pero talladas helicoidalmente 39 y 40, respectivamente. El canal 33 tiene un asiento inferior 42 que está diseñado y conformado para recibir apretadamente la varilla 5 durante el uso.
El cuerpo 30 de la cabeza incluye una cámara 45. La cámara está dimensionada y conformada para recibir bastante apretadamente, pero a deslizamiento, a la estructura de forma de bola de la espiga 22 en la misma. La cámara 45 se comunica con, y se abre en, un extremo inferior 46 del cuerpo, a través de un taladro 47 que es de sección transversal en general circular y que incluye una rosca interna 48. La rosca 48 está dimensionada y conformada para recibir, engranando con ella, a la rosca 25 de la estructura de forma de bola, al ser hecha girar la espiga 10. De esa manera, la estructura 22 de forma de bola es recibida a rosca a través del taladro 47 mediante la rotación de la espiga 10 hasta que ésta pasa a través del taladro 47 y al interior de la cámara 45 lo que, cuando ocurre, hace que se desengranen las roscas 25 y 48. De esta manera, la rosca 48 que se extiende hacia fuera impide que la estructura de forma de bola 22 sea sacada de la cámara 45, a menos que sea desenroscada de la misma de nuevo a través del taladro 47, pero permite que la estructura 22 de forma de bola gire libremente en la cámara 45, hasta quedar bloqueada en posición como se describe en lo que sigue. De esta manera, la cabeza 11 puede oscilar o girar alrededor del extremo superior o parte superior 21 de la espiga 10, hasta ser a continuación bloqueada en posición.
Un extremo superior de la cámara 45 comunica también con, y se abre en, el canal 33, a través de una abertura 50. La abertura 50 está situada para que quede por encima de la estructura 22 de forma de bola y especialmente del taladro 27 hexagonal cuando la estructura 22 de forma de bola esté en la cámara 45, para permitir el acceso de una herramienta al taladro 27 con el fin de retirar el tornillo para huesos 1 de la vértebra 7.
La cabeza 11 incluye también un par de taladros roscados 53 y 54, que se extienden hacia dentro desde las superficies exteriores opuestas de los brazos 31 y 32, y que se cortan con la cámara 45 a lados opuestos de la misma, respectivamente. Los taladros 53 y 54 están preferiblemente formando ángulos sustanciales con respecto a la horizontal, tal como se ve en las Figs. 3 y 4, y también forman ángulo para cortar a la cámara 45 de modo que se corten con la estructura 22 de forma de bola ligeramente hacia dentro desde una tangente a la misma, cuando la estructura 22 de forma de bola esté en la cámara 45, como se ve en la Fig. 5.
Montados a rosca en los taladros 43 y 44 están los tornillos prisioneros 13 y 14, respectivamente, como se ve en la Fig. 4. Cada uno de los tornillos prisioneros tiene un cuerpo 57 con una superficie roscada exterior 58 y una punta 59. La punta 59 es alargada y de forma en general triangular o trapezoidal, con una superficie distal roma o redondeada. La punta 59 está diseñada para deformarse algo al tener lugar su compresión, como se verá en lo que sigue.
Cada uno de los tornillos prisioneros 13 y 14 incluye también una cabeza 61 que tiene una superficie exterior 62 de múltiples facetas, que está dimensionada y conformada para recibir una herramienta del tipo de receptáculo convencional (no representada) para accionar y girar la cabeza 61. La cabeza 61 está conectada al cuerpo 57 mediante una región 63 de rotura. Como puede verse en la Fig. 4, el tornillo prisionero 14 en el lado de la derecha ha sido apretado con un par de torsión preseleccionado, y la cabeza 61 se ha roto separándose del cuerpo 57, dejando el cuerpo 57 en su posición en el taladro 54. Aunque se han ilustrado un par de tornillos prisioneros 13 y 14 como siendo aquí usados con el presente invento, está previsto que se pueda utilizar tan solo un único tornillo prisionero o, como alternativa, un gran número de tornillos prisioneros del tipo del de los 13 y 14, conjuntamente con el invento.
El cierre 12 tiene un cuerpo 66 de forma en general cilíndrica, con una superficie 67 roscada radialmente hacia fuera. Una rosca 68 en la superficie 67 está diseñada para engranar con las partes de rosca 39 y 40 en los brazos 31 y 32, respectivamente. El cuerpo incluye también una superficie inferior 69 y una superficie superior 70. La superficie inferior 69 se aplica para operarla a la varilla 5 cuando se enrosca el cierre 12 entre los brazos 31 y 32.
El cuerpo 66 va también originalmente asegurado a una cabeza de instalación o de accionamiento 73, como se ve en la Fig. 1. La cabeza de accionamiento 73 tiene una superficie exterior 74 de sección transversal poliédrica de múltiples facetas, que está dimensionada y conformada para recibir una herramienta de accionamiento del tipo de receptáculo, convencional (no representada), durante la instalación del cierre 12 en la cabeza 11. La cabeza de accionamiento 73 está asegurada al cuerpo 66 mediante una región de rotura 75, de tal modo que la cabeza de accionamiento 73 se rompa separándose del cuerpo 66 cuando se aplique un par de torsión preseleccionado a la cabeza de cierre 73, y después queda solamente el cuerpo 66 en la cabeza 11 del tornillo para huesos, como se ve en la Fig. 4. El cuerpo 66 incluye también cuatro ranuras 78 que se extienden radialmente hacia dentro desde la superficie exterior 58, que se cortan con la superficie superior 70. Las ranuras 78 son acoplables con una herramienta (no representada) a continuación de la instalación del cierre 12 en la cabeza 11, para permitir la rotación en sentido contrario del cierre 12 para fines de su retirada, en caso de que sea necesario.
Aunque aquí se ha ilustrado una cabeza 11 del tipo que se designa generalmente como una cabeza para tornillo para huesos de cabeza abierta que requiere el cierre 12, se ve también que se pueden utilizar asimismo las cabezas de tornillos para huesos del tipo cerrado conjuntamente con el invento. Un tornillo para huesos de cabeza cerrada utiliza un canal que se abre en dos lados opuestos de la cabeza y que no se abre hacia fuera en la parte superior, de modo que la cabeza circunda a una varilla. Es decir, que la cabeza sería de forma circular u ovalada, frente a ser de forma de U como en la realización ilustrada. En tales situaciones, la varilla 11 debe ser enroscada a través del canal en la cabeza cerrada. Normalmente, una cabeza cerrada incorporaría también un tornillo prisionero que saldría hacia dentro desde la parte superior y se aplicaría a la varilla 5, para así bloquear a la varilla 5 en su posición con relación a la cabeza.
Además, aunque aquí se ha ilustrado un cierre 12 de un tipo particular, está previsto que se puedan utilizar en relación con el invento varios tipos de cierre, tales como cierres que tengan cabezas retenidas para accionamiento o retirada. El cierre 12 puede incluir también un taladro central que puede ser utilizado para la fijación de una herramienta a ser usada durante la instalación y/o para la inserción de un tornillo prisionero que esté dimensionado y conformado para apoyar a tope contra la varilla 5 durante el uso, para bloquear la varilla 5 en posición con relación a la cabeza 11.
En su uso, se enrosca inicialmente la espiga 10 en una vértebra 7. Después se sitúa la cabeza 11 tal como se ha ilustrado en la Fig. 2 y se gira de modo que la rosca 25 de la estructura de forma de bola engrane y coincida con la rosca 48 del taladro para permitir que la estructura 22 de forma de bola pase a través del taladro 47, como se ve en la Fig. 3. En la Fig. 3, las roscas 25 y 48 están desengranadas, y la estructura 22 de forma de bola tiene libertad para girar u oscilar con relación a la cámara 45, de modo que la cabeza 11 pueda oscilar en el extremo superior de la espiga 10.
Una vez que el cirujano haya alineado y situado la cabeza 11 con relación a la espiga 10, normalmente mediante la inserción de una varilla 5 y el cierre 12 para aprisionar a la varilla 5, se insertan los tornillos prisioneros 13 y 14 en los taladros 53 y 54 y se aprietan con un par de torsión hasta que las cabezas 73 de los tornillos prisioneros se rompan separándose de ellos. Las puntas 59 de los tornillos prisioneros son de esta manera metidas en la estructura 22 de forma de bola, tal como se ha ilustrado en la Fig. 4. Preferiblemente, las punta 59 se deforman algo al aplicarse a la estructura 22 de forma de bola, para así ofrecer resistencia contra una retirada inadvertida de los tornillos prisioneros 13 y 14 de sus respectivos taladros 53 y 54, y para aplicarlos muy apretadamente a la estructura 22 de forma de bola. Preferiblemente, las puntas 59 se aplican a la estructura de forma de bola en la región de la rosca 25, para así usar la rosca 25 para ayudar a bloquear en posición la espiga 10 con relación a la cabeza 11. Preferiblemente, la estructura 22 de forma de bola es empujada por los tornillos prisioneros 13 y 14 a aplicación apretada con la cámara 45 y/o bloqueada entre los propios tornillos prisioneros 13 y 14 para así bloquear la estructura 22 de forma de bola contra giro, oscilación o rotación con relación a la cabeza 11. Antes o después de que sea bloqueada la cabeza 11 en posición, y después de que el cirujano quede satisfecho con la posición de la varilla 5, se aprieta el cierre 12 mediante la rotación del mismo a través de la cabeza 73 de accionamiento del cierre, hasta que la cabeza 73 de accionamiento se rompa separándose del cuerpo 66 con un par de torsión preseleccionado (véase la Fig. 4, en la cual se ha ilustrado el cuerpo 66 sin la cabeza de accionamiento 73),
Si, por alguna razón, fuese necesario retirar una parte o la totalidad del tornillo para huesos 1, se puede retirar el cierre 12 mediante el uso de una herramienta con un pasador que se proyecte que coincida con, y sea recibido en, las ranuras 78, para permitir la rotación en sentido contrario al de las agujas de reloj del cierre 12. Una vez retirado el cuerpo 66 del cierre, se puede retirar o reajustar la varilla 5. Si fuese necesario, se puede también retirar el tornillo para huesos mediante el uso de una llave del tipo "allen" insertada en el taladro 27 de la varilla que está expuesto a través de la abertura 50 y el canal 33, y que es hecho girar en el sentido contrario al de las agujas de reloj para sacar la espiga 10 de la vértebra 7.
Ha de quedar entendido que aunque aquí se han ilustrado y descrito ciertas formas del presente invento, éste no queda limitado a las formas o disposiciones específicas de las partes que se han descrito e ilustrado.

Claims (17)

1. Un tornillo para huesos (1) de cabeza oscilante que tiene una espiga (10) y una cabeza (11), en el que:
a) dicha espiga tiene una bola superior (22);
b) dicha cabeza tiene una cámara interna (45) para recibir a dicha bola a través de un taladro inferior (47) en dicha cabeza, en una disposición de bola y receptáculo; y en el que
c) dicho tornillo incluye un mecanismo de bloqueo (13, 14) para bloquear dicha bola en una posición fija con relación a dicha cabeza;
caracterizado porque:
dicha bola tiene una primera rosca externa (25) en una superficie de la misma, y
dicho taladro inferior tiene una segunda rosca (48), estando dispuesto el taladro inferior para recibir a rosca a dicha bola al pasar ésta al interior de dicha cámara.
2. El tornillo para huesos de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicho mecanismo de bloqueo incluye un tornillo prisionero (13) montado en dicha cabeza (11) y situado para aplicarse a dicha bola cuando dicha bola está en dicha cámara.
3. El tornillo para huesos de acuerdo con la reivindicación 1, en el que dicha cabeza tiene un canal (33) adaptado para recibir a un miembro de varilla (5) en el mismo, un segundo taladro roscado (53) que se corta con dicha cámara, y dicho mecanismo de bloqueo comprende un tornillo prisionero roscado (13) recibido a rosca de modo operable en dicho segundo taladro, y que puede ser empujado contra dicha bola (22) cuando dicha bola está situada en dicha cámara, con objeto de bloquear dicha varilla en posición con relación a dicha cabeza.
4. El tornillo para huesos de acuerdo con la reivindicación 3, en el que dicha cabeza (11) incluye un tercer taladro roscado (54) en un lado opuesto con relación a dicho segundo taladro (53) y que se corta con dicha cámara, incluyendo además dicho mecanismo de bloqueo un segundo tornillo prisionero (14) recibido en dicho tercer taladro para bloqueo de modo operable contra dicha bola.
5. El tornillo para huesos de acuerdo con la reivindicación 4, en el que dichos taladros segundo (53) y tercero (54) están alineados para cortar no radialmente a dicha cámara.
6. El tornillo para huesos de acuerdo con la reivindicación 4 ó 5, en el que dichos tornillos prisioneros primero y segundo (13, 14) engranan con dicha bola en general tangencialmente.
7. El tornillo para huesos de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 4 a 6, en el que cada uno de dichos tornillos prisioneros (13, 14) tiene su respectiva cabeza de accionamiento (61), que están dispuestas para romperse al aplicarles un par de torsión preseleccionado.
8. El tornillo para huesos de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 4 a 7, en el que cada uno de dichos tornillos prisioneros (13, 14) apoya a tope contra dicha primera rosca (25) de la bola durante el apriete de dichos tornillos prisioneros, para así bloquear dicha bola con relación a dicha cabeza.
9. El tornillo para huesos de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 4 a 8, en el que cada uno de dichos tornillos prisioneros (13, 14) incluye una punta delantera deformable (59) que está dispuesta para apoyar a tope contra dicha bola al tener lugar el avance, y que está dispuesta para deformarse tanto para bloquear en posición a dicha bola con relación a dicha cabeza, como para disminuir la probabilidad de que dichos tornillos prisioneros sean retirados inadvertidamente de sus respectivos taladros.
10. El tornillo para huesos de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicho taladro inferior (47) está situado en un lado de dicha cámara opuesto a dicho canal.
11. El tornillo para huesos de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha cabeza (11) es de forma en general de U.
12. El tornillo para huesos de acuerdo con la reivindicación 11, que incluye un tapón de cierre (12) que tiene una superficie exterior roscada (67) y en el que dicha cabeza (11) incluye un par de brazos espaciados (31, 32) que tienen roscas enfrentadas (39, 40) dimensionadas y conformadas para recibir a rosca a dicho tapón.
13. El tornillo para huesos de acuerdo con la reivindicación 11, en el que dicha cabeza (11) es cerrada, y dicho canal está previsto formado con una abertura que pasa a través de dicha cabeza.
14. El tornillo para huesos de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha cámara (45) está dimensionada y conformada para recibir a dicha bola (22) apretadamente pero lo suficientemente suelta como para permitir que oscile de dicha cabeza con relación a dicha varilla antes de efectuar el bloqueo con dicho mecanismo de bloquear.
15. El tornillo para huesos de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha bola (22) está roscada coaxialmente con respecto al eje geométrico de rotación de la varilla dentro de un taladro.
16. El tornillo para huesos de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha bola (22) está roscada en una superficie esférica, de tal manera que solamente está completa una única espira central de la tosca, para así poder aprisionar dicha bola en dicha cámara (45) después del paso de dicha bola a través de dicho taladro inferior (47) de la cabeza.
17. El tornillo para huesos de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en el que dicha bola (22) incluye un taladro superior (27) de superficie poliédrica, que está dimensionado y conformado para recibir a una herramienta de instalación y para recibir un par de torsión aplicado por la misma.
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