ES2319899T3 - Dispositivo generador de una onda de choque de golpe simple. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo generador de ondas de choque mecánico de golpe simple (1) que utiliza medios de golpeo (2) puestos en movimiento por gases y que golpean a gran velocidad medios generadores de una onda de choque (3) que se transmite por medios de transferencia de onda de choque (4) que pueden ser puestos en contacto con el objeto a desintegrar, caracterizado porque los medios de golpeo (2) se ponen en movimiento gracias a la expansión de un gas a alta presión de quince a treinta bares introducido, previamente a cada producción de una onda de choque en medios de acumulación (5) alimentados por gas a partir de medios de almacenamiento autónomos (6) de gas a muy alta presión de setenta a doscientos bares, gracias a medios de expansión de gas (7) a medios de alimentación (25, 26, 30, 42, 56, 62) y a medios de sellado (19, 37, 46, 60, 70, 74, 80), siendo liberado el gas almacenado en los medios de acumulación (5) por la maniobra manual de medios de mando (8) que, en una primera fase, hacen estanca al gas, por un medio de sellado (58), la comunicación de los medios de almacenamiento autónomos (6) y de expansión (7) por una parte con los medios de acumulación (5) por otra parte, luego, en un momento posterior, ponen en comunicación los medios de acumulación (5) y los medios de golpeo (2), estando el retorno de los medios de golpeo (2) a la situación inicial asegurado por la liberación de energía acumulada por medios mecánicos de acumulación de energía (73, 96) en el curso del ciclo de producción de la onda de choque, mientras que el retorno a la situación inicial de los medios de mando (8) está asegurada por la alta presión de los gases que quedan al nivel de los medios de expansión (7) y los medios de alimentación (25, 26, 30, 42) correspondientes.
Description
Dispositivo generador de una onda de choque de
golpe simple.
La invención se refiere a un dispositivo
generador de ondas de choque de golpe simple y su procedimiento de
aplicación.
Los dispositivos generadores de ondas de choque
son muy utilizados en cirugía urológica para la desintegración de
cálculos de las vías urinarias. Existen dos tipos principales de
dispositivos generadores de ondas de choque: un primer tipo que se
refiere a dispositivos generadores de ondas de choque extracorpóreas
y un segundo tipo que concierne a dispositivos generadores de ondas
de choque percutáneas.
Los dispositivos de desintegración del primer
tipo utilizan un generador de ondas de choque eléctrico o
piezoeléctrico en el que la guía de ondas de choque está
constituida por una bolsa que contiene un líquido, en contacto con
el cuerpo del paciente, que coopera con un reflector elipsoidal que,
en una primera fase, recibe una onda de choque difundida en un
espacio amplio para focalizarla según un cono muy abierto cuyo
vértice se encuentra en el interior del cálculo urinario a
desintegrar de forma que la onda de choque sea de amplitud débil
mientras atraviesa los tejidos vivos a fin de lesionarlos lo menos
posible y es de una amplitud máxima cuando se concentra en el
vértice del cono.
Los dispositivos de desintegración del segundo
tipo utilizan, por ejemplo, endoscopios especializados en relación
con la naturaleza de la intervención a efectuar en función de la
importancia y de la posición del cálculo urinario a evacuar. Cuando
el cálculo está en el interior del riñón, se introduce el endoscopio
por vía percutánea directamente en el riñón y cuando el cálculo
está en el uréter, es preferible introducir el endoscopio por las
vías naturales vía la vejiga y subir por el uréter. La onda de
choque se transmite por una guía de onda que es una varilla
metálica de sección circular de un diámetro del orden de diez a
veinte décimas de milímetro que acepta una deformación elástica. La
guía de onda de choque lleva una primera extremidad donde se genera
la onda de choque y una segunda extremidad que se aplica contra el
cálculo.
Los dispositivos de desintegración del primer
tipo no permiten la producción de ondas de choque de gran amplitud
a causa de los riesgos de lesiones de los tejidos vivos atravesados.
En consecuencia, la desintegración de un cálculo necesita una
multitud de choques que reducen el cálculo a pequeños fragmentos
evacuables por las vías urinarias.
Los dispositivos de desintegración del segundo
tipo existentes, principalmente el descrito en la patente EP0317507,
utilizan trenes de ondas de choque de débil amplitud que tienen
también por característica romper el cálculo a desintegrar en una
multitud de fragmentos que pueden eliminarse por aspiración, lavado
o por evacuación por las vías naturales.
La eliminación por las vías naturales de los
fragmentos de cálculos desintegrados es muy dolorosa, lo que incita
a preferir la eliminación por lavado cuando es posible después de
una intervención por endoscopia. Un inconveniente de estos modos de
eliminación de cálculos es que quedan siempre restos de cálculos que
no se eliminan y que pueden servir de base para la formación de
nuevos cálculos.
Medios de estanqueidad de piezas móviles entre
sí, en relación a los gases, utilizan generalmente juntas tóricas
para las que la estanqueidad se consigue gracias a la cooperación
sea de anillos de estanqueidad superiores e inferiores de las
juntas tóricas pinzadas entre dos superficies planas, sea a la
cooperación entre un anillo de estanqueidad lateral interno y un
anillo de estanqueidad lateral externo de la junta tórica pinzada
entre un mandrilado de revolución y un cilindro de revolución. Esos
medios de estanqueidad pueden clasificarse, por ejemplo, en tres
tipos de dispositivos: un dispositivo de estanqueidad del primer
tipo está constituidos por una junta tórica posicionada en una
garganta practicada en un mandrilado y cuya estanqueidad se realiza
por la cooperación entre el anillo de estanqueidad lateral interno y
el anillo de estanqueidad lateral externo. Un dispositivo de
estanqueidad del segundo tipo está constituidos por una junta tórica
posicionada en una garganta practicada en un cilindro de
revolución. Un dispositivo de estanqueidad del tercer tipo está
constituidos por una junta tórica posicionada en una garganta
circular vaciada en una superficie plana.
La invención tiene por objeto un dispositivo
generador de una onda de gran amplitud transmitida por vía
percutánea o natural como se define en la reivindicación 1, a
través de un endoscopio, que permite realizar una fragmentación
controlada del cálculo urinario para romperlo en un pequeño número
de trozos de una dimensión necesaria y suficiente para permitir la
extracción manual de ellos con ayuda de una pinza a través del
endoscopio, posicionado para la fragmentación, para visualizarlos,
tomarlos y extraerlos.
La invención se comprenderá mejor por la
descripción siguiente en relación con los dibujos anexos en los
que:
La figura 1A representa en alzado un dispositivo
según la versión preferida de la invención.
La figura 1B representa una sección esquemática
del dispositivo según la versión preferida de la invención en
funcionamiento.
La figura 1C representa la sección esquemática
de la figura 1A después de la activación de un ciclo de
funcionamiento.
La figura 1D representa un detalle de la figura
1C en el momento de la generación de una onda de choque.
Las figuras 2A a 2D representan cada una un
detalle de la figura 1B, representando el conjunto de esas figuras
la totalidad de la figura 1B.
La invención consiste en un dispositivo
generador de ondas de choque mecánicas de golpe simple 1 (fig. 1A y
1B) que comprende medios de impacto 2 que golpean a gran velocidad
elementos generadores de una onda de choque 3 que se transmite por
elementos de transferencia de onda de choque 4 a un objeto a
desintegrar con el que dichos medios están en contacto directo o
indirecto, poniéndose en movimiento los medios de impacto 2 gracias
a la expansión de un gas a alta presión introducido, antes de cada
producción de onda de choque, en medios de acumulación 5
alimentados por gas a alta presión, a partir de medios de
almacenamiento autónomos 6 de gas a muy alta presión, gracias a
medios de expansión de gas 7 y a medios de alimentación y de
sellado; el gas almacenado en los medios de acumulación 5 siendo
liberado por la maniobra manual de medios de comando 8 que, en una
primera fase, hacen estanca al gas, por un medio de estanqueidad, la
comunicación de los medios de almacenamiento autónomos 6 y de
expansión 7 por una parte, con los medios de acumulación 5 por otra
parte, y después, en una segunda fase, pone en comunicación los
medios de acumulación 5 y los medios de impacto 2; estando
asegurado el retorno de los medios de impacto 2 a la situación
inicial por la liberación de energía acumulada, por medios
mecánicos, en el curso del ciclo de producción de la onda de choque,
estando asegurada la vuelta a la situación inicial de los medios
de comando 8 por la acción de la alta presión de los gases
remanentes al nivel de los medios de expansión 7 y los medios de
alimentación correspondientes.
El gas utilizado es asimilable a un gas perfecto
a la temperatura de utilización que es del orden de veinte grados
centígrados en una cámara de acumulación, que constituye un medio de
acumulación, y a la presión de utilización que es una presión alta
del orden de quince a treinta bares, y químicamente compatible con
su lugar de utilización; puede ser, por ejemplo, aire o nitrógeno
procedente de una botella de gas a presión llenada bajo muy alta
presión a cerca de doscientos bares, constituyendo un medio de
almacenaje autónomo de una capacidad entre medio litro y algunos
litros; está unida al dispositivo generador de onda de choque
mecánica de golpe simple 1 por una tubería flexible y por medio de
un regulador de presión, que constituye un medio de expansión, por
ejemplo solidario de la botella de gas que transforma la muy alta
presión de doscientos bares en una alta presión que va de quince a
treinta bares.
En una versión preferida de la invención, el gas
utilizado es, por ejemplo, gas carbónico que se comercializa en un
microcontenedor de gas 9 (fig. 2A) de uso único, que constituye un
medio de almacenamiento de gas con un contenido del orden de dos
centilitros a una presión del orden de setenta bares a la que el gas
carbónico es líquido lo que permite almacenar un volumen importante
de gas carbónico en un pequeño volumen de almacenamiento; la
descripción que sigue puede aplicarse a otros gases sin salirse de
los límites de la invención.
El microcontenedor de gas 9 está constituido por
un cuerpo cilíndrico 10 de un diámetro exterior del orden de
dieciocho milímetros, cuyo extremo trasero 11 está cerrado por una
pared hemisférica y el extremo delantero 12 está prolongado por un
reborde, después por un cuello 13 que lleva una parte lateral
sensiblemente cilíndrica cerrada por una cápsula de cierre 14,
teniendo el conjunto del reborde y del cuello 13 una longitud del
orden de trece milímetros y siendo la longitud total del conjunto
del orden ochenta milímetros; el microcontenedor de gas 9 está
directamente integrado en el dispositivo generador de onda de choque
mecánica de golpe simple 1; está colocado en una cuna 15 compuesta
de dos medias cunas; una media cuna delantera 16 está formada por
un mandrilado cilíndrico de revolución, según un primer eje de
simetría 17, de diámetro ligeramente superior al del cuerpo del
microcontenedor de gas 9 y lleva un fondo provisto de un receptáculo
calibrado 18 para recibir el cuello 13 del microcontenedor de gas
9, estando la parte lateral equipada de un primer dispositivo de
estanqueidad de primer tipo 19 respecto a la parte lateral del
cuello 13, mientras que la parte central del receptáculo calibrado
18 lleva un dispositivo de perforación 20 de la cápsula de cierre
14; la media cuna trasera 21 está compuesta de un dispositivo de
mantenimiento 22 del fondo hemisférico del microcontenedor de gas 9
centrado sobre el primer eje de simetría 17 susceptible de
deslizar, paralelamente a este último, gracias a una talonera de
guiado 24 y un dispositivo de fijación 23 que se apoya sobre la
media cuna delantera 16; la talonera de guiado lleva grandes
aberturas laterales que permiten que deslice el extremo delantero 12
del microcontenedor de gas 9 en el receptáculo calibrado 18 de la
media cuna delantera 16, cuando está escamoteada la media cuna
trasera 21; basta hacer deslizar el dispositivo de mantenimiento 22
que apoya sobre el fondo hemisférico 11 y efectuar el cierre
empujando el microcontenedor de gas 9 contra el dispositivo de
perforación 20 hasta que la cápsula de cierre 14 sea perforada; el
dispositivo de perforación 20 lleva un medio de transferencia de
gas; el dispositivo de perforación 20 es, por ejemplo, del tipo de
los utilizados en las bombonas de gas butano de uso único y un
medio de transferencia de gas es un mandrilado cilíndrico central 25
que permite el paso del gas extraido del microcontenedor de gas 9.
El dispositivo de perforación 20 comunica, por medio de un primer
conducto 26, con un dispositivo de expansión 27 integrado en el
dispositivo generador de ondas de choque mecánico de golpe simple 1
que constituye un medio de expansión de gas 7 (fig. 1A y fig. 1B);
está constituido, por ejemplo, por una primera cámara 28 (fig. 2A)
cilíndrica de revolución en cuya parte trasera desemboca el primer
conducto 26 y cuya parte delantera lleva un primer orificio circular
bordeado por un segundo dispositivo de estanqueidad de primer tipo
29; el primer orificio circular se prolonga por un segundo conducto
30 en el que desliza libremente, para permitir el paso de gas, la
cola de válvula 31 de una válvula de alimentación que tiene una
cabeza de válvula 32, situada en la primera cámara 28, de diámetro
sensiblemente inferior al de la primera cámara 28, cuya parte
inferior lleva una superficie anular de estanqueidad rodeando la
cola de válvula 31; la parte superior de la cabeza de válvula 32
está comprimida por un primer resorte tarado 33 con el fin de
apoyar la superficie anular de estanqueidad de la cabeza de válvula
32 sobre el segundo dispositivo de estanqueidad de primer tipo 29;
el extremo libre de la cola de válvula 31 desliza en un primer
mandrilado 34, de profundidad determinada, que le sirve de guía,
practicado en la cabeza de un primer pistón cilíndrico 35, cuyo
fondo, del primer mandrilado 34, sirve de empujador de la cola de
válvula 31; el primer pistón 35 desliza en una segunda cámara 36
cilíndrica de revolución que separa en un primer y un segundo
espacio, de volumen variable, estancos respecto entre sí gracias a
un primer dispositivo de estanqueidad de segundo tipo solidario del
primer pistón 35; el segundo conducto 30 desemboca en la parte
trasera 38 de la segunda cámara 36, delimitando parcialmente el
primer espacio de la segunda cámara 36 por un segundo orificio
circular permitiendo el libre paso de la cola de válvula 31 y
poniendo la segunda cámara 36 en comunicación con el circuito de
gas; la parte trasera 38 de la segunda cámara 36 sirve de tope a la
cabeza del primer pistón 35; el segundo espacio, delimitado
parcialmente por la parte delantera 39 de la segunda cámara 36,
lleva un tope de pistón 40, coaxial con el de la segunda cámara 36,
limitando la carrera del primer pistón 35 y sirviendo de guía a un
segundo resorte tarado 41.
El conjunto compuesto por la primera y la
segunda cámaras 28 y 36, la válvula de alimentación, el primer
pistón 35, los primero y segundo resortes tarados 33, 41
constituyen un medio de expansión de gas 7 (fig, 1A y iB) que
permiten obtener, en el segundo conducto 30 (fig. 2A) de gas que
rodea la cola de válvula 31, una presión nominal definida con una
buena precisión comprendida entre quince y treinta bares.
Un tercer conducto 42 (fig. 2B) que parte del
segundo conducto 30 desemboca en la pared lateral de una tercera
cámara 43 cilíndrica de revolución; esta tercera cámara tiene una
parte trasera 44 en la que desliza un segundo pistón 45 que tiene
un segundo dispositivo de estanqueidad al gas de segundo tipo 46, un
lado trasero 47 y un lado delantero 48; el fondo de la parte
trasera 44 de la tercera cámara 43 tiene un orificio circular en el
que pasa libremente un primer pulsador 49 cilíndrico, solidario del
lado trasero 47 del segundo pistón 45 y orientado con preferencia
coaxialmente con el segundo eje de simetría de revolución 50 de la
tercera cámara 43, que es operado por elementos de maniobra
manuales de los medios de comando 8 (fig, 1A y 1B); los medios de
maniobra manuales del primer pulsador 49 consisten preferentemente
en hundir el segundo pistón 45 en la tercera cámara 43; un medio de
maniobra manual, por ejemplo, está constituido por una palanca
articulada 51 alrededor de un eje de rotación 52, perpendicular y
decalado respecto al eje de simetría de revolución 50 de la tercera
cámara 43 y que tiene un plano de simetría que contiene el eje de
simetría de revolución 50 y perpendicular al eje de rotación 52;
los movimientos de la palanca articulada 51 están limitados por un
tope 53; el costado delantero 48 del segundo pistón 45 tiene una
varilla de mando 54 cilíndrica de revolución, que tiene un extremo
cautivo fijado sobre el costado delantero 48 del primer pistón 45 y
un extremo libre 55 que atraviesa libremente un cuarto conducto 56
cilíndrico de revolución y coaxial con el eje de simetría de
revolución 50 de la tercera cámara 43; el cuarto conducto 56 que
parte del fondo de la parte delantera 57 de la tercera cámara 43
está bordeado por una superficie troncocónica de revolución coaxial
que sirve de guía a un tercer dispositivo de estanqueidad de
segundo tipo 58 que se neutraliza, al dejar pasar el gas en el
cuarto conducto 56, cuando el segundo pistón 45 está, por ejemplo,
apoyando sobre el fondo de la parte trasera 44 de la tercera cámara
43; la varilla de mando 54 se prolonga y su extremo libre 55 penetra
en un segundo mandrilado 59 solidario del cuerpo de la tercera
cámara 43; el extremo libre 55 de la varilla de mando 54 interna al
segundo mandrilado 59 tiene un cuarto dispositivo de estanqueidad de
segundo tipo 60; la carrera del segundo pistón 45 está delimitada
en posición trasera por el tope de su costado trasero 47 sobre el
fondo de la parte trasera 44 de la tercera cámara 43 y está
delimitada en posición delantera por el tope del extremo libre 55
de la varilla de mando 54 sobre el fondo 61 del segundo mandrilado
59; en posición delantera del segundo pistón 45 el tercer
dispositivo de estanqueidad de segundo tipo 58 obtura el cuarto
conducto 56.
Un quinto conducto 62 (fig. 2B) lleva un
orificio de entrada que desemboca en el cuarto conducto 56 aguas
arriba de la posición del cuarto dispositivo de estanqueidad de
segundo tipo 58 y un orificio de salida que desemboca en la parte
trasera de una cuarta cámara 64, que es un medio de acumulación de
los gases a alta presión, preferentemente cilíndrico de revolución
alrededor de un eje de simetría confundido con el del segundo
mandrilado 59; esta cuarta cámara tiene una válvula de descarga 65
que se compone de un cuerpo de válvula 66, tubular cilíndrico de
revolución coaxial con el de la cuarta cámara 64, de una cabeza de
válvula 67, que tiene un costado trasero plano y un costado
delantero 122 cónico de revolución, de un diámetro sensiblemente
doble del del cuerpo de válvula con la que se une y de una base de
cuerpo de válvula 68 deslizante en un tercer mandrilado 69, de un
diámetro del mismo orden de magnitud que el del cuerpo de válvula 66
que tiene un tercer dispositivo de estanqueidad de primer tipo 70
que coopera con la base del cuerpo de válvula 68, estando practicado
el tercer mandrilado 69 en el fondo de la parte delantera 71 de la
cuarta cámara 64 y que desemboca en una quinta cámara 72 que es
una cámara de expansión; el costado trasero de la cabeza de válvula
67 se mantiene aplicado sobre el fondo de la parte trasera 63 de la
cuarta cámara 64 por un primer resorte helicoidal 73 que hace apoyo
sobre el fondo de la parte delantera 71 de la cuarta cámara 64; el
costado trasero de la cabeza de válvula 67 que es circular lleva en
la proximidad de su borde una zona anular de estanqueidad que
coopera con un primer dispositivo de estanqueidad de tercer tipo 74
solidario del fondo de la parte trasera 63 de la cuarta cámara 64;
el espacio interior del cuerpo de válvula 66 tubular constituye un
sexto conducto 75 cuyo orificio de entrada al nivel del costado
trasero de la cabeza de válvula 67 es abocinado y sensiblemente
cónico; la parte central de la cabeza de válvula 67 lleva un segundo
pulsador 76 cilíndrico coaxial con el segundo mandrilado 69,
teniendo un extremo libre 77 y un extremo cautivo unido al costado
trasero de la cabeza de válvula 67 por distanciadotes 78 integrados
en la abertura abocinada del sexto conducto 75 y deslizando en un
cuarto mandrilado 79 de revolución que pone en comunicación el fondo
de la parte trasera 63 de la cuarta cámara 64 con el fondo del
segundo mandrilado 59; un cuarto dispositivo de estanqueidad de
primer tipo 80, solidario del cuarto mandrilado 79 asegura la
estanqueidad entre al segundo mandrilado 59 y el sexto conducto 75;
el segundo pulsador 76 tiene un diámetro sensiblemente inferior al
del segundo mandrilado 59 y una longitud tal que, cuando la cabeza
de válvula 67 coopera con el primer dispositivo de estanqueidad de
tercer tipo 74 para aislar el sexto conducto 75 de la cuarta cámara
64, el extremo libre 77 del segundo pulsador 76 desemboca en el
fondo del segundo mandrilado 59; cuando el segundo pistón 45 está en
posición delantera, el extremo libre 55, de la varilla de mando 54,
apoya sobre el extremo libre 77 del segundo pulsador 76 y empuja la
cabeza de válvula 67, separándola del fondo de la parte trasera 63
de la cuarta cámara 64 comprimiendo el primer resorte helicoidal
73, liberando la abertura del sexto conducto 75; la cuarta cámara 64
se pone en comunicación por medio del sexto conducto 75 con la
quinta cámara 72; la quinta cámara 72 es de forma cilíndrica de
revolución con una parte trasera 81, en la que desemboca el sexto
conducto 75 y una parte delantera 82 de la que parte un quinto
mandrilado 83 cilíndrico de revolución y preferentemente coaxial con
el eje de simetría de la quinta cámara 72; la quinta cámara 72
tiene un diámetro ligeramente superior al de la base de cuerpo de
válvula 68 y longitud sensiblemente inferior; el quinto mandrilado
83 (fig. 2C) desemboca en una sexta cámara 84 cilíndrica de
revolución, coaxial con el quinto mandrilado 83, de un diámetro
sensiblemente igual al de la base del cuerpo de válvula 68 y de una
longitud del orden del doble de la de la cuarta cámara 64; el quinto
mandrilado 83 lleva una zona de descompresión 85 de un diámetro
ligeramente superior que desemboca en la sexta cámara 84 y de una
longitud que corresponde sensiblemente al tercio de la longitud del
quinto mandrilado 83; la sexta cámara 84 tiene una parte trasera 86
en la que desemboca el quinto mandrilado 83 y de la que parte al
menos un séptimo conducto 87 que comunica con la atmósfera sea
directamente o por medio de una válvula anti-retorno
88; la sexta cámara 84 tiene una parte delantera 89 en el fondo de
la cual desemboca una séptima cámara, cilíndrica de revolución
coaxial con la sexta cámara 90 (fig. 2C y 2D), que comunica con la
sexta cámara 84 por un sexto mandrilado 91 cilíndrico de
revolución, de un diámetro sensiblemente superior al del quinto
mandrilado 83 e inferior al de la sexta cámara 90; el quinto
mandrilado 83 (fig. 2C) sirve de dispositivo de guía y de
lanzamiento de un martillo de golpe 92 que constituye un medio de
golpe; el martillo de golpe 92 se compone de un cuerpo de martillo
93, de débil espesor y de un diámetro ligeramente inferior al de la
sexta cámara en la que está situado, que lleva el costado trasero
vuelto hacia la parte trasera 86 de la sexta cámara 84 y un costado
delantero vuelto hacia la parte delantera 89 de la sexta cámara 84;
un tercer pistón 94, cilíndrico de revolución y coaxial con el
quinto mandrilado 83, es solidario del costado trasero del cuerpo de
martillo 93 y desliza en el quinto mandrilado 83; el tercer pistón
94 es de un diámetro muy ligeramente inferior al del quinto
mandrilado 83 a fin de obtener una estanqueidad suficiente para
asegurar la propulsión por los gases; una cabeza de golpeo 95,
cilíndrica de revolución y coaxial con el tercer pistón 94, está
fijada en la parte delantera del cuerpo de martillo 93; la cabeza
de golpeo 95 es de un diámetro sensiblemente más grande que el
diámetro del tercer pistón 94 y de una longitud del orden de un
cuarto de la longitud del tercer pistón 94; un segundo resorte
helicoidal 96 que apoya sobre la parte delantera 89 de la sexta
cámara 84 y sobre el cuerpo de martillo 93 apoya éste sobre el
fondo de la parte trasera 86 de la sexta cámara 84 manteniendo el
tercer pistón 94 hundido en el quinto mandrilado 83.
La séptima cámara 90 (fig. 2D) lleva una parte
trasera 97 que comunica con la sexta cámara 84 por el sexto
mandrilado 91 y una parte delantera 98 cuyo fondo lleva un séptimo
mandrilado 99, cilíndrico de revolución coaxial con la séptima
cámara 90 y de un diámetro sensiblemente igual al del quinto
mandrilado 83, que permite a la séptima cámara 90 comunicar con la
parte trasera 100 de una octava cámara 101; la séptima cámara 90
contiene un dispositivo interfaces 102 generador de onda de choque
constituido por un cuerpo de dispositivo interfaces 103, cilíndrico
de revolución susceptible de deslizar en la séptima cámara 90 y que
lleva un quinto dispositivo de estanqueidad de segundo tipo 104 que
aísla la parte delantera 98 de la parte trasera 97 de la séptima
cámara 90; el cuerpo de dispositivo interfaces 103 comprende un
costado trasero vuelto hacia la parte trasera 97 de la séptima
cámara 90; el costado trasero del cuerpo de dispositivo interfaces
103 lleva un yunque de golpeo 105, del mismo diámetro que la cabeza
de golpeo 95, cuya longitud acumulada con la del cuerpo de
dispositivo interfaces 103 es sensiblemente igual a la longitud de
la cabeza de golpeo 95 acumulada con la del cuerpo de martillo 93;
la longitud del sexto mandrilado 91 está determinada de forma que el
extremo libre 106 del yunque de golpeo 105 sobrepasa el fondo de la
parte delantera 89 de la sexta cámara 84 y que la distancia 108
(fig. 2C) que separa el extremo libre 106 del yunque de golpeo 105
del extremo libre 107 de la cabeza de golpeo 95 sea del orden de
magnitud de la longitud del tercer pistón 94 disminuida en una
longitud suficiente para asegurar en el quinto mandrilado 83, un
guiado residual del tercer pistón 94 al fin de la carrera; el
costado delantero del cuerpo de dispositivo interfaces 103 tiene un
primer dispositivo de transferencia de la onda de choque 109,
cilíndrico de revolución y coaxial con la séptima cámara 90 y de un
diámetro sensiblemente igual al del tercer pistón 94 y de una
longitud sensiblemente igual a la longitud del yunque de golpeo 105;
la longitud del séptimo mandrilado 99 debe ser suficiente para
asegurar un guiado correcto del dispositivo interfaces 102
generador de onda de choque, pero debe permitir sobrepasar el primer
dispositivo de transferencia de la onda de choque 109 en el fondo
de la parte trasera 100 de la octava cámara 101; un tercer resorte
helicoidal 110, que apoya por una parte sobre el fondo de la parte
trasera 97 de la séptima cámara 90, por otra parte sobre el costado
trasero del cuerpo de dispositivo interfaces 103, apoya este último
sobre un primer dispositivo de amortiguación tórico 111 que se
apoya por una parte sobre el reborde de la parte delantera del
cuerpo de dispositivo interfaces 103 y que rodea el primer
dispositivo de transferencia de la onda de choque 109 y por otra
parte sobre el fondo de la parte delantera 98 de la séptima cámara
90; la parte delantera 112 de la octava cámara 101 lleva un octavo
mandrilado 113, cilíndrico de revolución coaxial con la octava
cámara 101 y de pequeño diámetro del orden de la mitad del diámetro
del tercer pistón 94, que comunica con el exterior; la octava
cámara 101 contiene una cabeza de guía de onda de choque 115 de un
segundo dispositivo de guiado de onda de choque 114, cilíndrico de
revolución de diámetro ligeramente inferior al de la octava cámara
101, cuyo costado trasero 116 es plano y el costado delantero es
sensiblemente plano y tiene, fijada perpendicularmente en su
centro, una varilla guía de onda de choque 118 pasante en el octavo
mandrilado 113 que sirve de guía a la cabeza de guía de onda de
choque 115 del segundo dispositivo de guiado de onda de choque 114;
cuando el dispositivo generador de onda de choque mecánico de golpe
simple 1 (fig. 1A y fig. 1B) está en orden de marcha, la parte
trasera 116 de la cabeza de guía de onda de choque 115 está en
contacto con el extremo libre 119 del primer dispositivo de
transferencia de la onda de choque 109 y la parte delantera 117 de
la cabeza de guía de onda de choque 115 se apoya sobre un segundo
dispositivo de amortiguación tórico 120 que rodea la base de la
varilla guía de onda de choque 118 y que se apoya por una parte
sobre el fondo de la parte delantera 112 de la octava cámara 101 y
por otra parte sobre el costado delantero 117 de la cabeza de guía
de onda de choque 115; la importancia de sobrepasar el primer
dispositivo de transferencia de la onda de choque 109 y la longitud
de la octava cámara 101 está notablemente determinada en función de
estos condicionantes; cuando el extremo libre 119 del primer
dispositivo de transferencia de la onda de choque 109 va a apoyar
sobre el segundo dispositivo de transferencia de la onda de choque
114, colocado en la octava cámara 101, el dispositivo interfaces
102 es ligeramente empujado hacia la parte trasera 97 de la séptima
cámara 90 y el tercer resorte helicoidal 110 se comprime
ligeramente; la longitud y el diámetro de la varilla guía de onda de
choque 118 están generalmente impuestos por las condiciones de
montaje; el rendimiento máximo de la onda de choque se obtiene
cuando el peso del martillo de golpeo 92 (fig. 2C) es igual al peso
del segundo dispositivo de transferencia de la onda de choque 114;
el reglaje de la impedancia puede hacerse por una parte actuando
sobre el diámetro de la cabeza de guía de onda de choque 115 (fig.
2D) por otra parte actuando en la medida de lo posible sobre la
longitud del tercer pistón 94 teniendo en cuenta los imperativos de
funcionamiento del mismo.
Cuando la presión de gas en el segundo conducto
30 (fig. 1B) es inferior a la presión nominal el segundo resorte
tarado 41 empuja el primer pistón 35 hacia la parte trasera 38 de la
segunda cámara 36; la cola de válvula 31 se hunde en el primer
mandrilado 34 de la cabeza del primer pistón 35 hasta que la cola de
válvula 31 habiendo tocado el fondo, la cabeza de válvula 32 de
alimentación haya empujado comprimiendo el primer resorte tarado 33
y liberando el paso del gas procedente del microcontenedor de gas 9;
cuando la presión de gas en el segundo conducto 30 (fig. 1C)
remonta, el primer pistón 35 se hunde comprimiendo el segundo
resorte helicoidal 41 hasta que, viniendo la cabeza de válvula 32 a
apoyar sobre el segundo dispositivo de estanqueidad de primer tipo
29 bajo la acción del primer resorte tarado 33, la cola de válvula
31 pierde el contacto con el fondo del primer mandrilado 34; debe
notarse que al ser la expansión del gas adiabática el gas expandido
es más frío que la temperatura ambiente y su calentamiento provoca
un aumento de presión que se nivela por un retroceso suplementario
del primer pistón 35, comprimiendo el segundo resorte tarado 41
hasta que eventualmente hace contacto con el tope de pistón 40. El
gas inyectado en el segundo conducto 30 (fig. 1B y fig. 2A) pasa al
tercer conducto 42 y de éste a la tercera cámara 43 y empuja el
segundo pistón 45 hasta hacer tope con la parte trasera 44 de la
tercera cámara 43 si no está ya allí; el tercer dispositivo de
estanqueidad de segundo tipo 58 está entonces situado en el
interior de la tercera cámara 43 lo que permite al gas pasar al
cuarto conducto 56, y luego al quinto conducto 62 para llegar a la
cuarta cámara 64 que se llena de gas a alta presión a una presión,
por ejemplo, comprendida entre quince y treinta bares, la cabeza de
válvula 67 se mantiene superpuesta sobre el primer dispositivo de
estanqueidad de tercer tipo 74 por una parte por el primer resorte
helicoidal 73 y por otra parte por la alta presión de gas; cuando se
alcanza la presión nominal en la cuarta cámara 64, el dispositivo
generador de onda de choque está listo para funcionar.
La generación de una onda de choque comienza por
la maniobra de la palanca articulada 51 (fig. 1C y fig. 2B) que
hunde el primer pulsador 49 que empuja el segundo pistón 45 en la
tercera cámara 43 y la varilla de mando se desplaza en traslación
en la tercera cámara 43 hasta que el tercer dispositivo de
estanqueidad de segundo tipo 58 penetra en el cuarto conducto 56 y
lo obtura de forma que aísla la cuarta cámara 64 de la fuente de
alimentación de gas a alta presión; al continuar presionando el
primer pulsador 49 el extremo libre 55 de la varilla de mando54 se
introduce en el segundo mandrilado 59 hasta llegar a pinchar el
extremo libre 77 del segundo pulsador 76 lo que provoca la
separación de la cabeza de válvula 67 del primer dispositivo de
estanqueidad de tercer tipo 74y la compresión del primer resorte
helicoidal 73; el gas se mete en el sexto conducto 75 y entra en la
quinta cámara 72 y rechaza con violencia el tercer pistón 94 (fig.
1C y fig. 2C), que estaba inicialmente en posición hundida en el
quinto mandrilado 83 gracias a la acción del segundo resorte
helicoidal 96; el martillo de golpeo 92 se lanza a gran velocidad en
la sexta cámara 84 comprimiendo el segundo resorte helicoidal 96 y
la cabeza de golpeo 95 viene a golpear el yunque de golpeo 105 (fig.
1D y fig. 2D) del dispositivo interfaz 102 que genera una onda de
choque que se propaga sucesivamente en el cuerpo del dispositivo
interfaces 103, luego en el primer dispositivo de transferencia de
la onda de choque 109 y que a continuación se transmite a la parte
trasera 116 de la cabeza de guía de onda de choque 115 para
propagarse a continuación en la varilla guía de onda de choque 118
hasta el objeto a desintegrar.
Al final de la carrera del tercer pistón 94 en
el quinto mandrilado 83 la zona de descompresión 85 se descubre
progresivamente y el gas comienza a escapar en la parte trasera 86
de la sexta cámara 84 y se evacua al exterior por intermedio
eventual de la válvula anti-retorno 88 y por el
séptimo conducto 87; la presión aguas arriba del tercer dispositivo
de estanqueidad de segundo tipo 58 se hace sensiblemente igual a la
presión atmosférica; el segundo resorte helicoidal 96 empuja el
martillo de golpeo 92 y el tercer pistón 94 en el quinto mandrilado
83; el primer resorte helicoidal 73 empuja la válvula de descarga 65
en el fondo de la parte trasera 63 (fig. 1B y fig. 2B) de la cuarta
cámara 64 y restablece la estanqueidad inicial con ayuda del primer
dispositivo de estanqueidad de tercer tipo 74 cuando el segundo
pulsador 76 puede retomar su posición inicial por relajamiento de
la acción sobre la palanca articulada 51 que permite el
desplazamiento del segundo pistón 45 hacia la parte trasera 44 de
la tercera cámara 43; el desplazamiento del segundo pistón 45 da
lugar al desplazamiento de la varilla de mando 54 hasta que la
tercera estanqueidad de segundo tipo 58 escapa del cuarto conducto
56 lo que permite la alimentación de gas a la cuarta cámara 64; la
bajada de presión en la tercera cámara 43 pone en marcha la bajada
de presión en el tercer y segundo conductos 43 y 30 lo que activa el
ciclo de alimentación de gas antes descrito.
En un perfeccionamiento de la invención, la
tercera cámara 43 (fig. 2B) está unida al exterior por una segunda
válvula de recarga 121 calibrada que permite evitar una sobrepresión
eventual ligada al calentamiento del gas después de la expansión o
en una fuga al nivel de la cabeza de válvula 32 (fig. 1A) y del
primer dispositivo de estanqueidad de primer tipo 19. A título
indicativo, el dispositivo generador de ondas de choque mecánico de
golpe simple 1 destinado a la desintegración de cálculos urinarios
posee una cuarta cámara 64 cuyo volumen está preferentemente
comprendido entre uno y tres centímetros cúbicos y un martillo de
golpeo de un peso del orden de diez gramos.
En un perfeccionamiento de la invención y para
aplicaciones distintas a la que concierne a la destrucción de
cálculos urinarios, es necesario proceder a la generación de trenes
de ondas de choque sucesivos; para ello se intercala entre la
palanca articulada 51 y el primer pulsador 49 un dispositivo de
activación de ondas de choque sucesivas que se activa por maniobra
de la palanca 51 y que encadena la generación de varias ondas de
choque sucesiva, por ejemplo, en número y a un ritmo predeterminado
por maniobras sucesivas del primer pulsador 49 sin que sea
necesario liberar la palanca articulada 51.
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\bullet EP 0317507 A
Claims (10)
1. Dispositivo generador de ondas de choque
mecánico de golpe simple (1) que utiliza medios de golpeo (2)
puestos en movimiento por gases y que golpean a gran velocidad
medios generadores de una onda de choque (3) que se transmite por
medios de transferencia de onda de choque (4) que pueden ser puestos
en contacto con el objeto a desintegrar, caracterizado
porque los medios de golpeo (2) se ponen en movimiento gracias a la
expansión de un gas a alta presión de quince a treinta bares
introducido, previamente a cada producción de una onda de choque en
medios de acumulación (5) alimentados por gas a partir de medios de
almacenamiento autónomos (6) de gas a muy alta presión de setenta a
doscientos bares, gracias a medios de expansión de gas (7) a medios
de alimentación (25, 26, 30, 42, 56, 62) y a medios de sellado (19,
37, 46, 60, 70, 74, 80), siendo liberado el gas almacenado en los
medios de acumulación (5) por la maniobra manual de medios de mando
(8) que, en una primera fase, hacen estanca al gas, por un medio de
sellado (58), la comunicación de los medios de almacenamiento
autónomos (6) y de expansión (7) por una parte con los medios de
acumulación (5) por otra parte, luego, en un momento posterior,
ponen en comunicación los medios de acumulación (5) y los medios de
golpeo (2), estando el retorno de los medios de golpeo (2) a la
situación inicial asegurado por la liberación de energía acumulada
por medios mecánicos de acumulación de energía (73, 96) en el curso
del ciclo de producción de la onda de choque, mientras que el
retorno a la situación inicial de los medios de mando (8) está
asegurada por la alta presión de los gases que quedan al nivel de
los medios de expansión (7) y los medios de alimentación (25, 26,
30, 42) correspondientes.
2. Dispositivo según la reivindicación 1,
caracterizado porque el gas utilizado a la temperatura y a la
presión de utilización y químicamente compatible con su lugar de
utilización, proviene de una botella de gas a presión que
constituye un medio de almacenamiento autónomo que está unido al
dispositivo generador de ondas de choque mecánico de golpe simple
(1) por una tubería y que, por medio de un regulador que constituye
un medio de expansión, lleva la muy alta presión a la presión de
utilización.
3. Dispositivo según la reivindicación 2,
caracterizado porque el gas utilizado se almacena en un
micro-contenedor de gas (9) que constituye un medio
de almacenamiento de gas autónomo (6) que está directamente
integrado en el dispositivo generador de ondas de choque mecánico
de golpe simple (1) con ayuda de una cuna (15) compuesta de dos
medias cunas, una media cuna delantera (16) que tiene un fondo
provisto de un receptáculo calibrado (18) que lleva un dispositivo
de perforación (20), una media cuna trasera (21) que está compuesta
de un dispositivo de mantenimiento (22) deslizante, comunicando el
dispositivo de perforación por medio de un primer conducto (26) con
un dispositivo de expansión integrado (27) que constituye un medio
de expansión de gas (7).
4. Dispositivo según la reivindicación 3,
caracterizado porque el dispositivo de expansión integrado
está constituido por una primera cámara (28) en la que desemboca el
primer conducto (26) y de donde parte un segundo conducto (30) en
el que desliza libremente una cola de válvula (31) cuya cabeza (32),
situada en la primera cámara (28), es empujada por un primer
resorte tarado (33), estando el extremo libre de la cola de válvula
(31) maniobrada por un primer pistón cilíndrico (35) que sirve de
empujador de la cola de válvula (31), deslizando el primer pistón
(35) en una segunda cámara (36) que sirve de guía a un segundo
resorte tarado (41) que sirve de empujador al pistón (35).
5. Dispositivo según la reivindicación 4,
caracterizado porque un medio de mando (8) está compuesto de
una tercera cámara (43) en la que desemboca un tercer conducto (42)
que viene del segundo conducto (30) y en la que desliza un segundo
pistón (45) que tiene un primer pulsador (49) que permite hacer
penetrar dicho pistón en la tercera cámara (43) con ayuda de una
palanca articulada (51), teniendo el segundo pistón (45) una varilla
de mando (54) que presenta un extremo libre (55) y que atraviesa
libremente un cuarto conducto (56) que lleva un tercer dispositivo
de estanqueidad de segundo tipo (58) constituido por una junta
tórica colocada en una garganta practicada en un cilindro de
revolución que obtura el cuarto conducto (56), aguas arriba de un
quinto conducto (62) que desemboca en el cuarto conducto (56),
cuando el segundo pistón (45) se hunde en la tercera cámara (43),
viniendo entonces el extremo libre (55) que está encajado en un
segundo mandrilado (59) a hacer tope sobre el fondo (61) de dicho
mandrilado.
6. Dispositivo según la reivindicación 5,
caracterizado porque un medio de acumulación (5) está
constituido por una cuarta cámara (64) en la que desemboca el
quinto conducto (62) que tiene una válvula de descarga (65)
compuesta de un cuerpo de válvula (66) tubular que constituye un
sexto conducto (75), de una cabeza de válvula (67) hueca y de una
base de cuerpo de válvula (68) deslizante en un tercer mandrilado
(69) que desemboca en una quinta cámara (72), manteniendo la cabeza
de válvula (67) la estanqueidad gracias a un primer resorte
helicoidal (73) que constituye un medio mecánico de acumulación de
energía, la cabeza de válvula (67) teniendo un segundo pulsador
(76) que tiene un extremo libre (77) deslizante en un cuarto
mandrilado (79) y que desemboca en el fondo del segundo mandrilado
(59), el extremo libre (77) del segundo pulsador (76) siendo
empujado por el extremo libre (55) de la varilla de mando (54)
cuando hace tope contra el fondo (61), el segundo pulsador (76)
empujando la cabeza de válvula (67) comprimiendo el primer resorte
helicoidal (73) y liberando la abertura del sexto conducto (75)
poniendo la cuarta cámara (64) en comunicación con la quinta cámara
(72).
7. Dispositivo según la reivindicación 6,
caracterizado porque un medio de golpeo está constituido por
la quinta cámara (72) en la que desemboca el sexto conducto (75) y
que comunica en un quinto mandrilado (83) que desemboca en una
sexta cámara (84) que lleva una zona de descompresión (85) que
desemboca en la sexta cámara (84) de la que parte al menos un
séptimo conducto (87) que comunica con la atmósfera, bien
directamente bien por medio de una válvula
anti-retorno (88), sirviendo el quinto mandrilado
(83) de dispositivo de guía de lanzamiento de un martillo de golpeo
(92) compuesto de un cuerpo de martillo (93), de un tercer pistón
(94) deslizante en el quinto mandrilado (83), de una cabeza de
golpeo (95) que tiene un extremo libre (107), un segundo resorte
helicoidal (96) que constituye un medio mecánico de acumulación de
energía que apoya sobre el cuerpo de martillo (93) a fin de
mantener el tercer pistón (94) hundido en el quinto mandrilado
(83).
8. Dispositivo según la reivindicación 7,
caracterizado porque un medio generador de onda de choque (3)
está constituido por un dispositivo interfaces (102) generador de
onda de choque que tiene un cuerpo de dispositivo interfaces (103)
que desliza en una séptima cámara (90) que comunica con la sexta
cámara (84) por un sexto mandrilado (91), teniendo el cuerpo de
dispositivo interfaces (103) un yunque de golpeo (105) que atraviesa
el sexto mandrilado (91) que tiene un extremo libre (106) situado
en la sexta cámara (84), y un primer dispositivo de transferencia
de la onda de choque (109) que tiene un extremo libre (119) que pasa
a través de un séptimo mandrilado (99) que une la séptima cámara a
una octava cámara (101) en el interior de la que se encuentra el
extremo libre (119) del primer dispositivo de transferencia de la
onda de choque (109) que se mantiene en contacto con el costado
trasero (116) de una cabeza de guiado de onda de choque (115) por un
tercer resorte helicoidal (110).
9. Dispositivo según la reivindicación 8,
caracterizado porque un medio de transferencia de la onda de
choque (4) está constituido por un segundo dispositivo de guiado de
onda de choque (114) compuesto de la cabeza de guiado de onda de
choque (115) situada en la octava cámara (101) continuada por una
varilla guía de onda de choque (118) pasante en un octavo
mandrilado (113) que sirve de guía a la cabeza de guía de onda de
choque (115) y que comunica con el exterior.
10. Dispositivo según una o varias de las
reivindicaciones 6 a 9, caracterizado porque el gas utilizado
es gas carbónico almacenado a muy alta presión de setenta a
doscientos bares, la alta presión en la cuarta cámara (64) siendo
del orden de quince a treinta bares, el volumen de la cuarta cámara
(64) siendo del orden de uno a tres centímetros cúbicos y el peso
del martillo de golpeo (92) es del orden de diez gramos.
Applications Claiming Priority (2)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
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DE102006024760A1 (de) * | 2006-05-27 | 2007-12-06 | Aesculap Ag & Co. Kg | Chirurgisches Instrument |
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US9458935B2 (en) * | 2006-10-06 | 2016-10-04 | Helmut Fricke | Lockable joint |
BRPI0716183A2 (pt) * | 2006-10-06 | 2013-09-17 | Helmut Fricke | articulaÇço bloqueÁvel |
DE202007007921U1 (de) * | 2007-05-31 | 2008-10-09 | Storz Medical Ag | Medizinisches Gerät zur Behandlung des menschlichen oder tierischen Körpers mit Druck- oder Stoßwellen |
CN101932349B (zh) * | 2007-12-19 | 2013-03-20 | 库克泌尿外科股份有限公司 | 真空抽吸手柄 |
KR100864310B1 (ko) * | 2008-04-21 | 2008-10-20 | (주)아이티시 | 인장스프링을 이용한 이차 충격파 발생 실린더 |
US9554965B2 (en) | 2008-10-14 | 2017-01-31 | Ferton Holding Sa | Device for introducing shock waves into a living body and use thereof |
EP2181730B1 (de) | 2008-10-31 | 2012-08-29 | Ferton Holding SA | Instrument zum Erzeugen von stoßwellenartigen Druckwellen zur Behandlung von biologischem Gewebe |
US8926625B2 (en) | 2009-03-27 | 2015-01-06 | Alain Lebet | Surgical device |
DE102009033525A1 (de) * | 2009-07-17 | 2011-01-20 | Aesculap Ag | Druckgasbetriebenes Instrument, insbesondere chirurgisches Instrument |
US8337416B2 (en) | 2010-07-23 | 2012-12-25 | Cook Medical Technologies Llc | Biopsy device |
US8936603B2 (en) * | 2011-03-07 | 2015-01-20 | Frederic Mani | Pneumatic surgical instrument and corresponding methods for penetrating, resecting and microfracturing bone |
US9597152B2 (en) | 2011-09-10 | 2017-03-21 | Cook Medical Technologies Llc | Control handles for medical devices |
US9217698B2 (en) * | 2012-01-24 | 2015-12-22 | The United States Of America, As Represented By The Secretary, Department Of Health And Human Services | Device for simulating explosive blast and imaging biological specimen |
CN104411260B (zh) | 2012-01-31 | 2018-04-10 | 海因派克兹有限公司 | 高压弹道体外冲击波设备、系统及使用方法 |
US8968326B2 (en) | 2012-02-07 | 2015-03-03 | Frederic Mani | Pneumatic surgical instrument and corresponding methods for implanting orthopedic implants in bone |
US8910505B2 (en) * | 2012-03-21 | 2014-12-16 | The Johns Hopkins University | System and method for simulating primary and secondary blast |
US10349958B2 (en) | 2012-03-27 | 2019-07-16 | Cook Medical Technologies Llc | Lithotripsy probes and methods for performing lithotripsy |
DE102012107292A1 (de) | 2012-08-08 | 2014-02-13 | Aesculap Ag | Pneumatisch betätigbares chirurgisches Instrument |
CN102871830A (zh) * | 2012-10-29 | 2013-01-16 | 黄佑庆 | 一种手持式冲击波治疗机 |
US9005213B2 (en) | 2012-11-16 | 2015-04-14 | DePuy Synthes Products, Inc. | Controlled force surgical implant impaction instrument |
EP3003244A4 (en) * | 2013-06-04 | 2017-03-01 | Sigma Instruments Holdings, LLC | Diagnostic and therapeutic treatment device, and related systems and methods of utilizing such a device |
EP2870936B1 (en) | 2013-11-07 | 2016-10-26 | Cook Medical Technologies LLC | Balloon catheter with lithotripsy amplification system |
CN104296594A (zh) * | 2014-09-30 | 2015-01-21 | 天津福云天翼科技有限公司 | 一种液压冲击编程器 |
CN104473674B (zh) * | 2014-12-11 | 2017-03-08 | 武汉浩宏科技有限公司 | 一种多动力体内碎石机 |
US11484724B2 (en) | 2015-09-30 | 2022-11-01 | Btl Medical Solutions A.S. | Methods and devices for tissue treatment using mechanical stimulation and electromagnetic field |
US10252035B2 (en) | 2015-12-07 | 2019-04-09 | Cook Medical Techonologies Llc | Rotatable control handles for medical devices and methods of using rotatable control handles |
CN109070324B (zh) | 2016-08-31 | 2023-02-17 | 德普伊新特斯产品公司 | 具有传递可控的、可重复的和可逆的冲击力的发射质块的矫形冲击设备 |
CN115813523A (zh) * | 2016-08-31 | 2023-03-21 | 德普伊新特斯产品公司 | 传递可控的、可重复的冲击的矫形设备 |
KR101859735B1 (ko) * | 2018-02-07 | 2018-05-21 | 주식회사 피테크 | 무통 주사 장치 |
US11103262B2 (en) | 2018-03-14 | 2021-08-31 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon-based intravascular ultrasound system for treatment of vascular lesions |
KR102107578B1 (ko) * | 2018-05-02 | 2020-05-07 | 주식회사 피테크 | 무통 주사기용 약액주입 제어장치 및 이를 구비하는 무통 주사기 |
KR102104080B1 (ko) * | 2018-05-02 | 2020-04-23 | 주식회사 피테크 | 무통 주사기용 음파발진장치 및 이를 구비하는 무통 주사기 |
KR101907552B1 (ko) | 2018-05-03 | 2018-10-12 | 주식회사 피테크 | 무바늘 무통 주사 장치 |
US11819229B2 (en) | 2019-06-19 | 2023-11-21 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Balloon surface photoacoustic pressure wave generation to disrupt vascular lesions |
KR102199724B1 (ko) * | 2018-10-05 | 2021-01-07 | 주식회사 피테크 | 무바늘 무통 주사 장치 |
US11622779B2 (en) | 2018-10-24 | 2023-04-11 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Photoacoustic pressure wave generation for intravascular calcification disruption |
CN109485004B (zh) * | 2018-12-21 | 2024-06-18 | 上海梵洛科技有限公司 | 一种饮品抽取装置 |
US11717139B2 (en) | 2019-06-19 | 2023-08-08 | Bolt Medical, Inc. | Plasma creation via nonaqueous optical breakdown of laser pulse energy for breakup of vascular calcium |
US11660427B2 (en) | 2019-06-24 | 2023-05-30 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Superheating system for inertial impulse generation to disrupt vascular lesions |
US20200406009A1 (en) | 2019-06-26 | 2020-12-31 | Boston Scientific Scimed, Inc. | Focusing element for plasma system to disrupt vascular lesions |
US11583339B2 (en) | 2019-10-31 | 2023-02-21 | Bolt Medical, Inc. | Asymmetrical balloon for intravascular lithotripsy device and method |
US11672599B2 (en) | 2020-03-09 | 2023-06-13 | Bolt Medical, Inc. | Acoustic performance monitoring system and method within intravascular lithotripsy device |
US20210290286A1 (en) | 2020-03-18 | 2021-09-23 | Bolt Medical, Inc. | Optical analyzer assembly and method for intravascular lithotripsy device |
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FR3120247B1 (fr) * | 2021-03-01 | 2023-09-29 | Montabert Roger | Perforateur hydraulique roto-percutant pourvu d’un piston de butée |
US11648057B2 (en) | 2021-05-10 | 2023-05-16 | Bolt Medical, Inc. | Optical analyzer assembly with safety shutdown system for intravascular lithotripsy device |
US11806075B2 (en) | 2021-06-07 | 2023-11-07 | Bolt Medical, Inc. | Active alignment system and method for laser optical coupling |
US11839391B2 (en) | 2021-12-14 | 2023-12-12 | Bolt Medical, Inc. | Optical emitter housing assembly for intravascular lithotripsy device |
Family Cites Families (14)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3250334A (en) * | 1963-08-13 | 1966-05-10 | Sussman Ernst | Impact tools |
US4016873A (en) * | 1976-04-01 | 1977-04-12 | Anderson Otis F | Pneumatic impacter |
US4298074A (en) * | 1976-08-09 | 1981-11-03 | American Safety Equipment Corporation | Surgical device using impulse motor |
JPS61154547A (ja) * | 1984-12-13 | 1986-07-14 | 細谷火工株式会社 | 結石破砕器 |
US4716890A (en) * | 1986-01-29 | 1988-01-05 | Bichel Ronald A | Chiropractic thruster |
ATE74679T1 (de) | 1987-11-18 | 1992-04-15 | Ferton Holding | Geraet zum einwirken mittels ultraschallschwingungen auf ein objekt. |
WO1995022934A1 (en) * | 1994-02-23 | 1995-08-31 | Synvasive Technology, Inc. | Surgical chisel tool and method |
US5449363A (en) * | 1994-05-06 | 1995-09-12 | Browne Medical Systems, Inc. | Endoscopic lithotripsy system |
US5613483A (en) * | 1995-11-09 | 1997-03-25 | Lukas; Michael A. | Gas powered gun |
US5906623A (en) * | 1995-12-11 | 1999-05-25 | Boston Scientific Corporation | Lithotripsy system |
WO1998025705A1 (en) * | 1996-12-09 | 1998-06-18 | Knelson Benjamin V | Centrifugal separator with injection of fluidizing liquid between non-fluidized recesses |
TR199601026A1 (xx) * | 1996-12-18 | 1998-07-21 | PCK ELEKTRONİK SAN. ve TİC. LTD. ŞTİ. | Vücut içinden titreşimle taş kırma cihazı. |
DE10029580C1 (de) * | 2000-06-15 | 2002-01-10 | Ferton Holding Sa | Vorrichtung zum Entfernen von Körpersteinen mit einem intrakorporalen Lithotripter |
FR2851153B1 (fr) * | 2003-02-14 | 2005-04-08 | Alain Lebet | Dispositif generateur d'une onde de choc a simple coup. |
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