ES2309490T3 - Aparato respiratorio que comprende una seccion de introduccion configurada para fijar de manera desmontable un instrumento respiratorio. - Google Patents
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Abstract
Aparato respiratorio (10), que comprende: una sección (22) de introducción de un instrumento, adaptada para introducir un instrumento en un conducto de respiración artificial (34) de un paciente (18), comprendiendo la sección de introducción del instrumento: un extremo próximo (26) con una abertura (96), estando configurado el extremo próximo (26) para la introducción del instrumento en la sección (22) de introducción del instrumento; un extremo distal (28) configurado para su acoplamiento de manera que pueda ser liberado, con una estructura de un conducto de respiración artificial acoplada al paciente (18); y un conducto de paso (24) desde la abertura (96) en el extremo próximo (26) hasta una abertura en el extremo distal (28), de tal manera que el instrumento puede desplazarse a través del conducto de paso; una sección de limpieza (38) situada en la sección (22) de introducción del instrumento, próxima a la válvula (32); una abertura (40) de irrigación en comunicación con la sección de limpieza (38), estando configurada la abertura de irrigación (40) para permitir la transferencia de fluido a través de la sección de limpieza (38); y una válvula (32) que tiene una posición cerrada en la cual el conducto de paso (24) está por lo menos, substancialmente bloqueado con respecto al conducto de respiración artificial (34) del paciente (18), teniendo la válvula (32) una posición abierta que permite que el instrumento se desplace a través de la sección (22) de introducción del instrumento y hacia el conducto de respiración artificial (34) del paciente (18), estando caracterizado el aparato respiratorio (10), porque la válvula (32) está situada en la sección (22) de introducción del instrumento.
Description
Aparato respiratorio que comprende una sección
de introducción configurada para fijar de manera desmontable un
instrumento respiratorio.
Existe una diversidad de circunstancias
diferentes en las cuales una persona puede precisar disponer de un
conducto de respiración o ventilación artificial, tal como un tubo
endotraqueal, situado en su sistema respiratorio. Por ejemplo,
durante una operación quirúrgica, la función primaria del conducto
de respiración artificial es mantener abierto el conducto de
respiración del paciente, de modo que pueda mantenerse una
ventilación adecuada de los pulmones durante el procedimiento
quirúrgico. De manera alternativa, en muchos pacientes, el tubo
endotraqueal permanecerá instalado para mantener la ventilación
mecánica durante un periodo de tiempo prolongado.
Si un tubo endotraqueal debe mantenerse en
posición durante un periodo de tiempo substancial, es crítico que
las secreciones respiratorias sean eliminadas periódicamente. Esto
se lleva a cabo habitualmente con la utilización de un catéter
respiratorio de aspiración. Cuando se retira el catéter de
aspiración, puede aplicarse una presión negativa al interior del
catéter para arrastrar las mucosidades y otras secreciones del
sistema respiratorio.
En el documento
WO-A-02/49699 se da a conocer un
aparato según el preámbulo de la reivindicación 1.
En el caso de los conjuntos de catéteres
convencionales de aspiración cerrada, por ejemplo el que se da a
conocer en la patente US Nº 4.569.344 a favor de Palmer, el tubo del
catéter está rodeado por un manguito de protección. El conjunto del
catéter incluye un mecanismo de válvula en comunicación con una
fuente de vacío para controlar el proceso de aspiración. En su
extremo distal, o sea el del paciente, el conjunto del catéter de
aspiración cerrado está acoplado de manera permanente a un colector,
un conector, un adaptador, o similar.
Una vez aplicada la presión negativa, puede
retirarse el tubo del catéter del conducto de respiración artificial
y, cuando se retira el tubo del catéter hacia el manguito de
protección, un dispositivo de limpieza o de cierre vacía o rasca
una parte substancial de las mucosidades o de las secreciones de la
parte exterior del tubo del catéter. Sin embargo, la parte del
extremo distal del tubo del catéter es posible que no pase a través
del cierre o del dispositivo de limpieza y por este motivo cualquier
secreción o mucosidad del extremo distal debe ser eliminada por
otros medios. Es deseable eliminar estas secreciones del tubo del
catéter con el objeto de impedir su contaminación por agentes
infecciosos que pueden estar presentes en las secreciones
respiratorias. Los pacientes que utilizan conductos de respiración
artificiales tienen a menudo unos sistemas inmunológicos en
situación comprometida y son más susceptibles a los agentes
infecciosos.
Existen diversos mecanismos mediante los cuales
se puede limpiar un catéter. Por ejemplo, puede incluirse una
abertura de lavado que permite que el médico inyecte un líquido en
la zona que rodea el extremo del catéter, una vez que ha sido
retirado del conducto de respiración del paciente. Cuando se inyecta
un líquido y se aplica aspiración, el líquido ayuda a soltar y a
eliminar las secreciones del exterior del catéter.
Un problema significativo de la simple inyección
de líquido y de la aplicación de la aspiración, es que la
aspiración hace que un cierto volumen del aire respiratorio sea
eliminado a través del catéter. El aire que ha sido evacuado
perturba el ciclo de respiración cuidadosamente controlado y, por
consiguiente, como resultado de la limpieza del catéter, puede
disminuir la cantidad de aire disponible para la respiración del
paciente.
Hasta el presente, se han desarrollado catéteres
respiratorios de aspiración con el objeto de limpiar el extremo
distal del catéter sin tener que interrumpir de manera substancial
el flujo de aire al paciente desde el dispositivo de respiración.
La patente US Nº 6.227.200 B1 a favor de Crump y otros, da a conocer
en una realización a modo de ejemplo una válvula de aleta que puede
ser utilizada para aislar de manera substancial el extremo distal
del catéter del conducto de respiración del paciente durante la
limpieza. Asimismo, la válvula de aleta tiene una posición abierta
en la cual el catéter puede ser introducido en el conducto de
respiración del paciente a través del colector. Los aparatos
actuales del tipo de catéter respiratorio de aspiración, incorporan
la válvula de aleta y la estructura correspondiente, de manera que
estas piezas están unidas de manera permanente al colector.
Aunque los aparatos del tipo de catéter
respiratorio de aspiración están dotados de un mecanismo de limpieza
con el objeto de eliminar las mucosidades y otros agentes
infecciosos, a menudo sucede que es preciso sustituir el propio
catéter de manera periódica con el fin de garantizar un circuito
respiratorio más estéril. Algunos fabricantes de catéteres
respiratorios de aspiración recomiendan la sustitución del catéter
de aspiración cada 24 horas por un nuevo catéter de aspiración. En
el caso en que deba sustituirse el catéter de aspiración, se separa
del circuito respiratorio el colector en el cual está dispuesta la
válvula de aleta y las piezas correspondientes y al cual está
acoplado el catéter de aspiración. Esta separación interfiere
necesariamente con el suministro de aire al paciente e incrementa
las posibilidades de complicaciones asociadas con el dispositivo de
respiración. A continuación se conecta el nuevo colector al circuito
de respiración, con el catéter acoplado y la válvula.
Asimismo, sucede a menudo el caso de que el
catéter de aspiración está acoplado de manera permanente a la
estructura que aloja la válvula y los elementos de limpieza
correspondientes. De este modo, otros instrumentos que convenga
introducir en el conducto de respiración artificial, tales como un
endoscopio o un broncoscopio, no pueden ser introducidos a través
del colector. De manera adicional, estos instrumentos no pueden ser
limpiados mediante la utilización de la válvula y/o de la
estructura de limpieza debido a la presencia del catéter de
aspiración y de su acoplamiento al colector.
Por consiguiente, en este sector existe la
necesidad de un aparato de respiración que sea capaz de limpiar de
manera efectiva el extremo de un instrumento sin que de ello resulte
una caída de presión del aire de respiración al paciente.
Adicionalmente, existe una necesidad en la técnica de sustituir un
aparato respiratorio por un nuevo aparato respiratorio, sin
desconectar el colector del circuito de respiración con el objeto de
impedir la pérdida de aire al paciente y de disminuir las
posibilidades de transmisión de enfermedades al paciente durante el
procedimiento de sustitución.
Diversas características y ventajas de la
invención serán expuestas parcialmente en la descripción siguiente,
o quedarán evidentes a partir de la descripción, o podrán aprenderse
a partir de la puesta en práctica de la invención.
La presente invención da a conocer un aparato de
respiración, según la reivindicación 1, que puede ser extraído del
circuito de respiración de un paciente y ser sustituido sin tener
que desconectar la estructura de un conducto de respiración
artificial del circuito de respiración.
La presente invención da a conocer asimismo una
realización a modo de ejemplo de un aparato de respiración que
comprende además un tapón que puede acoplarse al extremo próximo de
la sección de introducción del instrumento. El tapón puede estar
adaptado para aislar el conducto de paso del entorno mediante el
cierre de la abertura del extremo próximo.
En una realización adicional de la invención, el
extremo distal, presente en la sección de introducción del
instrumento, puede estar acoplado de manera que puede ser liberado,
por medio de un dispositivo de ajuste por fricción. Un dispositivo
de un cierre para la limpieza puede estar situado en la sección de
introducción del instrumento y puede estar próximo a la sección de
limpieza. Una tapa puede estar configurada para acoplarse al
extremo próximo de la sección de introducción del instrumento. La
tapa puede tener una abertura que permita la introducción del
instrumento en la abertura, en el extremo próximo de la sección de
introducción del instrumento. Un tapón puede estar conectado a la
tapa mediante una aleta de unión. El tapón puede ser introducido en
la abertura de la tapa con el objeto de cerrar esta abertura.
La presente invención da a conocer asimismo una
realización en forma de ejemplo de un aparato respiratorio tal como
el descrito anteriormente, que tiene además un dispositivo de cierre
y de limpieza que está situado en la sección de introducción del
instrumento, próxima a la válvula.
Otra realización en forma de ejemplo se presenta
en un aparato respiratorio tal como el descrito anteriormente, en
el que la válvula es una aleta única. Todavía más, en otras
realizaciones a modo de ejemplo de la presente invención la aleta
única puede tener una abertura a través de la misma. La aleta única
puede estar adaptada para ser abierta por medio de la introducción
del instrumento a través de la sección de introducción del
instrumento.
La sección de introducción del documento puede
estar acoplada de manera que puede liberarse de la estructura del
conducto de respiración artificial mediante una diversidad de
mecanismos en diversas realizaciones de la presente invención a
modo de ejemplo. Por ejemplo, puede utilizarse un dispositivo de
ajuste por fricción, un acoplamiento roscado, una estructura de
arista o un anillo de sujeción para acoplar la sección de
introducción del instrumento de manera que pueda liberarse de la
estructura del conducto de respiración artificial.
La figura 1 es una vista en perspectiva de un
aparato respiratorio según la presente invención. Se muestra un
paciente que tiene un conducto de respiración artificial y la
estructura de un conducto de respiración artificial unida al
mismo.
La figura 2 es una vista en alzado de la sección
de un aparato respiratorio según la presente invención. El aparato
respiratorio se muestra situado próximo a una estructura de un
conducto de respiración artificial.
La figura 3 es una vista en alzado de la sección
de un aparato respiratorio similar al mostrado en la figura 2. En
este caso, el aparato respiratorio está acoplado a la estructura del
conducto de respiración artificial.
La figura 4 es una vista en alzado de la sección
de un aparato respiratorio según la presente invención. En este
caso, el aparato respiratorio está situado próximo a una estructura
de un conducto de respiración artificial que tiene aberturas
giratorias.
La figura 5 es una vista en alzado de la sección
de un aparato respiratorio similar al mostrado en la figura 4. En
este caso, el aparato respiratorio está acoplado a la estructura del
conducto de respiración artificial a través de un dispositivo de
ajuste por fricción.
La figura 6 es una vista en alzado de la sección
de un aparato respiratorio según la presente invención. El aparato
respiratorio se muestra situado próximo a la estructura de un
conducto de respiración artificial, que tiene una válvula en la
estructura del conducto de respiración artificial situada en dicho
conducto.
La figura 7 es una vista en alzado de la sección
de un aparato respiratorio similar al mostrado en la figura 6. En
este caso, el aparato respiratorio está conectado a la estructura
del conducto de respiración artificial a través de un acoplamiento
roscado.
La figura 8 es una vista en alzado de la sección
de un aparato respiratorio según la presente invención. En el
aparato respiratorio está presente una arista que se utiliza para
conectar el aparato respiratorio a la estructura del conducto de
respiración artificial.
La figura 9 es una vista en alzado de la sección
de un aparato respiratorio similar al mostrado en la figura 8. En
este caso, se muestra el aparato respiratorio acoplado a la
estructura del conducto de respiración artificial, y se muestra una
parte tubular de un catéter de aspiración que pasa a través del
aparato respiratorio y de la estructura del conducto de respiración
artificial.
La figura 10 es una vista en alzado de la
sección de un aparato respiratorio según la presente invención. En
este caso, se muestra el aparato respiratorio próximo a la
estructura de un conducto de respiración artificial que tiene un
anillo de sujeción que se utiliza para acoplar el aparato
respiratorio a la estructura del conducto de respiración
artificial.
La figura 11 es una vista en alzado de la
sección de un aparato respiratorio similar al mostrado en la figura
10. En este caso, el aparato respiratorio está acoplado a la
estructura del conducto de respiración artificial.
La figura 12 es una vista en alzado de la
sección de un aparato respiratorio según la presente invención. En
este caso, el aparato respiratorio está situado próximo a una
estructura del conducto de respiración artificial que es un
colector en forma de Y para recién nacidos.
La figura 13 es una vista en alzado de la
sección de un aparato respiratorio similar al mostrado en la figura
12. En este caso, el aparato respiratorio está conectado a la
estructura del conducto de respiración artificial a través de un
dispositivo de ajuste por fricción.
La figura 14 es una vista superior en planta de
un conjunto alternativo de tapa y tapón según la presente
invención.
La figura 15 es una vista en sección transversal
tomada a lo largo de la línea (A-A) en la figura
14.
La figura 16 es una vista en sección transversal
tomada a lo largo de la línea (B-B) en la figura
14.
A continuación se hará referencia detallada a
las realizaciones de la invención, de las cuales se muestran en los
dibujos uno o varios ejemplos. Cada ejemplo está dispuesto a modo de
explicación de la invención, y no se pretende que signifique una
limitación de la invención. Por ejemplo, las características
mostradas o descritas como formando parte de una realización,
pueden ser utilizadas en otra realización para producir todavía una
tercera realización. Se pretende que la presente invención incluya
estas y otras modificaciones y variaciones.
Tal como se utiliza en esta descripción, próximo
significa generalmente la dirección hacia el cuidador médico.
Asimismo, distal se refiere habitualmente a la dirección hacia el
paciente.
La presente invención da a conocer un aparato
respiratorio (10) que puede ser extraído del circuito de respiración
de un paciente (18) y sustituido sin tener que desconectar la
estructura (30) de un conducto de respiración artificial del
circuito de respiración.
Haciendo referencia a la figura 1, la presente
invención puede ser utilizada conjuntamente con una diversidad de
instrumentos que están situados en un conducto de respiración
artificial (34) de un paciente (18). A modo de ejemplo, se muestra
la presente invención utilizada conjuntamente con un catéter de
aspiración (12) y el aparato correspondiente. Un dispositivo de
respiración (76) puede estar en comunicación con el conducto de
respiración artificial (34) a través de la estructura (30) de un
conducto de respiración artificial. La estructura (30) del conducto
de respiración artificial se conoce algunas veces en la técnica como
un colector. El dispositivo de respiración (76) puede proporcionar
y extraer aire del paciente (18) a través del conducto de
respiración artificial (34).
Si se deja el conducto de respiración artificial
(34) en el paciente (18) durante un periodo de tiempo substancial,
pueden acumularse secreciones respiratorias en los pulmones del
paciente (18). Como tales, dichas secreciones es preciso que sean
eliminadas con el objeto de garantizar que se mantenga una
respiración adecuada de los pulmones del paciente (18). Estas
secreciones pueden ser extraídas mediante la utilización del catéter
de aspiración (12). El catéter de aspiración (12) tiene una parte
tubular (14) que puede prolongarse a través del conducto de
respiración artificial (34) hacia los pulmones del paciente (18).
Una fuente de vacío (78) puede estar en comunicación con el
circuito de respiración, y más específicamente en comunicación con
el catéter de aspiración (12). Un cuidador médico puede accionar
una válvula de aspiración (74) aplicando de este modo una presión
negativa a la parte tubular (14) del catéter de aspiración (12). Al
hacerlo así, pueden extraerse las secreciones respiratorias del
paciente (18) y del conducto de respiración artificial (34).
Las secreciones respiratorias pueden permanecer
a veces en la parte tubular (14) del catéter de aspiración (12) o
pueden ser transferidas a otras partes del circuito de respiración.
Estas secreciones respiratorias no son deseables porque
proporcionan un caldo de cultivo a los agentes patógenos y a otros
agentes nocivos que pueden dañar al paciente (18). Por
consiguiente, es preciso que el catéter de aspiración (12) y/o otros
componentes del circuito de respiración puedan ser limpiados con el
objeto de eliminar cualquier tipo de secreciones respiratorias
residuales. No obstante, con el objeto de garantizar un menor riesgo
de contaminación al paciente (18), puede ser una práctica común
extraer y sustituir el catéter de aspiración (12) y/o otros
componentes del circuito de respiración después de transcurrido un
cierto tiempo, por ejemplo, después de 24 ó 72 horas de
utilización.
El catéter de aspiración (12) se muestra con un
manguito flexible (44) de plástico. El manguito (44) está presente
con el objeto de retener y aislar las secreciones respiratorias que
se acumulan en la parte tubular (14) del catéter de aspiración
(12), cuando se retira la parte tubular (14) del circuito de
respiración. El manguito (44) puede estar dotado a ambos extremos
de las conexiones de cierre (45) y (47) que acoplan el manguito (44)
al catéter de aspiración (12).
En dispositivos anteriores, la estructura (30)
del conducto de respiración artificial podía separarse del conducto
de respiración artificial (34) de manera que en el circuito de
respiración podía incorporarse una nueva estructura (30) del
conducto de respiración artificial. Esta rotura del circuito de
respiración interrumpía el flujo de aire al paciente (18) y
aumentaba las posibilidades de complicaciones asociadas del
dispositivo de respiración. En la presente invención, el aparato
respiratorio (10) puede estar acoplado a la estructura (30) del
conducto de respiración artificial de manera que puede quedar
liberado. En este caso, al extraer el aparato respiratorio (10), la
estructura (30) del conducto de respiración artificial puede
permanecer en su lugar y permitir la comunicación entre el
dispositivo de respiración (76) y el conducto de respiración
artificial (34). De este modo, puede seguirse suministrando aire al
paciente (18) durante la extracción del aparato respiratorio (10).
Puede reacoplarse un nuevo aparato respiratorio (10) a la misma
estructura (30) del conducto de respiración artificial. El catéter
de aspiración (12) puede estar conectado al aparato respiratorio
(10) de manera que pueda quedar liberado y pueda ser sustituido o no
por un nuevo catéter de aspiración (12) durante la sustitución del
aparato respiratorio (10).
El aparato respiratorio (10) según la presente
invención puede ser utilizado en combinación con una diversidad de
estructuras (30) del conducto de respiración artificial. Por
ejemplo, en una realización a modo de ejemplo de la presente
invención tal como la mostrada en la figura 10, el aparato
respiratorio (10) puede ser utilizado con una estructura (30) del
conducto de respiración artificial con una pieza en forma de T. Una
abertura (90) está presente y puede estar acoplada al conducto de
respiración artificial (34) (figura 1). Por consiguiente, la
abertura (90) permite la comunicación entre la estructura (30) del
conducto de respiración artificial y el conducto de respiración
artificial (34). El aire del dispositivo de respiración (76) (figura
1) puede ser suministrado hacia y desde la estructura (30) del
conducto de respiración artificial, a través de una abertura (92).
La abertura (92) puede estar acoplada a un par de tubos de
respiración a través de un conector (no mostrado). Puede disponerse
una abertura adicional (94) en la estructura (30) del conducto de
respiración artificial, en posición opuesta a la abertura (92). La
abertura (94) está cubierta habitualmente con una tapa (68) que se
elimina cuando se desea realizar un "soplado" para desconectar
el paciente (18) (figura 1) de la respiración forzada. Puede
configurarse una abertura adicional (46) para acoplar el aparato
respiratorio (10) de tal manera que el aparato respiratorio (10)
puede estar acoplado a la estructura (30) del conducto de
respiración artificial de manera que pueda liberarse.
En la figura 2 se muestra el aparato
respiratorio (10) con mayor detalle. El aparato respiratorio (10)
incluye una sección (22) de introducción de un instrumento a la
cual puede acoplarse de algún modo adecuado un instrumento tal como
el catéter de aspiración (12) (figura 1). La sección (22) de
introducción del instrumento tiene un conducto de paso (24) que se
extiende a través de la misma. La parte tubular (14) (figura 1) del
catéter de aspiración (12) puede avanzar, siguiendo el conducto de
paso (24), a través de una abertura (98) en el extremo distal (28)
de la sección (22) de introducción del instrumento hacia la
estructura (30) del conducto de respiración artificial, y avanzar
finalmente hacia el conducto de respiración artificial (34) (figura
1). Al retirar la parte tubular (14) del paciente (18), pueden
existir secreciones respiratorias en la superficie de la parte
tubular (14). Un dispositivo de un cierre (36) para la limpieza
puede estar dispuesto en la sección (22) de introducción del
instrumento. El dispositivo del cierre (36) para la limpieza puede
ser un elemento elástico que tenga una abertura a través del mismo
que permita el paso de la parte tubular (14). El dispositivo del
cierre (36) para la limpieza es deseable que se acople fuertemente a
la parte tubular (14) cuando la parte tubular (14) se retira hacia
el extremo próximo (26) de la sección (22) de introducción del
instrumento. Las secreciones respiratorias presentes en la
superficie de la parte tubular (14) pueden ser eliminadas por medio
del contacto con el dispositivo del cierre (36) para la
limpieza.
La sección (22) de introducción del instrumento
puede estar provista asimismo con una sección de limpieza (38). En
una realización a modo de ejemplo, la sección de limpieza (38) puede
estar definida mediante un elemento (86) de la sección de limpieza.
De manera adicional o alternativa, la sección de limpieza (38) puede
estar definida en un extremo mediante una válvula (32). Además, la
sección de limpieza (38) puede estar definida de manera alternativa
mediante alguna parte de la sección (22) de introducción del
instrumento. La válvula (32), mostrada en la figura 2, es una aleta
única que está acoplada mediante una articulación a un aro anular
(31) alojado en el interior de la sección (22) de introducción del
instrumento. La articulación en la válvula (32) puede proporcionar
tanto una fuerza de desviación como una posición de pivotamiento. La
utilización de dicha válvula (32) se da a conocer en la patente US
6.227.200 B1 a favor de Crump y otros. La válvula (32) puede
bloquear, por lo menos de manera substancial, el conducto de paso
(24).
Tal como puede apreciarse en la figura 9, la
parte tubular (14) del catéter de aspiración (12) puede tener un
extremo distal (16) con una abertura distal (82). Un lumen o
abertura (20) se extiende a través de la parte tubular (14) y
permite que las secreciones respiratorias y otros fluidos sean
transferidos a través de la abertura distal (82) hacia el lumen
(20) mediante la fuente de vacío (78) (figura 1). La parte tubular
(14) del catéter de aspiración (12) puede ser limpiada situando el
extremo distal (16) del catéter de aspiración (12) tanto contra la
válvula (32) y/o como en el interior de la sección de limpieza (38).
Al situarla de este modo, puede realizarse una aspiración en el
lumen (20) y puede inyectarse una solución de lavado o de otra
solución de limpieza en la sección de limpieza (38). La aplicación
del vacío hace que la válvula (32) quede forzada contra el extremo
distal (16) de la parte tubular (14). No obstante, debe comprenderse
que la inyección de la solución de lavado o de las demás soluciones
de limpieza, y/o la aplicación del vacío, pueden ser realizadas en
otros casos no vinculados con la limpieza de la parte tubular
(14).
Aunque se ha descrito que el extremo distal (16)
de la parte tubular (14) entra en contacto, a modo de ejemplo y en
determinadas realizaciones de la presente invención, no es preciso
que la válvula (32) entre en contacto con el extremo distal (16) de
la parte tubular (14) con el objeto de limpiar de manera efectiva la
parte tubular (14). Por ejemplo, la válvula (32) puede ser forzada
contra el elemento (86) de la sección de limpieza durante la
limpieza de la parte tubular (14).
La parte tubular (14) puede estar dotada
asimismo, por lo menos, con una abertura lateral (84). Esta
disposición permite que se establezca un flujo turbulento en el
interior de la sección de limpieza (38) durante la aspiración,
haciendo que la solución de lavado fraccione y elimine cualesquiera
secreciones respiratorias presentes en la parte tubular (14). Las
secreciones respiratorias pueden ser eliminadas a través de la
abertura lateral (84) y/o de la abertura distal (82). La válvula
(32) puede estar dotada de una abertura (42) a través de la misma.
La presencia de la abertura (42) puede ayudar a establecer de manera
deseable un flujo más turbulento del fluido en el interior de la
sección de limpieza (38). En una realización a modo de ejemplo de la
presente invención, la abertura (42) puede tener unas 0,03 pulgadas
de diámetro.
Puede acoplarse una abertura de irrigación (40)
a la sección (22) de introducción del instrumento con el objeto de
permitir la inyección de la solución de lavado. Un recipiente (no
mostrado) que contiene la solución de lavado, puede tener una
salida introducida en la abertura de irrigación (40). A
continuación, puede suministrarse la solución de lavado desde este
recipiente a la abertura de irrigación (40) que puede estar en
comunicación con la sección de limpieza (38). La abertura de
irrigación (40) puede estar dotada asimismo de una tapa de
irrigación (70) que puede estar conectada a la abertura de
irrigación (40) por medio de una aleta de unión (72). La tapa de
irrigación (70) puede estar situada en la abertura de irrigación
(40) con el objeto de cerrar la abertura de irrigación (40) cuando
no se utilice.
En determinadas realizaciones a modo de ejemplo
de la presente invención, el elemento (86) de la sección de
limpieza puede estar configurado de tal manera que exista un pequeño
espacio entre la parte tubular (14) del catéter de aspiración (12)
y el elemento (86) de la sección de limpieza. En ciertas
realizaciones a modo de ejemplo de la presente invención, este
espacio puede estar comprendido entre 0,005 y 0,015 pulgadas,
aproximadamente. Este espacio tiene dos ventajas. En primer lugar,
si se necesita proporcionar un lavado al paciente (18), la
inyección de la solución de lavado a través de la abertura de
irrigación (40) y a continuación a la sección de lavado (38) hace
que una corriente de la solución de lavado sea dirigida al exterior
de la sección (22) de introducción del instrumento y hacia el
paciente (18). En segundo lugar, al retirar la parte tubular (14)
la íntima proximidad entre la parte tubular (14) y el elemento (86)
de la sección de limpieza, puede ayudar a limpiar las capas gruesas
de secreciones respiratorias del exterior de la parte tubular (14)
del catéter de aspiración (12).
La utilización de la válvula (32) es ventajosa
porque puede limpiarse la parte tubular (14) del catéter de
aspiración (12) sin ocasionar una pérdida de presión en el circuito
de respiración. Esto es debido a que la válvula (32) aísla, por lo
menos substancialmente, la parte del aparato respiratorio (10)
próxima a la válvula (32) del resto del circuito de respiración. En
una realización a modo de ejemplo de la presente invención, la
válvula (32) puede estar dotada de uno o varios salientes (88). La
figura 9 muestra el aparato respiratorio (10) acoplado a la
estructura (30) del conducto de respiración artificial. En este
caso, la estructura (30) del conducto de respiración artificial es
un colector para recién nacidos. La parte tubular (14) del catéter
de aspiración (12) se muestra adelantada hacia el interior de la
sección (22) de introducción del instrumento, de la estructura del
conducto de respiración artificial (30) y fuera de la abertura (90),
permitiendo finalmente la entrada del conducto de respiración
artificial (34) (figura 1) del paciente (18) (figura 1). La válvula
(32) puede ser abierta mediante la introducción de la parte tubular
(14) a través de la sección (22) de introducción del instrumento.
El saliente (88) puede estar configurado para reducir al mínimo el
contacto de la válvula (32) con la superficie de la parte tubular
(14). Este contacto ayuda a reducir la contaminación de secreciones
respiratorias desde la parte tubular (14) en la válvula (32) y los
componentes correspondientes, debido al mínimo contacto que
permiten los salientes (88). De manera adicional, en ciertas
realizaciones a modo de ejemplo, este contacto puede ayudar a
garantizar la integridad estructural de la válvula (32) y a reducir
al mínimo cualquier torcedura o tensión innecesaria en la válvula
(32).
En una realización a modo de ejemplo de la
presente invención, la válvula (32) puede ser forzada hacia la
posición de cierre. Aunque en la figura 9 se muestra acoplada a un
aro anular (31), la válvula (32) puede estar acoplada de manera
alternativa, por ejemplo, directamente a una pared de la sección
(22) de introducción del instrumento. La válvula (32) puede estar
configurada para estar cerrada cuando la parte tubular (14) está
situada próxima a la válvula (32) o, de manera alternativa, la
válvula (32) puede estar configurada para estar cerrada en la
posición próxima de la parte tubular (14) de la válvula (32) y con
aplicación de vacío a través del lumen (20) con el objeto de llevar
la válvula (32) a una posición de cierre.
En otras realizaciones a modo de ejemplo de la
presente invención no es necesario que la válvula (32) sea una
aleta única, ni es preciso que tenga el aro anular (31), ni necesita
tener la abertura (42) o el saliente (88). Debe comprenderse que la
configuración de la válvula (32) mostrada en los dibujos es
solamente una realización deseable y que de acuerdo con la presente
invención son posibles otras configuraciones de la válvula (32).
Por ejemplo, la válvula (32) puede tener una, dos, tres o más aletas
que estén desviadas hacia una posición de cierre y que se abran por
medio de la introducción de la parte tubular (14) del catéter de
aspiración (12) o de cualquier otro instrumento adecuado, a través
de la sección (22) de introducción del instrumento.
Haciendo referencia de nuevo a la figura 2, la
sección (22) de introducción del instrumento está dotada de un
extremo próximo (26) y de un extremo distal (28). El extremo próximo
(26) puede estar acoplado de manera que puede liberarse del catéter
de aspiración (12) mediante una diversidad de medios conocidos
habitualmente en la técnica. Por ejemplo, estos dos componentes
pueden estar acoplados por fricción entre sí, sujetos uno al otro,
o conectados a través de un acoplamiento roscado. Pueden utilizarse
otras conexiones adecuadas tales como un dispositivo de ajuste
rápido, un pestillo, un reborde y un retén, etc. El extremo distal
(28) de la sección (22) de introducción del instrumento puede estar
configurado para poder estar acoplado a una abertura (46), de
manera que pueda liberarse de la misma en la estructura (30) del
conducto de respiración artificial. En la figura 3 se muestra el
acoplamiento del extremo distal (28) de la sección (22) de
introducción del instrumento y la abertura (46). En esta
realización a modo de ejemplo, el extremo distal (28) puede estar
ajustado a presión en la abertura (46). Esto proporciona un
acoplamiento seguro entre el aparato respiratorio (10) y la
estructura (30) del conducto de respiración artificial, pero
también permite el desacoplamiento de estos dos componentes cuando
se desea sustituir el aparato respiratorio (10). La estructura (30)
del conducto de respiración artificial mostrada en la figura 3,
puede estar dotada de una abertura adicional (80) a la cual puede
acoplarse el aparato respiratorio (10) en otras realizaciones a
modo de ejemplo. De manera adicional, todavía en otras realizaciones
a modo de ejemplo de la presente invención, pueden utilizarse dos
aparatos respiratorios (10), de modo que sus extremos distales
respectivos (28) puedan acoplarse a la abertura (46) y a la abertura
(80).
En la figura 5 se muestra el aparato
respiratorio (10) dotado de una tapa (100) situada en el extremo
próximo (26) de la sección (22) de introducción del instrumento. En
la tapa (100) puede disponerse una abertura (102), a través de la
cual puede pasar el catéter de aspiración (12) antes de ser
introducido a través de una abertura (96) en el extremo próximo
(26) de la sección (22) de introducción del instrumento. La abertura
(102) puede estar dimensionada de tal manera que puedan utilizarse
diversos instrumentos junto con el aparato respiratorio (10). La
abertura (102) puede cerrarse mediante un tapón (104) que esté
conectado de manera deseable a la tapa (100) por medio de una aleta
de unión (106). La figura 5 muestra una realización a modo de
ejemplo en la que el tapón (104) está introducido en la abertura
(102) (figura 4) actuando de este modo para cerrar la abertura (96)
en el extremo próximo (26) de la sección (22) de introducción del
instrumento. El cierre de la abertura (96) puede ayudar a impedir
la contaminación del aparato respiratorio (10) por contaminantes
ambientales cuando no se están utilizando otros instrumentos junto
con el aparato respiratorio (10). De manera adicional, durante la
respiración mecánica del paciente (18), es ventajoso cerrar la
abertura (96) de manera que pueda mantenerse una presión positiva
espiratoria final en el circuito de respiración. Asimismo, aunque es
posible mantener la presión espiratoria final positiva mediante la
utilización de la válvula (32) o de un cierre PEEP (no mostrado),
la utilización del tapón (104) para cerrar el extremo próximo (26)
proporciona una forma alternativa o suplementaria de mantener la
presión espiratoria positiva final. Tal como se ha indicado
anteriormente, no es necesario que la tapa (100) esté dispuesta en
el aparato respiratorio (10). Por ejemplo, la figura 9 muestra una
realización a modo de ejemplo que no dispone de dicha tapa
(100).
Las figuras 14 a 16 muestran una disposición
alternativa de la tapa (100) y del tapón (104) según una realización
a modo de ejemplo de la presente invención. En este caso, está
presente un elemento de acoplamiento (114) que puede estar acoplado
a cualquier componente del aparato respiratorio (10), por ejemplo,
el extremo próximo (26). La tapa (100) se muestra conectada al
elemento de acoplamiento (114) por medio de la aleta de unión
(106), mientras que el tapón (104) está conectado al elemento de
acoplamiento (114) mediante una aleta de unión (116) independiente
del tapón. La tapa (100) puede estar situada sobre una parte del
aparato respiratorio (10), por ejemplo en la abertura (96). Además,
si se desea, el tapón (104) puede estar situado en el interior de la
abertura (102) de la tapa (100).
La figura 4 muestra una realización alternativa
a modo de ejemplo de la presente invención, en la que la tapa (100)
con el elemento de acoplamiento (114) puede estar acoplada a la
abertura 46 de la estructura (30) del conducto de respiración
artificial. El tapón (104) puede estar introducido en la tapa (100)
con el objeto de cerrar la abertura (46). La figura 5 muestra la
tapa (100) y el tapón (104) extraídos, con el objeto de permitir el
acoplamiento del aparato respiratorio (10) a la estructura (30) del
conducto de respiración artificial. Sin embargo, en otras
realizaciones de la presente invención, a modo de ejemplo, el
extremo distal (28) del aparato respiratorio (10) puede estar
introducido en la abertura (46) de la estructura (30) del conducto
de respiración artificial sin eliminar la tapa (100) de la abertura
(46).
Tal como se muestra en la figura 3, la abertura
(46) está alineada axialmente con una abertura basculante (62) que
puede estar además acoplada al conducto de respiración artificial
(34) (figura 1). En la estructura (30) del conducto de respiración
artificial puede estar dispuesto un elemento rotativo (60) que
permite la rotación de las aberturas (46) y (80), de tal manera que
la abertura (80) puede estar alineada axialmente con la abertura
giratoria (62), desplazando de este modo la abertura (46) fuera de
su alineación axial con la abertura (62). Este tipo de estructura
(30) del conducto de respiración artificial se da a conocer en la
patente US Nº 5.735.271 de Lorenzen y otros. La estructura (30) del
conducto de respiración artificial tiene otra abertura giratoria
(64) situada en la misma que está en comunicación con el dispositivo
de respiración (76). Estas dos aberturas giratorias (62) y (64)
están dotadas con una característica de giro, de manera que la
tubería y/o la estructura conectada a las mismas se mueve más
fácilmente cuando se manipulan o se mueven las diversas partes del
circuito de respiración. Esto contribuye a reducir la tensión
transmitida al paciente (18) (figura 1) provocada por el movimiento
del circuito de respiración. Las aberturas giratorias (62) y (64)
pueden estar fabricadas, por ejemplo, como las dadas a conocer en la
patente US Nº 5.694.922 de Palmer.
En la figura 4 se muestra otra realización a
modo de ejemplo de la presente invención. En este caso, el aparato
respiratorio (10) puede ser substancialmente similar al aparato
respiratorio (10) descrito anteriormente al hacer referencia a la
realización a modo de ejemplo mostrada en la figura 2. Sin embargo,
la estructura (30) del conducto de respiración artificial a la cual
puede estar acoplado el aparato respiratorio (10) de manera que
puede liberarse, en este caso, es un colector en forma de codo que
tiene un par de aberturas giratorias (62) y (64). La figura 5
muestra el aparato respiratorio (10) acoplado a la estructura (30)
del conducto de respiración artificial de una forma parecida a la
comentada anteriormente con respecto a la realización a modo de
ejemplo mostrada en la figura 3 que es un dispositivo de ajuste por
fricción entre la abertura (46) y el extremo distal (28) de la
sección (22) de introducción del instrumento. Debe comprenderse que
la presente invención no está limitada a una magnitud particular de
la fricción entre la abertura (46) y el extremo distal (28) de la
sección (22) de introducción del instrumento. Por ejemplo, estas dos
partes pueden encajar de forma fuertemente ajustada entre sí de tal
manera que el cuidador médico deba realizar un gran esfuerzo para
extraer el extremo distal (28) de la sección (22) de introducción
del instrumento, de la abertura (46). A la inversa, estas dos
partes pueden encajar entre sí de tal manera que solamente se
precise una fuerza reducida para extraer el extremo distal (28) de
la sección (22) de introducción del instrumento, de la abertura
(46). La presente invención debe entenderse que abarca
realizaciones a modo de ejemplo del aparato respiratorio (10) que
pueden encajar en la estructura (30) del conducto de respiración
artificial con grados de fricción variables entre estos dos
componentes.
Aunque se muestra introducido en el interior de
la abertura (46) (en las figuras 3, 5, 7, 9, 11, y 13), el extremo
distal (28) de la sección (22) de introducción del instrumento puede
estar en otras realizaciones a modo de ejemplo, dimensionado para
encajar alrededor de la abertura (46). Adicionalmente, son posibles
otras disposiciones de encaje por fricción entre la abertura (46) y
el extremo distal (28), de acuerdo con la presente invención, como
es habitualmente conocido en la técnica.
En la figura 6 se da a conocer todavía otra
realización a modo de ejemplo de la presente invención. En este
caso, la estructura (30) del conducto de respiración artificial
puede ser un colector en forma de codo que tiene las aberturas (90)
y (92) situadas en el mismo que no incluyen la característica de
giro. Estas dos aberturas (90) y (92) forman parte del circuito de
respiración que proporciona aire desde y hacia el paciente (18)
(figura 1) a través de la abertura (90) y proporciona aire desde y
hacia el dispositivo de respiración (76) (figura 1), a través de la
abertura (92). Tal como se ha indicado, el aparato respiratorio (10)
puede desacoplarse de la estructura (30) del conducto de
respiración artificial sin necesidad de extraer la estructura (30)
del conducto de respiración artificial del resto del circuito de
respiración. Esto contribuye a garantizar que se siga suministrando
aire al paciente (18) (figura 1) durante la sustitución del aparato
respiratorio (10). No obstante, puede producirse el caso de que se
pierda una pequeña cantidad de aire debido al orificio de la
abertura (46) cuando se desacopla el aparato respiratorio (10) de la
misma. Con el objeto de reducir todavía más la pérdida de la
presión espiratoria positiva, la estructura (30) del conducto de
respiración artificial puede estar dotada con una válvula (66) en
la estructura del conducto de respiración artificial.
La válvula (66) de la estructura del conducto de
respiración artificial puede impedir la pérdida de aire durante la
extracción del aparato respiratorio (10) cerrando la abertura (46).
La válvula (66) de la estructura del conducto de respiración
artificial puede adoptar cualquier forma conocida habitualmente en
la técnica. Por ejemplo, tal como se da a conocer en la figura 6,
la válvula (66) de la estructura del conducto de respiración
artificial puede ser una aleta única que es substancialmente similar
a la válvula (32) de la sección (22) de introducción del
instrumento. La válvula (66) de la estructura del conducto de
respiración artificial puede estar desviada hacia una posición de
cierre, y puede abrirse con la introducción de la parte tubular (14)
(figura 1) a través de la abertura (46) y hacia la abertura (90).
Aunque se muestra como una aleta simple, la válvula (66) de la
estructura del conducto de respiración artificial puede ser asimismo
una serie de aletas. Adicionalmente, la válvula (66) de la
estructura del conducto de respiración artificial puede ser un
mecanismo que no tenga aletas pero que todavía proporcione una
abertura cerrada (46) durante el desacoplamiento del aparato
respiratorio (10) de la estructura (30) del conducto de respiración
artificial.
De manera adicional, la válvula (32) y la
válvula (66) de la estructura del conducto de respiración artificial
pueden ser de las demás configuraciones de otras realizaciones a
modo de ejemplo de la presente invención. Por ejemplo, pueden
utilizarse las configuraciones dadas a conocer en la patente US
6.227.200 B1, de propiedad común, a favor de Crump y otros, que
pueden ser una membrana curvada, una disposición de pico de pato o
una configuración de membrana doble que tenga unas aberturas
desplazadas.
La válvula (66) de la estructura del conducto de
respiración artificial puede estar configurada de tal forma que
esté cerrada durante el desacoplamiento del aparato respiratorio
(10), pero que se abra cuando se introduce el extremo distal (28)
de la sección (22) de introducción del instrumento en la abertura
(46). De manera adicional, la válvula (66) de la estructura del
conducto de respiración artificial puede estar configurada para
abrirse con la introducción de la parte tubular (14) (figura 1) a
través de la abertura (46) y hacia la estructura (30) del conducto
de respiración artificial. En este caso, puede suceder que la
válvula (66) de la estructura del conducto de respiración
artificial precise asimismo ser limpiada debido al contacto con las
secreciones respiratorias de la parte tubular (14). En este caso,
el extremo distal (16) (figura 1) de la parte tubular (14) puede
estar situado próximo a la válvula (66) de la estructura del
conducto de respiración artificial, y la solución de lavado puede
ser inyectada en esta posición a través de la abertura de irrigación
(40). El vacío puede ser aplicado al lumen (20) de la parte tubular
(14) y las secreciones respiratorias presentes pueden ser extraídas
mediante un proceso que es substancialmente el mismo que el
procedimiento de limpieza con respecto a la válvula (32).
De manera adicional, son posibles otras formas
de acoplamiento del aparato respiratorio (10) de manera que pueda
liberarse de la estructura (30) del conducto de respiración
artificial según la presente invención. Las figuras 6 y 7 muestran
un acoplamiento roscado en el que el extremo distal (28) de la
sección (22) de introducción del instrumento puede tener una rosca
exterior (48) situada en el mismo. La abertura (46) puede tener una
rosca interior (50) situada en la misma y estar configurada para
encajar con la rosca exterior (48). La figura 7 muestra el
acoplamiento roscado entre el aparato respiratorio (10) y la
estructura (30) del conducto de respiración artificial. Con el
objeto de llevar a cabo este acoplamiento, el cuidador médico
necesita hacer girar el aparato respiratorio (10) y la estructura
(30) del conducto de respiración artificial, uno con respecto al
otro.
En la figura 8 se da a conocer otra
configuración para acoplar el aparato respiratorio (10) de manera
que pueda liberarse de la estructura (30) del conducto de
respiración artificial. En este caso la estructura (30) del
conducto de respiración artificial es un colector para recién
nacidos que tiene una serie de aberturas. Tres de dichas aberturas
están indicadas como (46), (90) y (92). La abertura (92) puede
facilitar el acceso hacia y desde el dispositivo de respiración
(76) (figura 1), y la abertura (90) puede facilitar el acceso
hacia y desde el conducto de respiración artificial (34) (figura 1)
del paciente. La abertura (46) puede estar configurada para
acoplarse de manera que pueda liberarse del extremo distal (28) del
catéter respiratorio de aspiración del aparato (10). El extremo
distal (28) puede estar provisto de una arista (52) que se extiende
desde el extremo distal (28). La arista (52) y el extremo distal
(28) pueden encajar a la fuerza en la abertura (46) y deslizarse en
sentido distal. La abertura (46) puede estar provista de una zona de
recepción (54) en un extremo, que está diseñada de manera que aloja
la arista (52). Cuando la arista (52) se desplaza hacia la zona de
recepción (54), el extremo distal (28) de la sección (22) de
introducción del instrumento queda retenido en la abertura (46).
Este acoplamiento se muestra en la figura 9. Con el objeto de
extraer el aparato respiratorio (10) de la estructura (30) del
conducto de respiración artificial, el cuidador médico puede aplicar
una fuerza que tienda a separar estos dos componentes. Esta fuerza
será suficiente para comprimir la arista (52) y/o deformar el
extremo distal (28), de tal modo que pueda deslizarse fuera de la
abertura (46) y realizar el desacoplamiento del aparato respiratorio
(10).
En la figura 10, se muestra todavía otra
realización a modo de ejemplo de la presente invención. En este
caso, la estructura (30) del conducto de respiración artificial,
puede ser un colector en forma de una pieza en T, que tiene la
abertura (46) situada en el mismo con el objeto de acoplarse de
forma que pueda liberarse del extremo distal (28) del catéter
respiratorio de aspiración del aparato (10). Puede disponerse un
anillo de sujeción (56) que rodea el exterior de la abertura (46).
El anillo de sujeción (56) puede ser una pieza única de material,
por ejemplo, de metal o de plástico de calidad médica, que presente,
por lo menos, un cierto grado de flexibilidad. El anillo de
sujeción (56) tiene orificios (no mostrados) en uno de los extremos,
a través de los cuales puede colocarse un tornillo (58). El extremo
distal (28) de la sección (22) de introducción del instrumento
puede ser introducido en la abertura (46), tal como se muestra en la
figura 11, y el tornillo (58) puede ser atornillado de tal manera
que los dos extremos del anillo de sujeción (56) son forzados uno
contra el otro. Esto hace que, a su vez, la abertura (46) quede
comprimida de tal manera que queda forzada contra el extremo distal
(28) de la sección (22) de introducción del instrumento, produciendo
un acoplamiento seguro entre el aparato respiratorio (10) y la
estructura (30) del conducto de respiración artificial.
Adicionalmente, una tuerca (no mostrada) puede acoplarse al
tornillo (58) y puede ser utilizada asimismo para realizar el
apriete del anillo de sujeción (56) tal como es habitualmente
conocido en la técnica. El tornillo (58) puede ser aflojado con el
objeto de separar los dos extremos del anillo de sujeción (56) entre
sí. Esto afloja la conexión entre el extremo distal (28) y la
abertura (46) y permite que el aparato respiratorio (10) sea
extraído de la estructura (30) del conducto de respiración
artificial.
En la figura 12 se muestra una realización
adicional de la presente invención a modo de ejemplo. En este caso,
el aparato respiratorio (10) está configurado substancialmente de la
misma manera que el aparato respiratorio (10) de la figura 2. Sin
embargo, la estructura (30) del conducto de respiración artificial a
la cual está conectado de manera que puede liberarse, se muestra
como un colector en Y para recién nacidos. La figura 13 muestra el
extremo distal (28) del aparato respiratorio (10) conectado a la
abertura (46) en la estructura (30) del conducto de respiración
artificial mediante un dispositivo de ajuste por fricción, tal como
se ha descrito anteriormente. Las aberturas (90) y (92) de la
estructura (30) del conducto de respiración artificial permiten la
comunicación entre el dispositivo de respiración (76) y el conducto
de respiración artificial (34). Un adaptador cónico (112) puede
estar retenido en el interior de la abertura (90) con el objeto de
permitir la conexión del aparato respiratorio (10) a las tuberías o
a otros componentes del circuito respiratorio. El adaptador cónico
(112) puede estar unido de manera permanente a la abertura (90), o
no estarlo. Como alternativa, la propia estructura (30) del
conducto de respiración artificial puede ser cónica, eliminando de
este modo la necesidad del adaptador cónico (112) en otras
realizaciones de la presente invención a modo de ejemplo.
Según la presente invención, el aparato
respiratorio (10) puede estar dimensionado de tal modo que puede
acoplarse a una diversidad de estructuras (30) del conducto de
respiración artificial. De esta manera, la presente invención
incluye diversos tamaños del aparato respiratorio (10) junto con
varios tamaños y configuraciones de la estructura (30) del conducto
de respiración artificial. Los ejemplos descritos en esta memoria,
son solamente realizaciones a modo de ejemplo de la presente
invención y no limitan la presente invención. De manera adicional,
según la presente invención, son posibles diversas formas de
acoplamiento de manera que pueda liberarse el extremo distal (28)
de la sección de introducción (22) de la estructura (30) del
conducto de respiración artificial, siendo los mecanismos dados a
conocer en esta memoria solamente realizaciones a modo de
ejemplo.
Aunque se han descrito realizaciones de la
presente invención en relación con la utilización de un catéter de
aspiración (12) tal como el mostrado en la figura 1, debe entenderse
que el instrumento puede ser otro distinto de un catéter de
aspiración (12), de acuerdo con otras realizaciones de la presente
invención a modo de ejemplo. Por ejemplo, la figura 11 muestra el
aparato respiratorio (10) con un broncoscopio (108) introducido a
través del mismo. El broncoscopio (108) puede estar introducido a
través del conducto de paso (24), hacia la estructura (30) del
conducto de respiración artificial y hacia el conducto de
respiración artificial (34) del paciente (18) (figura 1). Asimismo,
el broncoscopio (108) puede ser limpiado de una forma muy parecida
a la descrita anteriormente con respecto al catéter de aspiración
(12). Por ejemplo, la punta del broncoscopio (108) puede estar
situada próxima a la válvula (32), la solución de lavado puede ser
inyectada en la sección de limpieza (38) y puede aplicarse
aspiración a través del broncoscopio (108) de manera que las
secreciones respiratorias sean extraídas de la superficie del
broncoscopio (108). De manera alternativa, y conjuntamente con el
aparato respiratorio (10), pueden utilizarse otros instrumentos
adecuados tales como un endoscopio. Por consiguiente, el aparato
respiratorio (10) permite la colocación de diferentes instrumentos a
través del mismo, que pueden ser lavados por medio de la
introducción de la solución de lavado y/o de la aplicación de
aspiración al instrumento. El aparato respiratorio (10) permite que
los diferentes tipos de instrumentos sean introducidos en el
conducto de respiración artificial (34) sin tener que desconectar la
estructura (30) del conducto de respiración artificial y producir
la interrupción del aire de respiración al paciente, mencionada
anteriormente. De manera adicional, la válvula (32) puede actuar
para mantener una presión espiratoria positiva en el extremo cuando
está en posición cerrada. Debe comprenderse que la presente
invención no está limitada a un aparato respiratorio (10) que es
utilizado conjuntamente con un catéter de aspiración (12), sino que
puede ser utilizada con cualquier instrumento adecuado que se
introduzca en el conducto de respiración artificial (34). Por
consiguiente, pueden intercambiarse diversos tipos de instrumentos
con el aparato respiratorio (10).
Debe entenderse que la presente invención
incluye diversas modificaciones que pueden ser realizadas a las
realizaciones del aparato respiratorio descrita en la presente
memoria, estando comprendidas dentro del ámbito de las
reivindicaciones adjuntas.
Claims (34)
1. Aparato respiratorio (10), que comprende: una
sección (22) de introducción de un instrumento, adaptada para
introducir un instrumento en un conducto de respiración artificial
(34) de un paciente (18), comprendiendo la sección de introducción
del instrumento:
un extremo próximo (26) con una abertura (96),
estando configurado el extremo próximo (26) para la introducción
del instrumento en la sección (22) de introducción del
instrumento;
un extremo distal (28) configurado para su
acoplamiento de manera que pueda ser liberado, con una estructura
de un conducto de respiración artificial acoplada al paciente (18);
y
un conducto de paso (24) desde la abertura (96)
en el extremo próximo (26) hasta una abertura en el extremo distal
(28), de tal manera que el instrumento puede desplazarse a través
del conducto de paso;
una sección de limpieza (38) situada en la
sección (22) de introducción del instrumento, próxima a la válvula
(32);
una abertura (40) de irrigación en comunicación
con la sección de limpieza (38), estando configurada la abertura de
irrigación (40) para permitir la transferencia de fluido a través de
la sección de limpieza (38); y una válvula (32) que tiene una
posición cerrada en la cual el conducto de paso (24) está por lo
menos, substancialmente bloqueado con respecto al conducto de
respiración artificial (34) del paciente (18), teniendo la válvula
(32) una posición abierta que permite que el instrumento se
desplace a través de la sección (22) de introducción del
instrumento y hacia el conducto de respiración artificial (34) del
paciente (18),
estando caracterizado el aparato
respiratorio (10), porque la válvula (32) está situada en la sección
(22) de introducción del instrumento.
2. Aparato respiratorio, según la reivindicación
1, que comprende además: una tapa (100) configurada para acoplarse
al extremo próximo de la sección (22) de introducción del
instrumento, teniendo la tapa (100) una abertura (102) que permite
la introducción del instrumento en la abertura (96) en el extremo
próximo (26) de la sección (22) de introducción del instrumento.
3. Aparato respiratorio, según la reivindicación
1, que comprende además: un tapón (104) configurado para acoplarse
al extremo próximo (26) de la sección (22) de introducción del
instrumento para cerrar la abertura (96) en el extremo próximo (26)
de la sección (22) de introducción del instrumento.
4. Aparato respiratorio, según la reivindicación
1, en el que el instrumento está seleccionado entre el grupo
consistente en un catéter de aspiración, un endoscopio y un
broncoscopio.
5. Aparato respiratorio, según la reivindicación
1, en el que el instrumento es un catéter de aspiración, estando
configurado el extremo próximo (26) de la sección (22) de
introducción del instrumento para un acoplamiento con el catéter de
aspiración, de manera que puede liberarse, teniendo el catéter de
aspiración una parte tubular que puede avanzar a través del
conducto de paso (24) de la sección (22) de introducción del
instrumento.
6. Aparato respiratorio, según la reivindicación
1, que comprende además un dispositivo de cierre (36) para la
limpieza situado en la sección (22) de introducción del
instrumento, próxima a la válvula (32).
7. Aparato respiratorio, según la reivindicación
1, en el que la válvula (32) es una aleta única.
8. Aparato respiratorio, según la reivindicación
1, en el que la aleta única (32) tiene una abertura a través de la
misma, estando adaptada la aleta única para abrirse por medio de la
introducción del instrumento a través de la sección (22) de
introducción del instrumento.
9. Aparato respiratorio, según la reivindicación
1, en el que la válvula (32) está desviada hacia la posición de
cierre.
10. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, en el que el extremo distal (28) de la sección
(22) de introducción del instrumento está acoplado de tal manera
que puede liberarse de la estructura del conducto de respiración
artificial mediante un dispositivo de ajuste por fricción.
11. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, en el que el extremo distal (28) de la sección
(22) de introducción del instrumento, tiene una rosca en dicho
extremo para poder acoplarse mediante un acoplamiento roscado de
tal manera que puede liberarse de la estructura del conducto de
respiración artificial.
12. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, en el que el extremo distal de la sección (22) de
introducción del instrumento tiene, por lo menos, una arista
situada en el mismo, para poder acoplarse de manera que puede
liberarse de la estructura del conducto de respiración
artificial.
13. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, que comprende además un anillo de fijación que
puede acoplarse con el extremo distal (28) de la sección (22) de
introducción del instrumento y que está adaptado para acoplarse de
manera que puede liberarse de la sección (22) de introducción del
instrumento de la estructura del conducto de respiración
artificial.
14. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, en el que la estructura del conducto de
respiración artificial ha sido seleccionada entre el grupo
compuesto por un colector giratorio, un colector en forma de codo,
un colector en T y un colector en Y.
15. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, en el que la estructura del conducto de
respiración artificial tiene una válvula situada en el mismo para
impedir la pérdida de aire.
16. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, que comprende además:
una tapa (100) configurada para acoplarse al
extremo próximo (26) de la sección (22) de introducción del
instrumento, teniendo la tapa (100) una abertura (102) que permite
la introducción del instrumento en la abertura (96) en el extremo
próximo (26) de la sección (22) de introducción del instrumento;
y
un tapón (104) que tiene una aleta de unión
(106), pudiendo introducirse el tapón (104) en la abertura (102) de
la tapa (100) para cerrar la abertura (102) de la tapa (100).
17. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, que comprende además:
una tapa (100) configurada para acoplarse a una
abertura de la estructura del conducto de respiración artificial,
teniendo la tapa una abertura que permite la introducción del
instrumento en la estructura del conducto de respiración artificial;
y
un tapón (104) que tiene una aleta de unión
(106) con el tapón, pudiendo ser introducido el tapón en la abertura
de la tapa para cerrar la abertura de la tapa.
18. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, que comprende además una tapa en el extremo de la
presión espiratoria positiva, adaptada para cerrar el extremo
próximo (26) de la sección (22) de introducción del instrumento.
19. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, que comprende además:
una estructura del conducto de respiración
artificial acoplada a un conducto de respiración artificial (34) de
un paciente (18); y
un tapón (104) que puede acoplarse con el
extremo próximo (26) de la sección (22) de introducción del
instrumento, estando adaptado el tapón (104) para aislar el
conducto de paso (24) desde el entorno, por medio del cierre de la
abertura (96) en el extremo próximo (26).
20. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, que comprende además un dispositivo de cierre
(36) para la limpieza situado en la sección (22) de introducción
del instrumento, próximo a la válvula (32).
21. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, en el que la válvula (32) es una aleta única.
22. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 21, en el que la aleta única (32) tiene una abertura
a través de la misma, estando adaptada la aleta única para abrirse
mediante la introducción del instrumento a través de la sección
(22) de introducción del instrumento.
23. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, en el que la válvula (32) está desviada hacia la
posición de cierre.
24. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, en el que el extremo distal (28) de la sección
(22) de introducción del instrumento está acoplado a la estructura
del conducto de respiración artificial, de manera que puede
liberarse mediante un dispositivo de ajuste por fricción.
25. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, en el que el extremo distal (28) de la sección
(22) de introducción del instrumento tiene una rosca en dicho
extremo para su acoplamiento de manera que puede liberarse de dicha
estructura del conducto de respiración artificial mediante un
acoplamiento roscado.
26. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, en el que el extremo distal de la sección (22) de
introducción del instrumento tiene, por lo menos, una arista
situada en el mismo para su acoplamiento, de tal manera que puede
liberarse de dicha estructura del conducto de respiración
artificial.
27. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, que comprende además un anillo de fijación que
puede acoplarse con el extremo distal de la sección (22) de
introducción del instrumento y que está adaptado para acoplar la
sección (22) de introducción del instrumento, de manera que puede
liberarse de la estructura del conducto de respiración
artificial.
28. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, en el que la estructura del conducto de
respiración artificial ha sido escogida entre un grupo compuesto
por un colector giratorio, un colector en forma de codo, un colector
en T y un colector en Y.
29. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, que comprende además una tapa (100) configurada
para acoplarse al extremo próximo (26) de la sección (22) de
introducción del instrumento, teniendo la tapa (100) una abertura
(102) para permitir la introducción del instrumento en la abertura
(96), en el extremo próximo (26) de la sección (22) de introducción
del instrumento.
30. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, en el que el instrumento ha sido escogido entre
el grupo compuesto por un catéter de aspiración, un endoscopio y un
broncoscopio.
31. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, en el que el instrumento es un catéter de
aspiración, estando configurado el extremo próximo (26) de la
sección (22) de introducción del instrumento para su acoplamiento
con el catéter de aspiración de manera que puede liberarse, teniendo
el catéter de aspiración una parte tubular que puede avanzar a
través del conducto de paso (24) de la sección (22) de introducción
del instrumento.
32. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, en el que la estructura del conducto de
respiración artificial tiene una válvula situada en dicho conducto
para impedir la pérdida de aire.
33. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 19, que comprende además:
una tapa (100) configurada para acoplarse al
extremo próximo de la sección de introducción del instrumento,
teniendo la tapa una abertura que permite la introducción del
instrumento en la abertura en el extremo próximo de la sección de
introducción del instrumento; y
una aleta de unión (106) del tapón, conectada al
tapón (104) y en la que el tapón puede ser introducido en la
abertura de la tapa para cerrar la abertura de la tapa mientras está
al mismo tiempo adaptada para aislar el conducto de paso de la
sección de introducción del instrumento del entorno, mediante el
cierre de la abertura en el extremo próximo y de la abertura en la
tapa.
34. Aparato respiratorio, según la
reivindicación 1, en el que el extremo distal (28) está acoplado
mediante un dispositivo de ajuste por fricción, y la válvula (32)
es una válvula de una sola aleta;
comprendiendo además el aparato respiratorio
(10)
un dispositivo de cierre (36) para la limpieza
situado en la sección de introducción del instrumento y próximo a la
sección de limpieza;
una tapa (100) configurada para acoplarse al
extremo próximo de la sección de introducción del instrumento, en
la abertura (102) del extremo próximo de la sección de introducción
del instrumento; y
un tapón (104) conectado a la tapa mediante una
aleta de unión (106), pudiendo introducirse el tapón en la abertura
de la tapa para cerrar la abertura (102) de dicha tapa.
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