ES2305263T3 - Aparato electro-medico para uso en biologia. - Google Patents
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Abstract
Un aparato electromédico portátil (10) para aumentar el crecimiento óseo que comprende un primer juego de almohadillas con electrodos (1512, 1514) para aplicar una primera señal eléctrica (1510) que tiene una primera frecuencia y amplitud a una zona elegida que comprende varios segmentos vertebrales, un segundo juego de almohadillas con electrodos (1522, 1524) para aplicar a la zona elegida una segunda señal eléctrica (1520) que tiene una segunda frecuencia y amplitud, formando dichas primera y segunda señales eléctricas (1522, 1524) una señal interferencial que tiene una frecuencia de impulsos, y que además comprende elementos biológicos aplicables a la zona elegida para aumentar el crecimiento óseo.
Description
Aparato electro-médico para uso
en biología.
La presente solicitud es en parte continuación
de n° de serie US 09/579,557, registrada el 5 de octubre de 2000,
que es continuación en parte de n° de serie US 09/566,081,
registrada el 8 de mayo de 2000.
La invención presente se refiere en general a
aparatos electromédicos portátiles. Más en particular la invención
presente se refiere a un aparato portátil multifunción de electro
medicina que se puede programar para realizar cualquier tipo de
tratamiento electromédico.
La aplicación creciente de alta tecnología en el
campo de la medicina ha dado lugar a la tendencia de prestar la
mayor atención posible, incluso tratamientos médicos avanzados fuera
de los hospitales. El resultado de esta tendencia es el aumento de
las operaciones quirúrgicas y otros tratamientos
extrahospitalarios, como los de rehabilitación, por ejemplo en
centros de cirugía ambulatoria o centros de rehabilitación,
respectivamente.
El documento
US-B1-6,231,528 describe un sistema
ultrasónico de terapéutica del factor de crecimiento óseo. Este
documento no revela la aplicación transcutánea de dos señales que
tienen diferente amplitud y frecuencia en el organismo humano.
Con el fin de ofrecer un resultado aún más
económico, la invención presente obtiene el efecto curativo deseado
con un equipo médico equivalente que se puede utilizar en el
domicilio del paciente. Además de las ventajas de coste de la
aplicación de estos tratamientos en un ambiente ambulatorio, el
empleo de la invención presente por los pacientes en su casa, es
también conveniente para ellos, pues no tienen que desplazarse a un
centro para recibir el tratamiento, y pueden realizarlo por sí
mismos sin supervisión a su conveniencia.
La invención presente amplía enormemente las
condiciones en que se puede tratar un paciente en una clínica o en
su casa. La presente invención tiene capacidad para aplicar
cualquier tipo de tratamiento electromédico. Por ejemplo, una
versión ejemplar del aparato electromédico multifunción con arreglo
a la invención presente está programada para aplicar una corriente
interferencial de alta tensión para estimulación muscular, además
de tratamientos pulsantes de estímulo muscular. Por su aptitud para
proporcionar corriente interferencial estimulante, el aparato
electromédico portátil multifunción de la presente invención ofrece
la posibilidad de tratar afecciones musculares dolorosas. El
aparato electromédico portátil con arreglo a la invención presente
se puede programar para aplicar muchos otros tipos de tratamiento,
como NEMS, TENS, de micro corriente, alta tensión, tensión
constante o amplitud de impulsos, y otros por el estilo.
El aparato electromédico portátil multifunción
de la presente invención es de manejo fácil y seguro. Además, una
versión del aparato médico-eléctrico portátil
multifunción según la invención puede ser equipado con un sistema
monitor que capta y conserva información sobre el manejo del
aparato por el paciente. Al disponer de estos datos, el médico o
sanitario que ha concebido o recetado el tratamiento al paciente,
puede comprobar que el paciente está de hecho sometido al
tratamiento deseado y puede medir el progreso del paciente.
También, la entidad que sufraga el gasto del tratamiento se asegura
de que el paciente está recibiendo realmente el tratamiento. Esta
vigilancia es importante con relación a todos los dispositivos de
la Clase II definidos en el Manual de Food and Drug Administration
(Jefatura de Fármacos y Alimentación de EE.UU.) "Nombre y
Clasificación de Aparatos de Medicina y de Diagnóstico in
vitro", como un aparato electromédico portátil que se define
en C.F.R. 890. 5850. Estos aparatos de la Clase II están regulados y
deben ser recetados por un médico, pero no necesitan ningún grado
de supervisión. Así, estos aparatos puede manejarlos personalmente
el paciente al que le han sido prescritos sin ninguna supervisión
mientras los está aplicando.
Otra versión del aparato electromédico portátil
multifunción con arreglo a la invención, tiene la opción de una
tarjeta extraíble para recoger datos que se sujeta dentro del
aparato electromédico portátil mediante rieles guía que impiden que
la tarjeta extraíble para recoger datos se introduzca
incorrectamente en el aparato electromédico portátil. Los rieles
guía también sirven para sujetar en el sitio debido la tarjeta
recolectora de datos dentro del aparato electromédico portátil. Como
medida de seguridad adicional, las clavijas de los cables del
aparato electromédico son de mayor diámetro para que no puedan
enchufarse en una toma doméstica de 110 voltios. También la forma
de clavija del cable para recargar la pila sólo se puede conectar
en el enchufe hembra del cargapilas y no en el de canales, que
podría dañar el aparato electro-médico portátil.
Otra versión del aparato electromédico portátil
con arreglo a la invención determina si alguna conexión entre las
almohadillas, los cables y el estimulador está defectuosa y toma la
medida apropiada. El aparato electro-médico
portátil multifunción con arreglo a la presente invención también
se puede construir de manera que se pueda cambiar el nivel de
salida de un canal en incrementos pequeños, para asegurar que el
usuario no experimente aumentos o descensos rápidos de la
contracción muscular durante el tratamiento si pulsa continuamente
un botón.
Otro aspecto de seguridad de una versión del
aparato electromédico portátil multifunción de la invención
consiste en vigilar el cargapilas de modo que ningún canal del
aparato electromédico portátil pueda pasar energía a un cable y
almohadilla mientras se está cargando la pila, vigilando
constantemente la frecuencia y amplitud de la Salida de la forma de
onda del aparato electromédico portátil y tomando las medidas
oportunas si la onda se sale de la forma debida, observando la
pantalla de cristal líquido del aparato
electro-médico portátil y tomando las medidas
oportunas si la tensión aplicada al microprocesador fuese
incorrecta.
Un ejemplo de versión del aparato electromédico
portátil multifunción con arreglo a la invención dispone de una
pantalla de cristal líquido interactiva (en lo sucesivo *LCD). La
LCD consiste en una pantalla táctil con la que el usuario puede
interactuar y dirigir el aparato. La LCD muestra botones que
indican al usuario el sitio de la pantalla donde debe tocar para dar
una orden. También el tamaño de la LCD es suficiente para presentar
diagramas para que el usuario sepa con claridad cómo ha de ponerse
las almohadillas en su cuerpo para el tratamiento.
Otra versión de ejemplo del aparato
electromédico portátil multifunción con arreglo a la invención
dispone de un sistema basado en la programación para ofrecer la
posibilidad de tratamientos variados. El dispositivo es una máquina
de estado finito que proporciona tratamientos específicos según el
estado del dispositivo. Cada estado tiene asociado un módulo que
regula el dispositivo para que administre el tratamiento
apropiado.
En otra versión de la invención, se aplican dos
señales eléctricas a una zona elegida. Cada señal eléctrica está
formada por un juego de dos almohadillas con electrodo y puestas
para formar una frecuencia de impulsos en ese punto que se cruzan
entre sí. La frecuencia de impulsos es la diferencia entre la
frecuencia de las dos señales, cuya amplitud se suma y es mayor que
cada señal por sí sola. La profundidad de las señales interferentes
aumenta al aumentar la frecuencia del portador de las señales. La
dirección de las señales cambia hacia la señal que tiene la menor
amplitud. La estimulación eléctrica sirve, en combinación con la
biología, para incrementar más aún el crecimiento
óseo.
óseo.
Con estas características de la invención, y
otras que se hacen evidentes más adelante, se entenderá más
claramente la naturaleza de la invención, con referencia a la
siguiente descripción detallada de versiones a modo de ejemplo, las
reivindicaciones y los varios croquis adjuntos.
La Fig. 1 es una vista en perspectiva de una
versión puesta como ejemplo del aparato electromédico portátil
multifunción con arreglo a la presente invención;
la Fig. 2 es una vista en planta del aparato
electromédico portátil de la Fig. 1;
la Fig. 3 es una vista en alzado frontal del
aparato electromédico portátil de la Fig. 1;
la Fig. 4 es una vista en alzado posterior del
aparato electromédico portátil multifunción de la Fig. 1;
la Fig. 5 es un diagrama esquemático de
rectángulos de un ejemplo del aparato electromédico portátil
multifunción con arreglo a la invención;
la Fig. 6 es un diagrama esquemático de
rectángulos de un ejemplo de arquitectura de un aparato
electromédico portátil multifunción con arreglo a la invención;
la Fig. 7 es un diagrama de estado que muestra
el funcionamiento de un ejemplo de secuencia de mando de un aparato
electromédico portátil multifunción con arreglo a la invención;
las Figs. 8A y 8B muestran un diagrama
esquemático del circuito de una versión a modo de ejemplo de un
aparato electromédico portátil multifunción según la invención;
las Figs, de la 9 a la 39 muestran diagramas de
secuencia de los programas de mando de una versión a modo de
ejemplo de un aparato electromédico portátil multifunción con
arreglo a la invención;
las Figs. de la 40 a la 150 muestran ejemplos de
pantallas de un aparato electromédico portátil multifunción con
arreglo a la invención;
la Fig. 151 es un gráfico que ilustra la
estimulación terapéutica modulada en diagonal según la
invención;
las Figs 152 y 153 son gráficos que ilustran la
estimulación con ondas R;
la Fig. 154 muestra un dibujo de cuadrícula para
la estimulación interferencial con gran profundidad de
penetración;
La Fig. 155 presenta un dibujo de cuadrícula
para la estimulación interferencial con poca profundidad de
penetración;
las Figs. 156 y 157 muestran la colocación de
las almohadillas eléctricas.
Refiriéndonos ahora con detalle a las figuras,
cuyas piezas iguales están señaladas con el mismo número de
referencia en todos ellos, las Figs. de la 1 a la 4 ilustran un
ejemplo de versión del aparato electromédico portátil multifunción
10 con arreglo a la invención presente. El aparato electromédico
portátil multifunción 10 dispone de un interruptor de energía 12,
una pantalla táctil de cristal líquido (LCD) 14 y un altavoz 28.
Cada componente ahora descrito, así como otros componentes que se
describen más adelante, van alojados en una carcasa de plástico
24.
Como se ve en las Figs 3 y 4, la carcasa 24 del
ejemplo de aparato electromédico 10 está compuesta de una parte
alta 24a y una parte baja 24b, para que el aparato electromédico
portátil sea más fácil de fabricar. Cuatro enchufes hembra de salida
16-22 están situados en la parte trasera del
aparato electromédico portátil 10. Los cuatro enchufes hembra de
salida 16-22 ofrecen conexión separada para cada
canal de salida. Un cargapilas (omitido) puede estar situado, por
ejemplo, en la parte trasera del aparato electromédico 10.
El aparato electromédico 10 puede ser manejado
por los pacientes para administrarse ellos mismos los tratamientos
recetados por el médico y/u otro personal sanitario. El aparato
electromédico portátil multifunción con arreglo a la invención
presente puede servir para diversos tratamientos musculares, tales
como, sin limitación, relajación de espasmos musculares, prevención
o retraso de la atrofia muscular por inactividad, aumento de la
circulación sanguínea de las piernas u otras extremidades del
paciente, estimulación inmediata postoperatoria de los músculos de
la pierna del paciente para impedir la aparición de trombosis
venosa, conservación o aumento de la movilidad de las piernas u
otras extremidades del paciente, alivio de dolores agudos, alivio y
tratamiento de dolores crónicos y reducción de edemas y/o otras
inflamaciones, además de muchos otros tratamientos.
Con el fin de conectar al paciente los cuatro
enchufes hembra de salida 16-22, el aparato
electromédico 10 dispone de un número igual de cables (omitidos)
para hacer la conexión entre los enchufes hembra de salida y una
almohadilla de electrodos de tipo normalizado (omitida) que se
conectan a la piel del paciente. Por motivos de seguridad, una
clavija del cable se introduce en el enchufe hembra respectivo
16-22 para conectar una almohadilla de electrodo en
el enchufe hembra correspondiente 16-22.
El ejemplo de versión del aparato electromédico
portátil multifunción 10 de la invención es un dispositivo digital
que ofrece más características de seguridad para el usuario, además
de las antes descritas en este capítulo. El aparato electromédico
10 dispone de cuatro canales aislados capaces de tratar
independiente cuatro grupos de músculos distintos. Cada uno de los
cuatro canales tiene fases de salida y transformadores
independientes para permitir la separación entre canales. El
aparato electromédico 10 funciona con pila para hacerlo portátil. La
energía del ejemplo de versión viene dada por un sistema de pila
interno de 7,2 voltios de níquel-cadmio o
níquel-hidruro metálico, que elimina la necesidad
de que el paciente vigile y cambie la pila. La pantalla táctil LCD
14 ofrece información visual y un interfaz para el usuario. Además
el circuitaje del aparato electromédico 10 incluye un altavoz 26 que
refuerza con sonido el toque de los botones. Asimismo, cada canal
aislado eléctricamente tiene un mando de intensidad separado para
aumentar o reducir independientemente la intensidad de ese
canal.
El interruptor de energía 12, además alimentar
el aparato electromédico 10, sirve también para encender y apagar
el aparato. La selección del tiempo de contracción y el tiempo de
relajamiento en el modo de estimulación muscular y en el modo
normal/alternante, tienen registros por defecto incorporados. En el
modo de corriente interferente, la selección del modo
continuo/variable, la fijación de frecuencia, la elección de
almohadilla y la duración del tratamiento, también tienen registros
por defecto. Sin embargo, esos registros por defecto son fáciles de
modificar a la hora de aplicarlos, según la prescripción o las
instrucciones que dé el médico al usuario.
Un ejemplo de versión del aparato electromédico
10 de la invención presente puede estar dotado de una tarjeta para
guardar datos 30, cuyos detalles se presentan y describen con más
extensión en la patente US 5,575,745. La estructura de la tarjeta
recolectora de datos es tal que el paciente la puede introducir y
extraer del aparato electromédico 10 o en cualquier otro
dispositivo de Clase II que el paciente maneje sin supervisión,
enviarla por correo a un centro de servicio para descargar la
información que contenga y sustituirla por una tarjeta de datos
nueva. Normalmente, una tarjeta recolectora de datos, como la
tarjeta 30 revelada aquí, está pensada para guardar información de
30 a 60 días de tratamiento del paciente. Durante el tratamiento
aplicado al paciente, los datos del tiempo de tratamiento se
acumulan en la tarjeta recolectora de datos 30.
La Fig. 5 es un diagrama esquemático de
rectángulos de un ejemplo de versión del aparato electromédico 10
de la invención. El ejemplo de aparato electromédico 10, como se
ha explicado, tiene un sistema de pila 36 de
níquel-cadmio o níquel-hidruro
metálico de 7,2 voltios, que es recargable por el cargapilas 38 y
que es preferible se alimente con corriente eléctrica doméstica
normal de 110 voltios. Como medida de seguridad, el aparato
electromédico 10 está concebido para que no funcione mientras se
recarga el sistema de pila. Un circuito de vigilancia de la pila 40
está conectado entre el sistema de pila 36 y el procesador 42, de
modo que el procesador puede dar una indicación al usuario,
mediante la LCD 14 en el caso de cierto estado inconveniente de la
pila, como se describe más adelante. El procesador 42, sirve para
gobernar y vigilar todas las funciones del aparato
electromédico
10.
10.
Como vemos en la Fig. 6, preferiblemente el
aparato estará equipado con un procesador 42. No obstante, el
aparato también se puede equipar con un microprocesador programado y
los circuitos integrados periféricos que sean necesarios, un ASIC u
otro circuito integrado, un circuito electrónico de cable real o
circuito lógico, como un circuito de elementos discretos, un
dispositivo lógico programable, como un PLD, PLA, FPAG o PAL, y
otros parecidos. En general, cualquier dispositivo que incluya una
máquina de estado finito, capaz de ejecutar los gráficos de
secuencia de las Figs. de la 9 a la 39, puede servir para equipar
la invención.
Un ejemplo de versión del aparato electromédico
portátil 10 con arreglo a la invención presente dispone de cuatro
canales 1-4 aislados eléctricamente, que son capaces
de tratar por separado cuatro grupos de músculos. Cada uno de los
cuatro canales tiene un sistema motor independiente
80-86. Cada sistema motor tiene fases de salida de
energía y transformadores independientes que aseguran la separación
de los canales. El procesador 42 se puede programar para gobernar
los circuitos motores 80-86 en la prestación de
cualquier tratamiento electromédico. Un altavoz 26 proporciona un
refuerzo acústico del toque de botones por el usuario mediante la
pantalla táctil LCD 14. Aunque esta descripción detallada se refiere
a un aparato con sólo cuatro canales, los que tengan un
conocimiento normal de la técnica entenderán que el aparato puede
disponer de cualquier número de canales y seguir siendo parte de la
invención.
Para poner en funcionamiento una versión de
ejemplo, el usuario primero enciende el aparato electromédico 10
accionando el interruptor de energía 12. Si el paciente no desea
cambiar los registros guardados en la memoria interna 32 del
aparato electromédico 10, entonces el aparato electromédico 10 actúa
en el modo de operación anterior. El registro por defecto es el modo
normal. En el modo normal, los cuatro canales del aparato
electromédico 10 están sincronizados, proporcionando trenes de
impulsos estimulantes al mismo tiempo, aunque la intensidad de cada
canal se puede regular por separado. Este modo de operación permite
al paciente tratar cuatro grupos de músculos simultáneamente.
Si el paciente lo desea, se ha previsto un nivel
adicional de mando para situaciones especiales, que se denomina modo
de operación alterno. En el modo de operación alterno, los canales 1
y 2 operan sincrónicamente con los canales 3 y 4. Así, cuando los
canales 1 y 2 están estimulando los músculos, los canales 3 y 4
están inactivos, y cuando los canales 1 y 2 están inactivos, los
canales 3 y 4 están estimulando los músculos. Los tiempos de apagado
y encendido son los mismos en los cuatro canales en el modo
normal.
En el modo de interferencia del ejemplo de
versión de la invención, el modo continuo de operación tiene dos
canales interferentes de cuatro almohadillas, la frecuencia de la
interferencia es graduable de 0 a 200 impulsos por segundo. Además
la modulación de la amplitud es seleccionable, reduciendo la
amplitud al 50 por ciento del valor marcado por el usuario durante
un plazo de cinco segundos, luego vuelve al valor marcado por el
usuario y luego se repite el proceso. En el modo de operación
variable, la frecuencia de la interferencia varía estando en marcha.
Dispone de tres modos variables: un campo bajo de
1-10 impulsos por segundo, un campo alto de
80-150 impulsos por segundo y un campo amplio de
1-150 impulsos por segundo. La frecuencia de los
tres campos varía en períodos de diez segundos. En el modo continuo
y en el variable, se puede elegir un modo de dos almohadillas
mezcladas de antemano. En el modo de operación con dos
almohadillas, las señales de interferencia se mezclan previamente y
luego salen por un cable por canal.
En el modo de estímulo muscular por impulsos, un
ejemplo de versión del aparato electromédico 10 con arreglo a la
invención presente genera un tipo de impulso equilibrado asimétrico
bifásico alterno con una frecuencia de ciclo de 71 Hz, un pico de
100 voltios y un pico de 50 miliamperios. El impulso primario tiene
una anchura máxima de 415 milisegundos, seguida de una caída del
exponencial acoplada al transformador a la línea base de cero. La
dirección de los impulsos bifásicos alternos resulta en un ritmo de
repetición de impulsos a 142 por segundo. Como se ha descrito antes,
la intensidad del estímulo es regulada por el paciente pulsando los
botones 50. El nivel de tensión se mantiene constante. El aumento o
disminución resultante de la intensidad del estímulo es consecuencia
del aumento o reducción de la carga por impulsos, que es
aproximadamente igual a la anchura del impulso por la altura del
impulso. Los impulsos estimulantes del músculo suben y bajan para
aumentar la anchura del impulso al nivel deseado y para que la
transición sea suave en cada contracción muscular.
En el modo de estimulación muscular por
impulsos, se crea un tren de impulsos repetidos durante el ciclo de
contracción. La serie de impulsos continúa hasta el final del ciclo
de contracción. En el ciclo de relajación no hay impulsos. Los
ciclos de contracción y relajación se repiten hasta el fin del
tratamiento.
En el modo inteferencial, el ejemplo de versión
del aparato electromédico 10 con arreglo a la invención genera una
onda sinusoide bifásica simétrica, la frecuencia de cuyo portador es
menor de 20 kHz y preferiblemente de entre alrededor de
5-20 kHz. A una frecuencia del portador de 5.000
Hz, la frecuencia de interferencia graduable es de
5.000-5.200 Hz. La corriente de salida tiene un pico
de 100 miliamperios que se alcanza con una carga pico de 500
ohmios. Las señales del portador e interferente son salidas de ondas
sinusoides simétricas bifásicas auténticas con carga neta cero. Las
dos ondas sinusoides se mezclan en el cuerpo del paciente cuando
está en el modo de cuatro almohadillas. En el modo de dos
almohadillas, las ondas sinusoides se mezclan en el aparato
electromédico, generando una sola salida premezclada. La generación
de ondas sinusoides premezcladas continúa hasta que termina el
tratamiento.
El ejemplo de versión del aparato electromédico
10 se puede reglar previamente para modular las salidas de ondas
sinusoidales. Dispone de dos tipos de modulación. En el primer tipo
de modulación se modula la frecuencia. Pueden elegirse tres campos
de modulación: 1-10 impulsos por segundo,
80-150 impulsos por segundo y 1-150
impulsos por segundo.
El segundo tipo de modulación, modulación de
amplitud, se puede seleccionar cuando la frecuencia de
interferencia se mantiene constante. Este tipo de modulación varía
la amplitud de una salida desde el valor prefijado rebajándolo al
50 por ciento del valor prefijado durante un plazo de cinco
segundos. La amplitud vuelve luego a su valor prefijado durante
otros cinco segundos. Esta misma modulación de amplitud se repite
entonces en la otra salida y el proceso se repite continuamente.
Además, en la versión preferente, cada canal se conecta a dos
almohadillas y los canales están configurados de modo que la
modulación del primer canal es opuesta a la modulación del segundo
canal. Esto es: al descender la amplitud en el primer canal, la
amplitud del segundo canal vuelve al valor prefijado. La modulación
de amplitud se puede realizar en el modo normal y en el modo
alterno de operación.
El circuito detector de carga 78 que muestra la
Fig. 5 del ejemplo de versión, puede consistir en una señal de
tensión de salida que se mide sobre una carga de resistencia
conocida. La señal se amplía y se alimenta al sistema de conversión
analógico a digital contenido en el procesador 42, que permite una
medición exacta de la carga real que experimenta la salida del
transformador contenido en cada uno de los cuatro circuitos motores
80-86. Esa medición permite al procesador 42
detectar ambos circuitos abiertos (es decir, sin carga) y la
condición de cortocircuito, que permite al procesador 42 apagar las
señales de mando que van a los circuitos generadores de impulsos
que forman parte de los circuitos motores 80-86.
Así, en condiciones de circuito abierto o de cortocircuito, el
circuito detector de carga 78 actúa cortando la generación de
impulsos por el aparato electromédico 10.
El ejemplo de versión también está provisto del
sistema vigilante (watchdog=perro guardián) 88 para vigilar al
procesador 42 y asegurar que el procesador 42 esté operando y
emitiendo instrucciones. El sistema de vigilancia 88 trabaja con un
"contador". Si el "contador" llega a un valor prefijado,
actúa apagando el procesador 42 y por tanto, el aparato
electromédico 10. En el funcionamiento normal, el procesador 42
impide que se produzca el apagado poniendo siempre a cero el
"contador" del sistema de vigilancia 88 mucho antes de
alcanzar el valor máximo de recuento. Si el procesador quedara
inactivo por cualquier razón, el contador del sistema de vigilancia
88 llegaría al valor máximo prefijado y apagaría el aparato
electromédico 10.
La Fig. 6 presenta un diagrama esquemático de
rectángulos de la arquitectura de un ejemplo de versión del aparato
electromédico 10 con arreglo a la invención. La Fig. 8 ilustra la
interconexión entre los módulos del equipo y los módulos de
secuencia de mando. El módulo primario es el módulo ejecutivo de
primer plano 90. El módulo ejecutivo de primer plano 90 proporciona
el mando ejecutivo del aparato desde que se enciende hasta que se
apaga. El ejemplo de versión está programado como una máquina de
estado, en la que la secuencia de mando dirige el estado operativo
del aparato fundándose en entradas recibidas desde el equipo físico
del aparato.
La Fig. 7 muestra un diagrama de estado del
ejemplo de secuencias de mando que muestran las Figs. de 9 a 39 de
un aparato electromédico 10 con arreglo a la invención. Las
secuencias de mando que corresponden a cada estado se describirán
más adelante. El módulo primario que opera los circuitos de salida
de los canales en el modo de estimulación muscular por impulsos, es
el módulo generador de impulsos de fondo 94. El módulo se pone en
marcha por el módulo ejecutivo de primer plano 90 al encenderse el
aparato y es un módulo de interrupción independiente 98 que
funciona con los datos que le facilita el módulo ejecutivo de
primer plano 90. Las frecuencias operativas del módulo ejecutivo de
primer plano 90 y del reloj de tiempo real están continuamente
comparadas entre sí para asegurar que no se salgan de la
tolerancia. Si se salen de la tolerancia, el aparato electromédico
10 apaga todas las operaciones.
El ejemplo de secuencia de mando también vigila
la carga de cada canal y corta la salida a un canal que detecte
"sin carga". La secuencia de mando vigila también la pila y
apaga la operación antes de que la energía sea insuficiente para el
funcionamiento del procesador 42.
La secuencia de mando del ejemplo también
acumula los datos de cada canal durante una sesión de tratamiento.
Al terminar dicha sesión, la secuencia de mando escribe estos
datos en el almacén de datos interno 36 antes de apagar el
procesador. Estos datos también se conservan en la tarjeta de datos
30 pasando los datos del almacén de datos a la tarjeta de datos
durante la secuencia de apagado.
Como ya se ha descrito, el módulo primario que
opera los circuitos de salida de los canales es el módulo generador
de impulsos que forma parte de los circuitos motores
80-86. Este módulo es puesto en marcha por el módulo
ejecutivo de primer plano 90 en el estado de inicializar 92, cuando
se pulsa el interruptor de energía 12. El generador de impulsos de
fondo 94 es accionado a modo de interrupción con motor y funciona
con los datos emitidos por el módulo ejecutivo de primer plano 90,
datos que se introducen durante las opciones avanzadas o estado de
programación 96.
El sistema de pila 36 de la versión de ejemplo
se carga en un ciclo de recarga rápido por el recargador de pilas
38. El aparato electromédico 10 no puede funcionar durante el ciclo
de carga. El vigilante de la pila 40, así como el procesador 42,
determinan la cantidad de carga que necesita el sistema de pila 36.
Si el sistema de pila 36 es lo bastante bajo, el sistema de pila se
carga hasta que la tensión de la pila empieza a mostrar un descenso,
entonces, el circuito de carga cae en un modo de carga de
"goteo" para permitir que la pila se mantenga cargada en todo
momento.
Un ejemplo de versión de la secuencia de mando
del aparato electromédico 10 según la invención dispone también,
como medida de seguridad, la preparación del canal para empezar el
tratamiento. La medida está pensada para impedir que al comienzo
del tratamiento, la salida del canal esté fijada por encima de
cero, asegurando que el paciente no sufra una contracción brusca
del músculo cuando empieza el tratamiento. Así, cuando comienza el
tratamiento, el aparato electromédico 10 empieza a operar con la
intensidad de todos los canales puesta a cero. Si se quita de la
piel una almohadilla durante el tratamiento, el aparato
electromédico 10 vuelve a poner el canal automáticamente a cero.
Además de la medida de seguridad de empezar el
tratamiento con los canales puestos a cero, el ejemplo de versión
del aparato electromédico 10 con arreglo a la invención tiene un
dispositivo para limitar el aumento y disminución del canal, que
está pensado para que el nivel de salida del canal sólo se pueda
cambiar un dígito de cada vez. Así, pulsando el botón 50 del canal
respectivo se incrementa la salida del canal regido por ese botón,
pero sólo un poco. Así se impide que el usuario sufra un aumento o
disminución súbito de la contracción muscular durante el tratamiento
si se pulsa el botón constantemente.
Otro ejemplo de versión del aparato
electromédico 10 con arreglo a la invención dispone también de un
monitor destinado a vigilar constantemente la frecuencia y anchura
de la forma de onda que se aplica a cada cable con almohadillas. Si
la forma de onda cambia respecto a la forma que se debe generar el
aparato electromédico se apaga automáticamente. De este modo se
asegura que el usuario reciba el tratamiento efectivo y confortable
que el aparato electromédico 10 está destinado a proporcionar.
El paciente recibe una información constante y
exacta sobre el funcionamiento del aparato electromédico 10. Cuando
se enciende el aparato electromédico 10 con el interruptor 12, la
LCD 14 saca en pantalla el valor por defecto del tiempo de cada
contracción y relajación. Si esos valores son los prescritos al
paciente en particular que es tratado con el aparato electromédico
10, no hay necesidad de cambiar los valores. De lo contrario, los
valores han de cambiarse como se explica más adelante.
Las Figs. 8A y 8B presentan un diagrama
esquemático del circuito de un ejemplo de versión del aparato
electromédico 10 con arreglo a la invención. El circuito 200 incluye
un circuito 204 que tiene un conector para cargar la pila 26 en
comunicación con un cargapilas 210. El circuito de energía tiene
varias salidas 212 que suministran energía a otras partes del
aparato electromédico.
El circuito 200 tiene también un procesador 214
en comunicación con un RAM estático 216, una memoria inmediata
("flash"), un reloj de tiempo real 220 y una tarjeta de memoria
222. El procesador 214 puede ser de cualquier tipo que sea capaz de
ejecutar la secuencia de mando descrita en las Figs. de 9 a 39. El
procesador 214 está en comunicación con un amplificador 242 que
acciona un altavoz 226, una pantalla de cristal líquido 228, un
dispositivo lógico programable, los generadores de ondas sinusoides
232 y 234, un convertidor de digital a analógico y un convertidor
de analógico a digital 238. El convertidor A a D 238 está en
comunicación 238 está en comunicación con un micrófono 244 a través
del amplificador 242 y una pantalla táctil 244. El convertidor de
analógico a digital proporciona ganancia de salida 270, 272, 274,
276 a cuatro canales. El procesador 214 gobierna el convertidor
digital a analógico 236 para dar salida a una tensión máxima
prefijada en esas salidas. Las salidas 270, 272, 274 y 276
proporcionan la entrada a los amplificadores 250, 252, 254 y 256,
respectivamente.
El procesador 214 también se comunica con un
dispositivo lógico programable 230 y los generadores de ondas
sinusoides 232 y 234 que son multiplexados por un multiplexador 246
a un convertidor digital a analógico 248. El convertidor de digital
a analógico 248 gradúa el nivel de la señal de los amplificadores
250, 252, 254 y 256. Los amplificadores 250, 252, 254 y 256 se
comunican por los transformadores 278, 280, 282 y 284
respectivamente. La salida de los transformadores 282 y 284 se
entrega directamente a los canales tres y cuatro, respectivamente.
Sin embargo, los interruptores 286 y 288 cambian la salida de los
transformadores 276 y 278 a la salida de los canales uno y dos
respectivamente. Los interruptores 286 y 288 son solenoides que
activan interruptores dobles de barra para elegir la salida de los
transformadores 278 y 280 de las salidas de alta tensión 258 y 260.
El circuito 200 también tiene los dispositivos sensores de carga
262, 264, 266 y 268 que sienten la carga de los canales
correspondientes del uno al cuatro, respectivamente.
La Fig. 9 describe una segunda secuencia de
mando de una mejora de campo de una versión de ejemplo de la
invención. La secuencia de mando de la Fig. 9 acciona cada vez que
se enciende el aparato. Al encenderse el aparato, la secuencia de
mando empieza en el paso 300, en el que la secuencia de mando pone
en marcha el aparato. Luego la secuencia de mando procede al paso
302, donde la secuencia de mando determina si hay una suma errónea
de las verificaciones. Si en el paso 302 la secuencia de mando
determina que hay una suma errónea de verificaciones, ésta procede
al paso 304. Si en el paso 304 la secuencia de mando pone un
código de error, da tres sonidos de aviso y procede al paso 306. En
el paso 306 la secuencia de mando apaga el aparato. Si en el paso
306 la secuencia de mando determina que no hay suma errónea de
verificaciones, la secuencia de mando procede al paso 308. En el
paso 308 la secuencia de mando determina si el programa de la RAM
216 estática ha de cargarse basándose en un octeto (byte) especial
del portal en serie que indica que no debe hacerse una mejora de
campo, la secuencia de mando procede al paso 310. En el paso 310 la
secuencia de mando carga un programa que está almacenado en la RAM
212 estática y procede al paso 312. En el paso 312 la secuencia de
mando ejecuta la secuencia de mando definida en el diagrama de
secuencia de la Fig. 10.
Sin embargo, si en el paso 308 la secuencia de
mando determina que debía hacerse una mejora de campo, la secuencia
de campo procede al paso 314. En el paso 314 la secuencia de mando
acepta una orden de mejora de campo del sistema y procede al paso
316. En el paso 316 la secuencia de mando procesa la orden de
mejora de campo del sistema y vuelve al paso 314. La orden de
mejora de campo del sistema puede incluir la orden de apagar el
aparato. De tal manera, los pasos 308, 314 y 316 actúan como una
especie de cargador inicial (boot loader) que habilita la
modificación del programa de la RAM estática.
La Fig. 10 muestra un diagrama de secuencia de
una secuencia de mando de puesta en marcha de un ejemplo de versión
de la invención que se ha pedido en el paso 312 de la Fig. 9. La
secuencia de mando empieza en el paso 318 en el que la secuencia de
mando pone en marcha el equipo y procede al paso 320. En el paso
320 la secuencia de mando carga los datos de preparación tomados de
la memoria instantánea interna y procede al paso 321. En el paso
321 la secuencia de mando pone el estado del aparato en
"empezar" y procede al paso 322. En el paso 322 la secuencia
de mando determina si se ha guardado un error. Si en el paso 322 la
secuencia de mando determina que se ha guardado un error, la
secuencia de mando procede al paso 324. En el paso 324 la secuencia
de mando pone el estado de "error" y procede al paso 328. Pero
si en el paso 322 el ordenador determina que no se ha guardado un
error, la secuencia de mando procede al paso 326. En el paso 326 la
secuencia de mando determina si el aparato se ha apagado
indebidamente. Si en el paso 326 la secuencia de mando determina
que el aparato ha sufrido un apagado indebido, la secuencia de
mando procede al paso 328. En el paso 328 la secuencia de mando
registra el error 13, pone el aparato en estado de "error" y
vuelve al paso 330. Pero si en el paso 326 la secuencia de mando
determina que el aparato no ha sufrido un apagado indebido, la
secuencia de mando procede al paso 330.
En el paso 330 la secuencia de mando determina
si el aparato esté en modo de mantenimiento. Si en el paso 330 la
secuencia de mando determina que el aparato está en modo de
mantenimiento, la secuencia de mando procede al paso 332. En el
paso 332 la secuencia de mando inicia una salida de un mensaje de
preparación del portal en serie, y la secuencia de mando procede al
paso 334. En el paso 334 la secuencia de mando empieza una tarea de
bucle cronometrada. La tarea de bucle cronometrada es la tarea de
mando en que las tareas han de ejecutarse a intervalos de tiempo
especificados. Un ejemplo de tal tarea de bucle cronometrada
comprende actualizar una barra indicadora del tiempo tocando la
pantalla táctil. Luego la secuencia de mando procede al paso 336.
En el paso 336 la secuencia de mando ejecuta el diagrama de
secuencia ejecutiva principal que aparece en la Fig. 11.
La Fig. 11 presenta la secuencia de mando
ejecutiva principal de un ejemplo de versión con arreglo a la
invención. La secuencia de mando empieza en el paso 338 en el que
la secuencia de mando determina si el cargapilas está conectado. Si
en el paso 338 la secuencia de mando determina que el cargapilas
está conectado, la secuencia de mando procede al paso 340. En el
paso 340 la secuencia de mando pone el estado del aparato en
"cargando", detiene todas las operaciones y procede al paso
342. Pero si en el paso 338 la secuencia de mando determina que el
cargador no está conectado, la secuencia de mando procede al paso
342. En el paso 342 la secuencia de mando determina si la pila
tiene carga baja. Si en el paso 342 la secuencia de mando determina
que la pila tiene carga baja, la secuencia de mando procede al paso
344. En el paso 344 la secuencia de mando guarda el estado actual,
pone el aparato en "pila baja" y procede al paso 346.
En el paso 345 la secuencia de mando determina
si se ha apagado el aparato. Si en el paso 346 la secuencia de
mando determina que el aparato se ha apagado, la secuencia de mando
procede al paso 348. En el paso 348 la secuencia de mando guarda el
estado actual, pone el estado del aparato en "apagado" y
procede al paso 350. Pero si en el paso 346 la secuencia de mando
determina que no se ha apagado el aparato, la secuencia de mando
procede al paso 350. En el paso 350 la secuencia de mando pone a
cero el contador del sistema vigilante y procede al paso 352. En el
paso 352 la secuencia de mando actualiza la pantalla de cristal
líquido 14 y prosigue al paso 354. En el paso 354 la secuencia de
mando procesa las tareas cronometradas que empezaron en el paso 334
de la Fig. 10 y procede al paso 356. En el paso 346 la secuencia de
mando determina si un octeto de la tarjeta de datos está puesto en
"modo de mantenimiento". Si en el paso 356 la secuencia de
mando determina que el octeto está puesto en "modo de
mantenimiento", la secuencia de mando procede al paso 358. En el
paso 358 la secuencia de mando procesa los datos recibidos por el
portal en serie RS232 como se describe en la secuencia de mando de
la Fig. 31 y vuelve al paso 338. No obstante, si en el paso 356 la
secuencia de mando determina que el botón de "modo de
mantenimiento" no se ha tocado, la secuencia de mando vuelve al
paso 338.
La Fig. 12 presenta la secuencia de mando
ejecutiva con interrupción de un ejemplo de versión del aparato
electromédico con arreglo a la invención. La versión del ejemplo
actúa procesando continuamente la secuencia de mando definida en al
diagrama de secuencia de la Fig. 11. Sin embargo, la secuencia de
mando de la Fig. 11 se puede interrumpir en un plazo prefijado, p.
ej. cada décima de segundo, para ejecutar la secuencia de mando
definida en el diagrama de secuencia de la Fig. 12. Igualmente, las
Figs. de 13 a 15 presentan otras interrupciones de la secuencia de
mando de la Fig. 11.
La secuencia de mando de la Fig. 12 empieza en
el paso 360 en el que la secuencia de mando actualiza el sistema de
reloj y procede al paso 362. En el paso 362 la secuencia de mando
ejecuta la secuencia de mando que corresponde al estado actual. Las
Figs. de 15 a 39 presentan ejemplos de dichas secuencias de mando y
se describen con detalle más adelante. Después de ejecutar la
secuencia de mando apropiada al estado el mando del aparato torna a
la secuencia de mando de la Fig. 12, en la que la secuencia de
mando prosigue al paso 364. En el paso 634 la secuencia de mando
determina si se ha tocado la pantalla. Si en el paso 364 la
secuencia de mando determina que la pantalla se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 366. En el paso 366 la secuencia
de mando determina si la pantalla se ha tocado en una posición que
corresponde al interior de un botón de la pantalla para determinar
si se ha tocado un botón de la pantalla táctil. Si en el paso 366
la secuencia de mando determina que no se ha tocado un botón, la
secuencia de mando torna al paso 364. Si en el paso 366 la
secuencia de mando determina que se ha tocado un botón de la
pantalla, la secuencia de mando procede al paso 368. En el paso 368
la secuencia de mando ejecuta la función del botón que se ha
tocado y procede al paso 370.
Pero si en el paso 364 la secuencia de mando
determina que no se ha tocado un botón, la secuencia de mando
procede al paso 370. En el paso 370 la secuencia de mando actualiza
el nivel de la pila y el medidor de gas de la pantalla y procede
al paso 372. En el paso 372 la secuencia de mando determina si el
modo ejecutivo de primer plano y los relojes de tiempo real
coinciden. Si en el paso 372 la secuencia de mando determina que los
relojes no coinciden, la secuencia de mando procede al paso 373. En
el paso 373 la secuencia de mando registra "error 2", pone el
estado del aparato en "error" y procede al paso 374. Sin
embargo, si en el paso 373 la secuencia de mando determina que los
relojes coinciden, la secuencia de mando procede al paso 374. En el
paso 374 la secuencia de mando reanuda el proceso que se define en
la Fig. 11.
Las Figs. 13 a 15 presentan las secuencias de
mando que generan impulsos, reciben y envían caracteres y procesan
una transmisión, respectivamente. Como se explica antes, cada una de
las secuencias de mando de las Figs. 13 a 15 interrumpe la
ejecución de la secuencia de mando descrita en el diagrama de
secuencia de la Fig. 11 y ejecuta un plan predeterminado. Una vez
terminada la secuencia de mando, se devuelve el gobierno del aparato
a la secuencia de mando definida en el diagrama de secuencia de la
Fig. 11.
La Fig. 16 define la secuencia de mando del
estado de "empezar" con arreglo a un ejemplo de versión de la
invención. La secuencia de mando empieza en el paso 382 donde la
secuencia de mandos muestra en pantalla la figura de
"salpicado" que vemos en la Fig. 39-5 y
continúa al paso 384. En el paso 384 la secuencia de mandos
determina si la pila tiene bastante energía para realizar un
tratamiento mínimo. Si en el paso 384 la secuencia de mando
determina que la energía de la pila no es suficiente para realizar
un tratamiento mínimo, la secuencia de mando procede al paso 386.
En el paso 386 la secuencia de mando pone el aparato en "pila
baja" y procede al paso 388. En el paso 398 la secuencia de mando
devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando definida en
la Fig. 12.
Pero si en el paso 384 la secuencia de mando
determina que la pila tiene bastante energía para realizar un
tratamiento mínimo, la secuencia de mando procede al paso 390. En
el paso 390 la secuencia de mando determina si la pila tiene
bastante energía para realizar un tratamiento completo. Si en el
paso 390 la secuencia de mando determina que la pila no tiene
bastante energía para realizar un tratamiento completo, la secuencia
de mando procede al paso 392. En el paso 392 la secuencia de mando
pone la pantalla "carga baja de la pila", cuyo ejemplo aparece
en la Fig. 40 y procede al paso 394. En el paso 394 la secuencia de
mando determina si se ha tocado el botón "recargar ya". Si en
el paso 394 la secuencia de mando determina que el botón
"recargar ya" se ha tocado, la secuencia de mando procede al
paso 396. En el paso 396 la secuencia de mando pone la pantalla
"cómo recargar la pila", como el ejemplo que aparece en la
Fig. 41, y procede al paso 398. En el paso 398 la secuencia de mando
devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando definida en
la Fig. 12.
Sin embargo, si en el paso 394 la secuencia de
mando determina que el botón "recargar ya" no se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 400. En el paso 400 la
secuencia de mando determina si se ha tocado el botón "empezar
tratamiento más corto". Si en el paso 400 la secuencia de mando
determina que el botón "empezar tratamiento más corto" se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 402. En el paso 452
la secuencia de mando ejecuta la secuencia de mando definida en la
Fig. 21 y procede al paso 404. En el paso 404 la secuencia de mando
empieza el segmento ejecutando la secuencia de mando definida en la
Fig. 17. Pero si en el paso 400 la secuencia de mando determina
que el botón "empezar tratamiento más corto" no se ha tocado,
la secuencia de mando procede al paso 406. En el paso 406 la
secuencia de mando determina si ha pasado un minuto. Pero si en el
paso 406 la secuencia de mando determina que no ha pasado un
minuto, ésta vuelve al paso 394. Pero si en el paso 406 la
secuencia de mando determina que ha pasado un minuto, la secuencia
de mando procede al paso 407. En el paso 407 la secuencia de mando
apaga el aparato.
Si en el paso 390 la secuencia de mando
determina que la pila tiene bastante energía para realizar un
tratamiento completo, la secuencia de mando procede al paso 408. En
el paso 408 la secuencia de mando determina si hay un aviso que
indica que el aparato es operado por un dueño independiente. Si en
el paso 408 la secuencia de mando determina que no maneja el
aparato un dueño independiente, la secuencia de mando procede al
paso 410. En el paso 410 la secuencia de mando determina si el
aparato ha expirado. Si en el paso 410 la secuencia de mando
determina que el aparato ha vencido, la secuencia de mando procede
al paso 412. En el paso 412 la secuencia de mando pone la pantalla
"poner a cero", como el ejemplo que aparece en la Fig. 42, y
procede al paso 418. En el paso 418 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "poner a cero ahora".
Si en el paso 418 la secuencia de mando
determina que el botón "poner a cero ahora" se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 420. En el paso 420 la secuencia
de mando pone la pantalla "aparato puesto a cero", como en el
ejemplo que aparece en la Fig. 43, y procede al paso 422. En el paso
422 la secuencia de mando determina si el botón "aceptar" se
ha tocado. Si en el paso 422 la secuencia de mando determina que el
botón "aceptar" no se ha tocado, la secuencia de mando procede
al paso 424. En el paso 424 la secuencia de mando determina si ha
pasado un minuto. Si en el paso 424 la secuencia de mando determina
que ha pasado un minuto, la secuencia de mando procede al paso 425.
En el paso 425 la secuencia de mando apaga el aparato.
Pero si en el paso 422 la secuencia de mando
determina que el botón "aceptar" se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 426. En el paso 428 la secuencia de mando
determina si se ha introducido un número válido en la pantalla
"aparato puesto a cero". Si la secuencia de mando determina que
se ha introducido un número válido, la secuencia de mando procede al
paso 428. En el paso 428 la secuencia de mando pone a cero el
aparato y procede al paso 430. En el paso 430 la secuencia de mando
empieza
\hbox{el segmento ejecutando la secuencia de mando
definida en la Fig. 17.}
Pero si en el paso 426 la secuencia de mando
determina que no se ha introducido un número válido la secuencia de
mando procede al paso 438. En el paso 438 la secuencia de mano
pone la pantalla "entrada inválida", como en el ejemplo que
aparece en la Fig. 44, y procede al paso 440. En el paso 440 la
secuencia de mando determina si se ha tocado el botón
"reentrada". Si en el paso 440 la secuencia de mando determina
que el botón "reentrada" no se ha tocado, la secuencia de mando
procede al paso 442. Pero si en el paso 440 la secuencia de mando
determina que el botón "reentrada" se ha tocado, la secuencia
de mando procede al paso 442. En el paso 442 la secuencia de mando
determina si el aparato se ha puesto a cero tres veces ese día y
luego procede al paso 446. En el paso 446 la secuencia de mando
apaga el aparato. Sin embargo, si en el paso 442 la secuencia de
mando determina que el aparato ha sido puesto a cero ese día, la
secuencia de mando apaga el aparato y la secuencia de mando torna
al paso 420.
Pero si en el paso 418 la secuencia de mando
determina que no se ha tocado el botón "poner a cero ya", la
secuencia de mando procede al paso 432. En el paso 432 la secuencia
de mando determina si se ha tocado el botón "recuérdamelo la
próxima vez, empezar el tratamiento ahora". Si en el paso 432 la
secuencia de mando determina que el botón "recuérdamelo la
próxima vez, empezar el tratamiento ahora" se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 434. En el paso 434 la secuencia
de mando ejecuta la secuencia de mando definida en la Fig. 21 y
procede al paso 435. En el paso 435 la secuencia de mando ejecuta
la secuencia de mando definida en el diagrama de secuencia de la
Fig. 17.
Sin embargo, si en el paso 432 la secuencia de
mando determina que el botón "recuérdamelo la próxima vez,
empezar el tratamiento ahora" no se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 436. En el paso 436 la secuencia de mando
determina si ha transcurrido un minuto. Si en el paso 436 la
secuencia de mando determina que no ha transcurrido un minuto, la
secuencia de mando vuelve al paso 418. Pero si en el paso 436 la
secuencia de mando determina que ha transcurrido un minuto, procede
al paso 437. En el paso 437 la secuencia de mando apaga el
aparato.
No obstante, si en el paso 408 la secuencia de
mando determina que un particular está operando el aparato, la
secuencia de mando salta al paso 416. Si en el paso 414 la
secuencia de mando determina que el aparato no ha pasado la fecha
del aviso, la secuencia de mando procede al paso 426. En el paso 416
la secuencia de mando ejecuta la secuencia definida en el diagrama
de secuencia de la Fig. 17.
La Fig. 17 es un diagrama de secuencia que
define la secuencia de mando del segmento de comienzo. El diagrama
de secuencia empieza en el paso 448, en el que la secuencia de
mando determina si el historial de datos está lleno. Si en el paso
448 la secuencia de mando determina que el historial de datos está
lleno, la secuencia de datos procede al paso 450. En el paso 450 la
secuencia de mando pone la pantalla "actualización interna",
como el ejemplo que aparece en la Fig. 15, revisa el registro de
datos y procede al paso 452. Si no obstante la secuencia de datos
determina que el registro de datos no está lleno, la secuencia de
datos procede al paso 452. En el paso 452 la secuencia de mando
monta el segmento de datos que determina el tipo de aparato y los
parámetros operativos y procede al paso 454. En el paso 454 la
secuencia de mando presenta en pantalla uno de los segmentos de
comienzo, como los ejemplos que aparecen en las Figs. de 45 a 48 y
procede al paso 456. En el paso 465 la secuencia de mandos
determina si se ha tocado uno de los botones "up" de la
pantalla táctil. Si en el paso 456 la secuencia de mando determina
que se ha tocado uno de los botones "up", la secuencia de
mando procede al paso 458. En el paso 458 la secuencia de mando
pone en marcha el contador de tiempo y el generador de impulsos del
segmento y procede al paso 460. El generador de tiempos es una
tarea de fondo movida y con interrupción que genera los impulsos
para el paso 628 que se explica más adelante. En el paso 460 la
secuencia de mando pone la pantalla "tratamiento en marcha",
como los ejemplos que aparecen en las Figs 49 a 52 y procede al
paso 462. En el paso 462 la secuencia de mando pone el estado del
aparato en "en marcha" y procede al paso 463. En el paso 463
la secuencia de mando devuelve el gobierno del aparato a la
secuencia de mando como se describe en la Fig. 12.
Pero si en el paso 458 la secuencia de mando
determina que no se ha tocado un botón "up", la secuencia de
mando procede al paso 464. En el paso 464 la secuencia de mando
determina si se ha tocado el botón "opciones" de la pantalla
táctil. Si en el paso 464 la secuencia de mando determina si se ha
tocado el botón "opciones", la secuencia de mando procede al
paso 466. En el paso 466 la secuencia de mando ejecuta la secuencia
de mando descrita en la Fig. 19 y vuelve al paso 454. Pero si la
secuencia de mando determina en el paso 464 que no se ha tocado el
botón "opciones" en la pantalla táctil, la secuencia de mando
procede al paso 468. En el paso 468 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "ver almohadillas". Si en el paso 468
la secuencia de mando determina que el botón "ver
almohadillas" se ha tocado, la secuencia de mando procede al paso
470.
En el paso 470 la secuencia de mando pone la
pantalla "ver almohadillas" y torna al paso 454. Ejemplos de
las pantallas "ver almohadillas" aparecen en las Figs. 84 a
120. Pero si en el paso 468 la secuencia de mando determina que no
se ha tocado el botón "ver almohadillas", la secuencia de mando
procede al paso 474. En el paso 474 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "ayuda" en la pantalla táctil. Si en
el paso 474 la secuencia de mando determina que se ha tocado el
botón "ayuda" de la pantalla táctil, la secuencia de mando
procede al paso 476. Si por el contrario, la secuencia de mando
determina que el botón "ayuda" no se ha tocado, la secuencia
de mando procede al paso 478. En el paso 478 la secuencia de mando
determina si han transcurrido cuatro minutos. Si en el paso 478 la
secuencia de mando determina que no han transcurrido cuatro
minutos, la secuencia de mando torna al paso 454. Pero si en el
paso 478 la secuencia de mando determina que han transcurrido
cuatro minutos, la secuencia de mando apaga el aparato.
La Fig. 18 es un diagrama que describe la
secuencia de mando de la pantalla "ayuda". El diagrama de
secuencia empieza por el paso 480. En el paso 480 la secuencia de
mando pone la pantalla "ayuda", según el ejemplo que aparece
en la Fig. 53, y procede al paso 482. En el paso 482 la secuencia
de mando determina si el botón "hecho" se ha tocado, y la
secuencia de mandos procede al paso 484, donde la secuencia de
mandos pasa el mando a la secuencia de mando que pidió las
pantallas de ayuda en la secuencia de mando de la Fig. 18. Sin
embargo, si en el paso 482 la secuencia de mando determina que el
botón "hecho" no se ha tocado, procede al paso 486.
En el paso 486 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "siguiente" de la pantalla táctil. Si
en el paso 486 la secuencia de mando determina que el botón
"siguiente" se ha tocado, procede al paso 488. En el paso 486
la secuencia de mando pone la pantalla "hecho", como el
ejemplo que aparece en la FI. 54, y procede al paso 494. En el paso
494 la secuencia de mando determina si el botón "hecho" se ha
tocado en la pantalla táctil. Si en el paso 494 la secuencia de
mando determina que el botón "hecho" se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 496. En el paso 496 la secuencia
de mando devuelve el mando a la secuencia de mando que ha pedido
pantallas de ayuda en la Fig. 18. No obstante, si la secuencia de
mando determina en el paso 494 que el botón "hecho" no se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 498. En el paso 498 la
secuencia de mando determina si se ha tocado el botón "pantalla
anterior" de la pantalla táctil. Si en el paso 498 la secuencia
de mando determina que se ha tocado el botón "pantalla
anterior" en la pantalla táctil, la secuencia de mando vuelve al
paso 480. Sin embargo, si la secuencia de mando determina que no se
ha tocado el botón "anterior", la secuencia de mando torna al
paso 488.
Pero si en el paso 486 la secuencia de mando
determina que no se ha tocado el botón "siguiente", la
secuencia de mando procede al paso 490. En el paso 490 la secuencia
de mando determina si se ha tocado el botón "pantalla
anterior". Si en el paso 490 la secuencia de mando determina que
el botón "pantalla anterior" se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 492. En el paso 492 la secuencia de mando
para el mando a la secuencia de mando que ha pedido la pantalla
"ayuda" en la secuencia de mando de la Fig. 18. Si por el
contrario, la secuencia de mando determina que el botón "pantalla
anterior" no se ha tocado, la secuencia de mando vuelve al paso
482.
La Fig. 19 describe la secuencia de mando para
modificar las opciones con arreglo a la invención. El diagrama de
secuencia empieza en el paso 500, donde la secuencia de mando saca
la pantalla "opciones", según el ejemplo que aparece en la Fig.
44, y procede al paso 502. En el paso 502 la secuencia de mando
determina si el botón "ver reglaje de tratamientos" se ha
tocado en la pantalla táctil. Si en el paso 502 la secuencia de
mando determina que el botón "ver reglaje de tratamientos" se
ha tocado, la secuencia de mando procede al paso 504. En el paso 504
la secuencia de mando saca la pantalla "ver reglaje de
tratamientos", según el ejemplo que aparece en la Fig. 56, y
procede al paso 506. En el paso 506 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "pantalla anterior", y luego la
secuencia de mandos torna al paso 500. Pero si en el paso 506 la
secuencia de mando determina que el botón "pantalla anterior"
se ha tocado, la secuencia de mando vuelve al paso 504.
Si por el contrario la secuencia de mandos
determina en el paso 502 que el botón "ver reglaje de
tratamientos" se ha tocado, la secuencia de mando procede al
paso 508. En el paso 508 la secuencia de mando determina si se ha
tocado el botón "ver almohadillas" de la pantalla táctil. Si
en el paso 508 la secuencia de mando determina que el botón "ver
almohadillas" se ha tocado, la secuencia de mando procede al
paso 510. En el paso 510 la secuencia de mando saca las pantallas
"ver almohadillas", según los ejemplos que aparecen en las
Figs. 84 a 120, y procede al paso 512. En el paso 512 la secuencia
de mando determina si se ha tocado el botón "pantalla
anterior". Si en el paso 512 la secuencia de mando determina que
se ha tocado el botón "pantalla anterior", la secuencia de
mando vuelve al paso 510.
Sin embargo, si en el paso 508 la secuencia de
mando determina que el botón "ver almohadillas" no se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso al paso 514. En el
paso 514 la secuencia de mando determina si se ha tocado el botón
"graduar contraste de pantalla" en la pantalla táctil. Si en el
paso 514 la secuencia de mando determina que el botón "graduar
contraste de pantalla" se ha tocado, la secuencia de mando
procede al paso 516. En el paso 516 la secuencia de mando saca la
pantalla "graduar contraste de la pantalla", como en el
ejemplo que aparece en la Fig. 57 y procede al paso 518. En el paso
518 la secuencia de mando determina si se han tocado uno de los
botones "más" o "menos" en la pantalla táctil. Si se han
tocado los botones "más" o "menos" en la pantalla táctil,
la secuencia de mando procede al paso 520. En el paso 520 la
secuencia de mando gradúa el contraste de la pantalla actual según
si se ha pedido más o menos, y regresa al paso 516. Pero si en el
paso 518 la secuencia de mando determina que no se ha tocado el
botón "más" o "menos", la secuencia de mando procede al
paso 522. En el paso 522 la secuencia de mando determina si se ha
tocado el botón "aceptar".
Si en el paso 522 la secuencia de mando
determina que se ha tocado el botón "aceptar", la secuencia de
mando procede al paso 524. En el paso 524 la secuencia de mando pone
el contraste en todas las pantallas y vuelve al paso 500. Pero si
en el paso 522 la secuencia de mando determina que no se ha tocado,
la secuencia de mando procede al paso 523. En el paso 523 la
secuencia de mando determina si se ha tocado el botón "pantalla
anterior" en la pantalla táctil y la secuencia de mando vuelve al
paso 500. Pero si en el paso 523 la secuencia de mando determina que
el botón "pantalla anterior" no se ha tocado, la secuencia de
mando vuelve al paso 518.
Si en el paso 514 la secuencia de mando
determina que no se ha tocado el botón "graduar contraste de la
pantalla", la secuencia de mando procede al paso 528. En el paso
528 la secuencia de mando determina si se ha tocado el botón
"datos del tratamiento, opciones avanzadas". Si en el paso 529
la secuencia de mando determina que el botón "datos del
tratamiento, opciones avanzadas" se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 530. En el paso 530 la secuencia de mando
ejecuta la secuencia definida en el diagrama de secuencia de la Fig.
20 y vuelve al paso 500.
Pero si en el paso 528 la secuencia de mando
determina que no se ha tocado el botón "datos del tratamiento,
opciones avanzadas", la secuencia de mando procede al paso 532.
En el paso 532 la secuencia de mando determina que el aparato está
empezando segmento del tratamiento, y la secuencia de mando procede
al paso 534. En el paso 534 la secuencia de mando determina que el
botón "tomar tratamiento más corto" se ha tocado. Si en el
paso 534 la secuencia de mando determina que el botón "tomar
tratamiento más corto" se ha tocado, la secuencia de mando
procede al paso 536. En el paso 536 la secuencia de mando pone la
pantalla de tomar tratamiento más corto, cuyo ejemplo aparece en la
Fig. 59, ejecuta la secuencia de mando definida en la Fig. 21 y
vuelve al paso 500. Pero si en el paso 534 la secuencia de mando
determina que el botón "tomar tratamiento más corto" no se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 538.
Si en el paso 532 la secuencia de mando
determina que el aparato no está empezando un segmento del
tratamiento, la secuencia de mando procede al paso 538. En el paso
538 la secuencia de mando determina si el botón "pantalla
anterior" se ha tocado. Si en el paso 538 la secuencia de mando
determina que el botón "pantalla anterior" se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 540. En el paso 540 la secuencia
de mando devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando
que ha pedido la opción secuencia de mando de pantalla de la Fig.
19. Pero si la secuencia de mando determina que el botón
"pantalla anterior" no se ha tocado, la secuencia de mando
vuelve al paso 500.
La Fig. 20 representa la secuencia de mando de
la opción subpantallas del ejemplo de aparato. El diagrama de
secuencia empieza en el paso 542, en el que la secuencia de mando
saca la pantalla "datos del plan de tratamiento", según el
ejemplo que aparece en la Fig. 58, y procede al paso 544. En el
paso 544, la secuencia de mando determina si se ha tocado uno de
los botones de "segmentos" de la pantalla táctil. Si en el
paso 544 la secuencia de mando determina que se ha tocado uno de
los botones "segmentos", la secuencia de mando procede al paso
546. En el paso 546 la secuencia de mando actualiza la pantalla
mostrando los datos del segmento escogido y vuelve al paso 542.
Pero si en el paso 544 la secuencia de mando determina que no se ha
tocado ningún botón "segmentos", la secuencia de mando procede
al paso 548. En el paso 548 determina si el aparato está al
principio de un segmento. Si en el paso 548 la secuencia de mando
determina que el aparato está al principio de un segmento, la
secuencia de mando procede al paso 550. En el paso 550 la secuencia
de mando determina si el botón "opciones avanzadas" se ha
tocado. Si en el paso 550 la secuencia de mandos determina que el
botón "opciones avanzadas" se ha tocado, la secuencia de mando
procede al paso 552. En el paso 522 la secuencia de mando ejecuta
las opciones avanzadas detalladas en el diagrama de secuencia de la
Fig. 32 y vuelve al paso 542. Pero si en el paso 550 la secuencia de
mando determina que el botón "opciones avanzadas" no se ha
tocado, la secuencia de mando torna al paso 542.
Si en el paso 548 la secuencia de mando
determina que el aparato no está al principio de un segmento, la
secuencia de mando procede al paso 554. En el paso 544 la secuencia
de mando determina si el botón "pantalla anterior" se ha
tocado. Si en el paso 554 la secuencia de mandos determina que el
botón "pantalla anterior" se ha tocado, la secuencia de mandos
procede al paso 556. En el paso 566 la secuencia de mando devuelve
el gobierno del aparato a la secuencia de mando que pidió la opción
subpantalla en la secuencia de mando de la Fig. 20. Sin embargo, si
en el paso 554 la secuencia de mando determina que el botón
"pantalla anterior" no se ha tocado, la secuencia de mando
vuelve al paso 542.
La Fig. 21 presenta un diagrama de secuencia que
refleja la secuencia de mando para administrar un tratamiento
corto. El diagrama empieza por el paso 558 en el que la secuencia de
mando pone en pantalla un tratamiento corto A-take®,
cuyo ejemplo aparece en la Fig. 59, y procede al paso 560. En el
paso 560 la secuencia de mando si se ha introducido un número. Si en
el paso 560 la secuencia de mando introduce un número, la secuencia
de mando procede al paso 562. En el paso 562 la secuencia de mando
añade el número introducido a la pantalla y torna al paso 558. Sin
embargo, si la secuencia de mando determina que en el paso 560 no
se ha introducido u número, la secuencia de mando procede al paso
564. En el paso 564 la secuencia de mando determina si se ha tocado
el botón "borrar" de la pantalla táctil. Si en el paso 564 la
secuencia de mando determina que el botón "borrar" se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 566. En el paso 566
la secuencia de mando borra los números de la pantalla y vuelve al
paso 558. Pero si en el paso 564 la secuencia de mando determina
que no se ha tocado el botón "borrar", la secuencia de mando
procede al paso 568.
En el paso 568 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "empezar". Si en el paso 568 la
secuencia de mando determina que no se ha tocado el botón
"empezar", la secuencia de mando procede al paso 570. En el
paso 570 la secuencia de mando determina si se ha introducido un
número válido y luego la secuencia de mando procede al paso 580. En
el paso 580 la secuencia de mando determina que se ha introducido
un número válido. En el paso la secuencia de mando regresa al paso
454 de la Fig. 17. Pero si en el paso 570 la secuencia de mando
determina que un número válido no se ha introducido, la secuencia
de mando procede al paso 572. En el paso 572 la secuencia de mando
pone la pantalla "entrada inválida", según el ejemplo que
aparece en la Fig. 44, y procede al paso 574. En el paso 574 la
secuencia de mando determina si se ha tocado el botón
"introducir" en la pantalla táctil. Si en el paso 554 la
secuencia de mando determina que se ha tocado el botón
"introducir", la secuencia de mando retorna al paso 558. Sin
embargo, si en el paso 574 la secuencia de mando determina que el
botón "introducir" no se ha tocado, la secuencia de mando
vuelve al paso 572.
Sin embargo, si en el paso 568 la secuencia de
mando determina que el botón "empezar" no se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 576. En el paso 576 la secuencia
de mando determina si se ha tocado el botón "pantalla
anterior". Si en el paso 576 la secuencia de mando determina que
se ha tocado el botón "pantalla anterior", la secuencia de
mando procede al paso 578. En el paso 578 la secuencia de mando
devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha
pedido el estado de en marcha de la secuencia de mando de la Fig.
21. Pero si en el paso 576 la secuencia de mando ha determinado que
el botón "pantalla anterior" no se ha tocado, la secuencia de
mando vuelve al paso 558.
La Fig. 22 es un diagrama de secuencia de la
secuencia de mando del estado de en marcha del aparato. El diagrama
de secuencia empieza en el paso 582 en el que la secuencia de
mando acumula datos de los segmentos, tales como el tiempo
consumido, intensidad máxima, intensidad media, y procede al paso
584. En el paso 584 la secuencia de mandos determina que se ha
tocado una tecla de intensidad y la secuencia de mando procede al
paso 586. En el paso 586 la secuencia de mando cambia la intensidad
marcada y vuelve al paso 584. Pero si en el paso 584 la secuencia
de mandos ha determinado que no se ha tocado una tecla de
intensidad, la secuencia de mando procede al paso 588. En el paso
588 la secuencia de mando determina si se ha detectado un
(circuito) abierto o un corto. Si en el paso la secuencia de mando
determina que se ha detectado un abierto o un corto, la secuencia de
mando procede al paso 590. En el paso 590 la secuencia de mando
pone la pantalla "mostrar problemas", cuyo ejemplo aparece en
la Fig. 153, y procede al paso 591. En el paso 591 la secuencia de
mando determina si se ha tocado el botón "continuar
tratamiento" de la pantalla táctil. Si en el paso 591 la
secuencia de mando determina que el botón "continuar
tratamiento" se ha tocado en la pantalla táctil, la secuencia de
mando torna al paso 584. Pero si la secuencia de mando determina en
el paso 591 que el botón "continuar tratamiento" no se ha
tocado, la secuencia de mando vuelve al paso 590.
Pero si en el paso 588 la secuencia de mando
determina que no se ha detectado un abierto o un corto, la
secuencia de mando procede al paso 592. En el paso 592 la secuencia
de mando determina si se ha tocado el botón "pausa" de la
pantalla táctil. Si en el paso 592 la secuencia de mando determina
que el botón "pausa" se ha tocado, la secuencia de mando
procede al paso 594. En el paso 594 la secuencia de mando pone en
pantalla el tratamiento correspondiente sobre una pantalla de
"pausa", según los ejemplos que vemos en las Figs. de 60 a 63,
y procede al paso 696. En el paso 596 la secuencia de mando
determina si se ha tocado el botón "reanudar" en la pantalla
táctil. Si en el paso 596 la secuencia de mando determina que se ha
tocado el botón "reanudar", la secuencia de mando procede al
paso
598.
598.
En el paso 598 la secuencia de mando saca la
pantalla "reanudación del tratamiento", cuyos ejemplos
aparecen en las Figs. 64 a 67, y procede al paso 600. En el paso
600 la secuencia de mando pone la intensidad de la salida de cada
canal a la intensidad que tenían antes de la pausa y procede al paso
602. En el paso 602 la secuencia de mando determina si se ha tocado
el botón "parar incremento automático, aumentar intensidad
manualmente". Si en el paso 602 la secuencia de mando determina
que se ha tocado el botón "parar incremento automático, aumentar
intensidad manualmente", la secuencia de mando fija la
intensidad actual y vuelve al paso 584. Pero si la secuencia de
mando determina que el botón "parar incremento automático,
aumentar intensidad manualmente" no se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 604. En el paso 604 la secuencia de mando
determina que la intensidad del canal es igual a la intensidad del
canal antes de la pausa y la secuencia de mando vuelve al paso 584.
Si por el contrario, en el paso 584 la secuencia de mando determina
que la intensidad del canal no es igual a la intensidad del canal
antes de la pausa, la secuencia de mando regresa al paso 598.
Sin embargo, si en el paso 596 la secuencia de
mando determina que el botón "reanudar" no se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 606. En el paso 606 la secuencia
de mando determina si han pasado diez minutos. Si en el paso 606 la
secuencia de mandos determina que no han pasado diez minutos, la
secuencia de mando vuelve al paso 594. Pero si la secuencia de
mando determina que han transcurrido diez minutos, la secuencia de
mando regresa al paso 584.
Sin embargo, si en el paso 592 la secuencia de
mando determina que el botón "pausa" no se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 606. En el paso 606 la secuencia
de mando determina si se ha tocado el botón "opciones", y
luego la secuencia de mando procede al paso 208. Si en el paso 609
la secuencia de mando determina que el botón opciones se ha tocado,
la secuencia de mando procede al paso 610. En el paso 610 la
secuencia de mando ejecuta la secuencia de mando de la pantalla
opciones de la Fig. 19 y vuelve al paso 584.
Pero si en el paso 608 la secuencia de mando
determina que no se ha tocado el botón "opciones", la
secuencia de mando procede al paso 612. En el paso 612 la secuencia
de mandos determina si el botón "ayuda" se ha tocado en la
pantalla táctil. Si en el paso 612 la secuencia de mandos determina
que el botón "ayuda" se ha tocado, la secuencia de mandos
procede al paso 614. En el paso 614 la secuencia de mando ejecuta
la secuencia de mando detallada en el diagrama de secuencia de la
Fig 18 y vuelve al paso 584.
Pero si en el paso 612 la secuencia de mandos
determina que el botón "ayuda" no se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 616. En el paso 616 la secuencia de mando
actualiza la información del reloj de segmentos y procede al paso
618. En el paso 618 la secuencia de mando determina si existe error
en el reloj. Si en el paso 628 la secuencia de mando determina que
existe error en el reloj, la secuencia de mando procede al paso
620. En el paso 620 la secuencia de mando registra error 12, pone
el aparato en estado de "error" y devuelve el gobierno del
aparato a la secuencia de mando que ha pedido la secuencia de mando
de estado en marcha, cuyos ejemplos aparecen en las Figs 23 y 24,
como se ha determinado en el paso 452 de la Fig. 17.
La Fig 23 describe la secuencia de mando de un
ejemplo de tarea de estímulo muscular por impulsos con arreglo a la
invención. La secuencia de mando empieza en el paso 626, en el que
la secuencia de mando fija los modos de mando de un tratamiento
normal o alterno y procede al paso 628. En el paso 628 la secuencia
de mando genera impulsos y procede al paso 630. En el paso 630 la
secuencia de mando produce el ascenso de las pulsaciones y procede
al paso 632. En el paso 632 la secuencia de mando incrementa la
intensidad de los impulsos debido al toque de la tecla incremento
por el usuario para evitar que invierta los impulsos
inadvertidamente y procede al paso 633. En el paso 633 la secuencia
de mando devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando
pedida por la secuencia de mando de tratamiento de estimulación
muscular por impulsos de la Fig. 23.
La Fig. 24 presenta un diagrama de secuencia que
describe un ejemplo de secuencia de mando de una tarea del aparato
interferencial con arreglo a la invención. La secuencia de mando
empieza en el paso 634, en el que la secuencia de mando fija uno de
los modos variable o continuo y procede al paso 636. En el paso 636
la secuencia de mando genera ondas sinusoidales y procede al paso
638. En el paso 638 la secuencia de mando regula la mezcla de dos
almohadillas premezclando señales interferentes y procede al paso
640. En el paso 640 la secuencia de mando regula la modulación de
frecuencia y procede al paso 642. En el paso 642 la secuencia de
mando regula la modulación de amplitud y procede al paso 643, donde
el gobierno del aparato vuelve a la secuencia de mando que ha
pedido la secuencia de mando de tratamiento interferencial de la
Fig. 24.
La Fig. 25 presenta un diagrama de secuencia que
define la secuencia de mando de un estado de "fin de segmento"
con arreglo a la invención presente. La secuencia de mando comienza
en el paso 644, donde la secuencia de mando incrementa el contador
del segmento y procede al paso 646. En el paso 646 la secuencia de
mando calcula los resultados del segmento y procede al paso 648. En
el paso 648 la secuencia de mando guarda los resultados
internamente y procede al paso 650. En el paso 650 la secuencia de
mando determina si este es el último segmento. Si en el paso 650 la
secuencia de mando determina que éste es el último segmento, la
secuencia de mando procede al paso 652. En el paso 652 la secuencia
de mando pone la pantalla "tratamiento acabado", según el
ejemplo que aparece la Fig. 127 y procede al paso 654. En el paso
654 la secuencia de mando fija el estado del aparato en
"parado" y procede al paso 655. En el paso 655 la secuencia de
mando determina si se ha tocado el botón "aceptado" en la
pantalla táctil. Si en el paso 655 la secuencia de mando determina
que se ha tocado el botón "aceptado", la secuencia de mando
procede al paso 656. En el paso 656 la secuencia de mando devuelve
el gobierno del aparato a la secuencia de mando que pidió la
secuencia de mando de estado de fin de segmento de la Fig. 25. Pero
si en el paso 655 la secuencia de mando determina que el botón
"aceptado" no ha sido tocado, la secuencia de mando vuelve al
paso 655.
Pero si en el paso 650 la secuencia de mando
determina que este no es el último segmento, la secuencia de mando
procede al paso 658. En el paso 658 la secuencia de mando fija el
estado del aparato en "empezar segmento" y procede al paso
660. En el paso 660 la secuencia de mando devuelve el gobierno del
aparato a la secuencia de mando que ha pedido la secuencia de mando
de estado de segmento final definido en el diagrama de secuencia de
la Fig. 25.
La Fig. 26 muestra un diagrama de secuencia que
describe la secuencia de mando del estado "apagado" con arreglo
a un ejemplo de versión de la invención. La secuencia de mando
empieza en el paso 662 en el que la secuencia de mando determina el
estado actual de "en marcha". Si en el paso 662 la secuencia
de mando determina que el estado actual es "en marcha", la
secuencia de mando fija el estado del aparato en "parado" y
procede al paso 668. En el paso 668, la secuencia de mando saca la
pantalla "reanudar el tratamiento", según el ejemplo que
aparece en las Figs. 64 a 67, eleva las intensidades a las regladas
anteriormente para las salidas y procede al paso 670.
En el paso 670, la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "parar incremento automático, aumentar
intensidad manualmente". Si en el paso 670 la secuencia de mando
determina que se ha tocado el botón "parar incremento automático,
aumentar intensidad manualmente", la secuencia de mando procede
al paso 671. En el paso 671 la secuencia de mando para el aumento
automático de las intensidades de salida y procede al paso 672.
Pero si en el paso 670 la secuencia de mando determina que no se ha
tocado el botón "parar incremento, aumentar intensidad
manualmente", la secuencia de mando procede al paso 672. En el
paso 672 la secuencia de mando pone al aparato en "en marcha" y
procede al paso 674. En el paso 674 la secuencia de mando devuelve
el gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha pedido la
secuencia de mando de estado apagado definida en la Fig. 26.
Pero si en el paso 662 la secuencia de mando
determina que el estado actual no es "en marcha", la secuencia
de mando procede al paso 676. En el paso 676 la secuencia de mando
pone la pantalla "botón encendido/apagado tocado", cuyo
ejemplo aparece en la Fig. 69 y procede al paso 678. En el paso 678
la secuencia de mando determina si se ha tocado el botón Acontinue ®
en la pantalla táctil. Si en el paso 678 la secuencia de mando
determina que el botón "continuar" se ha tocado, la secuencia
de mando procede al paso 680. En el paso 680 la secuencia de mando
saca la pantalla "reanudar tratamiento", según los ejemplos que
aparecen en las Figs. de 63 a 67, y procede al paso 668. Pero si en
el paso 678 la secuencia de mando determina que el botón
"continuar" no se ha tocado, la secuencia de mando procede al
paso 682. En el paso 682 la secuencia de mando determina si el
botón "apagar" se ha tocado. Si en el paso 682 la secuencia de
mando determina que el botón "apagar" se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 684. En el paso 684 la secuencia
de mando pone el estado del aparato en "apagado" y devuelve el
gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha pedido el
estado apagado de la Fig. 28.
Pero si en el paso 682 la secuencia de mando
determina que el botón "apagar" no se ha tocado, la secuencia
de mando procede al paso 688. En el paso 688 la secuencia de mando
determina si ha transcurrido un minuto. Si en el paso 688 la
secuencia de mando determina que no ha transcurrido un minuto, la
secuencia de mando vuelve al paso 678. Pero si en el paso 688 la
secuencia de mando determina que ha pasado un minuto, la secuencia
de mando apaga el aparato.
La Fig. 27 describe la secuencia de mando
"apagado" con arreglo a un ejemplo de versión de la inversión.
La secuencia de mando empieza en el paso 690 donde la secuencia de
mando escribe los datos del tratamiento en la tarjeta de datos y
procede al paso 692. En el paso 692 la secuencia de mando saca la
pantalla "cómo recargar la pila", cuyo ejemplo aparece en la
Fig. 41, y procede al paso 694. En el paso 694 la secuencia de mando
devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha
pedido el estado de parado en la Fig. 27.
La Fig. 28 describe la secuencia de mando del
estado "error". La secuencia de mando empieza en el paso 696
en el que la secuencia de mando determina si existe un error
previo. Si en el paso 696 la secuencia de mando determina que
existe un error previo, la secuencia de mando registra el error
previo y procede al paso 700. En el paso 700 la secuencia de mando
anota el error y procede al paso 702. En el paso 702 la secuencia
de mando pone la pantalla "problema detectado", un ejemplo del
cual aparece en la Fig. 148 y procede al paso 704. En el paso 704
la secuencia de mando da tres pitidos (beep) y procede al paso
706.
En el paso 706 la secuencia de mando determina
si han transcurrido dos minutos. Si en el paso 706 la secuencia de
mando determina que han transcurrido dos minutos, la secuencia de
mando apaga el aparato. El sistema vuelve a ponerse en marcha y si
la secuencia de mando encuentra el mismo error tres veces
consecutivas, la secuencia de mando se apaga y no se puede volver a
arrancar. Sin embargo, si en el paso 706 la secuencia de mando
determina que no han transcurrido los dos minutos, la secuencia de
mando vuelve al paso 696. Pero si en el paso 696 la secuencia de
mando determina que no se ha registrado un error previo, la
secuencia de mando procede al paso 700.
La Fig. 29 describe la secuencia de mando del
estado "pila baja" de un ejemplo de versión con arreglo a la
invención. La secuencia de mando empieza en el paso 708. En el paso
708 la secuencia de mando determina que el estado actual es "en
marcha", y luego la secuencia de mando procede al paso 710. En el
paso 710 la secuencia de mando calcula los resultados del segmento y
procede al paso 712. En el paso 712 la secuencia de mando guarda
los resultados y procede al paso 714. Sin embargo, si en el paso 708
la secuencia de mando determina que el estado actual no es de en
marcha, la secuencia de mando procede al paso 714. En el paso 714
la secuencia de mando saca la pantalla "pila agotada" según el
ejemplo que aparece en la Fig. 70 y procede al paso 716.
En el paso 716 la secuencia de mando determina
si el botón "recargar" se ha tocado en la pantalla táctil. Si
en el paso 716 la secuencia de mando detecta que el botón
"recargar" se ha tocado, la secuencia de mando procede al paso
717. En el paso 717 la secuencia de mando pone la pantalla "cómo
recargar la pila", cuyo ejemplo aparece en la Fig. 41, y procede
al paso 718. Pero si en el paso 715 la secuencia de mando determina
que no se ha tocado el botón "recargar", la secuencia de mando
procede al paso 718. En el paso 718 la secuencia de mando determina
si han pasado dos minutos. Si en paso 718 la secuencia de mando
determina que no han pasado dos minutos, la secuencia de mando
procede al paso 719. En el paso 719 la secuencia de mando devuelve
el gobierno del aparato a la secuencia de mando que pidió la
secuencia de mando de la Fig. 29. Si por el contrario, la secuencia
de mando determina en el paso 718 que han pasado los dos minutos,
la secuencia de mando procede al paso 720. En el paso 720 la
secuencia de mando apaga el aparato.
La Fig. 30 describe la secuencia de mando
"recargando" de un ejemplo de versión de la invención. La
secuencia de mando empieza en el paso 722, donde la secuencia de
mando determina si la tensión del cargapilas es aceptable. Si en el
paso 722 la secuencia de mando determina que la tensión del
cargador no es aceptable, la secuencia de mando procede al paso
724. En el paso 724 la secuencia de mando pone en pantalla
"alerta de recarga", según el ejemplo que aparece en la Fig.
71, y vuelve al paso 722. Pero si en el paso 722 la secuencia de
mando determina que la tensión del cargapilas es aceptable, la
secuencia de mando procede al paso 728.
En el paso 728 la secuencia de mando determina
que la temperatura de la pila es aceptable. Si en el paso 728 la
secuencia de mando determina que la temperatura de la pila no es
aceptable, la secuencia de mando procede al paso 730. En el paso 730
la secuencia de mando pone la pantalla "alerta de recarga",
cuyo ejemplo aparece en la Fig. 72, y vuelve al paso 722. Pero si
en el paso 728 la secuencia de mando determina que la temperatura
de la pila es aceptable, la secuencia de mando procede al paso 734.
En el paso 734 la secuencia de mando determina si la pila está
cargada totalmente. Si en el paso 734 la secuencia de mando
determina que la pila está cargada totalmente, la secuencia de
mando procede al paso 736. En el paso 736 la secuencia de mando
pone la pantalla "pila totalmente cargada", cuyo ejemplo
aparece en la Fig. 73, y procede al paso 738. En el paso 738 la
secuencia de mando devuelve el gobierno del aparato a la secuencia
de mando de mando de estado cargado definido en el diagrama de
secuencia de mando de la Fig. 30. Sin embargo, si en el paso 734 la
secuencia de mando determina que la pila no estaba cargada
totalmente, la secuencia de mando procede al paso 740.
En el paso 740 la secuencia de mando pone la
pantalla "pila recargando", cuyo ejemplo aparece en la Fig.
74, y procede al paso 742. En el paso 742 la secuencia de mando
regula la corriente de recarga que reciben la pila y procede al paso
743. En el paso 743 la secuencia de mando determina si la pila se ha
cargado totalmente. Si en el paso 743 la secuencia de mando
determina que la pila se ha cargado totalmente, la secuencia de
mando pone la pantalla "pila cargada totalmente", según el
ejemplo que aparece en la Fig. 73, y procede al paso 747. En el
paso 747 la secuencia de mando devuelve el gobierno del aparato a
la secuencia de mando que ha pedido el estado de carga de la
Fig.
30.
30.
Pero si en el paso 743 la secuencia de mando
determina que la pila no estaba cargada totalmente, la secuencia de
mando procede al paso 744. En el paso 744 la secuencia de mando
determina si la carga de la pila es bastante para un tratamiento
completo. Si en el paso 744 la secuencia de mando determina que la
carga de la pila es bastante para un tratamiento completo, la
secuencia de mando procede al paso 746. En el paso 746 la secuencia
de mando pone en la pantalla el mensaje de que el tratamiento puede
empezar y torna al paso 740. Sin embargo, si en el paso 744 la
secuencia de mando ha determinado que la carga de la pila no es
bastante para hacer un tratamiento completo, la secuencia de mando
vuelve al paso 740.
La Fig. 31 describe la secuencia de mando del
estado "mantenimiento" de un ejemplo de versión de la
invención presente. La secuencia de mando empieza en el paso 749,
en el que la secuencia de mando pone en pantalla un modo de
mantenimiento, como el ejemplo que aparece en la Fig. 154., y
procede al paso 750. En el paso 750 la secuencia de mando determina
si se ha recibido una orden. Si en el paso 750 la secuencia de
mando determina que no se ha recibido una orden, la secuencia de
mando procede al paso 752. En el paso 752 la secuencia de mando
devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha
pedido la secuencia de mando de estado de mantenimiento y procede al
paso 754.
En el paso 754 la secuencia de mando determina
si se ha introducido una orden válida. Si en el paso 754 la
secuencia de mando determina que no se ha introducido una orden
válida, la secuencia de mando procede al paso 756. En el paso 756
la secuencia de mando devuelve una serie de error y procede al paso
758. En el paso 758 la secuencia de mando vuelve a la secuencia de
mando que ha pedido el estado de mantenimiento de la Fig. 31. Pero
si en el paso 754 la secuencia de mando determina que se ha
recibido una orden válida, la secuencia de mando procede al paso
760. En el paso 760 la secuencia de mando procesa la orden y
procede al paso 762. En el paso 762 la secuencia de mando devuelve
el gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha pedido la
secuencia de mando del estado de mantenimiento descrita en la Fig.
31.
La Fig. 32 muestra un diagrama de secuencia que
describe la secuencia de mando de opciones avanzadas de un ejemplo
de versión con arreglo a la invención presente. La secuencia de
mando empieza en el paso 764, en el que la secuencia de mando pone
la pantalla "opciones avanzadas", cuyo ejemplo aparece en la
Fig. 148, y procede al paso 766. En el paso 766 la secuencia de
mando determina si se ha introducido un número, y luego la secuencia
de mando procede al paso 768. En el paso 768 la secuencia de mando
añade a la pantalla el número que se ha introducido y procede al
paso 768. Sin embargo, si en el paso 768 la secuencia de mando
determina que no se ha introducido un número, procede al paso
770.
En el paso 770 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "borrar". Si en el paso 770 la
secuencia de mando determina que el botón "borrar" se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 772. En el paso 722
la secuencia de mando borra el número de la pantalla y vuelve al
paso 754. Sin embargo, si la secuencia de mando determina en el paso
770 que el botón "borrar" no se ha tocado en la pantalla
táctil, la secuencia de mando procede al paso 774. En el paso 774
la secuencia de mando determina si se ha tocado el botón
"aceptar" en la pantalla táctil. Si en el paso 774 la
secuencia de mando determina que el botón "aceptar" no se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 782.
En el paso 782 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón Aprior® se ha tocado en la pantalla
táctil. Si en el paso 782 la secuencia de mando determina que se ha
tocado el botón Aprior®, la secuencia de mando procede al paso 784.
Si en el paso 784 la secuencia de mando vuelve a la secuencia de
mando que ha pedido la secuencia de mando de opciones avanzadas en
el diagrama de secuencias de la Fig. 32.
Pero si en el paso 774 la secuencia de mando
determina que el botón "aceptar" se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 776. En el paso 776 la secuencia de mando
determina si se ha introducido un código válido. Si en el paso 776
la secuencia de mando determina que no se ha introducido un código
válido, la secuencia de mando procede al paso 778. En el paso 778
la secuencia de mando pone en pantalla
"alerta-introducción inválida", un ejemplo de
la cual aparece en la Fig. 44, y procede al paso 780. En el paso
780 la secuencia de mando determina que el botón "reintentar"
se ha tocado y luego la secuencia de mando vuelve al paso 764. Pero
si en el paso 780 la secuencia de mando determina que el botón
"reintentar" no se ha tocado, la secuencia de mando regresa al
paso 780.
Pero si en el paso 776 la secuencia de mando
determina que se ha introducido un código válido, la secuencia de
mando procede al paso 780. En el paso 786 saca la pantalla
"opciones avanzadas", cuyo ejemplo aparece en la Fig. 75, y
procede al paso 788. En el paso 788 la secuencia de mando determina
si el botón "seleccionar, crear plan de tratamiento" se ha
tocado en la pantalla táctil. Si en el paso 788 la secuencia de
mando determina que el botón "seleccionar, crear plan de
tratamiento" se ha tocado, la secuencia de mando procede al paso
790. En el paso 790 la secuencia de mando pasa el gobierno a la
secuencia de mando descrita en el diagrama de secuencia de la Fig.
33 y procede al paso 791. En el paso 791 la secuencia de mando
devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha
pedido la secuencia de mando de opciones avanzadas de la Fig. 33.
Pero si en el paso 788 la secuencia de mando determina que el botón
"seleccionar, crear plan de tratamiento" no se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 792. En el paso 792 la secuencia
de mando determina si el botón "graduar reglajes del
tratamiento" se ha tocado en la pantalla táctil. Si en el paso
792 la secuencia de mando determina que el botón "graduar
reglajes del tratamiento" se ha tocado, la secuencia de mando
procede al paso 794. En el paso 794 la secuencia de mando pasa el
gobierno a la secuencia de mando descrita en el diagrama de
secuencia de la Fig. 36 y procede al paso 795. En el paso 795 la
secuencia de mando devuelve el gobierno del aparato a la secuencia
de mando que ha pedido la secuencia de mando de opciones avanzadas
de la Fig. 32. Pero si en el paso 792 la secuencia de mando
determina que el botón "graduar reglaje del tratamiento" no se
ha tocado, la secuencia de mando procede al paso 796. En el paso
796 la secuencia de mando determina si el botón "preparar
minitratamiento" se ha tocado en la pantalla táctil. Si en el
paso 796 la secuencia de mando determina que se ha tocado el botón
"preparar mini-tratamiento", la secuencia de
mando procede al paso 798.
En el paso 798 la secuencia de mando pasa el
gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha pedido la
secuencia de línea descrita en el diagrama de secuencia de la Fig.
39 y procede al paso 799. En el paso 799 la secuencia de mando
devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha
pedido la secuencia de mando de opciones avanzadas de la Fig. 32.
Sin embargo, si en el paso 796 la secuencia de mando determina que
no se ha tocado el botón "preparar minitratamiento", la
secuencia de mando procede al paso 800. En el paso 800 la secuencia
de mando determina que se ha tocado el botón "empezar
tratamiento", y luego la secuencia de mando procede al paso 802.
En el paso 802 la secuencia de mando pone el estado del aparato en
"empezar segmento" y pasa el gobierno del aparato a la
secuencia de mando que ha pedido la secuencia de mando definida en
el diagrama de secuencia de la Fig. 16 y procede al paso 803. En
el paso 803 la secuencia de mando devuelve el gobierno del aparato
a la secuencia de mando que pidió las opciones avanzadas de la Fig.
32. Pero si en el paso 800 la secuencia de mando determina que el
botón "empezar el tratamiento" no se ha tocado, la secuencia de
mando regresa al paso 786.
La Fig. 33 presenta un diagrama de secuencia que
define la secuencia de mando para seleccionar un plan de tratamiento
de un ejemplo de versión con arreglo a la invención. La secuencia
de mando empieza en el paso 804, en el que la secuencia de mando
pone la pantalla "seleccionar plan de
tratamiento-seleccionar tipo de dolor", cuyo
ejemplo aparece en la Fig. 76, y procede al paso 805. En el paso 805
la secuencia de mando determina si se ha tocado uno de estos
botones: "dolor agudo", "dolor semiagudo", "dolor agudo
hipersensible" y "dolor crónico" en la pantalla táctil. Si
en el paso 805 la secuencia de mando determina que ninguno de estos
botones se ha tocado, la secuencia de mando procede al paso 807. En
el paso 807 la secuencia de mando determina que el botón
"pantalla anterior" se ha tocado, la secuencia de mando vuelve
al paso 804 en la pantalla táctil. Pero si en el paso 807 la
secuencia de mando determina que no se ha tocado el botón
"pantalla anterior", la secuencia de mando torna al paso
805.
Pero si en el paso 805 la secuencia de mando
determina que alguno de estos cuatro botones se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 809. En el paso 809 la secuencia
de mando pone en pantalla "seleccionar plan de
tratamiento-seleccionar otra indicación", cuyo
ejemplo aparece en la Fig. 77, y procede al paso 811. En el paso
811 la secuencia de mando determina si se ha tocado uno de estos
botones: "espasmos musculares", "atrofia por falta de
uso", "reeducar músculo", "gama y movimiento" y
"trombosis venosa", o el botón "ninguno". Si en el paso
811 la secuencia de mando determina que se ha tocado alguno de
estos botones, la secuencia de mando procede al paso 806. Pero si la
secuencia de mando determina que no se ha tocado ninguno de estos
botones, la secuencia de mando procede al paso 813. En el paso 813
la secuencia de mando determina si el botón "pantalla
anterior" se ha tocado. Si en el paso 813 la secuencia de mando
determina que se ha tocado el botón "pantalla anterior", la
secuencia de mando vuelve al paso 804. Pero si en el paso 813 la
secuencia de mando determina que no se ha tocado el botón
"pantalla anterior", la secuencia de mando vuelve al paso
809.
En el paso 806 la secuencia de mando determina
la zona de dolor que ha de ser tratada sacando pantallas de las
partes de cuerpo una tras otra, de las que aparecen ejemplos en las
Figs. 78 a 82 y en la 155., y pide y recibe indicaciones del
usuario. Entonces la secuencia de mando procede al paso 808. En el
paso 808 la secuencia de mando determina si hay una pregunta
especial que el aparato debería haber contestado para determinar la
posición correcta de las almohadillas, y luego la secuencia de
mando pone en pantalla "seleccionar tratamiento, responder
pregunta", cuyo ejemplo aparece en la Fig. 83, y procede al paso
812. En el paso 812 la secuencia de mando recibe la respuesta de la
pregunta especial y procede al paso 814. Pero si en el paso 808 la
secuencia de mando determina que el aparato no tiene una pregunta
especial, la secuencia procede al paso 814.
En el paso 814 la secuencia de mando saca la
pantalla una de las vistas apropiadas de almohadillas, cuyos
ejemplos aparecen en las Figs. de 84 a 120, y procede al paso 816.
En el paso 816 la secuencia de mando pone la pantalla
"seleccionar plan de tratamiento-seleccionar
frecuencia del tratamiento", cuyo ejemplo aparece en la Fig.
121, cuando recibe la frecuencia de tratamiento elegida por el
usuario, procede al paso 818. En el paso 818 la secuencia de mando
determina un plan de tratamiento adecuado basándose en la
indicación de dolor u otras indicaciones, y la posición de la
almohadilla, y procede al paso 820. En el paso 820 la secuencia de
mando saca la pantalla "seleccionar plan de tratamiento, revisar
plan", cuyo ejemplo aparece en la Fig. 122, y procede al paso
822. En el paso 822 la secuencia de mando pasa el gobierno del
aparato a la secuencia de mando definida en el diagrama de
secuencia que muestra la Fig. 34, y procede al paso 823. En el paso
823 la secuencia de mando devuelve el mando del aparato a la
secuencia de mando que ha pedido la secuencia de mando de
seleccionar el plan de tratamiento en la Fig. 33.
La Fig. 34 presenta un diagrama de secuencia que
describe la secuencia de tratamiento de mostrar plan de tratamiento
de un ejemplo de versión de la invención. La secuencia de mando
empieza en el paso 824, en el que la secuencia de mando pone la
pantalla "seleccionar plan de tratamiento-revisar
plan", cuyo ejemplo aparece en la Fig. 122, y procede al paso
826. En el paso 826 la secuencia de mando determina si el botón
"aceptar" se ha tocado. Si en el paso 826 la secuencia de
mando determina que el botón "aceptar" se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 828. En el paso 828 la secuencia
de mando devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando
que ha pedido la secuencia de mando de mostrar el plan de
tratamiento de la Fig. 34. Sin embargo, si en el paso 826 la
secuencia de mando determina que el botón "aceptar" no se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 830.
En el paso 830 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "variar plan". Si en el paso 830 la
secuencia de mando determina que el botón "ajustar plan" se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 832. En el paso 832
la secuencia de mando determina que el botón "variar plan" se
ha tocado. Si en el paso 830 la secuencia de mando pasa el gobierno
del aparato a la secuencia de mando definida en el diagrama de
secuencia de la Fig. 35 y vuelve al paso 824. Pero si en el paso
830 la secuencia de mando determina que el botón "variar plan"
no se ha tocado, la secuencia de mando procede al paso 834. En el
paso 834 la secuencia de mando determina que se ha tocado el botón
"crear plan" en la pantalla táctil. Si en el paso 834 la
secuencia de mando determina que se ha tocado el botón "crear
plan", la secuencia de mando procede al paso 836. En el paso 836
la secuencia de mando pasa el gobierno del aparato a la secuencia de
mando de crear plan que se describe en el diagrama de secuencia de
la Fig. 38 y vuelve al paso 824. Pero si en el paso 834 la
secuencia de mando determina que el botón "crear plan" no se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 838.
En el paso 838 la secuencia de mando determina
si el botón "ver almohadillas" se ha tocado, y luego la
secuencia de mando procede al paso 840. En el paso 840 la secuencia
de mando pone la pantalla "ver almohadillas", cuyo ejemplo
aparece en las Figs. de 84 a 120, y vuelve al paso 824. Pero si la
secuencia de mando determina que el botón "ver almohadilla" no
se ha tocado, la secuencia de mando procede al paso 842. En el paso
842 la secuencia de mando determina que no ha transcurrido un
minuto, y luego la secuencia de mando vuelve al paso 824. No
obstante, si la secuencia de mando determina en el paso 842 que ha
transcurrido un minuto, la secuencia de mando apaga el aparato.
La Fig. 35 presenta un diagrama de secuencia que
describe una secuencia de mandos para graduar el plan de
tratamiento. La secuencia de mando empieza en el paso 844, en el
que la secuencia de mando pone la pantalla "graduar reglaje del
tratamiento", cuyo ejemplo aparece en la Fig. 123, o bien la
pantalla "crear plan de tratamiento", cuyo ejemplo aparece en
la Fig. 124, según proceda, y avanza al paso 846. En el paso 846 la
secuencia de mando determina si el segmento se ha cambiado
basándose en si se ha tocado un botón de segmento de la pantalla
táctil. Si en el paso 846 la secuencia de mando determina que el
segmento se está cambiando, la secuencia de mando procede al paso
848. En el paso 848 la secuencia de mando presenta el segmento en
cuestión y vuelve al paso 846. Pero si en el paso 846 la secuencia
de mando determina que no se está cambiando el segmento, la
secuencia de mando procede al paso 850.
En el paso 850 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "ajustar" de la pantalla táctil y la
secuencia de mando procede al paso 852. En el paso 852 la secuencia
de mando pasa el gobierno del aparato a la secuencia de mando
descrita en el diagrama de secuencia de la Fig. 36 y vuelve al paso
844. Sin embargo, si la secuencia de mando determina que no se ha
tocado el botón "ajustar", la secuencia de mando procede al
paso 854. En el paso 854 la secuencia de mando determina si se ha
tocado el botón "hecho". Si en el paso 854 la secuencia de
mando determina que el botón "hecho" se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 856. En el paso 856 la secuencia
de mando vuelve a la secuencia de mando que ha pedido la secuencia
de mando de graduar el plan de tratamiento de la Fig. 5. Sin
embargo, si en el paso 854 la secuencia de mando determina que el
botón "hecho" no se ha tocado, la secuencia de mando procede
al paso 855.
En el paso 855 la secuencia de mando determina
si el botón "pantalla anterior" se ha tocado. Si en el paso
856 la secuencia de mando determina que el botón "pantalla
anterior" se ha tocado, la secuencia de mando devuelve el
gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha pedido ajustar
el plan de tratamiento descrito en el diagrama de secuencia de la
Fig. 35. Pero si en el paso 856 la secuencia de mando determina que
no se ha tocado el botón "pantalla anterior", la secuencia de
mando regresa al paso 846.
La Fig. 36 presenta el diagrama de secuencia que
describe la secuencia de mando de la opción de ajuste de segmento de
un ejemplo de versión de la invención. La secuencia de mando empieza
en el paso 856, en el que la secuencia de mando saca la pantalla
"graduar reglajes del tratamiento", cuyos ejemplos aparecen en
las Figs. 125 y 126, y procede al paso 860. En el paso 860 la
secuencia de mando determina si se ha tocado uno de los botones
"ajustar" y luego la secuencia de mando procede al paso 862.
En el paso 862 la secuencia de mando pasa el gobierno del aparato a
la secuencia de mando de graduar los reglajes del tratamiento
descrito en el diagrama de secuencia de la Fig. 37, y vuelve al paso
858. Pero si en el paso 850 la secuencia de mando determina que los
botones "ajuste" no se han tocado, la secuencia de mando
procede al paso 864.
En el paso 864 la secuencia de mando determina
si el botón "aceptar" se ha tocado en la pantalla táctil. Si
en el paso 864 la secuencia de mando determina que el botón
"aceptar" no se ha tocado, la secuencia de mando procede al
paso 865. En el paso 865 la secuencia de mando determina si se ha
tocado el botón "pantalla anterior" en la pantalla táctil. Si
en el paso 864 la secuencia de mando determina que el botón
"pantalla anterior" se ha tocado en la pantalla táctil, la
secuencia de mando procede al paso 866. Pero si en el paso 865 la
secuencia de mando determina que el botón "pantalla anterior"
no se ha tocado, la secuencia de mando vuelve al paso 860. Sin
embargo, si en el paso 864 la secuencia de mando determina que el
botón "aceptar" se ha tocado, la secuencia de mando procede al
paso 866. En el paso 866 la secuencia de mando devuelve el gobierno
del aparato a la secuencia de mando que ha pedido la secuencia de
mando de opción de variar segmento de la Fig. 36.
La Fig. 37 presente el diagrama de secuencia que
describe la secuencia de mando de la opción de graduar los reglajes
con arreglo a un ejemplo de versión de la invención presente. La
secuencia de mando empieza en el paso 868, en el que la secuencia
de mano pone la pantalla "graduar reglajes del tratamiento",
ejemplos de los cuales aparecen en la Figs. de 127 a 134, y procede
al paso 870. En el paso 870 la secuencia de mando determina si el
usuario ha elegido un reglaje. Si en el paso 870 la secuencia de
mando determina que se ha elegido un reglaje, la secuencia de
mando procede al paso 872. En el paso 872 la secuencia de mando pone
el reglaje elegido y regresa al paso 868.
Pero si en el paso 870 la secuencia de mando
determina que no se ha elegido un reglaje, la secuencia de mando
procede al paso 874. En el paso 870 la secuencia de mando determina
si se ha introducido un reglaje. Si en el paso 874 la secuencia de
mando determina que no se ha elegido un reglaje, la secuencia de
mando vuelve al paso 868. Pero si en el paso 874 la secuencia de
mando determina que se ha introducido un reglaje, la secuencia de
mando torna al paso 876. En el paso 876 la secuencia de mando
determina que se ha introducido un número y procede al paso 878. En
el paso 878 la secuencia de mando determina que se ha introducido
un número y luego procede al paso 878. En el paso 878 la secuencia
de mando añade el número introducido a la pantalla y vuelve al paso
868. Pero si en el paso 876 la secuencia de mando determina que no
se ha introducido un número, la secuencia de mando procede al paso
880.
En el paso 880 la secuencia de mando determina
si el botón "borrar" se ha tocado en la pantalla táctil. Si en
el paso 880 la secuencia de mando determina que el botón
"borrar" se ha tocado, la secuencia de mando procede al paso
882. En el paso 882 la secuencia de mando borra el número de la
pantalla y vuelve al paso 868. Sin embargo, si la secuencia de mando
ha determinado en el paso 880 que el botón "borrar" no se ha
tocado en la pantalla táctil, la secuencia de mando procede al paso
884. En el paso 884 la secuencia de mando determina si se ha tocado
el botón "introducir" en la pantalla táctil. Si en el paso 884
la secuencia de mando determina que no se ha tocado el botón
"introducir", la secuencia de mando vuelve al paso 868. Sin
embargo, si en el paso 884 la secuencia de mando determina que se
ha tocado el botón "introducir" en la pantalla táctil, la
secuencia de mando procede al paso 886. En el paso 886 la secuencia
de mando determina si la introducción es válida y luego la secuencia
de mandos procede al paso 888. En el paso 888 la secuencia de mando
devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha
pedido la secuencia de mando de opción de graduar los reglajes del
tratamiento de la Fig. 37.
Pero si en el paso 886 la secuencia de mando
determina que la introducción no es válida, la secuencia de mando
procede al paso 890. En el paso 890 la secuencia de mando pone la
pantalla "alerta, introducción inválida", cuyo ejemplo aparece
en la Fig. 151, y procede al paso 892. En el paso 892 la secuencia
de mando determina si se ha tocado el botón "reintentar" en la
pantalla táctil. Si en el paso 892 la secuencia de mando determina
que no se ha tocado el botón "reintentar", la secuencia de
mando vuelve al paso 890. Sin embargo, si en el paso 892 la
secuencia de mando determina que el botón "reintentar" se ha
tocado, la secuencia de mando vuelve al paso 868.
La Fig. 38 presenta un diagrama de secuencia que
define la secuencia de mando de creación de un plan de tratamiento
de un ejemplo de versión con arreglo a la invención. La secuencia
de mando empieza en el paso 894 donde la secuencia de mando pone la
pantalla "Crear plan de tratamiento", cuyo ejemplo aparece en
la Fig. 135, que recibe la entrada de número de segmentos del plan
elegido por el usuario y procede al paso 896. En el paso 896 la
secuencia de mando pone la la pantalla de "crear plan de
tratamiento-elegir tipo de segmento del
tratamiento", cuyo ejemplo aparece en la Fig. 136, recibe el tipo
de tratamiento elegido por el usuario y procede al paso 898. En el
paso 898 la secuencia de mando determina por defecto el tipo de
reglaje y procede al paso 900.
En el paso 900 la secuencia de mando saca la
pantalla "crear plan de tratamiento", ejemplos de los cuales
aparecen en las Figs. 137 y 138, y procede al paso 902. En el paso
902 la secuencia de mando determina que se ha tocado un botón
"ajustar" y luego la secuencia de mando procede al paso 904.
En el paso 904 la secuencia de mando pasa el gobierno del aparato a
la secuencia de mando definida en la Fig. 37 y vuelve al paso 900.
Sin embargo, si en el paso 902 la secuencia de mando determina que
un botón "ajustar" no se ha tocado, la secuencia de mando
procede al paso 908. En el paso 908 la secuencia de mando determina
si se ha tocado el botón "aceptar" de la pantalla táctil. Si en
el paso 908 la secuencia de mando determina que no se ha tocado el
botón "aceptar", la secuencia prosigue al paso 909.
En el paso 909 la secuencia de mando determina
que el botón "pantalla anterior" se ha tocado. Si en el paso
909 la secuencia de mando determina que el botón "pantalla
anterior" se ha tocado, la secuencia de mando retrocede al paso
896. Pero si en el paso 909 la secuencia de mando determina que el
botón "pantalla anterior" no se ha tocado, la secuencia de
mando vuelve al paso 902. Sin embargo, si en el paso 908 la
secuencia de mando determina que el botón "aceptar" se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 906. En el paso 906
la secuencia de mando determina si el segmento actual es el último
segmento del plan de tratamiento. Si en el paso 906 la secuencia de
mando determina que éste no es el último segmento, del plan de
tratamiento, la secuencia de mando vuelve al paso 896. Sin embargo,
si en el paso 906 la secuencia de mando determina que éste es el
último segmento, la secuencia procede al paso 910.
En el paso 910 la secuencia de mando pone la
pantalla "crear plan de tratamiento-revisar
posición de almohadillas", cuyo ejemplo aparece en la Fig. 150, y
procede al paso 912. En el paso 912, la secuencia de mando
determina si se ha tocado el botón "aceptar" en la pantalla
táctil. Si en el paso 912 la secuencia de mando determina que el
botón "aceptar" se ha tocado, la secuencia de mando procede al
paso 914. En el paso 914 la secuencia de mando pone la pantalla
"crear plan de tratamiento", cuyo ejemplo aparece en la Fig.
124, y procede al paso 918. Pero si en el paso 912 la secuencia de
mando determina que el botón "aceptar" no se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 916. En el paso 916 la secuencia
de mando determina si se ha tocado el botón "pantalla sin
almohadillas" de la pantalla táctil. Si en el paso 916 la
secuencia de mando determina que el botón "pantalla no
almohadillas" se ha tocado, la secuencia de mando procede al
paso 917.
En el paso 917 la secuencia de mando determina
si el botón "pantalla anterior" se ha tocado. Si en el paso
917 la secuencia de mando determina que el botón "pantalla
anterior" se ha tocado, la secuencia de mando vuelve al paso
900. Sin embargo, si en el paso 917 la secuencia de mando determina
que el botón "pantalla anterior" no se ha tocado, la secuencia
de mando torna al paso 910. Pero si en el paso 916 la secuencia de
mando determina que el botón "no almohadillas" se ha tocado, la
secuencia de mando procede al paso 914. En el paso 918 la secuencia
de mando pasa el gobierno del aparato a la secuencia de mando
definida en el diagrama de secuencia de la Fig. 35 y procede al
paso 919. En el paso 919 la secuencia de mando devuelve el gobierno
a la secuencia de mando que ha pedido la secuencia de mando de
crear el plan de tratamiento de la Fig. 38.
La Fig 39 presenta un diagrama de secuencia que
describe la secuencia de mando de opción de minitratamiento de un
ejemplo de versión con arreglo a la invención. La secuencia de mando
empieza en el paso 920, en el que la secuencia de mano pone la
pantalla "preparar minitratamiento", cuyo ejemplo aparece en la
Fig. 139, y procede al paso 922. En el paso 922 la secuencia de
mando determina si se ha tocado el botón "aumentar" o
"reducir" en la pantalla táctil. Si en el paso 922 la
secuencia de mando determina que se ha tocado el botón
"aumentar" o "reducir" de la pantalla táctil, la secuencia
de mando procede al paso 924.
En el paso 924 la secuencia de mando gradúa el
tiempo del minitratamiento según el botón "aumentar" o
"reducir" que se haya tocado y vuelve al paso 922. Pero si en
el paso 922 la secuencia de mando determina que el botón
"aumentar" o "reducir" no se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 926. En el paso 926 la secuencia de mando
determina si el botón "pantalla anterior" se ha tocado. Si en
el paso 926 la secuencia de mando de-termina que el
botón "pantalla anterior" se ha tocado, la secuencia de mando
procede al paso 928. En el paso 928 la secuencia de mando pasa el
gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha pedido la
secuencia de mando de opción de minitratamiento de la Fig. 39. Sin
embargo, si en el paso 926 la secuencia de mando determina que el
botón "pantalla anterior" no se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 930.
En el paso 930 la secuencia de mando determina
si el botón "empezar tratamiento" se ha tocado. Si en el paso
930 la secuencia de mando determina que el botón "empezar
tratamiento" no se ha tocado en la pantalla táctil, la secuencia
de mando vuelve al paso 920. Pero si en el paso 930 la secuencia de
mando determina que el botón "empezar tratamiento" se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 932. En el paso 932
la secuencia de mando pone la pantalla "empezar
minitratamiento", cuyos ejemplos aparecen en las Figs. de 140 a
143, y procede al paso 934. En el paso 934 la secuencia de mando
determina si se ha tocado el botón "arriba" en la pantalla
táctil. Si en el paso 934 la secuencia de mando dictamina que el
botón "arriba" no se ha tocado, la secuencia de mando procede
al paso 942.
En el paso 942 la secuencia de mando determina
si el botón "graduar reglajes" se ha tocado en la pantalla
táctil. Si en el paso 942 la secuencia de mando determina que se ha
tocado el botín "graduar reglajes" de la pantalla táctil y la
secuencia de mando procede al paso 944. En el paso 944 la secuencia
de mando pasa el gobierno del aparato a la secuencia de mando
descrita en la Fig. 37 y procede al paso 945. En el paso 945 la
secuencia de mando devuelve el gobierno del aparato a la secuencia
de mando que ha pedido la secuencia de mando de opción de
minitratamiento de la Fig. 39. Pero si en el paso 942 la secuencia
de mando determina que el botón "graduar reglajes" no se ha
tocado, la secuencia de mando procede al paso 943. En el paso 943
la secuencia de mando determina si el botón "pantalla
anterior" se ha tocado, y vuelve al paso 932. Pero si en el paso
943 ha determinado que el botón "pantalla anterior" se ha
tocado, la secuencia de mando vuelve al paso 920.
Pero si en el paso 934 la secuencia de mando
determina que el botón "arriba" se ha tocado, la secuencia de
mando procede al paso 936. En el paso 936 la secuencia de mando
saca la pantalla "tratamiento en marcha", cuyos ejemplos
aparecen en las Figs. de 144 a 147, y procede al paso 938. En el
paso 938 la secuencia de mando determina si se ha tocado el botón
"graduar reglajes" de la pantalla táctil. Si en el paso 938 la
secuencia de mando determina que se ha tocado el botón "graduar
reglajes", la secuencia de mando procede al paso 940. En el paso
940 la secuencia de mando pasa el gobierno del aparato a la
secuencia de mando descrita en el diagrama de secuencia de la Fig.
37 y procede al paso 941. En el paso 941 la secuencia de mando
devuelve el gobierno del aparato a la secuencia de mando que ha
pedido la opción de minitratamiento de la Fig. 39. No obstante, si
la secuencia de mando determina que el botón "graduar
reglajes" no se ha tocado, la secuencia de mando vuelve al paso
945.
En el paso 945 la secuencia de mando determina
si se ha tocado un botón de intensidad en la pantalla táctil. Si
en el paso 845 la secuencia de mando determina que se ha tocado un
botón de intensidad, la secuencia de mando procede al botón 947,
donde la secuencia de mando cambia la intensidad según el botón de
intensidad que se haya tocado, y luego la secuencia de mando vuelve
al paso 936. Sin embargo, si la secuencia de mando determina que no
se ha tocado un botón de intensidad, la secuencia de mando procede
al paso 946. En el paso 946 la secuencia de mando determina si se
ha terminado el segmento. Si en el paso 946 la secuencia de mando
determina que no se ha terminado el segmento, la secuencia de mando
vuelve al paso 938. Pero si en el paso 946 la secuencia de mando
determina que el segmento está completo, la secuencia de mando
procede al paso 948.
En el paso 948 la secuencia de mando determina
si este segmento es el último del plan de tratamiento. Si en el
paso 948 la secuencia de mando determina que este segmento no es el
último del plan de tratamiento, la secuencia de mando regresa al
paso 932. Pero si en el paso 948 la secuencia de mando determina
que este segmento es el último del plan de tratamiento, la
secuencia de mando procede al paso 950. En el paso 950 la secuencia
de mando pone la pantalla "tratamiento acabado", un ejemplo del
cual aparece en la Fig. 68, y procede al paso 952, después que el
usuario pulsa el botón OK en la pantalla táctil. En el paso 952 la
secuencia de mando saca la pantalla "cómo recargar la pila",
un ejemplo del cual aparece en la Fig. 41, y procede al paso 953.
En el paso 953 la secuencia de mando devuelve el gobierno del
aparato a la secuencia de mando que ha pedido
\hbox{la
secuencia de mando de opción de mini-tratamiento de
la Fig. 39.}
Aunque las versiones de ejemplo antes descritas
tienen cuatro canales independientes, ha de entenderse que un
aparato electromédico puede tener cualquier número de canales sin
por ello salir del ámbito de la invención.
Una ventaja del aparato electromédico es que se
puede programar para aceptar varias formas de onda y mostrar
respuestas e información de mando. Se pueden utilizar varias formas
de onda en secuencia una tras otra, según sean las necesidades del
paciente que determine el médico. Así, se pueden integrar entre sí
varias formas de onda. El aparato guía al médico haciendo preguntas
para determinar un protocolo de estímulos eléctricos sugeridos y de
situación de las almohadillas. El aparato lleva un historial del
reglaje del sistema y de la utilización por el paciente y su
progreso.
Otro aspecto de la versión preferente que
muestra la Fig. 161, es que aprovecha la flexibilidad del aparato
electromédico, Por debajo de aproximada-mente 1.000
Hz, al aumentar la frecuencia la intensidad aumenta. Pero al subir
la frecuencia por encima de 1.000 Hz, la sensación se reduce, de
manera que el umbral de estímulo asciende. Así, por encima de 1.000
Hz se necesita más intensidad (amplitud) para causar una acción
potencial en la zona elegida para tratar. La reducción de la
intensidad o el incremento de la frecuencia pone al paciente por
debajo del umbral de estímulo y produce un lapso de relajamiento de
la estimulación muscular.
Como se ve en la Fig. 151, se produce una
estimulación terapéutica diagonal que modula la frecuencia y la
amplitud para producir períodos de acción potencial o de
estimulación y períodos sin estimulación o relajamiento.
Las Figs. 152 y 153 presentan una segunda onda
terapéutica, denominada estimulación por ondas R. En la terapia con
ondas R, los períodos de estimulación, o tiempo "activo", se
caracterizan por un período de actividad eléctrica que genera
potencial de acción, y un período "inactivo" o relajamiento de
estimulación por debajo del umbral que no crea potencial de acción,
para normalizar la actividad metabólica. El tiempo de relajamiento
es de actividad eléctrica de bajo nivel por debajo del umbral.
Las ondas R proporcionan por lo menos dos fases
de estimulación, tanto estímulo muscular como interferencial. La
primera fase o tiempo "activo" de estimulación muscular, que
presenta la Fig. 152, se funda en un juego de parámetros que causa
un potencial de acción que ha de generarse en un nervio o músculo.
La segunda fase, o tiempo "inactivo" de estimulación
interferencial. La segunda fase forma una onda de forma sinusoidal
que modula la frecuencia y la amplitud produciendo períodos sin
acción potencial (fase de relajamiento). La salida de frecuencia
modulada tiene un intervalo de mil Hz con una modulación de
frecuencia de cero a varios cientos de Hz.
Preferiblemente, el juego de parámetros de la
primera fase está en el campo de 0 a 1.000 Hz (impulsos por
segundo) y la segunda fase tiene un juego de parámetros en el que
la frecuencia es de 1.000 a 100.000 Hz. El nivel de estimulación de
la segunda fase se pone más bajo del que sería necesario para que se
genere una acción potencial. Esta corriente de "normalización"
a altas frecuencias se considera de carácter bioquímico pues
desencadena mecanismos de acción alternativos.
Así, el aparato de electroterapia combina
estímulos musculares e interferenciales en el mismo tratamiento,
sirviendo el período de relajación para crear estímulos
interferenciales. Cuando cesa la fase de estímulo por contracción
muscular, sigue un intervalo breve o tiempo muerto antes de empezar
la estimulación interferencial. El estímulo interferencial conduce
al tiempo de relajación. Otro intervalo de tiempo muerto sigue al
fin del tiempo de relajación antes del siguiente período de
estímulo de contracción muscular. Es preferible que la estimulación
muscular dure unos 40 minutos y el intervalo entre la estimulación
muscular y la interferencial es de 0,5 segundos, aunque se puede
graduar en una pantalla de selección del intervalo entre 0, 2 y 2,0
segundos, como se ve en la Fig. 128.
La actuación de dos fases del aparato
electromédico es especialmente útil en el crecimiento óseo y la
rehabilitación muscular donde el dolor es un factor. El aparato
electroterapéutico puede utilizarse en el domicilio sin supervisión
o en una clínica médica para tratamientos adaptados al paciente,
para estudios, rehabilitación y otros fines clínicos.
Con las pantallas de estimulación muscular
(Figs. 45, 49 por ejemplo) se puede empezar, aplicar el tratamiento
y hacer pausas. Se dispone de un modo de dos almohadillas, de modo
que se anula el botón de "graduar" (o ajustar) de la Fig. 126.
También se anula la modulación de amplitud. El tiempo de relajación
se puede cambiar en tiempo de masaje (Fig. 125) para diferenciar la
operación en dos fases y acceder sólo al modo normal de la Fig.
127.
La Fig. 154 muestra otra versión de la
invención, en la que el aparato electromédico portátil se destina a
osteogénesis y osteoporosis. El aparato se aplica, por ejemplo,
después de cirugía de fusión espinal, para promover el crecimiento
óseo sin uniones de los huesos largos y para el tratamiento de la
osteoporosis.
La Fig. 154 muestra una corriente interferencial
que tiene una base de corriente alterna de frecuencia media de
entre aproximadamente 1.000 y 20.000 Hz aplicada a la tercera
vértebra lumbar del paciente. Un primer juego de almohadillas con
electrodo se conecta a un primer canal del aparato
electro-médico 10 que aplica al paciente una primera
señal 1510. Un segundo juego de almohadillas con electrodo 1522,
1524 está conectado a un segundo canal del aparato electromédico 10
para impartir al paciente una segunda señal 1520. Las almohadillas
con electrodo 1512, 1514, 1522, 1524 están dispuesta de modo que la
corriente interferencial forme un dibujo cruzado en la zona elegida
para tratar, en este caso la tercera vértebra lumbar.
En el punto donde se superponen la corriente de
la primera y la segunda señal 1510, 1520 se crea una frecuencia de
pulsaciones. La frecuencia de pulsaciones es la diferencia entre la
frecuencia de la primera y la segunda señales 1510, 1520. La
amplitud de la primera y la segunda señales se puede modular para
agrandar la zona de estimulación elegida. Gracias a la corriente
interferencial, la invención presente es capaz de mejorar la
dirección y más profundidad de penetración para el crecimiento
óseo.
La Fig. 155 es un diagrama de intensidad de la
corriente. La profundidad de la modulación puede variar de 0 a
100%, dependiendo de la dirección de la corriente. Cuando dos
circuitos se cruzan a 90°, la amplitud máxima resultante y el nivel
más profundo de modulación, está en la mitad de los dos circuitos.
Como vemos, el circuito del primer electrodo está a una frecuencia X
(p.ej. 5.100 Hz) y el segundo circuito está a una frecuencia Y
(p.ej. 5.000 Hz). El primer y el segundo circuito se cruzan a 90
grados. La mayor amplitud y el nivel máximo de modulación está en
la línea A, que está a la mitad de los dos circuitos, a 45 grados
en diagonal. Por consiguiente, la línea A representa la frecuencia
de pulsaciones más pura (100 Hz en este ejemplo) y está en el punto
deseado de la espina dorsal del paciente. Puesto que la distancia
varía desde el punto medio, la frecuencia resultante disminuye en
amplitud y pureza, como lo indica la línea B de la Fig. 155.
La disposición de las almohadillas con electrodo
que vemos en la Fig. 154 es capaz de conseguir gran profundidad de
penetración. Las almohadillas también se pueden colocar como indica
la Fig. 156 para obtener menos penetración y una corriente más
superficial. La colocación de las almohadillas y la profundidad de
la penetración dependen del tratamiento que se desee aplicar, de
los resultados conseguidos previamente y del diagnóstico del
médico.
La Fig. 157 presenta otra colocación de las
almohadillas con electrodo, que ilustra la zona eficaz de
estimulación que resulta del cruce de circuitos separados. La fusión
de segmentos espinales múltiples se puede tratar según se sitúen
los electrodos y la amplitud de la modulación elegida. El dibujo de
cuadrícula representa la frecuencia de pulsaciones resultante que,
como vemos, puede abarcar varios segmentos vertebrales.
Por consiguiente, el número de segmentos
vertebrales estimulados depende de la orientación y posición de los
electrodos. La zona estimulada se puede aumentar o reducir variando
la amplitud de los circuitos respectivos. La amplitud se puede
modular en cada circuito para ampliar o reducir la zona que se
quiere estimular. El tipo de corriente (es decir, interferencial)
confiere más dominio de la dirección y la profundidad de penetración
que los estimuladores convencionales.
La estimulación eléctrica, preferiblemente
combinada con la biología, se aplica a mejorar más aún la curación
de los huesos. Cualquier concepto biológico es aplicable,
preferiblemente: factor de crecimiento, proteínas morfogenéticas
óseas, ácido hialurónico, hidroxiapatitía, injertos óseos
autogenéticos, aloinjertos de hueso humano y matriz ósea
desmineralizada (DBM). Vemos ejemplos adecuados de aplicaciones
biológicas, p.ej. en las patentes US 6,034,062, 5,948,499,
5,916,870 y 5,604,204.
En la versión preferente, las almohadillas de
electrodos aplican señales eléctricas directamente a la piel del
paciente. Sin embargo, cualquier aplicador de señales apropiado
puede servir, tal como un aparato que no esté montado en la
superficie que transmita una señal electromagnética al
paciente.
Con arreglo a la versión preferente, cada señal
1510, 1520 tiene una frecuencia de entre unos 1.000 y 20.000 Hz y
una amplitud aproximada de entre 0 a 100 mA. La frecuencia de cada
señal 1510 y 1520 se elige de modo que haya entre ellas 250 Hz, así
que la frecuencia de pulsaciones se modula a alrededor de 0 a 250 Hz
y de 1 a 100 mA. La profundidad de la señal interferencial se
aumenta elevando la frecuencia del portador de las señales. La
dirección de la señal interferencial cambia a la señal con menor
amplitud.
El aparato de electroterapia de la invención
puede utilizarse en casa sin supervisión, o en un ambiente de
clínica médica. El aparato sirve para tratar pacientes, para
estudios, rehabilitación y otros fines clínicos.
Aunque la invención se ha descrito con
referencia a las versiones antes descritas a modo de ejemplo,
muchas alternativas, modificaciones y variaciones serán evidentes
para los conocedores del arte. Por consiguiente, los ejemplos de
versiones antes expuestos son ilustrativos y no limitantes. Pueden
hacerse muchos cambios sin apartarse del concepto de la
invención.
\vskip1.000000\baselineskip
Esta lista de referencias citada por el
solicitante, es únicamente para conveniencia del lector. No forma
parte del documento de la patente europea. Aunque se ha puesto
mucho cuidado en recopilar las referencias, no se pueden excluir
errores u omisiones y la EPO declina toda responsabilidad al
respecto.
- \bullet US 09679557 B [0001]
- \bullet US 5948428 A [0177]
- \bullet US 09566081 B [0001]
- \bullet US 5942499 A [0177]
- \bullet US 6231528 B1 [0003]
- \bullet US 5916870 A [0177]
- \bullet US 5755745 A [0035]
- \bullet US 5604204 A [0177]
\bullet US 6034062 A [0177]
Claims (11)
1. Un aparato electromédico portátil (10) para
aumentar el crecimiento óseo que comprende
un primer juego de almohadillas con electrodos
(1512, 1514) para aplicar una primera señal eléctrica (1510) que
tiene una primera frecuencia y amplitud a una zona elegida que
comprende varios segmentos vertebrales,
un segundo juego de almohadillas con electrodos
(1522, 1524) para aplicar a la zona elegida una segunda señal
eléctrica (1520) que tiene una segunda frecuencia y amplitud,
formando dichas primera y segunda señales
eléctricas (1522, 1524) una señal interferencial que tiene una
frecuencia de impulsos, y que además comprende elementos biológicos
aplicables a la zona elegida para aumentar el crecimiento óseo.
2. El aparato de la reivindicación 1, en el que
la frecuencia de impulsos es igual a la diferencia entre la primera
y la segunda frecuencia.
3. El aparato de la reivindicación 1, en el que
la amplitud de la señal interferencial es la suma de la primera y
la segunda amplitud.
4. El aparato de la reivindicación 1, en el que
el elemento biológico es ácido hialurónico.
5. El aparato de la reivindicación 1, en el que
el elemento biológico es una proteína morfogénica ósea.
6. El aparato de la reivindicación 1, en el que
la dirección de la señal interferencial se orienta regulando la
primera o la segunda amplitud.
7. El aparato de la reivindicación 6, en el que
la señal interferencial cambia hacia la primera o segunda señal
eléctrica (1510, 1512) según si se reduce la amplitud de la primera
o de la segunda señal.
8. El aparato de la reivindicación 1, en el que
la profundidad de penetración de la señal interferencial en la zona
elegida aumenta al aumentar la primera o la segunda frecuencia.
9. El aparato de la reivindicación 1, en el que
la primera y la segunda frecuencia son de 1.000 a 20.000 Hz.
10. El aparato de la reivindicación 1, en el que
la frecuencia de impulsos es de 0 a 250 Hz.
11. El aparato de la reivindicación 1, en el que
la frecuencia de pulsaciones está en el cruce de la primera
frecuencia y la segunda frecuencia.
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|---|---|---|---|
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