ES2299114T3 - Endoprotesis de rodilla con una bisagra de flexion. - Google Patents
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Abstract
Endoprótesis de rodilla (1) con una parte tibial (2) y una parte femoral (3) que están unidas entre sí giratoriamente por medio de una articulación de bisagra, que comprende un árbol de cojinete (27) alojado en dos orificios de cojinete laterales de la parte femoral (3) y unas tapas que cierran por el exterior estos orificios de cojinete (26), caracterizada porque las tapas (36) van sujetas de modo desmontable mediante un cierre de bayoneta en el respectivo orificio de cojinete (26), y se pueden girar entre una posición libre en la que se pueden sacar en dirección axial del orificio de cojinete (26) o introducir en éste, y una posición de cierre en la que quedan fijadas en dirección axial en el orificio de cojinete (26).
Description
Endoprótesis de rodilla con una bisagra de
flexión.
La invención se refiere a una endoprótesis de
rodilla con una parte tibial y una parte femoral, que están unidas
entre sí giratoriamente a través de una articulación de bisagra, que
comprende un árbol de cojinete alojado en dos orificios de cojinete
laterales de la parte femoral y tapas que cierran por el lado
exterior estos orificios de cojinete.
En las endoprótesis de rodilla de tipo
articulado se unen entre sí giratoriamente una parte femoral de la
prótesis de rodilla y una parte tibial de la prótesis de rodilla por
medio de un árbol de cojinete, que generalmente descansa en
orificios de cojinete de la parte femoral.
Existen para esto diseños en los que los
orificios de cojinete permanecen abiertos hacia el lado exterior, y
por tanto el árbol de cojinete cierra por dentro los orificios de
cojinete y queda libremente accesible desde el exterior (documentos
US 5.370.701; EP 0 400 045 B1).
Si bien con esto se obtiene fácil accesibilidad
al árbol de cojinete, si esto se desea por ejemplo al realizar una
reoperación, existe sin embargo por otra parte el riesgo de que a
través del orificio de cojinete lateral abierto pueda penetrar
sustancia ósea y otras sustancias corporales en los orificios de
cojinete dando allí lugar a daños, y además en estos diseños es
necesario asegurar el árbol de cojinete en dirección axial en los
orificios del cojinete.
Se conoce también una endoprótesis de rodilla de
tipo articulado en la que el árbol de cojinete está unido formando
una sola pieza con un tapón roscado que se puede enroscar en uno de
los dos orificios de cojinete. En el otro orificio de cojinete se
puede enroscar el correspondiente tapón roscado que lleva un
alojamiento de apoyo para alojar el árbol de cojinete (documento FR
2 696 926). En este diseño son los tapones roscados los que forman
el árbol de cojinete y el orificio de cojinete propiamente dicho del
árbol de cojinete, siendo solamente posible el acceso al árbol de
cojinete por uno de los lados si éste se desenrosca junto con el
tapón roscado del orificio de cojinete de la parte femoral, ya que
está unido formando una sola pieza con este tapón roscado, en ambos
casos la colocación y retirada del tapón roscado exige gran número
de vueltas, y por lo tanto resulta extraordinariamente engorroso
durante una operación.
Especialmente en las reoperaciones es deseable
tener libre el acceso al árbol de cojinete para poder efectuar allí
eventualmente los ajustes que sean necesarios o una sustitución de
piezas; por otra parte es deseable que los orificios de cojinete
estén herméticamente cerrados por el lado exterior para impedir la
penetración de sustancias indeseables y eventualmente también para
asegurar el árbol de cojinete en dirección axial.
El objetivo de la invención es el de crear en
una endoprótesis de rodilla genérica una posibilidad de cerrar
constructivamente de forma sencilla los orificios de cojinete de la
parte femoral, y eventualmente poder volver a abrirlos.
Este objetivo se resuelve según la invención en
una endoprótesis de rodilla de la clase descrita inicialmente por
el hecho de que las tapas quedan sujetas en el respectivo orificio
de cojinete de modo desmontable mediante un cierre de bayoneta, y
se pueden girar entre una posición libre en la que se pueden sacar
en dirección axial del orificio de cojinete o introducirlo en éste,
y una posición de cierre en la que quedan fijadas en dirección
axial en el orificio de cojinete.
El empleo de una tapa que quede sujeta en el
orificio de cojinete mediante un cierre de bayoneta permite que con
un giro de la tapa notablemente inferior a una vuelta completa, ésta
se pueda llevar desde la posición cerrada a la posición abierta y
viceversa, por lo que resulta extraordinariamente sencillo colocar
la tapa o volver a retirarla según necesidad. Además se consigue de
esta manera una altura de construcción muy reducida, ya que no se
necesita un gran número de hilos de rosca como en las soluciones
anteriormente conocidas, puesto que con un cierre de bayoneta se
puede sujetar una tapa sin problemas también en una pared de apoyo
muy delgada de la parte femoral.
De acuerdo con una forma de realización
preferida está previsto que el cierre de bayoneta comprenda por lo
menos dos ranuras que se extienden a lo largo de una parte del
perímetro por el borde del orificio de cojinete, abiertas hacia el
lado interior del orificio de cojinete, que en dirección axial
presentan en un extremo por el lado exterior una escotadura de
inserción, y porque la tapa lleva para cada ranura un saliente
radial, que al colocar en posición angular correcta la tapa sobre
el orificio de cojinete en su posición libre se pueden desplazar en
dirección axial a través de la escotadura de introducción de una
ranura en el plano de la ranura, y al girar la tapa penetra en la
ranura y se desliza en ésta. Al prever una ranura de esta clase
paralela al borde se asegura una conducción exactamente definida de
la tapa al girarla entre la posición abierta y la posición cerrada,
y además la tapa queda sujeta con seguridad en su plano, es decir en
dirección axial.
Por lo general es suficiente que dos ranuras de
esta clase estén situadas diametralmente opuestas en el orificio de
cojinete y que la tapa lleve dos salientes radiales
correspondientes.
Las ranuras se extienden preferentemente a lo
largo de un ángulo periférico máximo de 90º, por lo que tampoco es
mayor el ángulo de giro de la tapa al girarlo entre la posición
cerrada y la posición abierta.
De acuerdo con una forma de realización
preferida puede estar previsto que la tapa y el orificio de cojinete
estén asegurados contra el giro de modo liberable en la posición
cerrada mediante un elemento de enclavamiento que penetre
elásticamente en un alojamiento de enclavamiento. Por una parte se
asegura de este modo que la tapa no gire involuntariamente a la
posición abierta, y por otra parte el operador nota al girar la tapa
a la posición cerrada, cuando la tapa ha alcanzado la posición
cerrada ya que esto se puede percibir por el enclavamiento elástico
del elemento de enclavamiento en el alojamiento de
enclavamiento.
Es conveniente que el elemento de enclavamiento
esté formado por los salientes radiales y los alojamientos de
enclavamiento lo están por rebajes en el fondo de las ranuras, en
sus extremos alejados de las escotaduras de inserción. En una
configuración de este tipo los salientes radiales asumen por lo
tanto una doble función, que es por una parte la función de los
salientes que mantienen la tapa en dirección axial y por otra la
función de los elementos de enclavamiento que encajan elásticamente
en los alojamientos de enclavamiento.
Es conveniente que los elementos de
enclavamiento y los alojamientos de enclavamiento presenten una
sección complementaria en forma de arco, de modo que al superar la
fuerza de retención elástica sea también posible girar nuevamente
sin problemas la tapa a la posición abierta.
En una forma de realización preferida está
previsto que los elementos de enclavamiento estén dispuestos en
unos brazos de sujeción deformables elásticamente que se puedan
empujar elásticamente hacia el interior en dirección radial. De
este modo se logra un recorrido elástico relativamente grande con
unas dimensiones de construcción reducidas.
Los brazos de sujeción pueden estar conformados
en particular en el lado exterior de un soporte que va fijado a la
cara interior de una tapa.
Este soporte puede estar realizado como
anillo.
En este caso es conveniente que el anillo esté
colocado a prueba de torsión sobre una espiga de sujeción por la
cara interior de la tapa.
De acuerdo con una forma de realización
preferida, los brazos de sujeción se extienden esencialmente
concéntricos con el borde de la tapa a lo largo de una parte de su
perímetro, de modo que resulta posible conseguir una longitud muy
grande de los brazos de sujeción y con ello un efecto elástico
especialmente bueno.
El soporte, los brazos de sujeción y los
salientes de enclavamiento pueden ser preferentemente partes de un
componente realizado de una sola pieza, pudiendo tratarse por
ejemplo de una pieza de material en forma de placa.
La tapa puede presentar por su cara exterior
unos rebajes excéntricos para su agarre manual o para la aplicación
de una herramienta de giro.
Es conveniente que la tapa cierre al ras el
orificio de cojinete con su cara exterior, de modo que en ningún
lugar aparezca salientes o rendijas que lesionen el tejido
circundante o que puedan favorecer la penetración del tejido
circundante.
La siguiente descripción de formas de
realización preferidas de la invención sirve para una explicación
más detallada en combinación con los dibujos. Éstos muestran:
Figura 1: una vista en perspectiva en despiece
ordenado de una endoprótesis total de rodilla, acoplada;
Figura 2: una vista en perspectiva de la parte
femoral de la prótesis de la Figura 1 con la tapa del orificio de
cojinete desarmada y retirada;
Figura 3: una vista en perspectiva ampliada del
orificio de cojinete de la prótesis de las Figuras 1 y 2, sin estar
colocada la tapa;
Figura 4: la cara posterior de una tapa para el
orificio de cojinete, y
Figura 5: la cara anterior de una tapa para el
orificio de cojinete.
La invención se describe a continuación mediante
el ejemplo de una endoprótesis total de rodilla, pero se
sobreentiende que la construcción descrita puede encontrar también
aplicación para prótesis de rodilla de otro tipo, siempre y cuando
la prótesis esté realizada como prótesis articulada con un árbol de
cojinete cuyos extremos estén alojados en orificios de cojinete de
una parte femoral.
La endoprótesis de rodilla 1 representada en el
dibujo comprende una parte tibial 2, una parte femoral 3 y una
parte de menisco 4 situada entre las dos.
En la parte tibial 2 va sujeta una placa tibial
6 en la parte superior de una espiga de sujeción 5 que se
introduce en el conducto medular de un hueso tibial, transcurriendo
la placa transversalmente respecto a la dirección longitudinal de
la espiga de sujeción 5, formando la cara superior plana una
superficie de apoyo 7 para la parte de menisco 4, que es plana por
su cara inferior. La placa tibial 6 es atravesada por un casquillo
de alojamiento cilíndrico 8 cuyo eje longitudinal transcurre
perpendicular a la superficie de apoyo 7 y que sobresale de la
superficie de apoyo 7 en forma de una brida anular 9. Esta brida
anular 9 lleva en dos lados opuestos unos resaltes 10, 11 que
sobresalen hacia arriba.
La pieza de menisco 4, que a diferencia de la
pieza tibial metálica 2 y la pieza femoral metálica 3 es de
plástico, en particular de polietileno, recubre esencialmente toda
la superficie de apoyo 7 y presenta un orificio 12 central de
sección circular, que con su pared interior asienta bien ajustado en
la cara exterior de la brida anular 9, de modo que la brida anular
9 forma una articulación de giro para la pieza de menisco 4, con lo
cual ésta se puede girar sobre la superficie de apoyo 7 alrededor de
un eje de giro que coincide con el eje longitudinal del casquillo
de alojamiento 8.
A ambos lados del orificio 12 se han mecanizado
por la cara superior de la pieza de menisco sendos asientos de
cojinete cóncavos 12, 13.
En el casquillo de alojamiento 8 va introducido
desde arriba un casquillo de cojinete 15 que presenta un tramo
inferior cilíndrico 16 y una cabeza sensiblemente cuadrada 17. En
dos lados opuestos 18, 19 de la cabeza van mecanizados unos rebajes
20 de forma complementaria a los salientes 10, 11 y que están
abiertos hacia abajo. Al introducir el casquillo de cojinete 15 en
el casquillo de alojamiento 8, los salientes 10, 11 entran en los
correspondientes rebajes 20 de la cabeza 17 con lo cual fijan el
casquillo de cojinete 15 a prueba de torsión en el casquillo de
alojamiento 8. Entonces la cabeza 17 sobresale hacia arriba sobre la
parte de menisco 4.
De forma semejante a la pieza tibial 2, la pieza
femoral 3 presenta una espiga de sujeción 21 que se introduce en el
conducto medular del hueso femoral, y que en un extremo lleva dos
superficies de deslizamiento 22, 23 curvas distanciadas entre sí y
paralelas entre sí, que estando montada la endoprótesis de rodilla
penetran en los asientos de cojinete 13, 14 y se apoyan en
éstos.
Entre las dos superficies de deslizamiento 22,
23 está formada una cámara de cojinete 25 limitada por dos paredes
laterales verticales 24. Las dos paredes laterales verticales 24
presentan sendos orificios de cojinete 26 que sirven para el
alojamiento de un árbol de cojinete 27 que atraviesa
transversalmente la cámara de cojinete 25. Para el apoyo del árbol
de cojinete 27 se colocan sobre el árbol de cojinete 27 dos discos
de cojinete 28, 29 que rodean al árbol de cojinete 27 con un collar
30 en forma de brida anular que sobresale lateralmente de los
discos de cojinete 28, 29, que penetra en los orificios de cojinete
26 y que por lo tanto mantiene el árbol de cojinete de forma
definida en los orificios de cojinete 26. Estos discos de cojinete
están fabricados preferentemente de plástico, por ejemplo de
polietileno.
Entre los dos discos de cojinete 28, 29 va
colocada sobre el árbol de cojinete 27, mediante un anillo de
cojinete 31 que rodea al árbol de cojinete 27, una espiga de
cojinete 32 que sale radialmente de aquél, que penetra en el
espacio interior 33 del casquillo de cojinete 15 de forma
complementaria al mismo. De este modo la pieza femoral 3 por una
parte y la pieza tibial 2 por otra parte se unen entre sí de modo
giratorio por medio de una articulación de bisagra. Esta
articulación de bisagra sin embargo es desplazable en altura con
relación a la parte tibial 2, ya que la espiga de cojinete 32 se
puede desplazar libremente en dirección axial en el casquillo de
cojinete 15. La separación entre la pieza femoral 3 y la pieza
tibial 2 viene determinada por el asiento de las superficies de
deslizamiento 22 y 23 en los asientos de cojinete 13 y 14
respectivamente.
La cabeza 17 del casquillo de cojinete 15
penetra en la cámara de cojinete 25, y tiene sus superficies
laterales opuestas frente a los discos de cojinete 28, 29. Las
superficies laterales forman unas superficies de tope que al girar
la pieza femoral 3 con relación a la pieza tibial 2 alrededor del
eje de giro definido por el casquillo de cojinete 15 hacen tope en
uno de los discos de cojinete 28 ó 29 respectivamente, limitando con
ello el movimiento de giro.
Los orificios de cojinete 26 se pueden cerrar
por ambos lados mediante sendas tapas 36. Para ello los orificios
de cojinete 26 presentan cada uno dos ranuras 38 en la pared
interior de los orificios de cojinete 26, diametralmente opuestas
entre sí y que se extienden a lo largo de un ángulo periférico de
unos 90º, situadas inmediatamente junto al extremo exterior de los
orificios de cojinete 26 (Figura 3). Estas ranuras 38 están abiertas
hacia el interior en dirección radial y presentan en uno de sus
extremos una escotadura de inserción 39 abierta en dirección axial
hacia el lado exterior, estando en esta zona simplemente abierta la
pared lateral exterior de la ranura 38 sobre la superficie de
sección de la escotadura de inserción 39.
En el extremo de la ranura 38 opuesto a la
escotadura de inserción 39 hay un rebaje 40 en el fondo de la
ranura. Tanto la escotadura de inserción como el rebaje están
limitados por su cara inferior en forma de arco de círculo, y el
rebaje 40 se une en la zona de transición con el fondo de la ranura
38 pasando a éste formando un ángulo considerablemente inferior a
45º, existiendo por lo tanto en la zona de transición un escalón
relativamente plano.
Cada tapa 36 comprende una placa exterior
circular 41 que en su lado interior lleva una espiga central
circular 42.
Sobre esta espiga 42 va colocada a prueba de
torsión una placa de resortes 43, de modo que la espiga 43 atraviesa
un orificio circular central 44 en la placa de resortes 43. La
placa de resortes 43 rodea la espiga 42 mediante un soporte anular
45, en el cual están formados en dos lados opuestos y distanciados
con éste unos brazos elásticos 46, 47 que se extienden a lo largo
de un ángulo periférico de unos 90º. Éstos llevan cada uno en su
extremo libre un saliente 48, 49 que sobresale radialmente hacia el
exterior que por el lado exterior presenta un contorno en forma de
arco que se corresponde con el contorno en forma de arco de las
escotaduras de inserción 39 y del rebaje 40.
Sobre la cara exterior de la tapa 36 van
mecanizados dos rebajes 50, 51 opuestos entre sí que sirven como
superficies de apoyo para una herramienta de giro o para la sujeción
manual, y están dispuestos de tal modo que manualmente o con ayuda
de una herramienta de giro se pueda girar la tapa alrededor de su
eje central. La tapa 36 se puede colocar de modo imperdible desde
el exterior en los orificios de cojinete 26 de ambos lados. Para
ello se introduce la tapa primeramente en dirección axial en el
orificio de cojinete 26 de modo que los dos salientes 48 y 49 se
puedan introducir en la ranura 38 a través de las escotaduras de
inserción 39, y a continuación se gira la tapa unos 90º. Al
hacerlo, los salientes 48, 59 deslizan a lo largo de las ranuras 38
y van guiados en éstas, hasta llegar a los rebajes 40 en el extremo
de las ranuras. En éstas, los salientes 48, 49 encajan
elásticamente ya que los brazos de resorte 46, 47 los empujan
elásticamente en dirección radial hacia el exterior. En esta
posición la tapa se encuentra en la posición de cierre, va fijada en
dirección axial en la ranura y también en dirección periférica al
haber encajado los salientes 48, 49 en el rebaje 40. Girando la
tapa en sentido opuesto y venciendo un determinado par de giro se
puede volver a sacar cada saliente 48, 49 del rebaje 40,
deformándose los brazos elásticos 46, 47 elásticamente en dirección
radial hacia el interior.
En la posición de cierre, las tapas hacen un
cierre estanco de los orificios de cojinete y pueden servir también
para fijar el árbol de cojinete 27 en dirección axial, asentando
éste entonces en la espiga central 42 de la tapa 36.
Claims (16)
1. Endoprótesis de rodilla (1) con una parte
tibial (2) y una parte femoral (3) que están unidas entre sí
giratoriamente por medio de una articulación de bisagra, que
comprende un árbol de cojinete (27) alojado en dos orificios de
cojinete laterales de la parte femoral (3) y unas tapas que cierran
por el exterior estos orificios de cojinete (26),
caracterizada porque las tapas (36) van sujetas de modo
desmontable mediante un cierre de bayoneta en el respectivo
orificio de cojinete (26), y se pueden girar entre una posición
libre en la que se pueden sacar en dirección axial del orificio de
cojinete (26) o introducir en éste, y una posición de cierre en la
que quedan fijadas en dirección axial en el orificio de cojinete
(26).
2. Endoprótesis de rodilla según la
reivindicación 1, caracterizada porque el cierre de bayoneta
comprende por lo menos dos ranuras (38) abiertas en dirección
radial hacia el lado interior del orificio de cojinete (26) que se
extienden a lo largo de una parte del perímetro del borde del
orificio de cojinete (26), que en dirección axial presentan en un
extremo por el lado exterior una escotadura de inserción (39), y
porque la tapa (36) lleva un saliente radial (48, 49) para cada
ranura (38), que al colocar en posición angular correcta la tapa
(36) sobre el orificio de cojinete (26) en su posición libre se
pueden desplazar en dirección axial a través de la escotadura de
inserción (39) de una ranura (38) en el plano de la ranura (38) y al
girar la tapa (36) penetra en la ranura (38) y se desliza en
ésta.
3. Endoprótesis de rodilla según la
reivindicación 2, caracterizada porque dos ranuras (38) de
esta clase están situadas diametralmente opuestas en el orificio de
cojinete (26) y la tapa (36) lleva dos salientes radiales
correspondientes (48, 49).
4. Endoprótesis de rodilla según la
reivindicación 2 ó 3, caracterizada porque las ranuras (38)
se extienden a lo largo de un ángulo periférico máximo de 90º.
5. Endoprótesis de rodilla según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque en la
posición de cierre, la tapa (36) y el orificio de cojinete (27)
están asegurados contra el giro de forma liberable mediante un
elemento de enclavamiento (48, 49) que penetra elásticamente en un
alojamiento de enclavamiento (40).
6. Endoprótesis de rodilla según la
reivindicación 5, caracterizada porque el elemento de
enclavamiento está formado por los salientes radiales (48, 49) y
los alojamientos de enclavamiento lo están por rebajes (40) en el
fondo de las ranuras (30), en sus extremos alejados de las
escotaduras de inserción (39).
7. Endoprótesis de rodilla según la
reivindicación 6, caracterizada porque los elementos de
enclavamiento (48, 49) y los alojamientos de enclavamiento (40)
presentan una sección complementaria en forma de arco.
8. Endoprótesis de rodilla según una de las
reivindicaciones 5 a 7, caracterizada porque los elementos de
enclavamiento (48, 49) están dispuestos en brazos de sujeción (46,
47) deformables elásticamente y se pueden empujar elásticamente
hacia el interior en dirección radial.
9. Endoprótesis de rodilla según la
reivindicación 8, caracterizada porque los brazos de sujeción
(46, 47) están formados en el lado exterior de un soporte (45) que
va fijado a la cara interior de la tapa (36).
10. Endoprótesis de rodilla según la
reivindicación 9, caracterizada porque el soporte (45) está
realizado como anillo.
11. Endoprótesis de rodilla según la
reivindicación 10, caracterizada porque el anillo va colocado
a prueba de torsión sobre una espiga de sujeción (42) por la cara
interior de la tapa (36).
12. Endoprótesis de rodilla según una de las
reivindicaciones 9 a 11, caracterizada porque los brazos de
sujeción (46, 47) se extienden esencialmente concéntricos respecto
al borde de la tapa (36) a lo largo de una parte de su
perímetro.
13. Endoprótesis de rodilla según una de las
reivindicaciones 9 a 12, caracterizada porque el soporte
(45), los brazos de sujeción (46, 47) y los salientes de
enclavamiento (48, 49) son partes de un componente (43) realizado
de una sola pieza.
14. Endoprótesis de rodilla según la
reivindicación 13, caracterizada porque el soporte (45), los
brazos de sujeción (46, 47) y los salientes de enclavamiento (48,
49) son partes de una pieza de material (43) en forma de placa.
15. Endoprótesis de rodilla según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la tapa
(36) presenta por su cara exterior unos rebajes (50, 51)
excéntricos para su agarre manual o para aplicar una herramienta de
giro.
16. Endoprótesis de rodilla según una de las
reivindicaciones anteriores, caracterizada porque la tapa
(36) cierra al ras el orificio de cojinete (27) con su cara
exterior.
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE102005022583A DE102005022583B3 (de) | 2005-05-09 | 2005-05-09 | Knieendoprothese |
| DE102005022583 | 2005-05-09 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| ES2299114T3 true ES2299114T3 (es) | 2008-05-16 |
Family
ID=36691720
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| ES06005930T Active ES2299114T3 (es) | 2005-05-09 | 2006-03-23 | Endoprotesis de rodilla con una bisagra de flexion. |
Country Status (4)
| Country | Link |
|---|---|
| EP (1) | EP1721584B1 (es) |
| AT (1) | ATE386483T1 (es) |
| DE (1) | DE102005022583B3 (es) |
| ES (1) | ES2299114T3 (es) |
Cited By (1)
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