ES2290000T3 - Composiciones antihelminticas que contienen combinaciones de avermectinas o milbemicinas con compuestos bis-arilicos. - Google Patents
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Abstract
Una composición que comprende una combinación de un compuesto bis-arílico y una avermectina o milbemicina o un derivado de las mismas, y, si es necesario, un vehículo farmacéutico o veterinario adecuado, en la que el compuesto bis-arílico es fipronilo y la avermectina o milbemicina es selamectina.
Description
Composiciones antihelmínticas que contienen
combinaciones de avermectinas o milbemicinas con compuestos
bis-arílicos.
Este invento se refiere a combinaciones,
especialmente combinaciones sinérgicas, de una avermectina o una
milbemicina que es selamectina con un compuesto
bis-arílico que es fipronilo, y a su uso para
combatir infecciones por parásitos, especialmente por
helmintos.
Las avermectinas son un grupo de agentes
antiparasíticos de amplio espectro, previamente denominados
compuestos C-076. Se producen en la fermentación
que lleva a cabo una cepa del microorganismo Streptomyces
avermitilis bajo condiciones aerobias, en un medio nutritivo
acuoso que contiene sales inorgánicas y fuentes asimilables de
carbono y nitrógeno. En la Memoria Descriptiva de Patente Británica
1573955 se describen con detalle el aislamiento y la estructura
química de los ocho componentes individuales que constituyen el
complejo C-076.
El complejo C-076 comprende ocho
compuestos distintos aunque estrechamente relacionados, descritos
como C-076 A1a, A1b, A2a, A2b, B1a, B1b, B2a y B2b.
La serie "a" de compuestos se refiere a las avermectinas
naturales en que el sustituyente 25 es
(S)-sec-butilo, y la serie "b"
a aquéllas en que el sustituyente 25 es isopropilo. Las
designaciones "A" y "B" se refieren a avermectinas en que
el sustituyente 5 es metoxilo e hidroxilo, respectivamente, el
número "1" se refiere a avermectinas en que está presente un
doble enlace en la posición 22-23, y el número
"2" a avermectinas en que hay un enlace sencillo entre
C-22 y C-23 y en que hay un
sustituyente hidroxilo en la posición 23.
En las Solicitudes de Patente Europea 0214731,
0284176, 0317148, 0308145, 0340832, 0335541 y 0350187 se describen
preparaciones de compuestos relacionados con las avermectinas
presentes en la naturaleza pero que, en la posición 25, tienen un
grupo distinto de los grupos isopropilo y
(S)-sec-butilo hallados en los
compuestos avermectínicos originales descritos en la Memoria
Descriptiva de Patente Británica 1573955. Dichos compuestos pueden
prepararse mediante la fermentación llevada a cabo por cepas
concretas de Streptomyces avermitilis en presencia de ácidos
orgánicos o derivados de los mismos. La producción de dichas
avermectinas se describe en Journal of Antibiotics (1.991)
44, nº 3, páginas 357-365.
Las milbemicinas forman otro grupo de macrólidos
relacionados que se distinguen de las avermectinas por carecer de
un resto de azúcar fijado a la posición C-13. En la
Patente Británica 1390336 y en las Publicaciones de Patente Europea
170006, 254583, 334484 y 410615 se describen ejemplos de dichos
compuestos. Además de estos productos de fermentación, en un gran
número de publicaciones se describen compuestos obtenidos
semisintéticamente de ellos, muchos de los cuales poseen
actividades antiparasíticas útiles. Algo de esta química es revisada
en Macrolide Antibiotics (Antibióticos Macrólidos),
compilado por S. Omura, Academic Press, New York (1.984), y por H.
G. Davies y R. H. Green en Natural Product Reports (1.986)
3, 87-121, y en Chem. Soc. Rev. (1.991)
20, 271-339. Se sabe que las avermectinas y
milbemicinas y sus derivados son activos como agentes
antiparasíticos.
En las siguientes patentes, solicitudes y sus
equivalentes se describen otros derivados de avermectinas y
milbemicinas que pueden mencionarse:
Europeas: 214.731, 340.932, 334.848, 335.541,
350.187, 410.615, 623.137, 712.411, 629.202, 702.688, 674.649,
710.242, 677.054 y 745.089;
WO 94/15944; y US 4.199.569.
Los términos avermectinas y milbemicinas aquí
usados incluyen tanto compuestos presentes en la naturaleza como
derivados sintéticos de los mismos, especialmente los mencionados en
la técnica aquí citada.
También se conocen compuestos
bis-arílicos que tienen propiedades insecticidas y
acaricidas. Estos compuestos comprenden anillos aromáticos
directamente unidos que pueden incluir al menos un átomo de
nitrógeno. Los ejemplos de esta clase de compuestos incluyen
derivados de N-fenilpirazol que tienen propiedades
antiartrópodos, antihelmintos nematodos de plantas y
antiprotozoarias.
En el Documento WO 98/11780 se describen
composiciones que contienen un derivado de
1-fenilpirazol y un endectoparasiticida de lactona
macrocíclica.
S. L. Cutler, en el Journal of Small Animal
Practice (Febrero de 1998), 39 (2): 86-7, "Ectopic
Psoroptes cuniculi infestation in a pet rabbit", discute
el tratamiento con una inyección de ivermectina seguida de una
aplicación de fipronilo.
Se ha hallado ahora que ciertas avermectinas y
milbemicinas presentan una sinergia inesperada con miembros de los
anteriormente mencionados compuestos bis-arílicos en
cuanto a su actividad antiparasítica, lo que permite un control más
eficaz de los parásitos, especialmente de los que afectan al ganado
y a los animales de compañía. Los ejemplos de dichos parásitos
incluyen el gusano del corazón (Dirofilaria immitis) y
diversos ectoparásitos de animales de compañía. Esto es
particularmente inesperado ya que, dado el anunciado modo de acción
de los compuestos avermectínicos y milbemicínicos como agonistas en
el complejo del receptor-canal de cloruro con
compuerta de glutamato de los invertebrados y la actividad
antagonista de los compuestos bis-arílicos en ese
sitio, podía preverse que dicha combinación produjera un deterioro
de la eficacia biológica.
De acuerdo con un aspecto del invento, se
proporciona una composición que comprende una combinación de un
compuesto bis-arílico y una avermectina o
milbemicina o un derivado de las mismas, y, si es necesario, un
vehículo farmacéutico o veterinario adecuado, en la que el compuesto
bis-arílico es fipronilo y la avermectina o
milbemicina es selamectina.
El invento incluye también el uso de dicha
composición en medicina para, por ejemplo, tratar o prevenir
infestaciones parasíticas de seres humanos o animales, incluyendo
la infestación de animales de compañía tales como perros y gatos
por el gusano del corazón y otros parásitos.
Otro aspecto del invento es la administración de
un compuesto bis-arílico como el anteriormente
definido y una avermectina o milbemicina como la anteriormente
definida, sea en combinación en la misma composición o sea por
medio de tratamientos separados, sea de forma sustancialmente
simultánea o sea a intervalos espaciados, a un animal para tratar o
prevenir una infestación parasítica. La persona experta puede
concebir diferentes modos de administración mediante los cuales el
compuesto bis-arílico sea administrado separadamente
del compuesto avermectínico o milbemicínico.
Otro aspecto del invento es el uso de una
composición que comprende una avermectina o milbemicina como la
anteriormente definida y un compuesto bis-arílico
como el anteriormente definido, en la fabricación de un medicamento
antiparasítico.
Otro aspecto del invento es un envase
farmacéutico que comprende un compuesto bis-arílico
como el anteriormente definido y una avermectina o milbemicina como
la anteriormente definida.
Para uso en mamíferos, incluyendo los seres
humanos, los compuestos, solos o en las combinaciones anteriormente
mencionadas, pueden administrarse solos pero, generalmente, se
administrarán mezclados con un agente diluyente o vehículo
farmacéutica o veterinariamente aceptable, seleccionado teniendo en
cuenta la futura vía de administración y la práctica farmacéutica
estándar. Por ejemplo, pueden administrarse oralmente, incluyendo
sublingualmente, en forma de tabletas que contengan excipientes
tales como almidón o lactosa, o en cápsulas u óvulos, solos o
mezclados con excipientes, o en forma de elixires, disoluciones o
suspensiones que contengan agentes saboreadores o colorantes. Los
compuestos podrían ser incorporados a cápsulas o tabletas para
dirigirse al colon o al duodeno por medio de la disolución
retardada de dichas cápsulas o tabletas durante un tiempo concreto
después de la administración oral. La disolución podría ser
controlada mediante la susceptibilidad de la formulación a las
bacterias que se hallan en el duodeno o el colon, de modo que no
tuviera lugar una disolución sustancial antes de que se alcanzara
la zona diana del tracto gastrointestinal. Los compuestos pueden ser
inyectados parenteralmente, tal como, por ejemplo, intravenosa,
intramuscular o subcutáneamente. Para administración parenteral, se
utilizan mejor en forma de una disolución o suspensión acuosa
estéril que puede contener otras sustancias, tales como, por
ejemplo, sal o glucosa suficientes para que la disolución sea
isotónica con respecto a la sangre. Pueden ser administrados
tópicamente en forma de cremas, geles, suspensiones, lociones,
ungüentos, polvos medicinales para uso externo, composiciones
pulverizables o vendas que llevan el fármaco incorporado, o por
medio de un parche dérmico, formas todas ellas estériles. Por
ejemplo, pueden ser incorporados a una crema que consista en una
emulsión acuosa u oleosa de polietilenglicoles o parafina líquida, o
pueden ser incorporados a un ungüento que consista en una base de
vaselina blanca, o como un hidrogel con derivados de celulosa o de
poliacrilato o con otros agentes modificadores de la viscosidad, o
como un polvo seco o una composición pulverizable líquida o un
aerosol con agentes propulsores de butano/propano, HFA o CFC, o como
una venda que lleva el fármaco incorporado, en forma de una venda
de tul, con vendas de gasa impregnadas de vaselina blanca o
polietilenglicoles o con vendas de hidrogel, hidrocoloide, alginato
o película. Los compuestos podrían ser también administrados
intraocularmente en forma de gotas oculares con apropiados
tampones, agentes modificadores de la viscosidad (por ejemplo,
derivados de celulosa), conservantes [por ejemplo, cloruro de
benzalconio (BZK; del inglés, benzalkonium
chloride)] y agentes para ajustar la tonicidad (por ejemplo,
cloruro sódico). Dichas técnicas de formulación son bien conocidas
en este campo técnico. En algunos casos, las formulaciones pueden
además contener ventajosamente un antibiótico. Todas las
formulaciones citadas pueden contener además estabilizadores y
conservantes apropiados.
Para uso veterinario, los compuestos pueden ser
administrados de acuerdo con la práctica veterinaria normal en
forma de una formulación adecuadamente aceptable, y el veterinario
determinará el régimen de dosificación y la vía de administración
que sean más apropiados para un animal concreto.
Para aplicación tópica, pueden usarse baños,
composiciones pulverizables, polvos, composiciones para vertimiento,
composiciones para salpicadura, concentrados emulsionables, fluidos
para proyección, champús, collares, elementos para colgar o fijar,
o arneses. Dichas formulaciones se preparan de una manera
convencional de acuerdo con la práctica veterinaria y farmacéutica
estándar. De este modo, pueden prepararse cápsulas, bolos o tabletas
mezclando el ingrediente activo con un adecuado agente diluyente o
vehículo finamente dividido que, además, contiene un agente
disgregativo y/o un agente aglutinante tal como almidón, lactosa,
talco o estearato magnésico. Puede prepararse una formulación en
forma de pócima para animales dispersando los ingredientes activos
en una disolución acuosa junto con agentes dispersivos o
humectantes, y pueden prepararse formulaciones inyectables en forma
de una disolución o emulsión estéril. Pueden prepararse
formulaciones para vertimiento o para salpicadura disolviendo los
ingredientes activos en un vehículo líquido aceptable, tal como
butil-digol, parafina líquida o un éster no
volátil, con o sin la adición de un componente volátil tal como
isopropanol.
Alternativamente, las formulaciones para
vertimiento, salpicadura o pulverización pueden prepararse mediante
encapsulación para que quede un resto de agente activo en la
superficie del animal. Estas formulaciones variarán en cuanto al
peso del compuesto activo dependiendo de la especie del animal
huésped que se va a tratar, la gravedad y el tipo de la infección,
y el tipo y el peso corporal del huésped. Las combinaciones pueden
administrarse continuamente, particularmente para profilaxis,
mediante métodos conocidos. Generalmente, para administración oral,
parenteral y por vertimiento, será satisfactoria una dosis de
aproximadamente 0,001 a 10 mg por kg de peso corporal del animal,
administrada como una única dosis o en dosis divididas durante un
periodo de 1 a 5 días, pero, por supuesto, puede haber casos en que
se prescriban intervalos de dosificación mayores o menores, y estos
están dentro del alcance de este invento.
Como una alternativa, las combinaciones pueden
administrarse con el pienso del animal y, con este fin, puede
preparase un aditivo o premezcla concentrado de pienso para
mezclamiento con el pienso normal del animal.
Para uso como insecticidas y para tratar plagas
agrícolas, los compuestos se aplican en forma de composiciones
pulverizables, polvos, formulaciones para vertimiento, emulsiones y
similares de acuerdo con la práctica agrícola estándar.
Para uso humano, las combinaciones se
administran de acuerdo con la práctica médica normal en forma de
formulación farmacéuticamente aceptable.
Las combinaciones de compuestos del invento
pueden formularse del modo anteriormente descrito en forma de
mezcla; alternativamente, el compuesto avermectínico o milbemicínico
y el compuesto bis-arílico pueden administrarse
como dosis separadas, y dicho tratamiento está aún dentro del
alcance del invento.
Las composiciones, tratamientos, etc. del
invento pueden combinarse con otros agentes, tratamientos, etc.
útiles frente a ciertas enfermedades diferentes o para la reducción
o supresión de otros síntomas. Los ejemplos de dichos agentes (que
se proporcionan a modo de ilustración y no han de considerarse
restrictivos) incluyen otros agentes antiparasíticos, tales como,
por ejemplo, lufenurón, imidacloprid, organofosfatos y piretroides;
antihistamínicos, tales como, por ejemplo, clorfeniramina,
trimeprazina, difenhidramina y doxilamina; antifúngicos, tales
como, por ejemplo, fluconazol, ketoconazol, itraconazol,
griseofulvina y anfotericina B; agentes antibacterianos, tales
como, por ejemplo, enrofloxacina, marbofloxacina, ampicilina y
amoxicilina; antiinflamatorios, tales como, por ejemplo,
prednisolona, betametasona, dexametasona, carprofeno y ketoprofeno;
complementos dietéticos, tales como, por ejemplo, ácido
gamma-linoleico; y emolientes. Por consiguiente, el
invento proporciona además un producto que contiene un compuesto
del invento y uno o más compuestos seleccionados procedentes de la
lista anterior, en forma de una preparación combinada para uso
simultáneo, separado o sucesivo en el tratamiento de estados
mediados por parásitos, y los métodos de tratamiento relacionados,
etc.
La avermectina o milbemicina es selamectina,
descrita en la Solicitud de Patente Internacional PCT/EP
94/00095.
El compuesto bis-arílico es
5-amino-3-ciano-1-(2,6-dicloro-4-trifluorometilfenil)-4-trifluorometilsulfinilpirazol,
un compuesto conocido como fipronilo, descrito en el Documento
EP-295117.
Cuando se usan como agentes plaguicidas en un
animal huésped, las composiciones del invento pueden ser aplicadas
al paciente huésped humano o animal en una cantidad típica de
0,001-10 mg de compuesto avermectínico o
milbemicínico/kg de peso corporal. La relación ponderal de
compuesto avermectínico o milbemicínico al arilpirazol estará
generalmente en el intervalo de 1 a 100, preferiblemente de 1 a 10.
Los efectos sinérgicos de ciertas combinaciones permiten que se
emplee una dosificación reducida de ambos compuestos para obtener un
efecto antiparasítico dado, reduciéndose los riesgos de efectos
secundarios indeseados, toxicidad y desarrollo de resitencia a los
compuestos implicados, y una duración más prolongada de acción.
La terapia de combinación del invento es eficaz
para tratar una diversidad de estados causados por endoparásitos,
incluyendo en particular la helmintiasis, que es muy frecuentemente
causada por un grupo de gusanos parásitos descritos como nematodos
y que puede causar importantes pérdidas económicas en los ganados
porcino, ovino, equino y bovino y afectar además a animales
domésticos y aves de corral. Los géneros más comunes de nematodos
que infectan a los animales anteriormente mencionados son
Haemonchus, Trichostrongylus, Ostertagia,
Teladorsagia, Nematodirus, Cooperia, Ascaris, Bunostomum,
Oesophagostomum, Chabertia, Strongylus, Trichonema y
Dictyocaulus. Las combinaciones son también eficaces frente a
otros nematodos que afectan a varias especies de animales e
incluyen, por ejemplo: Dirofilaria en perros, y varios
parásitos que pueden infestar el ganado, animales de compañía tales
como gatos y perros, y también seres humanos, e incluyen parásitos
gastrointestinales tales como Ancylostoma, Uncinaria, Necator,
Ascaris, Strongyloides, Trichinella, Capillaria, Toxocara,
Toxascaris, Trichuris y Enterobius, y parásitos que se
encuentran en la sangre o en otros tejidos y órganos, tales como
gusanos de la familia Filariidae y los estadios
extraintestinales de Strongyloides, Toxocara y
Trichinella. Son especialmente útiles para tratar animales
de compañía afectados por el gusano del corazón.
Las combinaciones son también valiosas en el
tratamiento de infecciones por ectoparásitos, incluyendo
ectoparásitos artrópodos particulares de seres humanos, animales y
pájaros huésped, tales como garrapatas, ácaros, piojos, pulgas,
moscardas, insectos que pican y larvas de dípteros migratorios que
pueden afectar a los ganados bovino y equino. Las combinaciones son
también insecticidas activos frente a plagas domésticas tales como
las de cucaracha, polilla, escarabajo de las alfombras y mosca
doméstica, y son además útiles frente a plagas de artrópodos que
afectan al grano ensilado y a plantas agrícolas, tales como
arañuelas, áfidos y orugas, y frente a ortópteros migratorios tales
como las langostas.
La eficacia de las composiciones de acuerdo con
una realización del invento frente al gusano del corazón
(Dirofilaria immitis) es demostrada mediante el ejemplo
siguiente.
\vskip1.000000\baselineskip
Se recuperaron larvas L3 infecciosas de
Dirofilaria immitis de Aedes aegypti previamente
infectados y se cultivaron in vitro hasta el estadio L4
mediante las técnicas descritas por D. Abraham et al. [J.
Parasit. 73 (2), 1.987, páginas 377-383].
\vskip1.000000\baselineskip
El análisis de los compuestos tuvo lugar cuando
> 95% de las larvas habían mudado al estadio L4. El sistema
analítico consistió en una placa de microtitulación de 96 pocillos
en que se habían distribuido 79 \mul de medio analítico, 1 \mul
del compuesto de ensayo, y 20 \mul de medio analítico que
contenían de 15 a 20 D. immitis L4. Se disolvió cada
compuesto de ensayo en dimetilsulfóxido (DMSO) y se hicieron las
diluciones utilizando este disolvente. Las placas de
microtitulación del ensayo se mantuvieron durante 72 horas a 37
grados centígrados, bajo una atmósfera que comprendía CO_{2} al 5%
en aire.
\vskip1.000000\baselineskip
Los efectos de cada compuesto en cada
concentración y cada combinación se evaluaron comparando la
motilidad de las larvas L4 en los pocillos testigo y en los
pocillos tratados. Se realizaron observaciones microscópicas a las
2, 4, 24, 48 y 72 horas en cada pocillo. Las observaciones se
calificaron de acuerdo con los niveles de motilidad de las larvas,
los cuales variaban de 0 (todas muertas) a 5 (todas con motilidad
normal).
El procedimiento anterior se llevó a cabo usando
disoluciones que contenían los compuestos mostrados en la Tabla 1
siguiente, en las concentraciones indicadas. El Compuesto (1) es
monosacárido de
5-oximino-22,23-dihidro-25-ciclohexilavermectina
B1 (selamectina), descrito como Ejemplo 5 en el Documento WO
94/15944.
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
(Tabla pasa a página
siguiente)
\newpage
Observaciones duplicadas (horas después del
tratamiento)
Claves - Calificación de las observaciones:
0 = sin motilidad, larvas muertas | |
1 = motilidad en al menos 1 larva; muertas todas las demás | |
2 = muertas \geq 80% de las larvas; poco activas las demás | |
3 = muertas < 80% de las larvas; poco activas las demás | |
4 = todas las larvas (o la mayoría) móviles aunque poco activas | |
5 = normales en cuanto a aspecto y motilidad. |
De los resultados presentados en la Tabla 1
puede desprenderse que, aunque el Compuesto (1) solo ejercía
solamente un efecto moderado en cuanto a causar mortalidad o
parálisis, y el fipronilo solo no ejercía efecto observable alguno
en una concentración de 10 \mug/ml, la combinación de estos
compuestos era muy eficaz.
Todas las publicaciones anteriormente
mencionadas se incorporan aquí por referencia en su totalidad.
La referencia a "tratamiento" incluye aquí
los tratamientos preventivo, paliativo y curativo.
Claims (7)
1. Una composición que comprende una combinación
de un compuesto bis-arílico y una avermectina o
milbemicina o un derivado de las mismas, y, si es necesario, un
vehículo farmacéutico o veterinario adecuado, en la que el
compuesto bis-arílico es fipronilo y la avermectina
o milbemicina es selamectina.
2. Una composición de acuerdo con la
Reivindicación 1 para uso en medicina.
3. El uso de una avermectina o milbemicina y un
compuesto bis-arílico de acuerdo con la
Reivindicación 1 en la fabricación de un medicamento
antiparasítico.
4. El uso de acuerdo con la reivindicación 3, en
el que la avermectina o milbemicina y el compuesto
bis-arílico se administran en combinación en la
misma composición o por medio de tratamientos separados, sea de
forma sustancialmente simultánea o sea a intervalos espaciados.
5. Un envase farmacéutico que comprende una
avermectina o milbemicina y un compuesto bis-arílico
de acuerdo con la Reivindicación 1.
6. Un método para matar o dañar un parásito en
un locus, que comprende administrar a dicho locus una combinación
eficaz de una avermectina o milbemicina y un compuesto
bis-arílico de acuerdo con la Reivindicación 1, en
el que el locus no está sobre ni en un ser humano ni un animal no
humano.
7. Un procedimiento para preparar una
composición de acuerdo con la Reivindicación 1, que comprende
mezclar un compuesto bis-arílico de acuerdo con la
Reivindicación 1 con una avermectina o milbemicina de acuerdo con
la Reivindicación 1, y, opcionalmente, un vehículo farmacéutico o
veterinario.
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