ES2282831T3 - Comprimidos que contienen domperidona rapidamente dispersables en agua. - Google Patents

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Abstract

Comprimidos de rápida dispersión en agua, que contienen domperidona para administración oral en una cantidad con eficacia terapéutica, que comprenden domperidona o sales farmacéuticamente aceptables de la misma, caracterizados porque contienen alrededor del 60 - 80% (p/p) de un granulado "auxiliar" y alrededor del 10 - 30% (p/p) de un agente de desintegración, expresados en relación al peso total de los comprimidos, un agente saborizante y un lubricante, cuyas formulaciones tienen una integridad estructural incrementada, teniendo una friabilidad inferior al 1, 0%, y las cuales son susceptibles de dispersarse en agua dentro de un período de 3 minutos, para proporcionar una dispersión que pasa a través de un tamiz con un tamaño de malla de 710 µm de diámetro, que presenta un sabor placentero y la ausencia de gránulos perceptibles en la boca.

Description

Comprimidos que contienen domperidona rápidamente dispersables en agua.
Campo de la invención
La presente invención se refiere a comprimidos dispersables en agua que contienen domperidona o sales farmacéuticamente aceptables de la misma para administración oral. Las formulaciones comprenden domperidona, alrededor del 60 - 80% de un granulado "auxiliar" (p/p), y alrededor del 10 - 30% de celulosa microcristalina (p/p), expresado en relación al peso final de los comprimidos, un edulcorante, un agente saborizante, y un lubricante.
La mayor parte de los comprimidos dispersables en agua presentan altos porcentajes de agentes desintegradores que tienden a debilitar la estructura del comprimido conduciendo a valores de alta friabilidad y baja dureza. Existen descripciones de otros comprimidos dispersables en agua que contienen micropartículas que se hinchan en contacto con el medio acuoso; en esos comprimidos, estas micropartículas son percibidas como granos individuales en la boca de una manera desagradable. En general, los comprimidos dispersables en agua son también muy porosos y muy sensibles a la humedad. Para evitar todas las desventajas descritas anteriormente, la presente invención propone una formulación con porcentajes más bajos de agentes desintegradores que las formulaciones conocidas, y que utiliza un granulado "auxiliar" caracterizado por su alta solubilidad en agua, para mejorar el tiempo de desintegración de los comprimidos y la respectiva disolución del ingrediente activo. El uso del granulado "auxiliar" proporciona la reducción del porcentaje de agentes desintegradores que son responsables de los problemas mencionados anteriormente en relación con los valores de baja dureza y de alta friabilidad de los comprimidos. El granulado "auxiliar" se obtiene mediante granulación en mojado de D-manitol con goma de almidón de maíz hasta un porcentaje del 3% de maíz y el 97% de D-manitol. Los gránulos de manitol actúan como un "auxiliar" o como un "facilitador" de fluidez y comprimibilidad de la mezcla, y contribuye a la rápida dispersión del comprimido, debido a su alta solubilidad en agua. Las formulaciones tienen una integridad estructural incrementada, teniendo por ejemplo una friabilidad inferior al 1,0%, presentan valores de dureza de entre 3 y 6 Kp, y son susceptibles de dispersarse en agua en unos 3 minutos, con preferencia en 2 minutos, y más preferiblemente en un 1 minuto, para proporcionar una dispersión que pasa a través de un tamiz con un tamaño de malla de 710 \mum y
\hbox{presenta un sabor agradable y la ausencia
de gránulos perceptibles en la boca.}
Esta invención se refiere también al procedimiento para la preparación de dichas preparaciones farmacéuticas.
Antecedentes de la invención
La domperidona, 5-cloro-1-[1-[3-(2-oxo-2,3-dihidro-1H-benzimidazol-1-il) propil] piperidina-4-il]-1,3-dihidro-2H-benzimidazol-2-ona, es una base débil (pKa = 7,89) prácticamente insoluble en agua y con una relación de lípido a agua (log P) de 3,90. Es un potente antagonista de la dopamina_{2} periférica que ejerce su acción gastrocinética por actuación sobre los receptores de dopamina_{2} periférica en el estómago, y es un compuesto único con ambas actividades gastrocinética y antiemética. A diferencia con la metoclopramida, otro antagonista del receptor de dopamina, la domperidona no cruza fácilmente la barrera sangre-cerebro, por lo que tiene por el contrario unos efectos colaterales extrapiramidales mínimos. Clínicamente, la domperidona ha demostrado ser útil en el tratamiento de diversos desórdenes de movilidad gástrica, en particular gastritis crónica y sub-aguda, para evitar los síntomas GI asociados al uso de agonistas de dopamina en la enfermedad de Parkinson, en gastroparesis diabética, en anorexia nerviosa, y en pacientes con gastroparesis post-vagotomía.
Con frecuencia se administran compuestos terapéuticamente activos a los pacientes en forma de comprimido cuando el medicamento está previsto para administración oral, puesto que los comprimidos son una forma farmacéutica especialmente conveniente para su fabricación, almacenamiento y uso general. Sin embargo, se pueden presentar problemas con la administración de tales comprimidos en pacientes que tengan dificultad para tragar, por ejemplo niños, gente de más edad o pacientes más seriamente enfermos, especialmente si los comprimidos son de un tamaño grande. Las formas de dosificación en suspensión podría resolver este problema, pero tienen otros inconvenientes: deben ser reconstituidas con anterioridad a la administración y, algunas veces, almacenadas en condiciones refrigeradas para impedir que se deterioren. Las suspensiones son también inconvenientes de transportar cuando se viaja y también conllevan el riesgo de una medición y dosificación inapropiadas.
Se han utilizado procedimientos de secado por congelación para preparar formas de dosificación de desintegración rápida. Dependiendo de los procesos de fabricación, el producto obtenido se caracteriza por una microestructura altamente porosa del agente de soporte soluble, en la que el ingrediente activo se dispersa homogéneamente. Aunque esta tecnología origina un producto que se desintegra rápidamente en agua o en la cavidad oral, se presenta el inconveniente de la pobre integridad física de su estructura física, lo que limita gravemente otras operaciones de fabricación tales como la formación de envases de blíster. Otro inconveniente importante de la tecnología de secado por congelación consiste en los altos costes producción, debido a los largos ciclos de secado por congelación y a la complejidad y especificidad de las plantas industriales, factores importantes que perjudican el uso a gran escala de esta tecnología para el desarrollo de comprimidos de desintegración rápida.
Otro tipo de comprimidos dispersables en agua incluye formulaciones efervescentes que se basan en la formación de un gas para romper rápidamente el comprimido, pero éstas incluyen también métodos de fabricación caros y regulaciones estrictas para tal fabricación.
Existe una necesidad de formas de dosificación que tengan la conveniencia de administración de las suspensiones y todas las ventajas de las formulaciones de comprimidos y cápsulas. Un comprimido dispersable constituye una forma de dosificación que cumple estas necesidades. Son fáciles de transportar y pueden ser reconstituidas de forma segura y ventajosa en agua o un medio acuoso inmediatamente antes de su administración a los pacientes, evitando de ese modo la necesidad de almacenar soluciones o dispersiones con riesgo de hidrólisis. El paciente podrá beber fácilmente la dispersión obtenida.
Se conocen comprimidos de desintegración rápida a partir del documento EP 0 211 946 o WO 8604817, los cuales describen un comprimido de cloruro de potasio de liberación controlada que comprende cristales de cloruro de potasio que tienen un tamaño de malla de alrededor de 30 a alrededor de 50 mallas, que están recubiertos con etilcelulosa y con hidroxipropilcelulosa. Los comprimidos se desintegran rápidamente en un entorno acuoso; sin embargo, estos comprimidos contienen micropartículas que cuando se ingieren son percibidas como granos individuales en la boca de una manera desagradable.
El documento EP 0 685 231, las Patentes US núms. 4.886.669 y 5.698.226, describen comprimidos dispersables en agua que contienen lamotrigina y 0,25 a 40% p/p de una arcilla hinchable farmacéuticamente aceptable que se encuentra presente en el interior de los gránulos de un comprimido. Sin embargo, el uso de arcillas hinchables puede retardar indeseablemente el tiempo de desintegración del comprimido.
El documento EP 1 058 538 se refiere a comprimidos de desintegración rápida que comprenden un medicamento en forma multi-particulada, uno o más excipientes inorgánicos insolubles en agua, uno o más agentes de desintegración y, opcionalmente, uno o más excipientes sustancialmente solubles en agua, siendo la cantidad de dichos ingredientes tal como para proporcionar un tiempo de desintegración para el comprimido del orden de 75 segundos o menos, típicamente 30 segundos o menos. Los componentes solubles en agua están comprendidos en la gama de 0 - 25% de la formulación total en peso, más preferiblemente 4 - 16% en peso. El relleno inorgánico sustancialmente insoluble en agua es fosfato de calcio dibásico, hidratado o anhidro.
El documento EP 1 156 786 se refiere a comprimidos de desintegración rápida tales como los diseñados para disolverse en la boca en contacto con la saliva en menos de 10 segundos formando una suspensión fácil de tragar, y basada en una sustancia activa en forma de microcristales o microgránulos recubiertos, y una mezcla de portadores que comprende al menos un agente de desintegración, un agente soluble y un agente lubricante.
El documento de Patente EP 1 331 001 describe nuevas formulaciones galénicas y dispersables de paracetamol que comprenden una mezcla de paracetamol y de ácido cítrico en una proporción de 85:15 a 90:10 p/p entre otros componentes farmacéuticamente aceptables, en un estado de desecación correspondiente con un porcentaje de agua de menos del 0,6% y que está en forma de polvo, granulado o comprimido.
La solicitud EP 19990941105 se refiere a una forma de dosificación que se desintegra rápidamente en la boca y que forma una lechada viscosa tanto con las microcápsulas como con el polvo.
La solicitud EP 19970927372 se refiere a un comprimido que se desintegra rápidamente, intraoralmente, que comprende un alcohol de azúcar o un sacárido que tiene un diámetro medio de partícula de no más de 30 \mum, un ingrediente activo y un agente de desintegración.
La solicitud EP 19990954046 se refiere a un comprimido multi-particulada mejorado que se desintegra en la boca por contacto con la saliva en menos de 40 segundos, caracterizado por partículas de principio activo recubierto, teniendo dichas partículas propiedades de compresión intrínseca, y por una mezcla de portadores que están en la proporción de mezcla de portadores en relación a las partículas de principio activo recubierto de 0,4 a 0,6 partes en peso.
La solicitud EP 20000113571 describe una forma de dosificación farmacéutica de fusión-instantánea que comprende un medicamento y una combinación de cuatro excipientes que consisten en un super-desintegrante, un agente dispersante, un agente de distribución y un ligante. Los cuatro excipientes pueden ser granulados en seco con el ingrediente activo y con ingredientes convencionales adecuados.
La solicitud EP 20010904162 se refiere a una formulación dispersable en agua de paroxetina para administración oral inmediata que comprende una mezcla seca de paroxetina, un agente de dispersión soluble en agua elegido entre polivinil pirrolidona, carbonato de calcio y glicolato de almidón de sodio, y un agente de enmascaramiento de sabor elegido en forma de potasio, resinas de intercambio iónico de ácido poliacrílico, \beta-ciclodextrina, copolímeros de lecitina y de ácido metacrílico, presentado como polvo o moldeado en comprimidos.
La solicitud EP 20020727563 se refiere a comprimidos de desintegración rápida obtenidos por compresión directa, que comprenden meloxicam o una sal farmacéuticamente aceptable del mismo, que contienen 20 - 50% (p/p) de almidón y que están libres de celulosa.
La solicitud EP 20030764046 se refiere a un procedimiento para la preparación de una forma de dosificación de comprimido dispersable que comprende antibióticos de \beta-lactama para administración oral y un agente de desintegración que se utiliza tanto intra-granularmente como extra-granularmente.
\global\parskip0.940000\baselineskip
La solicitud EP 20030706747 se refiere a comprimidos de desintegración rápida que comprenden un ingrediente activo y uno o más agentes de desintegración caracterizados porque las comprimidos comprenden aglomerados que tienen partículas aglomeradas de al menos 50 \mum, comprendiendo dichos aglomerados al menos el 10% en peso de un agente de súper-desintegración elegido entre celulosa croscarmellosa, crospovidona y glicolato de almidón de sodio, y estando libres de ingrediente activo.
La solicitud EP 20030769384 se refiere a comprimidos dispersables que comprenden deferacirox o sales farmacéuticamente aceptables del mismo en un cantidad de entre 5 y 40% en peso sobre peso total del comprimido, y que comprenden al menos un relleno en una cantidad total de alrededor del 35 al 55%, al menos un agente de desintegración en una cantidad total de alrededor del 10 al 35%, al menos un ligante en una cantidad total del 1,5 al 5%, al menos un surfactante en una cantidad total de alrededor del 0,2 al 1%, al menos un deslizante en una cantidad total de alrededor del 0,1 al 0,5%, y al menos un lubricante en una cantidad total menos de alrededor del 0,4% en peso, estando todos ellos expresados en relación al peso total del comprimido.
La solicitud EP 20030784317 se refiere a comprimidos dispersables de cefalexina que comprenden una granulación de cefalexina con agentes de desintegración y con dióxido de silicio coloidal y solución de ligante para formar gránulos, secar y mezclar los gránulos con agentes de desintegración, rellenos, lubricantes y, opcionalmente, otros excipientes.
La solicitud WO 2004/000281 se refiere a comprimidos que se desintegran rápidamente previstas para ser usados como comprimidos dispersables u orodispersables. Las mismas se ingieren ya sea por dispersión directa en la boca o ya sea en agua, y contienen celulosa microcristalina silicificada.
Existen varias formulaciones de comprimidos con buena desintegración, pero dichos comprimidos tienen diversas desventajas. Normalmente, esos comprimidos tienen altos porcentajes de agentes de desintegración y son muy porosos, siendo así muy sensibles a la humedad. Además, la presencia de tales ingredientes tiende a debilitar la estructura del comprimido, conduciendo a valores de alta friabilidad y baja dureza.
El objetivo de la presente invención consiste en evitar los inconvenientes mencionados anteriormente y proporcionar un comprimido de rápida dispersión en agua, que comprende domperidona para proporcionar una dispersión que pase a través de un tamiz de tamaño de malla de 710 \mum de diámetro, que sea capaz de dispersarse en agua dentro de un tiempo de 3 minutos, con preferencia de 2 minutos, y más preferiblemente de 1 minuto, que tenga una integridad estructural incrementada, por ejemplo que tenga una friabilidad inferior a 1,0%, con un sabor agradable, y la ausencia de gránulos perceptibles en la boca.
La presente invención describe también el procedimiento para obtener las formulaciones mencionadas anteriormente.
Nada de lo existente en la técnica anterior describe comprimidos rápidamente dispersables en agua que contengan domperidona.
Sumario de la invención
La presente invención se refiere a comprimidos de dispersión rápida en agua que contienen domperidona, para administración oral. Las formulaciones comprenden domperidona o sales farmacéuticamente aceptables de la misma, alrededor del 60 - 80% de gránulos de manitol (p/p), alrededor del 10 - 30% de celulosa microcristalina (p/p), expresado en relación al peso total de los comprimidos, un agente edulcorante y saborizante y un lubricante para proporcionar una dispersión que pase a través de un tamiz de malla de 710 \mum. Las citadas formulaciones son susceptibles de dispersarse en agua en 3 minutos, con preferencia en 2 minutos, y más preferiblemente en 1 minuto, que tienen una integridad estructural incrementada, que tienen por ejemplo una friabilidad inferior al 1,0% y valores de dureza comprendidos entre 3 y 6 Kp, y que presentan un sabor agradable y la ausencia de gránulos perceptibles en la boca.
Los elementos componentes de la forma de dosificación son:
(1)
El ingrediente activo, domperidona
(2)
Granulado "auxiliar"
(3)
Agentes de desintegración
(4)
Agentes edulcorantes
(5)
Agentes saborizantes
(6)
Lubricantes
El ingrediente activo, domperidona o sales farmacéuticamente aceptables de la misma, se pre-mezcla con, o se asocia a, la mitad de la celulosa microcristalina, se mezclan y se calibran a través de un tamiz de un tamaño de malla de 0,7 mm de diámetro, y esta pre-mezcla combinada con el granulado "auxiliar" y con el resto de celulosa microcristalina y mezclada, se añade a los otros excipientes, principalmente agentes edulcorantes y saborizantes y se mezclan, y finalmente ase añaden al lubricante y, por último, se mezclan durante un corto tiempo.
Los gránulos de manitol se preparan mediante granulación de alto cizallamiento, con un 13% de goma de almidón de maíz y, tras un secado hasta una humedad de un 3,0%, contienen alrededor del 3% de almidón de maíz y el 97% de D-manitol (p/p). Tras el secado, los gránulos de manitol son calibrados por medio de un tamiz con un tamaño de malla de 1 mm de diámetro.
La presente invención también pone a disposición los gránulos de manitol, su preparación y su uso en comprimidos rápidamente dispersables en agua.
La presente invención describe también el procedimiento para obtener las formulaciones mencionadas.
Breve descripción de las figuras
La Figura 1 presenta el efecto de la dureza sobre el tiempo de desintegración (a) y sobre la friabilidad (b) de los comprimidos de domperidona dispersables en agua de la presente invención. Los resultados muestran que con valores de dureza comprendidos entre 3 y 6 Kp, los tiempos de desintegración están comprendidos entre 30 y 55 segundos (a) y las friabilidades respectivas se mantienen entre 0,6 y 0,3% (b). Los resultados sugieren que con valores de dureza superiores a 6 Kp, los tiempos de desintegración deberían ser mayores de 1 minuto, lo que no se pretende.
La Figura 2 presenta el perfil de disolución de comprimidos Motilium® de comprimidos de la presente invención preparados de acuerdo con la formulación presentada en el Ejemplo 10, y de una dispersión acuosa de comprimidos de la presente invención preparada de acuerdo con el Ejemplo 10 y añadida al medio de incubación. Los resultados presentados muestran que la disolución es más rápida para la dispersión acuosa preparada con los comprimidos de la presente invención (es decir, 100% de disolución después de 1 minuto de incubación); después esto, para los comprimidos dispersables en agua de la presente invención puestos directamente en el medio de incubación (es decir, 94,8% de disolución después de 3 minutos de incubación) y, por último, para los comprimidos convencionales de Motilium® puestas directamente en el medio de incubación (es decir, solamente el 23,2% de disolución después de 3 minutos de incubación). Los resultados sugieren que el efecto farmacéutico producido por la administración de las formulaciones de la presente invención parece ser alcanzado más rápidamente que con los comprimidos convencionales.
Descripción detallada de la invención
Mediante "comprimido dispersable" se entiende un comprimido que se dispersa en fase acuosa, por ejemplo en agua antes de su administración. Un comprimido dispersable en agua, de acuerdo con la Farmacopea Británica y la Farmacopea Europea, debe cumplir los requisitos de la prueba para comprimidos dispersables en lo que se refiere al tiempo de dispersión (< 3 minutos) y calidad de la dispersión (es decir, pasar a través de un tamiz de 710 \mum). La presente invención describe una comprimido de dispersión rápida en agua que contiene domperidona, que está capacitada para dispersarse en agua en un tiempo de 3 minutos, preferiblemente en un tiempo de 2 minutos y lo más preferiblemente en un tiempo de 1 minuto, que tiene una integridad estructural incrementada, por ejemplo que tiene una friabilidad inferior al 1,0% y valores de dureza de entre 3 y 6 Kp, para proporcionar una dispersión que pueda pasar a través de un tamiz de 710 \mum, con sabor agradable y ausencia de gránulos perceptibles en la boca.
La presente invención describe también el procedimiento para obtener las formulaciones mencionadas.
Los elementos componentes de la forma de dosificación, son:
(1)
Domperidona
(2)
Granulado "auxiliar"
(3)
Agentes de desintegración
(4)
Agentes edulcorantes
(5)
Agentes saborizantes
(6)
Lubricantes
El ingrediente activo, la domperidona, es un polvo blanco prácticamente insoluble en agua. Se debe usar según es, o en forma de sal farmacéuticamente aceptable, por ejemplo maleato, que sea soluble en agua. En la presente invención, el agente activo no se microniza.
El manitol es una molécula de poliol muy soluble en agua y con un sabor muy placentero. La mayor parte de los comprimidos dispersables en agua aquí mencionados utilizan grandes cantidades de agentes de desintegración con el fin de asegurar la fácil desintegración del comprimido en agua. La principal desventaja del uso de porcentajes muy altos de agentes de desintegración es la baja dureza, la alta porosidad y la alta sensibilidad a la humedad de los comprimidos. En la presente invención, con el fin de obtener una buena dispersabilidad de los comprimidos de domperidona, se ha utilizado un granulado "auxiliar" que comprende D-manitol, caracterizado por su solubilidad muy alta. Para mejorar la fluidez y la comprimibilidad de la mezcla con el fin de obtener comprimidos con buenas propiedades, se granuló manitol con goma de almidón de maíz. La goma de almidón de maíz se preparó calentando la dispersión de almidón de maíz preparada al 13% (p/p) con agua purificada. Los gránulos de manitol se preparan de manera que contienen el 3% de almidón de maíz y el 97% de manitol. Tras el secado a 45 \pm 5ºC a un valor de humedad < 3% (método de Karl-Fisher), los gránulos fueron calibrados a través de un tamiz con un tamaño de malla de 1,0 mm de diámetro. Estos gránulos de manitol actúan como granulado "auxiliar" que facilita la fluidez y la comprimibilidad de la mezcla final y, al mismo tiempo, contribuyen a la rápida dispersión acuosa de la formulación debido a su muy alta solubilidad en agua. Los gránulos de manitol obtenidos pueden ser mezclados con el ingrediente activo y con los restantes excipientes, y comprimidos.
Se han probado varios agentes de desintegración en la presente invención como celulosa microcristalina (es decir, Avicel PH101), almidón de maíz pre-gelatinizado (es decir, Almidón 1500), glicolato de almidón de sodio (Explotab), y carboximetilcelulosa de calcio. En general, se han utilizado cantidades de agentes de desintegración inferiores a las utilizadas por otros. Los ejemplos muestran diferentes formulaciones con diferentes cantidades de desintegrantes utilizados por sí solos o mezclados entre sí.
Los agentes edulcorantes se utilizan para mejorar el sabor de la dispersión. Los edulcorantes utilizados en la presente invención pueden ser agentes edulcorantes artificiales, tales como, por ejemplo, aspartamo, sacarina sódica, acesulfama potasio, o también azúcares naturales, u otros edulcorantes farmacéuticamente aceptables conocidos en el estado de la técnica. Se prefieren los edulcorantes artificiales en la presente invención, debido al interés de la formulación que va a ser administrada a los diabéticos.
Los agentes saborizantes se utilizan para enmascarar el sabor de la sustancia activa en la formulación. En la presente invención, los agentes saborizantes puede ser elegidos preferentemente entre saborizantes convencionales, tales como agentes saborizantes naturales, agentes saborizantes idénticos a los naturales, y agentes saborizantes artificiales de diferentes sabores.
Los lubricantes se eligen preferentemente en el grupo de los lubricantes hidrófobos tales como los aceites grasos hidrogenados, el estearato de magnesio y el ácido esteárico. El lubricante preferido fue estearato de calcio.
La presente invención proporciona además un procedimiento para la preparación de los comprimidos de domperidona rápidamente dispersables en agua según se ha definido en el primer aspecto de la invención, comprendiendo dicho procedimiento la preparación de los gránulos de manitol, la pre-mezcla o asociación de la mitad de celulosa microcristalina con domperidona, y el tamizado y mezclado de esta pre-mezcla, la adición de gránulos de manitol a esta pre-mezcla y a la parte restante de la celulosa microcristalina y su mezclado, y la adición de otros excipientes, en particular agentes edulcorantes y saborizantes, el mezclado posterior y, por último, la adición del lubricante y mezclado de la mezcla final.
Con preferencia, dicho procedimiento comprende las siguientes etapas:
a)
Preparación de la goma de almidón de maíz por calentamiento.
b)
Preparación del granulado "auxiliar" mediante granulación en mojado del D-manitol con la goma de almidón de maíz mediante granulación de alto cizallamiento.
c)
Secado del granulado en secadora de lecho fluido o en horno estático horizontal a una humedad < 3,0% evaluada mediante el método de Karl-Fischer.
d)
Calibración del granulado a través de un tamiz con un tamaño de malla de 1,0 mm de diámetro.
e)
Pre-mezcla de la domperidona y de la mitad del agente de desintegración (es decir, la celulosa microcristalina), y calibración a través de un tamiz con un tamaño de malla de 0,7 mm de diámetro.
f)
Añadir a la pre-mezcla con los gránulos de manitol y con el resto del agente de desintegración, y mezclar.
g)
Añadir los otros excipientes tales como agentes edulcorantes y saborizantes, y mezclar.
h)
Homogeneización final de la mezcla con el lubricante durante un corto período de tiempo.
Con preferencia, el tiempo de dispersión de los comprimidos de acuerdo con la invención es menor de 3 minutos, más preferiblemente menor de 2 minutos y más preferiblemente menor de 1 minuto. Los comprimidos de domperidona dispersables en agua cumplen los requisitos de la prueba para comprimidos dispersables en lo que se refiere al tiempo de dispersión (< 3 minutos) y a la calidad de la dispersión (es decir, pasar a través de un tamiz de 710 \mum) de acuerdo con la Farmacopea Británica y la Farmacopea Europea, y tienen una integridad estructural incrementada, por ejemplo unos valores de friabilidad inferior al 1,0% y de dureza entre 3 y 6 Kp, con un sabor placentero y la ausencia de gránulos perceptibles en la boca.
La presente invención proporciona también:
a)
La preparación del granulado "auxiliar" de D-manitol y de almidón de maíz;
b)
El uso de los gránulos de manitol según se ha definido anteriormente, en la preparación de las comprimidos de domperidona dispersables en agua;
c)
Comprimidos de rápida dispersión en agua, según se define aquí, que comprenden domperidona junto con gránulos de manitol, celulosa microcristalina, un edulcorante, un agente saborizante y un lubricante;
d)
Un procedimiento para la preparación de comprimidos de domperidona rápidamente dispersables en agua, que comprende las etapas de preparación de los gránulos de manitol y la preparación de la mezcla que ha de ser comprimida.
Los comprimidos de la presente invención pueden sustituir a las formulaciones de suspensiones pediátricas existentes que comprendan domperidona.
La presente invención se ilustra mediante los ejemplos 7 a 10, pero sin que quede limitada por los mismos. Los Ejemplos 1 a 6 representan formulaciones que no cumplen los requisitos, en particular en lo que se refiere a la friabilidad, el tiempo de desintegración o ambos.
Ejemplos
Los Ejemplos 1, 2, 3 y 4, son ensayos que hemos realizado con el fin de obtener, por compresión directa, los comprimidos de domperidona de rápida dispersión en agua, con las características previstas. En estos 4 ejemplos, los comprimidos fueron preparados de acuerdo con el procedimiento general que sigue:
a)
Los componentes secos fueron calibrados a través de tamices de tamaño de malla apropiado.
b)
Se realizó una mezcla seca de todos los componentes, salvo el edulcorante, agente el saborizante y el lubricante, y se mezcló durante 30 minutos.
c)
Se añadieron los agentes edulcorante y saborizante y se mezclaron durante 10 minutos.
d)
A continuación se añadió el lubricante y la combinación final se mezcló durante sólo 3 minutos.
Las composiciones de los comprimidos obtenidos por compresión directa son las siguientes:
1
\newpage
\global\parskip1.000000\baselineskip
Los comprimidos se prepararon para un peso final de 260 mg. El objetivo fue conseguir unos buenos valores de dureza y de friabilidad y unos tiempos de desintegración adecuados para los comprimidos de domperidona dispersables en agua. Según se puede apreciar en la tabla que se ha presentado en lo que antecede, aunque los valores de dureza son relativamente altos, la friabilidad y/o los tiempos de desintegración están fuera de especificación.
Teniendo en cuenta los resultados obtenidos en los Ejemplos 1 a 4, se decidió abandonar la compresión directa de mezclas con grandes cantidades de agentes de desintegración y adoptar la granulación en mojado de excipientes muy solubles en combinación con cantidades más bajas de agentes de desintegración. El excipiente muy soluble que se eligió fue D-manitol y el agente ligante fue la goma de almidón de maíz.
Los gránulos de manitol se prepararon como sigue:
Preparación de la goma de almidón de maíz
Para granulación en mojado, se preparó la goma de almidón de maíz con un 13% (p/p) de almidón de maíz en agua purificada. La goma fue preparada por calentamiento y agitación de la suspensión de almidón de maíz hasta el incremento de la viscosidad.
2
Preparación de gránulos de manitol
Los granos de manitol debían contener el 3% de almidón de maíz. Para la preparación de 1 de gránulos de manitol, la composición debía ser como sigue:
3
a)
El manitol se dispuso en un granulador de alto cizallamiento y se añadió la goma de almidón.
b)
La granulación se hizo según una granulación de alta velocidad hasta que concluyó la granulación (es decir, durante aproximadamente 2 minutos).
c)
Los gránulos mojados se secaron a 45º \pm 5ºC en un secador de lecho de fluido o en un horno horizontal estático hasta una humedad <3% medida mediante el método de Karl-Fischer.
d)
Los gránulos son calibrados a continuación mediante un tamiz con un tamaño de malla de aberturas de 1,0 mm, y pueden ser utilizados como materia prima en la fabricación de los comprimidos de domperidona de rápida dispersión en agua.
Preparación de los comprimidos
Los Ejemplos que siguen muestran formulaciones preparadas con gránulos de manitol preparados como se ha descrito anteriormente. El almidón pre-gelatinizado, el glicolato de almidón de sodio y el dióxido de silicio coloidal, fueron excluidos, y se incluyeron los gránulos de manitol en las formulaciones.
En los Ejemplos 5 - 10, se prepararon los comprimidos de acuerdo con el siguiente método general:
a)
Los gránulos de manitol se prepararon según se ha descrito anteriormente.
b)
Los componentes secos fueron calibrados mediante tamices con tamaño de malla de abertura conveniente.
c)
Se realizó y se mezcló una pre-mezcla de la mitad de la celulosa microcristalina y la Domperidona, a continuación se calibró a través de un tamiz con un tamaño de malla de 0,7 mm de diámetro.
d)
Adición de los gránulos de manitol a la pre-mezcla previa y de la otra mitad de celulosa microcristalina, y mezclado durante 15 minutos.
e)
Adición de los ingredientes restantes (edulcorante y saborizante), y mezclado durante 15 minutos.
f)
Se añadió el lubricante y la mezcla final fue homogeneizada durante 3 minutos.
4
5
Los comprimidos fueron reparados para un peso final de 260 mg. El objetivo consistía en conseguir valores de dureza comprendidos entre 3 y 6 Kp, valores de friabilidad < 1,0% y tiempos de desintegración preferentemente < 1 min para comprimidos de domperidona dispersables en agua. Según se puede apreciar en la tabla, los Ejemplos 5 y 6 presentan dos agentes de desintegración, celulosa microcristalina y carboximetilcelulosa calcio; en estos ejemplos, los valores de dureza cumplen con la especificación, pero los valores de friabilidad están fuera de la especificación. En el Ejemplo 7, se excluyó la carboximetilcelulosa calcio, la cantidad de celulosa microcristalina se fijó en aproximadamente el 20% (es decir, el 19,2%) y la cantidad de gránulos de manitol fue de alrededor del 70% (es decir, el 72,6%). El Ejemplo 7 muestra unos buenos comportamientos para los tres parámetros especificados: dureza, friabilidad y tiempo de desintegración para los comprimidos de domperidona de rápida dispersión en agua.
En los Ejemplos 8 y 9 probamos un cambio en las proporciones del agente de desintegración (es decir, la celulosa microcristalina), y de los gránulos de manitol, con el fin de estudiar el efecto de este cambio en el comportamiento de la formulaciones. El Ejemplo 8 presenta alrededor del 10% de celulosa microcristalina (es decir, 11%), y alrededor del 80% de gránulos de manitol (es decir, el 80,8%). El Ejemplo 9 presenta el 30% de celulosa microcristalina y alrededor del 60% de gránulos de manitol (es decir, el 61,8). Ambos Ejemplos muestran buenos resultados en cuanto a los parámetros ensayados.
6
Hemos observado que con cantidades más altas de celulosa microcristalina, la friabilidad se mantiene fuera de especificación.
En vista de los presentes resultados, hemos concluido que es posible obtener comprimidos de domperidona de dispersión rápida en agua con una dureza comprendida entre 3 y 6 Kp, una friabilidad inferior al 1% y un tiempo de desintegración por debajo de 1 minuto, con formulaciones que contienen una cantidad de celulosa microcristalina comprendida entre alrededor del 10 y el 30% (p/p) y gránulos de manitol entre el 60 y el 80% (p/p), expresadas en relación con el peso total de la formulación.
Con la formulación que sigue (muy similar a la del Ejemplo 7), hemos estudiado el efecto de la dureza sobre el tiempo de desintegración y la friabilidad de las comprimidos de domperidona rápidamente dispersables en agua.
7
Observamos que, con el incremento de la dureza de los comprimidos, el tiempo de desintegración también se incrementa. Con comprimidos con valores de dureza comprendidos entre 3 y 6 Kp, los tiempos de desintegración fueron de 30 a 155 segundos (Véase la Figura 1 (a)). Debido a esto, la dureza de estos comprimidos no debía ser mayor de 6 Kp, con el fin de no incrementar los tiempos de desintegración hasta valores más altos de 1 minuto. Por otra parte, observamos que con valores de dureza comprendidos entre 3 y 6 Kp, los valores de friabilidad estuvieron entre 0,6 y 0,3%, respectivamente (véase la Figura 1 (b)). Los resultados sugieren que la dureza no debe ser inferior a 3 Kp o superior a 6 Kp, con el fin de que los comprimidos puedan cumplir con los valores especificados para la friabilidad y el tiempo de desintegración.
También hemos comparado la velocidad de disolución de las formulaciones de domperidona de dispersión rápida en agua de la presente invención (es decir, Ejemplo 10, lote CND01), con comprimidos de Motilium® obtenidos en el mercado (lote 028Q159) (véase la Figura 2). Los perfiles de disolución se realizaron en un aparato de disolución con paletas. Los comprimidos fueron incubados durante 30 minutos, en medio hidrocloruro 0,1 M, a un pH de 1,2, agitadas a 50 rpm. Tras el tiempo de incubación, las muestras fueron pasadas a través de un filtro de 0,45 \mum y analizadas mediante HPLC, con detección a 280 nm. La Figura 2 presenta los perfiles de disolución obtenidos para ambas formulaciones. Los puntos representan el valor medio obtenido para 6 comprimidos de cada formulación. Los datos muestran que después de 1, 2 y 3 minutos de incubación, los comprimidos de domperidona dispersables en agua de la presente invención liberaron el 25,1%, 60,2% y 94,8% del ingrediente activo, respectivamente, mientras que los comprimidos Motilium® liberaron, después de los mismos tiempos, solamente el 5,1%, 15,0% y 23,2%. Después de 6 minutos, la diferencia entre la domperidona liberada por ambas formulaciones es todavía de alrededor del 30%. Solamente después de 20 minutos de incubación, la cantidad de domperidona liberada por ambas formulaciones presenta valores similares. Con este experimento, concluimos que la disolución de formulaciones de domperidona de la presente invención es más rápida que la de los comprimidos convencionales existentes en el mercado. Estos resultados sugieren que el efecto farmacológico producido por la administración de las formulaciones de la presente invención parece alcanzarse más rápidamente con que los comprimidos convencionales.
Teniendo en cuenta que los comprimidos de domperidona rápidamente dispersables en agua de la presente invención van a ser dispersadas en agua y, después de eso, ingeridas por el paciente, realizamos otro experimento para evaluar el perfil de disolución de la domperidona a partir del comprimido dispersado en agua. A este efecto, dispersamos una comprimido de la presente invención (Ejemplo 10 (comprimido dispersado)) en 100 ml de agua y añadimos esta dispersión al medio de incubación del aparato de disolución. Los valores de domperidona disueltos que se han presentado en la Figura 2, han sido corregidos teniendo en cuenta el factor de dilución.
Los resultados obtenidos en este experimento muestran que la domperidona se disolvió por completo tras 1 minuto de incubación de la dispersión en el medio de incubación. Estos resultados sugieren que el efecto farmacológico de la dispersión obtenida tras la dispersión en agua de los comprimidos de la presente invención podía producirse más rápidamente que tragando los mismos comprimidos, y mucho más rápidamente con los comprimidos convencionales de Motilium®.
Control del producto acabado
Los comprimidos fueron evaluados de acuerdo con los siguientes métodos:
Humedad: Moler 30 comprimidos de domperidona dispersables en agua, y tomar una muestra de aproximadamente 260 mg. Evaluar la humedad mediante el método de Karl-Fischer. El valor obtenido debería ser < 3,0%.
Dureza: Evaluar la dureza de 30 comprimidos de domperidona dispersables en agua utilizando un aparato Vanderkam VK200 o Scheuniger 6D. Los valores deberían estar entre 3 y 6 Kp.
Friabilidad: Evaluar la pérdida de peso utilizando un friabilizador Roche, utilizando 20 comprimidos de domperidona dispersables en agua. Veinte comprimidos, pesados de forma precisa, se sometieron a 100 rotaciones y se volvieron a pesar a continuación, y se calculó la pérdida de peso debida a la friabilidad como un porcentaje del peso inicial. Los resultados deberían ser < 1,0%.
Tiempo de Desintegración: Utilizando un aparato de desintegración con control de la temperatura del baño y 6 comprimidos por ensayo, evaluar el tiempo de desintegración en 900 ml de agua purificada, a 15 - 25ºC, según se describe en la Farmacopea Europea. Los resultados deberían ser inferiores a 3 minutos.
Calidad de Dispersión: De acuerdo con la prueba de uniformidad de dispersión de la Farmacopea Europea para comprimidos dispersables, se colocaron dos comprimidos en 100 ml de agua y se permitió que se dispersaran. Se produjo una dispersión suave, que pasó a través de un tamiz con una abertura nominal de malla de 710 \mum.
Ensayo: Pesar y moler 10 comprimidos dispersables de domperidona. Tomar aproximadamente 1,3 g de polvo y solubilizarlo en DMF. Diluirlo convenientemente en DMF, hacerlo pasar a través de un filtro de 0,45 \mum en inyectarlo en HPLC con detección a 280 nm. Preparar el estándar externo de domperidona utilizando el mismo procedimiento. La fase estacionaria es una columna C18 (es decir, LiCrospher 100 RP-18 (5 \mum)) y fase móvil metanol: acetato de amonio a 0,5% (60:40). El flujo utilizado es de 1,5 ml/min. Los resultados deberían estar entre 9,5 y 10,5 mg/
comprimido.
Ensayo de disolución: Realizar el ensayo con 6 comprimidos, de acuerdo con el método descrito en la Farmacopea Europea, en un aparato de disolución utilizando 900 ml de hidrocloruro 0,1 N, a 37ºC \pm 0,5ºC, agitando a 50 rpm, durante 30 minutos. Tras la incubación, el medio se filtró a través de papel de filtro de 0,45 \mum y se inyectó en HPLC de acuerdo con el método descrito para el ensayo. Los valores deberían ser mayores del 80%.
Impurezas: El método es similar al utilizado para el ensayo, pero la fase móvil es un gradiente presentado como sigue:
8
El estándar externo para la evaluación de las impurezas comprende domperidona, así como también droperidol.
Pruebas de estabilidad
Para probar la estabilidad de las formas de dosificación farmacéutica de la presente invención, se estableció un protocolo de estabilidad con 3 lotes diferentes de comprimidos de domperidona de rápida dispersión en agua, producidos de acuerdo con la invención (es decir, lotes CND 001, CND002 y CND 003). Los comprimidos fueron dispuestos en blísteres de Poliamida/Aluminio/PVC, sellados con hoja de aluminio de 25 \mum, e incubados en condiciones aceleradas a 40º \pm 2ºC de temperatura y 75% \pm 5% de humedad relativa durante 6 meses, y en condiciones normales, a 25º \pm 2ºC de temperatura y con una humedad relativa del 60% \pm 5%, durante 2 años. Se determinaron periódicamente diversos parámetros.
Los resultados obtenidos de presentan como sigue:
\vskip1.000000\baselineskip
Lote CND 001 - Pruebas de estabilidad realizadas con burbujas blísteres de comprimidos de domperidona dispersables a 40 \pm 2ºC de temperatura y 75% \pm 5% de humedad relativa
9
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
LOTE CND 002 - Pruebas de estabilidad realizadas con blísteres de comprimidos de domperidona dispersables en agua a 40ºC \pm 2ºC de temperatura y 75% \pm 5% de humedad relativa
10
\vskip1.000000\baselineskip
\vskip1.000000\baselineskip
LOTE CND 003 - Pruebas de estabilidad realizadas con blísteres de comprimidos de domperidona dispersables a 40ºC \pm 2ºC de temperatura, y 75% \pm 5% de humedad relativa
11
12
13
14
\newpage
\global\parskip0.900000\baselineskip
Discusión
Los Ejemplos 1 a 4 se refieren a comprimidos de domperidona obtenidos por compresión directa de todos los componentes de la mezcla, y representan comprimidos que no cumplen con las especificaciones en lo que se refiere a friabilidad, tiempos de desintegración o ambos.
Los Ejemplos 5 - 10 se refieren a formulaciones que comprenden D-manitol como granulado "auxiliar" obtenido por granulación en mojado y mezclado con los demás componentes. Los Ejemplos 5 y 6 presentan dos agentes de desintegración, es decir, celulosa microcristalina y carboximetilcelulosa calcio. Para ambos ejemplos, los tiempos de desintegración son muy rápidos (es decir, < 1 minuto), pero la
\hbox{friabilidad es > 1,0%, estando  así fuera de
especificación.}
Los Ejemplos 7 a 10 presentan las formulaciones optimizadas, que comprenden solamente un agente de desintegración, es decir, celulosa microcristalina, cuyos parámetros cumplen con todas las especificaciones, es decir, dureza (es decir, 3 - 6 Kp), friabilidad (es decir, < 1,0%) y tiempo de desintegración (es decir, < 1 minuto).
Para las formulaciones optimizadas hemos observado que la dureza debería estar entre 3 y 6 Kp para asegurar que la friabilidad y los tiempos de desintegración no exceden de los valores especificados.
Las cantidades de celulosa microcristalina y de gránulos de manitol podrían variar entre 10 a 30% (p/p) y 60 a 80% (p/p) del peso total del comprimido, respectivamente, sin exceder de los valores de friabilidad y/o de los tiempos de desintegración especificados.
Los perfiles de disolución de domperidona obtenidos para los comprimidos de Motilium® y para los comprimidos dispersables en agua de la presente invención, sugieren que estos últimas producen un efecto farmacológico más rápido que los comprimidos convencionales.
Las pruebas de estabilidad realizadas demostraron que las formulaciones optimizadas de la presente invención son estables el material de embalaje elegido de Poliamida/aluminio/PVC - blíster de aluminio, durante un período de tiempo adaptado al período de validez establecido para productos farmacéuticos. De acuerdo con DPMP/QWP/122/02, un medicamento se considera estable si está dentro de las especificaciones definidas/reglamentarias cuando se almacena a 25ºC/60% RH (2 años) y 40ºC/75% RH (6 meses), lo que ha sido observado en las formulaciones de la presente invención.
Para cumplir con las especificaciones definidas, las formulaciones de comprimido de domperidona dispersable en agua de la presente invención, deben presentar las siguientes características:
1)
Una cantidad de domperidona o de sus sales farmacéuticamente aceptables utilizadas en terapéutica con eficacia farmacológica;
2)
Una cantidad de celulosa microcristalina comprendida entre 10 y 30% (p/p) en relación con el peso total del comprimido, para asegurar la desintegración del comprimido dentro de un período de tiempo definido;
3)
Una cantidad de gránulos de manitol comprendida entre 60 y 80% (p/p) en relación con el peso total del comprimido, siéndolos gránulos de manitol preparados con D-manitol y goma de almidón de maíz, para asegurar la fluidez y la comprimibilidad de la mezcla, y la rápida disolución de la formulación.
4)
Un agente edulcorante o saborizante, para enmascarar el ingrediente activo y para mejorar el sabor de la dispersión;
5)
Un lubricante, para garantizar el buen comportamiento del proceso de compresión de la mezcla.
Para obtener las especificaciones previstas, los comprimidos deberán ser preparados de acuerdo con el procedimiento que se describe brevemente en lo que sigue:
1)
Se preparan gránulos de manitol mediante granulación de alto cizallamiento de D-manitol con goma de almidón de maíz. Los gránulos mojados son secados a 45ºC \pm 5ºC en un secador de lecho fluido o en un horno horizontal estático a una humedad < 3% medida con el método de Karl-Fischer. Tras el secado, los gránulos son calibrados a través de un tamiz con un tamaño de malla con abertura de 1,0 mm.
2)
Los restantes componentes secos se calibran mediante tamices con tamaños de malla convenientes.
3)
Se realiza una pre-mezcla con la mitad de la celulosa microcristalina y la domperidona, y se mezcla, a continuación se calibra a través de un tamiz con un tamaño de malla de 0,7 mm de diámetro.
4)
Se realiza la adición de los gránulos de manitol a la pre-mezcla anterior y a la otra mitad de celulosa microcristalina, y se mezclan durante 15 minutos.
5)
Adición de los ingredientes restantes (edulcorante y saborizante), y mezcla durante 15 minutos.
6)
A continuación se añade el lubricante y la mezcla final se homogeneíza durante solamente 3 minutos.

Claims (12)

1. Comprimidos de rápida dispersión en agua, que contienen domperidona para administración oral en una cantidad con eficacia terapéutica, que comprenden domperidona o sales farmacéuticamente aceptables de la misma, caracterizados porque contienen alrededor del 60 - 80% (p/p) de un granulado "auxiliar" y alrededor del 10 - 30% (p/p) de un agente de desintegración, expresados en relación al peso total de los comprimidos, un agente saborizante y un lubricante, cuyas formulaciones tienen una integridad estructural incrementada, teniendo una friabilidad inferior al 1,0%, y las cuales son susceptibles de dispersarse en agua dentro de un período de 3 minutos, para proporcionar una dispersión que pasa a través de un tamiz con un tamaño de malla de 710 \mum de diámetro, que presenta un sabor placentero y la ausencia de gránulos perceptibles en la boca.
2. Preparaciones farmacéuticas de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizadas porque el agente de desintegración consiste en celulosa microcristalina.
3. Preparaciones farmacéuticas de acuerdo con la reivindicación 1, caracterizadas porque el granulado "auxiliar" consiste en gránulos de D-manitol.
4. Preparaciones farmacéuticas de acuerdo con la reivindicación 3, caracterizadas porque los gránulos de D-manitol comprenden el 3% de almidón de maíz y el 97% de D-manitol, y presentan menos del 3,0% de humedad, determinada por el método de Karl-Fischer.
5. Preparaciones farmacéuticas de acuerdo con las reivindicaciones 1 - 4, caracterizadas porque el agente edulcorante es un edulcorante artificial, preferentemente sacarina de sodio.
6. Preparaciones farmacéuticas de acuerdo con las reivindicaciones 1 - 5, caracterizadas porque el agente saborizante puede ser elegido entre saborizantes convencionales tales como agentes saborizantes naturales, agentes saborizantes idénticos a los naturales, y más preferiblemente agentes saborizantes artificiales.
7. Preparaciones farmacéuticas de acuerdo con las reivindicaciones 1 - 6, caracterizadas porque el lubricante se elige en el grupo de los lubricantes hidrófobos, con preferencia estearato de magnesio.
8. Preparaciones farmacéuticas de acuerdo con las reivindicaciones 1 - 7, caracterizadas porque los valores de dureza de los comprimidos están comprendidos entre 3 y 6 Kp.
9. Preparaciones farmacéuticas de acuerdo con las reivindicaciones 1 - 8, caracterizadas porque los tiempos de dispersión son con preferencia inferiores a 2 minutos, más preferiblemente inferiores a 1 minuto.
10. Preparaciones farmacéuticas de acuerdo con las reivindicaciones anteriores, diseñadas de tal modo que los productos finales presentan y mantienen características de estabilidad relacionadas con la cantidad de ingrediente activo, la humedad, la dureza, la friabilidad, el tiempo de desintegración, la calidad de dispersión, el ensayo de disolución y las impurezas, cuyos valores aseguran estabilidad durante un período de tiempo compatible con su comercialización en el mercado (es decir, al menos 3 años).
11. Procedimiento para la preparación de gránulos de manitol de acuerdo con la reivindicación 4, que se caracteriza por la granulación de D-manitol con goma de almidón de maíz mediante granulación de alto cizallamiento, secado de los gránulos obtenidos a 45ºC \pm 5ºC en un secador de lecho fluido o en un horno horizontal estático, y calibración de los gránulos a través de un tamiz con un tamaño de malla de 1,0 mm de diámetro.
12. Procedimiento para la preparación de las formas de dosificación farmacéutica de acuerdo con las reivindicaciones 1 - 9, en el que se realiza una pre-mezcla de domperidona y la mitad de celulosa microcristalina, y se calibra a través de un tamiz con un tamaño de malla de 0,7 mm de diámetro y, después de ello, los gránulos de manitol y la celulosa microcristalina restante se añaden y se mezclan durante 15 minutos, se añaden agentes edulcorantes y saborizantes y se mezclan durante 15 minutos y, por último, se añade lubricante, y la mezcla final se homogeneíza durante un corto período de tiempo.
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