ES2282521T3 - Olimero biodegradable. - Google Patents
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Abstract
Un polímero que comprende un polímero de condensación biodegradable de glicerol y un diácido, teniendo el polímero un módulo elástico de deformación de acuerdo con ASTM D412 - 98a de 3 MPa o menos.
Description
Polímero biodegradable.
El trabajo descrito en esta memoria descriptiva
ha estado subvencionado, en parte, mediante una subvención de los
Institutos Nacionales de Salud (nº 5-
R01-HL60435-02). De acuerdo con lo
anterior, el Gobierno puede tener ciertos derechos en esta
invención.
Los polímeros biodegradables tienen un potencial
significativo en diversos campos de la medicina, tales como
ingeniería de tejidos, administración de fármacos, y sensibilización
in vivo. Muchos dispositivos biomédicos se implantan en un
ambiente mecánicamente dinámico en el cuerpo, que requiere que los
implantes se sostengan y se recuperen de diversas deformaciones sin
irritación mecánica del tejido circundante. En muchos casos las
matrices y estructuras de estos implantes se deben fabricar
idealmente de polímeros biodegradables que imitan las funciones de
la matriz extracelular (ECM), un red suave, resistente y proteinácea
elastomérica que proporciona estabilidad mecánica e integridad
estructural a los tejidos y órganos. Por lo tanto, un polímero
biodegradable elastomérico que se recupere fácilmente de las
deformaciones relativamente grandes es ventajoso para mantener la
función apropiada de los implantes (Peppas, N. A. y col, New
Challenges in Biomaterials. Science 263: 1715 - 20, 1994; Langer,
R., Biomaterials: Status, Challenges and Perspectives. AlChE J. 46:
1286 - 1289, 2000). Sin embargo, los polímeros biodegradables más
actualmente disponibles no son elastoméricos, y > 95% de los
ingresos de estos polímeros se genera por suturas bioabsorbibles.
Por ejemplo, el PLGA tiene un módulo de 2 GPa y una elongación
máxima de aproximadamente 2 - 10%. Por el contrario, el módulo del
colágeno es 1,2 GPa, y el módulo de la elastina es 410 kPa. Los
polímeros biodegradables comunes a menudo requieren modificación de
la superficie para la capacidad de humectación y unión a las células
(Gao, J.,
Niklason, y col., Surface Hydrolysis of Poly (glycolic acid) Meshes Increases the Seeding Density of Vascular Smooth Muscle Cells. J. Biomed. Mater. Res. 42: 417 - 424, 1998) y están sometidos a encapsulación fibrosa (Anderson, J. M., y col., Biodegradation and Biocompatibility of PLA and PLGA Microspheres. Adv. Drug Deliv. Rev. 28: 5 - 24, 1997; Anderson, J. M., in vivo Biocompatibility of Implantable Delivery Systems and Biomaterials. Eur. J. Pharm. Biopharm. 40: 1 - 8 1994).
Niklason, y col., Surface Hydrolysis of Poly (glycolic acid) Meshes Increases the Seeding Density of Vascular Smooth Muscle Cells. J. Biomed. Mater. Res. 42: 417 - 424, 1998) y están sometidos a encapsulación fibrosa (Anderson, J. M., y col., Biodegradation and Biocompatibility of PLA and PLGA Microspheres. Adv. Drug Deliv. Rev. 28: 5 - 24, 1997; Anderson, J. M., in vivo Biocompatibility of Implantable Delivery Systems and Biomaterials. Eur. J. Pharm. Biopharm. 40: 1 - 8 1994).
En un aspecto, la invención es un polímero que
comprende un polímero de condensación biodegradable de glicerol y
un diácido. El polímero tiene un módulo elástico de flexibilidad de
5 MPa o menos. El polímero puede ser biocompatible, elastomérico, o
ambos. La relación del glicerol al diácido puede estar entre 1 y
1,5. El diácido puede ser ácido sebácico. Como alternativa, el
diácido puede tener pocos carbonos, por ejemplo, entre 3 y 9 átomos
de carbono. Diácidos más largos que tienen cadenas más largas que
10, 15, 20, ó 25 átomos de carbono, también se pueden usar. El
diácido puede incluir uno o más dobles enlaces, y grupo aromático,
una amina, un grupo hidroxilo, un átomo de halógeno, una cadena
lateral alifática, o cualquier combinación de los anteriores. El
polímero puede estar reticulado. El polímero puede tener una
densidad de reticulación de 40% o menos, menos de 30%, menos de
20%, menos de 20%, menos de 5%, menos de 1%, menos de 0,5%, o menos
de 0,05%. El módulo de Young del polímero puede ser menor de 3 MPa,
menor de 1 MPa, menor de 0,5 MPa, menor de 0,1 MPa, o menor de 0,01
MPa. La resistencia límite a la tracción del polímero puede ser
mayor que 0,5 MPa. El polímero puede tener una elongación máxima
mayor que 250%. Cuando el polímero se expone a un ambiente acuoso,
puede estar caracterizado por la erosión de
superficie.
superficie.
El polímero puede además incluir una
biomolécula, un grupo hidrófilo, un grupo hidrófobo, un grupo
orgánico no proteico, un ácido, una molécula pequeña, un agente
bioactivo, o cualquier combinación de los anteriores. Por ejemplo,
la biomolécula puede ser un factor de crecimiento, la secuencia de
adhesión de células, polinucleótido, polisacárido, polipéptido,
componente de la matriz extracelular, o cualquier combinación de los
anteriores. Estos grupos moleculares pueden estar unidos al
polímero a través de un enlace covalente o un enlace no covalente,
por ejemplo, un enlace de hidrógeno, una interacción electrostática,
una interacción hidrófoba, o una interacción de van der Walls.
El polímero puede estar sembrado con células,
por ejemplo células de tejido conjuntivo, células de órgano,
células musculares, células nerviosas, o alguna combinación de
éstas. En otra realización, el polímero puede además comprender un
segundo polímero como una mezcla o aducto. El segundo polímero puede
ser biodegradable o no biodegradable, y puede ser
biocompatible.
Un cromóforo puede estar unido de manera
covalente al polímero. Un receptor puede estar unido de manera
covalente al cromóforo o interpuesto entre el cromóforo y el
polímero. El polímero puede ser poroso y puede incluir un porógeno.
La forma del polímero puede ser particulada, un tubo, una esfera,
una hebra, una hebra en espiral, una red capilar, una película, una
fibra, una malla, o una hoja. En otro aspecto, la invención es un
polímero que comprende un polímero biodegradable, de condensación
elastomérico de glicerol y un diácido. En otra realización, la
invención es un polímero que comprende un polímero de de
condensación biodegradable de glicerol y un diácido, en el que el
polímero se adapta y se construye para uso como un adhesivo.
En otro aspecto, la invención es un dispositivo
de administración de fármacos que comprende el copolímero
gli-
cerol - diácido y una molécula pequeña, una molécula bioactiva, o ambas. La molécula pequeña o bioactiva puede estar unida de manera covalente o no covalente al polímero. El dispositivo de administración de fármaco se puede adaptar para ser implantado en la región abdominal de un paciente y la molécula pequeña o bioactiva puede ser un agente antiinflamatorio.
cerol - diácido y una molécula pequeña, una molécula bioactiva, o ambas. La molécula pequeña o bioactiva puede estar unida de manera covalente o no covalente al polímero. El dispositivo de administración de fármaco se puede adaptar para ser implantado en la región abdominal de un paciente y la molécula pequeña o bioactiva puede ser un agente antiinflamatorio.
En otro aspecto, la invención es un dilatador
vascular cardíaco (i) que comprende una malla de metal expandible
y un revestimiento que comprende el copolímero glicerol - diácido o
(ii) una mezcla o aducto del copolímero y un segundo polímero
biocompatible: Tanto el dilatador vascular revestido como el
dilatador vascular polimérico pueden incluir una molécula pequeña
o un agente bioactivo dispuesto dentro del polímero, por ejemplo,
unido de manera covalente o no covalente al polímero el segundo
polímero biocompatible, o ambos. El segundo polímero biocompatible
puede ser biodegradable o no biodegradable.
En otro aspecto, la invención es una prenda
absorbente que incluye una hoja superior permeable al líquido, una
hoja posterior que comprende el copolímero glicerol - diácido, y un
cordón absorbente de líquido dispuesto entre la hoja superior y la
hoja posterior. El polímero puede ser degradable en un vertedero, y
la prenda puede ser un pañal, protector de incontinencia, compresa
sanitaria, forro de panty, o un apósito quirúrgico.
En otro aspecto, la invención es una goma de
mascar que incluye el copolímero glicerol - diácido y un agente
aromatizante, colorante o ambos. La goma de mascar puede además
incluir una molécula pequeña, un nutriente, o ambos que pueden
estar unidos de manera covalente o no covalente al polímero.
En otra realización, la invención es un globo
que se puede inflar que incluye el copolímero glicerol - diácido y
que se puede degradar en un ambiente externo. En otra realización,
la invención es un cebo de pesca o mosca de pesca que incluye el
copolímero glicerol - diácido y un anzuelo; el polímero se degrada
después de la exposición a un ambiente acuoso. En otra realización,
la invención es una bolsa desechable que incluye el copolímero
glicerol - diácido.
En otro aspecto, la invención es una
construcción de ingeniería de tejidos que incluye un polímero de
condensación biodegradable elastomérico de glicerol y diácido. La
relación del glicerol al diácido puede estar entre 1 y 1,5. El
diácido puede ser ácido sebácico. Como alternativa, el diácido puede
tener cadenas de carbono que tienen pocos o más átomos de carbono,
por ejemplo, entre 3 y 9 carbonos, más de 10 carbonos, más de 15
carbonos, más de 20 carbonos, o más de 25 carbonos.
El polímero puede tener una densidad de
reticulación de 40% o menos, menos de 30%, menor de 20%, menor de
20% o menor de 5%. El módulo de Young del polímero puede ser menor
de 5 MPa, 3 MPa, menor de 1 MPa, menor de 0,5 MPa, menor de 0,1
MPa, o menor de 0,01 MPa. La resistencia límite a la tracción del
polímero puede ser mayor de 0,5 MPa. El polímero puede tener una
elongación máxima mayor de 250%. Cuando el polímero se expone a un
ambiente fisiológico, puede estar caracterizado por la erosión de la
superficie.
El tejido se puede seleccionar entre tejido
muscular, tejido conjuntivo, tejido nervioso, tejido de órganos,
tejido epitelial, o cualquier combinación de estos. Por ejemplo, el
tejido puede ser piel, pulmón, músculo cardíaco, músculo
esquelético, músculo liso, válvula cardíaca, tejido óseo, nervioso,
de riñón, de vejiga, de hígado, de tendón, de ligamentos, o de
páncreas.
La construcción puede estar sembrada con células
de tejido conjuntivo, células de órganos, células musculares,
células nerviosas, o algunas combinaciones de éstas. Por ejemplo,
las células pueden ser tenocitos, fibroblastos, células de
ligamento, células endoteliales, células pulmonares, células
epiteliales, células de músculo liso, células de músculo cardíaco,
células de músculo esquelético, células de los islotes, células
nerviosas, hepatocitos, células de riñón, células de vejiga,
células uroteliales, condrocitos, o células de formación de
hueso.
La forma del polímero puede ser particulada, un
tubo, una esfera, una hebra, una hebra en espiral, una red capilar,
una película, una fibra, una malla, o una hoja. El polímero puede
ser poroso, y la construcción de ingeniería de tejido puede incluir
un porógeno.
La construcción puede además incluir una
biomolécula, un grupo hidrófilo, un grupo hidrófobo, un grupo
orgánico no proteico, un ácido, una molécula pequeña, una molécula
bioactiva, o alguna combinación de éstas. La construcción puede
además incluir un segundo polímero biocompatible que puede formar
una mezcla o un aducto con el polímero de condensación
biocompatible. El segundo polímero biocompatible puede ser
biodegradable o no bio-
degradable.
degradable.
En otro aspecto, la invención es un
procedimiento de producción de un polímero. La invención incluye las
etapas de combinar cantidades molares iguales de glicerol y un
diácido para formar una mezcla, manteniendo la mezcla a una
temperatura de 120ºC en una atmósfera inerte a una presión de 1 Torr
(0,133 kPa) durante 24 horas, y manteniendo la temperatura a una
temperatura de 120ºC y una presión de 40 mTorr (0,005 kPa) hasta que
la mezcla forma un polímero que tiene una densidad de reticulación
predeterminada. La mezcla se puede mantener a 40 mTorr (0,005 kPa)
durante 24 horas o 48 horas. La etapa de combinación puede además
incluir la adición de un porógeno, por ejemplo, azodicarboimida,
una sal de haluro alcalino, o una sal soluble en agua, a la mezcla.
La mezcla polimerizada se puede sumergir en agua para retirar por
lixiviación el porógeno. El procedimiento pude además incluir la
modificación de grupos hidroxilo sobre el polímero con una o más de
una biomolécula, un grupo hidrófilo, un grupo hidrófobo, un grupo
orgánico no proteico, un ácido, una molécula pequeña o un agente
bioactivo.
El procedimiento puede además incluir las etapas
de proporcionar un sustrato que tenga un patrón predeterminado de
estrías y canales y un revestimiento de sacrificio de un material
soluble en agua, colar la mezcla sobre el sustrato después de la
etapa de combinación, y, después de que la mezcla tener la densidad
de reticulación predeterminada, disolver la capa de sacrificio para
liberar el polímero del sustrato. El polímero tiene un patrón de
liberación que corresponde al patrón predeterminado. El patrón de
liberación en el polímero puede estar cubierto formando canales
cubiertos. Por ejemplo, la cubierta puede incluir un copolímero
elastomérico de glicerol y diácido. La etapa de revestimiento puede
incluir proporcionar una cubierta, disponer de una mezcla equimolar
polimerizada parcialmente de glicerol y un diácido entre la cubierta
y el polímero, y reticular la mezcla equimolecular. Una cubierta
también puede proporcionarse combinando cantidades moleculares
iguales de glicerol y un diácido para formar una mezcla,
manteniendo la temperatura a una temperatura de 120ºC en una
atmósfera inerte a una presión de 1 Torr (0,133 kPa) durante 24
horas, conformar la mezcla como una hoja, disponer la hoja sobre el
patrón de relieve en el polímero, y mantener la mezcla a una
temperatura de 120ºC en una atmósfera inerte a una presión de 1
Torr (0,133 kPa) hasta que la hoja tenga una densidad de
reticulación predeterminada. La mezcla se puede formar en una hoja
antes o después de la etapa de mantenimiento inicial.
"Biomoléculas". El término
"biomoléculas", como se usa en esta memoria descriptiva, se
refiere a moléculas (por ejemplo, proteínas, aminoácidos, péptidos,
polinucleótidos, nucleótidos, carbohidratos, azúcares, lípidos,
nucleoproteínas, glicoproteínas, lipoproteínas, esteroides, etc) o
bien de origen natural o creadas artificialmente (por ejemplo,
mediante procedimientos sintéticos o recombinantes) que se
encuentran comúnmente en células y tejidos. Las clases específicas
de biomoléculas incluyen, pero no se limitan a, enzimas, receptores,
neurotransmisores, hormonas, citocinas, modificadores de respuesta
celular tales como factores de crecimiento y factores
quimiotácticos, anticuerpos, vacunas, haptenos, toxinas,
interferones, ribozimas, agentes de sentido contrario, plásmidos,
ADN y ARN.
"Biocompatible". El término
"biocompatible", como se usa en esta memoria descriptiva
pretende describir materiales que no inducen una respuesta
perjudicial sustancial in vivo.
"Biodegradable". Como se usa en esta
memoria descriptiva, polímeros "biodegradables" son polímeros
que se degradan completamente (es decir, por debajo de especies
monoméricas) en condiciones fisiológicas o endosomales. En
realizaciones preferidas, los polímeros y subproductos de
biodegradación de polímeros son biocompatibles. Los polímeros
biodegradables no son necesariamente hidrofílicamente degradables y
pueden requerir acción enzimática para degradarse
completamente.
"Elastómero". Como se usa en esta
memoria descriptiva, un elastómero es un material macromolecular que
puede regresar rápidamente a la forma aproximada desde la que se ha
sustancialmente deformado por una débil tensión. El caucho es el
elastómero más común.
"Condiciones endosomales". La frase
"condiciones endosomales" como se usa en esta memoria
descriptiva, se refiere al intervalo de de condiciones químicas
(por ejemplo, pH, fuerza iónica) y bioquímicas (por ejemplo,
concentraciones de enzima) que probablemente se van a encontrar
dentro de las vesículas endosomales. Para la mayoría de las
vesículas endosomales, los intervalos de pH endosomal varía entre
aproximadamente 5,0 y 6,5.
"Condiciones fisiológicas". La frase
"condiciones fisiológicas" como se usa en esta memoria
descriptiva, se refiere al intervalo de de condiciones químicas
(por ejemplo, pH, fuerza iónica) y bioquímicas (por ejemplo,
concentraciones de enzima) que probablemente se van a encontrar en
los fluidos intracelulares y extracelulares de los tejidos. Para la
mayoría de los tejidos, el pH fisiológico varía entre
aproximadamente 7,0 y 7,4.
"Polinucleótido", "ácido
nucleico", u "oligonucleótido". Los términos
"polinucleótido". "ácido nucleico", u
"oligonucleótido" se refiere a un polímero de polinucleótidos.
Los términos "Polinucleótido". "ácido nucleico", y
"oligonucleótido", se pueden usar indistintamente. Típicamente,
un polinucleótido comprende al menos tres nucleótidos. Los ADN y
ARN son polinucleótidos. El polímero puede incluir nucleósidos
naturales (es decir, adenosina, timidina, guanosina, ciclina,
uridina, desoxiadenosina, dosoxitimidina, desoxiguanosina, y
desoxicitidina), análogos de nucleósidos (por ejemplo,
2-aminoadenosina, 2-tiotimidina,
inopina, pirrolo-pirimidina,
3-metiladenosina,
C5-propinilcitidina,
C5-propiiniluridina,
C5-bromouridina, C5-fluorouridina,
C5-yodouridina, C5-metilcitidina,
7-desazaadenosina,
7-desazaguanosina, 8-oxoadenosina,
8-oxoguanosina,
O(6)-metilguanina, y
2-tiocitidina), bases modificadas químicamente,
bases modificadas biológicamente (por ejemplo, bases metiladas),
bases intercaladas, azúcares modificadas (por ejemplo,
2'-fluororribosa, ribosa,
2'-desoxiribosa, arabinosa y hexosa), o grupos
fosfato modificados (por ejemplo, enlaces fosforotioatos y
5'-N-fosforoamidita).
"Polipéptido",
"péptido", o "proteína". De acuerdo con la
presente invención, un "polipéptido", "péptido", o
"proteína" comprende un cordón de al menos tres aminoácidos
unidos entre sí por enlaces peptídicos. Los términos
"polipéptido", "péptido", y "proteína" se pueden usar
indistintamente. Péptido se puede referir a un péptido individual o
una colección de péptidos. Los péptidos de la invención
preferiblemente contienen solamente aminoácidos naturales, aunque
aminoácidos no naturales (es decir, compuestos que no se presentan
en la naturaleza pero que se pueden incorporar en una cadena
polipéptidica; véase por ejemplo
http://www.cco.caltech.edu/-dadgrp/Unnatstruct.gif, que
muestra estructuras de aminoácidos no naturales que se han
incorporado con éxito en canales iónicos funcionales) y/o análogos
de aminoácidos como se conocen en la técnica se pueden emplear de
manera alternativa. También, se puede modificar uno o más de los
aminoácidos en un péptido de la invención, por ejemplo, mediante la
adición de una entidad química tal como un grupo carbohidrato, un
grupo fosfato, un grupo farnesilo, un grupo isofarnesilo, un grupo
de ácido graso, un engarce para conjugación, funcionalización, u
otra modificación, etc. En una realización preferida, las
modificaciones del péptido conducen a un péptido más estable (por
ejemplo, semivida mayor in vivo).Estas modificaciones pueden
inducir la ciclación del péptido, la incorporación de aminoácidos
D, etc. Ninguna de las modificaciones debe interferir
sustancialmente con la actividad biológica deseada del péptido.
"Polisacárido",
"carbohidrato", u "oligosacárido". Los
términos "polisacárido", "carbohidrato", u
"oligosacárido" se refiere a un polímero de azúcares. Los
términos "polisacárido", "carbohidrato", u
"oligosacárido", se pueden usar indistintamente. Típicamente,
un polisacárido comprende al menos tres azúcares. El polímero puede
incluir azúcares naturales (por ejemplo, glucosa, fructosa,
galactosa, manosa, arabinosa, ribosa, y xilosa) y/o azúcares
modificados (por ejemplo, 2'-fluororribosa,
2'-desoxirribosa, y hexosa).
"Molécula pequeña": Como se usa en
esta memoria descriptiva, el término "molécula pequeña" se usa
para referirse a moléculas, o bien de origen natural o creadas de
manera artificial (por ejemplo, mediante síntesis química), que
tienen un peso molecular relativamente bajo. Típicamente, las
moléculas pequeñas son monoméricas y tienen un peso molecular de
menos de aproximadamente 1500 g/mol. Las moléculas pequeñas
preferidas son biológicamente activas ya que producen un efecto
local o sistémico en animales, preferiblemente mamíferos, más
preferiblemente seres humanos. En ciertas realizaciones preferidas,
la molécula pequeña es un fármaco. Preferiblemente, aunque no
necesariamente, el fármaco es uno que ya se ha considerado seguro y
eficaz para uso por la agencia de gobierno apropiado o cuerpo. Por
ejemplo, fármacos para uso humano enumerado por el FDA en 21 C. F.
R. \NAK\NAK 330.5, 331 a 361, y 440 a 460: los fármacos para
uso veterinario enumerados por el FDA en 21 C. F. R. \NAK\NAK
500 589, incorporados en esta memoria descriptiva como referencia,
se consideran todos aceptables para uso de acuerdo con la presente
invención.
"Agentes bioactivos": Como se usa en
esta memoria descriptiva, "agentes bioactivos" se usa para
referirse a compuestos o entidades que alteran, inhiben, activan o
de otra manera afectan a episodios biológicos o químicos. Por
ejemplo, los agentes bioactivos pueden incluir, pero no se limitan
a, sustancias anti-SIDA, sustancias anticáncer,
antibióticos, inmunosupresores, sustancias antivirales, inhibidores
enzimáticos, neurotoxinas, opioides, hipnóticos, antihistamínicos,
lubricantes, tranquilizantes, anticonvulsivos, relajantes musculares
y sustancias antiparkinson, antiespasmódicos y contractotes del
músculo incluyendo bloqueadores de canales, mióticos y
anticolinérgicos, compuestos antiglaucoma, compuestos antiparásitos
y/o antiprotozoos, moduladores de interacciones de la matriz
extracelular de las células incluyendo inhibidores del crecimiento
celular y moléculas antiadhesión, agentes vasodilatadores,
inhibidores de ADN, ARN, o síntesis de proteína, antihipertensivos,
analgésicos, antipiréticos, agentes antiinflamatorios esteroidales y
no esteroidales, factores antiangiogénicos, factores
antisecretores, agentes anticoagulantes y/o agentes antitrombóticos,
anestésicos locales, oftálmicos, prostaglandinas, antidepresivos,
sustancias antipsicóticas, antieméticos, y agentes formadores de
imagen. En ciertas realizaciones, el agente bioactivo es un
fármaco.
Un listado más completo de agentes bioactivos y
fármacos específicos adecuados para uso en la presente invención se
pueden encontrar en "Pharmaceutical Sustances: Syntheses, Patents,
Applications" por Alex Kleemann y Jurgen Engel, Thieme Medical
Publishing, 1999; the "Merck Index: An Enciclopedia of Chemicals,
Drugs, and Biologicals", Editado por Susan Budavari y col., CRC
Press, 1996, y The United Status Pharmacopeia- 25/Nacional
Formulary-20 publicada por The United Status
Pharmacopeia Convention Inc., Rockville MD, 2001, todas las cuales
se incorporan en esta memoria descriptiva como referencia.
"Tejido"; como se usa en esta
memoria descriptiva, el término "tejido" se refiere a una
colección de células similares combinadas para realizar una función
específica, y cualquier matriz extracelular que rodea a las
células.
La invención se describe con referencia a las
varias figuras de los dibujos, en los que,
La figura 1 A es un diagrama esquemático de las
reticulaciones en la elastina.
La figura 1 B ilustra la estructura química de
las reticulaciones en el colágeno.
La figura 1 C ilustra la estructura química de
las reticulaciones en el biocaucho.
La figura 1 D es un diagrama esquemático de las
reticulaciones en el biocaucho.
La figura 2 muestra el espectro infrarrojo
transformado de Fourier (FT - IR) para el biocaucho.
La figura 3 A muestra la curva de tensión -
deformación para PGS, caucho vulcanizado, y P4HB (UTS - resistencia
límite a la tracción);
La figura 3 B muestra los resultados de un
ensayo de compresión de PGS.
La figura 4 son microfotografías que muestran la
morfología de las células HASMC y número en (A) pocillo de polímero
y (B) control del pocillo siete días después de la siembra (barra de
escala = 100 \mum);
La figura 5 son microfotografías que comparan la
morfología de células de fibroblastos NIH 3T3 y número en los
pocillos de muestra de PGS (A) y pocillos de control de PLGA (B),
seis días después de la siembra (barra de escala = 200 \mum);
La figura 6 es un gráfico que compara la
velocidad de crecimiento de las células de fibroblastos NIH 3T3 en
pocillos de PGS (\circ) y pocillos de PLGA (\square) (la
absorción de MTT medida a 570 nm, valor normalizado mostrado);
La figura 7 es una serie de microfotografías
(barra de escala = 500 \mum) de piel de rata (la piel en la parte
superior de la microfotografía muestra el espesor entero de la piel
con subdermis en el sitio de implantación de PGS (indicado por *)
con contraste proporcionado por un tinte H&E: (A) 5 días después
de la implantación (pi); (B) 12 días pi; (C) 60 días pi;
La figura 8 es una serie de fotomicrofotografías
de piel de rata (piel en la parte inferior de la micrografía) que
muestra las características de la pared del lumen y espesor después
de la implantación de PGS con contraste proporcionado por un tinte
H & E: (A) 12 días pi; (barra de escala = 100 \mum) (B) 19
días pi, (barra de escala = 50 \mum) tinte MTS de inserción (C)
31 días pi, (barra de escala = 50 \mum) MTS de inserción;
La figura 9 es un gráfico que muestra la
velocidad de crecimiento de ratas después de la implantación de
injertos de PGS;
La figura 10 es una serie de microfotografías de
piel de rata comparando las características de la pared del lumen
(H & E, 10 x) y espesor de la cápsula fibrosa (inserciones, MTS,
5 x) en los sitios de implantación a lo largo del tiempo: (A, C, E)
PGS 7, 21 y 35 días después de la implantación, respectivamente; (B,
D, F) PLGA, 7, 21, y 35 días después de la implantación,
respectivamente (parte superior, piel; área de blanco, sitio de
implantación; barra de escala = 200 \mum);
La figura 11 es un gráfico que muestra el cambio
de espesor de las respuestas inmunes con el tiempo para PGS y PLGA
(zona inflamatoria; PGS (\circ); PLGA (\square).
Cápsula fibrosa: PGS (\bullet); PLGA
(\blacksquare));
La figura 12 es una serie de fotografías de
explantes PGS (A - F) y PLGA (G - J) en diversos momentos de la
degradación (PGS, A: 0 día, B: 7 días; C: 14 días; D: 21 días; E: 28
días; F: 35 días. PLG, G: 0 día; H: 7 días; I: 14 días; J: 21
días);
La figura 13 es una serie de microfotografías
electrónicas de barrido de explantes de PGS (A - F) y PLGA (G - J)
en diversos momentos de degradación (PGS, A: 0 día, B: 7 días; C: 14
días; D: 21 días; E: 28 días; F: 35 días. PLGA, G: 0 día; H: 7
días; I: 14 días; J: 21 días); y
La figura 14 es un gráfico que compara los
cambios en masa (\square), resistencia mecánica (x), y contenido
en agua (\circ) de (A) implantes de PGS (línea sólida) y (B) PLG
(línea de puntos) tras la degradación (barras de error: desviación
típica, n = 6).
El colágeno y la elastina son los componentes
proteicos fibrosos principales de ECM. El colágeno proporciona
resistencia mecánica a ECM, mientras que la elastina añade
elasticidad de tipo de caucho a ciertos ECM, tales como los de los
pulmones en los pulmones, ligamentos, y arterias (Matthews, C. K., y
col., Biochemistry. The Benjamín/Cummings Publishing Company,
Redwood City, 1990; Voet, D., y col., Biochemistry. John Wiley &
Son, Inc., Nueva York, 1995). Tanto el colágeno como la elastina
son proteínas inusuales que se unen de manera covalente (Fig. 1 A,
Fig. 1 B). El colágeno también es único por su alto contenido en
hidroxiprolina, un aminoácido raramente encontrado en otras
proteínas. Además de la reticulación covalente, la unión de
hidrógeno a través de los grupos de hidroxilo de hidroxiprolina
también contribuye a la resistencia mecánica de colágeno (Voes,
1995; Stryer, L. Biochemistry. W. H. Freeman y Company, Nueva York,
1995) Esto se manifiesta en diversas enfermedades donde la
resistencia de las fibras de colágeno disminuye de manera notable
cuando la densidad de reticulación disminuye de manera
significativa, o cuando la producción de hidroxiprolina se
interrumpe. La estructura helicoidal triple altamente organizada de
fibra de colágeno también contribuye a su gran resistencia a la
tensión. Por otra parte, la elastina forma una malla tridimensional
de enroscamientos al azar que lo hace elastomérico. (Matthews,
1990; Voet, 1995; Erman, B., y col en Science and Technology of
Rubber. Mark, J. E. Burak, E., y Eirich, F. R. eds, Academic Press,
San Diego, 1994, pp. 189 - 210). De manera similar, la elasticidad
del caucho vulcanizado se atribuye a su malla tridimensional de
enroscamientos al azar.
Las fibras de colágeno pueden sostener
deformaciones de \sim 20% (Fratzl, P., y col., Fibrillar Structure
and Mechanical Properties of Collagen. J. Struct. Biol. 122: 119 -
22 (1998); Wang, J. L., y col., Failure Criterion of Collagen
Fiber: Viscoelastic Behavior Stimulated by Using Load Control data.
Theor. Appl. Fract. Mech. 27: 1 - 12, 1997), mucho mayor que la
mayoría de los polímeros, poli(lactida),
poli(glicolida) y sus copolímeros (PLGA) (Storey, R. F., y
col Methacrylate-endcapped
Poly(D,L-Lactide-co-trimethyñlene
carbonate) Oligomers, Network Formation by Thermal
Free-radical curing. Polymer 38: 6295 - 6301, 1997;
Helminen, A., y col., Biodegradable Cross-linked
Polymers Based on Triethoxysilane Terminated Polylactide Oligomers.
Polymer 42: 3345 - 3353, 2001). La deformación recuperable es
también mayor que la de
poli-4-hidroxibutirato (P4HB), que
es aproximadamente 10%.
Basándose en los elementos estructurales del
colágeno y elastina, se propone la hipótesis de que: (1) se podrían
obtener buenas propiedades mecánicas mediante la reticulación
covalente (Lee, K. Y., y col., Controlling Mechanical and Swelling
Properties of Alginate ydrogels Independently by
Cross-Linker Type and Cross-Linking
Density. Macromolecules 33: 4291 - 4294, 2000; Anseth, K. S., y
col., Photopolymerizable Degradable Polyanhydrides with
Osteocompatibility. Nat. Biotechnol. 17: 156 - 9, 199; Nagata y
col., Biodegradability of Poly(Ethylene Terephthalate)
Copolymers with Poly(Ethylene Glycols) and
Poly(Tetramethylene Glycol). Polym. Int. 39: 83 - 9, 1996) de
polímeros y enlaces de hidrógeno de grupos hidroxilo; y (2) se
podría obtener una elasticidad de tipo de caucho construyendo una
malla tridimensional de enroscamientos al azar mediante la
copolimerización donde al menos un monómero es trifuncional (Erman,
1994).
Para realizar este diseño, los inventores
consideran los siguientes criterios: (1) como mecanismo de
degradación los inventores eligen la hidrólisis por enzima de la
degradación enzimática, ya que el nivel de enzima varía entre los
individuos y las actividades enzimáticas varían con el tiempo
incluso para la misma persona (Langer, 2000); (2) como enlacé
químico hidrolizable los inventores eligen éster por sus
procedimientos sintéticos establecidos y versátiles (March, J.
Advanced Organic Chemistry. John Wiley & Sons, Inc., Nueva York,
1992); (3) se prefiere la densidad baja en la densidad de
reticulación, ya que el grado de reticulación usualmente conduce a
polímeros rígidos y frágiles; y (4) los monómeros específicos deben
de ser no tóxicos, al menos uno debe ser trifuncional y al menos
uno debe proporcionar grupos hidroxilo para el enlace de
hidrógeno.
El glicerol
[CH_{2}(OH)CH(OH)CH_{2}OH], el
bloque de construcción básico para lípidos, satisface los tres
requerimientos y se eligió como el monómero de alcohol (Fig. 1C). A
partir de los mismos puntos de partida toxicológicos y química
polimérica, los inventores inicialmente eligen ácido sebácico
[HOOC(CH_{2})_{8}COOH] como el monómero de ácido.
El ácido sebácico es el intermedio metabólico natural en la
oxidación \omega de los ácidos grasos de cadena media a larga
(Liu, G., y col., Mechanism for the transport of Alpha,
Omega-dicarboxilates Through The Mitochondrial
Inner Membrana. J. Biol. Chem. 271: 25338 - 44, 1996; Grego, A. V.,
Dicarboxylic Acids, an Alternate Fuel Substrate in Parenteral
Nutrition: An update. Clin. Nutr. 14: 143 - 8, 1995; Mortensen, P.
B., The Biological Origin of Ketotic Dicarboxylic Aciduria. in
vivo and in vitro investigations of the
Omega-Oxidation of
C6-C16-monocarboxylic Acids in
Unstarved, Starved and Diabetics rats. Biochem. Biophys. Acta 666:
394 - 404, 1981; Mortensen, P. B.,
C6-C10-diacrboxylic. Aciduria in
Starved, Fat-fed and Diabetic rats Receiving
Decanoic Acid or Medium-chain Triacylglycerol. An
in vivo Measure of the rate of Beta-oxidation
of Fatty Acids. Biochim. Biophys Acta 664: 349 - 55, 1981). Se ha
mostrado que son seguros in vivo (Tamacia, J., y col., The
Development of Polyanhydrides for Drug Delivery Applications. J.
Biomater. Sci. Polym. Ed. 3: 315 - 53, 1992) y la Administración de
Alimentos y Fármacos de Estados Unidos ha aprobado tanto el glicerol
como el ácido sebácico para aplicaciones médicas. El polímero
resultante, poli(glicerol - seba-
cato), o PGS, imita parcialmente la esencia de los elementos estructurales del colágeno y de la elastina (Figura 1D).
cato), o PGS, imita parcialmente la esencia de los elementos estructurales del colágeno y de la elastina (Figura 1D).
Otros diácidos de diferentes longitudes,
incluyendo ácido malónico [HOOC(CH_{2})COOH] y ácido
succínico
[HOOC(CH_{2})_{2}COOH] hasta dímeros de ácidos grasos de cadena larga, también se pueden usar para formar biomateriales elastoméricos de acuerdo con la invención. Los diácidos ejemplares incluyen ácido glutámico (5 carbonos), ácido adípico (6 carbonos), ácido pimélico (7 carbonos), ácido subérico (8 carbonos), y ácido azelaico (nueve carbonos). Los diácidos de cadena larga ejemplares incluyen diácidos que tienen más de 10, más de 15, más de 20, y más de 25 átomos de carbono. Los diácidos no alifáticos se pueden usar. Por ejemplo, versiones de los diácidos anteriores que tienen uno o más dobles enlaces se pueden emplear para producir copolímeros glicerol - diácido. Las aminas y grupos aromáticos también se pueden incorporar en la cadena de carbono. Los diácidos aromáticos ejemplares incluyen ácido tereftálico y carboxifenoxipropano. Los diácidos también pueden incluir sustituyentes también. Los grupos reactivos de tipo amina e hidroxilo incrementarán el número de sitios disponibles para reticulación. Los aminoácidos y otras biomoléculas modificarán las propiedades biológicas del polímero. Los grupos aromáticos, grupos alifáticos y átomos de halógeno modificarán las interacciones entre cadenas dentro del polímero.
[HOOC(CH_{2})_{2}COOH] hasta dímeros de ácidos grasos de cadena larga, también se pueden usar para formar biomateriales elastoméricos de acuerdo con la invención. Los diácidos ejemplares incluyen ácido glutámico (5 carbonos), ácido adípico (6 carbonos), ácido pimélico (7 carbonos), ácido subérico (8 carbonos), y ácido azelaico (nueve carbonos). Los diácidos de cadena larga ejemplares incluyen diácidos que tienen más de 10, más de 15, más de 20, y más de 25 átomos de carbono. Los diácidos no alifáticos se pueden usar. Por ejemplo, versiones de los diácidos anteriores que tienen uno o más dobles enlaces se pueden emplear para producir copolímeros glicerol - diácido. Las aminas y grupos aromáticos también se pueden incorporar en la cadena de carbono. Los diácidos aromáticos ejemplares incluyen ácido tereftálico y carboxifenoxipropano. Los diácidos también pueden incluir sustituyentes también. Los grupos reactivos de tipo amina e hidroxilo incrementarán el número de sitios disponibles para reticulación. Los aminoácidos y otras biomoléculas modificarán las propiedades biológicas del polímero. Los grupos aromáticos, grupos alifáticos y átomos de halógeno modificarán las interacciones entre cadenas dentro del polímero.
Los copolímeros de glicerol - diácido
elastoméricos de la invención también se denominan biocaucho debido
a su biodegradabilidad y elasticidad. La mayoría de los grupos
hidroxilo en el colágeno son a partir de hidroxiprolina, mientras
que los grupos hidroxilo en el biocaucho son a partir de glicerol no
reticulado. Las reticulaciones en biocaucho pueden ser oligoméricas
también. Los inventores anticiparon este planteamiento biomimético
produciría polímeros biodegradables con propiedades mecánicas
mejoradas y biocompatibilidad.
En una realización preferida, los copolímeros
glicerol - diácido de la invención tienen un módulo elástico de
flexibilidad de 5 MPa o menos. Los expertos en la técnica
reconocerán que el módulo del polímero se puede ajustar dependiendo
de la aplicación. Por ejemplo, el polímero puede tener un módulo de
menos de 3 MPa, menos de 1 MPa, menos de 0,5 MPa, menos de 0,3 MPa,
o menos de 0,1 MPa.
La velocidad de degradación del módulo elástico
del polímero se ajusta fácilmente modificando la densidad de
reticulación. En ciertas realizaciones, la densidad de reticulación
de los polímeros elastoméricos producidos de acuerdo con la
invención puede ser 40% o menos de 30%, menos de 20%, menos de 10%,
o menos de 5%.
El PGS se sintetizó mediante policondensación de
0,1 mol de cada glicerol (Aldrich, Milwaukee, WI) y ácido sebácico
(Aldrich) a 120ºC en argón durante 24 horas antes de que la presión
se reduzca a 1 Torr () a 40 m Torr (0,133 kPa) o 40 mTorr (0,005
kPa) durante 5 horas. La mezcla de reacción se mantuvo a 40 m Torr
(0,005 kPa) y 120ºC durante 48 horas. La policondensación de
glicerol y ácido sebácico produce un elastómero transparente, casi
incoloro que no se hincha o se disuelve en agua. Se han usado
procedimientos alternativos para sintetizar, polímeros totalmente
reticulados de glicerol y ácido sebácico con una relación molar de
glicerol a ácido sebácico de 2:3 (Nagata, 1999).
Las relaciones molares preferidas de copolímeros
de glicerol - diácido producidos de acuerdo con la invención varían
entre 1:1 y 1:1,5. Se pueden usar catalizadores para reducir la
temperatura de reacción, acortar el tiempo de reacción, y aumentar
la longitud de cadena individual. Sin embargo, el catalizador debe
ser biocompatible o retirarse fácilmente. Un catalizador ejemplar
aprobado por el FDA es octoato estannoso
(bis(2-etilhexanoato)estaño(II),
disponible de Fluka y Strem.
Una pastilla de KBr de PGS recientemente
preparado se usó para análisis de FTIR en un espectrómetro Nicolet
Magna-IR 550. Para las mediciones de DSC se usó un
calorímetro de barrido diferencial de DSC de Perkin - Elmer. El
análisis elemental sobre muestras secadas por vacío se realizó por
QTI Inc. (Whitehouse, NJ). El ángulo de contacto agua en aire se
midió a temperatura ambiente usando el procedimiento de gota
conectado directamente y un análisis de imagen de la gota perfilado
con sistema de ángulo de contacto de vídeo VCA2000 sobre planchas
de polímero fijado en portaobjetos de vidrio.
El análisis químico indica que la reacción de
polimerización tiene un rendimiento de cerca de 100%. Por ejemplo,
el espectro de FTIR no muestra una tensión carbonilo de un grupo
ácido carboxílico libre (Figura 2 A). El polímero se caracteriza
tanto por grupos hidroxilo como por una pequeña cantidad de
reticulaciones unidas directamente a la estructura central. La
tensión de C = O intensa a 1740 cm^{-1} en el espectro infrarrojo
transformado de Fourier (FTIR) confirma la formación de enlaces
éster. El FTIR también muestra una tensión de OH amplia, intensa a
3448 cm^{-1}, indicando que los grupos hidroxilo están unidos a
hidrógeno (Fig. 2).
El análisis elemental confirma la composición
del PGS como aproximadamente 1 glicerol: 1 ácido sebácico (calculado
para C_{13}H_{22}O_{5}. C: calculado 60,47%, encontrado
60,46%; H: calculado 8,53%, encontrado 8,36%). El polímero es
insoluble en agua y se hincha 2,1 +/- 0,33% después de la inmersión
en agua durante 24 horas. La superficie del polímero es muy
hidrófila debido a los grupos hidroxilo unidos a su estructura
central. Su ángulo de contacto agua en aire es 32,0º, casi idéntico
al de una película de colágeno de tipo I de 2,7 nm plana (31,9º)
(Véase, Dupont - Gillanin, y col. Collagen adsortion on
poly(methyl mathacrylate): net-like
structure formation upon drying. Polym. Int. 48:
271 - 276, 1999).
271 - 276, 1999).
La densidad de reticulación se expresa por n
(moles de cadenas de malla activas por unidad de volumen), que es
38,3 \pm 3,40 mol/m^{3}, y M_{c}, la masaolecular relativa
entre las reticulaciones es 18.300 \pm 1,620, calculado a partir
de la siguiente ecuación (Véase, Sperling, L. H., Introduction to
Physical Polymer Science, John Wiley & Sons, Nueva York;
1992):
N = E_{0}/3RT
=
\rho/M_{c}
En la que E_{0} es el módulo de Young, R es la
constante universal de los gases perfectos, T es la temperatura, y
\rho es la densidad.
La calorimetría por barrido diferencial (DSC)
mostró dos temperaturas de cristalización a -52,14ºC y -18,50ºC, y
dos temperaturas de fusión a 5,23º y 37,62ºC. No se observó ninguna
temperatura de transición vítrea por encima de -80ºC, que es el
límite de detección inferior del instrumento. Los resultados de DSC
indican que el polímero es totalmente amorfo a 37ºC.
Similar al caucho vulcanizado, este elastómero
es un polímero termoestable. Sin embargo, el prepolímero no
reticulado se puede procesar en varias formas debido a que se puede
fundir en líquido y es soluble en disolventes orgánicos, tales como
1,3-dioxolano, tetrahidrofurano, etanol,
isopropanol, y N,N-dimetilformamida. Los inventores
han preparado hojas y espumas de PSG con estos procedimientos. En
resumen, una mezcla de las partículas de NaCl de tamaño apropiado y
una solución de 1,3-dioxolano del prepolímero se
vertió en un molde de PTFE. Los expertos en la técnica reconocerán
que también se pueden emplear otras sales además de NaCl. El
polímero se curó en el molde en una estufa de vacío a 120ºC y 100 m
Torr (0,013 kPa). Se obtuvo una estructura porosa después de la
lixiviación de la sal en agua desionizada. Los porógenos
alternativos incluyen azodicarboimida, que se descompone en
nitrógeno, dióxido de carbono, y amoníaco tras calentamiento, y
otros porógenos conocidos por los expertos en la técnica. Los
requerimientos principales para porógenos iónicos son la solubilidad
en agua e interferencia con la polimerización.
Los ensayos de tracción sobre tiras delgadas de
PGS revelan una curva de tensión - deformación característica de un
material elastomérico y resistente (Fig. 3 A, Fig. 3B). Los ensayos
de tracción se realizaron sobre seis tiras de 25 x 0,7 mm cortadas
de hojas de polímero de acuerdo con ASTM convencional D
412-98a sobre un Instron 5542 equipado con una
celda de carga de 50 N. Tiras de caucho vulcanizado y P4HB
(Metabolix, Cambridge, MA) (25 x 5 x 0,5 mm) se cortaron de hojas
de polímero. La velocidad de deflección se mantuvo a 50 mm/min. Las
muestras se alongaron hasta que fallaron. Discos cuadrados de 5 x 5
x 2 mm se usaron para evaluar los ensayos de compresión de acuerdo
con el D575-91 convencional de ASTM sobre un Instron
8501 equipado con una celda de carga de 5000 N. La velocidad de
flexión se mantuvo a 2 mm/min. Las muestras se comprimieron hasta
70% y se ciclaron 3 veces.
La forma no lineal de la curva tensión -
deformación es típica para los elastómeros y se parece a los de los
ligamentos (Yamaguchi, S., Analysis of Stress - Strain Curves at
Fast and Show Velocities of Loading in vitro in the
Transverse Section of the Rat Incisor Periodontal Ligament Following
the Administration of
Beta-amino-propionitrile. Arch.
Oral. Biol. 37: 439 - 44, 1992; Komatsu, K., y col., The effect of
Velocity of Loading on the Biomechanical Responses of the
Periodontal Ligament in Transverse Sections of the Rat Molar in
vitro. Arch. Oral. Biol. 38: 369 - 75, 1993; Chiba, M., y col.,
Mechanical Responses of the Periodontal Ligament in the Transverse
Section of the Rat Mandibular Incisor at various Velocities of
Loading in vitro. J. Biomech. 26: 561 - 70, 1993) y caucho
vulcanizado (Nagdi, K. Rubber as an Engineering material Guideline
for Users, Hansesr, Munich, 1993) (Figura 3 A). Comparado con los
materiales duros y frágiles, que tienen módulos altos (la pendiente
inicial de la curva tensión - deformación y baja deformación
(deformación relativa), el PGS se puede alongar de manera repetida
hasta al menos tres veces su longitud original sin ruptura. La
elongación total se desconoce, debido a que las roturas de la
sujeción se produjeron a una deformación de 267 \pm 59,4%. El
módulo de tensión de Young del polímero es 0,282 \pm 0,0250 MPa,
lo que indica un material blando. La resistencia límite a la
tracción es > 0,5 MPa, punto al que las tiras de PGS se rompieron
a partir de la sujeción del probador. El P4HB, un PHA degradable
reseñablemente elastomérico (Poirier, Y., y col, Production of
polyhydroxyalkanoates, a family of biodegradable plastics and
elastomers, in bacteria and plants, Biol. Technology, 13: 142 - 150,
1995; Sodian, R y col., Fabrication of a trileaflet hear valve
scaffold from a polyhydroxyalkanoate biopolyester for use in tissue
engineering. Tissue Eng., 6: 183 - 187, 2000), tiene una deformación
a rotura a un valor de 11,1 \pm 0,491% y un módulo de Young de
253 \pm 5,29 MPa, similar al del polietileno de baja densidad. La
última resistencia a la deformación es 10,4 \pm 0,554 MPa.
En conjunto, el P4HB tiene un módulo mucho mayor
(más rígido) y deformación a rotura mucho más baja comparado con o
bien PGS o caucho vulcanizado. El valor del módulo de Young de PGS
entre los ligamentos (escala de kPa) (Yamaguchi, 1992; Komatsu,
1993; Chiba, 1993) que contiene una gran cantidad de elastina además
del colágeno, y tendón (escala de GPa) (Fratzl, 1998; Wang, 1997;
Byophys. J. 72: 1376 - 1381, 1997), que está hecho principalmente
de colágeno. La deformación a rotura de PGS es similar a la de las
arterias y venas (hasta 260%) (Lee, M. C., y col., Strain rete
effects on tensile failure properties of the common carotid artery
and jugular veins of ferrets. J. Biomech. 25: 925 - 927, 1992), y
mucho mayor que la de los tendones (hasta 18%) (Aut., R. C. The
effect of a lathyritic diet on the sensitivity of tendon to strain
rate. J. Biomech Eng. 107: 166 - 174, 1985). Después de sumergir
durante 24 horas en agua, el peso de PGS apenas cambia, y las
propiedades mecánicas son virtualmente las mismas que el polímero
seco. Los ensayos de comprensión indican que PGS se pueden comprimir
hasta 70% de manera repetida sin ruptura (Fig. 3 B).
El polímero resulta ser biocompatible tanto
in vitro como in vivo. Debido a su naturaleza
elastomérica, el biocaucho puede encontrar aplicaciones en
ingeniería de tejidos de tejidos blandos, especialmente tejido
muscular, arterias, y válvulas cardíacas. En un estudio, los
inventores eligieron células de músculo liso aórticas humanas
primarias (HASMC) y células endoteliales aórticas humanas primarias
(HAEC) para ensayar in vitro la biocompatibilidad del
polímero. Se cortaron muestras de PGS en rodajas de aproximadamente
10 x 10 x 0,2 mm, se autoclavaron a 120ºC durante 20 minutos, y se
fijaron en 6 pocillos de una placa de 12 pocillos (el polímero se
adhiere fácilmente a la superficie con una ligera presión aplicada
por un espátula). Cada pocillo se llenó con 2 ml de PBS y la
solución se cambió después de 12 horas. Se reemplazó el PBS con 2 ml
de medio de crecimiento (Clonetics) 12 horas más tarde. Después de
otras 12 horas, el medio se retiró y cada pocillo se cargó con 1,75
ml de medio fresco. Las placas se mantuvieron en el agitador en un
incubador a 37ºC durante el procedimiento anterior. Cada pocillo se
cargó con 0,25 ml de suspensión de células individuales (HASMC o
HAC, Clonetics), y la placa se puso en un agitador a 40 rpm en un
incubador a 37ºC con CO_{2} al 5%. Se cambió el medio después de
24 horas. El cambio de medio se realizó cada 48 horas después de
eso. El día 7, se tomaron imágenes de contraste de fase para tanto
los pocillos de polímero como los pocillos de control en un
microscopio Nikon Diaphot equipado con una cámara Nikon 6000. Las
células tripsinizadas se contaron mediante exclusión con azul de
Tripan sobre un hemocitómetro.
Las células en los pocillos de polímero tenían
una morfología normal y alcanzaron confluencia en los 7 días (Fig.
4 A). Por el contrario, la mayoría de las células en los pocillos de
control formaban esferas y las pocas unidas adoptaban una
morfología de tipo hebra delgada (Fig 4 B). Las célula en los
pocillos de polímero no solamente tenían una morfología normal,
sino también proliferaban más rápidamente que las células en los
pocillos de control. Siete días después de la siembra, el número de
células viables en los pocillos de polímero era aproximadamente 4
veces (HASMC) y dos veces (HAEC) el de los pocillos de control.
Mientras que > 96% de las células son viables en los pocillos de
polímero, solamente 52% y 80% de las células en los pocillos de
control eran viables para HASMC y HAEC respectivamente.
En un segundo experimento, nueve placas Petri de
vidrio (de 60 mm de diámetro) se recubrieron con solución de
1,3-dioxolano de prepolímero de PSG (1%). Las placas
recubiertas se transfirieron a una estufa de vacío después de la
evaporación del disolvente. El prepolímero se reticuló en el
elastómero después de 24 horas a 120ºC y 120 m Torr (0,016 kPa). Se
recubrieron nueve placas de control con solución de CH_{2}Cl_{2}
al 1% de PLGA (50 : 50, terminado en carboxilo, masa molecular
relativa 15.000 (M_{r}, 15 H), Boehringer Ingelheim, Ingelheim,
Germany), y se evaporó el disolvente durante 24 horas al aire. Las
placas recubiertas se esterilizaron mediante radiación de UV
durante 15 minutos. Cada placa se sumergió en medio de crecimiento
durante 4 horas, se reemplazó con medio reciente, y se sumergieron
durante 4 horas antes de la siembra de las células para retirar
cualesquiera monómeros sin reaccionar o disolventes residuales. Cada
placa se sembró con 100.000 células de fibroblasto NIH 3T3 y 8 ml
de medio de crecimiento.
Las células se incubaron a 37ºC con CO_{2} al
5%. La densidad de células se midió mediante ensayo MTT (Hansen, M.
B., y col, Re-examination and further development of
a precise and rapad dye method for measuring cel growth/cell Hill.
J. Immunol. Methods 119: 203 - 210, 1989). El medio de intercambio
se llevó a cabo cada 48 horas. El día 6, se tomaron imágenes de
contraste de fase para tanto pocillos de polímero como pocillos de
control en un microscopio Zeiss Axiovert 200 equipado con una
cámara digital Dage 240. Las células en los pocillos de la muestra
de PGS eran viables y adherentes y mostraban morfología normal con
una velocidad de crecimiento mayor que el control, como se muestra
por el ensayo de MTT (Northup, S. J., y col., en Hand Bookof
Biomaterials Evaluation, von Recurn, A. F., ed, Taylor &
Francis, Philadelphia, 325 - 329, 1999) (Figs. 5 A, 6). Las células
en los pocillos de PLGA tendían a formar racimos, y existía un gran
número de células flotantes; además, la mayoría de las células
adoptaban una morfología, larga, delgada, de tipo hebra (Fig. 5 B).
estos experimentos sugieren que PGS es al menos tan biocompatible
como PLGA in vitro.
La implantación subcutánea del polímero en ratas
Sprague - Dawley se usó para ensayar su biocompatibilidad in
vivo. Placas de polímero de aproximadamente 5 x 5 x 2 mm se
autoclavaron antes de que se implantaron subcutáneamente en ratas
hembra Sprague - Dawley de 15 semanas de edad (Charles River
Laboratorios) mediante disección roma. Los animales se cuidaron de
acuerdo con las regulaciones de MIT y los principios de Cuidado de
animales de laboratorio publicados por el Instituto Nacional de
Salud (Nacional Institutes of Health, Principles of laboratory
Animal Care, NIH Pub. Nº 85 - 23, rev. 1985). Cada animal recibió
dos implantes en el área abdominal. Cada sitio de implante se
marcó mediante dos marcas de tatuaje 2 cm separadas del centro de
implante. Los animales se dividieron al azar en cinco grupos. Los
pesos corporales de los animales se controlaron de manera regular.
En cada momento predeterminado (5, 12, 19, 31, 60 días) un grupo de
ratas se sacrificó, y se recogieron muestras de tejido (\sim 15 x
15 mm) que rodean los implantes con el implante intacto. Las
muestras se fijaron en formalina al 10% durante 24 horas, y se
incrustaron en parafina después de una serie de etapas de
deshidratación en etanol y xilenos. Las rodajas se tiñeron con
hematoxilina y eosina (H % E) y tinte de tricromo de Masson
(MTS).
A los 5 días después del implante, las secciones
de piel contenían una cavidad bien marcada dentro del tejido
adiposo original subcuticular que separa las capas de músculo
discreto que subyace inmediatamente la dermis (Figura 7 A). La
epidermis y dermis subyacentes no estaban afectadas. La cavidad
estaba recubierta por una zona moderadamente hipercelular de 20 -
40 \mum que contenía un gran número de células endoteliales
fusiformes con núcleos activos gordos que definan nidos densos de
capilaridades de proliferación. Existían números bajos a moderar de
células de plasma perivascular y linfocitos con eosinófilos y
mastocitos ocasionales asociados a las capilaridades.
A los 12 días, la zona de proliferación e
inflamación capilar se expandía modestamente 50 \mum en algunos
áreas mientras que eran más delgados en otros. El recubrimiento de
la cavidad inmediatamente adyacente al implante mostró un patrón
multifocal suave de hialinización eosinófila con degeneración de
algunas células inflamatorias (Figuras 7 B, 8 A).
A los 19 días, la zona alrededor del lumen se
redujo significativamente en tamaño a 10 - 20 \mum asociado a
números pequeños de capilaridades restantes y resolución
significante del componente inflamatorio (Figura 8 B). Las células
inflamatorias restantes eran degenerativas y rodeadas de pequeñas
cantidades de fibrilas de colágeno hialinizadas de degeneración que
se fragmentaban en el lumen. Existía una cantidad mínima de colágeno
que rodea el lumen similar en el tamaño de fibra y densidad de
tinción a la de tejido normal adyacente como se demuestra por el
tinte de tricromo de Masson (MTS) para el colágeno.
A los 31 días, la zona que rodea el lumen se
redujo hasta 5 - 10 \mum de desecho de desprendimiento hialinizado
con una capilaridad y densidad de colágeno consistente con el
tejido normal adyacente (Figura 8 C). Existía un infiltrado
linfoplasmacítico multifocal de aproximadamente 10 \mum a partir
del lumen que estaba a menudo asociado con fragmentos de pelo
desplazados.
A los 60 día, los sitios de implante no eran
detectables a pesar del repetido seccionamiento de las muestras a
múltiples niveles (Figura 7 C). La arquitectura global y el carácter
de los componentes de tejido individual que incluyen colágeno, la
densidad de vesículas e infiltrados de células inflamatorias no eran
dignas de mención en comparación con los animales de control no
implantados.
En resumen, una modesta respuesta inflamatoria
se observó durante los primeros 12 días después de la operación
comparado con el tejido sano del mismo animal (Fig. 7 A, 7 B). La
inflamación rápidamente se reducía, y era apenas observable más
allá de los 30 días. Después de 60 días, los implantes se
absorbieron completamente y los sitios de implante eran
indetectables a pesar del seccionamiento repetido de las muestras
(Fig. 7 C). El examen cuidadoso a lo 60 días no reveló ninguna
granulación o tejido cicatrizado, y el sitio de implante se
restablecía completamente a su arquitectura histológica normal. No
se formó ninguna cápsula fibrosa alrededor de cualquier implante en
ningún momento muestreado (Fig. 8 A - C). La densidad y tinción de
las fibras de colágeno cerca de los implantes permanecía similar al
del tejido normal adyacente (Fig. 8 B, 8 C). Esto es importante
para los implantes de tejido exitoso, ya que la encapsulación
fibrosa inhibe la transferencia de masa entre los dispositivos y su
tejido circundante. La velocidad de crecimiento de estas ratas era
la misma que las ratas normales (Figura 9).
El implante subcutáneo en ratas Sprague - Dawley
también se usó para comparar la biocompatibilidad in vivo de
PGS y PLGA. Placas de PGS autoclavazas de aproximadamente 6 x 6 x 3
mm y discos de PLGA esterilizado con óxido de etileno (50 : 50,
terminado en carboxilo, M_{r} 15 K, Boehringer Ingelheim) (de 2 mm
de espesor, 12,5 mm de diámetro) se implantaron de manera
subcutánea en ratas hembras de Sprague - Dawley de 15 semanas de
edad (Charles River Laboratories, Wilmington, MA) mediante una
disección roma con anestesia general con isofluorano - O_{2}. La
relación de área superficial / volumen (1,33 \pm 0,04) se mantuvo
la misma para implantes tanto de PGS como PLGA. Dos implantes de
cada uno de PGS y PLGA se implantaron de manera sistemática sobre
la parte superior e inferior de la espalda del mismo animal. Los
animales se dividieron al azar en cinco grupos. En cada momento
predeterminado (7, 14, 21, 28, y 35 días), un grupo de ratas se
sacrificó y se recogieron muestras de tejido (\sim 15 x 15 mm)
que rodean los implantes con el implante intacto. Los sitios de
implante se marcaron y se procesaron las muestras como se ha
descrito anteriormente. En cada momento, se obtuvieron 12 rodajas
para cada polímero. Todas las preparaciones histológicas fueron
evaluadas por un patólogo que no estaba informado de la identidad
del polímero de implante en cada rodaja. El espesor de la zona
inflamatoria (H & E) y deposición de colágeno (MTS) para cada
implante de polímero se expresa como el valor medio de tres
lecturas por rodaja de seis rodajas en cada momento.
Las respuestas inflamatorias disminuían con el
tiempo para ambos implantes de polímero (Fig. 10, 11). A los 7
días después del implante (p. i), la pared del lumen tenía un
espesor notablemente mayor en una zona de proliferación vascular
densa e inflamación suave sin deposición de colágeno detectable
(Figs. 10 A, 10 B). A los 21 días después del implante, la pared
del lumen era significativamente más delgada con una modesto
infiltrado inflamatorio inmediatamente adyacente al polímero (Figs.
10 C, 10 D). El sitio de implante de PLGA estaba marcado por una
significativa cápsula fibrosa de colágeno, que estaba ausente en
PGS. A los 35 días p. i., la pared del lumen se redujo hasta una
delgada zona de desecho de células sin proliferación vascular Figs.
10 E, 10 F). La deposición de colágeno en el sitio de implante de
PGS era mucho más delgada que la que circunda el implante de PLGA
fragmentado.
En las primeras tres semanas, la respuesta
inflamatoria de los sitios de implante de PLGA era - 16% más delgada
que la de los sitios de PGS (Fig. 11). El espesor de la zona
inflamatoria en ambos sitios de implante era aproximadamente el
mismo a las 4 semanas y 5. Las cápsulas fibrosas (capa de colágeno
avascular gruesa) que rodea los implantes de PLGA circundantes
desarrolladas dentro de 14 días, y su espesor permanecía - 140
\mum (Fig. 10). La deposición de colágeno no aparecía alrededor
de los implantes de PGS hasta 35 días después del implante. La
capa de colágeno estaba altamente vascularizado y era solamente de
un espesor de \sim 45 \mum.
La respuesta inflamatoria y formación de cápsula
fibrosa observada para PLGA son similares a las reseñadas en la
bibliografía (Cadee, J. A., y col., A comparative biocompatibility
study of microspheres based on crosslinked dextran or
poly(lactic-co-glycolic) acid
alter subcutaneous injection in rats. J. Biomed. Mater. Res., 56:
600 - 609, 2001; van der Elst, y col., Bone Tissue response to
biodegradable polymers used for intramedulary fracture fixation: a
long-term in vivo study in sheep femora.
Biomaterials, 20: 121 - 128, 1999). Las cápsulas fibrosas gruesas
bloquean la transferencia de masa entre los implantes y tejidos
circundantes, que alteran las funciones de los implantes. En
conjunto, la respuesta inflamatoria de PGS es similar a la de PGLA.
Sin embargo, de manera diferente PLGA, PGS induce posa, si la hay
formación de cápsula fibrosa.
Las características de degradación de PGS se
examinaron tanto in vitro como in vivo. Placas de
polímero seco
(5 x 5 x 2 mm) se pesaron y se transfirieron a tubos de centrífuga de 15 ml (falcon) llenos con PBS (pH: 7,4, Gibco, Carslbad, CA). Después de 60 días, las muestras se retiraron y se lavaron con agua desionizada. El agua superficial se retiró por Kinwipe, y las muestras se pesaron después de secar a 40ºC en una estufa durante 7 días. El grado de degradación se determinó mediante cambio de peso seco.
(5 x 5 x 2 mm) se pesaron y se transfirieron a tubos de centrífuga de 15 ml (falcon) llenos con PBS (pH: 7,4, Gibco, Carslbad, CA). Después de 60 días, las muestras se retiraron y se lavaron con agua desionizada. El agua superficial se retiró por Kinwipe, y las muestras se pesaron después de secar a 40ºC en una estufa durante 7 días. El grado de degradación se determinó mediante cambio de peso seco.
La agitación en solución salina tamponada con
fosfato (PBS) durante 60 días a 37ºC provocó que el polímero se
degradara 17 \pm 6% según se mide por cambio de peso de muestra
seca. Por el contrario, los implantes subcutáneos en ratas se
absorbieron totalmente en 60 días. En el experimento in vivo,
las enzimas, y quizás los macrófagos también, pueden haber
provocado diferencias en la velocidad de degradación. La degradación
in vivo adelgazaban los implantes de polímeros, manteniendo
los explantes su forma cuadrada y bordes relativamente afilados
hasta al menos 35 días. Los datos preliminares indican que la
resistencia mecánica probablemente disminuye linealmente con la
pérdida de masa, por ejemplo, \sim 60% de resistencia con - 70%
de masa. La resistencia mecánica se midió en un
nano-intender que ensaya las propiedades mecánicas
de pequeñas muestras. Ambos resultados sugieren que el polímero se
degrade predominantemente a través de la erosión superficial. Por el
contrario, si el polímero mostraba degradación de volumen, la
resistencia mecánica debería disminuir en adelanto de la pérdida de
masa. La conservación de la integridad durante el procedimiento de
degradación puede ser importante para ciertos tipos de implantes
con ingeniería de tejidos, los dispositivos de distribución de
fármacos, y sensores in vivo.
Las velocidades de degradación in vivo de
PGS y PLGA también se compararon. Hojas planas de PGS se cortaron
en bloques cuadrados de 6 x 6 x 3 mm. Polvo de PLGA terminado en
ácido carboxílico (50:50, terminado en carboxilo, PM 15.000,
Boehringer Ingelheim Inc., Alemania) se comprimió en discos redondos
(diámetro: 12,5 mm, espesor: 2 mm) mediante moldeo de compresión a
82ºC y 2000 psi (13790 kPa) durante 6 minutos. La relación de área
superficial/volumen era la misma para muestras de PGS y PLGA. Las
muestras de PGS se autoclavaron (120ºC, 20 min), mientras que las
muestras de PLGA se esterilizaron mediante óxido de etileno
(esterilización 4 horas, ventilación 12 horas) antes del
implante.
Todas las muestras se implantaron de manera
subcutánea en ratas hembras Sprague - Dawley de 15 semanas de edad.
Cada animal recibió 4 implantes: 1PGS y 1 PLGA cada una de manera
simétrica sobre la parte superior e inferior de la espalda. Los
animales se colocaron bajo anestesia general profunda de
isofluorano/O_{2} antes de que los sitios quirúrgicos se
afeitaran y esterilizaran con betadina y etanol al 70%. Los
implantes se insertaron en una cavidad subcutánea creada mediante
disección roma. Se cerró la herida mediante grapas de heridas, y
los sitios quirúrgicos se esterilizaron de nuevo con etanol al 70%.
Los animales se dividieron al azar en 5 grupos. Todas las grapas de
heridas se retiraron 7 días después del implante.
El día 7, 14, 21, 28, y 35, los implantes se
explantaron de un grupo de animales bajo anestesia general profunda
de isofluorano/O_{2}. Muestras de tejido (20 x 20 mm) que rodean
los implantes se retiraron con los implantes intactos. Los
implantes se retiraron cuidadosamente y se enjuagaron
secuencialmente con solución salina tamponada con fosfato (PBS) y
agua D. I.
Macroscópicamente, los explantes de PGS
mantenían su geometría durante el período ensayado (Fig. 12 A - F).
Por el contrario, la geometría de los explantes de PLGA se
deformaban dentro de 14 días, lo más probablemente debido a la
degradación de volumen e hinchazón. Se deformaron considerablemente
de discos transparentes a trozos irregulares opacos (Fig. 12 G – J)
No se recuperó ningún implante de PLGA con éxito más allá de 3
semanas debido al exceso de hinchazón y la naturaleza frágil de los
implantes.
La observación por SEM mostró que la superficie
del explante de PGS mantenía su integridad. Tanto las muestras
esterilizadas con pristina como los explantes limpios y secos se
montaron sobre tocones de aluminio, y sus morfologías superficiales
se observaron con un microscopio electrónico de barrido ambientas
Philips FEI XL-30 FEG en 2 Torr (0,265 kPa), 10 kV
de rayo, 2,0 de tamaño de mancha, con un detector de electrones
secundarios en fase de gas. Se desarrollaron características de
contorno sobre la superficie después de autoclavar. Tales
características permanecían a lo largo del curso del experimento,
sin embargo, no se observó formación de grietas (Fig. 13 A - F). En
el caso de implantes de PLGA (Fig. 13 G - J), se desarrollaron
orificios de 20 \mum sobre la superficie 7 días después del
implante; se formaron grietas de 20 \mum de anchura dentro de 14
días; y en 21 días se pueden observar mallas de tanto rendijas
grandes mayores que 40 \mum y rendijas más pequeñas más pequeñas
a lo largo de la superficie de PLGA.
El grado de hinchazón de polímeros degradables
in vivo es un parámetro clave para los materiales de implante
apropiado. No se desea un excesivo hinchazón para un implante, ya
que deforma la forma de implante y ablanda el polímero (Yoon, JJ, y
col., Degradation behaviors of biodegradable macroporous scaffolds
prepared by gas foaming of effervescent salts. J. Biomed. Mat. Res.
55: 401 - 408, 2001; Kranz, H., y col., Physiomechanical properties
of biodegradable poly(D,L-lactide) and
poly(D,L-lactide-co-glycolide)
films in the dry and wet status. J. Pharm, Sci. 89: 1558 - 1566,
2000). La relación de hinchazón se calculó a partir de diferencia
de peso de explante antes y después de secado (W_{w} -
W_{d})/W_{d}, donde W_{w} es el peso de la muestra húmedo.
Los explantes se limpiaron y se retiró el agua superficial con un
Kimwipe antes de pesar. Cada explante se secó cuidadosamente a 40ºC
en vacío (85 m Torr (0,011 kPa) durante 48 horas. Cada explante se
pesó otra vez antes de que se realizara cualquier ensayo
posterior.
El contenido en agua de los implantes de PGS
crecieron linealmente y alcanzaron 15% en 35 días, cuando el
polímero se degradó más de 70% (Fig. 14 A). Por el contrario, la
captación de agua de implantes de PLGA mostró un retraso de tiempo
seguido de una disminución de contenido en agua seguido de un
surgimiento de agua, en un patrón similar a su pérdida de masa
(Fig. 14 B). El contenido en agua de los implantes de PLGA se
incrementó gradualmente hasta 11% dentro de 14 días, después se
incrementó repentinamente y alcanzó 49% en los siguientes 7
días.
La velocidad de pérdida de masa es también un
indicador de las características de degradación de un polímero
biodegradable. Los implantes de PGS perdían su peso de una manera
firme y linealidad durante el período de ensayo de 35 días, cuando
perdieron > 70% de su masa (Fig. 14 A). La pérdida de masa de
PLGA era inapreciable (< 1%) dentro de 14 días, después
disminuía repentinamente y alcanzaba 61% en los 7 días siguientes
(Fig. 14 B). La pérdida desastrosa de masa después del retraso
inicial para PLGA tras la degradación es similar a la que se ha
reseñado en la bibliografía (Lu, L., y col., in vitro and
in vivo degradation of porous
poly(dl-lactic-co-glycolic
acid) foams. Biomat. 21: 1937 - 1845, 2000; Vert, M., y col. More
about the degradation of LA/GA-derived matrices in
aquous media. J. Controlled Release, 16: 15 - 26, 1991.
Una de las funciones clave de un polímero
degradable en un implante es proporcionar soporte mecánico. Por lo
tanto, es importante saber como la resistencia mecánica cambia con
la degradación. Los explantes se ensayaron de acuerdo con
D575-91 convencional de ASTM sobre un bastidor
Instron 5542 equipado con una celda de carga de 50 N o de 500 N. En
resumen, los explantes se comprimieron a una velocidad de rampa fija
de 2 mm/min. Los explantes de PGS se comprimieron hasta una
deformación de 50%, mientras que los explantes se comprimieron
hasta fallar. Las muestras de pristina y explantes de PGS tienen
una geometría regular y se midieron con un calibre digital
(Mitutoyo, 500 - 196 6''CS). Los explantes de PLGA se deforman tras
la degradación, y sus dimensiones se midieron a la mejor
aproximación. En este estudio, la resistencia mecánica se expresa
mediante el módulo de compresión de los explantes a aproximadamente
1/3 de deformación para fallar (PLGA, 1%; PGS, 25%). Los implantes
de PGS pierden resistencia mecánica gradualmente y lentamente
después del implante, aproximadamente 8% cada semana. El día 35,
cuando < 30% de la masa de los implantes de PGS se ha perdido, el
módulo era > 50% (Fig. 14 A). Por el contrario, los implantes de
PLGA pierden su resistencia mecánica en seguida después del
implante (> 98% dentro de 7 días). A los 14 días, los módulos de
los implantes de PLG se redujeron hasta 0,25%. A los 21 días, con
42% de la masa perdida, sus módulos se redujeron hasta 0,023% (Fig.
14 B). Esto demuestra que los implantes de PGS mantenían su
resistencia mecánica mucho mejor que PLGA.
Las diferencias en las características de
degradación entre PGS y PLGA en idénticas condiciones indicaban su
probable degradación mediante mecanismos diferentes. De manera
diferente PLGA, que se degrada lo más probablemente mediante
degradación de volumen, la degradación in vivo de PGS está
dominada por la erosión superficial, como se indica por la pérdida
de masa lineal con el tiempo, conservación de geometría de implante,
mejor retención de resistencia mecánica de grietas superficiales, y
captación de agua mínima. Tras la degradación, los implantes de PGS
mantienen su integridad mejor que PLG, pueden demostrar utilidad en
las aplicaciones biomédicas donde tales polímeros no tienen
éxito.
El biocaucho se puede combinar con otros
polímeros en mezclas y aductos para manipular la degradación y
propiedades mecánicas del material. Prácticamente cualquier
polímero biocompatible se puede combinar con el biocaucho. En una
realización preferida, el polímero añadido es biodegradable. Los
polímeros biodegradables ejemplares incluyen polímeros naturales y
sus análogos sintéticos, incluyendo polisacáridos, proteoglicanos,
glicosaminoglicanos, colágeno-GAG, colágeno,
fibrina, y otros componentes de matriz extracelular, tales como
elastina, fibronectina, vitronectina y laminina. Los polímeros
degradable de manera hidrolítica conocidas en la técnica incluyen,
por ejemplo, ciertos poliésteres, polianhídridos, poliortoésteres,
polifosfacenos, y polifosfoésteres. Los polímeros biodegradables
conocidos en la técnica, incluyen, por ejemplo, ciertos
polihidroxiácidos, polipropilfumeratos, policaprolactonas,
polihidroxialcanoatos, poli(amidaenaminas), poliamidas,
poli(aminoácidos), poliacetales, poliéteres,
policianoacrilatos biodegradables, poliuretanos biodegradables y
polisacáridos. Por ejemplo, los polímeros biodegradables
específicos que se pueden usar en la presente invención incluyen
pero no se limitan a, polilisina, poli(ácido láctico) (PLA),
poli(ácido glicólico) (PGA), los copolímeros y las mezclas de PLA y
PGA, por ejemplo,
poli(lactida-co-glicolida)
(PLG), poli(caprolactona) (PCL),
poli(lactida-co-caprolactona)
(PLC), y
poli(glicolida-co-caprolactona)
(PGC). Los expertos en la técnica reconocerán que esto es una lista
ejemplar, no exhaustiva, de polímeros biodegradables. Las
propiedades de estos y otros polímeros y procedimientos para
prepararlos se describen adicionalmente en la técnica. Véanse, por
ejemplo, las patentes de Estados Unidos números 6.123.727;
5.804.178; 5.770.417; 5.736.372; 5.716.404 de Vacanti; 6.095,
5.837.752 de Shanstri; 5.902.599 de Anseth; 5.696.175; 5.514378;
5.512.600 de Mikos; 5.399.665 de Barrera; 5.019.379 de Domb;
5.010.167 de Ron; 4.806.621; 4.638.045 de Kohn; y 4.946.929 de
d'Amore; véase también Wang y col., J. Am. Chem. Soc. 123: 9480,
2001; Lim y col., J. Am. Chem. Soc. 123: 2460, 2001; Langer, Acc.
Chem. Res. 33: 94, 2000; Langer, J. Control Release 62: 7, 1999; y
Uhrich y col., Chem. Rev. 99: 3181, 1999.
El biocaucho también se puede combinar con
polímeros no biodegradables. Por ejemplo, polipirrol, polianilinas,
politiofeno, y los derivados de los mismos son polímeros
eléctricamente conductores útiles que pueden proporcionar
estimulación adicional a las células sembradas de tejido colindante.
Los polímeros biodegradables ejemplares incluyen, pero no se
limitan a, poliestireno, poliésteres, poliuretanos no
biodegradables, poliureas, poli(etilen vinil acetato),
polipropileno, polimetacrilato, polietileno, policarbonatos, y
poli(óxido de etileno).
Como alternativa o además, se pueden combinar
fibras y partículas con el biocaucho para modificar sus propiedades
mecánicas. Por ejemplo, fibras, por ejemplo de colágeno o PLGA, se
pueden incrustar en el biocaucho para endurecerlo. Las partículas
de Bioglass ™ o cerámica de fosfato de calcio también se puede
combinar con el polímero.
Los grupos hidroxilo sobre el biocaucho
proporciona sitios a los que se pueden unir moléculas para modificar
las propiedades de volumen o superficie del material (Jayachandran,
K. N., y col., Synthesis of Dense Brush Polymers with Clevable
Grafts. Eur. Polym. J. 36: 743 - 749, 2000; Laschewsky, A., y col.,
Tailoring of Stimuli-responsive Water Soluble
Acrylamide and Methacrylamide Polymers. Macromol. Chem. Phys. 202:
276 - 286, 2001). Por ejemplo, terc-butilo,
bencilo, u otros grupos hidrófobos se pueden añadir al material para
reducir la velocidad de degradación. Los grupos orgánicos polares
tales como metoxi también facilitan el ajuste de tanto la velocidad
de degradación e hidrofilicidad. Por el contrario, la adición de
grupos hidrófilos, por ejemplo, azúcares, en estos sitios se
incrementará la velocidad de degradación. Se pueden añadir también
ácidos al polímero para modificar las propiedades del material. Por
ejemplo, se pueden añadir moléculas con grupos carboxílicos o de
ácido fosfórico o azúcares ácidos. También se pueden unir al
polímero grupos cargados tales como sulfatos y aminas. Se pueden
añadir al polímero grupos que se añaden mediante enlace al grupo
hidroxilo (sustituyendo por hidrógeno), unidos directamente a la
estructura central del polímero sustituyendo por el grupo hidroxilo,
o incorporarse en un grupo orgánico que se une al polímero. Por
ejemplo, se puede unir un aminoácido cargado tal como arginina o
histidina al polímero para modificar la velocidad de
degradación.
La unión de tales grupos orgánicos no proteicos
o grupos inorgánicos al polímero modifica la hidrofilicidad y la
velocidad de degradación y mecanismo del polímero. También se puede
usar la química del grupo protector para modificar la
hidrofilicidad del material. Los expertos en la técnica reconocerán
que se puede añadir una amplia diversidad de grupos orgánicos e
inorgánicos no proteico o sustituir por los grupos hidroxilo en el
polímero para modificar sus propiedades. Los grupos funcionales
ejemplares también se describen en March, Advenced Organic
Chemistry. Quinta Edición, John Wiley & Sons, Inc., Nueva York,
1995, cuyos contenidos enteros se incorporan por referencia en esta
memoria descriptiva.
Para controlar o regular de manera adicional la
interacción del polímero con células, biomoléculas, o agentes
bioactivos se pueden acoplar a los grupos hidroxilo o integrarse en
la estructura central del polímero (Barrea, D., y col., Synthesis
and RGD Peptide Modification of a New Biodegradable Copolymer:
Poly(lactic acid-co-lysine).
J. Am. Chem. Soc. 115: 10010 - 11, 1993; West, J. L., y col.,
Polymeric Biomaterials with Degradation Sites for Porteases
Envolved in Cell Migration. Macromolecules 32: 241 - 244, 1999;
Mann, B. K., Smooth Muscle Cell Growth in Photopolymerized
Hydrogels with Cell Adhesive and Proteolytically Degradable Domains:
Synthetic ECM Analogs for Tissue Engineering Biomaterials 22, 3045
- 3051; 2001). Como alternativa, se pueden encapsular biomoléculas,
moléculas pequeñas, o agentes bioactivos dentro del biocaucho y
quizás unirse a él usando interacciones no covalentes. La unión del
resto al biocaucho da como resultado una velocidad de liberación más
lenta debido a que se libera del material a medida que se degrada.
Por el contrario, si el resto se encapsula dentro del biocaucho, se
puede difundir fuera del material antes de que el polímero se
degrade.
Por ejemplo, las biomoléculas tales como
factores de crecimiento se pueden explotar para reclutar células a
un sitio de herida o promover comportamiento metabólico o
proliferativo específico en las células que están en el sitio o
sembrarse dentro de la matriz. Los factores de crecimiento
ejemplares incluyen, sin limitación, TGF - \beta, factor de
crecimiento de fibroblastos ácido, factor de crecimiento de
fibroblasto básico, factor de crecimiento epidérmico, IGF - I y
II, factor de crecimiento endotelial vascular, proteínas
morfogenéticas óseas, factor de crecimiento de unión a heparina,
factor de crecimiento hematopoyético, y factor de crecimiento de
péptidos. Se pueden unir integrinas y secuencias de adhesión a
células (por ejemplo, la secuencia de RGD) al biocaucho para
facilitar la adhesión de células. Las integrinas son una parte de
una gran familia de receptores de adhesión de células que están
implicada en la matriz extracelular y en las interacciones célula -
célula. La secuencia de RGD, presente en las proteínas tales como
fibronectina, se ha mostrado que son activas en la promoción de
adhesión y proliferación de células (Massia, y col., J. Cell. Biol.
114: 1089, 1991). Los componentes de la matriz extracelular, por
ejemplo, colágeno, fibronectina, laminina, elastina, etc, se pueden
combinar con biocaucho para manipular el reclutamiento de células, y
metabolismo y la degradación y propiedades mecánicas del material.
También se pueden unir de manera covalente y no covalente al
biocaucho.
La elasticidad del biocaucho le recomienda para
uso en la regeneración de una diversidad de tejidos. El material se
puede usar para modificar por ingeniería tejido, por ejemplo,
tejidos epiteliales, conjuntivos, nerviosos, musculares, de
órganos, y otros tejidos. Los tejidos ejemplares que se pueden
beneficiar de los materiales de la invención incluyen arteria,
ligamento, piel, tendón, riñón, nervioso, hígado, páncreas, vejiga,
y otros tejidos. El biocaucho también se puede usar como el molde
para la mineralización y formación de hueso. El biocaucho está
especialmente recomendado para regenerar tejidos y están sujetos a
tensiones de deformación, hidrostática u otras repetidas, tales
como pulmón, vasos sanguíneos, válvulas cardíacas, vejiga, cartílago
y músculo.
Los tejidos experimentan fuerzas mecánicas y
deformación en el uso diario, y la remodelación de tejidos está
influenciada a menudo por fuerzas mecánicas. Por ejemplo, el corazón
y otro músculo incrementará en densidad y tamaño cuando se usan
frecuentemente y se atrofiará con el desuso: la fuerza mecánica
estimula a que las células produzcan elementos de la matriz
extracelular para producir factores de crecimiento que promueven o
bien la producción o degradación de ECM. El uso de un material
similar al biocaucho que imita una respuesta fisiológica normal a
las fuerzas mecánicas facilitarán la regeneración del tejido normal,
ya que la estimulación mecánica se puede aplicar de forma temprana
en el cultivo de construcciones modificadas por ingeniería de
tejido.
Por ejemplo, el biocaucho se puede usar para
modificar por ingeniería el tejido o regenerar una porción de una
vejiga del paciente. En una realización, las células del músculo
liso y las células uroteliales se siembran en el biocaucho. Las
células se puede dejar que proliferen antes de que el implante se
coloque en un paciente. Para reemplazar o regenerar cartílago, se
siembran condrocitos en el biocaucho, que puede resistir la cizalla
cíclica y fuerzas de comprensión a que se somete el cartílago a
medida que se curvan las articulaciones.
El biocaucho también se puede usar para producir
válvulas cardíacas protésicas. Las válvulas cardíacas son muy
flexibles y están sometidas a deformación cíclica a medida que el
corazón late. El cuerpo repara los desgarros en la válvula cardíaca
mediante mecanismos fisiológicos normales y de esta manera puede
regenerar las válvulas cardíacas fabricadas de materiales
biodegradables. Una válvula cardíaca de biocaucho sembrada con
células de músculo liso y células endoteliales se remodelará en el
cuerpo para producir una válvula cardíaca nueva, no sintética. En
algunas realizaciones, puede ser deseable añadir fibroblastos
también. En una realización preferida la regeneración se produce
durante un período de 3 meses. La velocidad de degradación del
polímero se controla fácilmente modificando la densidad de
reticulación y/o modificando los grupos hidroxilo con grupos
hidrófobos.
La forma del biocaucho también se puede
manipular para aplicaciones de ingeniería de tejidos específicas.
Las conformaciones ejemplares incluyen partículas, tubos, esferas,
hebras, hebras en espiral, películas, hojas, fibras, mallas, y
otras. En una realización ejemplar, la microfabricación se puede
usar para formar redes capilares a partir de biocaucho. Una oblea
de silicona se procesa usando técnicas de microfabricación
convencionales para producir una red capilar que tiene un patrón
deseado. La red está revestida con una capa de sacrificio, por
ejemplo, sacarosa. El polímero se funde sobre la capa de sacrificio
y se cura de acuerdo con el procedimiento descrito anteriormente.
Se usa agua para disolver la CAAP de sacrificio y liberar el
biocaucho polimerizado, que tendrá un patrón de relieve de las
redes capilares que se han formado en la oblea de silicio. En una
realización, los canales en el biocaucho son de 7 \mum de un lado
a otro y de 5 \mum de profundidad. Los expertos en la técnica
tendrán en cuenta, que mientras el límite de tamaño para los
canales está dictado por la resolución de la técnica de
microfabricación, las aplicaciones biológicas pueden beneficiarse de
los tamaños de los canales del orden de 5 a 10 ó 100 micrones o
mayores. Las redes capilares se pueden cerrar recubriéndolos con una
hoja plana de biocaucho y cortándola. Por ejemplo, una capa de
polímero reticulado se puede usar como un pegamento entre la capa
modelada y la capa plana. Polimerizando el "pegamento" enlazará
las dos piezas juntas. Como alternativa, el adhesivo descrito abajo
se puede usar para adherir las dos piezas entre sí. Curando después
el conjunto se incrementará la densidad de reticulación del
pegamento y formará enlaces covalentes entre el pegamento y las
capas planas y modeladas de biocaucho. En una realización
alternativa, una capa de biocaucho plana sin reticular se puede
curar sobre una película moldeada para cubrir los canales.
Estas configuraciones se pueden explotar para
modificar por ingeniería una amplia diversidad de tejidos. Por
ejemplo, el polímero se puede fabricaren un tubo para facilitar la
regeneración del nervio. El nervio dañado se sustenta en el extremo
del tubo, que guía la migración de los axones a través del sitio de
la herida. Como alternativa, se puede usar biocaucho para fabricar
las estructuras de tejido. Por ejemplo, se puede formar en una red
de tubos que imitan a un vaso sanguíneo y red capilar que puede
estar conectado a un suministro de nutriente para llevar vehículos
al tejido de desarrollo. Las células se pueden enganchar a la red o
tubos in vivo, o se pueden sembrar con células de vasos
sanguíneos. Alrededor de esta red de tubos, se puede formar
biocaucho en redes siguiendo las disposiciones de la matriz
extracelular en el tejido hepático y sembrarse con hepatocitos. De
manera similar, el biocaucho se puede fabricar en una red fibrosa,
sembrarse con células de los islotes, y usarse para realizar
ingeniería tisular en páncreas. El biocaucho también se puede
sembrar con una diversidad de otras células, por ejemplo,
fenocitos, fibroblastos, células de ligamentos, células
endoteliales, células epiteliales, células musculares, células
nerviosas, células de riñón, células de vejiga, células del
intestino, condrocitos, células formadoras de hueso, células del
tallo tales como células del tallo embriónico humano o células del
tallo mesenquimal, y otras.
También pueden ser beneficiosas otras
aplicaciones médicas a partir de la elasticidad del polímero de la
invención. Por ejemplo, después de cirugía abdominal, los
intestinos y otros órganos abdominales tienden a adherirse a otro y
la pared abdominal. Se cree que esta adhesión se produce por
inflamación después de cirugía, sin embargo, los fármacos
antiinflamatorios administrados directamente a la región abdominal
se disipan rápidamente. El biocaucho se puede usar para administrar
fármacos antiinflamatorios a la región abdominal. Debido a que el
biocaucho es blando y flexible, se puede implantar entre la pared
abdominal y los órganos internos, por ejemplo, uniéndose a la pared
abdominal, sin cortar órganos internos, que conducirían a infección.
El fármaco antiinflamatorio se puede liberar del biocaucho durante
un período de meses. Mientras que investigadores anteriores han
intentado usar hidrogeles, membranas basadas en ácido hialurónico, y
otros materiales para solucionar estos problemas, tales materiales
tienden a degradarse rápidamente en el cuerpo; es necesario un
período de residencia más largo para prevenir la
adhesión.
adhesión.
En otra realización, se puede usar biocaucho
para revestir un dilatador vascular metálico. Debido a que el
biocaucho es flexible, se expandirá con el dilatador vascular sin
desgarrarse, mientras que la rigidez del dilatador vascular
prevendrá el biocaucho de la elasticidad asumiendo su configuración
previa. El biocaucho puede liberar heparina u otros anticoagulantes
o agentes antiinflamatorios para prevenir la formación de coágulos
o tejido cicatrizado, que podría obturar el vaso sanguíneo o
eliminar un trombo que podría provocar problemas circulatorios,
incluyendo accidente cerebrovascular, en otra parte en el cuerpo.
Como alternativa o además, se pueden usar agentes angiogénicos para
promover la remodelación del vaso sanguíneo que rodea al dilatador
vascular. De hecho, cualquier biomolécula, molécula pequeña, o
agente bioactivo se puede combinar con el polímero. Tales moléculas
se pueden unir de manera covalente o no covalente con el
polímero.
También se puede usar biopolímero para preparar
dispositivos médicos "de largo plazo". A diferencia de los
dispositivos médicos permanentes típicos, el biocaucho se degradará
con el tiempo. Por ejemplo, el material se puede fabricar como un
dilatador vascular cardíaco biodegradable. Preferiblemente, el
biocaucho se combina con un polímero más duro que se forma de
manera plástica para la producción de los dilatadores vasculares.
Los polímeros ejemplares incluyen cualquiera de los polímeros
enumerados anteriormente, preferiblemente polímeros biodegradables.
El biocaucho actúa como un plastificante que permite que el
dilatador vascular se expanda dentro de la configuración deseada
después del implante. El dilatador vascular incrementa el diámetro
del vaso sanguíneo para permitir una circulación más fácil, pero,
debido a que el dilatador vascular es biodegradable, los vasos
sanguíneos circundantes se incrementan en diámetro sin trombosis o
cubriendo el dilatador vascular con tejido cicatricial, volvería a
cerrar el vaso sanguíneo. El tiempo en el que el dilatador vascular
debe permanecer en el lugar y retener su configuración antes de la
degradación variará entre pacientes y dependerá parcialmente de la
cantidad de bloqueo y la edad del paciente (por ejemplo, los
pacientes mayores requieren más tiempo de cura). Los expertos en la
técnica serán capaces fácilmente de ajustar el peso molecular y
densidad de reticulación de los polímeros en el dilatador vascular
para ajustar la velocidad de degradación. Como para el dilatador
vascular recubierto, el dilatador vascular degradable puede
liberar biomoléculas, moléculas pequeñas, agentes bioactivos, o
alguna combinación de éstos in situ.
El copolímero glicerol - diácido también se
puede usar como pegamento quirúrgico. Un pegamento quirúrgico
biocompatible, biodegradable se puede usar para detener la
hemorragia durante la cirugía pero no necesita retirarse antes de
que el cirujano suture la herida cerrada y se degradará con el
tiempo. Los pegamentos quirúrgicos actuales a menudo usan fibrina
derivada de tejido bovino, y un pegamento quirúrgico sintético
reduce el riesgo de síndrome de Creuzfeld - Jakob ("enfermedad
de las vacas locas"). Para producir el pegamento, el polímero se
debe mantener a vacío durante solamente 24 horas en lugar de 48,
reduciendo de este modo la densidad de reticulación, incrementando
el número de grupos hidroxilo, y haciendo el producto pegajoso de
manera excesiva. Por ejemplo, después de 24 horas a vacío, el
polímero se pegará a materiales supuestamente no pegajosos tales
como politetrafluoroetileno (PTFE). La pegajosidad se puede producir
por la unión de hidrógeno del polímero con el material adyacente.
Aunque el biocaucho para aplicaciones de ingeniería de tejidos
típicamente tiene una densidad de reticulación menor de 10%, un
copolímero glicerol - diácido para uso como pegamento quirúrgico
tiene una densidad de reticulación menor de 1%, preferiblemente
menor de 0,5%, y más preferiblemente menor de 0,05%.
El biocaucho también se puede usar para sostener
in vivo sensores y catéteres. El polímero se construye en
forma de una cámara para un sensor a base de fibra óptica o un
revestimiento para un catéter que se inserta en el área de interés.
En un sensor, la cámara contiene un receptor unido a cromóforo
específico para la molécula de interés. Cuando un analito se une al
receptor, el cromóforo o bien emitirá o absorberá luz a una longitud
de onda específica. La absorción o emisión se puede detectar
mediante un aparato conectado a la fibra óptica. El sensor se puede
usar durante un corto tiempo, controlando de manera continua, por
ejemplo, durante diez o quince días. Del mismo modo, se puede usar
un catéter para administrar periódicamente fármacos u otras
moléculas pequeñas o agentes bioactivos a un sitio específico o de
manera intravenosa. El uso de biocaucho reduce la formación de
tejido cicatricial que ordinariamente se formaría alrededor de una
derivación u otro implante que se usa durante más de dos semanas.
La velocidad de degradación del biocaucho se debe optimizar de
manera que no exista degradación significativa del material
mientras está en el sitio del paciente.
También se puede usar el biocaucho para las
aplicaciones de liberación de fármacos, especialmente en
aplicaciones en las que la matriz que retiene el fármaco necesita
ser flexible. Debido a que el biocaucho es elástico, se moverá con
el paciente a medida que el/ella pasea, corre, se sienta, Debido a
que el biocaucho mantiene su integridad mecánica, el dispositivo es
improbable que falle catastróficamente hacia el final de su tiempo
de vida, reduciendo el riesgo de que un bolo se libere del agente
deseado. Las biomoléculas, moléculas pequeñas, y agentes bioactivos
se pueden combinar todos con biocaucho usando interacciones
covalentes y no covalentes. Las interacciones ejemplares no
covalentes incluyen enlaces de hidrógeno, interacciones
electrostáticas, interacciones hidrófobas, e interacciones de van
der Waals.
El biocaucho también se puede usar para otras
heridas que son difíciles de cerrar o que fallan para curar de
manera apropiada mediante mecanismos fisiológicos normales. Por
ejemplo, los diabéticos a menudo tienen lesiones en la piel
("úlceras diabéticas"), especialmente en las extremidades
inferiores, que les lleva un largo tiempo curar o no se curan de
manera adecuada debido a la escasa circulación. El uso de biocaucho
para distribuir antibióticos o agentes antiinflamatorios para estas
heridas ayudará a curar y proporcionará una cubierta para la
herida.
El biocaucho también se puede usar para
aplicaciones no médicas. Por ejemplo, los pañales se forman a
partir de un elastómero resistente y una hoja en la parte superior
permeable al líquido que encierra un material absorbente.
Actualmente, el polipropileno se usa para la "envoltura"
elastomérica. El polipropileno no es degradable y requiere diez o
más años para descomponerse en un vertedero. Por el contrario, el
biocaucho es estable en un ambiente seco pero se degradará en un
vertedero en dos a cuatro semanas después de que llegue a estar
húmedo. Productos similares que pueden explotar la biodegradabilidad
del biocaucho incluyen protectores de incontinencia, compresas
sanitarias, forros de pantys, y apósitos quirúrgicos. Del mismo
modo, bolsas de plástico, por ejemplo, bolsas de basura, se pueden
hacer parcialmente o completamente del polímero de la invención.
Cuando se usa solo el biocaucho, puede ser deseable incrementar la
densidad de reticulación o modificar los grupos hidroxilo para
incrementar el tiempo de degradación y prevenir la degradación
significativa antes de que la bolsa alcance el vertedero.
El biocaucho se puede explotar para proteger no
solamente los recursos naturales sino los animales que dependen de
los recursos naturales. Por ejemplo, es muy popular liberar globos
llenos de helio en diversos acontecimientos públicos. Los globos
eventualmente estallan y caen a tierra, donde los animales pueden
atragantarse cuando intentan comerlos. Por el contrario, los globos
fabricados con el biocaucho se degradarían tras la exposición a los
elementos. Tales globos podrían ser digeridos por animales que los
comen y no presentarían un riesgo contiguo de atragantarse para los
animales una vez que se hayan degradado. En otra realización, se
puede usar el biocaucho para fabricar cebos o moscas de pesca.
Cuando un pescador pierde un cebo, el cebo simplemente se hundirá
en el fondo de la corriente o lago y eventualmente se degradará
En otra aplicación no médica, se pueden usar
copolímeros reticulados de glicerol - diácido como una base para
las gomas de mascar. Por ejemplo, el material no reticulado se puede
combinar con un colorante, potenciador de aroma u otro aditivo para
producir una goma. La microestructura apropiada para producir una
sensación en la boca agradable durante la masticación se puede
determinar fácilmente mediante la polimerización del polímero a
diferentes pesos moleculares y densidades de reticulación y mascando
el material resultado durante unas pocos minutos.
La goma también se puede adaptar para
administrar nutrientes (por ejemplo, vitaminas) o fármacos al
mascador. Los nutrientes pueden incluir nutrientes recomendados por
el FDA tales como vitaminas y materiales, aminoácidos, o diversos
suplementos nutricionales disponibles en los almacenes de alimentos
para la salud. Tales aditivos se pueden mezclar simplemente con el
copolímero glicerol - diácido para producir una goma. Como
alternativa se pueden unir de manera covalente al polímero,
preferiblemente mediante enlaces hidrolizables o enlaces que se
lisan por las enzimas que se encuentran en la boca. A medida que la
goma se masca, el nutriente o fármaco se libera y se ingiere. Si la
goma se ingiere, se metabolizará completamente en el sistema
digestivo
Claims (42)
1. Un polímero
que comprende un polímero de condensación biodegradable de
glicerol y un diácido, teniendo el polímero un módulo elástico de
deformación de acuerdo con ASTM D412 - 98a de 3 MPa o menos.
2. El polímero
de la reivindicación 1, siendo el polímero biocompatible, o siendo
el polímero un elastómero.
3. El polímero
de la reivindicación 1, siendo la relación del glicerol al diácido
está entre 1 y 1,5.
4. El polímero
de la reivindicación 1, en el que el diácido
- a)
- es ácido sebácico, o
- b)
- se selecciona entre ácido malónico, ácido succínico, ácido glutámico, ácido adípico, ácido pimélico, ácido subérico, y ácido azelaico, o
- c)
- incluye una cadena de carbono que tiene más que 10 átomos de carbono, tal como
- más de 15 átomos de carbono, o
- más de 20 átomos de carbono, o
- más de 25 átomos de carbono,o
- d)
- incluye uno o más dobles enlaces, un grupo aromático, una amina, un grupo hidroxilo, un átomo de halógeno, una cadena lateral alifática, o cualquier combinación de los anteriores.
5. El polímero
de la reivindicación 1 en el que
- a)
- el polímero está reticulado, teniendo por ejemplo una densidad de reticulación (expresada como moles de cadenas de redes activas por unidad de volumen) de menos de 40%, o
- menos de 30%, o
- menos de 20%, o
- menos de 10%, o
- menos de 5%, o
- menos de 1%, o
- menos de 0,5%, o
- menos de 0,05%, o
- b)
- el módulo de Young del polímero es menor de 3 MPa, tal como menor de 1 MPa, o
- menor de 0,5 MPa, o
- menor de 100 kPa, o
- menor de 10 kPa, o
- c)
- la resistencia límite a la tracción del polímero de condensación biodegradable es mayor de 0,5 MPa, o
- d)
- el polímero de condensación biodegradable tiene una elongación máxima de acuerdo con ASTM D412-98a mayor de 250%.
6. El polímero
de la reivindicación 1, el cual muestra erosión superficial tras la
exposición a un ambiente acuoso.
7. El polímero
de la reivindicación 1, que comprende además un miembro de una
biomolécula seleccionado entre moléculas que se encuentran en las
células y tejidos, un ácido, una molécula pequeña monomérica que
tiene un peso molecular de menos de 1500 g/mol, un agente bioactivo
seleccionado entre los compuestos y entidades que afectan a
episodios biológicos, un grupo hidrófilo, un grupo hidrófobo, un
grupo orgánico no proteico, y cualquier combinación de los
anteriores, y opcionalmente la biomolécula se selecciona entre
factores de crecimiento, secuencias de adhesión de células,
polinucleótidos, polisacáridos, polipéptidos, un componente de
matriz extracelular, y cualquier combinación de los anteriores, o
el miembro está unido al polímero mediante un miembro de un enlace
covalente, un enlace de hidrógeno, una interacción electrostática,
una interacción hidrófoba, y una interacción de van der Waals.
8. Una
composición que comprende el polímero de la reivindicación 1, en la
que el polímero se siembra con células seleccionadas entre el grupo
constituido por células de tejido conjuntivo, células de órgano,
células musculares, células nerviosas, y cualquier combinación de
las mismas, y opcionalmente las células se seleccionan entre el
grupo constituido por tenocitos, fibroblastos, células de ligamento,
células endoteliales, células pulmonares, células epiteliales,
células del músculo liso, células del músculo cardíaco, células de
músculo esquelético, células de los islotes, células nerviosas,
hepatocitos, células del riñón, células de la vejiga, células
uroteliales, condrocitos, y células formadoras de hueso.
9. El polímero
de la reivindicación 1, comprendiendo el polímero además un segundo
polímero en mezcla, y opcionalmente
el segundo polímero es biocompatible, o
el segundo polímero es biodegradable o no
biodegradable.
10. Una composición
que comprende el polímero de la reivindicación 1, que comprende
además un segundo polímero en mezcla con el mismo, y opcionalmente
el segundo polímero es biocompatible o el segundo polímero es
biodegradable o no biodegradable.
11. El polímero de
la reivindicación 1, en el que
- a)
- un cromóforo está unido de manera covalente al polímero, y opcionalmente un receptor está unido covalentemente al cromóforo o interpuesto entre el cromóforo y el polímero, o
- b)
- el polímero es poroso, o
- c)
- el polímero está adaptado y construido para que tenga una forma seleccionada entre partículas, tubo, esfera, hebra, hebra en hélice, red capilar, película, fibra, malla y hoja.
12. Una composición
que comprende el polímero de la reivindicación 1, en el que un
porógeno está mezclado en el polímero.
13. El polímero de
la reivindicación 1, en el que el polímero es un elastómero.
14. Una
construcción de ingeniería de tejidos que comprende el polímero de
la reivindicación 13.
15. La construcción
de ingeniería de tejidos de la reivindicación 14, en la que la
relación del glicerol al diácido está entre 1 y 1,5.
16. La construcción
de ingeniería de tejidos de la reivindicación 14, en la que el
diácido
- a)
- es ácido sebácico, o
- b)
- se selecciona entre ácido malónico, ácido succínico, ácido glutámico, ácido adípico, ácido pimélico, ácido subérico, y ácido azelaico, o
- c)
- incluye una cadena de carbono que tiene más de 10 átomos de carbono, tal como más de 15 átomos de carbono, o más de 20 átomos de carbono, o más de 25 átomos de carbono,o
- d)
- incluye uno o más dobles enlaces, un grupo aromático, una amina, un grupo hidroxilo, un átomo de halógeno, una cadena lateral alifática, o cualquier combinación de los anteriores.
17. La construcción
de ingeniería de tejidos de la reivindicación 14, en la que
- a)
- el módulo de Young del polímero es menor de 5 MPa, tal como
- menor de 3 MPa, o
- menor de 1 MPa, o
- menor de 0,5 MPa, o
- menor de 100 kPa, o
- menor de 10 kPa, o
- b)
- la resistencia límite a la tracción del polímero es mayor que 0,5 MPa, o
- c)
- el polímero se caracteriza por una erosión superficial in vivo, o
- d)
- el polímero es poroso, y opcionalmente la construcción de ingeniería de tejidos comprende además un porógeno.
18. La construcción
de ingeniería de tejidos de la reivindicación 14, en la que
a) el tejido se selecciona
entre el grupo constituido por tejido muscular, tejido conjuntivo,
tejido nervioso, tejido de órgano, tejido epitelial y cualquier
combinación de los anteriores, y opcionalmente el tejido es un
miembro del grupo constituido por tejido de piel, pulmón, cardíaco,
músculo, músculo esquelético, músculo liso, válvula cardíaca,
hueso, nervio, riñón, vejiga, hígado, tendón, ligamento, y páncreas,
o
b) el polímero está
conformado como un miembro del grupo constituido por partículas,
tubo, esfera, hebra, hebra en hélice, red capilar, película, fibra,
malla, y hoja.
19. La construcción
de ingeniería de tejidos de la reivindicación 14,
- a)
- que comprende además un miembro de biomolécula, un grupo hidrófilo, un grupo hidrófobo, un grupo orgánico no proteico, un ácido, una molécula pequeña, una molécula bioactiva, y cualquier combinación de los anteriores, o
- b)
- estando sembrada con células seleccionadas entre el grupo constituido por células de tejido conjuntivo, células de órgano, células musculares, células nerviosas, y cualquier combinación de las mismas, y opcionalmente las células se seleccionan entre el grupo constituido por tenocitos, fibroblastos, células de ligamento, células endoteliales, células pulmonares, células epiteliales, células de músculo liso, células del músculo cardíaco, células de músculo esquelético, células de los islotes, células nerviosas, hepatocitos, células de riñón, células de vejiga, células uroteliales, condrocitos, y células formadoras de hueso.
20. La construcción
de ingeniería de tejidos de la reivindicación 14, que comprende
además un segundo polímero biocompatible, y opcionalmente
el segundo polímero biocompatible forma una
mezcla o aducto con el polímero de condensación biocompatible,
o
el segundo polímero biocompatible es
biodegradable o no biodegradable.
21. Un dispositivo de de distribución
de fármacos que comprende el polímero de la reivindicación 1 y una
molécula pequeña que tiene un peso molecular de menos de 1500 g/mol,
una molécula bioactivaseleccionada entre los compuestos y entidades
que afectan a episodios biológicos o ambos.
22. El dispositivo de distribución de
fármacos de la reivindicación 21, en el que
- a)
- la molécula pequeña y/o la molécula bioactiva está unida de manera covalente o no covalente al polímero, o
- b)
- el dispositivo está adaptado y construido para que sea implantado en la región abdominal de un paciente, y en el que el resto es un agente antiinflamatorio.
23. Un dilatador vascular cardíaco que
comprende:
- una malla metálica expandible; y
- un revestimiento que comprende el polímero de la reivindicación 1.
24. El dilatador vascular cardíaco de
la reivindicación 21, que comprende un miembro de una molécula
pequeña y un agente bioactivo seleccionado entre los compuestos y
entidades que afectan a episodios biológicos dispuesto dentro del
revestimiento, y opcionalmente el miembro está unido de manera
covalente o no covalente al polímero.
25. Un dilatador vascular cardíaco, que
comprende
- el polímero de la reivindicación 1, y
- un segundo polímero
- en el que los polímeros están combinados en una mezcla o aducto.
\newpage
26. El dilatador vascular cardíaco de
la reivindicación 25,
- a)
- en el que el segundo polímero es biodegradable o no biodegradable, o
- b)
- que comprende además un miembro de una molécula pequeña y un agente bioactivo seleccionado entre compuestos y entidades que afectan a episodios biológicos, en el que opcionalmente el miembro está unido de manera covalente o no covalente al polímero, a segundo polímero, o a ambos.
27. Una prenda absorbente que comprende
una lámina superior permeable a los líquidos, una lámina posterior
que comprende la composición del polímero de la reivindicación 1, y
un núcleo adsorbente de líquidos dispuesto entre la lámina superior
y la lámina posterior.
28. La prenda absorbente de la
reivindicación 27, en la que
- a)
- el polímero es degradable en un vertedero, o
- b)
- la prenda es un miembro del grupo constituido por pañal, protector de incontinencia, compresa sanitaria, forro de panty, y un apósito quirúrgico.
29. Un adhesivo biodegradable que
comprende el polímero de la reivindicación 1, en el que la densidad
de reticulación del polímero de condensación es menor de 1%, tal
como menor de 0,5%, o menor de 0,05%.
30. Una goma de mascar que comprende el
polímero de la reivindicación 1 y un miembro de un agente
aromatizante, un agente colorante, y ambos de los anteriores.
31. La goma de mascar de la
reivindicación 30, que comprende además un miembro de una molécula
pequeña, al menos un nutriente y ambos de los anteriores, y
opcionalmente el miembro está unido de manera covalente o no
covalente al polímero.
32. Un globo inflable que comprende el
polímero de la reivindicación 1, siendo el globo degradable en un
ambiente exterior.
33. Un cebo de pesca que comprende el
polímero de la reivindicación 1 y un anzuelo, en el que el polímero
se degrada después de la exposición a un ambiente acuoso.
34. Una mosca de pesca que comprende el
polímero de la reivindicación 1 y un anzuelo, en la que el polímero
se degrada después de la exposición a un ambiente acuoso.
35. Una bolsa desechable que comprende
el polímero de la reivindicación 1, bolsa que se degrada en un
vertedero.
36. Un procedimiento de producción de
un polímero, que comprende:
- combinar cantidades iguales molares de glicerol y diácido para formar una mezcla;
- mantener la mezcla a una temperatura de 120ºC en una atmósfera inerte y a una presión de 1 Torr (0,133 kPa) durante 24 horas;
- mantener la mezcla a una temperatura de 120ºC en una atmósfera inerte y a una presión de 40 mTorr (0,005 kPa) hasta que la mezcla forma un polímero que tiene una densidad de reticulación predeterminada.
37. El procedimiento de la
reivindicación 36, en el que la mezcla se mantiene a una presión de
40 mTorr (0,005 kPa) durante 24 horas o 48 horas.
38. El procedimiento de la
reivindicación 36 en el que la etapa de combinación comprende además
la adición de un porógeno a la mezcla.
39. El procedimiento de la
reivindicación 38, en el que el porógeno se selecciona entre
azodicarboimida, una sal de haluro alcalino, y una sal soluble en
agua, y el procedimiento opcionalmente comprende además sumergir la
mezcla polimerizada en agua para lixiviar el porógeno.
40. El procedimiento de la
reivindicación 36, que comprende además modificar los grupos
hidroxilo del polímero con un miembro de una biomolécula, un grupo
hidrófilo, un grupo hidrófobo, un grupo orgánico no proteico, un
ácido, una molécula pequeña, un agente bioactivo, y cualquier
combinación de los anteriores.
41. El procedimiento de la
reivindicación 35 que comprende además:
- Proporcionar un sustrato que tiene un patrón predeterminado de estrías y canales y un revestimiento de sacrificio o un material soluble en agua;
- después de la etapa de combinación, colar la mezcla sobre el sustrato; y
- después de que la mezcla tiene la densidad de reticulación predeterminada, disolver la capa de sacrificio para liberar el polímero del sustrato, en el que el polímero tiene un patrón de relieve que corresponde al patrón predeterminado.
42. El procedimiento de la
reivindicación 41,
- a)
- que comprende además el patrón de relieve en el polímero para formar canales cubiertos, en el que en la cubierta opcionalmente comprende un copolímero elastomérico de glicerol y un diácido, o
- b)
- en el que la etapa de recubrir comprende proporcionar una cubierta, disponer una mezcla equimolecular parcialmente polimerizada de un glicerol y un diácido entre la cubierta y el polímero, y reticular la mezcla equimolecular, o
- c)
- que comprende además preparar una cubierta para que el polímero tenga el relieve por las etapas de:
- combinar cantidades molares iguales de glicerol y un diácido para formar una mezcla;
- mantener la mezcla a una temperatura de 120ºC en una atmósfera inerte y a una presión de 1 Torr (0,133 kPa) durante 24 horas;
- conformar la mezcla como una lámina;
- disponer la hoja sobre el patrón de relieve en el polímero; y
- mantener la mezcla a una temperatura de 120ºC en una atmósfera inerte y a una presión de 1 Torr (0,133 kPa) hasta que la hoja tenga una densidad de reticulación predeterminada;
- en el que la etapa de conformación puede realizarse antes o después de la etapa de mantener a una presión de 1 Torr (0,133 kPa).
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US34043201P | 2001-10-22 | 2001-10-22 | |
US340432P | 2001-10-22 |
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