ES2281919T3 - Lente intraocular que contiene un medicamento liberable. - Google Patents
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Abstract
LA LENTE INTRAOCULAR SEGUN LA INVENCION, DE MATERIAL DURO O FLEXIBLE, DESTINADA A IMPLANTARSE EN EL OJO DE UN PACIENTE, PARTICULARMENTE PARA SUSTITUIR A UN CRISTALINO DEFECTUOSO DURANTE UNA OPERACION QUIRURGICA, SE REALIZA EN UN POLIMERO QUE TIENE UN NIVEL DETERMINADO DE HIDROFILIA QUE CONTIENE, DISPERSO EN SU MASA, UN PRODUCTO MEDICAMENTOSO CON EFECTOS APROPIADOS A LAS CIRCUNSTANCIAS DE LA OPERACION, EN PARTICULAR INHIBICION AL MENOS PARCIAL DE LAS REACCIONES POSTOPERATORIAS DEL OJO, SIENDO LA ASOCIACION DEL POLIMERO Y DEL PRODUCTO MEDICAMENTOSO APTA PARA LIBERAR PROGRESIVAMENTE EL PRODUCTO EN EL HUMOR ACUOSO.LA FIGURA ANEXA MUESTRA LA EVOLUCION DEL CONTENIDO DE INDOMETACINA DEL HUMOR ACUOSO Y DEL PLASMA DE UN CONEJO AL CUAL SE LE HA IMPLANTADO UNA LENTE DE POLI - HEMA QUE CONTIENE EN SU MASA ESTE ANTIINFLAMATORIO. DESDE EL PUNTO DE VISTA CLINICO, LAS REACCIONES INFLAMATORIAS HABIAN DESAPARECIDO ANTES DEL SEGUNDO DIA.
Description
Lente intraocular que contiene un medicamento
liberable.
La invención se refiere a una lente destinada a
ser implantada en el ojo de un individuo, para sustituir un
cristalino defectuoso durante una operación quirúrgica, lente
fabricada de polímero hidrófilo.
Tales lentes, llamadas lentes intraoculares,
abreviado "LIO" o cristalinos artificiales, son ampliamente
utilizadas, especialmente para remediar la opacificación del
cristalino llamado afáquico.
El éxito de dichas intervenciones requiere,
teniendo en cuenta la intervención quirúrgica misma, así como la
naturaleza de los productos utilizados, la administración
concomitante de diversos medicamentos para limitar y atenuar los
riesgos de inflamación.
El tratamiento correspondiente comprende la
instilación (2 a 4 veces al día, a veces más) en el ojo, de
medicamentos adaptados, especialmente antiinflamatorios, durante un
periodo de tiempo prolongado, activo hasta un mes.
Dado que las membranas externas del ojo, córnea
y esclerótica, representan barreras al paso de productos
medicinales, se tienen que administrar medicamentos en posología
más bien elevada, bien perdiéndose el exceso bien, lo que es más
grave, drenándose por el líquido lagrimal para pasar después a la
circulación sistémica y aumentar pues los efectos indeseables y
tóxicos.
La invención tiene por objeto sacar provecho de
que, durante la implantación, se hace una incisión en la esclerótica
para dar paso a la lente, para optimizar la terapéutica por
disminución de las tomas medicinales y los riesgos de efectos
secundarios, en la liberación de los principios activos en los
mismos sitios de acción.
Se ha propuesto [Journal of Cataract &
Refractive Surgery, vol. 21, Nº 5, 1.995, (Nishi et al):
"Effect of indomethacin coated posterior chamber intraocular
lenses on postoperative inflammation and posterior capsule
opacification", patente europea
EP-A-0.563.984 (Unitika Ltd)] formar
un depósito superficial de un polímero que contenga
antiinflamatorios o análogos en una LIO, para hacer actuar a este
medicamento en el emplazamiento preciso donde se requiere su
acción. Pero el medicamento está en una cantidad reducida (el grosor
del recubrimiento es necesariamente reducido) y se libera al humor
acuoso prácticamente extemporáneamente y su acción no se prolonga
mucho más que la de un medicamento inyectado directamente en este
humor acuoso durante la intervención. Los inventores pretenden
paliar las reacciones inmediatas del ojo en la implantación. Estos
tratamientos de superficie no eximen de un tratamiento
postoperatorio clásico, con los inconvenientes referidos
anteriormente.
Para alcanzar este objetivo, la invención
propone una lente destinada a ser implantada en el ojo de un
individuo, especialmente para sustituir un cristalino defectuoso
durante una operación quirúrgica, lente fabricada de polímero para
lentilla flexible teniendo un índice de hidrofilia determinado,
caracterizada por que el polímero contiene, dispersado en su masa,
en cantidad eficaz, un producto medicinal, con efectos apropiados,
especialmente inhibición al menos parcial de las reacciones
postoperatorias del ojo, siendo la asociación de polímero y
producto medicinal dispersado apta para liberar progresivamente el
producto en el humor acuoso y los tejidos intraoculares y en que la
lente está en estado esterilizado.
Como los polímeros utilizados para fabricar las
lentes son hidrófilos, el producto medicinal se liberará
progresivamente en el humor acuoso y será así producido inmediato a
sus sitios de acción.
Por polímero hidrófilo, se entiende en la
presente memoria un polímero susceptible de contener un cierto
índice de agua interna para permitir la liberación de productos
activos en el humor acuoso. El índice en peso de agua interna o
índice de hidrofilia debe ser al menos 0,20% y preferiblemente al
menos 0,25%.
El documento de patente europea
EP-A-0 594 948 describe un implante,
capaz de liberar un medicamento apropiado, en la órbita o el globo
ocular. Este implante, que tiene una forma alargada en anillo
abierto está constituido por un polímero biodegradable en cuya masa
se ha incorporado un medicamento. La liberación de este medicamento
da como resultado una biodegradación. Este modo de funcionamiento es
evidentemente incompatible con su incorporación en una lente
intraocular, que se implanta para durar y no debe pues sufrir
degradación. Se observará que este documento de patente europea
EP-A-0 594 948 pretende que se pueda
utilizar el implante que describe como elemento de construcción de
una lente intraocular. Parece ser que dicho elemento no puede
constituir un elemento funcional de la lente (óptica y hápticas o
asas) debido a su carácter biodegradable y especialmente pues
temporal.
El documento de patente europea
EP-A-0.335.785 describe los
polímeros previstos para constituir lentes de contacto que
comportan los constituyentes clásicos de un hidrogel y un monómero
portador de producto activo copolimerizable con dichos
constituyentes, comportando dicho monómero un radical arilo cuya
función fenol está esterificada por un compuesto con función ácida
del tipo indometacina constituyendo dicho producto activo. Este
monómero puede ser en particular indometacina de
metacrilamido-4-fenol.
La publicación ``Drug Uptake and Release by an
Hydrogel Intraocular Lens and Human Crystalline Lens (Heyrman T.P.
et al), publicada en el Journal of Cataract & Refractive
Surgery, vol. 15, Nº 2, 1.989, estudia el comportamiento de la LIO
de poli(metacrilato de metilo), comparado con los ojos de
seres vivos (conejos y hombres) en comparación con medicamentos,
especialmente antiinflamatorios, utilizados para el tratamiento
operatorio y postoperatorio de la cirugía de la catarata. Los
ensayos, in vitro e (en conejos sólo) in vivo
demuestran que el hidrogel absorbe los medicamentos, en cantidad y
a una velocidad tres veces las que absorben los cristalinos de los
ojos y que las liberaciones en el humor acuoso (y vítreo) operan en
condiciones semejantes. Los inventores concluyen que las LIO
estudiadas no pueden operar como reservas significativas de
medicamentos en el ojo.
La publicación "Drug Interaction with
Intraocular Lenses of Different Materials" (J. M. Chapman et
al), publicada en el Journal of Cataract & Refractive
Surgery, vol. 18, Nº 5 (1.992), completa los estudios anteriores
sobre las interacciones de los medicamentos con las LIO de PMMA y
poli(metacrilato de hidroxietilo) (entre ellos la
publicación anterior) considerando otros materiales y otros
medicamentos. Esta publicación concluye que las LIO no pueden
aportar cantidades suficientes de medicamentos en el ojo para
modificar de manera sensible la cinética de los medicamentos en
aplicaciones tópicas, subconjuntivas o intravenosas y reemplazar los
tratamientos clásicos.
La ponencia "Use of Methyl Polymethacrylate
(PMMA) as a Drug Support" El Meski, Beyssac and Alache; Proc.
1^{st} World Meeting APGI/APV, Budapest 9/11 de mayo de 1.995,
páginas 323-324, explica un procedimiento de
incorporación de un medicamento de PMMA, que consta de secado de
polímero, absorción de una disolución de medicamento en un vehículo
de agua/etanol al 57% en masa de etanol y secado final (5 días a
110ºC) para evacuar el vehículo.
El fragmento de las explicaciones de esta
ponencia del proceso definido anteriormente ha necesitado por una
parte, que se considerara, de manera original, utilizar el material
constitutivo de una lente intraocular dura como depósito de un
producto medicinal liberable en el humor acuoso y los tejidos
oculares del entorno y por otra parte, de manera imprevisible, que
el polímero tratado que sigue las explicaciones de la ponencia
citada permita disponer de una lente ópticamente y quirúrgicamente
apta para sustituir un cristalino y eso de manera duradera.
La ponencia constata que la difusión del
vehículo en el polímero induce transformaciones profundas de
estructura del implante, paso del estado vítreo duro a un estado
elástico análogo al de caucho durante la impregnación, después
retorno al estado vítreo por evaporación de vehículo.
En otro, la transposición del tratamiento de una
materia para lente dura al de una materia para lente flexible, que
se implanta en estado hinchado, presenta gravedades desconocidas,
debido al comportamiento diferente de los polímeros en comparación
con los disolventes susceptibles de constituir vehículos y las
diferencias de velocidades de difusión y de liberación propias de
estos tipos de polímeros.
Los trabajos de los solicitantes ponen de
manifiesto que, para una puesta en práctica eficaz del objeto de la
invención, conviene adaptar ciertas operaciones del procedimiento a
la naturaleza del polímero utilizado para la lente.
Así, en el caso de un polímero para lente dura,
conviene efectuar la impregnación especialmente a temperatura
elevada en una muestra para ensayo en blanco que se conforma o se
fabrica después en lente intraocular, para tener una parte óptica
sin imperfecciones de superficie y las partes hápticas no
debilitadas.
En el caso de un polímero para lente flexible,
conviene esterilizar la lente conformada en una disolución
isotónica a la concentración elegida en el producto medicinal.
Esta esterilización puede permitir por sí misma
la impregnación. En variante la impregnación precede a la
esterilización. La concentración de producto medicinal se elige en
función de la carga deseada de la lente en producto medicinal y las
propiedades recíprocas del polímero y del producto medicinal.
Las características secundarias y las ventajas
de la invención resultan por otra parte de la descripción que
sigue, combinada con ejemplos y referencia a la única figura
adjunta.
Esta única figura representa la variación en el
tiempo de la concentración de indometacina en el humor acuoso y en
el plasma de un conejo al que se ha implantado una lente intraocular
según la invención.
Los primeros ensayos de puesta a punto de la
invención se han apoyado en las lentes intraoculares de polímero
para lentes duras, a saber PMMA. La impregnación de lentes
intraoculares, siguiendo los principios expuestos en la susodicha
ponencia de El Meski, Beyssac et Alache, en su conformación
definitiva, ha hecho aparecer una debilitación de las asas hápticas
y los defectos de las superficies dióptricas de manera que las
lentes presentan cualidades insuficientes.
La invención se define por las reivindicaciones
independientes fijadas en lentes intraoculares flexibles y duras y
en procedimientos para prepararlas.
Se ha operado pues en muestras para ensayo en
blanco en forma de discos o palas, que han experimentado el
tratamiento siguiente:
- -
- Secado de las muestras para ensayo en blanco en estufa a 110ºC, durante 24 horas, para evacuar el agua interna;
- -
- Inmersión a temperatura elevada, durante 24 horas, en una disolución de un vehículo de agua/etanol al 57% en peso de etanol, saturado en diclofenaco, contenido en un recipiente opaco y mantenido a 50ºC;
- -
- Aclarado en una mezcla agua/alcohol al 50%;
- -
- Secado a 110ºC durante 5 días;
- -
- Corte en la fabricación de lentes intraoculares conformadas;
- -
- Pulido de superficies dióptricas;
- -
- Limpieza y esterilización.
Las muestras para ensayo en blanco de PMMA
sufren el mismo tratamiento que en el ejemplo 1, con la diferencia
de que el vehículo agua/etanol al 57% de etanol está saturado en
indometacina. Para el resto, las operaciones han sido idénticas.
Diversos ensayos, efectuados por liberación
in vitro en las muestras para ensayo en blanco tratadas, pero
no conformadas en LIO, han hecho poner de manifiesto que las dosis
de producto medicinal contenidas en las muestras para ensayo en
blanco eran del orden de magnitud necesario y que la velocidad de
liberación en una disolución isotónica (comparable en
comportamiento con el humor acuoso (vítreo) debía asegurar periodos
de actividad de duración conveniente.
Se implantaron tres lentes intraoculares de PMMA
impregnadas en indometacina siguiendo el ejemplo 2, cada una en
sustitución del cristalino en el ojo de un conejo, el ojo
controlateral que debe servir de muestra.
Se han extraído del humor acuoso los ojos
tratados con JO (antes de implantación) J7, J14, J21 y J28, o sea
cinco extracciones por conejo.
La indometacina se dosificó por cromatografía
líquida de alta resolución.
Clínicamente, los exámenes demostraron que desde
el décimo día de la implantación, las reacciones inflamatorias
habían desaparecido y que el ojo tratado era idéntico al ojo de
muestra.
Prácticamente, las dosis de indometacina en las
extracciones de humor acuoso no han dado resultados cuantificables,
sólo las extracciones 3 y 4 de un conejo (segunda y tercera semanas)
han hecho poner de manifiesto trazas apreciables, del orden de 0,25
\mug/ml.
Se puede concluir pues que los resultados
clínicos son satisfactorios aunque las dosis liberadas o absorbidas
después de la liberación son del mismo orden que el límite
cuantificable. Este ejemplo viene a subrayar el interés en
localizar la distribución de producto medicinal en la proximidad
inmediata de los sitios de acción, a fin de limitar las dosis de
producto instiladas en el ojo y evitar que este producto pueda tener
una acción indeseable en las partes no interesadas del
organismo.
Los siguientes ejemplos se relacionan con lentes
intraoculares flexibles, especialmente de poli-HEMA
(poli(metacrilato de hidroxietilo)).
(Este ejemplo no comprende la etapa de
esterilización tal como se define en las reivindicaciones):
Una lente intraocular de
poli-HEMA (que contiene 38% en peso de agua),
preparada para implantación, se extrae de su estuche de entrega, se
pesa y se seca en estufa a 50ºC, durante 75 minutos. Su masa no es
mayor que el 62% de su masa original, mostrando que el contenido en
agua se ha evacuado sensiblemente totalmente.
La lente se sumerge después en un vehículo de
agua/etanol al 57% en masa de etanol, saturado en indometacina y
mantenido a 50ºC. Después de 15 minutos de inmersión, la masa de la
lente es de 115% de la masa de origen (185% de la masa en estado
seco); después de 35 minutos, de 130% de la masa de origen (200% de
la masa en estado seco); después de 45 minutos, 150% de la masa de
origen (240% de la masa en estado seco).
Los ensayos similares para lentes secas durante
tiempos más cortos, han demostrado que el porcentaje de hinchazón
en el vehículo agua/etanol saturado en producto medicinal, es una
función de la duración y del índice de secado. También es posible
regular la cantidad de producto medicinal fijada en la lente.
\vskip1.000000\baselineskip
Una lente intraocular impregnada como en el
ejemplo 4, se lava en una disolución tampón al 0,9% de NaCl
(disolución isotónica), a pH 7,0, saturada en indometacina, después
se coloca en un estuche individual de transporte que contenía la
disolución tampón precedente, saturada en indometacina. El estuche
que contenía la lente se esteriliza en autoclave a 120ºC, durante
30 minutos.
El control de las lentes al final de su
preparación demuestra que no han experimentado alteraciones; sin
embargo presentan un color amarillo que es una prueba de la
presencia de indometacina.
\vskip1.000000\baselineskip
Una lente preparada como en el ejemplo 5 se
implanta en la cámara anterior del ojo derecho de un conejo. Se
extraen, a intervalos arbitrarios, muestras de humor acuoso
(aproximadamente 150 \mul) y de plasma (2 ml aproximadamente). En
estas muestras, la indometacina se dosifica por cromatografía
líquida de alta resolución (HPLC). Los resultados de estas
dosificaciones se indican en la curva de la única figura
adjunta.
Se hace constar que la indometacina es
detectable hasta el vigésimo día. La concentración de indometacina
en el humor acuoso presenta un pico principal (0,25 \mug/ml
aproximadamente) hacia el tercer día y un pico secundario poco
acusado (0,11 \mug/ml aproximadamente) hacia el séptimo día. En el
plasma, la concentración crece progresivamente hasta el séptimo día
(0,9 \mug/ml aproximadamente) para decrecer después regularmente
hasta el vigésimo día.
Las constataciones clínicas han demostrado que
las lentes eran bien toleradas y que las reacciones inflamatorias
desaparecían al menos tan rápidamente como en el caso del ejemplo
3.
Se han propuesto ensayos análogos con lentes
intraoculares flexibles de otros polímeros tales como "polímero
acrílico". Por "polímero acrílico" se entiende en la
presente memoria el polímero comúnmente designado así en el campo
de las lentes intraoculares.
Se pueden incluso considerar polímeros de
siliconas. Por "siliconas" se entienden polímeros utilizados en
el campo intraocular y que presentan un índice mínimo de hidrofilia
de por ejemplo al menos 0,20%. Con este fin, el polímero a base de
silicona experimenta una transformación físicoquímica a fin de
acortar las cadenas, de manera que el polímero en forma de líquido
permita la impregnación del producto medicinal. Ni que decir tiene
que el polímero así impregnado deberá después ser conformado en
lente intraocular.
Se ha constatado que la impregnación después de
un secado apropiado para evacuar el agua interna, se podía realizar
durante la esterilización, guardándose las lentes en estuches de
transporte conteniendo, a modo de vehículo, una disolución
isotónica tamponada a pH 7,2 y a una concentración elegida de
producto medicinal.
La esterilización se efectúa entonces en
autoclave a 120ºC, durante 25 minutos.
\newpage
(Este ejemplo no comprende la etapa de
esterilización tal como se define en las reivindicaciones):
Se han buscado las condiciones en las que
introducir cantidades eficaces de medicamento en LIO flexibles de
poli-HEMA.
En un primer momento, las LIO flexibles han sido
impregnadas por inmersión en una disolución saturada en diclofenaco
(1,8 mg/ml, preparado en disolvente de diclofenaco sódico en una
disolución de NaCl al 0,9%), temperatura ambiente durante 72 horas,
aclarada cuidadosamente después de puesta para liberación en 1 ml de
una disolución de NaCl al 0,9%. Después de duraciones de 6, 24 y 96
horas, el diclofenaco se dosifica en la disolución de liberación
por HPLC, después la LIO se aclara y para duraciones intermedias, se
vuelve a poner para que se libere en una nueva disolución.
Se repitió el ensayo del ejemplo 7 dejando las
LIO en la disolución saturada 7 días en lugar de 3. Los controles
se efectuaron a las 6 y 24 horas de la liberación.
Se constata que la prolongación de la duración
de la impregnación en la disolución saturada de 3 a 7 días ha sido
prácticamente sin influencia en las cantidades liberadas, lo que
significa que a las 72 horas a temperatura ambiente la LIO está
prácticamente saturada.
Los siguientes ensayos han tenido por objetivo
determinar de manera más precisa la cinética de liberación del
diclofenaco (ensayos in vitro).
Como anteriormente, las medidas de las
cantidades liberadas han sido efectuadas reteniendo el medio de
liberación (disolución neutra de NaCl al 0,9%) a intervalos para
dosificación y en la reiteración para un nuevo intervalo. Las
extracciones han tenido lugar a las 6 horas, 24 horas, después cada
24 horas durante 14 días en total. Para estar más cerca de las
condiciones de utilización proyectadas, se ha efectuado la
liberación a 35ºC.
La impregnación de las LIO se ha realizado por
dos métodos diferentes. Para un primer ensayo, las LIO han sido
introducidas en la disolución saturada de diclofenaco, después el
conjunto se ha esterilizado a 122ºC, durante 30 minutos. Se ha
llevado a cabo un segundo ensayo sin esterilización, quedando las
LIO en la disolución de diclofenaco durante 24 horas.
Las cantidades liberadas han sido sensiblemente
las mismas de más o menos aproximadamente 10% y se presentan en la
tabla siguiente, en hora (H), día (D) y en \mug/ml.
Se constata así que la cantidad de diclofenaco
en saturación es prácticamente independiente de la temperatura de
impregnación, estando afectada la saturación a temperatura ambiente
en menos de 3 días como resulta de ensayos anteriores. Sin embargo,
esta saturación se alcanza más rápidamente a temperatura elevada, lo
que permite efectuar simultáneamente la esterilización y la
impregnación. Por último, confirmando los ensayos in vivo
mencionados anteriormente, la cobertura terapéutica se extendería
sobre al menos 15 días, previniendo así las inflamaciones
postoperatorias de forma satisfactoria.
De forma general, los ensayos han mostrado que
la naturaleza el producto medicinal no tenía prácticamente
influencia sobre la impregnación, puesto que era suficientemente
soluble en un vehículo apto para difundirse en la masa del
polímero
Así, además de los
anti-inflamatorios no esteroideos tales como el
diclofenac y el indometacina, se han efectuado ensayos con
anti-inflamatorios esteroides tales como
dexametasona.
La impregnación se contempla igualmente par
otros productos medicinales tales como antibióticos,
anti-mióticos y otros
anti-infecciosos aptos para tratar los tejidos
oculares u otros.
Se entenderá, además, que el producto medicinal
puede comprender cualquier principio activo que sea necesario,
teniendo en cuenta el estado del sujeto durante la operación.
Es evidente, sin embargo, que las operaciones de
tratamiento de lentes u operaciones preliminares, especialmente la
esterilización, no deben entrañar la destrucción o la
desnaturalización de los productos medicinales y deberán adaptarse
si estos productos son frágiles.
Además de las temperaturas elevadas utilizadas
en la impregnación, se contemplan bajas temperaturas cuando, por
razones de estabilidad del medicamento (dexametasona, mitomicina o
algunas enzimas), la impregnación se realiza a temperaturas
inferiores a la temperatura ambiente (por ejemplo de 0 a 10°C) para
conservar la actividad de los productos.
La impregnación después de la esterilización es
igualmente posible en el caso que el implante estéril se pone en
contacto con la disolución medicinal algunos minutos, véase algunas
horas antes de la implantación, siendo esto cierto para los
implantes de alto poder de hidratación de poli-HEMA
o polímero acrílico. Además la esterilización se efectúa antes de
la impregnación, lo que impedirá cualquier desnaturalización del
producto medicinal y especialmente de los que son susceptibles a
desnaturalizarse a temperatura elevada.
Finalmente, entre los disolventes susceptibles
de ser utilizados como vehículo de impregnación, se pueden citar,
además de los descritos en los ejemplos y los ensayos anteriormente,
en el grupo de disolventes orgánicos, alcohol isopropílico y
acetonitrilo o en el grupo de disolventes acuosos, disoluciones
salinas complejas tales como disoluciones de irrigación intraocular
y especialmente el BSS.
Claims (20)
1. Lente destinada a ser implantada en el
ojo de un individuo, especialmente para sustituir un cristalino
defectuoso durante una operación quirúrgica, lente fabricada de
polímero para lente flexible con un índice de hidrofilia
determinado, caracterizada porque el polímero contiene,
dispersado en su masa, en cantidad eficaz, un producto medicinal
con efectos apropiados, especialmente inhibición al menos parcial de
reacciones postoperatorias del ojo, siendo apta la asociación de
polímero y producto medicinal dispersado para liberar
progresivamente el producto en el humor acuoso y tejidos
intraoculares y en que la lente está en estado esterilizado.
2. Lente intraocular según la
reivindicación 1, caracterizada porque el producto medicinal,
en cantidad eficaz, tiene efectos de inhibición al menos parcial de
reacciones postoperatorias del ojo.
3. Lente intraocular según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque el producto
medicinal es un antiinflamatorio.
4. Lente intraocular según la
reivindicación 3, caracterizada porque el producto medicinal
se elige entre: indometacina, diclofenaco y dexametasona.
5. Lente intraocular según una de las
reivindicaciones 1, 2 ó 3, donde el polímero es un
poli-HEMA, polímero acrílico o polímeros de
siliconas.
6. Lente intraocular según una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque el
polímero presenta un índice de hidrofilia de al menos 0,20% en
peso.
7. Lente intraocular según una cualquiera
de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizada porque el
polímero presenta un índice de hidrofilia de al menos 0,25% en
peso.
8. Lente intraocular según una cualquiera
de las reivindicaciones 1, 5 a 7, caracterizada porque el
producto medicinal es un antibiótico, antimitótico u otro
antiinfeccioso.
9. Procedimiento de preparación de una
lente intraocular con producto medicinal liberable después de la
implantación en el ojo de un individuo, caracterizado porque
se prepara una muestra para ensayo en blanco de un polímero en
materia de lente llamada dura y con un índice de hidrofilia
determinado, evacuándose la mayor parte del agua absorbida del
polímero y sumergiendo la muestra para ensayo en blanco de polímero
en el seno de una disolución dosificada de producto medicinal en un
vehículo apto para impregnar el polímero hidrófilo hasta la
absorción sustancial de la disolución en este polímero, en que
después de la inmersión de la muestra para ensayo en blanco se
conforma el polímero en lente intraocular propia para ser implantada
en el ojo de un individuo, de modo que el producto medicinal se
libere progresivamente en el humor acuoso y los tejidos
intraoculares y que se esteriliza la lente.
10. Procedimiento de preparación de una lente
intraocular según la reivindicación 9, caracterizado porque
la esterilización de la lente se efectúa después de la
impregnación.
11. Procedimiento de preparación de una lente
intraocular según la reivindicación 10, caracterizado porque
el implante se aclara con una disolución de dicho producto medicinal
en dicho vehículo.
12. Procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 9 a 11, caracterizado porque la inmersión
de la muestra para ensayo en blanco en dicha disolución se lleva a
cabo entonces a una temperatura apropiada en función de las
características fisicoquímicas del producto medicinal.
13. Procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 9 a 12, caracterizado porque el vehículo
está constituido por una mezcla de agua y un disolvente orgánico,
especialmente alcohólico o una disolución salina.
14. Procedimiento según una cualquiera de las
reivindicaciones 9 a 13, caracterizado porque el vehículo
está constituido por una mezcla de agua y etanol, siendo la
proporción en masa de etanol en el vehículo de 57%.
15. Procedimiento según la reivindicación 9 a
14, caracterizado porque después de la conformación de la
muestra para ensayo en blanco en lente intraocular se libera de
imperfecciones de superficie y después se limpia y se
esteriliza.
16. Lente intraocular fabricada según una
cualquiera de las reivindicaciones 9 a 15.
17. Procedimiento de preparación de una lente
intraocular en polímero hidrófilo para lente flexible con
producto medicinal liberable después de la implantación en el ojo
de un individuo, según la reivindicación 1 a 8, en el que se
sumerge la lente en el seno de una disolución dosificada de un
producto medicinal en un vehículo apto para impregnar el polímero
hidrófilo hasta la absorción sustancial de la disolución en el
polímero de la lente y se esteriliza la lente.
18. Procedimiento de preparación de una lente
intraocular según la reivindicación 17, caracterizado porque
la esterilización se efectúa durante la inmersión de la lente en la
disolución.
19. Procedimiento de preparación de una lente
intraocular según la reivindicación 17, caracterizado porque
la impregnación se efectúa después de la esterilización, siendo el
polímero de alto poder de hidratación tal como
poli-HEMA o polímero acrílico.
20. Procedimiento de preparación de una lente
intraocular según la reivindicación 17, caracterizado porque
la impregnación se efectúa antes de la esterilización.
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