ES2281399T3

ES2281399T3 - Protesis de articulacion modular.

Info

Publication number: ES2281399T3
Application number: ES01302007T
Authority: ES
Inventors: Louis A. Serafin
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2000-03-06
Filing date: 2001-03-05
Publication date: 2007-10-01
Anticipated expiration: 2021-03-05
Also published as: EP1132064A3; EP1132064A2; US6629999B1; DE60126527D1; ATE353610T1; DE60126527T2; EP1132064B1

Abstract

Implante de articulación de la rodilla modular que incluye un componente de implante de la articulación prostética básica que se puede implantar estructurado para funcionar como un primer componente de implante de articulación prostética completa (5, 6, 10 a 13, 15, 20 a 23) y un subcomponente de articulación modular estructural que se puede añadir (27, 30, 33, 35 a 37, 50, 70) en el que el implante de la articulación de rodilla modular incluye un componente femoral que presenta una superficie condilar lisa (10) de geometría generalmente convexa que incluye, en una pestaña condilar distal, un condilo medial inferior (11) y un condilo lateral inferior (12); en una pestaña posterior (5), un condilo medial posterior (13) y un condilo lateral posterior; en una pestaña anterior (6), un condilo medial anterior (15) y un condilo lateral anterior; con una superficie opcional en un lado superficial de la pestaña anterior (6), en la que generalmente se puede desplazar una tróclea; siendo dicha superficie condilar (10) de tal modo que existe una muesca intercondilar entre los condilos medial y lateral; a través de la cual, cuando se añade el sub-componente estructural que se puede añadir al primer componente del implante de la articulación que se puede implantar, se forma un segundo implante de articulación prostética completa sin que se haya de extraer el implante de la articulación del lugar en el que se había implantado inicialmente, caracterizado porque el primer componente del implante de la articulación prostética completa es un implante de articulación prostética completa básica (5, 6, 10 a 13, 15, 20 a 23) que comprende una parte estructural de recepción (1 a 4, 2C, 3F, 3P, 4H, 27C, 27H), que se forma de manera integral con el implante de la articulación prostética completa básica en una sola pieza y que se puede adaptar para recibir dicho subcomponente de la articulación modular estructural que se puede añadir (27, 30, 33, 35 a 37, 50, 70), y el componente femoral es un componente femoral artificial que incluye una estructura de componente femoral a modo de parte estructural de recepción, que incluye dos paredes laterales (2) unidas a una pared delantera (4), la misma que se puede unir en las direcciones proximal y de profundidad a dichas pestañas condilares distales posterior y anterior (5, 6), con la citada pestaña distal unida a las mencionadas pestañas posterior y anterior (5, 6), y la dicha superficie condilar lisa (10) de geométrica generalmente convexa, que está unida a la estructura del componente femoral en las direcciones distal y superficial.

Description

Prótesis de articulación modular.

Campo

La presente invención se refiere a una articulación modular. En particular a una realización particular de ésta, haciendo referencia a una articulación de rodilla prostética o a los componentes de ésta.

Antecedentes

Son conocidas varias articulaciones artificiales y partes de las mismas.

Mediante Goodman y otros, el documento de patente US 5 766 257 (del 16 de junio de 1998) se da a conocer una articulación artificial particularmente muy útil. La misma presenta una transferencia de carga natural.

Un cierto nivel de modularidad existe entre algunas de las articulaciones conocidas. Por ejemplo, con prótesis de cadera totalmente convencionales, se pueden disponer de cabezales de cerámica de diversos tamaños para la fijación a un componente del tallo femoral. En el campo particular de las prótesis de rodilla, es conocido disponer unas espigas intramedulares, largas, que se pueden insertar o roscar y adaptaciones de éstas, tanto en los componentes femorales (adaptación que da a la cara proximal) como tibiales (adaptación que da a la cara distal); y espigas femorales, cortas, que dan la espalda al condilo. Sin embargo, estos tipos, en general, no son intercambiables después de la implantación, a menos que, por ejemplo, la prótesis se tenga que sacar y modificar a continuación de su extracción, lo que puede presentar un impacto profundo, serio y negativo para el paciente.

Siempre es deseable minimizar la extensión de la invasión quirúrgica y sus complicaciones potenciales que pueden surgir de ésta. Véase, por ejemplo, Goodman y otros.

También se conoce un implante de articulación prostética a partir del documento EP 0 724 868 A en el que una primera pieza prostética (1) presenta una pieza de anclaje (18) y por lo menos una conexión que puede girar (15). Una segunda pieza prostética (2) presenta una pieza de anclaje (4) y una superficie deslizante plana o curvada (6). Se coloca una pieza intermedia (3) entre la conexión que puede girar y la superficie deslizante. La pieza intermedia y la superficie deslizante presentan cada una una pieza de guiado (7, 11a) y la segunda pieza prostética presenta una pieza de guiado (98) que sobresale en una dirección proxímal. Un acoplamiento (12) conectado a la primera pieza prostética coopera con la pieza de guiado (8) y fija un eje pivotante en parte para ambas partes de la prótesis. Sin embargo, la articulación se implanta con todos sus componentes característicos y no es posible cambiar el implante, por ejemplo para alargar la espiga intramedular, sin la extracción de la articulación del lugar del
implante.

Otro implante de articulación modular es conocido a partir del documento DE 4 434 806 en el que se establece una conexión que se puede añadir a una articulación de rodilla prostética durante la operación de cirugía, o la articulación de rodilla prostética se puede implantar sola.

Sumario

La presente invención tiene como objetivo proporcionar una articulación modular que permita añadir componentes a una articulación implantada sin sacar la articulación del lugar en el que ha sido implantada.

De acuerdo con la presente invención se proporciona un implante de articulación de la rodilla modular que incluye un componente de implante de la articulación prostética básica que se puede implantar estructurado para funcionar como un primer componente del implante de la articulación prostética completa y un subcomponente de articulación modular estructural que se puede añadir en donde el implante de la articulación de rodilla modular incluye un componente femoral que presenta una superficie condilar lisa de geometría generalmente convexa que incluye una pestaña condilar distal, un condilo medial inferior y un condilo lateral inferior; en una pestaña posterior, un condilo medial posterior y un condilo lateral posterior; en una pestaña anterior, un condilo medial anterior y un condilo lateral anterior; con una superficie opcional en un lado superficial de la pestaña anterior, en la que generalmente se puede desplazar una tróclea; siendo dicha superficie condilar de tal modo que hay presente una muesca intercondilar entre los condilos medial y lateral; a través de la cual, cuando se añade el subcomponente estructural que se puede añadir al primer componente del implante de la articulación que se puede implantar, se forma un segundo implante de articulación prostética completa sin que se haya de extraer el implante de la articulación del lugar en el que se había implantado inicialmente, caracterizado porque el primer componente del implante de la articulación prostética completa es un implante de articulación prostética completa básica que incluye una parte estructural de recepción, que se forma de manera integral con el implante de la articulación prostética completa básica como una sola pieza y que se puede adaptar para recibir dicho subcomponente de la articulación modular estructural que se puede añadir y el componente femoral es un componente femoral artificial que incluye una estructura de componente femoral a modo de parte estructural de recepción, que incluye dos paredes laterales unidas a una pared delantera, la misma que se puede unir en las direcciones proximal y de profundidad a las citadas pestañas condilares distales posterior y anterior, con dicha pestaña distal unida a las mencionadas pestañas posterior y anterior; y la mencionada superficie condilar lisa de geometría generalmente convexa, que está unida a la estructura del componente femoral en las direcciones distal y superficial.

Otras características de la invención se pondrán de manifiesto a partir de las reivindicaciones dependientes.

La invención es útil en artroplastia.

De un modo significativo, mediante la presente invención, se proporciona una articulación modular adaptable y versátil. Incluso después de la implantación de la articulación básica, se pueden añadir los componentes que deben añadirse sin la extracción de la articulación básica, tal como puede ser requerido por el estado del paciente. Así, la invasión quirúrgica a partir de una futura revisión se puede mantener en un mínimo, aunque el médico esté provisto con una serie de opciones progresivas en tratamiento artroplástico. Numerosas ventajas adicionales están presentes en la invención.

Dibujos

Los dibujos también forman parte de la presente descripción. Con respecto a los dibujos presentes, que no son necesariamente dibujos a escala, se tiene que señalar brevemente lo que sigue a continuación:

La figura 1 es una vista en sección sagital de una articulación modular de la presente invención, que está realizada a modo de prótesis para una rodilla humana.

La figura 2 es una vista en sección trasera (de posterior a anterior) de la articulación modular de la figura 1.

La figura 3 es una vista en sección trasera (de posterior a anterior) explotada de una articulación modular similar a la de las figuras 1 y 2 que emplea un tipo de espiga que fija su espiga axial (espiga cónica).

La figura 4 es una vista en sección sagital, explotada, de otra realización de una parte de articulación básica (componente femoral para una rodilla humana) de una articulación modular de la presente invención.

La figura 5 es una vista en sección trasera (de posterior a anterior) de la parte de articulación básica de la figura 4.

La figura 6 es una vista en sección sagital del componente que se puede añadir (dispositivo que gira que se puede insertar con una pieza de tipo macho que sobresale inferiormente y, que puede oscilar) de la articulación modular de las figuras 1 y 2.

La figura 7 es una vista en sección trasera (de posterior a anterior) del componente que se puede añadir (dispositivo que gira insertable con una pieza tipo macho que sobresale inferiormente y que puede oscilar) de la articulación modular de la figura 3.

La figura 8 es una vista explotada de otra realización de una articulación modular de la presente invención (inserto en bandeja tibial) con la bandeja tibial básica una vista trasera (de posterior a anterior).

La figura 9 es una vista explotada de la articulación de la figura 8 otra vez con la bandeja tibial básica en una vista trasera (de posterior a anterior).

La figura 10 es una vista lateral, en alzado de tipo translúcido de otro componente que se puede añadir (dispositivo que gira que preferentemente se puede insertar, con una pieza de tipo macho que sobresale inferiormente y que puede oscilar y alojamiento sin parte superior) de una articulación modular de la presente invención.

La figura 11 es una vista frontal (de anterior a posterior) del componente de la figura 10.

La figura 12 es una vista desde abajo, de tipo translúcido del componente de las figuras 10 y 11.

La figura 13 es una vista explotada de otra realización de la presente invención, con la articulación básica (componente femoral humano) representado en alzado y en sección sagital.

La figura 14 es una vista lateral, y en sección de otra realización de una articulación modular de la presente invención, un componente femoral humano con una espiga modular, intra-medular.

La figura 15 es una vista en sección sagital de otra realización de la articulación modular de la presente invención, un componente femoral humano con un tope modular de estabilización posterior.

La figura 16 es una vista explotada de otra realización de la articulación modular de la presente invención (inserto en bandeja tibial con espiga tibial intra-medular que se puede añadir después de que se haya implantado la articulación básica) con la bandeja tibial básica en una vista trasera (de posterior a anterior).

Detalles ilustrativos

La invención se puede además entender a través del presente detalle, que se debe leer a la vista de los dibujos. Esto se tiene que tomar en un sentido ilustrativo, y no de un modo necesariamente limitativo.

Se tiene que tener presente la anteriormente mencionada patente de Goodman y otros.

En referencia a los presentes dibujos, la articulación modular de la presente invención se representa para los fines de ilustración como una prótesis de la rodilla izquierda para un ser humano, o a modo de componentes que se pueden añadir a la prótesis. Una articulación que corresponda a la rodilla humana derecha puede ser una imagen especular de la de la izquierda. Otras prótesis, especialmente otras articulaciones de tipo ginglimoide, por ejemplo, los codos o nudillos pueden estar provistos mediante analogía apropiada a las rodillas en la práctica de la invención. Las articulaciones modulares de la invención también se pueden disponer, con las modificaciones adecuadas, para la implantación en animales. Cada paciente es diferente, y de este modo, cada uno debe de ser ajustado a medida. Las articulaciones de la invención también se pueden disponer perfectamente para aplicaciones mecánicas o de robots. En consecuencia se pueden emplear varios diseños, formas y tamaños de articulaciones, y de materiales en la práctica de la invención.

Con una especial atención a los presentes dibujos, un componente de la articulación modular puede ser, digamos, en la forma de una "caja" e incluir un alojamiento de recepción 1 que puede presentar paredes (laterales) opuestas 2, superior 3, y otra pared (frontal) que limita la inserción 4, que se puede oponer o no a otra pared. Se puede(n) disponer orificio(s) en las paredes, por ejemplo, orificio superior 3H y/o orificio de alojamiento del elemento de estabilización posterior 3P, que se puede soportar con la pestaña superior proximal 3F y la pestaña de pared lateral 2F, respectivamente (véase la figura 13) o no estar soportadas más allá de lo que simplemente proporciona la pared superior 3 (véase la figura 14); y un orificio del tornillo que asegura el módulo que se puede añadir 4H (véanse las figuras 4, 5 y 15) que por lo demás puede no estar roscado, digamos, para la inserción de una espiga en lugar de un tornillo de ajuste 36. Como otra opción posible, se pueden disponer canales o ranuras tales como el canal 2C en paredes opuestas 2, y un eje o varilla, por ejemplo, varilla de estabilización posterior 35, se puede guiar en un lugar interior cerca de la parte superior 3 del alojamiento 1 y se puede asegurar allí mediante la inserción de tornillos o clavijas, por ejemplo, tornillo de ajuste 36, en el interior del orificio 2H (véase la figura 4). De modo conocido en el actual estado de la técnica, un orificio o un canal se pueden enfundar con un cierre adecuado (que no se ilustra) tal como un capuchón de polietileno cuando no se están utilizando. Preferentemente, las paredes son cónicas, por ejemplo, para un huso Browne & Sharpe, digamos, con un ángulo 2X de entre 1,5 y 2 grados. Los módulos que se pueden añadir 30 (35, 37, 50) provechosamente corresponden a la forma de alojamiento 1 Aunque se han representado un alojamiento 1 en forma de caja y módulos que se pueden añadir en forma de caja 30, se pueden emplear otras formas. Por ejemplo, la "caja" modular que se puede añadir puede ser redonda, digamos, con un lado plano para mantener la "caja" a partir del desplazamiento. Una "caja" que se puede añadir de este tipo se inserta ventajosamente en el interior de un receptáculo conformado en correspondencia, digamos, en un componente femoral de un implante para la rodilla. Volviendo a los dibujos actuales, el alojamiento 1 puede presentar paredes sustancialmente planas (véanse las figuras 1 a 3) o presentar una o más paredes con partes planas unidas en un ángulo tal como con la pared 4 (véanse las figuras 4 y 5) que presente una parte inferior 4L y una parte superior 4U. Los módulos que se pueden añadir 30 que corresponden se pueden seleccionar para ajustarse a estos alojamientos 1. Comparar las figuras 1, 3, 6, 7, 13, y 15 con las figuras 4, 5 y 10 a 12. Un componente que se puede añadir se añade después de que la articulación básica se ha implantado en el paciente -sin que se haya de extraer la articulación básica. Entre tales tipos, de un modo conveniente, el{los) componente(s) que se puede(n) añadir es(son) capaz(ces) de ser añadidos de modo íntercondilar, lo que, por ejemplo, puede incluir el dispositivo que gira que se puede insertar desde abajo con una pieza de tipo macho que sobresale inferiormente y, que puede oscilar 50 (véanse las figuras 1 a 3, 6, 7 y 10 a 12); espiga femoral intramedular 37 (véase la figura 14) y/o tope de estabilización posterior 35 (véase la figura 15). En el caso de este último, tal como se conoce en el actual estado de la técnica, el componente tibial está provisto con una púa, clavija, poste, u otra estructura posterior, por ejemplo, como parte de una cuña de la bandeja tibial, para ser un empuje hacia arriba entre los condilos de tal modo que, cuando el tope 35 entra en contacto con el elemento tibial que se encuentra encima, se impide la subluxación anterior o dislocación durante la flexión de la rodilla. Un componente que se puede añadir, después de la cirugía inicial, también puede incluir el simple recurso de inserción de una varilla (que no se ilustra) a través de una abertura disponible tal como un orificio 3H (véanse las figuras 13 y 14) o un orificio abierto 27H (véase la figura 16) en una articulación básica implantada para ayudar a fijar una fractura postoperatoria, o empleo de una espiga intramedular que se puede enroscar, que se puede insertar desde por encima 27 (véase la figura 16).

En general, el componente femoral básico en adición a la(s) adaptación(es) de componentes que se pueden añadir pueden incluir una pestaña posterior 5, una pestaña anterior 6, una superficie articular/condilar 10 que generalmente incluye el condilo medial inferior 11; el condilo lateral inferior 12; el condilo medial posterior 13; el condilo lateral posterior (que no se ilustra en los presentes dibujos); el condilo medial anterior 15; el condilo lateral anterior (que no se ilustra en los presentes dibujos); y así sucesivamente. Se puede proporcionar un conjunto de espigas femorales 7 condilares de apoyo y/o de capa porosa 9 de tipo tal como de metal de capa porosa.

El componente tibial básico adicionalmente a la(s) adaptación(es) de componentes que se pueden añadir puede incluir una superficie de articulación que proporciona una sustancia (cuña de la bandeja tibial) 20 tal como de polietileno de peso molecular muy alto (UHMWPE); que articula/empareja las superficies condilares 21 (medial) y 22 (lateral); bandeja tibial 23; tope/sujeción de la cuña de la bandeja tibial 24; receptáculo o orificio 25 que recibe el dispositivo que gira/la espiga axial. Se puede disponer una articulación metal sobre metal para que haga la componente tibial y su superficie de articulación 21 completamente de metal. Opcionalmente, el componente tibial básico también puede contener el orificio 27C (véanse las figuras 8 y 9) ó 27H (véase las figura 16) que recibe la espiga tibial; pestañas de soporte 28 y/o la capa porosa 29 (véase la figura 16). También, el componente tibial básico puede contener un conjunto de orificio(s) a través de las bandeja tibial 23 a través de los que se puede(n) pasar el(los) tornillo(s) del hueso (que no se ilustra).

Tal como se ha aludido previamente, el tipo preferible de componentes que se pueden añadir 30 puede ser una espiga 33/37 (véase la figura 14) o un módulo que contiene un elemento de limitación posterior tal como la caja (véase la figura 15) que presenta una barra de limitación posterior trasera 35 incluida con éste. Se puede hacer y emplear una combinación de espiga y módulo que contiene una limitación posterior, o se puede hacer y emplear una combinación de espiga y módulo que contiene un elemento que gira. Generalmente, la presencia de una limitación posterior obvia el uso efectivo del elemento que puede girar.

Adicionalmente, el componente que se puede añadir 30, de un dispositivo que gira que se puede insertar por abajo con una pieza de tipo macho que sobresale inferiormente y, que puede oscilar 50, en general, puede incluir un alojamiento 31 que presenta paredes laterales 32; pared superior 33 (véanse las figuras 1 a 3, 6 y 7), que se pueden eliminar en algunas realizaciones (véanse las figuras 10 a 12); y una pared frontal 34. De este modo, la parte superior 33 de una "caja" modular es opcional. De hecho, una realización preferida (véanse las figuras 10 a 12) es sin parte superior. Sin embargo, una parte superior puede transmitir estabilidad estructural, si se requiere, y/o proporcionar otra ubicación para sujetar otro componente (por ejemplo, véase la figura 14, espiga intramedular femoral) o proporcionar un lugar para la fijación de la "caja" en su correspondiente receptáculo. Los orificios 52 en las paredes laterales 32 alojan una espiga de articulación (eje) 55. El bloque pivotante (elemento que gira) 51 presenta un orificio 52A, que continua a lo largo de la dirección de los orificios 52; la cubierta de la espiga cónica 53; y el orificio de la espiga perforadora 54. El eje 55 pasa a través de los orificios 52 y 52A, que proporcionan un pivote para el elemento que gira 51. La cubierta de la espiga cónica 53 puede ser un tapiado liso, cónico, digamos, con una conicidad Morse (véanse las figuras 3 y 7), o estar provisto con roscas 56 (véanse las figuras 1, 2 y 6). La espiga cónica 61 se inserta en el interior de la cubierta 53 y se puede sujetar en su lugar con una espiga perforadora 65 (véanse las figuras 3 y 7) o con roscas 66 (véanse las figuras 1, 2 y 6). Preferentemente, sin embargo, la parte 50 es construida de una sola pieza 70 con la parte elemento que gira superior como un bloque 71 que está hecho a partir de la misma pieza que la parte media de la pierna 73 y la parte inferior del poste de limitación 70, siendo los dos últimos en general cilíndricos, con el poste de limitación estrechamente conformado en forma al receptáculo 25 del componente tibial. El orificio del eje 72 puede estar dispuesto en la parte superior 71 para alojar el paso del eje 55. Alternativamente, la parte del elemento que gira se puede hacer totalmente construida en una sola pieza con un elemento de eje construido en el mismo que sale como un poste que se opone en cualquiera de los lados del elemento 71, y el mismo se fija en el interior de un alojamiento 31 mediante el forzado del alojamiento alrededor para fijarlo. También, el alojamiento 31 puede incluir paneles frontales conformados 34L (inferior) y 34U (superior). El orificio 34H se puede emplear para sujetar la unidad 50 en el componente femoral a través de un tornillo o espiga (pasado en el interior del orificio 4H). Para proporcionar a la limitación cónica, por ejemplo, la anteriormente mencionada conicidad Browne & Sharpe, los lados 32 son apropiadamente inclinados, digamos, en alrededor de un ángulo 32X de entre 1,6 y 2 grados (véase la figura 11). Los principios funcionales básicos de un elemento módulo que gira son paralelos a los de la articulación artificial de la mencionada patente de Goodman y otros.

La capacidad se puede disponer módulo a módulo. Por ejemplo, la presente invención se puede alojar en una capacidad caja a caja. Por ejemplo, el módulo espiga 30/37 (véase la figura 14) se puede hacer para que sea capaz de recibir un módulo adicional tal como un módulo elemento de estabilización posterior tal como el módulo 35/50 o recibir un dispositivo que gira que se puede insertar por debajo con una pieza de tipo macho que sobresale inferiormente y, que puede oscilar tal como el módulo 30/50 ó 30/70.

Alternativamente, se puede extraer un módulo instalado previamente antes de la instalación de otro módulo. En esta conexión, se puede disponer una ranura de apalancamiento (que no se ilustra) al módulo del componente que se puede añadir para ayudar a su extracción.

Se pueden disponer otras adaptaciones para otros componentes modulares que se pueden insertar para tal como, por ejemplo, una varilla de estabilización posterior separada 35, que se puede insertar en el interior del orificio 3P (véase la figura 13); una espiga intramedular femoral que se puede colocar desde arriba 37 en el interior de un orificio 3H, cuya espiga presenta roscas internas 38 de tal modo que se puede sujetar con tornillo 39; o una espiga tibial que se puede colocar desde abajo 27Q, cuya espiga presenta roscas externas para que enrosque en el interior de un orificio tapado 27C (véanse las figuras 8 y 9). Sin embargo, estas otras adaptaciones y componentes modulares que se pueden insertar puede que no se puedan insertar fácilmente después de que se haya implantado la articulación básica.

Se pueden añadir el(los) componente(s) que se puede(n) añadir según se ha indicado para un paciente en especial.

Dimensiones adicionales a modo de ejemplo pueden incluir éstas que siguen a continuación:

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Se pueden emplear materiales y métodos adecuados para hacer la articulación modular de la presente invención, y la articulación básica se puede crear según un cimiento anatómico. Véase, por ejemplo, la especificación de la patente de Goodman y otros. De este modo, se pueden emplear en la práctica de la presente invención metales, cerámicas, y plásticos, incluyendo plásticos de diseño. Sin embargo, preferentemente, se utilizan sustancialmente metal en todas partes, excepto, por ejemplo, para una cuña de la bandeja tibial, digamos otra vez, que se puede hacer de UHMWPE (polietileno de muy alta densidad), o para cierres, y otra vez decimos, que se pueden hacer de material de polietileno adecuado. Más preferentemente, en artroplastias de articulación totales, se utiliza el mismo metal para ambos componentes de la articulación, por ejemplo, componentes femoral y tibial de la rodilla. Se prefiere el cobalto como metal o aleación base, especialmente cuando se dispone según las bien conocidas normas ASTM F-799 o ASTM F-1537.

De un modo beneficioso, la articulación modular de la presente invención está construida a lo largo de una cimentación de la articulación básica que pueda proporcionar una transferencia de carga natural. Véanse, por ejemplo, las presentes figuras 1 a 16. Véase también, la descripción de la patente de Goodman y otros.

En consecuencia, entre otras realizaciones en la práctica de la presente invención, se resalta lo que sigue a continuación: en un articulación artificial, que generalmente presenta una capacidad de transferencia de carga natural, que incluye un primer componente que incluye una primera superficie articular y un dispositivo que gira, en donde el dispositivo que gira incluye una pieza de tipo macho que sobresale inferiormente y, que puede oscilar; y un segundo componente que incluye una segunda superficie articular para que se empareje con la primera superficie articular, y un receptáculo del dispositivo que gira, en donde el receptáculo del dispositivo que gira incluye una pieza de tipo hembra - con el primer componente que se puede emparejar con el segundo componente a través de una cooperación macho-hembra del dispositivo que gira y el receptáculo del dispositivo que gira, y en donde el primer componente puede cooperar con el segundo componente en contacto con la primera y segunda superficies articulares y articulados en la articulación cuando el primer componente está emparejado con el segundo componente, en donde la primera y segunda superficies articulares son de tal modo que pueden presentar contacto de deslizamiento anatómico la una contra la otra durante la rotación anatómica adicionalmente a la flexión y la extensión anatómicas - la mejora puede incluir una adaptación tal como que por lo menos un componente que se puede añadir se puede añadir a la articulación básica sin la extracción de la articulación del lugar en el que se puede implantar inicialmente. También se debe resaltar a lo largo de las líneas que preceden la realización que sigue de la presente invención: en un componente femoral para una rodilla, que incluye lo que sigue a continuación:

: una estructura de componente femoral, que incluye dos paredes laterales conectadas a una pared frontal, siendo conectable la misma que se puede conectar en direcciones proximal y en profundidad a las pestañas distal condilar, posterior y anterior, con la pestaña distal conectada a las pestañas posterior y anterior;

: una superficie condilar lisa de geometría generalmente convexa conectada a la estructura del componente femoral en direcciones distal y superficial, que incluye un condilo medial inferior; un condilo lateral inferior; un condilo medial posterior; un condilo lateral posterior; un condilo medial anterior; y un condilo lateral anterior; más una superficie troclear en un lado superficial de la pestaña anterior, en la que generalmente se puede desplazar una tróclea; siendo la superficie condilar de tal modo que existe una ranura intercondilar entre los condilos medial y lateral; y

: un dispositivo que gira conectado a las estructura del componente femoral, que incluye lo que sigue a continuación:

: un elemento de rotación angular que presenta un orificio del elemento de rotación en una extremidad proximal a éste, cuyo orificio abarca el elemento de rotación en una dirección medial a lateral, cuyo elemento de rotación alrededor de una extremidad distal de ésta se puede insertar en el interior de un receptáculo correspondiente en una bandeja tibial; y

: un eje que pasa a través del orificio que abarca el elemento de rotación y que está conectado a una estructura mediante orificios en las paredes de ésta;

: la mejora puede incluir a modo de dispositivo que gira, un dispositivo modular de rotación que se inserta desde abajo, que se puede insertar en el interior y se puede extraer de un receptáculo correspondiente de la estructura del componente femoral, en donde el elemento de rotación angular está conectado al eje que está conectado a las paredes del dispositivo modular de rotación que se inserta desde abajo mediante orificios en las paredes a través de las que pasa el eje.

Conclusión

La presente invención se dispone de este modo. Se pueden emplear varias características, partes, subcombinaciones y combinaciones con y sin referencia a otras características, partes, subcombinaciones y combinaciones en la práctica de la invención, y se pueden efectuar numerosas adaptaciones y modificaciones dentro de las limitaciones de las reivindicaciones.

Claims

1. Implante de articulación de la rodilla modular que incluye un componente de implante de la articulación prostética básica que se puede implantar estructurado para funcionar como un primer componente de implante de articulación prostética completa (5, 6, 10 a 13, 15, 20 a 23) y un subcomponente de articulación modular estructural que se puede añadir (27, 30, 33, 35 a 37, 50, 70) en el que el implante de la articulación de rodilla modular incluye un componente femoral que presenta una superficie condilar lisa (10) de geometría generalmente convexa que incluye, en una pestaña condilar distal, un condilo medial inferior (11) y un condilo lateral inferior (12); en una pestaña posterior (5), un condilo medial posterior (13) y un condilo lateral posterior; en una pestaña anterior (6), un condilo medial anterior (15) y un condilo lateral anterior; con una superficie opcional en un lado superficial de la pestaña anterior (6), en la que generalmente se puede desplazar una tróclea; siendo dicha superficie condilar (10) de tal modo que existe una muesca intercondilar entre los condilos medial y lateral; a través de la cual, cuando se añade el sub-componente estructural que se puede añadir al primer componente del implante de la articulación que se puede implantar, se forma un segundo implante de articulación prostética completa sin que se haya de extraer el implante de la articulación del lugar en el que se había implantado inicialmente, caracterizado porque el primer componente del implante de la articulación prostética completa es un implante de articulación prostética completa básica (5, 6, 10 a 13, 15, 20 a 23) que comprende una parte estructural de recepción (1 a 4, 2C, 3F, 3P, 4H, 27C, 27H), que se forma de manera integral con el implante de la articulación prostética completa básica en una sola pieza y que se puede adaptar para recibir dicho subcomponente de la articulación modular estructural que se puede añadir (27, 30, 33, 35 a 37, 50, 70), y el componente femoral es un componente femoral artificial que incluye una estructura de componente femoral a modo de parte estructural de recepción, que incluye dos paredes laterales (2) unidas a una pared delantera (4), la misma que se puede unir en las direcciones proximal y de profundidad a dichas pestañas condilares distales posterior y anterior (5, 6), con la citada pestaña distal unida a las mencionadas pestañas posterior y anterior (5, 6), y la dicha superficie condilar lisa (10) de geométrica generalmente convexa, que está unida a la estructura del componente femoral en las direcciones distal y superficial.

2. Articulación modular según la reivindicación 1, en la que un dispositivo que gira (30, 50, 70) está unido a la estructura del componente femoral, que incluye lo que sigue a continuación:

: un elemento de rotación angular (31, 51) que presenta un orificio para el elemento de rotación (52, 52A) en un extremo proximal de éste, orificio que atraviesa el elemento de rotación en una dirección medial hacia el lateral, cuyo elemento de rotación alrededor de un extremo distal del mismo se puede insertar en el receptáculo correspondiente (25) en una bandeja tibial (23); y

: un eje (55) que pasa a través el orificio (52, 52A) que atraviesa el elemento de rotación y que está unido a una estructura por medio de los orificios (52, 52A) en las paredes laterales (32) de éste; y porque

: el dispositivo que gira (30, 50, 70) comprende un dispositivo modular que gira que se puede insertar desde abajo, que se puede insertar en y se puede retirar de un receptáculo correspondiente de la estructura del componente femoral.

3. Articulación modular según la reivindicación 1 ó 2, en la que el alojamiento de recepción (1) está previsto en la estructura del componente femoral y generalmente entre los condilos medial y lateral (11, 12), siendo capaz de recibir dicho alojamiento de recepción una pieza insertada del componente modular desde una dirección inferior.

4. Articulación modular según la reivindicación 3, en la que el alojamiento de recepción (1) presenta la forma de una caja que tiene las paredes laterales opuestas (2), una pared superior (3) y una pared delantera de limitación de la pieza insertada (4).

5. Articulación modular según la reivindicación 4, en la que las paredes laterales (2) están inclinadas la una con relación a la otra.

6. Articulación modular según la reivindicación 3 6 4, que presenta por lo menos un orificio en por lo menos una de dichas paredes lateral, superior y delantera (2, 3, 4).

7. Articulación modular según la reivindicación 1, en la que el por lo menos un componente que se puede añadir presenta la forma de un primer módulo (30/32-34/37) en el que se puede insertar un segundo módulo (30/35-36, 30/50, 30/70) sin la retirada del primer módulo del implante de la articulación.

8. Articulación modular según la reivindicación 7, en la que el primer módulo incluye una forma de caja (30/32-34) que está adaptada para recibir el segundo módulo que incluye una forma de caja (50/32-34) que se puede alojar en la caja del primer módulo.

9. Articulación modular según la reivindicación 1, en la que el por lo menos un subcomponente que se puede añadir se selecciona a partir del grupo constituido por un dispositivo que gira que se puede insertar (50, 70) con una pieza de tipo macho que sobresale inferiormente y que puede oscilar (50-52, 52A, 55, 61, 70-74), una espiga intramedular (37) y un tope de estabilización posterior (35).

10. Articulación modular según la reivindicación 9, en la que el subcomponente estructural que se puede añadir incluye un componente tibial (20-25) y presenta una articulación de metal sobre metal siendo de metal las superficies de la articulación (10) de dicho componente femoral (5, 6, 10) y las superficies de la articulación (21, 22) de dicho componente tibial (20-25).

11. Articulación modular según la reivindicación 1, en la que la articulación presenta una capacidad de transferencia de carga natural e incluye un primer componente que incluye una primera superficie de articulación (10) y un dispositivo que gira (50, 70) en la que el dispositivo que gira incluye una pieza de tipo macho que sobresale inferiormente y que puede oscilar (50-52, 52A, 55, 61, 70-74); y un segundo componente (20, 33) que incluye una segunda superficie de articulación (21, 22) destinada a acoplarse a la primera superficie de articulación (10), y un receptáculo del dispositivo que gira (25), en el que el receptáculo del dispositivo que gira incluye una pieza de tipo hembra (25), pudiéndose acoplar dicho primer componente (1) a dicho segundo componente por medio de una cooperación macho-hembra de un poste de tipo macho (61, 70, 71, 73, 74) del dispositivo que gira (50, 70) y del receptáculo del dispositivo que gira (25) en la que dicho primer componente (1) puede cooperar con dicho segundo componente (20, 23) mediante un contacto de la primera y segunda superficies de articulación (10, 21, 22) y en la juntura de la articulación cuando dicho primer componente (1) se acopla con dicho segundo componente (20, 23) y en la que dichas superficies primera y segunda de articulación (10, 21, 22) son tales que pueden presentar un contacto de deslizamiento anatómico la una contra la otra durante una rotación anatómica además de una flexión y de una extensión anatómicas.