ES2278812T3 - Adaptador para una sonda de tipo peg. - Google Patents

Abstract

Adaptador para una sonda de tipo PEG con un componente de retención interno que se apoya en la pared gástrica interna en su extremo distal y un extremo proximal abierto, presentando el adaptador: un canal (14) de circulación, un componente (5) de retención externo que se apoya en la pared abdominal, medios (15, 24) para el cierre del canal de circulación y medios (19) para la unión de un tubo flexible de transferencia al canal de circulación, siendo el medio para el cierre del canal de circulación un dispositivo de obturación, que puede cerrarse con un cuerpo (15, 24) de cierre giratorio o deslizable, caracterizado porque el adaptador presenta además medios (8, 11) para la fijación del extremo proximal de la sonda de tipo PEG al componente de retención, y porque el medio para la fijación de la sonda de tipo PEG presenta una primera parte (8) de sujeción con forma de manguito, que forma una pieza con el componente (5) de retención externo, y una segunda parte (11) de sujeción con forma de manguito, pudiéndose atornillar la primera y la segunda parte de sujeción una a otra sujetando por apriete la sonda de tipo PEG.

Description

Adaptador para una sonda de tipo PEG.

La invención se refiere a un adaptador para el acortamiento posterior de una sonda de tipo PEG que ya se ha colocado para la alimentación artificial.

Para la colocación de una sonda de tipo PEG se introduce un endoscopio o gastroscopio en el estómago del paciente, y se despliega el estómago mediante insuflación de aire. Posteriormente se hace avanzar una cánula a través de la pared abdominal y la pared gástrica en la luz gástrica. A través de la cánula se introduce un hilo guía en la luz gástrica, se detecta con el endoscopio o gastroscopio y vuelve a extraerse a través del esófago y la boca del paciente. Con ayuda del hilo guía colocado de esta manera se guía la sonda entonces hasta el interior del estómago y desde allí a través de la cánula hacia el exterior. Esta intervención se denomina también gastrostomía endoscópica percutánea controlada (PEG).

Las sondas de tipo PEG conocidas, que encuentran uso general, presentan en su extremo distal un componente de retención interno, con el que el tubo flexible de la sonda se apoya en la pared gástrica interna. El tubo flexible de la sonda tiene una dimensión tal, que se extiende en gran parte desde la pared abdominal. En su extremo proximal el tubo flexible presenta una parte de unión, para poder conectar el sistema de transferencia para suministrar la disolución nutritiva. Para cerrar el tubo flexible de sonda se prevé a menudo aún una pinza convencional de tubo flexible o capuchón de cierre integrado.

En la práctica se han acreditado las sondas de tipo PEG conocidas. Sin embargo, el paciente activo percibe como molesto el tubo flexible que sobresale relativamente en gran parte.

El documento US-A-5.549.657 describe una sonda de tipo PEG, que dispone de un adaptador para la unión de un sistema de transferencia. El adaptador se cierra mediante una válvula en Y ranurada, que se abre al conectar el sistema de transferencia. Para abrir la válvula la parte de unión del sistema de transferencia presenta una cánula prominente, que se introduce en el adaptador. Sin embargo, es desventajoso que la sonda de tipo PEG conocida con los sistemas de transferencia convencionales, que presentan una parte de unión de tipo cierre Luer ("Luer-Lock"), no sea directamente compatible. Además existe el riesgo, de que la válvula ranurada no obture completamente y pierda su funcionalidad demasiado rápido.

El documento US 5.527.280 describe una sonda para la alimentación por vía enteral, que presenta varias luces. La sonda dispone de un adaptador con múltiples piezas de unión, que en cada caso pueden cerrarse con tapones.

El documento DE 41 05 661 A1 da a conocer un dispositivo para la alimentación de larga duración por vía enteral percutánea. El canal de circulación de esta sonda se cierra igualmente con un tapón. En este caso tampoco se prevé un dispositivo de obturación con un cuerpo de cierre giratorio o desplazable. El documento DE 690 16 263 T2 describe una sonda de alimentación, que de nuevo presenta un adaptador que puede cerrarse con un tapón.

El documento US-A-5.836.924 describe una sonda de tipo PEG con una pieza de unión, que es parte componente del tubo flexible de sonda. La pieza de unión de la sonda de tipo PEG presenta un cuerpo de cierre giratorio para el canal de circulación.

La invención se basa en el objetivo de proporcionar un adaptador que puede utilizarse de forma universal, de manejo sencillo y de cierre seguro con una altura de montaje reducida, que permite el acortamiento posterior del tubo flexible de sonda de una sonda de tipo PEG ya colocada.

La solución de este objetivo se lleva a cabo según la invención con las características de las reivindicaciones 1 y 10.

El adaptador según la invención permite el acortamiento del tubo flexible de sonda de una sonda de tipo PEG ya colocada, sin la necesidad de cambiar la sonda con un tubo flexible de catéter aún intacto, uniendo el adaptador al tubo flexible de catéter cortado sólo en una longitud corta por encima de la pared abdominal.

Para cerrar el adaptador se prevé un dispositivo de obturación con un cuerpo de cierre giratorio o desplazable. El dispositivo de obturación es ventajoso en la medida en que el sistema de transferencia no necesita disponer de una parte de unión especial, que al conectarse abra el adaptador. Por ello pueden unirse en principio todos los sistemas de aplicación de la alimentación por vía enteral (correspondientemente a la norma EN 1615).

El componente de retención externo del adaptador que se apoya en la pared abdominal debería componerse de un material elástico, adaptable, por ejemplo caucho de silicona con propiedades de biocompatibilidad especialmente buenas, mientras que las partes restantes del adaptador deberían fabricarse de materiales estables de forma, por ejemplo materiales sintéticos termoplásticos, para conferir al adaptador la estabilidad necesaria.

La fijación del adaptador a la sonda de tipo PEG se lleva a cabo con dos partes de sujeción con forma de manguito, que pueden atornillarse una a la otra con sujeción por apriete del extremo proximal del tubo flexible de sonda fijado. La primera parte de sujeción con forma de manguito forma convenientemente una pieza con el componente de retención externo, aunque también puede estar insertado en el componente de retención de manera suelta.

En la primera parte de sujeción se inserta preferiblemente un anillo de sujeción elástico, mientras que en la segunda parte de sujeción se dispone de manera concéntrica un muñón hueco cónico. Antes de atornillar las dos partes de sujeción se guía el tubo flexible de sonda a través de la primera parte de sujeción y se empuja por encima del muñón hueco de la segunda parte de sujeción. Durante el atornillado de la primera y segunda parte de sujeción el anillo de sujeción ejerce una fuerza de compresión radial sobre el tubo flexible, de modo que éste se sujeta por apriete en el muñón hueco. Con ello puede conseguirse una resistencia a la tracción y a la presión suficiente de la unión, sin dañar el tubo flexible en el punto de sujeción.

En una forma de realización preferida el adaptador presenta para la unión del tubo flexible de transferencia una parte de unión de tipo cierre Luer, que se caracteriza por un tamaño de montaje reducido y una conexión segura.

El cuerpo de cierre del dispositivo de obturación puede ser un cuerpo cilíndrico montado de manera giratoria, que en un extremo está cerrado, en el otro extremo está abierto y provisto de un orificio transversal. Cuando el cuerpo de cierre abre el dispositivo de obturación, puede circular líquido desde el canal de circulación del adaptador a través del orificio transversal hacia el cuerpo cilíndrico. Este cuerpo de cierre posibilita una disposición de la parte de unión de tipo cierre Luer transversal con respecto al canal de circulación, con lo que se consigue una altura de montaje especialmente reducida del adaptador y se posibilita una unión lateral del tubo flexible de transferencia.

Sin embargo el cuerpo de cierre puede ser también una pieza de cierre, que se introduce axialmente en el interior del canal de circulación. Esta forma de realización es ventajosa cuando la parte de unión de tipo cierre Luer debe disponerse en la dirección longitudinal del canal de circulación, es decir cuando el tubo flexible de transferencia no se une lateralmente.

Para simplificar el manejo puede desplazarse la pieza de cierre mediante el giro del cuerpo de alojamiento externo del adaptador. La transformación del movimiento de rotación en un movimiento de traslación se produce en este caso preferiblemente por medio de una vía de guía.

Debido a que el dispositivo de obturación cierra el adaptador de manera estanca, puede renunciarse en principio a un capuchón de cierre adicional. Éste es sin embargo ventajoso, puesto que protege la parte de unión de tipo cierre Luer del adaptador.

El componente de retención se configura preferiblemente como cuerpo con forma de disco, de modo que el adaptador tiene una altura de montaje lo más reducida posible.

En una forma de realización alternativa los medios de fijación, el cuerpo de obturación y los medios de unión del adaptador forman una unidad, que puede insertarse de manera ajustada en el componente de retención. A este respecto pueden preverse en función de la longitud del tubo flexible diferentes posiciones de enclavamiento. Debido a que durante el montaje el componente de retención no interfiere, se facilita la fijación del adaptador al tubo flexible de sonda.

Para el guiado del tubo flexible de sonda se prevé en el componente de retención una abertura. Cuando se guía el tubo flexible de sonda a través de la abertura del componente de retención y se desvía 90º, puede conseguirse un perfil especialmente plano. Con ello el componente de retención puede recibir una longitud corta de tubo flexible como reserva, de modo que el tubo flexible no ha de cortarse directamente por encima de la pared abdominal.

Para el tubo flexible se prevé ventajosamente en el componente de retención una guía, que fija el tubo flexible y reduce el riesgo de pandeo en el punto de flexión. La fijación del tubo flexible puede llevarse a cabo también solamente porque la unidad compuesta por los medios de fijación, el cuerpo de obturación y los medios de unión se asienta con arrastre de forma en el componente de retención.

A continuación se explicarán más detalladamente diferentes ejemplos de realización de la invención con referencia a los dibujos.

Muestran:

la figura 1 una vista lateral de una primera forma de realización del adaptador unido a una sonda de tipo PEG,

la figura 2 el adaptador retirado de la sonda de tipo PEG de la figura 1,

la figura 3 la parte superior del adaptador de la figura 2 en una representación seccionada,

la figura 4 un segundo ejemplo de realización del adaptador unido a la sonda de tipo PEG,

la figura 5 el adaptador retirado de la sonda de tipo PEG de la figura 4, y

la figura 6 la parte superior del adaptador de la figura 4 en una representación parcialmente seccionada,

la figura 7 una tercera forma de realización del adaptador unido a la sonda de tipo PEG en una representación parcialmente seccionada,

la figura 8 una vista del adaptador desde la dirección de la flecha VIII de la figura 7,

la figura 9 un corte a través del componente de retención del adaptador de la figura 8 a lo largo de la línea IX - IX,

la figura 10 otra forma de realización del adaptador, y

la figura 11 un elemento de fijación para el tubo flexible de sonda.

Las figuras 1 a 3 muestran una primera forma de realización del adaptador 1 para el tubo 2 flexible de sonda de una sonda 3 de tipo PEG. El tubo 2 flexible de sonda de la sonda 3 de tipo PEG presenta en su extremo distal un componente 4 de retención interno con forma de placa, con el que el tubo flexible se apoya en la pared gástrica interna. El componente 5 de retención externo, con el que la sonda de tipo PEG se apoya en la pared abdominal, es parte componente del adaptador.

El componente 5 de retención del adaptador es un disco circular de un material biocompatible, adaptable con una abertura 6 central para guiar el tubo 2 flexible de sonda. En la cara superior opuesta al paciente el componente 5 de retención presenta una primera parte 8 de sujeción con forma de manguito provista de una rosca 7 externa, en la que se inserta un anillo 9 de sujeción elástico, a través del que se guía el tubo 2 flexible de sonda. En una segunda parte 11 de sujeción con forma de manguito provista de una rosca 10 interna correspondiente se dispone de manera concéntrica un muñón 12 hueco cónico, sobre el que se empuja el tubo 2 flexible de sonda. Para sujetar por apriete el tubo flexible de sonda se atornillan una a la otra la primera y segunda parte 8, 11 de sujeción, con lo que el anillo 9 de sujeción elástico ejerce una fuerza de sujeción radial sobre el tubo flexible.

A la segunda parte 11 de sujeción se une el cuerpo 43 de alojamiento de un dispositivo 13 de obturación, en el que transversalmente al eje longitudinal del canal 14 de circulación se monta de manera giratoria un cuerpo 15 de obturación cilíndrico hueco, que en un extremo 16 está abierto, en el otro extremo está cerrado y está provisto de un orificio 17 transversal central. El cuerpo 15 cilíndrico puede girarse por medio de un tornillo 18 de ajuste, que forma una pieza con el cuerpo cilíndrico. Delante del extremo 16 abierto del cuerpo cilíndrico se dispone en el cuerpo 43 de alojamiento una parte 19 de unión de tipo cierre Luer positiva. En el cuerpo 43 de alojamiento se fija lateralmente un puente 20 de conexión flexible, en el que se dispone un capuchón 21 de cierre para el cierre de la parte 19 de unión de tipo cierre
Luer.

Para acortar el tubo 2 flexible de sonda de la sonda 3 de tipo PEG ya colocada se corta el tubo flexible por encima de la pared abdominal en línea recta, se guía el extremo saliente del tubo flexible a través del componente 5 de retención con la primera pieza 8 de sujeción y se desplaza hacia el muñón 12 hueco de la segunda pieza 11 de sujeción. Posteriormente se atornillan las dos piezas de sujeción una a la otra.

El tubo flexible de transferencia no mostrado del sistema de transferencia dispone de una parte de unión de tipo cierre Luer negativa. Para la unión del tubo flexible de transferencia se retira el capuchón 21 protector de la parte 19 de unión de tipo cierre Luer y se unen las dos partes de unión de tipo cierre Luer del adaptador y del tubo flexible entre sí.

Las figuras 4 a 6 muestran un segundo ejemplo de realización del adaptador, que difiere de la forma de realización según las figuras 1 a 3 por el dispositivo de obturación. Las partes del ejemplo de realización según las figuras 4 a 6, que se corresponden con las partes de la forma de realización de las figuras 1 a 3, están provistas de los mismos números de referencia.

El adaptador presenta de nuevo un componente 5 de retención con una primera parte 8 de sujeción con forma de manguito y una segunda parte 11 de sujeción con forma de manguito. En la primera parte 8 de sujeción se inserta de nuevo un anillo 9 de sujeción elástico, para sujetar por apriete el tubo 2 flexible de sonda empujándole por encima del muñón 12 hueco de la segunda parte de sujeción al atornillar las dos partes de sujeción.

La segunda parte 11 de sujeción se convierte en esta forma de realización en un cuerpo 22 cilíndrico hueco inferior, en el que se introduce un cuerpo 23 cilíndrico hueco de manera deslizable en longitud. En el cuerpo 22 cilíndrico inferior se dispone de manera concéntrica una pieza 24 de cierre cilíndrica. Al extremo abierto del cuerpo 23 cilíndrico superior se une en la dirección longitudinal del canal 14 de circulación la parte 19 de unión de tipo cierre Luer.

En la cara inferior de la parte 19 de unión de tipo cierre Luer se prevé un saliente 25 anular, desde el que se extiende hacia abajo un cuerpo 26 con forma de manguito, que presenta una vía 27 de guía para un pasador 28 de guía que se extiende radialmente desde el cuerpo 22 cilíndrico inferior hacia fuera.

Para el cierre de la sonda 3 de tipo PEG se gira la parte superior del adaptador 1, de modo que los cuerpos 22, 23 cilíndrico superior e inferior se empujan uno hacia el otro y la pieza 24 de cierre cilíndrica se introduce en la luz del cuerpo cilíndrico superior de manera estanca. Para poder coger mejor el adaptador, su saliente 25 anular puede estar provisto de un moleteado o similar.

Las figuras 7 a 9 muestran una tercera forma de realización del adaptador, que difiere del ejemplo de realización según las figuras 4 a 6 por el componente 5 de retención y los medios para la fijación del tubo 2 flexible de sonda. Las partes correspondientes entre sí están provistas de nuevo de los mismos números de referencia.

El componente 27 de retención es un elemento con forma de placa, que con su cara inferior plana se coloca sobre la pared abdominal. Presenta una abertura 30 para guiar el tubo flexible de sonda. En su cara superior dos nervios 31, 32 que discurren en paralelo limitan un canal 33 de guía que se une a la abertura 30 para el tubo 2 flexible. En la forma de realización según las figuras 7 a 9 los medios para la fijación del tubo flexible de sonda forman el dispositivo de obturación y los medios para la unión del tubo flexible de transferencia, una unidad 34, que se inserta en el componente 27 de retención de manera ajustada. La fijación del tubo flexible al adaptador no se realiza atornillando dos partes de sujeción, tal como en los ejemplos de realización según las figuras 1 a 6. En lugar de las dos partes de sujeción el adaptador según las figuras 7 a 9 presenta en su extremo en el lado del tubo flexible una pieza 35 de inserción perfilada con un muñón 36 hueco cónico para empujarle por encima del tubo flexible. La pieza 35 de inserción puede insertarse en una escotadura 37 del componente de retención perfilada correspondientemente, que se une al canal de guía. La escotadura 37 perfilada presenta una sección 38 cilíndrica, que recibe la pieza de tubo flexible empujada por encima del muñón hueco por apriete.

El tubo 2 flexible de sonda se guía para la unión del adaptador a través de la abertura 30, se corta hasta la longitud correcta y se empuja por encima del muñón 36 hueco cónico de la pieza 35 de inserción. A continuación se dobla el tubo flexible de sonda 90º y se coloca en el canal 33 de guía, y se inserta el adaptador con la pieza 35 de inserción en la escotadura del componente de retención. A este respecto se fija la pieza de tubo flexible asentada sobre el muñón hueco por apriete. El guiado del tubo flexible en la zona de la desviación y en la zona de fijación reduce el riesgo de pandeo. Además se descarga la unión del tubo flexible, puesto que el tubo flexible se fija por apriete. La unión con arrastre de forma entre la pieza de inserción del adaptador y la escotadura perfilada del componente de retención proporciona una retención adicional.

En la escotadura perfilada pueden preverse también múltiples posiciones de enclavamiento para la inserción de la pieza de inserción, para poder compensar diferentes longitudes del tubo flexible de sonda.

Las zonas del componente 27 de retención con contacto directo con la piel y los tejidos se componen de un material adaptable, biocompatible por ejemplo caucho de silicona, mientras que las otras partes del componente de retención se fabrican de un material más duro, por ejemplo de materiales sintéticos termoplásticos.

La figura 10 muestra un ejemplo de realización adicional del adaptador, que difiere de la forma de realización según las figuras 7 a 9 porque se utiliza no el dispositivo de obturación según las formas de realización 4 a 6, sino el dispositivo de obturación según las figuras 1 a 3. Las partes correspondientes entre sí se dotan de nuevo de los mismos números de referencia.

El componente 27 de retención presenta de nuevo una abertura 30 para el tubo 2 flexible de sonda y un canal 33 de guía que se une a la misma, en el que se coloca el tubo flexible. La pieza 35 de inserción perfilada del adaptador con el muñón 36 hueco cónico se inserta en la escotadura 37 del componente de retención perfilada correspondientemente de manera ajustada, sujetando el tubo 2 flexible de sonda en la sección 38 cilíndrica de la escotadura sobre el muñón hueco por apriete. La escotadura se configura de tal manera, que el adaptador se apoya lateralmente con el tornillo 18 de ajuste y la parte 19 de unión de tipo cierre Luer en el componente 27 de retención.

La figura 11 muestra un elemento 40 de fijación para el tubo 2 flexible de sonda en la colocación de la sonda de tipo PEG. El elemento de fijación se configura como una pequeña placa plana, que presenta una incisión en la dirección longitudinal. La incisión 41 tiene una anchura inferior que el tubo flexible de sonda, de modo que el tubo flexible puede fijarse por apriete con elemento de fijación. El espesor del elemento de fijación corresponde a la distancia deseada entre la pared abdominal y el componente 5 de retención externo del adaptador. En el borde, que se opone a la incisión, el elemento de fijación presenta un saliente 42 que prominente. Para la colocación de la sonda de tipo PEG se coloca el elemento de fijación sobre la pared abdominal y se empuja lateralmente por encima del tubo flexible de sonda, hasta que el tope 42 entra en contacto con el componente de retención, de modo que se fija el tubo flexible por apriete. A continuación se corta el tubo flexible de sonda, y el componente de retención se fija al tubo flexible de sonda. En este caso el elemento de fijación funciona como distanciador.

Claims (13)

1. Adaptador para una sonda de tipo PEG con un componente de retención interno que se apoya en la pared gástrica interna en su extremo distal y un extremo proximal abierto, presentando el adaptador:

un canal (14) de circulación, un componente (5) de retención externo que se apoya en la pared abdominal, medios (15, 24) para el cierre del canal de circulación y medios (19) para la unión de un tubo flexible de transferencia al canal de circulación, siendo el medio para el cierre del canal de circulación un dispositivo de obturación, que puede cerrarse con un cuerpo (15, 24) de cierre giratorio o deslizable, caracterizado porque el adaptador presenta además medios (8, 11) para la fijación del extremo proximal de la sonda de tipo PEG al componente de retención, y porque el medio para la fijación de la sonda de tipo PEG presenta una primera parte (8) de sujeción con forma de manguito, que forma una pieza con el componente (5) de retención externo, y una segunda parte (11) de sujeción con forma de manguito, pudiéndose atornillar la primera y la segunda parte de sujeción una a otra sujetando por apriete la sonda de tipo PEG.

2. Adaptador según la reivindicación 1, caracterizado porque el medio para la unión del tubo flexible de transferencia es una parte (19) de unión de tipo cierre Luer.

3. Adaptador según la reivindicación 2, caracterizado porque la parte (19) de unión de tipo cierre Luer puede cerrarse con un tapón (21) de cierre.

4. Adaptador según la reivindicación 3, caracterizado porque en la primera parte (8) de sujeción con forma de manguito se inserta un anillo (9) de sujeción elástico y en la segunda parte (11) de sujeción con forma de manguito se dispone de manera concéntrica un muñón (12) hueco cónico.

5. Adaptador según una de las reivindicaciones 1 a 4, caracterizado porque el cuerpo de cierre es un cuerpo (15) cilíndrico montado de manera giratoria alrededor de un eje transversal al canal (14) de circulación, que en un extremo está cerrado, en el otro extremo (16) está abierto y provisto de un orificio (17) transversal, estando dispuesto el medio (19) para la fijación de la sonda de tipo PEG en el extremo abierto del cuerpo de cierre.

6. Adaptador según una de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el cuerpo de cierre es una pieza (24) cilíndrica, que puede introducirse axialmente al interior del canal (14) de circulación.

7. Adaptador según la reivindicación 6, caracterizado porque el cuerpo de cierre (24) cilíndrico se dispone de manera concéntrica en un primer cuerpo (2) cilíndrico, que forma una pieza con el componente (5) de retención, y porque en el primer cuerpo cilíndrico se inserta un segundo cuerpo (23) cilíndrico, pudiendo deslizar el primer y segundo cuerpo cilíndrico por medio de una guía (28, 29) uno respecto a otro.

8. Adaptador según la reivindicación 7, caracterizado porque la parte (19) de unión de tipo cierre Luer se dispone en el segundo cuerpo (23) cilíndrico en la dirección longitudinal del canal (14) de circulación.

9. Adaptador según una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizado porque el componente (5) de retención se configura como cuerpo con forma de disco.

10. Adaptador para una sonda de tipo PEG con un componente de retención interno que se apoya en la pared gástrica interna en su extremo distal y un extremo proximal abierto, presentando el adaptador:

un canal (14) de circulación, un componente (5) de retención externo que se apoya en la pared abdominal, medios (15, 24) para el cierre del canal de circulación y medios (19) para la unión de un tubo flexible de transferencia al canal de circulación, siendo el medio para el cierre del canal de circulación un dispositivo de obturación, que puede cerrarse con un cuerpo (15, 24) de cierre giratorio o deslizable, caracterizado porque el adaptador presenta además medios (8, 11) para la fijación del extremo proximal de la sonda de tipo PEG al componente de retención, y porque el componente (27) de retención presenta una abertura (30) para el paso de la sonda de tipo PEG y una escotadura (37), formando los medios para la fijación del extremo proximal de la sonda de tipo PEG, el dispositivo de obturación y los medios para la unión del tubo flexible de transferencia una unidad (34), que puede insertarse en la escotadura.

11. Adaptador según la reivindicación 10, caracterizado porque la escotadura (37) presenta una sección (38) de sujeción cilíndrica.

12. Adaptador según la reivindicación 11, caracterizado porque el componente (27) de retención presenta un canal (33) de guía, que se une a la abertura (30).

13. Adaptador según una de las reivindicaciones 1 a 12, caracterizado por un elemento (40) de fijación para la fijación por apriete del tubo flexible de sonda, que se configura como pequeña placa plana con una incisión (41) lateral.