ES2274172T3 - Pieza de prolongacion para un implante dental, ayuda de transferencia y procedimiento para establecer una base para un elemento de retencion. - Google Patents
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Abstract
Pieza de prolongación para un implante dental con una parte de cabeza (20) que sirve como base para un elemento de retención (7), y con una espiga roscada (29) con la cual se puede atornillar la pieza de prolongación (2) en el implante dental (1), en donde la pieza de prolongación (2) presenta al menos una forma de referencia (27b, 24) que define la posición periférica de la pieza de prolongación (2) y por medio de la cual se puede transferir la posición periférica de la pieza de prolongación (2) a un modelo de trabajo (M), caracterizada porque la pieza de prolongación (2) presenta, entre la forma de referencia (27b, 24) y la espiga roscada (29), un contorno exterior no cilíndrico con superficies de atornillamiento (21) por medio de las cuales se puede atornillar la pieza de prolongación (2) en el implante dental (1) con una herramienta (3) que ataca en dicha pieza.
Description
Pieza de prolongación para un implante dental,
ayuda de transferencia y procedimiento para establecer una base para
un elemento de retención.
La invención concierne a una pieza de
prolongación para un implante dental, a una ayuda de transferencia
para transferir la posición de un implante dental y una pieza de
prolongación a un modelo de trabajo, y a un procedimiento para
establecer una base para un elemento de retención y para sacar un
molde de la posición radial y axial de un implante dental con una
pieza de prolongación, con las características del preámbulo de las
reivindicaciones independientes.
Es sabido aplicar a implantes dentales
implantados en un hueso maxilar de un paciente piezas de
prolongación que sirven como estructura de soporte para suplementos
dentales. Tales piezas de prolongación se denominan también
frecuentemente contrafuertes o piezas secundarias.
Las piezas de prolongación se emplean también
para fijar prótesis dentales con varios dientes. Típicamente, se
fija una prótesis dental sobre varias de tales piezas de
prolongación sujetas sobre implantes. Es importante a este respecto
que incluso en el caso de implantes no colocados exactamente
paralelos la dirección axial de las piezas de prolongación discurra
paralela, de modo que la prótesis pueda ser asentada en una
dirección de asentamiento definida. Es ya conocido mecanizar piezas
de prolongación de modo que se puede lograr una dirección de
asentamiento definida (véase, por ejemplo, Technoinfo, "Die
Anwendung des Fräszylinders für das Octa-System"
de Straumann).
Además, es conocido el recurso de dotar a la
pieza de prolongación con un llamado anclaje esférico. La pieza de
prolongación atornillable en el implante está provista en este caso,
en su lado superior, de un saliente a manera de bola sobre el cual
se puede sujetar una prótesis por medio de elementos de retención
correspondientes a la manera de un botón de presión (véase, por
ejemplo, Technoinfo, "Die Anwendung des retentiven Kugelankers"
de Straumann o "Das Bone Graft System" de Straumann).
Además, es generalmente conocido el recurso de
transferir la situación de implantes y piezas de prolongación en la
boca de un paciente a un modelo de trabajo. El mecánico dentista
construye entonces la prótesis dental con ayuda de la posición de
los implantes y de las piezas de prolongación en el modelo de
trabajo. Para transferir la situación al modelo de trabajo se
emplean los llamados elementos de molde que transfieren la posición
axial y radial del implante y la pieza de prolongación a una masa de
moldeo. Se conocen casquetes de molde que se atornillan con el
implante. Sin embargo, se conocen también casquetes de molde que
pueden abrocharse de golpe o sujetarse por apriete sobre un hombro
del implante (véase, por ejemplo, el documento EP 879 024) o sobre
una pieza de prolongación (véase, por ejemplo, el documento DE 44 15
670). Además, se conoce por el documento WO 02/087461 un implante en
el que éste está fijado en un recipiente de almacenamiento por medio
de un casquete de molde.
El casquete de molde se emplea durante el
vaciado de un molde de la situación en la boca del paciente y
permanece en la masa de moldeo cuando se retira la masa de moldeo
del implante.
Sin embargo, todas estas piezas de prolongación
y ayudas de transferencia conocidas están provistas de determinados
inconvenientes cuando la pieza de prolongación sirve de base para un
elemento de retención para una prótesis dental. En particular, en
el caso de implantes no colocados exactamente paralelos uno a otro
es difícil mecanizar y utilizar varias piezas de prolongación de
modo que la dirección de calado para una prótesis sea paralela para
todas las piezas de prolongación asentadas. El empleo de sistemas de
moldeo conocidos es insatisfactorio para esta finalidad. La
extensión de la rosca interior en el implante no se puede vaciar con
sistemas de moldeo conocidos, ya que el principio de la rosca no
está en una relación predefinida con superficies de referencia
previstas en un implante, por ejemplo un octógono interior. Por
tanto, no es posible un vaciado de la extensión roscada por
referenciación de tales superficies.
Es posible una determinación de la posición del
implante en la dirección periférica cuando se emplean las llamadas
piezas secundarias macizas, ya que esta pieza secundaria/pieza de
prolongación cubre las superficies de referencia previstas en el
contorno interior del implante para la definición de la dirección
periférica.
La pieza secundaria mostrada en el documento EP
879 024 sirve especialmente para el apuntalamiento de un suministro
de dientes individuales. La pieza secundaria no es adecuada como
base para un elemento de retención. Un vaciado en una superficie de
referencia no rotacionalmente simétrica de la pieza de prolongación,
como se muestra en el documento EP 879 024, está afectado de
inconvenientes en lo que respecta al empleo de la pieza de
prolongación como base para un elemento de retención. Por un lado,
no está exactamente definida la posición precisa de la pieza de
prolongación en dirección axial y en la dirección periférica debido
al apoyo mutuo de la pieza de prolongación y el contorno interior
del implante en una superficie cónica relativamente empinada.
Por otro lado, no siempre está definida
exactamente igual la relación entre el principio de la rosca de la
pieza de prolongación y la superficie de referencia en la pieza de
prolongación en el caso de piezas de prolongación que sirven como
base para un elemento de retención y que están fabricadas
típicamente en metal noble. Por tanto, es también difícil el empleo
de un implante de manipulación con un elemento (como se muestra en
el documento EP 879 024) idéntico a la pieza de prolongación y
fabricado en una sola pieza con el implante de manipulación.
El documento US 2001/0034008 revela un implante
dental en el que se puede atornillar una pieza de prolongación. La
pieza de prolongación presenta, por un lado, una espiga roscada para
su atornillamiento en el implante dental y, por otro lado, una
parte de cabeza. En el estado atornillado de la pieza de
prolongación y el implante dental la parte de cabeza sobresale del
implante dental como un elemento único de la pieza de prolongación.
La parte de cabeza configura una forma de referencia que define una
posición periférica y que tiene una superficie de referencia por
medio de la cual se puede transferir la posición periférica de la
pieza de prolongación a un modelo de trabajo. Asimismo, el documento
US 2001/0034008 revela una ayuda de transferencia que está destinada
a transferir la posición axial y radial de la pieza de prolongación
a un modelo de trabajo.
Un cometido de la presente invención consiste en
evitar los inconvenientes de lo ya conocido y especialmente crear
una pieza de prolongación para un implante dental que permita
incluso en el caso de implantes no colocados paralelamente uno a
otro una dirección de calado paralela de una prótesis dental que se
ha de fijar en la pieza de prolongación. Otro cometido de la
invención consiste en crear una ayuda de transferencia y un
procedimiento por medio de los cuales la posición del implante y de
la pieza de prolongación en la boca de un paciente pueda ser
transferida de manera sencilla y fiable a un modelo de trabajo. El
procedimiento de vaciado y el sistema de vaciado, así como la pieza
de prolongación deberán ser sencillos en su manejo y lo más baratos
posible en su fabricación.
Según la invención, estos problemas se resuelven
con una pieza de prolongación, una ayuda de transferencia y un
procedimiento según las características de la parte caracterizadora
de las reivindicaciones 1, 7 y 15 independientes.
La pieza de prolongación para un implante dental
según la invención presenta una parte de cabeza. La parte de cabeza
sirve de base para un elemento de retención. El elemento de
retención sirve para fijar una prótesis dental. Además, la pieza de
prolongación está provista de una espiga roscada por medio de la
cual puede ser atornillada en el implante dental. Según la
invención, la pieza de prolongación presenta al menos una forma de
referencia por medio de la cual se puede transferir la posición de
la pieza de prolongación, visto en dirección periférica, a un modelo
de trabajo. Como forma de referencia puede emplearse una
conformación cualquiera de la pieza de prolongación que, visto en
dirección periférica, permita una transferencia de la posición de la
pieza de prolongación. La forma de referencia puede ser típicamente
una superficie de referencia no rotacionalmente simétrica. Sin
embargo, puede estar formada también, por ejemplo, por un taladro
adecuadamente dispuesto en la pieza de prolongación. Aquí y en lo
que sigue se emplea genéricamente el término superficie de
referencia para designar cualquier clase imaginable de una forma
geométrica que permita una transferencia de la posición de la pieza
de prolongación en dirección periférica. Gracias a la al menos una
superficie de referencia, se puede captar exactamente la posición
de la pieza de prolongación en la dirección de transferencia y se
puede transferir ésta al modelo de trabajo. Entre la posición de la
superficie de referencia y el comienzo de la rosca en la espiga
roscada existe una relación exactamente definida para cada pieza de
prolongación individual. Esta relación puede ser transferida al
modelo de trabajo cuando la pieza de prolongación sea utilizada de
la manera seguidamente descrita como medio de ayuda de
transferencia. Es típico que la superficie de referencia no sea
rotacionalmente simétrica.
Según una forma de realización preferida de la
invención, la pieza de prolongación presenta un contrahombro por
medio del cual se puede apoyar la pieza de prolongación sobre un
hombro del implante. Debido al contacto entre el contrahombro y el
hombro del implante se puede definir exactamente la posición de la
pieza de prolongación en la dirección axial, puesto que ésta no
está definida, como se muestra, por ejemplo, en el documento EP 879
024, por el contacto entre dos superficies cónicas de fuerte
pendiente. Mediante la superficie de referencia se referencia la
posición periférica y mediante el contacto del hombro se referencia
la posición axial.
Según otra forma de realización preferida, la
pieza de prolongación presenta un primer contorno sobre el cual se
puede apretar y/o abrochar de golpe una ayuda de transferencia con
un segundo contorno correspondientemente conformado. Con esta ayuda
de transferencia se puede definir y conservar más exactamente la
posición de la pieza de trabajo en la masa de moldeo, como se ha
descrito anteriormente, durante la toma de un molde.
Según un ejemplo de realización especialmente
preferido, la parte de cabeza es de configuración sustancialmente
cilíndrica. La superficie de referencia está formada aquí
ventajosamente por una superficie de corte que discurre paralela al
eje de atornillamiento de la pieza de prolongación, de modo que la
pieza de prolongación está formada en su extremo superior por un
semicilindro. Una superficie de referencia de esta clase se puede
obtener de manera especialmente sencilla. Esta superficie de
referencia, que ya no se necesita al asentar definitivamente la
pieza de prolongación sobre el implante, puede ser retirada, además,
de manera sencilla, cuando se mecaniza la pieza de prolongación
para recibir un elemento de retención. Por otra parte, una
superficie de referencia configurada de esta manera es adecuada
especialmente para su empleo en relación con una ayuda de
transferencia de configuración sencilla.
Según otra forma de realización preferida, la
pieza de prolongación presenta, además, un contorno exterior no
cilíndrico con superficies de atornillamiento. La pieza de
prolongación puede atornillarse de manera sencilla en un implante
con una herramienta que ataque en las superficies de
atornillamiento. Es posible así controlar exactamente la fuerza de
atornillamiento de la manera que se describe más adelante.
Además, es imaginable y preferible prever un
chaflán en la zona de la transición de la superficie de referencia a
la superficie exterior del cilindro semicircular. El chaflán evita,
por un lado, que sufra desperfectos la ayuda de transmisión
seguidamente descrita, hecha de plástico. Además, gracias al
chaflán, es más sencillo el asentamiento de una ayuda de
transferencia de esta clase.
Como anteriormente se ha descrito, la pieza de
prolongación sirve de base para un elemento de retención. Tales
elementos de retención se pueden fijar, por ejemplo, por soldadura.
Según una forma de realización preferida, el material de
prolongación está compuesto de una aleación metálica no oxidante de
alto punto de fusión. Por ejemplo, la composición puede presentar
60% de Au, 19% de Pt, 20% de Pd y 1% de Ir. El intervalo de fusión
de esta aleación está comprendido típicamente entre 1400ºC y
1490ºC.
La ayuda de transferencia según la invención
sirve para transferir la posición de un implante y una pieza de
prolongación fijado en éste, en dirección axial y en dirección
periférica, a un modelo de trabajo. La ayuda de transferencia
presenta una forma de transferencia que es de configuración
complementaria de la que presenta la forma de referencia en una
pieza de prolongación. Como forma de transferencia se puede emplear
una conformación cualquiera que haga posible una definición de la
posición de la ayuda de transferencia en dirección periférica.
Típicamente, la forma de transferencia puede configurarse como una
superficie de referencia cortada en una superficie cilíndrica. Sin
embargo, son imaginables también otras formas, como, por ejemplo,
salientes o cavidades en la ayuda de transferencia. Aquí y en lo
que sigue se emplea el término superficie de transferencia como
designación genérica para cualquier conformación que permita una
referenciación en dirección periférica. Por tanto, la superficie de
transferencia puede ser también parte de una forma parcialmente
simétrica en rotación y puede estar constituida, por ejemplo, por un
polígono. No obstante, por motivos de univocidad se prefieren
superficies no rotacionalmente simétricas que puedan hacerse
coincidir solamente en una
posición.
posición.
La ayuda de transferencia según la invención
presenta una placa de zócalo en la que está dispuesta la superficie
de transferencia. Además, la ayuda de transferencia está provista de
medios de apriete y/o de abrochado a presión con los cuales puede
ser fijada en la pieza de prolongación. La placa de zócalo presenta
una forma anclable en una masa de moldeo. La forma deberá elegirse
de modo que se impida una rotación de la ayuda de transferencia en
la masa de moldeo. Típicamente, la placa de zócalo puede presentar
un contorno interior no rotacionalmente simétrica y/o puede estar
provista de agujeros a través de los cuales puede penetrar la masa
de moldeo y los cuales impiden también que gire la ayuda de
transferencia. Para impedir que se produzca una aspiración durante
el asentamiento de la ayuda de vaciado sobre la pieza de
prolongación, dicha ayuda de vaciado puede ser asegurada con un hilo
extendido a través de los tubitos.
Según un ejemplo de realización preferido, la
superficie de transferencia de la ayuda de transferencia es parte de
una pared de una abertura semicilíndrica de la placa de zócalo. La
abertura semicilíndrica presenta una superficie de corte que
discurre perpendicularmente al eje de la ayuda de transferencia y
que está configurada de forma complementaria y puede ponerse en
contacto con una superficie de corte como la anteriormente descrita
existente en un semicilindro de la parte de cabeza de una pieza de
prolongación. En la zona de transición entre la superficie de
transferencia y la superficie interior semicilíndrica de la abertura
puede estar prevista, además, una escotadura. La ayuda de
transferencia se fabrica típicamente por el procedimiento de
fundición inyectado de plástico. En este caso, no se pueden
producir esquinas definidas con mucha precisión. Los redondeamientos
en la zona de transición podrían conducir a que la ayuda de
transferencia pudiera asentarse deficientemente sobre la pieza de
prolongación correspondiente. Este problema se elimina con la
escotadura adicional.
Los medios de apriete y/o de abrochado a presión
de la ayuda de transferencia según la invención pueden estar
formados de manera especialmente preferida por un labio circular
dispuesto en la placa de zócalo, el cual presenta un segundo
contorno, especialmente un reborde, que está configurado de forma
complementaria de un primer contorno de la pieza de prolongación,
realizado especialmente como una ranura, y que puede abrocharse a
presión y/o pinzarse sobre éste. Por supuesto, pueden preverse
también una ranura en la ayuda de transferencia y un reborde en la
pieza de prolongación.
La ayuda de transferencia está configurada
preferiblemente en una sola pieza, típicamente de un material
plástico elástico. Una ayuda de transferencia de esta clase puede,
por un lado, fabricarse de manera sencilla y económica, por ejemplo
por el procedimiento de fundición inyectada. Por otro lado, una
selección de material de esta clase permite un sencillo abrochado a
presión.
En otro ejemplo de realización preferido la
abertura de la ayuda de transferencia puede extenderse en particular
en dirección transversal a través de la placa de zócalo. Por un
lado, la pieza de prolongación con la superficie de referencia
puede enchufarse la ranura. Por el otro lado, una masa de moldeo
puede llegar a través de la abertura de la placa de zócalo hasta la
pieza de prolongación inserta en la ayuda de transferencia y puede
definir así exactamente la posición de dicha pieza junto con la
ayuda de transferencia.
Según otro ejemplo de realización preferido, la
placa de zócalo de la ayuda de transferencia presenta unos agujeros
que sirven, como anteriormente se ha descrito, para proporcionar un
seguro contra aspiración.
Otro aspecto de la presente invención consiste
en el empleo de una pieza de prolongación mecanizable, especialmente
una pieza de prolongación amolable, para un implante dental como
pieza de transferencia de su posición sobre un implante dental en
dirección axial y en dirección periférica y como base para un
elemento de retención. Por tanto, según la invención, la pieza de
prolongación no sólo se emplea como base para un elemento de
retención, sino también para transferir su posición propia en la
situación de firmemente atornillada sobre el implante. De esta
manera, se puede prescindir de una pieza de transferencia adicional
como la que se describe, por ejemplo, en el documento EP 879 024.
Se minimizan las fuentes de errores. En particular, se conserva
exactamente la relación individual para cada pieza de prolongación
entre la superficie de transferencia y el comienzo de la rosca.
Otro aspecto de la invención consiste en la
combinación de una ayuda de transferencia como la descrita
anteriormente con una pieza de prolongación como la descrita
anteriormente. La superficie de transferencia de la ayuda de
transferencia está configurada aquí de manera complementaria de la
superficie de referencia de la pieza de prolongación.
El procedimiento según la invención sirve en
primer lugar para el vaciado de la posición en dirección periférica
y en dirección axial de un implante dental implantado en un hueso
maxilar de un paciente y de una pieza de prolongación fijada sobre
este implante, transfiriendo dicha posición a un modelo de trabajo.
Además, el procedimiento según la invención concierne al
establecimiento de una base atornillable en el implante para un
elemento de retención. El vaciado de la situación en la boca es
aquí el primer paso del procedimiento.
Según el procedimiento de la invención, se
atornilla primero una pieza de prolongación como base para un
elemento de retención en cada implante previsto para ello en la
boca del paciente. Aquí y en lo que sigue se muestra el
procedimiento ayudándose de un implante con una pieza de
prolongación. Por supuesto, el procedimiento se aplica
ventajosamente en particular a varios implantes y/o postes (por
ejemplo, una dentadura residual con raigones que, aparte de
implantes, llevan una base para un elemento de retención). El
atornillamiento se efectúa con un primer par de giro
predeterminado. De esta manera, se asegura que se pueda reproducir
exactamente la posición de la pieza de prolongación en el
implante.
En el paso siguiente se produce un molde de la
situación del implante y de la pieza de prolongación en la boca del
paciente. Se aplica para ello de manera en sí conocida una masa de
moldeo sobre el implante. Se retira la masa de moldeo después de su
endurecimiento. Tras la retirada de la masa de moldeo de la boca, la
pieza de prolongación queda unida con el implante. Se conserva en la
masa de moldeo la forma de la pieza de prolongación, especialmente
el contorno de la parte de cabeza.
A continuación se desatornilla la pieza de
prolongación del implante y se reposiciona ésta en la posición
correcta en la masa de moldeo. En el caso de una disposición
preferida de la superficie de referencia en forma no completamente
simétrica en rotación, es posible un reposicionamiento unívoco de la
pieza de prolongación en el molde.
En el caso de una simetría de rotación parcial,
por ejemplo en el caso de una simetría de 180ºC, son posibles
ciertamente varias posiciones. No obstante, sobre la base del
conocimiento de la posición de la pieza de prolongación, el usuario
puede reposicionar con precisión la pieza de prolongación en la
posición correspondiente.
Antes o después de que se reposicione la pieza
de prolongación en el molde, se atornilla la pieza de prolongación
con un segundo par de giro en un implante de manipulación. Esta
operación puede realizarse teóricamente cuando ya esté
reposicionada la pieza de prolongación en la masa de moldeo. Sin
embargo, se genera la unión preferiblemente antes de que se reponga
la pieza de prolongación en el molde. Esto puede ser ventajoso
especialmente debido a que con el implante de manipulación se
proporciona en cierto modo una sujeción para la pieza de
prolongación, con lo que su manejo resulta más sencillo. Además, no
existe riesgo alguno de que la pieza de prolongación sea girada
posteriormente en el molde por atornillamiento del implante de
manipulación.
La toma del molde se efectúa conjuntamente para
todos los implantes y todas las piezas de prolongación. La retirada
de las piezas de prolongación de los implantes y el
reposicionamiento de las piezas de prolongación en el molde se
efectúan individualmente.
En el último paso se genera un modelo de trabajo
por incrustación del implante o los implantes de manipulación -
fijados a las piezas de prolongación en el molde - en una masa de
modelo, por ejemplo yeso.
Después de retirar la masa de moldeo de los
implantes de manipulación y de las piezas de prolongación
incrustados está disponible un modelo de trabajo en el que la
posición de las piezas de prolongación en dirección periférica y en
dirección axial corresponde exactamente a la posición de las piezas
de prolongación en la boca del paciente. Un mecánico dentista puede
mecanizar ahora de manera correspondiente las piezas de
prolongación. En particular, la mecanización se efectúa de modo que
se puedan fijar elementos de retención en las piezas de prolongación
para que sea idéntica la dirección de calado para todas las piezas
de prolongación o para todos los implantes.
Según un ejemplo de realización preferido del
procedimiento de la invención, antes de la retirada del molde del
elemento de prolongación se asienta una ayuda de transferencia sobre
el elemento de prolongación. Típicamente, se puede pinzar o
abrochar a presión la ayuda de transferencia. Al producirse el
molde, es decir, al retirar la masa de moldeo endurecida, la ayuda
de transferencia queda en la masa de moldeo. Debido a la ayuda de
transferencia inserta resulta más preciso y sencillo el
reposicionamiento de la pieza de prolongación en el molde.
Según otro un ejemplo de realización preferido,
el primer par de giro predeterminado es mayor que el segundo par de
giro. El primer par de giro asciende típicamente a alrededor de 35
Ncm. El segundo par de giro corresponde aproximadamente a un fuerte
atornillamiento a mano de la pieza de prolongación sobre el implante
de manipulación. Para que la pieza de prolongación antes de la toma
del molde y la pieza de prolongación mecanizada después de la toma
del molde y de la mecanización esté inserta en la posición
exactamente igual en el implante, es importante que el par de giro
de atornillamiento en el implante se elija ambas veces con un valor
exactamente igual. Se emplea para ello preferiblemente un
instrumento dinamométrico por medio del cual se puede elegir el par
de giro ambas veces con un valor igual. Se ha visto en la práctica
que un par de giro de 35 Ncm es especialmente adecuado para fijar la
pieza de prolongación en el implante. El par de giro con el cual se
atornilla el implante de manipulación sobre la pieza de
prolongación es menos importante. La posición exacta de la pieza de
prolongación en dirección periférica es prefijada por el molde. Por
tanto, es suficiente que el implante de manipulación sea atornillado
fuertemente a mano, es decir, sin una herramienta determinada.
Según otro ejemplo de realización preferido del
procedimiento de la invención, en el primer paso se atornilla
sucesivamente dos veces la pieza de prolongación en el implante. En
el caso de piezas de prolongación recién fabricadas, la rosca de la
espiga roscada puede presentar rebabas u otras irregularidades.
Estas irregularidades se eliminan durante el primer atornillamiento.
En el segundo atornillamiento con un par de giro exactamente
predeterminado reinan entonces las mismas condiciones que en el
atornillamiento siguiente de la pieza de prolongación mecanizada con
el mismo par de giro.
Una vez que se ha establecido el modelo de
trabajo, se mecaniza ventajosamente a continuación, especialmente se
amola, la pieza de prolongación. Se forma así una base para el
elemento de retención. La mecanización de la pieza de prolongación
se efectúa, por ejemplo, aplicando primero una marcación de posición
a la pieza de prolongación fijada sobre el modelo de trabajo. A
continuación, la pieza de prolongación puede ser retirada del
modelo de trabajo para la mecanización de la misma. Para su
mecanización, la pieza de prolongación puede ser colocada y
mecanizada especialmente sobre un soporte previsto para ello. Sin
embargo, sería teóricamente imaginable también mecanizar la pieza de
prolongación directamente sobre el modelo de trabajo.
Además, se aplica preferiblemente sobre la pieza
de prolongación mecanizada un elemento de retención para sujetar una
prótesis dental desmontable. El elemento de retención puede fijarse,
por ejemplo, por soldadura, tratamiento con láser o fundición. Sin
embargo, serían imaginables también otras fijaciones. Es imaginable
a este respecto que el elemento de retención se aplique sobre la
pieza de prolongación inmediatamente después de la mecanización de
dicha pieza de prolongación. Sin embargo, es imaginable también que
solamente se prepare la pieza de prolongación y que el elemento de
retención sea aplicado en un momento posterior por parte de otro
usuario.
Para que se asegure que la pieza de prolongación
mecanizada se encuentre en el implante en exactamente la misma
posición que durante la toma del molde, la pieza de prolongación
mecanizada es atornillada en el implante después de su fabricación
con el mismo primer par de giro predeterminado que antes de la toma
del molde. Además, la definición exacta de la pieza de prolongación
firmemente atornillada, referido al implante, puede ser incrementada
mediante la previsión de un hombro como el descrito anteriormente
que, estando asentada la pieza de prolongación, venga a aplicarse al
hombro del implante.
Según otro ejemplo de realización preferido del
procedimiento de la invención, en el atornillamiento definitivo de
la pieza de prolongación en el implante se inserta un cono
expandible entre un cono interior en sí conocido del implante y la
pieza de prolongación. Con el cono expandible se puede incrementar
especialmente la estabilidad transversal de la pieza de
prolongación sobre el implante. La unión de ajuste de fuerza a
través del hombro del implante y el cono conduce a una distribución
óptima de las fuerzas.
Se explica seguidamente la invención con más
detalle haciendo referencia a los dibujos y ayudándose de ejemplos
de realización. Muestran:
La figura 1, una representación en perspectiva
de un implante en sí conocido en una sección parcial,
La figura 2a, una representación en perspectiva
de una pieza de prolongación según la invención, vista desde
arriba,
La figura 2b, una representación en perspectiva
de la pieza de prolongación según la invención, vista desde
abajo,
La figura 3a, una representación en perspectiva
de una herramienta de atornillamiento para atornillar la pieza de
prolongación en un implante/implante de manipulación,
La figura 3b, otra representación en perspectiva
de la herramienta de atornillamiento según la figura 3a,
La figura 4a, una representación en perspectiva
de una ayuda de transferencia según la invención,
La figura 4b, otra representación en perspectiva
de la ayuda de transferencia según la figura 4a,
La figura 5, una representación en perspectiva
de un implante de manipulación,
La figura 6, una representación en perspectiva
de un soporte para sujetar la pieza de prolongación,
La figura 7, una representación en perspectiva
de un elemento de retención,
La figura 8, una representación en perspectiva
de un cono expandible,
Las figuras 9a-20c, el
desarrollo de principio del procedimiento conteniendo la toma del
molde, la mecanización de la pieza de prolongación, el asentamiento
de una base de retención y la fijación de la pieza de prolongación
sobre el implante, mostrando las distintas figuras:
La figura 9a, el atornillamiento de la pieza de
prolongación en un implante,
La figura 9b, la pieza de prolongación
atornillada en el implante,
La figura 10a, el asentamiento de una ayuda de
transferencia sobre una pieza de prolongación,
La figura 10b, la ayuda de transferencia
asentada sobre la pieza de prolongación,
Las figuras 10c-e, diferentes
representaciones en perspectiva de la unión entre la ayuda de
transferencia y la pieza de prolongación,
La figura 11, la toma del molde del implante y
de la pieza de prolongación atornillada en éste,
La figura 12, la retirada del molde del implante
y de la pieza de prolongación,
La figura 13a, el atornillamiento de la pieza de
prolongación en un implante de manipulación,
La figura 13b, la pieza de prolongación
atornillada en el implante de manipulación,
La figura 14a, el reposicionamiento de la pieza
de prolongación con el implante de manipulación en el molde,
La figura 14b, la pieza de prolongación
reposicionada en el molde con el implante de manipulación,
La figura 15a, una representación en perspectiva
de un modelo de trabajo con implante de manipulación incrustado
junto con la pieza de prolongación para aplicar una marcación de
posición,
La figura 15b, la retirada de la pieza de
prolongación del implante de manipulación,
La figura 16a, el atornillamiento de la pieza de
prolongación sobre un soporte,
La figura 16b, la pieza de prolongación
atornillada sobre el soporte,
La figura 17a, la pieza de prolongación con el
soporte,
La figura 17b, la pieza de prolongación
mecanizada con el soporte,
Las figuras 18a+b, la fijación de un elemento de
retención,
La figura 19a, el asentamiento de un cono
expandible sobre la espiga roscada de la pieza de prolongación,
La figura 19b, la pieza de prolongación con el
cono expandible asentado y el elemento de retención fijado, y
Las figuras 20a-c, el
atornillamiento de la pieza de prolongación terminada en el
implante.
En lo que sigue, los números de referencia
iguales designan siempre piezas iguales. Cuando en un dibujo están
contenidos números de referencia, pero éstos no se explican en el
texto de la descripción inmediatamente correspondiente, se hace
referencia entonces a la mención de los mismos en las descripciones
de las figuras precedentes. Se prescinde de la designación repetida
de componentes de figuras siguientes, siempre que pueda reconocerse
en el dibujo que se trata de componentes ya descritos.
La figura 1 muestra un implante 1 en sí conocido
que está configurado como un implante de tornillo completo. El
implante 1 presenta una parte de vástago 19 con una punta de
implante 16 y una cabeza de implante 18. La parte de vástago 19
está destinada a atornillarse en un hueso maxilar. La cabeza 18 del
implante sobresale al menos en parte del hueso maxilar. La parte de
vástago 19 está provista de una rosca exterior 17. La cabeza del
implante termina de manera conocida con un hombro de implante
inclinado 10. En la cabeza 18 del implante desemboca un agujero
ciego 11 que se extiende por toda la altura de dicha cabeza 18 del
implante. El agujero ciego 11 presenta un cono interior 12 y un
polígono interior 13 dispuesto por encima del cono interior 12. El
polígono interior 13 sirve, en el empleo normalizado del implante 1,
para la definición de la posición de dicho implante 1 en dirección
periférica. Por debajo del cono interior 12 está dispuesta una rosca
interior 14 en la que puede atornillarse una pieza de prolongación.
La abertura en el implante está definida por un fondo de taladro
15.
La figura 2a muestra en representación en
perspectiva una pieza de prolongación 2 según la invención. Esta
pieza de prolongación 2 está constituida sustancialmente por una
parte de cabeza 20 y una espiga roscada 29 aplicada a un extremo de
dicha parte de cabeza 20. Por motivos de una mayor claridad, no se
ha representado la rosca de la espiga roscada 29. La parte de cabeza
20 presenta varias superficies de atornillamiento 21 poligonalmente
dispuestas. Con las superficies de atornillamiento 21 se puede
atornillar firmemente la pieza de prolongación 2 con una
herramienta adecuada. En la parte de cabeza 2 está previsto un
primer contorno 22 en forma de una ranura periférica. El primer
contorno sirve para acoplarse con un segundo contorno 45
correspondientemente conformado en una ayuda de transferencia
(véanse las figuras 4a y 4b).
El extremo de la parte de cabeza 20 que queda
enfrente de la espiga roscada 29 está configurado como un segmento
cilíndrico 23 de forma semicircular. El segmento cilíndrico 23
presenta una superficie de referencia 24 que discurre en dirección
sustancialmente diagonal. La superficie de referencia 24 sirve para
definir la posición de la pieza de prolongación durante la toma de
molde (véanse las explicaciones referentes a las figuras 10a y
10b).
En el segmento cilíndrico 23 de forma
semicircular está previsto un chaflán 27a en la zona de transición
entre la superficie de referencia 24 y la superficie exterior
semicilíndrica 27b del segmento cilíndrico 23.
En la figura 2b se muestra la pieza de
prolongación 2 desde abajo. En el lado destinado a establecer
contacto con el implante la pieza de prolongación 2 presenta un
contrahombro 25 que, estando asentada la pieza de prolongación,
está en contacto con el hombro 10 del implante. La inclinación del
contrahombro 25 se ha elegido de manera que corresponda a la
inclinación del hombro 10 del implante y asciende típicamente a 45º.
Además, la espiga roscada 29 está unida con un engrosamiento 26 que
sirve para hacer contacto con un cono expandible (véase la figura
8).
La figura 3a muestra una herramienta de
atornillamiento 3 adecuada para atornillar la pieza de prolongación
2. La herramienta de atornillamiento 3 presenta una cabeza 30 con un
contorno de arrastre 31. El contorno de arrastre 31 está
configurado en forma de un estriado. Una herramienta dinamométrica
puede encajar en el contorno de arrastre 31. La herramienta de
atornillamiento presenta, además, una parte de cuello 32 y una
parte de vástago 33. En la parte de vástago 33 está previsto (véase
la figura 3b) un contorno interior 34 que corresponde a las
superficies de atornillamiento 21 de la pieza de prolongación 2. El
contorno interior 34 es parte de una cavidad 35 destinada a recibir
la parte de cabeza 20. En la parte de vástago 33 está prevista una
abertura 36. Esta abertura 36 permite asentar la herramienta de
atornillamiento sobre una pieza de prolongación con un elemento de
retención fijado a ésta (véase, por ejemplo, la figura 20a), aun
cuando el elemento de retención y/o la base de retención presenten
en parte un perímetro que sea mayor que el diámetro interior libre
de la herramienta de atornillamiento 3.
Las figuras 4a y 4b muestran en representación
en perspectiva una ayuda de transferencia 4 según la invención. La
ayuda de transferencia 4 está constituida sustancialmente por una
placa de zócalo 40 en la que está dispuesto un labio circular 44.
En la placa de zócalo 40 está dispuesta una abertura 41. Esta
abertura 41 sirve para recibir el segmento cilíndrico 23 de forma
semicircular de una pieza de prolongación 2. La abertura 41 está
limitada por una superficie de transferencia sustancialmente
diagonal 42 y por una pared interior semicilíndrica 47. Además,
como complemento en la zona de transición entre la superficie
interior semicilíndrica 47 y la superficie de transferencia 42 está
prevista una escotadura 46. Esta escotadura 46 crea sitio suficiente
en la zona de transición para que la ayuda de transferencia pueda
asentarse de manera sencilla sobre una pieza de prolongación
conjugada.
Además, en la placa de zócalo 40 están
practicados unos agujeros 43. Estos agujeros 43 sirven para fijar un
hilo en calidad de seguro contra aspiración. Asimismo, en el lado
interior del labio circular 44 está formado un segundo contorno en
forma de un reborde radial. El reborde radial sirve para acoplarse
con el primer contorno 22 de la pieza de prolongación 2.
La ayuda de transferencia es de un material
plástico, por ejemplo PEEK, POM. La pieza de prolongación 2 está
hecha de una aleación metálica no oxidante de alto punto de fusión
típicamente con 60% de Au, 19% de Pt, 20% de Pd, 1% de Ir. El
intervalo de fusión de esta aleación está comprendido entre 1400ºC y
1490ºC.
La figura 5 muestra un implante de manipulación
5 por medio del cual se puede posicionar la pieza de prolongación 2
en un modelo de trabajo. El implante de manipulación 5 está
configurado en forma semejante al implante 2 y presenta una parte
de vástago 55 con un pie 56 y una cabeza 58 con un hombro 50. En la
cabeza 58 están dispuestos un agujero ciego 51 y una rosca interior
54. La parte de vástago 59 está provista de un contorno exterior 57
que no es rotacionalmente simétrico al 100% y que deberá impedir un
giro del implante de manipulación.
En la figura 6 se muestra un soporte 6 para
sujetar y mecanizar la pieza de prolongación 2. El soporte está
construido también de manera sustancialmente semejante a un implante
2 y presenta especialmente un hombro 60 y un agujero ciego 61 con
una rosca interior 64. El soporte 6 presenta una parte de vástago 69
en la que puede sujetarse y/o fijarse el soporte. La parte de
vástago 69 termina en un pie 62. La parte de vástago 69 se ensancha
en la zona de su cabeza 68 hacia el hombro 60.
La figura 7 muestra un ejemplo de un elemento de
retención 7. Este elemento de retención 7 está constituido por un
disco 70 sobre el cual está dispuesta una cabeza 71. Esta cabeza 71
sirve para recibir una prótesis dental.
En la figura 8 se muestra un cono expandible 8.
Este cono expandible presenta una parte de cabeza 80. En la parte
de cabeza 80 está dispuesta una hendidura de dilatación 81. Por
debajo de la parte de cabeza 80 se extiende una parte de pared
cónica 83 sobre cuyo lado interior está dispuesta una rosca. El cono
expandible 8 presenta un paso 83 que se extiende en dirección axial
y a través del cual puede introducirse la espiga roscada 29 de la
pieza de prolongación 2.
La figura 9a muestra un implante 1 que está
inserto y enquistado en un agujero K1 del hueso maxilar K de un
paciente. El hueso K presenta un peine K2 que define un contorno
perimétrico K3 en la zona del implante 1. En la figura 9a se
representan individualmente la herramienta de atornillamiento 3, el
implante 1 y la pieza de prolongación 2. Según la representación de
la figura 9b, la pieza de prolongación 2 se atornilla en un primer
paso en el implante 1 con la herramienta de atornillamiento 3. A
este fin, se puede asentar un suplemento dinamométrico sobre la
herramienta de atornillamiento 3 de una manera en sí conocida, con
lo que la pieza de prolongación 2 puede ser atornillada con un par
de giro exactamente definido (típicamente 35 Ncm). Después del
primer atornillamiento se suelta la pieza de prolongación 2 y se la
atornilla una segunda vez con el mismo par de giro. Se evita así
una posición final no exactamente definida de la pieza de
prolongación 2 en el implante a consecuencia de rebabas o
irregularidades de la rosca. Cuando se ha asentado firmemente la
pieza de prolongación 2 sobre el implante 1, se retira la
herramienta de atornillamiento 3 (véase la figura 9b).
Según la figura 10a, se coloca la ayuda de
transferencia 4 sobre la pieza de prolongación 2 de modo que el
segmento cilíndrico 23 de forma semicircular de la pieza de
prolongación 2 encaje en la abertura 41 de forma cilíndrica
semicircular.
La ayuda de transferencia 40 encaja de golpe por
medio del segundo contorno 45 en el primer contorno 22 de la pieza
de prolongación 2 y es retenida firmemente sobre ésta.
La figura 10b muestra la ayuda de transferencia
4 en la posición asentada.
En las figuras 10c y 10d se muestra en detalle
la ayuda de transferencia 4 abrochada a presión sobre la pieza de
prolongación 2. Debido a su encaje entre el segmento semicilíndrico
23 con la abertura 41 se transfiere la posición de la pieza de
prolongación 2, referido a la dirección periférica, a la ayuda de
transferencia 4. A consecuencia del chaflán 27a de la pieza de
prolongación y de la escotadura 46 de la ayuda de transferencia,
esta ayuda de transferencia se puede asentar de manera sencilla
sobre la pieza de prolongación. Debido al contacto entre la
superficie de transferencia 42 y la superficie de referencia 24, por
un lado, y entre la superficie interior semicilíndrica 47 de la
ayuda de transferencia 4 y la superficie exterior semicilíndrica
27b de la pieza de prolongación 2, queda exactamente definida la
posición periférica de la ayuda de transferencia, referido a la
pieza de prolongación. El labio circular 44 de la ayuda de
transferencia 4 abraza sustancialmente al segmento superior de la
parte de cabeza 20 de la pieza de prolongación 2.
En la figura 10e se muestra en detalle y en
sección el encaje entre la pieza de prolongación 2 y la ayuda de
transferencia 4. El segundo contorno 45 está formado por un reborde
radial. El reborde encaja de golpe en el primer contorno 22
configurado como una ranura en la pieza de prolongación 2. El
segmento cilíndrico 23 de forma semicircular está situado en la
abertura 41, de modo que la superficie de referencia 24 de la pieza
de prolongación se aplica a la superficie de transferencia 42 de la
ayuda de transferencia 4.
Para realizar un molde se presiona una masa de
moldeo 90 en una cuchara de moldeo 9 sobre la situación en la boca
con el implante 1 y la pieza de prolongación 2 asentada sobre éste
con la ayuda de transferencia 4 (véase la figura 11). Se forma así
un molde 93. La masa de moldeo elastómera es típicamente goma de
vinil-polisiloxano/poliéter.
Después del endurecimiento de la masa de moldeo
9 se retira el molde 93 de la pieza de prolongación 2. Queda
entonces en la masa de moldeo la ayuda de transferencia 4,
especialmente a consecuencia de la placa de zócalo 40, y dicha
ayuda se separa, a consecuencia de la unión de abrochado a presión,
durante la retirada del molde 93 de la pieza de prolongación 2.
La figura 12 muestra la retirada del molde 9 del
implante 1 con la pieza de prolongación asentada 2. La ayuda de
transferencia 4 permanece en la masa de moldeo 90.
En un paso siguiente se desatornilla la pieza de
prolongación 2 del implante con la herramienta de atornillamiento 3
(no representado). A continuación, se atornilla la pieza de
prolongación 2 con la herramienta de atornillamiento sobre el
implante de manipulación (véase la figura 13a). En la figura 13b se
muestra la pieza de prolongación 2 atornillada sobre el implante de
manipulación 5. En un paso siguiente (figura 14a) se reposiciona el
implante de manipulación 5 con la pieza de prolongación 2
firmemente atornillada sobre el mismo en el molde 93. A este fin,
el segmento cilíndrico 23 de forma semicircular tiene que ser
introducido en la abertura 41 de la ayuda de ayuda de transferencia
4 contenida todavía en el molde. Para que sea posible este
reposicionamiento, el implante de manipulación 5 con la pieza de
prolongación 2 ha de ser girado según la figura 14a en 180º
alrededor del eje A de dicha pieza de prolongación 2, con lo que
puede insertarse en la forma representada en la figura 14b. En una
realización alternativa es imaginable también reposicionar primero
la pieza de prolongación 2 y únicamente a continuación atornillar
el implante de manipulación 5.
El atornillamiento del implante de manipulación
se efectúa con un par de giro relativamente pequeño sin herramienta
dinamométrica. Típicamente, el implante de manipulación es
atornillado firmemente a mano sin herramienta.
En la figura 14b se muestra el molde de una
única pieza de prolongación 2 con un implante de manipulación 5.
Por supuesto, se efectúa en un molde la toma del molde de todas las
piezas de prolongación 2 sobre todos los implantes 1 o postes
existentes. A fines de simplificación, se muestra solamente un
implante/implante de manipulación 5 con una pieza de prolongación
2. Partiendo del molde 93 con los implantes de manipulación 5
fijados en éste (véase la figura 14b) se genera un modelo de trabajo
M incrustando los implantes de manipulación 5 en una masa de modelo
M4. En el modelo de trabajo M (véase la figura 15a) las cabezas 58
de los implantes de manipulación 5 están dispuestas igual que las
cabezas 18 de los implantes 1 en la boca del paciente. El modelo de
trabajo M reproduce un contorno positivo M3 que corresponde al
contorno circundante K3 en la zona del maxilar del paciente. A
consecuencia de la transferencia de las piezas de prolongación 2 con
el molde 93 y la ayuda de transferencia 4, la posición de dichas
piezas de prolongación 2 en el modelo de trabajo M corresponde
exactamente a la posición de las piezas de prolongación 2 que han
sido firmemente atornilladas con el primer par de giro
predeterminado, típicamente 35 Ncm, sobre el implante 1. Para que
quede esto garantizado es esencial que en el paso de
posicionamiento según la figura 12a cada pieza de prolongación
individual 2 sea reposicionada en el sitio correcto, es decir que no
se permuten dos piezas de prolongación una con otra.
Sobre el modelo de trabajo M se dispone una
marcación de posición L en un paso siguiente. La marcación de
posición L define la forma con la que deberá mecanizarse la pieza de
prolongación 2. La marcación de posición L se elige individualmente
para cada pieza de prolongación individual 2, de modo que la
construcción subsiguiente permita un calado de una prótesis dental
en una dirección de calado exactamente definida. Una vez que se han
dispuesto las marcaciones de posición L sobre todas las piezas de
prolongación 2, se retiran las piezas de prolongación del modelo de
trabajo M con la herramienta de atornillamiento 3 como se muestra en
la figura 15b. A continuación, como se muestra en las figuras 16a y
16b, se atornilla la pieza de prolongación 2 (o las piezas de
prolongación 2) sobre el soporte 6. El soporte 6 sirve para sujetar
exactamente las piezas de prolongación 2 durante una operación de
mecanización. Con el soporte 6 se puede proteger la rosca de la
pieza de prolongación, pero también los dedos. Resultan también
mejores posibilidades de retención al mecanizar la pieza de
prolongación.
La pieza de prolongación 2 asentada sobre el
soporte 6 (véase la figura 17a) es amolada seguidamente a lo largo
de la marcación de posición L, con lo que se forma una superficie de
meseta inclinada predefinida 28 (véase la figura 17b). Sobre la
superficie de meseta inclinada 28 se fija en un paso siguiente
(véase la figura 18a) un elemento de retención, por ejemplo por
soldadura, tratamiento con láser o fundición.
La figura 18b muestra la pieza de prolongación 2
con elemento de retención 70 fijado sobre la superficie de meseta
28. Se retira ahora la pieza de prolongación 2 del soporte 6 y ésta
queda preparada (véase la figura 19a) para la fijación definitiva
en el implante 1 en la boca del paciente. Antes de la fijación se
conduce el cono expandible 8 con el paso 83 sobre la espiga roscada
29, de modo que dicho cono se aplica con la superficie interior al
engrosamiento 26 en posición contigua a la parte de cabeza 20 de la
pieza de prolongación mecanizada 2 (véanse las figuras 19a y 19b).
La pieza de prolongación 2 provista del cono expandible 8 de esta
manera es atornillada según la figura 20a en el implante 1 en la
boca del paciente. Para el atornillamiento se vuelve a emplear la
herramienta de atornillamiento 3, la cual está provista de un
suplemento dinamométrico adecuado. El atornillamiento de la pieza
de prolongación 2 se efectúa con el primer par de giro predefinido,
típicamente con 35 Ncm. Se asegura así que la posición de la pieza
de prolongación mecanizada 2 en el implante 1 coincida exactamente
con la posición durante la toma del molde. En la figura 20c se
muestra la situación en la boca después del asentamiento de la pieza
de prolongación. Debido a la mecanización individual de las
superficies de meseta inclinadas 28 de cada pieza de prolongación
individual 2 se pueden compensar eventuales faltas de paralelismo de
los implantes. Las superficies de meseta 28 de diferente inclinación
de las distintas piezas de prolongación 2 están situadas en planos
paralelos. Se puede asentar así una prótesis dental en una única
dirección de calado.
Claims (23)
1. Pieza de prolongación para un implante dental
con una parte de cabeza (20) que sirve como base para un elemento de
retención (7), y con una espiga roscada (29) con la cual se puede
atornillar la pieza de prolongación (2) en el implante dental (1),
en donde la pieza de prolongación (2) presenta al menos una forma de
referencia (27b, 24) que define la posición periférica de la pieza
de prolongación (2) y por medio de la cual se puede transferir la
posición periférica de la pieza de prolongación (2) a un modelo de
trabajo (M), caracterizada porque la pieza de prolongación
(2) presenta, entre la forma de referencia (27b, 24) y la espiga
roscada (29), un contorno exterior no cilíndrico con superficies de
atornillamiento (21) por medio de las cuales se puede atornillar la
pieza de prolongación (2) en el implante dental (1) con una
herramienta (3) que ataca en dicha pieza.
2. Pieza de prolongación según la reivindicación
1, caracterizada por un contrahombro (25) por medio del cual
se puede apoyar la pieza de prolongación (2) sobre un hombro (10)
del implante dental (1), con lo que se puede transferir la posición
de la prolongación en dirección axial.
3. Pieza de prolongación según la reivindicación
1 ó 2, caracterizada porque la parte de cabeza (20) es de
configuración sustancialmente cilíndrica y presenta en su extremo
superior una superficie de referencia (24) de la forma de
referencia que está constituida por una superficie de corte de un
cilindro semicircular (23) que discurre paralela al eje de
atornillamiento (A) de la pieza de prolongación (2).
4. Pieza de prolongación según la reivindicación
3, caracterizada porque en la zona de transición de la
superficie de referencia (24) a la superficie exterior (27b) del
cilindro semicircular (23) está previsto un chaflán (27a).
5. Pieza de prolongación según una de las
reivindicaciones 1 a 4, caracterizada porque la pieza de
prolongación es de una aleación metálica no oxidante de alto punto
de fusión, especialmente con una composición de 60% de Au, 19% de
Pt, 20% de Pd, 1% de Ir, estando comprendido el intervalo de fusión
entre 1400ºC y 1490ºC.
6. Pieza de prolongación (2) según una de las
reivindicaciones 1 a 5, caracterizada por un primer contorno
(22) sobre el cual puede pinzarse y/o abrocharse a presión una ayuda
de transferencia (4) con un segundo contorno (45) de conformación
complementaria correspondiente, y el primer contorno (22) está
dispuesto entre las superficies de atornillamiento (21) y la forma
de referencia (27b, 24).
7. Ayuda de transferencia para transferir la
posición de un implante dental (1) y de una pieza de prolongación
(2) según la reivindicación 6 a un modelo de trabajo (M), con una
superficie de transferencia (42) que define la posición periférica
de la ayuda de transferencia (4), y con un segundo contorno (45) que
forma medios (45) de apriete y/o de abrochado a presión y con el
cual se puede fijar la ayuda de transferencia (4) en la pieza de
prolongación (2), en donde la superficie de transferencia (42) está
configurada de manera complementaria a una forma de referencia
(27b, 24) en la pieza de prolongación (2), caracterizada por
una placa de zócalo (40) en la que está formada la superficie de
transferencia (42), en donde la placa de zócalo (40) presenta una
forma anclable de manera segura contra giro en un molde (93),
especialmente un contorno exterior no cilíndrico, y los medios de
apriete y/o de abrochado a presión están formados por un labio
circular (44) que sobresale de la placa de zócalo (40) y que
presenta el segundo contorno (45), por medio del cual la ayuda de
transferencia (4) se puede abrochar a presión y/o sujetar por
pinzado sobre el primer contorno (22) del elemento de prolongación
(2).
8. Ayuda de transferencia según la
reivindicación 7, caracterizada porque la superficie de
transferencia (42) es parte de una abertura semicilíndrica (41) de
la placa de zócalo (40).
9. Ayuda de transferencia según la
reivindicación 8, caracterizada porque la abertura (41) se
extiende a través de la placa de zócalo (40).
10. Ayuda de transferencia según la
reivindicación 8 ó 9, caracterizada porque en la zona de
transición entre la superficie de transferencia (42) y la superficie
interior semicilíndrica (47) está dispuesta una escotadura (46).
11. Ayuda de transferencia (4) según una de las
reivindicaciones 7 a 10, caracterizada porque la ayuda de
transferencia (4) está fabricada en una pieza, preferiblemente a
base de un material plástico.
12. Ayuda de transferencia según una de las
reivindicaciones 7 a 11, caracterizada porque la placa de
zócalo (40) está provista de agujeros (43) que están dispuestos
radialmente por fuera del labio circular (44).
13. Uso de una pieza de prolongación (2)
mecanizable, especialmente amolable, para un implante dental (1),
según una de las reivindicaciones 1 a 6, como parte de transferencia
para transferir su posición axial y periférica propia a un modelo de
trabajo, así como base para un elemento de retención (7).
14. Combinación de una ayuda de transferencia
(4) según una de las reivindicaciones 7 a 12 y una pieza de
prolongación (2) según una de las reivindicaciones 1 a 6 y
preferiblemente de un implante dental (1), en donde la superficie
de transferencia (42) de la ayuda de transferencia (4) está
configurada de manera complementaria a la superficie de referencia
(24) de la pieza de prolongación (2).
15. Procedimiento para vaciar la posición radial
y axial de al menos un implante dental (1) implantado en un hueso
maxilar (K) con una pieza de prolongación (2) inserta en éste, según
una de las reivindicaciones 1 a 6, transfiriendo dicha posición a
un modelo de trabajo (M), y/o para establecer una base para un
elemento de retención (7), que consta de los pasos siguientes:
a) atornillamiento de al menos una pieza de
prolongación (2) según una de las reivindicaciones 1 a 6, con una
superficie de referencia (24), como base para un elemento de
retención (7) en el implante dental (1) o en los implantes dentales
(1),
b) producción de un molde (93) de la situación
del implante dental (1) y de la pieza de prolongación (2) en la
boca del paciente mediante la aplicación de una masa de moldeo (90),
con lo que, después de retirar la masa de moldeo (90) de la boca, la
pieza de prolongación (2) deja tras de sí un molde en la masa de
moldeo y permanece unida con el implante dental (1),
caracterizado por atornillar al menos
una pieza de prolongación con un primer par de giro
predeterminado,
c) retirada de la pieza de prolongación (2) del
implante dental después de retirar la masa de moldeo de la boca,
d) reposicionamiento de la pieza de prolongación
(2) en la posición correcta en el molde (93),
e) antes o después del paso d), atornillamiento
de un implante de manipulación (5) con un segundo par de giro sobre
la al menos una pieza de prolongación (2),
f) producción de un modelo de trabajo (M) por
incrustación del implante o los implantes de manipulación (5) en
una masa de modelo (M4).
16. Procedimiento según la reivindicación 15,
caracterizado porque, antes de desmontar el molde (93) de la
pieza de prolongación (2), se asienta, especialmente se sujeta por
pinzado y/o se atornilla, sobre la pieza de prolongación (2) una
ayuda de transferencia (4), y porque la ayuda de transferencia (4)
permanece en la masa de moldeo (90) cuando se produce el molde
(93).
17. Procedimiento según la reivindicación 15 ó
16, caracterizado porque el primer par de giro predeterminado
es mayor que el segundo par de giro, porque especialmente el primer
par de giro asciende a alrededor de 35 Ncm y porque el segundo par
de giro corresponde aproximadamente a un fuerte atornillamiento a
mano de la pieza de prolongación (2) sobre el implante de
manipulación (5).
18. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 15 a 17, caracterizado porque en el paso a)
la pieza de prolongación (2) se atornilla sucesivamente dos veces en
el implante dental (1).
19. Procedimiento según una de las
reivindicaciones 15 a 18, caracterizado porque se mecaniza,
especialmente se amola, la pieza de prolongación (2) después de la
toma del molde.
20. Procedimiento según la reivindicación 19,
caracterizado porque se aplica a la pieza de prolongación (2)
una marcación de posición (L) antes de la mecanización y porque se
retira la pieza de prolongación (2) del modelo de trabajo (M) para
la mecanización de la misma y especialmente se asienta ésta sobre un
soporte (6) y se la mecaniza sobre el mismo.
21. Procedimiento según la reivindicación 19 ó
20, caracterizado porque al mecanizar la pieza de
prolongación (2) se forma una superficie de meseta (28) sobre la
cual se aplica un elemento de retención (7) para sujetar una
prótesis dental desmontable.
22. Procedimiento según la reivindicación 21,
caracterizado porque se atornilla la pieza de prolongación
mecanizada (2) en el implante dental (1) con el primer par de giro
predeterminado.
23. Procedimiento según la reivindicación 21 ó
22, caracterizado porque al atornillar definitivamente la
pieza de prolongación mecanizada (3) en el implante dental (1) se
inserta un cono expandible (8) entre un cono interior (12) del
implante dental (1) y la pieza de prolongación (2).
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