ES2270895T3 - Composicion en forma de gel destinada a recibir un principio activo o en suspension, en particular para la aplicacion sobre una mucosa y procedimiento de fabricacion. - Google Patents
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Abstract
Composición en forma de gel destinada al tratamiento de una mucosa con un principio activo, en particular la mucosa vaginal, que comprende por lo menos un poloxámero que constituye un gelificante termorreversible, y por lo menos un carbómero que constituye un producto bioadhesivo, caracterizada porque comprende asimismo en combinación: - por lo menos un derivado celulósico, y - por lo menos un principio activo solubilizado o en suspensión.
Description
Composición en forma de gel destinada a recibir
un principio activo en disolución o en suspensión, en particular
para la aplicación sobre una mucosa y procedimiento de
fabricación.
La presente invención se refiere a una
composición en forma de gel para la difusión de un principio activo,
y prevista para ser aplicada a una mucosa, y más particularmente
para aplicaciones de tratamientos vaginales.
La invención también se comprende el
procedimiento para desarrollar esta composición para obtener un
producto adecuado.
El problema del tratamiento de las zonas
sensibles, tales como las mucosas, es un problema de aplicación y
de mantenimiento de los principios activos sobre la zona durante un
tiempo suficiente para asegurar la acción de estos principios, sin
que dé lugar a molestias para la persona tratada. Además, para
distribuirlo comercialmente, es necesario que el producto se envase
en multidosis o en dosis individuales, y que sea de fácil aplicación
sobre la zona ya que es de difícil acceso.
Este es el caso de la vía vaginal, que, por
ejemplo, se da para explicar las características y ventajas de la
presente invención, sin que esta elección esté limitada a dicha
única mucosa. Se podrían combinar medicaciones diferentes con el
gel, para una aplicación tópica. Una primera aplicación podría ser
antifúngica.
Se sabe que las micosis tienen una gran
tendencia a desarrollarse en la actualidad por varias razones, y
particularmente debido a que es imposible prevenirlas mediante
tratamientos preliminares debido a los factores que las favorecen.
Estas micosis son, mayoritariamente, oportunistas, yatrógenas y
aparecen en una zona debilitada por terapias modernas que permiten
acciones satisfactorias sobre otras zonas pero que dan lugar a estos
efectos secundarios. Las mismas también aparecen tras estancias en
hospitales.
Se conocen tratamientos eficaces para estas
micosis, pero todos ellos están localizados, con compuestos que son
esencialmente derivados poliénicos y derivados de azol o de
imidazol.
Dichas moléculas se presentan en forma sólida:
comprimidos, óvulos o cápsulas.
Los comprimidos tienen una acción difusa que no
permiten una acción sobre una diana.
Los óvulos, tales como las cápsulas vaginales,
tienen una acción localizada, pero tienen una difusión limitada.
Además, la aceptabilidad es baja, y los resultados son pocos
homogéneos y difíciles de reproducir.
También se conocen geles, pero éstos, en
contacto con la mucosa, permanecen en forma de gel, y tienen
tendencia a perder su viscosidad, lo que conduce a su movimiento,
lo que es incómodo para los pacientes. Además, la retención es
baja, lo que limita la acción de los principios activos, y/o
requiere un tratamiento más prolongado. Además, el envase del único
producto comercial conocido para el tratamiento de las micosis
vaginales es de tipo de multidosis con un aplicador graduado que no
es particularmente satisfactorio para este tipo de patología.
Una segunda aplicación podría ser antibiótica
con fines curativos contra bacterias vaginales, por ejemplo econazol
y/o metronidazol, o un antibiótico del tipo macrólido.
No se puede prever un incremento muy pronunciado
de la viscosidad para problemas de complejidad de aplicación a las
mucosas que son difíciles de acceder.
Esta es la razón por la que el problema no está
limitado a las aplicaciones de los tratamientos vaginales, sino se
refiere más generalmente a todas las mucosas a las que es difícil de
acceder, tales como las mucosas rectal, nasal, gingival o malar.
La presente invención proporciona una
composición que permite conservar una facilidad de aplicación de los
geles, que asegura una buena impregnación de la mucosa tratada, que
tiene una gran potencia remanente, que es cómoda para el paciente o
la paciente, y que permite la difusión de grandes cantidades de
principios activos. De este modo, además de los productos
terapéuticos indicados anteriormente, todos los productos para los
que se busca un efecto local, son susceptibles de ser incorporados
en un gel según la presente invención. Se pueden citar los productos
descongestionantes, los productos antiinflamatorios, los productos
antialergénicos, los productos analgésicos o productos
antiprurigénicos, los productos hormonales sustitutivos o
anticonceptivos naturales tales como estroprogestativos o fármacos
anticonceptivos sintéticos tales como danazol.
De este modo, el principio activo usado se
incorpora en un gel bioadhesivo termorreversible.
La característica de este gel, de ser líquido a
temperatura ambiente, o por lo menos de tener una viscosidad muy
baja, permite la difusión por diferentes medios, particularmente en
aerosol, envasándolo en un bote con un gas propelente, o con la
ayuda de una válvula de bolsillo. Esta aplicación se lleva a cabo
bajo el control de personal médico. De este modo, las zonas
lesionadas son alcanzadas con precisión, y el gel, debido a su
bioadhesividad, permanece sobre la zona durante un tiempo
suficientemente largo de manera que tiene lugar el principio
médico.
La técnica anterior describe geles
termorreversibles, particularmente en las patentes
US-A-4.188.373 y
CA-A-1.072.413.
En estas patentes, se usan polímeros de
polioxietileno-polioxipropileno. Estos geles se usan
como vectores para medicamentos para ser depositados sobre las
mucosas.
De este modo, se han desarrollado aplicaciones
dirigidas a dianas en oftalmología, con geles que tienen diferentes
propiedades, descritos en las patentes
US-A-4.474.761 y
US-A-4.692.454.
Además, las solicitudes
EP-0551626 y WO-9119481 describen
geles termorreversibles que comprenden un polímero gelificante y un
carbómero.
La presente invención proporciona una
preparación susceptible de ser pulverizada a temperatura ambiente
para una mejor aplicación dirigida a una diana, y que tiene un
carácter fuertemente bioadhesiva sobre las mucosas.
Las diferentes figuras adjuntas permiten mostrar
las curvas utilizadas durante la descripción siguiente, de una
composición adecuada para un campo particular, pero de manera no
limitativa.
Las diferentes figuras representan:
- la figura 1, una vista de una curva de
viscosidad de una composición comparada con el producto base, y
- las figuras 2A y 2B, cromatogramas
comparados de una misma composición inmediatamente después de la
fabricación y después del transcurso de un mes calentada a 45ºC.
La composición general comprende la combinación
de un gel termorreversible, un gel bioadhesivo, un derivado
celulósico y por lo menos un principio activo.
El carácter termorreversible permite conservar
al gel una viscosidad muy baja, permitiendo que se pueda considerar
como un líquido a temperatura ambiente, y viscoso a temperatura
corporal. La forma líquida antes de la aplicación facilita la
distribución regular y reproducible sobre las mucosas, mientras que
la forma más viscosa permite una mejor adherencia a las mucosas
limitando el flujo.
El carácter bioadhesivo permite mejorar el
contacto entre el principio activo y la mucosa, lo que incrementa la
eficacia terapéutica y la retención de la acción para limitar el
número de aplicaciones y la duración del tratamiento mejorando la
observancia. De forma similar, el carácter bioadhesivo refuerza el
efecto de la viscosidad generado por la termorreversibilidad del
gel, y limita además el posible flujo hasta el grado de suprimirlo
en la mayoría de los
casos.
casos.
En el tratamiento de las micosis vaginales, a
continuación se indica una composición:
- -
- 15% de poloxámero: solubilizante, espesante, termorreversiblemente gelificante. Se puede citar en la familia de poloxámeros, es decir copolímeros de óxidos de etileno y de propileno, el que se comercializa con el nombre Lutrol F127.
- -
- 0,5% de carbómero: gel bioadhesivo. Un ejemplo de producto comercial que satisface esta familia de polímeros de ácido acrílico de peso molecular elevado es Carbopol 5984, cuya viscosidad está comprendida entre 25.000 y 45.000 centipoise.
- -
- 1% de principio activo, en este caso nitrado de econazol micronizado < 50 \mum, que es conocido como un antimicótico.
- -
- agentes conservantes tales como parahidroxibenzoato de metilo (POBMS) y de propilo (POBPS), que contienen sodio en una cantidad de, respectivamente, 0,1 y 0,05%,
- -
- 0,2% de hidróxido sódico, para neutralizar la disolución, y
- -
- c.s. de agua destilada utilizada como disolvente (en una cantidad suficiente para completar hasta 100%), debido a que se disuelve bien en agua, contrariamente a los otros tales como butilhidroxianisol, también evaluado para la formulación.
La formulación se lleva a cabo de la siguiente
manera:
- -
- premezcla 1; adición de la porción del agua al hidróxido sódico,
- -
- premezcla 2; dispersión del principio activo en el volumen de agua llevada hasta una temperatura comprendida entre 30 y 35ºC, y
- -
- mezcla con el defloculante del poloxámero, del carbómero y de las premezclas 1 y 2.
Se obtiene un gel blanco, termorreversible y
homogéneo, con un pH de aproximadamente 5,5, listo para su
envase.
Se observará asimismo, en la formulación, que el
orden de introducción presenta una cierta importancia, debido a que,
preferentemente, el principio activo se incorpora al final, después
del poloxámero. Éste último presenta propiedades solubilizantes que
disminuyen la tendencia del principio activo a formar agregados de
partículas, y por tanto a que se produzca una sedimentación
inapropiada.
La figura 1 muestra la curva de los resultados
comparativos obtenidos entre las variaciones de viscosidad en
función de la temperatura, siendo las variaciones muy
significativas. La curva A más suave es la imagen de las
variaciones de viscosidad de Lutrol F127 a 25% solo, y la curva
B es la imagen del incremento abrupto de la viscosidad a 33ºC
de este mismo Lutrol en asociación con Carbopol 5984.
Se observa que el Lutrol usado solo no tiene
realmente un comportamiento termogelificante.
Las cantidades de poloxámero susceptibles de
producir los efectos buscados están comprendidas entre 1,0% y 40,0%,
más particularmente entre 5,0% y 20,0%.
Las cantidades de carbómero susceptibles de
producir los efectos buscados en asociación con el poloxámero en
las cantidades indicadas aquí arriba están comprendidas entre 0,1% y
2,0%, más particularmente entre 0,5% y 1,0%.
Otra serie de ensayos comparativos consiste en
llevar a cabo ensayos sobre el ojo de un conejo.
Se prepara:
- -
- una composición de control a base de Lutrol F127 a 25%, que contiene 0,01% de fluoresceína. La composición presenta una viscosidad de 20.000 centipoise a 30ºC.
- -
- una composición de ensayo a base de Lutrol 127 a 5%, que también contiene 0,01% de fluoresceína, pero con la adición además de 0,5% de Carbopol 5984. La composición también tiene una viscosidad de 20.000 centipoise a 30ºC.
Estas composiciones se aplicaron al ojo de cinco
conejos, la preparación de control sobre el ojo derecho y la
preparación de ensayo sobre el ojo izquierdo.
Se aprecia la retención de la presencia de
fluoresceína, examinando la fluorescencia de los ojos de los conejos
sometidos a iluminación con UV (254 nm).
Los resultados indican una mejor retención de la
presencia de la fluoresceína en la superficie para la composición de
ensayo:
\vskip1.000000\baselineskip
Conejo | nº 1 | nº 2 | nº 3 | nº 4 | nº 5 |
Control (duración en horas) | 6 h | 4 h | 3 h | 2 h | 3 h |
Ensayo (duración en horas) | 9 h | 12 h | 12 h | 10 h | 18 h |
\vskip1.000000\baselineskip
En efecto, el incremento de la retención es muy
significativo debido a que existe una relación de 3 a 5 si se
eliminan los extremos.
Los ensayos también han mostrado el interés de
una adición de un derivado celulósico, tal como celulosa
microcristalina, comercializada con el nombre "Avicel", un
agente tixotrópico, o preferentemente hidroxipropilmetilcelulosa,
comercializada con el nombre "Methocel E5 premium". Tal
derivado celulósico es sinérgico con el poloxámero, y permite
reducir el intervalo de las temperaturas de transición y de fase, e
incrementar muy sustancialmente la viscosidad del gel durante la
fase de termogelificación, durante el transcurso de la exposición al
calor.
Las cantidades adecuadas están comprendidas
entre 1 y 5%, sin que los límites sean barreras al uso, sino que
cantidades mayores no modifican mucho las propiedades mientras que,
por el contrario, pueden hacer que desaparezca el carácter
termorreversible.
Además, no se debería de usar un gel que sea
demasiado viscoso a temperatura ambiente, debido a que la falta de
fluidez puede perjudicar a la aplicación sobre la mucosa, por un
lado, y tal producto es difícil de liberar de las burbujas después
de hacerlo pasar a través de un aparato de mezclamiento dinámico,
por otro lado.
Según la composición preferida, la conservación
es de aproximadamente 5 años de manera estable, es decir, que el
principio activo permanece en forma dispersa o solubilizado en el
gel.
Las curvas de figuras 2A y 2B muestran esta
estabilidad.
La descripción que acaba de ser descrita
comprende una aplicación para tratamientos de aflicciones de la
mucosa vaginal, pero incluso sería cualquier otras mucosas de
difícil acceso.
En cuanto a los principios activos susceptibles
de ser asociados con dicha composición, los mismos pueden ser de
diferentes naturalezas, e incluso se pueden asociar dentro de una
misma composición. Así, se pueden usar antifúngicos, antibióticos o
productos hormonales sustitutivos o anticonceptivos naturales, tales
como estroprogestativos, o preparaciones sintéticas para el control
de la natalidad, tales como danazol.
De forma similar, se pueden citar composiciones
descongestionantes, antiinflamatorias, antialérgicas, analgésicas o
antiprurigénicas.
También se pueden observar resultados
importantes y resultados particularmente ventajosos a partir de las
composiciones que se han indicado.
Una baja viscosidad a temperatura ambiente
permite recurrir a medios de administración particularmente
adecuados y que usan totalmente la baja viscosidad a temperatura
ambiente y una fuerte bioadhesividad.
Bajo control médico, por ejemplo durante un
examen ginecológico con la ayuda de un espéculo, el producto se
puede vaporizar o proyectar por el doctor en chorros contra la
mucosa a tratar que padece la infección.
Si la medicación a administrar es un
antifúngico, el ginecólogo puede aplicar también el producto
directamente a la zona o zonas infectadas.
El producto que se adhiere a la mucosa es de una
concentración superior a la CMI (concentración inhibidora mínima)
durante un tiempo suficiente para erradicar los vectores
responsables de la infección.
Se puede usar el mismo enfoque con un
antibiótico para tratar patologías vaginales inespecíficas.
También se puede proporcionar un dispositivo
multiperforado para la introducción en una cavidad natural a tratar
(vagina, recto, etc.), que tiene una forma anatómica, dispensándose
el producto a través de este dispositivo por medio de una válvula
dosificadora o de un gas propelente.
También se puede producir la
autoadministración.
Las mismas ventajas de la composición según la
invención resultan de la baja viscosidad con la aplicación y la
retención elevada una vez aplicada.
Claims (13)
1. Composición en forma de gel destinada al
tratamiento de una mucosa con un principio activo, en particular la
mucosa vaginal, que comprende por lo menos un poloxámero que
constituye un gelificante termorreversible, y por lo menos un
carbómero que constituye un producto bioadhesivo,
caracterizada porque comprende asimismo en combinación:
- -
- por lo menos un derivado celulósico, y
- -
- por lo menos un principio activo solubilizado o en suspensión.
2. Composición en forma de gel según la
reivindicación 1, caracterizada porque el poloxámero usado es
un copolímero de óxidos de etileno y de propileno.
3. Composición en forma de gel según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizada porque el producto
bioadhesivo es un polímero de ácido acrílico de peso molecular
elevado.
4. Composición en forma de gel según una de
las reivindicaciones 1, 2 ó 3, caracterizada porque el
derivado celulósico es hidroxipropilmetilcelulosa.
5. Composición en forma de gel según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada
porque el principio activo es un antifúngico, un antibiótico,
productos hormonales sustitutivos o anticonceptivos naturales, tales
como los estroprogestativos, o los anticonceptivos sintéticos,
incluso una combinación de dos o varios de los mismos.
6. Composición en forma de gel según la
reivindicación 5, caracterizada porque el principio activo es
econazol y/o metronidazol.
7. Composición en forma de gel según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada
porque comprende agua como excipiente.
8. Composición en forma de gel según
cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizada
porque comprende por lo menos un conservante y un neutralizante.
9. Composición en forma de gel según la
reivindicación 8, caracterizada porque el conservante se
selecciona de entre parahidroxibenzoato de metilo sódico o
parahidroxibenzoato de propilo sódico.
10. Composición en forma de gel según la
reivindicación 8 ó 9, caracterizada porque el neutralizante
es hidróxido sódico.
11. Procedimiento de fabricación de la
composición según cualquiera de las reivindicaciones 7 a 10,
caracterizado porque consiste en realizar una sucesión de las
siguientes etapas:
- -
- premezcla 1; adición de una parte del excipiente con el agente neutralizante,
- -
- premezcla 2; dispersión del principio activo en la otra parte de excipiente llevado hasta una temperatura comprendida entre 30 y 35ºC, y
- -
- mezcla mecánica del gel termorreversible, del producto bioadhesivo y de las premezclas 1 y 2.
12. Dispositivo de aplicación que comprende
la composición en forma de gel según la reivindicación 1,
caracterizado porque comprende unos medios de pulverización
de dicha composición, en forma de aerosol o chorros, a fin de
localizar el producto con precisión en la zona a tratar.
13. Utilización de una composición según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 10, para la obtención de un
medicamento destinado a ser aplicado localmente en una mucosa con
una alta concentración en la zona a tratar.
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