ES2268044T3 - Composiciones para la administracion de proteinas por la via pulmonar. - Google Patents
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Abstract
Composición farmacéutica líquida adecuada para la aerosolización con un dispositivo de eyección térmica de gota, de manera que se administra mediante inhalación, comprendiendo dicha composición un agente terapéutico, un agente controlador de la tensión superficial, y un componente que comprende un humectante y un agente controlador de la viscosidad, y en la que la composición presenta una tensión superficial comprendida entre 8 dinas/cm y 75 dinas/cm.
Description
Composiciones para la administración de
proteínas por la vía pulmonar.
La presente invención se refiere a composiciones
y formulaciones para la administración de compuestos farmacéuticos
mediante inhalación y, en particular, a formulaciones para la
administración de proteínas y de agentes terapéuticos.
La descripción siguiente de los antecedentes de
la invención se proporciona con el fin de ayudar a la comprensión
de la invención, aunque no se reconoce como la técnica anterior de
la invención.
La administración pulmonar de fármacos es una
atractiva alternativa no invasiva a las potencialmente dolorosas
inyecciones intravenosas (IV). La administración pulmonar de
fármacos resulta particularmente útil cuando no puede realizarse la
administración por vía oral, con frecuencia el caso para las
proteínas o los péptidos, que resultan fácilmente degradados por
enzimas y por la hidrólisis ácida en el intestino. La inhalación de
sustancias proporciona potencialmente un acceso rápido y directo al
flujo sanguíneo a través de los alvéolos en los pulmones. Sin
embargo, en la práctica la eficiencia de la administración pulmonar
de fármacos depende como mínimo de dos factores: el dispositivo y su
usuario.
Muchas proteínas terapéuticas disponibles
actualmente en el mercado se administran hasta el momento mediante
inyección. Por ejemplo, la insulina y los derivados de insulina, la
eritropoyetina (EPO), la hormona
folículo-estimulante (FSH), y la hormona del
crecimiento humano (hGH), todas las cuales son esencialmente
proteínas, actualmente se administran mediante inyección. En
general, cualquier compuesto farmacéutico (pero especialmente los
administrados actualmente mediante inyecciones repetidas) es un
candidato potencial para la administración por la vía pulmonar, y
podría beneficiarse de las ventajas dadas a conocer en la presente
invención.
En la actualidad existen tres tipos principales
de dispositivos utilizados para la administración de compuestos
farmacéuticos en los pulmones, y cada tipo de estos dispositivos de
inhalación adolece de determinados problemas diferentes,
particularmente con respecto a la dosificación exacta.
Un tipo de dispositivo es el inhalador de dosis
fija ("MDI"). Los MDI utilizan gas o propelente presurizado
para administrar una pulverización del compuesto o fármaco en la
boca del paciente durante la inhalación. El MDI comprende un
fármaco empaquetado con un propelente en un recipiente de aerosol
presurizado que presenta una válvula que libera una dosis medida
volumétricamente de aerosol al accionarla. Estos dispositivos son
pequeños y portátiles, pero administran una dosis que puede variar
no deseablemente respecto a cantidad, velocidad de administración, y
distribución de tamaño de gota, debido a que varía la presión de
vapor del propelente.
Un segundo tipo de dispositivo es el inhalador
de polvos secos ("DPI"). Los DPI utilizan una ráfaga de aire
inspirado para arrastrar una dosis de polvos en el tracto bronquial.
Debido a que la fuerza de inspiración varía individualmente, la
dosis administrada varía individualmente.
Un tercer tipo de dispositivo es el nebulizador.
Los nebulizadores generan un aerosol atomizando un líquido a partir
de gas comprimido; administrar una nube de aerosol que contiene un
compuesto farmacéutico. Con un nebulizador, tal como en el
dispositivo MDI, la cantidad de la dosis puede regularse con una
válvula que administra una dosis fija. Puede activarse un
accionador mecánico de válvula mediante la inspiración del paciente.
La dosis proporcionada por estos dispositivos varía, sin embargo,
con la presión de vapor del aerosol remanente en el recipiente y
con la duración del accionamiento de la válvula.
En general, la precisión pobre de los
dispositivos anteriormente indicados limita su utilización a
compuestos farmacéuticos con amplia tolerancia a las dosis.
Con el fin de resolver estos problemas, se ha
desarrollado un nuevo tipo de inhalador que utiliza tecnología de
accionador resistivo. El dispositivo ha sido descrito en la patente
US nº 5.894.841. Este dispositivo de inhalación puede expulsar una
cantidad exacta de una sustancia activa, tal como un compuesto o una
formulación farmacéutica, por el camino que sigue el aire en un
inhalador, siendo arrastrado en el flujo de aire inhalado por el
usuario. El hecho de que dicho accionador sea electrónico permite
realizar un control con un microcontrolador o con un
microprocesador. Esto permite que los inhaladores lleven a cabo
muchas funciones avanzadas que potencian mucho su rendimiento.
Por lo tanto, existe una necesidad de
dispositivos y/o de procedimientos fiables y formulaciones que
administren eficazmente, y consistentemente, dosis precisas de un
compuesto farmacéutico a un paciente por la vía pulmonar.
Una forma de realización de la presente
invención comprende una composición farmacéutica líquida que
comprende un agente terapéutico, un agente controlador de la tensión
superficial, y un componente que comprende un humectante y un
agente controlador de la viscosidad.
Otra forma de realización de la presente
invención comprende un dispositivo para la administración pulmonar
de una proteína terapéutica a un paciente, comprendiendo el
dispositivo un sistema electrónico controlado por ordenador
productor de aerosol conectado fluidamente a un depósito que
contiene una composición farmacéutica líquida que comprende una
proteína terapéutica, un agente controlador de la tensión
superficial y un humectante.
Las formas de realización de la presente
invención descritas en la presente memoria utilizan las proteínas
insulina, hormona folículo-estimulante (FSH), y
hormona del crecimiento humana (hGH) como agentes terapéuticos.
Entre otras proteínas hormonas de crecimiento adecuadas se incluyen
el factor humano estimulante de las colonias de granulocitos
(G-CSF), el factor estimulante de las colonias de
macrófagos-granulocitos (GM-CSF), el
factor estimulante de las colonias de macrófagos
(M-CSF), el factor estimulante de colonias (CSF) y
la hormona luteinizante (LH).
Otras proteínas terapéuticas adecuadas
utilizadas de acuerdo con las formas de realización de la presente
invención comprenden el factor de crecimiento hematopoyético, las
interleuquinas, los interferones, las proteínas de adhesión
celular, las proteínas angiogénicas, las proteínas de coagulación
sanguínea, las proteínas trombolíticas, las proteínas morfogénicas
óseas, el glucagón y las proteínas similares al glucagón, las
hormonas, los receptores, los anticuerpos y los enzimas.
Una forma de realización de la presente
invención mejora el rendimiento del dispositivo térmico de eyección
de gotas mediante la optimización de: (1) la incrustación y el
encostramiento, (2) el flujo de líquido, el tamaño de las gotas y
la formación de las mismas, y (3) el mantenimiento de las
concentraciones de proteína terapéuticamente relevantes y el
mantenimiento de la integridad de las proteínas antes, durante y
después de la aerosolización de la formulación.
Ventajosamente, una forma de realización de la
presente invención proporciona un tamaño y composición uniformes de
las gotas utilizadas en un dispositivo de eyección de gotas.
Se describen en detalle en la presente memoria,
con referencia a los dibujos adjuntos, características y ventajas
adicionales de la invención, así como el funcionamiento de diversas
formas de realización de la invención.
A continuación, la presente invención se
describe utilizando formas de realización particulares de la misma,
haciendo referencia a los dibujos, en los que:
la figura 1 es una comparación de un bioensayo
de formulación de hormona de crecimiento humana antes y después de
la aerosolización de acuerdo con una forma de realización de la
presente invención, y
la figura 2 es un análisis de HPLC de fase
reversa de la insulina (gráfico superior), tras la aerosolización
inicial (gráfico intermedio) y tras la aerosolización repetida
(gráfico inferior), de acuerdo con una forma de realización de la
presente invención.
Por conveniencia en la descripción siguiente, se
han adoptado las explicaciones siguientes de los términos. Sin
embargo, estas explicaciones se proporcionan únicamente a título de
ejemplo. No pretenden limitar los términos tal como se describen o
según se hace referencia a ellos a lo largo de la memoria. Por el
contrario, estas explicaciones pretenden incluir cualquier aspecto
y/o ejemplo adicional de los términos según se describen y se
reivindican en la presente invención.
La expresión "compuesto farmacéutico" o
"agente terapéutico" debe interpretarse como referida a
cualquier molécula o mezcla de moléculas que proporciona un efecto
terapéutico, profiláctico o diagnóstico.
Los términos "péptido" y "proteína"
son intercambiables, y tal como se describen en la presente memoria
se refieren a oligopéptidos, proteínas y proteínas recombinantes y
conjugados de las mismas, especialmente aquéllas identificadas
presentando potencial terapéutico o diagnóstico. Las proteínas y
péptidos de origen no natural conjugadas a compuestos terapéuticos
no proteicos también se encuentran dentro del alcance de estos
términos.
De acuerdo con una forma de realización de la
presente invención, un dispositivo térmico de eyección de gotas
comprende un recipiente dispensador de sustancia conectado
fluidamente a una serie de cámaras de líquido, cada una de las
cuales presenta una resistencia, encontrándose situada cada
resistencia detrás de una boquilla. Cada boquilla expulsa una o más
gotas de líquido desde la cámara si o cuando la resistencia
correspondiente se energiza con un pulso eléctrico. En una fracción
de segundo, el líquido en contacto con la resistencia se vaporiza y
forma una burbuja. La burbuja de vapor crece rápidamente y
proporciona impulso a líquido situado encima de la burbuja,
resultando expulsado parte de este líquido en forma de gota desde la
boquilla contigua. El volumen de líquido expulsado es
automáticamente sustituido en la cámara de líquido desde un
recipiente mediante acción capilar o al actuar la presión
atmosférica sobre una bolsa flexible, o mediante un pistón o
similar. Un dispositivo piezoeléctrico genera una gota por medio de
una onda de presión en el líquido, producida mediante la aplicación
de un pulso de voltaje en un canal piezoeléctrico cerámico que en el
presente dispositivo actúa como el medio de eyección. Respecto al
dispositivo térmico, la gota se expulsa a través de una boquilla.
El líquido se expulsa en forma de una o más gotas cuya velocidad
depende de la energía contenida en el pulso aplicado.
Los procedimientos modernos de impresión, tales
como los dispositivos de impresión por chorro de tinta, también
pueden utilizar la energía calorífica de una resistencia para
vaporizar una capa delgada de tinta en el fondo de un pozo,
formando una burbuja en fase vapor en expansión situada cerca del
inyector. La burbuja de vapor, en ocasiones denominada impulsor,
fuerza la tinta a través de una boquilla y hacia afuera hacia el
papel. Los cartuchos de chorro de tinta térmica se encuentran
configurados para disparar gotas a frecuencias superiores a 10
kilohercios, y la configuración de la resistencia, recipiente de
tinta y boquilla pueden replicarse muchos cientos de veces en
patrones estrechamente espaciados e intrincados, proporcionando una
mayor eficiencia de impresión.
Los dispositivos de eyección de gotas y los
dispositivos de impresión por chorro de tinta difieren de varias
maneras. Por ejemplo, las series de boquillas en los dispositivos de
impresión se construyen para depositar gotas sobre un papel plano,
mientras que los dispositivos de inhalación se construyen para
depositar gotas que contienen una fórmula profundamente dentro de
por lo menos un pulmón del paciente. En general, los dispositivos
de eyección de gotas para la utilización en un dispositivo de
inhalación pueden presentar un número menor y/o mayor de boquillas,
resistencias y cámaras de líquido que aquéllas utilizadas para la
impresión. Además, no hay necesidad de que las boquillas se
dispongan en una matriz rectangular con ejes paralelos de boquillas,
como ocurre con frecuencia en las impresoras de chorro de tinta
para impresión. Las boquillas de eyección de gotas pueden, por
ejemplo, disponerse en un círculo y/o pueden dirigirse en un ángulo
convergente o divergente a los ejes de otras boquillas.
En algunos casos resulta deseable expulsar gotas
mucho menores de lo que resulta útil para los chorros de tinta de
impresión; la construcción de las boquillas, resistencias y cámaras,
por lo tanto, puede diferir en tamaño y construcción respecto a
aquéllas utilizadas en la impresión por chorro de tinta, con el fin
de producir las gotas de menor tamaño requeridas. Además, las
boquillas de eyección de gotas pueden presentar un diámetro
diferente, de manera que el tamaño de partícula del agente activo
pulverizado desde el dispositivo pueda controlarse con un programa
mediante la selección de qué boquillas se utilizan para la eyección
de gotas; el tamaño de partícula puede variarse de un intervalo de
tiempo a otro.
Los aerosoles son partículas suspendidas de
sólidos o gotas de líquido en un medio gaseoso, tal como aire
aspirado a través del dispositivo por el usuario. La provisión de
medicamentos de acuerdo con una forma de realización de la presente
invención en forma de solución aerosolizada expulsada por un
inyector de tinta crea una pluma de pequeñas gotas que pueden
inhalarse; las gotas inhaladas seguidamente se depositan en los
alvéolos de los pulmones. Por lo tanto, resulta útil que la
composición de gotas se conserve igual a la composición de la
solución en el depósito. Esto evita que los componentes de la
formulación, por ejemplo un solvente, se separen desigualmente en
el dispositivo entre utilizaciones. Esta separación podría conducir,
por ejemplo, a una concentración sustancial del soluto (y
finalmente a la precipitación e incrustación) o, alternativamente,
a un agotamiento de uno o más medicamentos entre el material
expulsado y el material remanente en el dispositivo. Esta
separación no deseable podría afectar a la dosis al proporcionar una
dosis real alterada respecto a la dosis deseada.
Otro factor que afecta a las dosis es el tamaño
de las gotas. El tamaño de las gotas resulta afectado, a su vez,
por la composición del medicamento aerosolizado y por cómo se
comportan estos componentes bajo las condiciones de eyección de las
burbujas en el inyector de tinta. Las composiciones de estas
formulaciones son el tema de la presente exposición.
Los dispositivos de eyección de gotas someten
los materiales a determinadas fuerzas físicas, por ejemplo a calor,
a fuerzas de cizalla y a tensión superficial. Estas fuerzas pueden
afectar a los componentes más sensibles de la formulación, por
ejemplo causando que los componentes alteren el procedimiento de
dosificación preciso y controlado. Las proteínas son lábiles,
deformándose y desnaturalizándose a temperaturas elevadas. El calor
producido por la resistencia en cierto grado se transfiere al
líquido y a las gotas eyectadas. El calentamiento localizado que no
se disipa efectivamente puede afectar negativamente a componentes
sensibles de cualquier formulación. De esta manera, resulta útil
tanto minimizar como explicar estos efectos, tal como se realiza en
una forma de realización de la presente invención.
Tal como se utiliza en una forma de realización
de la presente invención, los agentes de tensión superficial y de
viscosidad facilitan el flujo de líquido a través de los canales del
dispositivo. La tensión superficial y la viscosidad afectan a la
formación fiable de gotas de tamaño correcto ayudando al líquido
eyectado a entrar en coalescencia, formando gotas de tamaño
uniforme tras la liberación desde la boquilla. El tamaño correcto
de gota afecta a los niveles de dosis correctos y controlados,
especialmente en los inhaladores que administran un número
predeterminado de gotas.
Las moléculas en la superficie de un líquido se
ven sometidas a fuertes fuerzas atractivas de las moléculas
interiores. Una fuerza resultante, cuya dirección se encuentra en un
plano tangente a la superficie en cualquier punto particular, actúa
minimizando la superficie del líquido. La magnitud de esta fuerza se
denomina tensión superficial y presenta las unidades de fuerza por
unidad de longitud (la tensión superficial se expresa en dinas por
centímetro). En una realización de la presente invención se utiliza
una tensión superficial comprendida en el intervalo de entre 8
dinas/cm y 75 dinas/cm. Alternativamente, la tensión superficial se
encuentra comprendida entre 10 dinas/cm y 50 dinas/cm.
Alternativamente también, se encuentra comprendida entre 25 dinas/cm
y 50 dinas/cm. Alternativamente también, se encuentra comprendida
entre 25 dinas/cm y 35 dinas/cm. Alternativamente también, la
tensión superficial de la formulación puede ajustarse a cualquier
valor según resulte necesario.
La tensión superficial es un factor que afecta
al tamaño de gota y puede controlarse mediante la introducción de
agentes controladores de la tensión superficial, tales como
surfactantes. Los surfactantes que se encuentran cargados o los
agentes no iónicos se utilizan en una forma de realización de la
presente invención. La cantidad de surfactante utilizada en una
formulación particular depende de la naturaleza del surfactante, y
en particular, del peso molecular de dicho agente. Las
composiciones líquidas en la que el agente controlador de la tensión
superficial comprende entre 0,01% y 3% p/v de composición se
utilizan de acuerdo con una forma de realización de la presente
invención. Alternativamente, el agente controlador de la tensión
superficial comprende entre 0,05% y 0,15% p/v de composición.
Alternativamente, el agente controlador de tensión superficial puede
ajustarse a cualquier % p/v de la composición, según resulte
necesario.
La viscosidad es una forma de fricción interna y
es una medida de la resistencia de un líquido a cambiar de forma.
Los efectos de la viscosidad entran en juego si la formulación
líquida en la presente invención modifica su forma a medida que se
desplaza, por ejemplo cuando la formulación se fuerza a través de
una boquilla. Estos efectos de la viscosidad pueden controlarse con
agentes tales como polietilenglicoles, alcoholes y similares. La
viscosidad depende de la temperatura y puede expresarse en unidades
de centipoise (cp). Las formulaciones con viscosidades comprendidas
en el intervalo de entre 1 cp y 10 cp a 25ºC se utilizan en una
forma de realización de la presente invención. Alternativamente,
puede ajustarse la cantidad de agente controlador de la viscosidad,
según resulte necesario.
La viscosidad cinemática es una expresión
alternativa de la viscosidad, definida como la viscosidad de un
líquido dividido por su densidad. Las formulaciones líquidas de la
presente invención presentan densidades comprendidas entre 0,7 g/ml
y 2,2 g/ml. Alternativamente, las densidades se encuentran
comprendidas entre 0,5 g/ml y 3,0 g/ml. Alternativamente también,
pueden modificarse las densidades según resulte necesario.
De acuerdo con una forma de realización de la
presente invención, resulta útil garantizar que la composición del
aerosol que sale del dispositivo sea igual en todos los aspectos
discernibles a la formulación rellenada en el dispositivo. Por
ejemplo, resulta útil garantizar que los cambios de concentración de
componente y/o de bioactividad se produzcan de manera
controlada.
El pozo desde el que se eyecta el aerosol es
pequeño, de esta manera el volumen total de formulación también es
pequeño. La acción de vaporizar el controlador a lo largo del tiempo
puede acumular residuos sobre la superficie de la resistencia, un
efecto conocido como incrustación. La incrustación también tiende a
obstruir el inyector, causando que los inyectores en ocasiones
fallen o que ocasionalmente den lugar a una eyección errática de
partículas desprendidas de la superficie de la resistencia hacia el
aerosol. La adición de humectantes (agentes hidrofílicos)
contrarresta la incrustación.
Los humectantes, tales como el polietilenglicol
(PEG) y la ciclodextrina, se utilizan en una forma de realización
de la presente invención. En otra forma de realización, el
humectante también comprende un agente controlador de la
viscosidad, debido a que las formulaciones que utilizan PEGs de peso
molecular más elevado son más viscosas. Pueden utilizarse pesos
moleculares de PEG comprendidos entre 600 y 8.000 daltons.
Alternativamente, se utilizan como humectantes otros PEGs u otras
moléculas relacionadas disponibles comercialmente.
Los aditivos ventajosos mayoritariamente son
inertes hacia los componentes farmacéuticos, por ejemplo
interaccionan únicamente de manera no específica con proteínas sin
formar enlaces covalentes que podrían modificar la estructura
terciaria de la proteína. Por otra parte, la estabilidad de la
estructura terciaria de una proteína es conocido que se
correlaciona con el número de enlaces de hidrógeno y las
interacciones iónicas entre grupos cargados. Por este motivo, la
adición de humectantes, tales como sales, puede, por lo tanto,
conducir a una reducción de la estabilidad de la proteína. Los
humectantes que son no iónicos pueden presentar diferentes efectos
que los iónicos. Mientras que la adición de solventes orgánicos
previsiblemente puede estimulas la formación de enlaces de
hidrógeno y por lo tanto estabilizar la estructura terciaria de las
proteínas, estos solventes pueden conducir a la insolubilización de
las proteínas, no alcanzando de esta manera el objetivo de una
administración uniforme de la formulación.
De acuerdo con lo anteriormente expuesto, el
desarrollo de formulaciones adecuadas para la administración de
fármacos proteicos o para la dosificación de fármacos mediante la
eyección térmica de gotas se beneficia de una forma de realización
de la presente invención que resuelve uno o más de los problemas
siguientes: (1) incrustación y encostramiento, (2) flujo de líquido
y formación de gotas, y (3) protección de las proteínas, tal como se
ha descrito anteriormente. Además, la forma de realización
proporciona formulaciones que son compatibles con proteínas o
agentes farmacéuticos particulares.
Por lo tanto, una forma de realización de la
presente invención comprende una composición farmacéutica líquida
que comprende un agente terapéutico, un agente controlador de la
tensión superficial, y un componente que comprende un humectante y
un agente controlador de la viscosidad.
En los ejemplos siguientes se ejemplifican
formas de realización de la presente invención. Estos ejemplos se
proporcionan únicamente a título ilustrativo y no pretenden ser
limitativos del alcance de las reivindicaciones adjuntas.
La tensión superficial de la solución se estimó
utilizando un tensiómetro de medición de esfuerzos referenciado
frente a agua pura. Se utilizaron surfactantes disponibles
comercialmente, tales como TWEEN® 20 (ICI Americas Inc.)
(monolaurato de polioxietilén (20) sorbitán), TWEEN® 80 (monooleato
de polioxietilén (20) sorbitán), cetrimida (bromuro de
alquiltrimetilamonio) y BRIJ® 35 (ICI Americas Inc.)
(polioxietilén(23) lauril éter). También son surfactantes
candidatos otros surfactantes relacionados con
aquellos sometidos a ensayo.
aquellos sometidos a ensayo.
Las proteínas se sometieron a ensayo en
bioensayos de células transgénicas con receptores introducidos en
las células específicos para la proteína de ensayo. Estos bioensayos
resultaron apropiados para indicar la efectividad funcional de la
proteína. Se llevaron a cabo ensayos moleculares para indicar la
estructura primaria o terciaria de la molécula. Entre los ensayos
utilizados se incluye la cromatografía líquida de alto rendimiento
de exclusión por tamaños, la cromatografía líquida de alto
rendimiento en fase reversa, la espectrometría de masas, el enfoque
isoeléctrico y el inmunoensayo.
Se desarrollaron formulaciones que no mostrasen
incrustación, y la bioactividad y la estructura molecular de la
proteína no se vio afectada por el procedimiento de aerosolización
de la formulación y de recuperación del aerosol condensado. Cada
proteína se formuló a una concentración que se calculó que era de
significación clínica, de manera que la pluma de aerosol contenía
la cantidad requerida de compuesto terapéutico. Se añadió
humectante a la formulación de proteína, que se rellenó en un
cartucho de inyección de tinta y se eyectó desde el cartucho.
Se seleccionaron concentraciones de humectante y
de surfactante con las que la dosis eyectada del dispositivo no
disminuyese con la repetición de las eyecciones, y con las que la
nube de aerosol eyectado fuese consistente.
Se inspeccionaron las superficies y boquillas
mediante microscopía electrónica de barrido para establecer que las
superficies se encontraban limpias, y posteriormente para establecer
la efectividad del humectante y del surfactante. A concentraciones
adecuadas de humectante y de surfactante, el aerosol del dispositivo
se recogió, se analizó y se comparó con la solución antes de la
aerosolización.
Durante el ensayo, resultó útil garantizar que
la composición del aerosol que salía del dispositivo era igual en
todos los aspectos discernibles a la formulación utilizada para
rellenar el dispositivo. Por ejemplo, resultó útil garantizar que
los cambios de concentración de componentes y/o de bioactividad se
producía de manera controlada.
Se formuló hormona de crecimiento humana (hGH) a
una concentración de 2 mg/ml con PEG 8000 al 6% p/p y TWEEN® 20 al
0,1% p/v. La formulación no se encontraba tamponada y no se
añadieron sales adicionales a la formulación. Esta formulación se
aerosolizó utilizando un inyector térmico de tinta y el aerosol se
condensó y se recuperó para su análisis mediante bioensayo y HPLC.
El aerosol de formulación presentaba un tamaño medio de gota de 8
\mum según medición con un láser Malvern. En la figura 1 se
muestra un ejemplo del resultado del bioensayo para el aerosol
recuperado según una forma de realización de la presente invención.
Estos análisis indican que no se produjo diferencia medible entre
las dos soluciones, estableciendo que la proteína (y de esta manera
la formulación) no se había visto materialmente afectada durante o
después de la dosificación.
Se formuló insulina a una concentración de 10
mg/ml con PEG 8000 al 6% p/v y TWEEN® 80 al 0,1% p/v y se aerosolizó
utilizando un inyector térmico de tinta. Se recuperó el aerosol y
se comparó con la formulación inicial mediante un bioensayo celular
y HPLC de fase reversa. La figura 2 es un gráfico representativo de
HPLC de la insulina antes de la aerosolización (gráfico superior),
recuperado tras la aerosolización (gráfico intermedio), y tras la
aerosolización repetida (gráfico inferior), según una forma de
realización de la presente invención. Se observaron tiempos de
retención y formas de pico idénticos para las tres soluciones,
indicando que no existían diferencias medibles entre las
soluciones, estableciendo la integridad de la proteína (y de esta
manera, de la formulación) durante y después de la dosificación.
Se llevaron a cabo ensayos similares con hormona
folículo-estimulante (FSH) formulada a una
concentración de 150 ng/ml. Los ensayos de espectrometría de masas,
de HPLC, de enfoque isoeléctrico y de inmunoensayo llevados a cabo
sobre el aerosol recuperado y sobre la formulación inicial indicaron
que no existía ninguna diferencia entre las soluciones durante o
después de la dosificación.
Se formularon y se aerosolizaron mediante
procedimientos similares a los utilizados para las formulaciones de
proteína, otros agentes terapéuticos no proteicos, nicotina,
cromolín sódico y neodocromil. Se formuló nicotina a concentraciones
de hasta el 50% p/v en agua con TWEEN® 20 al 0,1% p/v y se
aerosolizó utilizando este procedimiento. Según estos ensayos no
existía ninguna diferencia medible entre la solución durante o
después de la dosificación.
Pueden utilizarse otros excipientes y solutos
con esta tecnología. Entre estos excipientes se incluyen alcoholes,
hidrocarburos y fluorocarburos, que también pueden potenciar o
controlar ventajosamente la viscosidad de la formulación y también
la solubilidad del fármaco. Además, se ha descubierto que no resulta
necesario que el fármaco se encuentre en solución, también puede
encontrarse presente en forma de emulsión o de suspensión.
Claims (24)
1. Composición farmacéutica líquida adecuada
para la aerosolización con un dispositivo de eyección térmica de
gota, de manera que se administra mediante inhalación, comprendiendo
dicha composición un agente terapéutico, un agente controlador de
la tensión superficial, y un componente que comprende un humectante
y un agente controlador de la viscosidad, y en la que la
composición presenta una tensión superficial comprendida entre 8
dinas/cm y 75 dinas/cm.
2. Composición líquida según la reivindicación
1, que es una solución acuosa.
3. Composición líquida según la reivindicación
1, en la que el agente terapéutico es una proteína seleccionada de
entre el grupo que consiste en una hormona, un receptor, un
anticuerpo y un enzima.
4. Composición líquida según la reivindicación
1, en la que el agente terapéutico es una proteína seleccionada de
entre el grupo que consiste en un factor de crecimiento
hematopoyético, una interleuquina, un interferón, una hormona de
crecimiento, una proteína de adhesión celular, una proteína
angiogénica, una proteína de coagulación, una proteína
trombolítica, una proteína morfogénica ósea.
5. Composición líquida según la reivindicación
1, en la que el agente terapéutico es un factor de crecimiento
hematopoyético seleccionado de entre el grupo que consiste en EPO,
G-CSF, GM-CSF, M-CSF
y SCF.
6. Composición líquida según la reivindicación
1, en la que el agente terapéutico es una hormona seleccionada de
entre el grupo que consiste en insulina, glucagón, hormona de
crecimiento, FSH y LH.
7. Composición líquida según la reivindicación
1, en la que el agente terapéutico es un anticuerpo o un fragmento
de anticuerpo conjugado con un compuesto terapéutico.
8. Composición líquida según la
reivindicación 1, en la que el agente terapéutico es una proteína
recombinante.
9. Composición líquida según la
reivindicación 1, en la que el agente terapéutico es una proteína de
origen no natural.
10. Composición líquida según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que el agente controlador de la
tensión superficial es un surfactante.
11. Composición líquida según la reivindicación
10, en la que el surfactante se selecciona de entre el grupo que
consiste en un agente aniónico, un agente no iónico, un agente
zwiteriónico y agentes catiónicos.
12. Composición líquida según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que el agente controlador de la
tensión superficial comprende entre 0,01% y 3% p/v de
composición.
13. Composición líquida según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que el agente controlador de la
viscosidad es un polímero.
14. Composición líquida según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que el agente controlador de la
viscosidad es un polietilenglicol.
15. Composición líquida según la reivindicación
14, en la que el polietilenglicol presenta un peso molecular
comprendido entre 1 y 20 kilodaltons.
16. Composición líquida según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que el agente controlador de
viscosidad proporciona una solución que presenta una viscosidad
comprendida entre 2 cp y 10 cp.
17. Composición líquida según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, en la que el componente que comprende
el agente controlador de la viscosidad y el humectante es un
PEG.
18. Composición líquida según cualquiera de las
reivindicaciones anteriores, que presenta una densidad comprendida
entre 0,7 g/ml y 2,2 g/ml.
19. Depósito de líquido que comprende un
depósito que contiene una composición líquida según cualquiera de
las reivindicaciones anteriores.
20. Utilización de un dispositivo de eyección
térmica de gotas para producir un aerosol a partir de una
composición líquida según cualquiera de las reivindicaciones 1 a
18.
21. Dispositivo para la administración pulmonar
de una proteína terapéutica a un paciente, comprendiendo el
dispositivo un sistema electrónico controlado por ordenador
generador de aerosol conectado fluidamente a un depósito que
contiene una composición farmacéutica líquida que comprende una
proteína terapéutica, un agente controlador de la tensión
superficial y un humectante, y en el que la composición presenta una
tensión superficial comprendida entre 8 dinas/cm y 75 dinas/cm.
22. Dispositivo según la reivindicación 21, en
el que el humectante comprende un agente controlador de la
viscosidad.
23. Procedimiento para producir un dispositivo
para la administración pulmonar de una proteína terapéutica a un
paciente, comprendiendo el procedimiento conectar fluidamente un
sistema electrónico controlado por ordenador generador de aerosol a
un depósito que contiene una composición farmacéutica líquida que
comprende una proteína terapéutica, un agente controlador de la
tensión superficial y un humectante, y en el que la composición
presenta una tensión superficial comprendida entre 8 dinas/cm y 75
dinas/cm.
24. Procedimiento según la reivindicación 23,
en el que el humectante comprende un agente controlador de la
viscosidad.
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