ES2266127T3 - Cateter insertado perifericamente con tubo guia que se puede lavar. - Google Patents

Cateter insertado perifericamente con tubo guia que se puede lavar. Download PDF

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ES2266127T3 ES01310800T ES01310800T ES2266127T3 ES 2266127 T3 ES2266127 T3 ES 2266127T3 ES 01310800 T ES01310800 T ES 01310800T ES 01310800 T ES01310800 T ES 01310800T ES 2266127 T3 ES2266127 T3 ES 2266127T3
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Joseph J. Chang
Anja Metzger
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M25/00—Catheters; Hollow probes
    • A61M25/01—Introducing, guiding, advancing, emplacing or holding catheters
    • A61M25/0102—Insertion or introduction using an inner stiffening member, e.g. stylet or push-rod

Abstract

Un conjunto (300) de catéter que comprende: un catéter (312) que tiene dos extremos (316, 318) del catéter y al menos un lumen (314) del catéter que está rodeado por una pared (320) de dicho catéter; un tubo guía (302) dispuesto dentro de dicho lumen (314) del catéter, estando dicho tubo guía adaptado para guiar dicho catéter (312) hasta el interior de un paciente, siendo hueco dicho tubo guía, teniendo una dimensión inferior a una dimensión de dicho lumen (314) del catéter, e incluyendo adicionalmente dos extremos (310, 311) del tubo guía, un lumen (322) del tubo guía que está rodeado por una pared (324) de dicho tubo guía; y un primer conector (410) acoplado a un extremo proximal (318) de dicho catéter (312); caracterizado por un segundo conector (308) acoplado a un extremo proximal (311) de dicho tubo guía (302), estando dicho segundo conector adaptado para recibir una jeringa (420) o una tubería de goteo intravenoso y para ser colocado dentro de dicho primer conector (308).

Description

Catéter insertado perifericamente con tubo guía que se puede lavar.
Antecedentes de la invención
Esta invención esta relacionada con el campo de dispositivos médicos, especialmente con un conjunto de catéter.
Se utiliza un catéter de inserción periférica (PIC) para acceder a un sistema vascular. El PIC es un dispositivo utilizado para el acceso repetido y a largo plazo al sistema vascular de un paciente porque evita las inyecciones múltiples y minimiza así el trauma y el dolor del paciente. Un PIC suele ser corto y tiende a moverse, al menos ligeramente, entrando y saliendo del cuerpo del paciente, lo cual produce infecciones y frecuentes sustituciones.
Los catéteres centrales de inserción periférica (PICC) se diseñaron para resolver los problemas asociados a los PIC. Un PICC es un catéter mucho más largo y está diseñado para ser introducido percutáneamente (a través de la piel) de manera que profundice en el sistema vascular. Un PICC se utiliza típicamente para llegar a la vena cava superior del corazón para suministrar medicamentos. En la Figura 1 se muestra un ejemplo de un catéter que llega al corazón.
Un PICC debe ser blando, plegable y curvable. Al colocar un PICC en el corazón, hay que poder maniobrar el PICC a través de recorridos venosos tortuosos y bloqueos naturales. Para ayudar a introducir un PICC en un paciente, se desarrollaron técnicas para rigidizar el catéter para su inserción, tales como los cables guía. Un cable guía puede ser introducido dentro del catéter para rigidizarlo durante la inserción y ser extraído cuando la inserción ha terminado satisfactoriamente.
En la Patente Estadounidense Nº 5.357.961 se describe un ejemplo de cable guía para la inserción de un PICC. En este procedimiento, se introduce dentro de un PICC un cable guía envuelto en un muelle en espiral. Este procedimiento contempla también un modo para lavar el PICC antes, durante y después de la inserción del PICC en un paciente para hacer que tal inserción del PICC y la extracción del cable guía del PICC sea más fácil y más suave.
Los problemas asociados a tal cable guía incluyen el hecho de que el cable guía está envuelto en un muelle en espiral. Un muelle en espiral tiende a dañar el interior de un catéter. Aunque un muelle en espiral pueda dañar el interior del catéter, es no obstante necesario en la técnica anterior, ya que según la técnica anterior el muelle en espiral proporciona al cable guía forma y contorno para facilitar el proceso de inserción de un PICC.
Otro problema asociado a un cable guía de la técnica anterior es que para facilitar la inserción de un PICC en un paciente es necesario lavar el catéter con un fluido. Las fugas son un problema asociado al lavado. La Patente Estadounidense Nº 5.357.961 empleaba un conector de tres vías con una boca dedicada a la inyección de fluido para evitar fugas. Sin embargo, un conector de tres vías es voluminoso e inconveniente.
En ambos documentos US 4.239.042 y EP-A-0347170 se describe un conjunto de catéter del tipo establecido en el preámbulo de la adjunta reivindicación 1.
El documento US 4.239.042 describe también un procedimiento de montaje de un catéter del tipo establecido en el preámbulo de la adjunta reivindicación 7.
Resumen de la invención
Para resolver los problemas asociados a un cable guía de la técnica anterior, la presente invención proporciona aparatos y procedimientos para un tubo guía lavable destinado a utilizarse, en una realización ejemplar, con un PICC.
Según la presente invención, se proporciona un conjunto de catéter según se establece en el preámbulo de la adjunta reivindicación 1.
Según la invención, se proporciona adicionalmente un procedimiento de montaje de un catéter según se establece en la adjunta reivindicación 7.
También se describe un procedimiento (que no forma parte de la invención) para introducir un catéter en un paciente. El procedimiento incluye proporcionar un catéter que tiene dos extremos del catéter y al menos un lumen del catéter que está rodeado por una pared del catéter. Introducir un tubo guía hueco en el catéter; teniendo adicionalmente el tubo guía dos extremos del tubo guía, al menos un lumen del tubo guía rodeado por una pared del tubo guía, y teniendo una dimensión inferior a una dimensión del lumen del catéter. Disponer un primer conector sobre el catéter. Disponer un segundo conector sobre el tubo guía. Disponer el tubo guía dentro del catéter acoplando el segundo conector al primer conector. Sujetar al tubo guía una jeringa llena de una solución. Insertar en el paciente el catéter con el tubo guía introducido en el mismo. Lavar el tubo guía con la solución según sea necesario para poder insertarlo. Desconectar el segundo conector del primer conector y retirar el tubo guía del catéter cuando se haya logrado insertarlo. Sujetar una tubería de drenaje de fluido al primer conector según sea necesario.
Breve descripción de los dibujos
La Figura 1 ilustra un ejemplo de la técnica anterior en el cual un PICC está introducido en el corazón de un paciente.
La Figura 1A ilustra un ejemplo de un tubo guía 100 convencional de una técnica anterior.
Las Figuras 2-1, 2-2 y 2-3 ilustran ejemplos de tres diseños diferentes de un cable guía con muelle en espiral de una técnica anterior.
La Figura 3 ilustra un conjunto de catéter según una realización ejemplar de la presente invención.
La Figura 3A ilustra un ejemplo de cómo puede fabricarse un tubo guía según la presente invención.
La Figura 4 ilustra un conjunto de catéter según una realización ejemplar de la presente invención.
La Figura 4A ilustra un conjunto de catéter según una realización ejemplar de la presente invención en el cual una jeringa está acoplada al conjunto.
La Figura 5 ilustra un conjunto de catéter según una realización ejemplar de la presente invención en el cual el tubo guía está extraído del conjunto de catéter.
Descripción detallada de la invención
Los números de referencia se refieren a las mismas piezas en todas las diferentes vistas de la invención, a no ser que se indique lo contrario.
La Figura 1A ilustra un ejemplo de un tubo guía 100 convencional de una técnica anterior. En este ejemplo, el cable guía 100 es una varilla maciza 104 que está acoplada a un conector 106. Un conector 106 es típicamente un tapón macizo. Un cable guía convencional tal como el que se muestra en la Figura 1A está envuelto en un alambre para obtener lo que se llama un cable guía con muelle en espiral.
Las Figuras 2-1, 2-2 y 2-3 ilustran tres diseños diferentes de un cable guía convencional con muelle en espiral. La Figura 2-1 muestra un cable guía 201 con muelle en espiral de punta recta, la Figura 2-2 muestra un cable guía 202 con muelle en espiral móvil, y la Figura 2-3 muestra un cable guía 203 con muelle en espiral de punta móvil en forma de J. Según se representa en las tres figuras, todos los cables guía 201, 202 y 203 con muelle en espiral están provistos de un muelle en espiral exterior 214 enrollado sobre un núcleo de varilla central maciza 212. El cable guía 201, 202 ó 203 con muelle en espiral puede estar conectado a un tapón macizo 216 para mantenerlo en su lugar dentro de un catéter (no representado).
Al contrario que el cable guía convencional, la presente invención describe realizaciones de un tubo guía para usar con un catéter o un PICC. La palabra "catéter" usada en la siguiente descripción se refiere tanto a un catéter de propósito general como a un PICC.
En una realización preferida, el conjunto de catéter 300 comprende un tubo guía 302 que se introduce o dispone dentro de un catéter 312 (véase la Figura 3).
La colocación de un catéter 312 dentro de una vena, arteria u otra zona interna de un paciente requiere maniobrar el catéter 312 a través de recorridos tortuosos. El tubo guía 302 que tiene un diámetro exterior más pequeño que el diámetro interno del catéter 312 puede ser introducido inicialmente en el catéter y después puede introducirse en el paciente el catéter 312 equipado con el tubo guía 302. Uno de los propósitos de usar el tubo guía 302 es proporcionar una mayor rigidez o inflexibilidad al catéter durante el procedimiento de inserción, ya que los catéteres están hechos generalmente de un material muy plegable que les permita seguir los recorridos internos naturales a través de las venas, arterias y otros caminos.
Una ventaja de usar el tubo guía 302 para guiar la inserción del catéter 312 en comparación con el cable guía 100 convencional es que el tubo guía 302 tiene una superficie lisa. Un cable guía convencional tiene típicamente un muelle en espiral o una malla trenzada sobre la superficie exterior de una varilla maciza (véase las Figuras 2-1, 2-2 y 2-3). En esta tecnología convencional, la retirada del cable guía del catéter puede dañar la superficie interior del catéter.
Adicionalmente, puede existir una mayor resistencia durante la extracción del catéter de un cable guía con muelle en espiral o malla trenzada que durante la extracción de un tubo guía de superficie lisa según la presente invención. El aumento de resistencia durante la extracción de un cable guía con muelle en espiral o malla trenzada significa que se necesita un lavado suplementario del catéter con un fluido. Por otro lado, la extracción del tubo guía 302 según esta invención puede que no requiera lavar el catéter 312 durante la extracción.
Además, debido a su lisura, el tubo guía 302 puede cortarse o ajustarse a una longitud deseable sin que se deshilache.
El catéter 312 puede ser un catéter alargado, que tenga por ejemplo una longitud de treinta centímetros (30 cm). El catéter 312 se usa típicamente para medicación intravenosa, quimioterapia de inyección, tratamiento antibiótico, o monitorización del entorno químico. El catéter 312 suele ser flexible y está hecho típicamente de un material biocompatible que sea plegable y blando, tal como poliuretano de grado médico, silastic, caucho de silicona o un material similar. El catéter 312 puede incluir adicionalmente dos extremos 316 y 318 del catéter y al menos un lumen 314 del catéter que está rodeado por una pared 320 del catéter y se extiende longitudinalmente a lo largo del cuerpo del catéter 312 (véase la Figura 3). El catéter 312 puede tener múltiples lúmenes para servir a un propósito particular.
En una realización, como en la Figura 3 ilustrada, un conjunto 300 de catéter incluye un catéter 312 que tiene un tubo guía 302 dispuesto dentro del lumen 314 del catéter para guiar la inserción del catéter 312 en un paciente. El tubo guía 302 es un tubo hueco, y tiene un lumen 322 del tubo guía que está rodeado por una pared 324 del tubo guía.
El tubo guía 302 puede tener una dimensión inferior a la del lumen 314 del catéter. Por ejemplo, cuando un catéter tiene un lumen tal como el lumen 314, y tiene un diámetro exterior de 1,78 mm (0,070''), su diámetro interior es de unos 1,40 mm (0, 055''). En este caso, el diámetro exterior de un tubo guía tal como el tubo guía 302 deberá tener unos 1,14 mm (0,045'') para que haya un ajuste preciso entre el tubo guía y el catéter. Cuando el tubo guía 302 está introducido o dispuesto dentro del catéter 312 con un ajuste preciso, es más fácil maniobrar el conjunto 300 de catéter dentro del cuerpo de un paciente y se minimiza la interferencia con el conjunto 300 de catéter.
El tubo guía 302 puede tener una longitud sustancialmente igual o inferior a la longitud del catéter 312. En tal caso, no será necesario recortar el tubo guía.
En una realización, el tubo guía 302 es un tubo 330 de acero inoxidable trenzado según se muestra en la Figura 3A. Para fabricar el tubo 330 de acero inoxidable trenzado para el tubo guía 302 puede utilizarse una tecnología de sistemas de tubos de pared delgada desarrollada por HV Technologies, Inc., Trenton, Georgia. Con HV Technologies, el tubo guía 302 puede estar hecho de una variedad de materiales, por ejemplo plástico o metal. Alternativamente, el tubo 302 puede ser un tubo hecho de diversos materiales reforzados con metal. (Véase Medical Product Manufacturing News, Enero/Febrero 1995, "Thin-Wall Polyimide Composite Tubing Developed (Desarrollo de sistemas de tubos de pared fina de compuesto de poliimida)".
En una realización, el tubo guía 302 es un tubo hueco constituido por un microtubo reforzado con metal. Preferiblemente, el tubo guía 302 tiene una dimensión inferior a la dimensión del catéter 312. La sección transversal 304 muestra la inserción del tubo guía 302 en el catéter 312, y que el tubo guía 302 es más pequeño que el lumen 314 del catéter.
El tubo guía 302 puede estar hecho de cualquier material biocompatible que sea flexible, pero suficientemente rígido para que proporcione rigidez al catéter 312 durante la inserción. El tubo guía 302 también puede estar hecho de un material que tenga una propiedad de memoria de la forma. Tal tubo guía 302 puede curvarse hasta una forma deseada durante la inserción del conjunto 300 de catéter y enderezarse durante la extracción del conjunto 300 de catéter para que el tubo guía 302 vuelva a la forma original gracias a su propiedad inherente de memoria de la forma.
Alternativamente, el tubo guía 302 puede fabricarse con una forma predeterminada para un uso de propósito particular. Por ejemplo, el tubo guía 302 puede fabricarse como un tubo hueco en forma de J. En este ejemplo, el tubo guía 302 será como mínimo equivalente al cable guía con punta en J representado en la Figura 2.
La Figura 4 ilustra otra realización más. En esta realización, el conjunto 300 de catéter comprende el catéter 312, el tubo guía 302, el conector 410, la boca 412 de salida y el conector 414.
El catéter 312 es un cuerpo alargado que tiene un lumen 314 del catéter y dos extremos 310 y 311 del tubo guía (véase la Figura 3). El tubo guía 302, que también tiene unos extremos 310 y 311, está dispuesto dentro del catéter 314 del catéter 312. Una vez introducido o dispuesto el tubo guía 302 dentro del lumen 314 del catéter, el extremo 310 del tubo guía y el extremo 316 del catéter son los extremos que se introducen en el cuerpo de un paciente a través del punto de entrada 102.
El extremo 318 del catéter puede estar dispuesto dentro de un primer conector, el conector 410. El conector 410 es hueco. El conector 410 puede ser una hembra acampanada, que se sujeta al catéter 302 a través del extremo 318. Cuando el conector 410 y el catéter 312 están sujetos entre sí, se establece un conjunto continuo y estanco. El conector 410 puede deslizarse para conectarse a una boca hueca de salida 412. El conector 410 se elige de manera que ajuste de modo preciso sobre la boca de salida 412 para crear una buena estanqueidad. Adicionalmente, el conector 410 no se desconectará sin una fuerza sustancial.
El extremo 311 del tubo guía está acoplado de manera segura a un segundo conector, el conector 308, que es hueco y que puede ser una conexión luer o un conector hembra acampanado. El tubo guía 302 que se acopla al conector 308 puede ser colocado a través de la boca de salida 412 e introducido en el catéter 312. El conector 308 y la boca de salida 412, al ser huecos, permiten inyectar fluido a través de los mismos hasta el tubo guía 302. El conector 308 también se selecciona de manera que ajuste con precisión en la boca de salida 412 par proporcionar una buena estanqueidad. La boca de salida 412 se elige de manera que tenga una dimensión suficientemente grande para que pueda colocarse el tubo guía 302 a través de la misma.
El conector 308 puede servir de mango para el tubo guía 302. El conector 308 tendrá una superficie de agarre mayor que la que tendría el tubo guía 302. Por lo tanto, con el conector 308 es más fácil manejar y manipular el conjunto 300 de catéter. Adicionalmente, dado que el conector 308 no es más que un conector acampanado estándar o un conector luer, no es preciso fabricar ningún dispositivo nuevo y no es necesaria ninguna modificación para la reutilización del catéter
La boca de salida 412 puede conectarse también a un tercer conector hueco, el conector 414, que puede ser un conector acampanado que tenga una boca de inserción 416. En tal caso, el tubo guía 302 que se acopla al conector 308 puede disponerse a través del tercer conector 413, mediante la boca de inserción 416, e introducirse en el catéter 312.
Según se ilustra en la Figura 4, cuando está completamente introducido, el tubo guía 302, que tiene una longitud total menor que el catéter 312, puede fijarse de modo seguro al conector 308 de manera que quede cierta distancia D desde la punta del catéter 312 hasta la punta del tubo guía 302. La distancia D es preferiblemente 0,5 cm. La distancia D proporciona una protección adicional para la vena de un paciente, ya que el tubo guía 302 quedará dentro del catéter 302, y por ello se minimizan las probabilidades de punción o irritación de la vena del paciente.
La Figura 4A ilustra otra realización más del conjunto 300 de catéter. En este ejemplo, el conjunto 300 de catéter comprende el catéter 312, el tubo guía 302, el conector 410, la boca de salida 412, el conector 414, el conector 418 y la jeringa 420.
En una realización, la jeringa 420 está acoplada al conector 418. La jeringa 420 puede ser una jeringa típica de inyección utilizada para inyectar fluidos o medicamentos a un paciente y está disponible en el comercio. El conector 418 puede ser un conector acampanado que pueda colocarse dentro del conector 308. El conector 418 se elige de manera que ajuste exactamente en el conector 308 para proporcionar una buena estanqueidad para la inyección de fluidos. Puesto que el conector 308 se acopla directamente al tubo guía 302, la jeringa 420 se conectará al tubo guía 302 y no al catéter 312.
La jeringa 420 puede utilizarse para inyectar un fluido de tratamiento o medicación en el tubo guía 302 durante la inserción del conjunto 300 de catéter en un paciente. Por ejemplo, puede inyectarse un fluido en el conjunto 300 de catéter cuando el tubo guía 302 esté aún introducido en el catéter 312. La inyección de fluido a través del tubo guía 302 es un modo de lavar el tubo guía 302.
Para llenar la jeringa 420 puede usarse una solución, tal como una solución salina con algo de heparina, que luego se usa para lavar el tubo guía 302. La concentración de heparina puede estar dentro del margen comprendido entre 10 unidades/cc y 100 unidades/cc de heparina en la solución salina. El lavado del tubo guía 302 puede producirse simultáneamente a la introducción o inserción del conjunto 300 de catéter.
El lavado del tubo guía 302 es necesario cuando aparece una resistencia o una obstrucción dentro del cuerpo del paciente durante la inserción del conjunto 300 de catéter. Por ejemplo, cuando el catéter 312 equipado con el tubo guía 302 está siendo insertado a través de un recorrido por el cuerpo de un paciente, el catéter 312 puede encontrar resistencia en este recorrido. La inyección de fluido puede abrir este camino de manera que la inserción pueda continuar hasta su destino.
Una nueva característica del tubo guía 302 según esta invención frente a un cable guía convencional es que el tubo guía 302 puede lavarse, mientras que un cable guía no puede lavarse. La razón es que al ser hueco el tubo guía 302, el interior del tubo guía 302 puede lavarse con fluidos, mientras que un cable guía convencional, al ser una varilla maciza, no puede introducirse ningún fluido a través del mismo. Cualquier lavado hecho con un cable guía convencional será a través del área del hueco entre el cable guía y el catéter, (es decir, el lavado sólo se hace a través del catéter y por fuera del cable guía). Por el contrario, el lavado según las realizaciones ejemplares de esta invención puede realizarse a través del tubo guía 302 y no a través del catéter 312.
Lavar directamente a través del tubo guía 302 asegura que no habrá ningún problema de estanqueidad en el conjunto 300 de catéter. Otra ventaja según los ejemplos de esta invención es que, dado que el lavado según esta invención se efectúa mediante el lavado del tubo guía 302, el catéter 312 permanece sin interferencias. Así pues, la medicación que deba inyectarse al paciente no está interferida o diluida por otras soluciones de lavado.
El conjunto 300 de catéter puede venir pre-ensamblado. El tubo guía 302 puede estar ya introducido o dispuesto en el catéter 312. Una ventaja de esto es que evita que el tubo guía 302 avance demasiado deprisa a través de la vena de un paciente, minimizando la incomodidad o irritación. Adicionalmente, hay menos probabilidades de que un operador perfore el catéter 312 dentro de la vena del paciente durante la inserción del tubo guía 302 en el catéter 312. Una perforación indetectada de la pared 320 del catéter 312, una vez dentro del paciente, conducirá a complicaciones tales como un suministro insuficiente de medicación o una dirección errónea de tal suministro.
La Figura 5 ilustra otra realización del conjunto 300 de catéter. En este ejemplo, el conjunto 300 de catéter comprende el catéter 312, el conector 410, la boca de salida 412, y el conector 414. La Figura 5 ilustra que después de la inserción satisfactoria del catéter 312 en el cuerpo de un paciente, han sido retirados el tubo guía 302 y la jeringa 420 de la Figura 4A. El catéter 312 puede ser fijado con esparadrapo a la piel del paciente. Un tubo de goteo intravenoso o una jeringa de infusión (no representados) pueden ser introducidos en el conector 414 y puede inyectarse medicación al paciente.
Un procedimiento ejemplar para introducir un PICC en un paciente (que no forma parte de la invención) está representado en la Figura 4A. Un operador llena la jeringa 420 con una solución de lavado tal como una solución salina que contenga heparina. El operador conecta entonces la jeringa 420 a un tubo guía 302 que ya está introducido en el catéter 312, según se describió en las anteriores realizaciones.
El operador lava el tubo guía 302 apretando el embolo 422 de la jeringa 420 e inyectando así una solución de lavado en el tubo guía 302. El lavado del tubo guía 302, antes de introducir el conjunto 300 de catéter en un paciente, permite al operador comprobar cualquier defecto del producto, tal como fugas por la pared del tubo guía o por la pared del catéter, o un bloqueo en el conjunto 300 de catéter. Los defectos o fugas significan que el operador tendrá que repetir la punción en el paciente, lo cual produce incomodidad o dolores innecesarios. El operador sabrá que el conjunto 300 de catéter está listo para usar cuando salgan gotas de solución por la punta del catéter 312 y no por cualquier otro sitio a lo largo del cuerpo del catéter 312.
Cuando el tubo guía 302, tal como lo suministra el fabricante, está ya introducido dentro del catéter 312, no es necesario ningún ajuste por parte del operador, ya que el tubo guía puede fabricarse con una longitud aproximadamente igual o inferior al catéter 312. Si a pesar de ello se requiere un ajuste, el exceso de tubo guía puede ser extraído y cortado a través del conector 308.
A continuación el operador empieza a introducir el conjunto 300 de catéter en el cuerpo de un paciente por un punto de entrada 102. Puede utilizarse un introductor PICC pelable, conocido por los expertos en la técnica, para facilitar la inserción del catéter 312 en el paciente (Catálogo nº 97913 de Johson and Johson) (no representado en las figuras).
Según se mencionó anteriormente, puede ser necesario el lavado del tubo guía 302 para facilitar una inserción suave. En tal caso, el operario lava el tubo guía 302 como anteriormente. El lavado reducirá la resistencia y permitirá que el catéter 312 prosiga su camino por el cuerpo o venas del paciente. El lavado también puede evitar que se acumule sangre o telillas de sangre dentro del tubo guía 302, lo cual facilita la inserción.
Una vez que el catéter 312 haya sido introducido satisfactoriamente, el operador retira el tubo guía 302 del conjunto 300 de catéter. El operador puede desconectar primero el conector 308 del conjunto 300 de catéter. Después, usando el conector 308 como mango, el operador extrae el tubo guía 302 del catéter 312. Durante la retirada del tubo guía 302 del catéter 312, el operador también puede lavar el tubo guía 302 para evitar escapes de fluido del paciente. Por último, el operador puede retirar la aguja introductora 600 del paciente.
El tubo guía 302 puede estar también revestido con una delgada capa de un lubricante convencional o un revestimiento de polímero hidrófilo, tal como hidrogel, óxido de polietileno, polivinil porilidona, pluronic, poliuretano hidrófilo o hidroxi etil metacolato. Este revestimiento puede proporcionar lubricación y puede facilitar la inserción y extracción del tubo guía 302 en el conjunto 300 de catéter. Además, mediante el lavado continuo del tubo guía 302 durante la retirada, puede evitarse la contrapresión que puede producirse durante la retirada del tubo guía 302.
Una vez que el tubo guía 302 ha sido retirado del conjunto 300 de catéter, el operador conecta otra jeringa al conjunto para la inyección del fluido o medicación del tratamiento (no representada).

Claims (11)

1. Un conjunto (300) de catéter que comprende:
un catéter (312) que tiene dos extremos (316, 318) del catéter y al menos un lumen (314) del catéter que está rodeado por una pared (320) de dicho catéter;
un tubo guía (302) dispuesto dentro de dicho lumen (314) del catéter, estando dicho tubo guía adaptado para guiar dicho catéter (312) hasta el interior de un paciente, siendo hueco dicho tubo guía, teniendo una dimensión inferior a una dimensión de dicho lumen (314) del catéter, e incluyendo adicionalmente dos extremos (310, 311) del tubo guía, un lumen (322) del tubo guía que está rodeado por una pared (324) de dicho tubo guía; y
un primer conector (410) acoplado a un extremo proximal (318) de dicho catéter (312);
caracterizado por un segundo conector (308) acoplado a un extremo proximal (311) de dicho tubo guía (302), estando dicho segundo conector adaptado para recibir una jeringa (420) o una tubería de goteo intravenoso y para ser colocado dentro de dicho primer conector (308).
2. Un conjunto de catéter como en la reivindicación 1 en el cual dicho tubo guía (302) tiene una longitud sustancialmente igual a dicho catéter (312), de manera que no es necesario ningún recorte.
3. Un conjunto de catéter como en la reivindicación 2 en el cual:
dicho primer conector (410) está dispuesto sobre dicho catéter (312); y dicho segundo conector (308) es hueco y tiene dos extremos de conexión, acoplándose uno de dichos dos extremos de conexión a dicho extremo proximal (311) de dicho tubo guía (302) y estando dispuesto dentro de dicho primer conector (410); incluyendo adicionalmente el conjunto:
una jeringa (420) o una tubería de goteo intravenoso adaptada para ser acoplada a dicho segundo conector (308) por el otro extremo (310) de dichos dos extremos de conexión.
4. Un conjunto de catéter como en la reivindicación 3 en el cual dicho tubo guía (302) es un tubo reforzado con metal.
5. Un conjunto de catéter como en la reivindicación 3 en el cual dicho tubo guía (302) es un tubo de metal.
6. Un conjunto de catéter como en la reivindicación 3 en el cual dicho tubo guía (302) está revestido con un revestimiento de polímero hidrófilo.
7. Un procedimiento para ensamblar un catéter que comprende:
proporcionar un catéter (312), teniendo dicho catéter dos extremos (316, 318) del catéter y un lumen (314) del catéter que está rodeado por una pared (320) de dicho catéter;
introducir un tubo guía (302) en dicho catéter, estando dicho tubo guía dispuesto dentro de dicho lumen (314) del catéter, estando dicho tubo guía adaptado para guiar dicho catéter (312) hasta el interior de un paciente y teniendo dos extremos (310, 311) del tubo guía, un lumen (322) del tubo guía que está rodeado por una pared (324) de dicho tubo guía, y teniendo una dimensión inferior a una dimensión de dicho lumen del catéter; y
sujetar un primer conector (410) a un extremo proximal de dicho catéter (312);
caracterizado por disponer un segundo conector (308) dentro de dicho primer conector (410), estando dicho segundo conector (308) en comunicación con dicho lumen (322) del tubo guía y configurado para recibir una jeringa (420) o una tubería de goteo intravenoso.
8. Un procedimiento para ensamblar un catéter como en la reivindicación 7 en el cual:
se dispone dicho primer conector (410) sobre dicho catéter (312);
dicho segundo conector (308) es hueco y tiene dos extremos de conexión; incluyendo el procedimiento adicionalmente:
acoplar dicho segundo conector (308) a uno (311) de dichos dos extremos del tubo guía en uno de dichos dos extremos de conexión; y
acoplar dicho aparato (420) de inyección de fluido al otro (310) de dichos dos extremos de conexión.
9. Un procedimiento para ensamblar un catéter como en la reivindicación 8 en el cual dicho tubo guía (302) es un tubo reforzado con metal.
10. Un procedimiento para ensamblar un catéter como en la reivindicación 9 en el cual dicho tubo guía (302) es un tubo de metal.
11. Un procedimiento para ensamblar un catéter como en la reivindicación 9 en el cual dicho tubo guía (302) está revestido con un revestimiento de polímero hidrófilo.
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