ES2260232T3 - Sistema de registro de la presion intraocular. - Google Patents
Sistema de registro de la presion intraocular.Info
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Abstract
Sistema de registro de la presión intraocular, que comprende una lente de contacto blanda (1) tal como una lente de contacto de silicona, y un medidor de deformación activo (2) fijado a dicha lente de contacto (1), disponiéndose dicho medidor de deformación activo (2) a cierta distancia del centro (C) de la lente de contacto, caracterizado porque dicho medidor de deformación activo circular (2) no está en contacto directo con el ojo y comprende una parte que presenta una forma de arco circular dispuesta alrededor de dicho centro (C) de la lente de contacto.
Description
Sistema de registro de la presión
intraocular.
La presente invención se refiere a un
dispositivo para registrar la presión intraocular durante un período
de tiempo. Más precisamente, la invención se refiere a un
dispositivo que puede disponerse en una lente de contacto sobre un
ojo a fin de realizar el seguimiento continuado y registrar la
presión intraocular durante un período prolongado de tiempo, por
ejemplo, 24 horas o superior.
El glaucoma es una enfermedad muy extendida (del
2 al 4% de una población determinada) caracterizada por una presión
intraocular (PIO) elevada. Dicha PIO elevada produce una pérdida
gradual de la visión periférica.
Existe por lo tanto la necesidad de tener un
conocimiento detallado de la PIO en los pacientes de glaucoma a fin
de proporcionar diagnósticos fiables o para determinar nuevos
tratamientos.
La patente US nº 5.179.953 da a conocer un
sistema de registro de la presión intraocular constituido por una
lente de contacto con la esclerótica provisto de un transductor de
presión que comprende un medidor de deformación semiconductor que
penetra la esclerótica en una posición fija. Ello produce una
indentación fija de conexión del medidor con la esclerótica.
La patente US nº 4.089.329 da a conocer un
sistema de registro de la presión intraocular constituido por un
soporte, por ejemplo un anillo, que comprende un transductor de
presión de cara plana adaptado para aplastar (aplanar) una parte de
la superficie de la esclerótica.
La patente US nº 4.922.913 da a conocer un
sistema de registro de la presión intraocular constituido por una
lente de contacto semirrígida que comprende un transductor de
presión, por ejemplo un medidor de deformación piezoeléctrico, que
presenta una superficie plana que aplana una parte central de la
córnea.
La publicación titulada "Intraocular
pressure measurement with instrumented contact lenses",
Investigative Ophtalmology, abril 1974, pág. 299 - 302, vol. 13,
nº 4, da a conocer un sistema de registro de la presión intraocular
constituido por una lente de contacto en la que se dispone un
medidor de deformación en un ángulo meridional de la parte de unión
corneoescleral para medir cambios angulares. Dicha medición de la
presión se basa en la correlación predicha teóricamente entre la
PIO y los cambios angulares.
La publicación titulada "A scleral buckle
pressure gauge for continuous minitoring of intraocular
pressure", Myron et al., International Ophtalmology
2, 3: 11 - 17(1980), da a conocer un manómetro implantable de
resistencia variable constituido por una tira que un cirujano ha
de disponer y unir alrededor de la periferia de la esclerótica.
La publicación titulada "Distensibility
measurements of the rabbit eye", Tittle & Richards,
Investigative Ophtalmology, 1971, vol. 10, nº 10, 800 - 809, da a
conocer la utilización de un calibre de circunferencia del mismo
tipo que el manómetro anular para la esclerótica que se implantó en
conejos.
En el documento WO 9809564 se da a conocer un
sensor de la presión intraocular según el preámbulo de la
reivindicación 1.
Los dispositivos utilizados actualmente resultan
demasiado agresivos para el paciente o bien son insuficientemente
precisos o necesitan proceder a la anestesia tópica del ojo del
paciente y/o a una intervención quirúrgica previa al análisis.
Por lo tanto existe actualmente la necesidad de
un sistema de pruebas cómodo y preciso que no requiera al mismo
tiempo la intervención de un médico.
La presente invención trata de satisfacer las
necesidades mencionadas anteriormente. Se refiere a un sistema de
registro de la presión intraocular que comprende una lente de
contacto blanda y un medidor de deformación activo fijado a dicha
lente de contacto, caracterizado porque dicho medidor de deformación
activo presenta una forma de arco circular y se dispone alrededor
de dicha lente de contacto blanda. Dicha configuración particular
permite la medición muy precisa de las deformaciones esféricas del
globo ocular que se correlacionan con la PIO.
La utilización del dispositivo de la presente
invención permite una medición más precisa del globo ocular y por
tanto de la PIO. Además, debido a que el medidor de deformación no
entra en contacto directo con el ojo, el paciente se siente muy
cómodo y su visión permanece casi completamente intacta. De hecho
experimenta una sensación similar a una persona que lleve unas
lentes de contacto normales.
En una forma de realización preferida, el
medidor de deformación activo está compuesto por un metal
resistente, variando la resistencia del medidor en función de la
deformación del medidor.
Preferentemente el medidor de deformación es un
elemento longitudinal continuo, por ejemplo un cable o un
microsistema (MEMS) que forma una cinta metálica sobre la que se
deposita o se lamina una capa metálica sobre un sustrato (por
ejemplo poliimida) y se moldea en la configuración deseada (rejilla)
mediante una preparación húmeda o en seco.
El diámetro del cable puede estar comprendido
entre 0,01 mm y 0,1 mm.
Los medidores MEMS se realizan según los
procedimientos de fabricación de circuitos integrados, ya que dicha
técnica adolece de las ventajas siguientes: cada parámetro
individual del medidor de deformación puede controlarse con mucha
precisión (por ejemplo, el espesor de la capa metálica del medidor
de deformación) así como el diseño de la rejilla que puede
realizarse con una precisión aproximadamente de 1 \mum y que
permite construir medidores realmente específicos. Además, el
procedimiento puede reproducirse completa y fácilmente.
Como material que puede utilizarse en los
medidores de la presente invención se puede citar la poliimida como
sustrato y el platino como capa metálica, pero podría utilizarse
cualquier otro tipo de material resistivo así como un polímero
semiconductor o resistente. La poliimida como sustrato resulta
realmente adecuada debido a que es muy conocida y utilizada en la
tecnología de los MEMS y es biocompatible, así como el platino que
también es un buen elemento para el medidor de deformación.
En un manómetro de resistencia variable, a fin
de alcanzar una mayor precisión en las mediciones, la resistencia
del medidor se ha de maximizar y su parte de rejilla ha de cubrir
todas las partes en las que se debe realizar el seguimiento. En la
presente invención, ello puede realizarse doblando el elemento
longitudinal en diversas partes que se disponen en paralelo entre
sí.
En una forma de realización preferida, el
medidor activo forma casi un círculo completo.
Pueden disponerse diversos medidores activos en
las lentes de contacto. Pueden comprender diversas partes de arcos
circulares dispuestas a lo largo de la misma circunferencia o
comprender diversos círculos concéntricos.
En otra forma de realización, el sistema de
registro de la presión intraocular comprende además unos medidores
de deformación pasivos de compensación térmica que preferentemente
presentan una forma general de arco circular constituido por un
elemento meridional continuo dispuesto de tal modo que diversas
partes del mismo se disponen radialmente, es decir, su dirección
cruza el centro de la lente C. Dicha configuración permite unas
mediciones más precisas.
En otra forma de realización preferida, el
sistema de registro de la presión intraocular comprende cuatro
medidores configurados como puente de resistencias, es decir, dos
medidores activos y dos pasivos dispuestos alternativamente en el
puente.
El (los) medidor(es) activo(s)
puede(n) disponerse a cualquier distancia del centro de la
lente de contacto. En una forma de realización preferida, el
medidor activo se configura de modo que esté en la parte de unión
corneoescleral que representa una parte en la que los cambios en la
PIO producen una máxima deformación de la córnea.
El (los) medidor(es) puede(n)
fijarse a la lente mediante cualquier procedimiento. Puede(n)
fijarse primero a un sustrato que a continuación se fija a la lente
o puede(n) fijarse directamente a la lente.
La transmisión de datos con el (los)
medidor(es) puede realizarse utilizando un sistema de
transmisión por cable o (preferentemente) un sistema de transmisión
inalámbrico.
Aparte del (de los) medidor(es), la lente
de contacto puede comprender también otros dispositivos de medición
tales como un ElectroRetinoGraph o un sensor de análisis
químico.
La presente invención se pondrá más claramente
de manifiesto a partir de los siguientes ejemplos detallados,
considerados en conjunto con los dibujos, en los que:
La Figura 1 ilustra un primer sistema de
registro de la presión intraocular según la invención.
La Figura 2 ilustra un segundo sistema de
registro de la presión intraocular según la invención.
La Figura 3 ilustra un tercer sistema de
registro de la presión intraocular según la invención.
La Figura 4 ilustra un medidor de deformación
que puede utilizarse con la presente invención.
La Figura 5 ilustra otro medidor de deformación
que puede utilizarse con la presente invención.
La Figura 6 ilustra un diagrama esquemático
simplificado de un sistema de registro de la presión intraocular
según la invención con un sistema de telemetría incorporado y unas
unidades de recepción extracorporal.
Tal como se ilustra en las Figuras 1 a 3, el
sistema de registro de la presión intraocular comprende una lente
de contacto blanda 1 con un medidor de deformación activo circular 2
dispuesto alrededor del centro C de la lente. El medidor de
deformación activo circular 2 está constituido por un cable
longitudinal continuo que se pliega de tal modo que varias de sus
partes 3 son paralelas entre sí y por lo tanto concéntricas. Ambos
extremos 4 del cable se conectan a un sistema de transmisión de
datos (no se ilustra). La transmisión puede realizarse mediante un
sistema inalámbrico de telemetría.
Las Figuras 2 y 3 ilustran otro dispositivo
preferido similar al de la Figura 1 pero que comprende cuatro
medidores configurados como puente de resistencias, es decir, dos
medidores activos y dos pasivos dispuestos alternativamente en el
puente. Los medidores de deformación pasivos 5 están constituidos
por un cable longitudinal continuo que se pliega en diversas partes
7 que se disponen radialmente, es decir, en dirección transversal
con respecto al centro C de la lente. Las partes del cable de los
medidores activos y pasivos pueden disponerse muy próximas entre sí
a fin de minimizar la parte de medidores o separarlos más a fin de
maximizar los intercambios térmicos y la parte de medidores. La
Figura 3 ilustra una configuración con una parte de medidores
pasivos bastante grande con los cables agrupados en más series 6.
Con dichas configuraciones (Figuras 2 y 3), los dos medidores de
deformación activos 2 miden un tipo de deformación (la más intensa)
y duplican la sensibilidad de la medición del puente de
resistencias. Los dos medidores de deformación pasivos 5 miden otro
tipo de deformación (la más débil) y compensan la desviación
térmica, presentando los medidores activos y pasivos el mismo valor
de resistencia cuando no se aplica esfuerzo alguno.
La Figura 4 ilustra un medidor de deformación 8
que está constituido por un cable 10 y la Figura 5 ilustra otro
medidor de deformación 9 (MEMS) con su rejilla 11 que está realizada
según un procedimiento de micromecanización.
La Figura 6 ilustra un diagrama esquemático
simplificado de una configuración preferida del sistema completo
con un sistema de telemetría incorporado y unidades de recepción
extracorporal. La lente de contacto comprende el sensor, es decir
los medidores activos 2 y pasivos 5 configurados como puente de
resistencias, un transpondedor de poca potencia 12 y una antena
cerrada 13. La alimentación y la comunicación se realizan sin que se
produzca contacto entre el transpondedor y la unidad de
interrogación móvil (MIU) 14 mediante antenas cerradas acopladas.
La MIU proporciona energía al sensor y pasa los datos recibidos del
transpondedor al receptor de datos fijo (SDR) 15 mediante una
segunda conexión de radiofrecuencia (RF). El SDR completa el sistema
de seguimiento. Almacena y presenta los datos recibidos.
Claims (14)
1. Sistema de registro de la presión
intraocular, que comprende una lente de contacto blanda (1) tal como
una lente de contacto de silicona, y un medidor de deformación
activo (2) fijado a dicha lente de contacto (1), disponiéndose
dicho medidor de deformación activo (2) a cierta distancia del
centro (C) de la lente de contacto, caracterizado porque
dicho medidor de deformación activo circular (2) no está en contacto
directo con el ojo y comprende una parte que presenta una forma de
arco circular dispuesta alrededor de dicho centro (C) de la lente
de contacto.
2. Sistema de registro de la presión
intraocular según la reivindicación 1, en el que dicho medidor de
deformación activo (2) está compuesto por un material resistente,
tal como un metal o una aleación.
3. Sistema de registro de la presión
intraocular según la reivindicación 2, en el que dicho medidor de
deformación activo (2) es un elemento longitudinal continuo.
4. Sistema de registro de la presión
intraocular según la reivindicación 3, en el que dicho elemento
longitudinal continuo se dispone de tal modo que diversas partes
(3) del mismo se disponen paralelas entre sí.
5. Sistema de registro de la presión intraocular
según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 4, que
comprende además un medidor de deformación pasivo (5).
6. Sistema de registro de la presión intraocular
según la reivindicación 5, en el que dicho medidor de deformación
pasivo (5) presenta una forma general de arco circular compuesto por
un elemento meridional continuo dispuesto de tal modo que diversas
partes (7) del mismo se disponen radialmente.
7. Sistema de registro de la presión intraocular
según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 6, en el
que dicho medidor de deformación activo (2) se configura de modo que
esté dispuesto en la parte de unión corneoescleral.
8. Sistema de registro de la presión intraocular
según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 7, que
comprende un sistema inalámbrico de telemetría (12 a 15) destinado a
la transmisión de datos con dicho(s) medidor(es) de
deformación (2, 5).
9. Sistema de registro de la presión intraocular
según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a 8, en el
que por lo menos uno de dichos elementos continuos longitudinal o
meridional está microfabricado.
10. Sistema de registro de la presión
intraocular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a
8, en el que por lo menos uno de dichos elementos continuos
longitudinal o meridional es un cable.
11. Sistema de registro de la presión
intraocular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a
10, en el que dicha lente de contacto (1) comprende además otros
dispositivos de medición tales como un ElectroRetinoGraph o un
sensor de análisis químico.
12. Sistema de registro de la presión
intraocular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a
11, que comprende diversos medidores activos (2).
13. Sistema de registro de la presión
intraocular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a
12, que comprende diversos medidores pasivos (5).
14. Sistema de registro de la presión
intraocular según cualquiera de las reivindicaciones anteriores 1 a
13, que comprende cuatro medidores configurados como puente de
resistencias, tales como dos medidores activos y dos pasivos
dispuestos alternativamente en el puente.
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