ES2247156T3 - Equipo para la gestion de actividades clinicas tales como tratamientos farmacologicos. - Google Patents
Equipo para la gestion de actividades clinicas tales como tratamientos farmacologicos.Info
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Abstract
Equipo para la gestión de actividades clínicas de análisis médicos y tratamientos farmacológicos en condiciones de certeza frente a la confusión de pacientes, que comprende un carrito de bandejas informatizado (3) que incluye un ordenador (10) dotado de una pantalla y un ratón para el tratamiento de unos datos informáticos, una serie de cajones (14 a 16) con apertura controlada por dicho ordenador (10), destinados para alojar recipientes de muestras biológicas que han de ser recogidas y recipientes de fármacos que han de ser administrados, una o más baterías para el suministro de energía para los dispositivos activos, y un dispositivo para la conexión eléctrica/de datos al carro, caracterizado porque el equipo comprende además: a)un soporte de datos informáticos (4) adecuado para ser fijado a cada paciente de una forma sustancialmente permanente, b)una unidad de cama (1) asociada a la cama de cada paciente, y c)al menos una unidad de armario informatizada (2) asociada con cada sala.
Description
Equipo para la gestión de actividades clínicas
tales como tratamientos farmacológicos.
La presente invención se refiere a un equipo para
la gestión de actividades clínicas tales como análisis de
laboratorio, tratamientos farmacológicos, regímenes y diagnóstico de
instrumentación que funciona en condiciones de certeza frente a la
confusión de unos pacientes y/o de los productos destinados a
ello.
Uno de los mayores riesgos para los pacientes
ingresados en un hospital u otro centro de atención sanitaria
consiste en la posibilidad de que las fechas asociadas a los
análisis y a la administración de fármacos sean confundidas por
error entre un paciente y los demás, o que no sean interpretadas de
forma objetiva. Por lo tanto, una enfermedad diferente que es a su
vez tratada de forma diferente puede ser diagnosticada a un paciente
afectado por una cierta enfermedad o, incluso en presencia de un
diagnóstico exacto, le pueden ser administrados fármacos que son
adecuados para una enfermedad diferente.
Este problema ha sido tratado en sus aspectos más
generales por las patentes europeas nº 0491900 y nº 0516782, estando
la primera específicamente dirigida a análisis de sangre u otras
muestras biológicas, estando la segunda dirigida a la administración
de fármacos, significando este último término además la
administración de plasma sanguíneo.
Ambas patentes dan a conocer el uso de un soporte
de datos informáticos que es aplicado al paciente de tal manera que
no puede ser extraído hasta el fin de la hospitalización, tratándose
básicamente de una pulsera que es sujetada a la muñeca del paciente.
Los datos informáticos que son leídos sobre la pulsera con un lector
óptico apropiado permiten, en el caso de la recogida y análisis de
muestras biológicas, marcar a continuación el recipiente de las
muestras biológicas recogidas de una forma sustancialmente
permanente con los mismos datos, los cuales, por lo tanto, acompañan
al mismo recipiente hasta el análisis en el laboratorio, evitando de
esta manera la confusión de muestras entre uno y los demás
pacientes. En el caso de la administración de fármacos, la lectura
de los datos informáticos sobre la pulsera, en combinación con la
lectura de unos datos informáticos adicionales sobre un recipiente
de un fármaco o sobre el mismo fármaco, permite a su vez administrar
con absoluta certeza el fármaco que fue prescrito para ese paciente
determinado.
En la patente europea nº 0516782 se describe
además en términos generales la utilización de un carrito de
bandejas dotado de unos medios informáticos para la lectura, el
tratamiento y la confirmación, que puede ser desplazado desde el
paciente hasta el lugar donde los fármacos son administrados y
viceversa, para asegurar la perfecta correspondencia entre la
terapia y el fármaco prescritos que se están tomando.
En la misma patente europea se describe una
posible implementación de una máquina que es capaz de suministrar,
marcar y rellenar con fármacos y finalmente cerrar los recipientes
de los fármacos, de nuevo utilizando unos datos informáticos que se
corresponden con aquellos que han sido leídos sobre la pulsera del
paciente.
No se ha previsto nada en su lugar en la cama del
paciente excepto la presencia de una pulsera sujetada a la muñeca
del mismo paciente.
El documento
US-A-5.292.029 da a conocer un
equipo según el preámbulo de la reivindicación 1. El documento
US-A-4.857.713 da a conocer un
soporte de datos informáticos adecuado para ser fijado al paciente y
un lector de datos. El documento
US-A-4.051.522 da a conocer una
unidad de cama. El documento
US-A-4.847.764 da a conocer una
unidad de armario asociada a cada sala y que comprende un ordenador,
un lector y unos espacios y cajones con apertura controlada por el
ordenador.
El objetivo de la presente invención es en este
caso proporcionar un equipo que, mediante la utilización de las
enseñanzas proporcionadas por las patentes europeas citadas
anteriormente, permite la gestión de una forma completa de las
actividades clínicas de análisis médicos y tratamientos
farmacológicos (extendiendo tal concepto a los regímenes) evitando a
la vez errores debidos a la confusión de pacientes.
Según la invención dicho objetivo se alcanza
mediante un equipo tal como se define en la reivindicación 1.
El equipo según la invención, que se puede
integrar evidentemente con dispositivos e instrumentos específicos
que se consideran más apropiados cada vez, permite una gestión
segura de todas las actividades clínicas tales como análisis médicos
y tratamientos farmacológicos y regímenes, a la vez que elimina
cualquier posibilidad de error debida a una confusión de paciente
(incluyendo una asociación incorrecta de unos datos objetivos
referidos al paciente) desde el principio. De hecho, todos los datos
son tomados, transmitidos, verificados y comparados a través de un
ordenador sin que el operario sea capaz influir en la exactitud o en
la falta de funcionamiento.
Las características de la presente invención se
pondrán de manifiesto a partir de la descripción detallada siguiente
de una forma de realización de la misma, que está ilustrada a título
de ejemplo no limitativo en los dibujos adjuntos, en los cuales:
la figura 1 muestra la disposición esquemática
general de un equipo según la invención;
la figura 2 muestra el mismo equipo completado
con una unidad central para el suministro de fármacos;
la figura 3 muestra un ejemplo de carrito de
bandejas informatizado susceptible de ser utilizado en el equipo
según la invención;
la figura 4 muestra un ejemplo de una unidad de
cama para el equipo según la invención;
la figura 5 muestra un ejemplo de una pulsera
para el soporte de unos datos informáticos que se puede sujetar al
paciente; y
la figura 6 muestra un ejemplo de una unidad de
armario para el equipo según la invención.
Como se muestra esquemáticamente en la figura 1,
el equipo según la invención comprende sustancialmente una unidad de
cama 1 para cada paciente hospitalizado en un centro de atención
sanitaria, al menos una unidad de armario 2 para cada sala del
centro de atención sanitaria y un carrito de bandejas informatizado
3 que se puede desplazar desde una unidad a la otra. Además, para
cada paciente, se proporciona un soporte de datos informáticos
asociable de forma permanente al paciente, preferentemente una
pulsera 4 con unos datos informáticos 5 como se muestra en la figura
5.
Si el equipo es utilizado para la administración
de fármacos, el centro de atención sanitaria puede disponer una
unidad central 6 adecuada para suministrar fármacos a varios equipos
de la sala, como se muestra en la figura 2.
El carrito de bandejas informatizado 3, ilustrado
más claramente en la figura 3, está compuesto por una estructura 7
que reposa sobre unas ruedas 8, sobre el cual un brazo giratorio 9
puede girar para soportar un ordenador personal portátil 10 con una
pantalla y con un ratón y por un lector óptico 11 conectado a dicho
ordenador y dotado de una extensión de cable (u otro dispositivo
inalámbrico) para permitir su desplazamiento cerca de la cama del
paciente para la lectura de los datos informáticos que están
memorizados en la pulsera 4 y para su transferencia al ordenador
10.
En el plano superior de la estructura 7 está
previsto también un brazo giratorio 12, el cual soporta un
dispositivo 13, controlado por el ordenador 10, para la supervisión
de los parámetros vitales del paciente. El dispositivo 13 está
compuesto por una pantalla adicional y por unos detectores de los
parámetros vitales del paciente, tales como la presión arterial, la
saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la temperatura. El
suministro principal de energía es realizado por medio de un
conector multipolar fácilmente extraible y que está conectado con
una fuente de alimentación. Lo mismo se cumple para la conexión con
la red de datos, que puede ser obtenida además mediante comunicación
inalámbrica.
El cuerpo de la estructura 7 dispone de un
conjunto de cajones por delante que consiste en tres filas de
cajones 14, 15 y 16, parte de los cuales tienen su apertura
controlada mediante el ordenador 10 a través de accionadores y/o
indicadores y/o detectores; otros cajones de la misma tipología
pueden estar presentes dentro de otros espacios del carrito de
bandejas. Sobre un lado de la estructura 7 se dispone en su lugar
una impresora 17 para etiquetas. Se disponen además unos componentes
adicionales del carrito de bandejas 3, tales como unos recipientes
para unos cuadros clínicos, unos recipientes para jeringuillas y
unos espacios de almacenamiento de diferentes tipos, pero no se
describen por ser de menor interés para la finalidad de la invención
reivindicada más adelante.
La unidad de cama 1, ilustrada con mayor detalle
en la figura 4, comprende una pantalla 18 sujetada al pie de la cama
de hospitalización 19 y conectada a través de cable o de
radiofrecuencia a un ordenador (no mostrado) para la visualización
de unos datos relativos al paciente. Se disponen además unos
detectores (no mostrados) conectados con unas estaciones remotas
para detectar la presencia o la ausencia del paciente en la cama.
Una mesita de noche 20 puede estar dispuesta con unos cajones 21 con
apertura tradicional o controlada por ordenador según las mismas
tipologías ya descritas para el carrito de bandejas.
La unidad de armario 2, al menos una por unidad,
mostrada con mayor detalle en la figura 6, comprende un ordenador
personal portátil 22, un lector óptico 23 conectado al ordenador 22,
un espacio con una puerta única 24 y tres grupos de cajones de 25 a
27 con apertura tradicional o controlada por el ordenador 22 según
las mismas tipologías ya dispuestas para el carrito de bandejas.
También está prevista, aunque no se muestra, una unidad de
refrigeración para la refrigeración del espacio 24 y de los cajones
de 25 a 27.
Finalmente, el carrito de bandejas informatizado
3, la unidad de cama 1 y la unidad de armario 2 están conectados
entre sí, y posiblemente a la unidad central 6 para el suministro de
fármacos, mediante una red de ordenadores.
En el ámbito de los análisis médicos, el equipo
según la invención es utilizado tal como sigue. El carrito de
bandejas 3 es desplazado cerca de la cama del paciente y el lector
óptico 11 es dirigido sobre la pulsera aplicada sobre el paciente
para leer los datos informáticos (datos clínicos y/o
administrativos, etc.) que están memorizados en la misma; la lectura
es comunicada al ordenador 10. El operario a cargo toma uno o más
recipientes de muestras biológicas, por ejemplo un tubo de ensayo,
de uno de los cajones del carrito de bandejas que no están
necesariamente sujetos a apertura controlada y somete a lectura la
marca presente en cada recipiente, por ejemplo una etiqueta, para
permitir que el ordenador 10 verifique si el recipiente es apropiado
para el tipo y las características (por ejemplo: código de producto,
lote, fecha de caducidad). Dicha lectura puede evitarse en base a
unas reglas de configuración precisas de los procedimientos del
programa. Si la verificación da resultado positivo, el ordenador 10
permite el funcionamiento de la impresora 17, la cual imprime, y
posiblemente aplica directamente sobre cada recipiente una etiqueta
con los datos del paciente que han sido leídos previamente por el
lector 11. A continuación se recoge la muestra biológica del
paciente y su introducción en el recipiente o recipientes
etiquetados, que finalmente son cerrados y sellados. La modalidad
descrita anteriormente para la identificación y la actualización del
marcador, por ejemplo la impresión y la aplicación de la etiqueta
que se produce, puede ser realizada automáticamente por un
dispositivo apropiado hacia el cual los recipientes pueden ser
suministrados de forma automática o manual a través de un contenedor
de recipientes.
Como una alternativa al modo de realización
descrito anteriormente, definible como un modo de recogida único, se
puede prever un modo de recogida múltiple, según el cual se preparan
tantos grupos de recipientes como número de pacientes hay para ser
sometidos a los análisis de laboratorio, estando cada recipiente de
un grupo dispuesto con una etiqueta con los datos relativos al
paciente, etc., e insertado en un envoltorio sellable (por ejemplo
uno de los cajones de apertura controlada u otro recipiente
etiquetado a su vez o marcado de otro modo con los datos de ese
paciente, etc.). El carrito de bandejas es llevado a continuación
cerca de la cama del primer paciente, donde se realiza la lectura de
la pulsera asociada y de la etiqueta o de otra marca en el caso de
utilizar envoltorio para el recipiente y, si la comparación de las
dos lecturas es positiva, se controla el
accionador/detector/indicador relativo a la apertura del cajón o en
su lugar se autoriza la apertura del envoltorio marcado con los
mismos datos para acceder al recipiente al cual se destina la
recogida.
Los recipientes rellenados, posiblemente
incluidos en sobres que son sellables mediante una etiqueta generada
con los datos relativos con la actividad que se está realizando en
ese momento, y los restantes, son insertados a continuación dentro
de un cajón del carrito de bandejas y transferidos al laboratorio,
donde la información transportada será leída debidamente mediante
las etiquetas de los productos. Si en su lugar se utiliza el equipo
según la invención para la administración de fármacos, la forma en
que funciona es la siguiente.
Con el carrito de bandejas informatizado 3 cerca
de la cama del paciente, el operario a cargo realiza mediante el
lector 11 la lectura de los datos informáticos del paciente y
finalmente de aquellas etiquetas apropiadas fijadas al cuadro
clínico impreso, mientras verifica la correspondencia de los datos
personales de identificación. Los datos relativos a la terapia que
se ha de seguir y por lo tanto a los fármacos que han de ser
administrados son por lo tanto comunicados mediante el ordenador 11,
el cual aplica las reglas de congruencia de las actividades y
señales establecidas previamente las posibles alarmas de
no-concordancia sobre el operario implicado. Dichos
datos son comunicados generalmente, según unas reglas establecidas,
a todos los ordenadores conectados mediante la red de ordenadores y
hacia los operarios correspondientes.
El carrito de bandejas es llevado a continuación
cerca de la unidad de armario de la sala, donde la apertura del
cajón del armario que contiene el fármaco que ha de ser distribuido
y del cajón del carrito de bandejas es realizada mediante ordenador.
El fármaco es transferido a continuación desde un cajón hacia el
otro y los dos cajones son cerrados de nuevo. Como alternativa, el
fármaco puede ser introducido en un recipiente sellado mediante una
etiqueta con los datos de la administración (por ejemplo, el
paciente, el momento, etc.) que es producida por la impresora
conectada con el ordenador.
El carrito de bandejas es llevado a continuación
de vuelta cerca de la cama del paciente, donde se realiza la lectura
de la pulsera del mismo paciente y, en caso de congruencia con los
datos que están memorizados en el ordenador, se controla el
accionador/alarma/detector relativo a la apertura del cajón que
contiene el fármaco que ha de ser administrado. Como alternativa, la
lectura de la pulsera del paciente, conjuntamente con la lectura de
la etiqueta ubicada sobre el recipiente sellado, activa al ordenador
para emitir al operario la autorización para la operación de
apertura y de administración para el paciente.
El modo de realización que acaba de ser descrito
acerca del fármaco puede ser considerado además válido para la
distribución de comidas.
Si se desea, el mismo fármaco puede ser insertado
momentáneamente en uno de los cajones relativos con la mesita de
noche cercana a la cama que ha de ser destinada al paciente en el
momento adecuado, todavía bajo un control ofrecido por el
ordenador.
El flujo de los fármacos desde la unidad central
de la farmacia central 6 hacia los armarios únicos de la sala se
regula finalmente tal como sigue. La base de datos de la farmacia
central es actualizada en tiempo real y se comunica con los armarios
de la sala. Los fármacos son distribuidos por la farmacia central
hacia los armarios de la sala. La información acerca de la carga y
la descarga de los armarios es actualizada en la base de datos de la
farmacia y en los ordenadores de los armarios.
Claims (3)
1. Equipo para la gestión de actividades clínicas
de análisis médicos y tratamientos farmacológicos en condiciones de
certeza frente a la confusión de pacientes, que comprende un carrito
de bandejas informatizado (3) que incluye un ordenador (10) dotado
de una pantalla y un ratón para el tratamiento de unos datos
informáticos, una serie de cajones (14 a 16) con apertura controlada
por dicho ordenador (10), destinados para alojar recipientes de
muestras biológicas que han de ser recogidas y recipientes de
fármacos que han de ser administrados, una o más baterías para el
suministro de energía para los dispositivos activos, y un
dispositivo para la conexión eléctrica/de datos al carro,
caracterizado porque el equipo comprende
además:
- a)
- un soporte de datos informáticos (4) adecuado para ser fijado a cada paciente de una forma sustancialmente permanente,
- b)
- una unidad de cama (1) asociada a la cama de cada paciente, y
- c)
- al menos una unidad de armario informatizada (2) asociada con cada sala;
siendo dicho carrito de bandejas
informatizado (3) desplazable entre la unidad de cama (1) y la
unidad de armario (2) y comprendiendo además un lector (11) de datos
informáticos conectado a dicho ordenador (10) y que se puede acercar
a la cama del paciente para la lectura de los datos informáticos
desde dicho soporte (4) y su transferencia hacia dicho ordenador
(10), una impresora (17) controlada por dicho ordenador (10) para
imprimir etiquetas con los datos informáticos correspondientes a los
que han sido leídos por dicho lector (11), etiquetas que están
destinadas a dichos recipientes de muestras biológicas que han de
ser recogidas o a dichos recipientes de fármacos que han de ser
administrados, unos detectores (13) de parámetros fisiopatológicos
del paciente que se comunican con dicho ordenador (10), y un
dispositivo para la conexión eléctrica/de datos en el
suelo;
comprendiendo dicha unidad de cama (1) una
pantalla (18) y un conjunto de detectores, accionadores e
indicadores conectados a un ordenador para la visualización de unos
datos relativos al paciente;
comprendiendo dicha unidad de armario (2) un
ordenador (22), un lector (23) de unos datos informáticos conectado
a dicho ordenador (23), unos espacios y cajones (24 a 27) con
apertura controlada por dicho ordenador (22);
estando dicho carrito de bandejas informatizado
(3), dicha unidad de cama (1) y dicha unidad de armario (2)
conectados entre sí mediante una red de ordenadores.
2. Equipo según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicha unidad de cama (1) comprende unos
detectores de presencia del paciente.
3. Equipo según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicha unidad de cama (1) comprende una
mesita de noche provista de cajones (21) con apertura controlada por
ordenador.
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