ES2234330T3 - Dispositivo para suministrar gas de inhalacion y para gas de exhalacion de un paciente. - Google Patents

Abstract

Un dispositivo para el suministro de gas de inhalación y la retirada de gas de exhalación de un paciente, que incluye un miembro (1'') de tubo, adecuado para ser introducido dentro de la tráquea de un paciente y que comprende un primer conducto (2) de tubo que está diseñado para dicho gas de inhalación y que tiene una abertura distal (3) de salida dispuesta para situarse en la región de división de los bronquios principales del paciente durante el uso del dispositivo, y un medio de fijación (6) que está dispuesto para poderse introducir en la tráquea que se caracteriza porque dicho miembro (1'') de tubo además comprende un segundo conducto (4) de tubo, que está diseñado para dicho gas de exhalación y que tiene una abertura (5) de entrada dispuesta por encima de dicha abertura (3) de salida y porque dicho miembro (6) de fijación está dispuesto para hacer posible la fijación de dichos conductos (2, 4) de tubo en la tráquea, en el que el miembro (6) de fijación se dispone para situarse substancialmente inmediatamente por debajo de la laringe del paciente y en el que la abertura (5) de entrada del segundo miembro (4) de tubo se dispone substancialmente inmediatamente por debajo del miembro (6) de fijación y a una distancia (a) substancial de dicha abertura distal (3) de salida.

Description

Dispositivo para suministrar gas de inhalación y para retirar gas de exhalación de un paciente.

Antecedentes de la invención y técnica anterior

La presente invención se refiere a un dispositivo para suministrar gas de inhalación y retirar gas de exhalación de un paciente que incluye un miembro de tubo adecuado para ser introducido dentro de la tráquea de un paciente y que comprende un primer conducto de tubo que está diseñado para dicho gas de inhalación y que tiene una abertura distal de salida dispuesta para situarse en la región de la división de los bronquios principales del paciente durante el uso del dispositivo.

La introducción de dichos dispositivos para el suministro de gas de inhalación y la retirada de gas de exhalación, denominados de entubación, se efectúa de forma rutinaria en el tratamiento médico de pacientes que necesitan apoyo externo a la respiración mediante un respirador. El dispositivo incluye un tubo, normalmente de plástico, denominado tubo endotraqueal que por medio de la garganta se guía dentro de la tráquea hasta una posición en la región de división de los bronquios principales. El tubo endotraqueal se fija en la tráquea por medio de un miembro de fijación que está dispuesto levemente por encima del extremo distal del tubo y que se infla para apoyarse de forma hermética contra la pared interna de la tráquea. El intercambio de aire, es decir el suministro de gas de inhalación relativamente rico en oxígeno y la retirada del gas de exhalación, tiene lugar a través de un canal simple del tubo, que por medio de un distribuidor externo se conecta a la salida de suministro y a la entrada de retirada, respectivamente, del respirador.

El cuerpo reacciona de forma natural contra los cuerpos y organismos extraños que están presentes en las vías respiratorias mediante una excreción incrementada de secreción de las membranas mucosas en combinación con una actividad incrementada de los cilios. El propósito de los cilios es capturar y transportar las impurezas y la secreción fuera del cuerpo moviéndose de tal forma que transfieran un movimiento en sentido ascendente a estas impurezas y secreción.

Cuando se instala el tubo traqueal dentro de la tráquea, los cilios no pueden actuar de la forma que acostumbran, ya que el tubo traqueal y el miembro de fijación cierran la vía natural del transporte para la secreción, es decir el sistema de limpieza natural es anulado. Además, los tubos traqueales que se utilizan hoy en día, no tienen una capacidad satisfactoria de retirar la secreción ya que sucesivamente se trasporta la misma cantidad de gas en ambas direcciones a través del canal del tubo traqueal. Debido a estos dos factores, la secreción y las flemas se acumulan en las vías respiratorias debajo del miembro de fijación. Para que las flemas no cierren completamente las vías respiratorias y evitar así un intercambio gaseoso insuficiente, las vías respiratorias tienen que ser aspiradas continuamente, típicamente a intervalos de 2 - 3 horas noche y día, para retirar las flemas acumuladas. Dicha succión se realiza por medio de un catéter que se guía a través del tubo traqueal y, que por medio de una subpresión, aspira la secreción para llevarla a un recipiente de recogida. Sin embargo, el drenaje de succión por medio de un catéter es un proceso que es caro y que consume tiempo, y frecuentemente implica complicaciones. Algunas de dichas complicaciones habituales son lesiones en las membranas mucosas, infecciones por contaminación del tracto respiratorio inferior, alvéolos coincidentes en los pulmones, déficit agudo de oxígeno, complicaciones cardíacas y extubación inopinada. Además, el paciente se expone a un estrés, una incomodidad y un sentimiento de ahogo significativos. También hay otros considerandos que frecuentemente implican neumonías debido al tratamiento mediante tubos endotraqueales convencionales. Desde que el miembro de fijación se sitúa profundamente en la tráquea para minimizar la exposición a la superficie productora de secreción de la tráquea, la secreción que contiene bacterias permanecerá por encima del miembro de fijación. Durante la exhalación no son raras las filtraciones en el miembro de fijación mediante las cuales la secreción contaminada desciende al interior de los pulmones durante la posterior inhalación.

El documento US - A - 4.646.733 presenta un tubo endotraqueal que está diseñado para utilizarse durante un tratamiento respiratorio de alta frecuencia. El tubo traqueal de alta frecuencia, que funciona con impulsos de aire en una banda de frecuencias de 1 - 50 Hz, puede ser guiado descendentemente dentro de un tubo traqueal convencional hasta una posición tal que los impulsos de aire generados son guiados al interior de los bronquios. La tráquea en su extensión es sobrepasada de forma convencional.

El documento EP - A - 92 618 presenta otro tipo de tubo endotraqueal que tiene un conducto de tubo interior, que tiene un miembro de fijación expansible en su extremo distal, y que tiene un conducto de tubo exterior que es más corto que el conducto de tubo interior y que también tiene un miembro de fijación expansible en su extremo distal. El miembro de fijación del conducto de tubo exterior se dispone para fijar el conducto de tubo exterior en la garganta mientras que el miembro de fijación del conducto de tubo interior se dispone para fijar el conducto de tubo interior en la tráquea o en el esófago. El suministro y extracción de aire siempre tiene lugar a través del mismo conducto de tubo.

Resumen de la invención

El objeto de la presente invención es superar los problemas mencionados anteriormente y proporcionar un dispositivo mejorado para el suministro de gas de inhalación y la retirada de gas de exhalación de un paciente. En particular, se pretende a este respecto una retirada mejorada de la secreción de las vías respiratorias.

Este objeto se obtiene mediante el dispositivo inicialmente definido, que además incluye un segundo conducto de tubo, que está diseñado para dicho gas de exhalación y que tiene una abertura de entrada dispuesta por encima de dicha abertura de salida y un miembro de fijación que está dispuesto para ser introducido dentro de la tráquea y hacer posible la fijación de dichos conductos de tubo en la tráquea, en donde el miembro de fijación se dispone para situarse básicamente inmediatamente debajo de la laringe del paciente y la abertura de entrada del segundo miembro de tubo se dispone básicamente inmediatamente por debajo de un miembro de fijación y a una distancia substancial de dicha abertura de salida.

Mediante dicho dispositivo, el segundo conducto de tubo, que elimina el gas de exhalación, terminará justo debajo de la laringe, lo que permitirá que los cilios de la tráquea actúen de forma básicamente normal transportando de esta forma la secreción en sentido ascendente hacia la abertura de entrada del segundo conducto de tubo. La secreción que se excreta puede así transportarse, hasta un grado substancialmente mayor que en los tubos endotraqueales convencionales, al exterior junto con los gases de exhalación. Este transporte de secreción también se facilita substancialmente por el hecho de que el dispositivo de acuerdo con la invención incluye dos canales separados, uno para el gas de inhalación y uno para el gas de exhalación y de que la salida para el gas de inhalación tiene un orificio substancialmente distal con respecto a la entrada para el gas de exhalación. Así, se obtiene un flujo de aire en una dirección en el conducto de tubo así como en la tráquea, es decir un circuito cerrado de flujo también denominado "espacio muerto". También el intercambio de gases es más efectivo al mismo tiempo que el flujo ascendente de aire en la tráquea, en el caso de una posible filtración alrededor del miembro de fijación, evita que las impurezas alcancen los pulmones. Además el miembro de fijación se dispone para situarse inmediatamente por debajo de la laringe, lo que evita que la secreción y las flemas permanezcan en la tráquea por encima del miembro de fijación.

De acuerdo con una realización la invención, se dispone un miembro separador alrededor del primer conducto de tubo de entrada entre dicha abertura de entrada y dicha abertura de salida y tiene una configuración para asegurar que el primer conducto de tubo se sitúe a distancia de al menos una parte de la pared interna de la tráquea. De esta forma se asegura un paso libre para el gas de exhalación y además se evita que el primer conducto de tubo se apoye contra la pared interna de la tráquea, en donde podría tener una influencia negativa sobre la función de los cilios. De forma ventajosa, el miembro separador puede incluir al menos un elemento elástico, que se dispone para apoyarse contra la pared interna de la tráquea con una superficie de apoyo que es significativamente menor que el área de la pared interna de la tráquea. Mediante este elemento elástico, se asegura que el miembro separador no lesione la pared interna de la tráquea. Gracias a la superficie de apoyo relativamente pequeña del miembro separador, los cilios de la pared interna pueden actuar básicamente sin obstrucciones. De acuerdo con una realización ventajosa, dicho elemento tiene forma de rosca y se extiende en una trayectoria helicoidal. Así, el miembro separador puede incluir varios elementos en forma de rosca, por ejemplo dos, y de así se pueda estar seguro de que el primer conducto de tubo se sitúa aproximadamente en el centro de la tráquea. De acuerdo con otra realización ventajosa, el miembro separador incluye una estructura tubular en forma de malla dispuesta para apoyarse contra la pared interna de la tráquea.

De acuerdo con una realización adicional de la invención, el primer conducto de tubo se extiende en el segundo conducto de tubo. De esta manera es posible de forma eficiente precalentar el gas de inhalación normalmente más frío por medio del gas de exhalación más caliente. De este modo, el segundo conducto de tubo puede incluir al menos dos partes de tubo, con una sección de corte en forma de sector, que se extienden básicamente en paralelo entre sí y están separadas por medio de un miembro de pared. Además, el miembro de fijación puede incluir un cuerpo de expansión que se dispone para que pueda expandirse para apoyarse herméticamente contra la pared interna de la tráquea mediante el suministro de un medio. Mediante dicho miembro de fijación, el miembro de tubo puede fijarse en la posición deseada inmediatamente por debajo de la laringe y además puede obtenerse un apoyo básicamente hermético contra la pared interna de la tráquea.

De acuerdo con una realización adicional de la invención, el segundo conducto de tubo incluye un miembro recolector, que se dispone separado de dicha abertura de entrada para situarse fuera del paciente y que está diseñado para recoger el líquido y las partículas del gas de exhalación. Mediante dicho miembro recolector es posible obtener un dispositivo cerrado, es decir, la secreción recogida no tiene la necesidad de ponerse en contacto con el entorno y puede separarse del paciente.

De acuerdo con una realización adicional de la invención, se dispone un desinfectante en el miembro recolector para distribuirse sucesivamente en el líquido recogido. Dicho desinfectante puede disponerse de forma ventajosa en un número de zonas separadas a lo largo de una trayectoria, que se extiende desde la región inferior del miembro recolector hasta una región superior del mismo, dicho desinfectante se dispone para que sea liberado de forma concurrente con la elevación del nivel de líquido recogido en el miembro recolector.

De acuerdo con una realización adicional de la invención, el miembro recolector incluye un indicador de nivel, que sirve para indicar el nivel del líquido recogido del gas de exhalación. De esta forma, la persona al cuidado del paciente puede conocer si el miembro recolector está lleno y necesita ser sustituido. El indicador de nivel puede estar diseñado de formas diferentes, por ejemplo puede incluir un medio que libere un material colorante cuando se ponga en contacto con el líquido.

De acuerdo con una realización adicional de la invención, el segundo conducto de tubo se extiende dentro del miembro recolector e incluye un orificio en el miembro recolector, a través del cual puede salir el líquido presente en el gas de exhalación. Así, dicho orificio puede estar formado por una parte del segundo conducto de tubo, dicha parte está diseñada para producir una señal audible debido a la formación de burbujas durante dicha separación cuando el nivel del líquido recogido alcance la parte del tubo. Dicho sonido puede funcionar también como indicador de nivel que facilita el funcionamiento del dispositivo. Puede obtenerse una señal fácilmente audible si la parte de tubo incluye al menos una ranura que se extiende desde dicho orificio y/o una perforación.

De acuerdo con una realización adicional de la invención, el miembro de tubo incluye una primera parte, que se extiende entre dichas aberturas y el miembro recolector y una segunda parte, que se extiende desde el miembro recolector y que puede conectarse a un respirador, dicha primera parte y dicha segunda parte están conectadas de forma separable con el miembro recolector por medio de al menos un miembro de conexión. De este modo se facilita la sustitución del miembro recolector. Es importante que dicha sustitución pueda realizarse rápidamente ya que el paciente no está conectado al respirador cuando el miembro recolector no está conectado.

De acuerdo con una realización adicional de la invención, el miembro de tubo se fabrica con un primer material e incluye al menos una parte longitudinal, preferiblemente dos o varias partes, de un segundo material, el segundo material tiene una mayor permanencia de su forma y un punto de fusión inferior en comparación con el primer material. Favorablemente, las partes del segundo material tienen forma de cordones moldeados dentro del primer material o de uno o varios miembros de pared. Mediante dicha estructura del miembro de tubo, éste puede tomar la forma deseada fácilmente mediante calentamiento hasta una temperatura cercana al punto de fusión del segundo material y combarse para obtener la forma deseada. Así, el miembro de tubo tiene de forma ventajosa una extensión en forma de S por encima del miembro de fijación.

Breve descripción de los dibujos

Ahora se explicará la invención de forma más detallada por medio de una descripción de una realización y con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

La figura 1 presenta esquemáticamente una vista de un dispositivo de acuerdo con la invención.

La figura 2 presenta una vista en sección de corte del miembro de tubo del dispositivo a lo largo de la línea II - II de la figura 1.

La figura 3 presenta una vista en perspectiva de una parte del miembro de tubo del dispositivo de la figura 1.

La figura 4 presenta una parte del miembro de tubo del dispositivo con un miembro separador de acuerdo con otra realización.

La figura 5 presenta detalles del miembro separador de acuerdo con la realización de la figura 4.

Descripción detallada de una realización preferida de la invención

La figura 1 presenta un dispositivo para el suministro de gas de inhalación y la retirada de gas de exhalación de un paciente. El dispositivo incluye un miembro 1 de tubo que está diseñado para ser introducido dentro de la tráquea de un paciente. El miembro 1 de tubo incluye una parte delantera 1', que forma el denominado tubo endotraqueal y que está diseñada para situarse dentro de la tráquea y la garganta del paciente y una parte trasera 1'', que puede conectarse a la parte delantera 1' por medio de un miembro de conexión o puede fabricarse de una sola pieza junto con la parte delantera 1'. En la realización presentada, la parte trasera 1'' está fabricada con un material más flexible que la parte delantera 1'.

El miembro 1 de tubo incluye un primer conducto 2 de tubo que forma un primer canal y está diseñado para transportar dicho gas de inhalación hacia el paciente y que tiene una abertura distal 3 de salida para la inhalación de gas. Además, el miembro 1 de tubo incluye un segundo conducto 4 de tubo que forma un segundo canal y que está dispuesto para transportar dicho gas de exhalación y que tiene una abertura 5 entrada para el gas de exhalación. Como se desprende de la figura 1, la abertura 3 de salida se sitúa a distancia de la abertura 5 de entrada, es decir, la abertura 3 de salida está diseñada para moverse más profundamente dentro de la tráquea que la abertura 5 de entrada y más precisamente para dividir la región de los bronquios principales del paciente. Inmediatamente por encima de la abertura 5 de entrada se dispone un miembro 6 de fijación. El miembro 6 de fijación incluye un cuerpo de expansión inflable, que puede expandirse para apoyarse contra la pared interna de la tráquea mediante el suministro de un medio, preferiblemente aire a presión a través de un conducto 7 que puede ser externo o estar integrado en el miembro 1 de tubo. El miembro de fijación 6 está diseñado para situarse e la tráquea inmediatamente por debajo de la laringe del paciente y consecuentemente la distancia a se corresponde básicamente con la distancia desde el extremo inferior del miembro 6 de fijación hasta la región de división de los bronquios principales, es decir la distancia a es algo más corta que la longitud de la tráquea por debajo de la laringe.

Como se desprende de las figuras 1 y 2, el primer conducto 2 de tubo está provisto de un segundo conducto 4 de tubo y de forma ventajosa los conductos 2 y 4 de tubo son substancialmente concéntricos. Debe observarse que el área de la sección de corte de los conductos 2 y 4 es algo menor en la parte delantera 1' del miembro 1 de tubo que en la parte trasera 1''. La segunda parte 1 de tubo incluye cuatro partes de conducto en forma de sectores que se extienden básicamente en paralelo entre sí y que están separadas por medio de miembros 8 de pared.

Además, el dispositivo incluye un miembro separador 9, 9' que está dispuesto alrededor del primer conducto 2 de tubo entre la abertura 5 de entrada y la abertura 3 de salida. El miembro separador 9 tiene, de acuerdo con la realización presentada en la figura 3, una longitud que se corresponde básicamente con la distancia a. El miembro separador 9 sirve para asegurar que el primer conducto 2 de tubo esté siempre situado a distancia de la pared interna de la tráquea. El miembro separador 9 incluye un elemento elástico que está diseñado como una jaula que puede montarse sobre el miembro 1 de tubo y tiene una estructura en forma de malla de grandes dimensiones u orificios, es decir el área de las dimensiones excede básicamente el área de la estructura de la malla que forma la superficie de apoyo del miembro separador 9 contra la pared interna de la tráquea.

De acuerdo con una realización alternativa, el miembro separador puede formarse mediante pestañas que se extienden en el plano axial y/o radial con respecto al eje longitudinal central del conducto 2 de tubo.

De acuerdo con otra realización presentada con más precisión en la figura 4, el miembro separador 9' se extiende desde la abertura distal del primer conducto 2 de tubo hasta el miembro 6 de fijación a lo largo de una parte menor de la distancia a. El miembro separador 9' incluye dos, o posiblemente varios, elementos elásticos 9a que tienen una forma similar a una rosca que extiende en una trayectoria helicoidal con respecto a un eje central a través del primer conducto 2 de tubo. Para facilitar la introducción del dispositivo y su retracción al exterior de la tráquea, el miembro separador 9' puede girar con relación al primer conducto 2 de tubo e incluye una parte central 9b, sobre la cual están dispuestos los elementos elásticos 9a y que es giratoria con relación a una parte 9c de base, consulte la figura 5, que está dispuesta de forma fija sobre el primer conducto 2 de tubo. La parte 9c de base del miembro separador 9' está dispuesta para ser empujada dentro del primer conducto 2 de tubo y mantenida sobre el primer conducto 2 de tubo por medio de una parte de sujeción 9d, que incluye cuatro acanaladuras 9e que se extienden en la dirección longitudinal del primer conducto 2 de tubo y que están dispuestas para recibir un miembro respectivo 8 de pared, que en esta realización se extiende más allá de la abertura 5 de entrada. Cada miembro 8 de pared incluye, en la parte inferior, un hueco 8a. La parte central 9b está, de esta forma, diseñada para disponerse sobre la parte 9c de base de tal manera que pueda girar. La parte central 9b no puede deslizarse fuera de la parte 9c de base gracias a una pestaña 9f en la parte inferior de la parte 9c de base. Además, la parte 9b de sujeción se dispone para ser montada sobre la parte 9c de base por encima de la parte 9b central y de tal forma que evite que la parte central 9b de deslice hacia arriba sobre el primer conducto 2 de tubo. En el extremo superior, la parte 9c de base incluye cuatro proyecciones 9g que están dispuestas para extenderse a través de los huecos internos correspondientes 9h de la parte 9b de sujeción. Cada miembro 8 de pared incluye en la parte inferior un hueco 8a. Cuando la parte 9c de base con la parte central 9b y la parte 9d de sujeción es empujada sobre el primer conducto 2 de tubo, los miembros 8 de pared se deslizarán en una acanaladura 9e respectiva, en donde cada hueco 8a se acopla con una proyección 9g respectiva de la parte 9c de base. De esta forma puede asegurarse que el miembro separador 9' se mantenga de forma segura sobre e primer conducto 2 de tubo al mismo tiempo que puede girar la parte central 9b junto con los elementos 9a en forma de rosca.

Además, el dispositivo incluye un miembro recolector 10 en forma de un recipiente que forma una parte del segundo conducto 4 de tubo. Consecuentemente, la parte 1'' trasera del miembro 1 de tubo está conectada con el miembro recolector 10. Además, el miembro 1 de tubo incluye una parte 1''' de recogida que se extiende desde el miembro recolector 10 hasta un respirador 11 esquemáticamente mostrado. Como se mencionó anteriormente, los conductos 2, 4 de tubo son concéntricos a lo largo de las partes trasera y delantera 1', 1'' del miembro 1 de tubo, si bien son paralelos pero dispuestos a distancia entre sí en la parte 1''' de conexión del miembro 1 de tubo. Consecuentemente, el segundo conducto 4 de tubo tiene dos orificios que están situados en el interior del miembro recolector 10. La figura 1 presenta solamente uno 12 de estos orificios ya que el orificio que está asociado con el segundo conducto 4 de tubo de la parte de conexión del miembro 1 de tubo está escondido por una cubierta 13 del miembro recolector 10. Así el aire de exhalación será aspirado desde la abertura 5 de entrada por el respirador 11 a través del segundo conducto 4 de tubo y a través del interior del miembro recolector 10. De esta forma la secreción, las flemas y las posibles impurezas, que están presentes en el gas de exhalación, alcanzarán el interior del miembro recolector 10 y serán capturadas allí. El primer conducto 2 de tubo también se extiende a través del primer miembro recolector 10 sin poseer ninguna abertura en su espacio interno, lo que significa que el gas de inhalación, suministrado por el respirador 11, será guiado a través del primer conducto 2 de tubo sin ningún contacto con el retorno o con el gas de exhalación hasta la abertura de salida 3 en la región de división de los bronquios principales.

La parte trasera 1'' del miembro 1 de tubo está conectada por el miembro recolector 10 a través de un primer miembro 14 de conexión que puede ser de un tipo que incluya una conexión de presión o de bayoneta y que permita una liberación y una unión rápida de la parte trasera 1'' de miembro 1 de tubo con el miembro recolector 10 mediante un pequeño movimiento de giro. La parte 1''' de conexión del miembro 1 de tubo está conectada al miembro recolector 10 por medio de un segundo miembro 15 de conexión, que de la misma forma permite una liberación y unión rápida de la parte 1''' de conexión. Consecuentemente, los dos conductos 2 y 4 de tubo pueden conectarse a un miembro 15 de conexión común para ambos conductos 2 y 4 de tubo o separadamente por medio de dos segundos miembros 15', 15'' de conexión. De acuerdo con una realización adicional, la parte trasera 1'' y la parte de conexión 1''' del miembro 1 de tubo pueden incluir un miembro de conexión común que puede conectarse y liberarse de un miembro de conexión del miembro recolector 10. Además, es posible diseñar el miembro recolector entre la parte trasera 1'' y la parte delantera 1' del miembro 1 de tubo de tal forma que la parte trasera 1'' esté conectada por ambos extremos a una abertura respectiva del miembro recolector 10. A través de ello, el miembro recolector 10 puede, durante su completo manejo posterior, mantenerse básicamente cerrado con respecto al entorno. Preferiblemente, el extremo de la parte 1'' trasera, que está conectado a la parte 1' delantera, se dispone para conectarse con una parte de la conexión del miembro 15 de conexión de la cubierta 13.

De forma beneficiosa, el miembro recolector 10 incluye un desinfectante que está dispuesto sobre una pared interna del miembro recolector 10. El desinfectante puede estar dispuesto en un número de zonas separadas 16 a lo largo de una trayectoria o sobre una tira que se extiende desde una región inferior del miembro recolector 10 hasta una región superior del mismo. De esta forma, el desinfectante será liberado concurrentemente con, la elevación de nivel del líquido recogido del miembro recolector 10.

Además, el miembro recolector 10 puede incluir un indicador de nivel 17 que se dispone para indicar el nivel del líquido recogido del gas de exhalación. El indicador 17 de nivel puede incluir un material colorante, que está unido de forma soluble a cualquier sustancia y que se libera de esta sustancia cuando el líquido se pone en contacto con la sustancia y el material colorante. De este modo, el líquido contenido en el miembro recolector 10 será coloreado por el material colorante 17 cuando el líquido alcance el nivel en el cual se sitúa el material colorante 17. El nivel del miembro recolector 10 también será indicado por el sonido generador cuando el líquido alcance el orificio 12. Dicha generación de sonido se amplifica por medio de orificios o mediante las ranuras 18 que se extienden hacia arriba desde el propio orificio.

La parte delantera 1' del miembro 1 de tubo se fabrica mediante extrusión o cualquier procedimiento similar. En este procedimiento se utiliza un primer material y un segundo material, dicho segundo material puede moldearse dentro del primer material en forma de cordones longitudinales 17, consulte la figura 2. También es posible fabricar uno o varios, preferiblemente dos, miembros 8 de pared con el segundo material. El segundo material tiene una mayor permanencia de su forma y un menor punto de fusión en comparación con el primer material. Cuando la parte delantera 1' del miembro 1 de tubo se ha manufacturado puede calentarse posteriormente hasta el punto de fusión del segundo material y combarse hasta adoptar la forma deseada. Entonces cuando se enfría, la parte delantera 1 tendrá la forma deseada, consulte la figura 4. De forma beneficiosa, el miembro 1' de tubo encima de miembro 6 de fijación, es decir, sobre el lado del miembro 6 de fijación que mira hacia el exterior desde las aberturas 3 y 5, puede tener una extensión en forma de S, mediante lo cual el miembro 1' de tubo se extiende a lo largo de una línea recta inmediatamente por encima del miembro 6 de fijación, posteriormente se comba hasta una extensión que forma un ángulo con la línea recta y luego se comba de nuevo hasta una extensión que es básicamente paralela con la línea recta. De este modo se obtiene una forma que está anatómicamente adaptada a la garganta de un ser humano.

El dispositivo de acuerdo con la invención puede emplearse en relación con la entubación de seres humanos y animales a través de la garganta y la tráquea o a través de un corte realizado en la tráquea denominado traqueotomía.

La invención no está limitada a la realización presentada sino que puede ser variada y modificada dentro del ámbito de las siguientes reivindicaciones.

Claims (19)

1. Un dispositivo para el suministro de gas de inhalación y la retirada de gas de exhalación de un paciente, que incluye un miembro (1') de tubo, adecuado para ser introducido dentro de la tráquea de un paciente y que comprende un primer conducto (2) de tubo que está diseñado para dicho gas de inhalación y que tiene una abertura distal (3) de salida dispuesta para situarse en la región de división de los bronquios principales del paciente durante el uso del dispositivo, y un medio de fijación (6) que está dispuesto para poderse introducir en la tráquea que se caracteriza porque dicho miembro (1') de tubo además comprende un segundo conducto (4) de tubo, que está diseñado para dicho gas de exhalación y que tiene una abertura (5) de entrada dispuesta por encima de dicha abertura (3) de salida y porque dicho miembro (6) de fijación está dispuesto para hacer posible la fijación de dichos conductos (2, 4) de tubo en la tráquea, en el que el miembro (6) de fijación se dispone para situarse substancialmente inmediatamente por debajo de la laringe del paciente y en el que la abertura (5) de entrada del segundo miembro (4) de tubo se dispone substancialmente inmediatamente por debajo del miembro (6) de fijación y a una distancia (a) substancial de dicha abertura distal (3) de
salida.

2. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicación 1, que se caracteriza porque se dispone un miembro separador (9, 9') alrededor del primer conducto (2) de tubo entre dicha abertura (5) de entrada y dicha abertura (3) de salida y está diseñado para asegurar que el primer conducto (2) de tubo se sitúe a distancia de al menos una parte de la pared interna de la
tráquea.

3. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicación 2, que se caracteriza porque el miembro separador (9, 9') incluye al menos un elemento resiliente (9a) que se dispone para apoyarse contra la pared interna de la tráquea con una superficie de apoyo que es significativamente inferior que el área de la pared interna de la tráquea.

4. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicación 3, que se caracteriza porque dicho elemento (9a) tiene forma de rosca y se extiende en una trayectoria helicoidal.

5. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 2 y 3, que se caracteriza porque el miembro separador (9) incluye una estructura tubular en forma de malla diseñada para apoyarse contra la pared interna de la tráquea.

6. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 1 - 5, que se caracteriza porque el primer conducto (2) de tubo se extiende dentro del segundo conducto (4) de tubo.

7. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicación 4, que se caracteriza porque el segundo conducto (4) de tubo incluye al menos dos partes de conducto, con forma de sector en su sección de corte, que se extienden básicamente en paralelo entre sí y que están separados por medio de un miembro (8) de pared.

8. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que se caracteriza porque el miembro (6) de fijación incluye un cuerpo de expansión que está dispuesto para poderse expandir y apoyarse de forma hermética contra la pared interna de la tráquea mediante el suministro de un medio.

9. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que se caracteriza porque el segundo tubo (4) incluye un miembro recolector (10) que se dispone a distancia de dicha abertura (5) de entrada para situarse fuera del paciente y que está diseñado para recoger líquido y partículas del gas de exhalación.

10. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicación 9, que se caracteriza porque se suministra un desinfectante (16) al miembro recolector (10) y se dispone para ser distribuido sucesivamente en el líquido recogido.

11. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicación 10, que se caracteriza porque dicho desinfectante se dispone en un número de zonas separadas (16) a lo largo de una trayectoria que se extiende desde una región inferior del miembro recolector (10) hasta una región superior del mismo, dicho desinfectante se dispone para que se libere de forma concurrente con la elevación del nivel del líquido recogido en el miembro recolector (10).

12. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 9 - 11, que se caracteriza porque el miembro recolector (10) incluye un indicador (17, 18) de nivel, que está diseñado para indicar el nivel del líquido recogido del gas de exhalación.

13. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicación 12, que se caracteriza porque dicho indicador (17) de nivel incluye un medio, que libera una materia colorante cuando se pone en contacto con el lí-
quido.

14. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 9 - 13, que se caracteriza porque el segundo conducto (4) de tubo se extiende dentro del miembro recolector (10) e incluye un orificio (12) en el miembro recolector (10) a través del cual puede salir el líquido presente en el gas de exhalación.

15. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones 12 y 14, que se caracteriza porque dicho orificio (12) está formado por una parte del tubo del segundo conducto (4) de tubo, dicha parte está diseñada para producir un sonido audible durante dicha separación cuando el nivel del líquido recogido alcanza la parte de tubo.

16. Un dispositivo de acuerdo con la reivindicación 15, que se caracteriza porque la parte de tubo incluye al menos una ranura (18) que se extiende desde dicho orificio (12) y/o una perforación.

17. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que se caracteriza porque el miembro (1) de tubo incluye una primera parte (1', 1'') que se extiende entre dichas aberturas (3, 5) y el miembro recolector (10), y una segunda parte (1''') que se extiende desde el miembro recolector (10) y que se puede conectar a un respirador (11) y porque dichas primera y segunda partes (1', 1'', 1''') están conectadas de forma liberable al miembro recolector (10) por medio de al menos un miembro (14, 15, 15', 15'') de conexión.

18. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que se caracteriza porque el miembro (1') de tubo se fabrica con un primer material e incluye al menos una parte longitudinal (8, 9) de un segundo material y porque el segundo material tiene una mayor permanencia de su forma y un menor punto de fusión en relación con el primer material.

19. Un dispositivo de acuerdo con una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que se caracteriza porque el miembro (1') de tubo por encima del miembro (6) de fijación tiene una extensión en forma de S.