ES2233060T3 - Dispositivo de osteosintesis. - Google Patents
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Abstract
Dispositivo de osteosíntesis con un tornillo para hueso, que presenta un vástago de tornillo (15) y una cabeza de tornillo realizada como cabeza de horquilla (1), presentando la cabeza de horquilla (1) una ranura (2) que se extiende transversalmente respecto al eje del tornillo, y con una barra correctora (3) que se ha de colocar en la ranura (2) de la cabeza de horquilla (1), estando provista la cabeza de horquilla (1) de un medio que fija la barra correctora (3) y presentando la cabeza de horquilla (1) una abertura axial y estando incorporado en la abertura de forma móvil una cabeza esférica o parcialmente esférica (14) del vástago de tornillo (15), estrechándose la abertura en su zona orientada hacia el vástago de tornillo (15) y siendo la sección más estrecha del estrechamiento (12) menor que el diámetro de la cabeza (14) del vástago de tornillo (15), apoyándose la barra correctora (3) en el extremo superior de la cabeza (14), caracterizado porque el estrechamiento (12) está realizado en forma de cono truncado hueco y la barra correctora (3) deforma la cabeza (14) al apretarse el medio que fija la barra correctora (3).
Description
Dispositivo de osteosíntesis
La invención se refiere a un dispositivo de
osteosíntesis con un tornillo para hueso, que presenta un vástago de
tornillo y una cabeza de tornillo realizada como cabeza de
horquilla, presentando la cabeza de horquilla una ranura que se
extiende transversalmente respecto al eje del tornillo, y con una
barra correctora que se ha de colocar en la ranura de la cabeza de
horquilla, estando provista la cabeza de horquilla de un medio que
fija la barra correctora y presentando la cabeza de horquilla una
abertura axial y estando incorporada en la abertura de forma móvil
una cabeza esférica o parcialmente esférica del vástago de tornillo,
estrechándose la abertura en su zona orientada hacia el vástago de
tornillo y siendo la sección más estrecha del estrechamiento menor
que el diámetro de la cabeza del vástago de tornillo.
Se conocen múltiples dispositivos de
osteosíntesis (modelo de utilidad DE-90 04 240,
modelo de utilidad DE-91 04 027,
EP-A-346 521, DE-A
39 42 429, EP-A-443 894,
EP-A-348 272,
EP-A-465 158,
EP-A-528 706,
EP-A-443 892, DE-A
39 16 198, DE-C 41 10 002, DE 43 16 542 C1). Por
estos documentos se conocen distintos tornillos para hueso con
cabezas de horquilla en las que puede colocarse y fijarse una barra
correctora. Lo más importante es un anclaje antideslizante de la
barra correctora en el tornillo para hueso. Sólo una fijación
antideslizante y asegurada contra el giro de la barra correctora en
los tornillos para hueso garantiza una transmisión óptima de las
fuerzas de tracción y compresión sobre los distintos huesos que se
han de corregir y fijar, así como la transmisión de momentos de
torsión y flexión.
Normalmente, se consigue una buena fijación
porque en la cabeza de horquilla se enrosca un tornillo de fijación
de tal forma que éste ejerza presión sobre la barra correctora
incorporada. No obstante, se ha mostrado que, debido a las elevadas
fuerzas y momentos que se generan, no puede excluirse un doblado
hacia arriba de la cabeza de horquilla, de modo que puede soltarse
también la fijación de la barra correctora. Además, una fijación por
apriete de este tipo no ofrece suficiente seguridad contra una
torsión de la barra correctora alrededor de su propio eje.
Por los documentos US 5,466 237, US 5,474,555, US
5,360,431 y US 5,624,442 se conoce un tornillo para hueso,
respectivamente, que presenta una cabeza de horquilla y un vástago
de tornillo, estando alojada la cabeza del vástago de tornillo de
forma giratoria en la cabeza de horquilla. De esta forma puede
conseguirse una orientación óptima de la cabeza de horquilla y, por
lo tanto, de la barra correctora. Esto se consigue porque el vástago
de tornillo presenta una cabeza parcialmente esférica, que está
dispuesta en una especie de asiento esférico, que está previsto en
la cabeza de horquilla. El asiento esférico forma un cojinete
esférico para la cabeza del vástago de tornillo. No obstante, se ha
mostrado que debido a la configuración del tornillo para hueso en
varias piezas hay que trabajar con especial esmero al realizar la
fijación o sujeción del vástago de tornillo en la cabeza de
horquilla. Si allí se llegan a producir aflojamientos, no se
consigue el fin de la estabilización y fijación de los huesos. Dado
el caso, es necesaria una operación inmediata. Por el documento WO
98 12 976 A se conoce un dispositivo similar al del documento
US-A-5,466,237, aunque en este caso
se apoya un anillo de empuje en la cabeza de tornillo.
Por lo tanto, la invención tiene el objetivo de
mejorar un dispositivo de osteosíntesis del tipo indicado al
principio de tal forma que puedan excluirse aflojamientos en la zona
de la fijación del vástago de tornillo en la cabeza de
horquilla.
Según la invención, este objetivo se consigue
porque el estrechamiento está realizado en forma de un cono truncado
hueco.
En el dispositivo de osteosíntesis realizado
según la invención, la cabeza de horquilla no está realizada con un
asiento esférico para el alojamiento de la cabeza del vástago de
tornillo realizado con forma parcialmente esférica, como es el caso
en el estado de la técnica, sino que presenta en la zona de
alojamiento de la cabeza del vástago de tornillo un cono truncado
hueco, en el que la cabeza del vástago de tornillo no se aloja
apoyándose (como es el caso en el estado de la técnica), sino que se
aloja por apriete, apretándose la cabeza del vástago de tornillo en
este perfil en forma de cono truncado hueco al apretarse el
dispositivo de osteosíntesis de tal forma que quede fijado por este
apriete. Por un lado, la fabricación de un tramo en forma de cono
truncado hueco de este tipo es fundamentalmente más sencilla que la
fabricación de un asiento esférico, que en cualquier caso debe estar
adaptado exactamente al diámetro de la cabeza del vástago de
tornillo. Ya pequeñas desviaciones conducen aquí a un alojamiento
inestable de la cabeza del vástago de tornillo. Por otro lado, se
considera otra ventaja que al apretarse el medio que fija la barra
correctora, la cabeza del vástago de tornillo se mete a presión en
el estrechamiento en forma de cono truncado hueco de tal forma que
la misma se deforma al menos en la zona de contacto. En el estado de
la técnica, la cabeza parcialmente esférica simplemente se mete a
presión en el asiento esférico, por lo que se consigue sólo una
unión por fricción. En la configuración según la invención se
consigue además de la unión por fricción también una unión
positiva.
En una variante está previsto que el cono hueco
presente un ángulo de conicidad de 2º a 15º, en particular de 8º.
Con un ángulo de conicidad de este tipo se consigue una parada
automática de la cabeza del vástago de tornillo metido a presión, de
modo que, incluso cuando se suelta el medio que fija la barra
correctora en la cabeza de horquilla y se retira la barra
correctora, la cabeza de horquilla sigue estando fijada de forma
segura en la cabeza del vástago de tornillo.
En una variante está previsto que el centro de la
cabeza del vástago de tornillo esté situado en el interior del
estrechamiento. Esto garantiza, por un lado, que la cabeza del
vástago de tornillo quede sujetado y apretado en la zona de su
circunferencia máxima, de modo que en la zona del apriete se generen
momentos máximos debido al brazo de palanca máximo.
Una forma de realización prevé que la abertura se
ensanche a modo de escalón en su extremo abierto, orientado hacia el
vástago de tornillo. Gracias a este ensanchamiento a modo de escalón
se crea un mayor espacio libre en el extremo de la cabeza de
horquilla del lado del vástago de tornillo, por lo que aumenta el
ángulo de giro para el vástago de tornillo.
Para aumentar la estabilidad de la cabeza de
horquilla está previsto que la cabeza de horquilla esté provista de
una acumulación de material en la zona de la abertura en forma de
cono truncado. Debido a la acumulación de material no hay que temer
deformaciones plásticas de la cabeza de horquilla o apenas hay que
temerlas y queda excluido un fallo por fisuras o similares. La
acumulación de material se consigue en particular mediante un
elevado grosor de pared. El grosor de pared corresponde
fundamentalmente al grosor de pared de la cabeza de horquilla en la
zona de la rosca para la tuerca de sombrerete.
Otras ventajas, características y detalles de la
invención resultan de la descripción expuesta a continuación, en la
que está representado detalladamente un ejemplo de realización
especialmente preferible haciéndose referencia al dibujo. Las
características representadas en el dibujo y mencionadas en la
descripción pueden estar realizadas en la invención de forma
individual o en cualquier combinación. En el dibujo muestran:
la figura 1, un corte longitudinal a través de la
cabeza de horquilla según la invención, y
la figura 2, un corte longitudinal
II-II según la figura 1 a través de la cabeza de
horquilla con la cabeza de un vástago de tornillo insertada.
En el dibujo, en la figura 1, sólo está
representada la cabeza de horquilla 1 de un dispositivo de
osteosíntesis, como se conoce, por ejemplo, por el documento US
5,466,237. Esta cabeza de horquilla 1 está provista de una ranura 2,
en la que se coloca una barra correctora 3 (figura 2). Esta barra
correctora 3 está provista, por ejemplo, de acanaladuras
longitudinales, que engranan en acanaladuras 5 previstas en el fondo
de ranura 4 de la ranura 2. En el extremo superior 6, la cabeza de
horquilla 1 está provista de una rosca exterior 7, en la que puede
enroscarse un medio que fija la barra correctora 3 en la ranura 2,
por ejemplo una tuerca, en particular una tuerca de sombrerete. Con
esta tuerca de sombrerete no solamente se mete a presión la barra
correctora 3 en las acanaladuras 5 de la ranura 2, sino que también
se fijan las dos ramas 8 y 9 de la cabeza de horquilla 1 para que
no puedan ensancharse.
La ranura 2 se prolonga en la dirección del
extremo inferior 10 de la cabeza de horquilla 1 en un taladro 11,
así como en un estrechamiento 12 en forma de cono truncado hueco. El
estrechamiento 12 está realizado de forma lineal y tiene un ángulo
de conicidad de 8º. El estrechamiento 12 se convierte en el extremo
inferior 10 en un ensanchamiento 13 a modo de escalón.
En la figura 2, que muestra el corte
II-II según la figura 1, en el estrechamiento en
forma de cono truncado hueco está insertada la cabeza 14 de un
vástago de tornillo 15. El vástago de tornillo 15 sólo está
representado de forma esquemática. Se ve claramente que la barra
correctora 3 se apoya tanto en las acanaladuras 5 de la ranura 2
como en el extremo superior de la cabeza 14 y que, al apretarse la
tuerca de sombrerete no representada, se deforman el extremo
superior de la cabeza 14 y la zona de contacto de la barra
correctora 3, deformándose los mismos en particular de forma
plástica. No obstante, de esta forma se mete también la cabeza 14 a
presión en el estrechamiento 12 en forma de cono truncado hueco,
deformándose también aquí el estrechamiento 12 y la zona de apoyo de
la cabeza 14. En cualquier caso, el centro 16 de la cabeza 14 se
encuentra en el interior del estrechamiento 12.
Si en el vástago de tornillo 15 se generan
fuerzas o momentos en la dirección de la flecha 17, estos momentos
provocan un desplazamiento de la cabeza 15 alrededor de un punto de
giro 18 en la dirección de la flecha 19, por lo que la cabeza 14 se
tira más hacia el interior del estrechamiento 12. Esto provoca un
aumento de la compresión de la cabeza 14 en el estrechamiento 12,
por lo que aumenta aún más la fijación o unión de la cabeza de
horquilla 1 en el vástago de tornillo 15.
En la figura 2 puede verse, además, que gracias
al ensanchamiento 13 aumenta el alcance de giro del vástago de
tornillo 15 en la cabeza de horquilla 1.
Claims (6)
1. Dispositivo de osteosíntesis con un tornillo
para hueso, que presenta un vástago de tornillo (15) y una cabeza de
tornillo realizada como cabeza de horquilla (1), presentando la
cabeza de horquilla (1) una ranura (2) que se extiende
transversalmente respecto al eje del tornillo, y con una barra
correctora (3) que se ha de colocar en la ranura (2) de la cabeza de
horquilla (1), estando provista la cabeza de horquilla (1) de un
medio que fija la barra correctora (3) y presentando la cabeza de
horquilla (1) una abertura axial y estando incorporado en la
abertura de forma móvil una cabeza esférica o parcialmente esférica
(14) del vástago de tornillo (15), estrechándose la abertura en su
zona orientada hacia el vástago de tornillo (15) y siendo la sección
más estrecha del estrechamiento (12) menor que el diámetro de la
cabeza (14) del vástago de tornillo (15), apoyándose la barra
correctora (3) en el extremo superior de la cabeza (14),
caracterizado porque el estrechamiento (12) está realizado en
forma de cono truncado hueco y la barra correctora (3) deforma la
cabeza (14) al apretarse el medio que fija la barra correctora
(3).
2. Dispositivo de osteosíntesis según la
reivindicación 1, caracterizado porque el centro (16) de la
cabeza (14) del vástago de tornillo (15) está situado en el interior
del estrechamiento (12).
3. Dispositivo de osteosíntesis según la
reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque el cono hueco
presenta un ángulo de conicidad de 2º a 15º, en particular de
8º.
4. Dispositivo de osteosíntesis según una de las
reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la
abertura se ensancha en su extremo (10) abierto, orientado hacia el
vástago de tornillo (15), presentando en particular un
ensanchamiento (13) a modo de escalón.
5. Dispositivo de osteosíntesis según una de las
reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la cabeza
de horquilla (1) está provista de un mayor grosor de pared en la
zona de la abertura en forma de cono hueco.
6. Dispositivo de osteosíntesis según una de las
reivindicaciones precedentes, caracterizado porque la barra
correctora (3) presenta un perfil superficial en su dirección
longitudinal y porque la cabeza de horquilla (1) presenta una
perfilación superficial (5) en el fondo de la ranura (4).
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