ES2226850T3 - Diseño de biorreactor y procedimiento para preparar tejido a partir de celulas. - Google Patents
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Abstract
Biorreactor, que comprende: (a) un alojamiento que tiene un lado interno que comprende: medios de introducción de gas integral al alojamiento; y medios de espiración de gas integral al alojamiento; (b) una serie de una pluralidad de módulos de fibras huecas, que residen dentro del alojamiento, comprendiendo cada módulo: (i) una pluralidad de fibras huecas coaxiales, teniendo cada una un lado interno y un lado externo, que incluye una fibra hueca más interna y una fibra hueca más externa; (ii)una pluralidad de compartimentos, que comprende: un primer compartimento definido por el lado interno de la fibras hueca más interna; y (iii) al menos un compartimento adicional definido por un espacio anular respectivo entre fibras adyacentes de la pluralidad de fibras huecas coaxiales; y (c) un compartimento más externo definido por un espacio dentro del lado interno del alojamiento que no está ocupado por la pluralidad de módulos (d) en el que el primer compartimento, el al menos un compartimento adicional y el compartimento más externo comprenden además cada uno al menos un orificio de entrada; y al menos un orificio de salida, y (e) en el que el alojamiento comprende además: (i) al menos un colector interno y al menos un colector externo para el primer compartimento; y (ii)al menos un colector interno y al menos un colector externo para cada compartimento adicional.
Description
Diseño de biorreactor y procedimiento para
preparar tejido a partir de células.
La presente invención se refiere generalmente a
dispositivos y a procedimientos de fabricación y uso de dispositivos
para el cultivo celular. En particular, la presente invención se
refiere a dispositivos y procedimientos de fabricación y uso de
dispositivos para el crecimiento o mantenimiento de células
eucariotas. Una realización de la invención lleva a cabo funciones
del hígado humano.
La insuficiencia hepática se clasifica en varios
tipos principales, que incluyen la insuficiencia hepática aguda,
enfermedad hepática crónica y fallo multiorgánico. Las etiologías
principales de la insuficiencia hepática son la hepatitis vírica y
la hepatotoxicidad inducida por fármacos y toxinas. La insuficiencia
hepática avanzada da como resultado encefalopatía y coma y puede ser
mortal. El tratamiento se centra en la estabilización del paciente
hasta la recuperación espontánea de la función hepática o hasta el
transplante de hígado. En total, la mortalidad anual atribuible a
insuficiencia hepática sobrepasa las 27.000 personas cada año en los
Estados Unidos.
Los órganos artificiales, que son dispositivos
fabricados completamente a partir de materiales no biológicos, han
hecho progresar enormemente la atención sanitaria. Los órganos
artificiales y los sustitutos de tejido, incluyendo las máquinas de
diálisis renal, respiradores mecánicos, marcapasos cardiacos y
bombas cardiacas mecánicas han mantenido con vida a muchas personas
con graves enfermedades potencialmente mortales. La utilidad de
tales órganos artificiales se refleja en su uso generalizado. Por
ejemplo, los marcapasos sirven perfectamente como sustitutos de sus
análogos biológicos.
El riñón artificial, a veces denominado máquina
de diálisis renal, ilustra tanto los beneficios como los defectos de
los órganos puramente artificiales. Las máquinas de diálisis renal
son eficaces en la eliminación de urea, creatinina, agua y sales en
exceso de la sangre, realizando así parcialmente las principales
funciones del riñón natural. Claramente, los riñones artificiales
han pospuesto la muerte de pacientes con insuficiencia renal. Sin
embargo, las máquinas de diálisis renal son insuficientemente
selectivas y eliminan de manera inapropiada componentes biológicos,
tales como hormonas esteroideas, lo que no hace un riñón natural en
funcionamiento. En consecuencia, la diálisis durante un periodo
prolongado puede dar como resultado pérdida ósea, irregularidades en
la coagulación, inmunodeficiencias y esterilidad.
El paciente con insuficiencia hepática, a
diferencia del paciente con insuficiencia renal, no puede tratarse
específicamente. La diálisis renal, que revolucionó el tratamiento
de la insuficiencia renal, no tiene en la actualidad un equivalente
hepático. Actualmente, el único tratamiento disponible para la
insuficiencia hepática que no responde a tratamiento es el
transplante hepático. Muchos pacientes con insuficiencia hepática no
cumplen los requisitos para un transplante debido infección
concomitante o insuficiencia de otro órgano. Debido a la escasez de
órganos y a las largas listas de espera, incluso aquellos que
cumplen los requisitos para el transplante de hígado a menudo mueren
mientras esperan un aloinjerto. La UCLA (Universidad de California
en Los Ángeles) informó de que una cuarta parte de sus candidatos
para transplante murieron antes de que pudieran obtener un hígado.
Los órganos adecuados para el transplante en el grupo de edad
pediátrica son incluso más escasos (Busuttil, R. W. et al.
Ann Surg 1987, 206, 387).
El hígado natural tiene cuatro clases principales
de funciones bioquímicas. En primer lugar, el hígado biosintetiza
una amplia gama de proteínas, incluyendo componentes acelulares
principales de la sangre, tales como la albúmina sérica,
alfa-antitripsina,
alfa-macroglobulina, enzimas, factores de
coagulación, moléculas portadoras para oiligoelementos y las
apolipoproteínas. Después, el hígado libera estos componentes a la
circulación sanguínea. El hígado también mantiene las
concentraciones plasmáticas apropiadas de aminoácidos y ácidos
grasos. En segundo lugar, el hígado desempeña un importante papel en
las reacciones de desintoxicación. El hígado oxida o conjuga muchas
sustancias venenosas nocivas externas, procesos que normalmente,
pero no siempre, disminuyen el carácter venenoso de las toxinas. El
hígado también destruye la hemoglobina en exceso, metaboliza las
moléculas de porfirina de la hemoglobina y recircula el componente
de hierro. En tercer lugar, los productos de desecho, tales como la
bilirrubina, se conjugan y excretan a través del árbol biliar. En
cuarto lugar, el hígado sintetiza y secreta las sales biliares, que
sirven como detergentes que promueven la emulsificación y digestión
de los lípidos. La multiplicidad y el carácter bioquímico de la
función hepática aumentan infinitamente la complejidad del soporte
hepático extracorpóreo.
Los órganos bioartificiales son órganos
artificiales diseñados para contener y mantener un componente
biológico viable. Muchas funciones biológicas son incluso más
complejas que simplemente generar un potencial de tensión a
intervalos regulares, tal como se produce en el marcapasos más
sencillo. Los ejemplos incluyen la biosíntesis de componentes
sanguíneos y el tratamiento catabólico de agentes nocivos. El
hígado, las glándulas endocrinas, la médula ósea y el riñón
desempeñan un papel destacado en tales funciones bioquímicas
especializadas. Los órganos artificiales sin un componente biológico
no pueden reproducir las complejas funciones bioquímicas ejercidas
por éstos órganos.
Históricamente, los sustitutos de hígado
artificial no biológicos han dependido de hemodiálisis y
hemoperfusión, pero han sido de beneficio a muy corto plazo y
sumamente restringido (Abe, T. et al., Therapeutic Apheresis
2000, 4:26). A diferencia de los órganos puramente
artificiales, un sustituto de hígado eficaz debe tener un componente
biológico. El hígado es el órgano de mayor masa del cuerpo humano,
excluyendo los órganos distribuidos, tales como la piel, intestino,
sistema hematopoyético y vasculatura. Mantener una gran masa de
células hepáticas en funcionamiento in vitro presenta varios
obstáculos. Pueden describirse al menos ocho problemas principales
para desarrollar un hígado bioartificial funcional: 1) hacer crecer
u obtener células apropiadas y viables; 2) proporcionar una masa
mínima, crítica de células; 3) suministrar oxígeno a las células; 4)
suministrar nutrientes a las células y eliminar los productos de
desecho celulares de manera eficaz; 5) limitar las fuerzas de corte
y las presiones hidrostáticas; 6) inducir o mantener un fenotipo
celular diferenciado con la capacidad para la biosíntesis y la
biotransformación de las toxinas; 7) mantener la esterilidad; y 8)
evitar el rechazo del tejido hepático o la lisis por el
complemento.
Las células hepáticas para su uso potencial en
hígados bioartificiales pueden ser líneas celulares establecidas,
aislados primarios dehígados humanos o animales, o células
hepáticas primordiales; sin embargo, la secreción de factores
tumorigénicos está afectando negativamente a la aprobación por parte
de la FDA de los diseños de BAL (hígado bioartificial) que
incorporan líneas celulares (Xu, A. S. L. et al., 2000 en
Lineage Biology and Liver, Lanza, R. P., Langer R. y Vacanti,
J. (Ed.), Academic Press, San Diego, págs. 559-597).
Están disponibles líneas celulares de hígado, por ejemplo HepG2 y
C3A, que expresan muchas funciones de un hígado diferenciado. Las
líneas celulares ofrecen la posibilidad de hacer crecer un número
suficiente de células en un sistema de cultivo celular en masa
extracorporal, o biorreactor, para mantener a un paciente, porque el
crecimiento de las líneas celulares no está limitado por la
senescencia celular, sino por la disponibilidad de nutrientes.
También pueden obtenerse células hepáticas primarias, humanas o
animales, en el número requerido para un hígado bioartificial
funcional. Sin embargo, el uso de un hígado humano para la
preparación celular está limitado por su falta de disponibilidad y
el uso de un hígado animal para la preparación celular padece cierto
grado de incompatibilidad celular. La incompatibilidad celular aguda
resulta de la unión de anticuerpos que reconocen células foráneas
seguido por la unión de proteínas del sistema del complemento y la
lisis de las células foráneas. También existen mecanismos de
incompatibilidad celular a más largo plazo, pero no deben presentar
ningún problema para el uso de biorreactores como productos médicos
intermedios o "puente". Una posible alternativa a la
inoculación inicial con una masa grande de células diferenciadas es
la expansión de células madre hepáticas que son progenitoras de las
células hepáticas maduras. Informes recientes sugieren que las
células progenitoras hepáticas se ven sometidas a múltiples
divisiones celulares en el camino hacia la mutación y la
diferenciación (Brill, S. et al., Differentiation
1995, 59, 95; Sigal S. H. et al.,
Differentiation 1995, 59, 35). El control
adecuado de los procesos de crecimiento y diferenciación con la
aplicación por etapas de citocinas apropiadas puede permitir la
preparación de una cantidad clínicamente útil de células.
El hígado humano adulto tiene una masa de
aproximadamente 1400 - 1600 gramos, y ofrece una reserva
considerable o capacidad redundante. Se estima que la supervivencia
humana puede mantenerse con aproximadamente el
15 - 20% de la masa total del hígado. La cifra del 20% de la masa del hígado corresponde a aproximadamente 5 x 10^{5} células (Kasai et al. Artif organs 1994, 18, 348). La mayoría, si no todos, los diseños previos de hígado bioartificial tienen una capacidad celular lamentablemente inadecuada. Es decir, tales dispositivos pueden mantener bastante menos de 5 x 10^{5} células, a menudo órdenes de magnitud inferiores de células. Sin la masa celular crítica para la biosíntesis de los componentes plasmáticos y las reacciones de desintoxicación, estos otros diseños tienen poca utilidad clínica.
15 - 20% de la masa total del hígado. La cifra del 20% de la masa del hígado corresponde a aproximadamente 5 x 10^{5} células (Kasai et al. Artif organs 1994, 18, 348). La mayoría, si no todos, los diseños previos de hígado bioartificial tienen una capacidad celular lamentablemente inadecuada. Es decir, tales dispositivos pueden mantener bastante menos de 5 x 10^{5} células, a menudo órdenes de magnitud inferiores de células. Sin la masa celular crítica para la biosíntesis de los componentes plasmáticos y las reacciones de desintoxicación, estos otros diseños tienen poca utilidad clínica.
Las unidades funcionales de la mayoría de los
órganos, tales como la nefrona, ácino, alvéolos, microvellosidades,
piel, etc., consisten en un lecho capilar a cuyo través existe un
gradiente físico-químico. Estos gradientes se
controlan mediante efectos de transferencia de masa. El oxígeno es
el principal nutriente que es limitante en los cultivos celulares
(MacDonald, J. M. et al. NMR Biomed 1998, 11,
1; Glacken M. W. et al. Ann NY Acad Sci 1983,
413, 355). La oxigenación "integral" o la aireación
dentro del biorreactor que contiene el material biológico o químico
de interés, aumenta mucho la transferencia de masa de oxígeno y
ácido carbónico. La formación de éste último puede utilizarse para
controlar el pH.
El documento
EP-A-0 113 328 describe un
biorreactor para mantener células en estado de proliferación y
secreción continua de productos, que comprende (i) un alojamiento
cilíndrico que define una cámara y que tiene una entrada y una
salida para el suministro de un gas que contiene oxígeno integral a
él, (ii) un primer tubo hueco permeable a los líquidos para el
suministro del medio de nutrientes alojado en él, (iii) un segundo
tubo hueco permeable a los líquidos con diferente permeabilidad para
la salida de productos celulares dispuesto de manera coaxial
alrededor del primer tubo, (iv) un tubo permeable a los gases
dispuesto en la cámara y enrollado alrededor de ambos tubos
coaxiales; y (v) un compartimento definido en la cámara por el
espacio que no está ocupado por los tubos, en el que se proporciona
una matriz semirrígida para contener las células.
El documento
US-A-4.833.083 describe un
biorreactor que comprende (i) un alojamiento, y (ii) una pluralidad
de módulos de elementos tubulares porosos, en los que cada módulo
comprende dos elementos tubulares porosos y en los que cada módulo
comprende dos elementos tubulares porosos dispuestos de manera
coaxial.
Sin embargo, ni el biorreactor del documento
EP-A-0 113 328 ni el biorreactor del
documento US-A-4.833.083 están
dotados de ningún medio para regular el flujo de los líquidos que
fluyen a través de los diferentes compartimentos del módulo.
El documento
EP-A-0 909 811 describe un
biorreactor para cultivar hepatocitos humanos que comprende (i) un
alojamiento que tiene al menos una entrada y una salida; (ii) una
estructura macroporosa, cilíndrica, hueca dispuesta en él, cuya
superficie interna y externa está cubierta con dos membranas
semipermeables; por tanto, dichas membranas se disponen de manera
coaxial y definen tres espacios anulares dentro del alojamiento, y
(iii) dos orificios para introducir células en la estructura
macroporosa. Este biorreactor comprende sólo un módulo de fibra
hueca y el alojamiento no está dotado ni con ningún medio para la
introducción / espiración de gas, ni con ningún medio para regular
el flujo de los líquidos que fluyen a través de los diferentes
compartimentos del módulo.
El oxígeno es generalmente el nutriente limitante
en los hígados bioartificiales de fibra hueca (Catapano, G. et
al. Int J Art Organs 1996, 19, 61)
principalmente porque los hepatocitos son células sumamente
aerobias, lo que produce problemas en la transferencia de masa de
oxígeno. El oxígeno tiene un coeficiente de difusión relativamente
alto y su transferencia de masa desde la sangre en los sinuosides
hepáticos hasta los hepatocitos está dominada por la difusión en
lugar de por la convección (es decir, se producen convección y
perfusión por gradientes de presión). Estos efectos son debidos a
que una molécula de oxígeno es mucho más pequeña que otros
nutrientes, tales como la molécula de glucosa o que productos
biosintéticos tales como las proteínas, o debidos a que los
hepatocitos generan bruscos gradientes de concentración en los
hígados bioartificiales. Con tasas conocidas de difusión de oxígeno
y consumo de oxígeno, y estimaciones razonables de la densidad
celular, la distancia de difusión en la que la utilización de
oxígeno se convierte en un factor limitante de la tasa para el
crecimiento es de aproximadamente 200 \mum (MacDonald, J. M. et
al., 1999, en Cell Encapsulation Technology and
Therapeutics, Kuntreiber, W., Lanza, R. P. y Chick, W. L. (Eds.)
Birkhauser Boston, Cambridge, págs. 252-286. En los
hígados bioartificiales con oxigenación en serie aireados con aire,
el oxígeno se vuelve limitante de manera axial en los medios de
perfusión a 25 mm (MacDonald et al., 1999, citado
anteriormente).
Los hepatocitos tienen una elevada tasa
metabólica y requieren un suministro de oxígeno continuo. La tasa de
consumo de oxígeno oscila desde 0,59 hasta 0,7 nmoles/s/10^{6}
células para las células HepG2 (Smith, M. D. et al Int J
Artif Organs 1996, 19, 36) y es de 0,42
nmoles/s/10^{6} células para los hepatocitos aislados (Rotem, A.
et al Biotech Bioeng 1992, 40, 1286). La
oxigenación integral, es decir, el suministro continuo de oxígeno a
lo largo de la trayectoria de suministro de los medios a las
células, es esencial para suministrar oxígeno a células hepáticas.
La oxigenación en serie, que es la oxigenación en uno o algunos
sitios en la tubería de fluido de suministro de medios no puede
mantener la masa de células hepáticas necesaria para un hígado
bioartificial eficaz. Una dificultad con la oxigenación en serie es
que la solubilidad del oxígeno en medios acuosos no complementados
con portadores de oxígeno es tan baja que todo el oxígeno presente
se agotará rápidamente por el metabolismo celular. De hecho, en un
flujo longitudinal a lo largo de una membrana semipermeable de un
biorreactor convencional, los hepatocitos agotan el oxígeno en 2,5
centímetros a lo largo de la trayectoria y, por tanto, se mejora la
transferencia de masa de oxígeno convectiva por medio del aumento
del flujo Starling. El aumento de las velocidades de flujo a través
de los biorreactores convencionales puede producir bifurcaciones de
las fibras y afectar de manera adversa a la función de los
hepatocitos (Callies, R. et al., Bio/Technology 1994
12:75). Por tanto, los diseños de hígado bioartificial que no
proporcionan un suministro de oxígeno adecuado sólo pueden soportar
un número limitado de células. Además, el flujo de oxígeno en un
sistema de difusión limitada obliga a las células a crecer muy
próximas (a menos de aproximadamente 0,2 mm) al suministro de
oxígeno. Por ejemplo, la patente de los EE.UU. número 5.622.857
concedida a Goffe, describe un biorreactor con algunas fibras
huecas, semipermeables coaxiales y algunas paralelas. El diseño de
Goffe permite la oxigenación integral pero no restringe el espesor
del compartimento para células. El espaciado de fibra a fibra en ese
diseño es de
3 - 5 mm, de modo que no hay un control estricto de la distancia de difusión del oxígeno. De manera similar, la patente de los EE.UU. número 5.183.566 concedida a Darnell et al. describe un biorreactor con haces de fibras huecas en paralelo. El diseño de Darnell et al. no permite que se construyan múltiples haces de fibras multicoaxiales individuales con distancias de difusión precisas y reproducibles y el diseño no se amplía a escala fácilmente. El diseño de Darnell et al. utiliza haces de fibras paralelas, de nuevo sin tratar de manera eficaz la cuestión de la difusión del oxígeno. Por tanto, sigue habiendo la necesidad de un biorreactor que se ocupe eficazmente del espesor limitado por la difusión de la masa celular proporcionando una masa crítica de células, y suministrando oxígeno en toda la longitud del biorreactor sin efectos de fuerzas de corte adversos.
3 - 5 mm, de modo que no hay un control estricto de la distancia de difusión del oxígeno. De manera similar, la patente de los EE.UU. número 5.183.566 concedida a Darnell et al. describe un biorreactor con haces de fibras huecas en paralelo. El diseño de Darnell et al. no permite que se construyan múltiples haces de fibras multicoaxiales individuales con distancias de difusión precisas y reproducibles y el diseño no se amplía a escala fácilmente. El diseño de Darnell et al. utiliza haces de fibras paralelas, de nuevo sin tratar de manera eficaz la cuestión de la difusión del oxígeno. Por tanto, sigue habiendo la necesidad de un biorreactor que se ocupe eficazmente del espesor limitado por la difusión de la masa celular proporcionando una masa crítica de células, y suministrando oxígeno en toda la longitud del biorreactor sin efectos de fuerzas de corte adversos.
El problema de suministrar nutrientes tales como
hidratos de carbono, lípidos, minerales y vitaminas se ha resuelto
satisfactoriamente mediante varias variantes de la tecnología de
fibra hueca y estas características deben incorporarse
satisfactoriamente a cualquier diseño de hígado bioartificial u
órgano bioartificial viable. De manera similar, el problema de
eliminar los residuos metabólicos se trata mediante el mismo sistema
que suministra los nutrientes. Las tasas de consumo para el
glutamato, piruvato y glucosa están normalmente en el intervalo de
0,03 a 0,3 nmoles/s/10^{6} células, con suposiciones razonables
para la densidad celular y la tasa de crecimiento (Cremmer, T. et
al. J Cell Physiol 1981, 106, 99; Imamura, T.
et al. J Anal Biochem 1982, 124, 353; Gacken,
M. Dissertation 1987). Las tasas de difusión del oxígeno en
el tejido son similares a las del piruvato en agua y superiores a
las de la glucosa. Como estas tasas de consumo son inferiores a la
tasa de consumo de oxígeno, el oxígeno es el nutriente limitante en
la mayoría de las condiciones.
Para un biorreactor dado, existe un equilibrio
óptimo de convección y difusión para una transferencia de masa de
oxígeno adecuada, sin la creación de grandes gradientes de oxígeno.
Por ejemplo, utilizando un intervalo de oxígeno no tóxico, < 0,4
mM (la constante de solubilidad es de 1,06 mM/atm, para la
solubilidad del aire es de 0,2 mM a 37ºC), la componente convectiva
de la transferencia de masa de oxígeno debe aumentar a medida que
las células estén cada vez más alejadas de 0,2 mm del suministro de
oxígeno (MacDonald et al., 1999, citado
anteriormente). Aunque la presión parcial de oxígeno en el sinuoside
hepático es de aproximadamente 70 mm Hg cerca de la tríada portal,
cayendo hasta 20 mm Hg cerca de la vena central, que corresponde a
un intervalo de 0,096 a 0,027 mM de oxígeno libre, el oxígeno unido
a hemoglobina oscila desde 6,26 hasta 2,91 mM. La velocidad del
flujo sanguíneo en el sinusoide hepático es de aproximadamente 0,02
cm/s, mientras que el coeficiente de difusión de oxígeno es de
aproximadamente 4 órdenes de magnitud inferior, o de 2 x 10^{-6}
cm^{2}/s. Sin embargo, la función hepática se ve afectada
adversamente con fuerzas de corte crecientes y los hepatocitos in
vivo están protegidos por una capa de endotelio y matriz
extracelular en el espacio de Disse. Fuerzas de corte suficientes
destruirán los hepatocitos. Otras personas han encontrado que las
fuerzas de corte inducen citocromos P450 específicos (Mufti N. A. y
Shuler, M. L., Biotechnol. Prog., 1995, 11,
659). Un estudio reciente ha mostrado que el hígado se regenera más
rápido con un 90% de hepatectomía que con un 70% y esto se atribuyó
a fuerzas de corte superiores (Sato, Y. et al., Surg. Today,
1997, 27, 518). Sin embargo, esta regeneración más
rápida también podría deberse a un aumento de la transferencia de
masa de oxígeno, nutrientes y agonista. Por tanto, existe cierto
nivel máximo de fuerza de corte que pueden sostener los hepatocitos
en tanto que muestran una función óptima. Este nivel máximo puede
aumentarse si una capa de endotelio protege los hepatocitos.
Para aumentar la convección, se aumentan los
gradientes de presión hidrostática. Presiones hidrostáticas elevadas
pueden implosionar los hepatocitos. Por tanto, es importante
permanecer por debajo de estas presiones. Es posible producir una
mortalidad del 100% de los hepatocitos aislados de rata generando
presiones hidrostáticas superiores a 7 psi (> 300 mm Hg) durante
más de 2 minutos, mientras se inoculan estas células en un
biorreactor coaxial utilizando una jeringa.
El uso del fenotipo diferenciado de las células
hepáticas es necesario para producir un hígado artificial útil
debido a que las funciones especializadas del hígado, que incluyen
la biosíntesis de componentes sanguíneos y la desintoxicación de
toxinas, están asociadas con el fenotipo diferenciado. Estas
funciones especializadas se pierden en su totalidad, o en parte,
según se diferencian las células, lo que ocurre a menudo en el
cultivo celular primario aislado. Por el contrario, la forma de
células hepáticas que puede tener un rápido crecimiento es el
fenotipo diferenciado, lo que deja al médico que equilibre dos
necesidades opuestas (Enat, R. et al. Proc. Natl Acad Sci
USA, 1984, 81, 1411). Algunos informes sugieren
que el fenotipo de las células hepáticas puede modularse mediante la
presencia de citocinas y componentes de la matriz extracelular. En
particular, los componentes de la matriz extracelular ricos en
colágeno IV y laminina, producidos por las células de sarcoma de
Engelbrech-Holm (EHS) y disponibles comercialmente
como MATRIGEL^{MR}, cuando se utilizan con medios definidos
hormonalmente inducen un fenotipo diferenciado (Enat, R. et
al., citado anteriormente; Bissell, D. M. Scan J
Gasterenterol-Suppl 1988, 151, 1;
Brill, S. et al. Proc. Soc Exp Biol Med, 1993,
204, 261).
La puesta en práctica de procedimientos de
esterilización sencillos para los biorreactores y componentes
asociados es esencial para la utilidad clínica de los órganos
bioartificiales extracorporales. Afortunadamente, los
procedimientos de esterilización están bien establecidos,
incluyendo los métodos habituales tanto para la esterilización de
dispositivos extracorporales como para el mantenimiento de la
asepsia mediante filtros en línea habituales.
Puede producirse el rechazo de tejido foráneo
mediante un rápido proceso conocido como lisis mediada por el
complemento que supone la unión de anticuerpos circulantes a la
superficie celular foránea, unión de las proteínas del sistema del
complemento y lisis de la célula causal. El sistema inmunitario
mediado por células es responsable de las reacciones de rechazo
retrasadas. Sin embargo, el sistema inmunitario mediado por células
no debe desempeñar un papel principal en los sistemas de biorreactor
que no permiten el contacto directo de las células del donante y el
huésped. Las reacciones ante cuerpos extraños, por ejemplo, frente a
los componentes estructurales de los biorreactores, están también
mediadas por células y, por tanto, no deben constituir obstáculos
sustanciales.
A la vista de lo anterior, existe una clara
necesidad de hígados artificiales para mantener pacientes con
insuficiencia hepática. Específicamente, existe la necesidad de una
versión mejorada de un hígado artificial que tuviese una elevada
capacidad celular biológica en capas muy finas de células,
fácilmente accesibles para el oxígeno y los nutrientes. Existe la
necesidad de un aparato o biorreactor, que proporcione un suministro
eficaz de oxígeno a grandes masas de células en cultivo celular y
que permita la transferencia de productos celulares biosintéticos
beneficiosos al paciente. De manera similar, existe la necesidad de
métodos eficaces de uso de tal aparato.
Los problemas de los diseños de biorreactor
existentes incluyen la inadecuada oxigenación, mínima capacidad para
el componente celular biológico, limitada capacidad de eliminación
de toxinas, excesivas fuerzas de corte e hidrostáticas y dificultad
para la transferencia de los productos celulares biosintéticos para
su uso por el paciente. Además, los diseños de biorreactor
existentes no han tratado eficazmente el espesor limitado por la
difusión de la masa celular, lo que proporciona una masa crítica de
células, ni el suministro de oxígeno en toda la longitud del
biorreactor.
Por tanto, es un objeto de la presente invención
proporcionar realizaciones variables de un aparato que proporcione
un suministro eficaz de oxígeno a grandes masas de células en un
cultivo celular en un biorreactor y métodos para el uso del
mismo.
Es otro objeto de la presente invención
proporcionar un aparato que permita que se contengan células en un
espacio anular delgado adyacente a un medio de nutrientes
continuamente oxigenado y que fluye, que proporcione el oxígeno y
los nutrientes esenciales y se lleve los productos metabólicos.
Es todavía otro objeto de la presente invención
proporcionar un aparato para la recogida de los productos
biosintéticos de grandes masas de células en un biorreactor.
Es todavía otro objeto de la presente invención
proporcionar un aparato para el montaje de un dispositivo para
desintoxicar sangre o plasma de un paciente que no puede eliminar o
inactivar estas toxinas.
Es todavía otro objeto de la presente invención
proporcionar un aparato para que sirva como un hígado sustituto.
La presente invención proporciona un biorreactor
de fibra hueca multicoaxial, ampliado a escala, que tiene: un
alojamiento que tiene un lado interno; y una serie de
aproximadamente 20 a aproximadamente 400 módulos de fibras huecas,
teniendo cada módulo al menos tres fibras huecas semipermeables,
coaxiales. El módulo de fibras huecas tiene una primera fibra
encajada dentro de una segunda fibra; la segunda fibra encajada
dentro de una tercera fibra; etcétera. Cada fibra tiene un lado
interno y un lado externo. Un primer compartimento está definido por
el lado interno de la primera fibra y tiene al menos un primer
orificio de entrada y al menos un primer orificio de salida. Un
segundo compartimento está definido por un primer espacio anular
entre el lado externo de la primera fibra y el lado interno de la
segunda fibra, y tiene al menos un segundo orificio de entrada y al
menos un segundo orificio de salida. Un tercer compartimento está
definido por un segundo espacio anular entre el lado externo de la
segunda fibra y el lado interno de la tercera fibra, y tiene al
menos un tercer orificio de entrada y al menos un tercer orificio de
salida; y los compartimentos sucesivos están definidos por las
fibras adyacentes. El compartimento superior, para permitir la
aireación integral, está definido por un espacio anular entre el
lado externo de la fibra superior y el lado interno del alojamiento
y tiene al menos un orificio superior de entrada y al menos un
orificio superior de salida. El alojamiento tiene al menos un
colector de entrada y al menos un colector de salida para cada
compartimento.
Una realización adicional de la presente
invención ofrece un biorreactor conectado en serie con múltiples
biorreactores de fibra hueca multicoaxiales, ampliados a escala, en
los que dos o más compartimentos están conectados de una manera
continua y en serie. Esta puesta en práctica es particularmente útil
tanto para la biotransformación de toxinas en plasma de un paciente
como para la biosíntesis de componentes plasmáticos para
complementar la sangre del paciente.
Otra realización de la presente invención incluye
un biorreactor unilateral de fibra hueca multicoaxial que está
adaptado particularmente para estudios de RMN y usos en los que es
necesario el acceso a todos los orificios desde un lado o un
extremo.
Aún otra realización de la presente invención
incluye un biorreactor bilateral de fibra hueca multicoaxial que
está adaptado particularmente para investigaciones a pequeña
escala.
Todavía otra realización de la presente invención
incluye un biorreactor de fibra hueca empaquetadas de forma
apretada. Esta puesta en práctica es particularmente útil para un
cultivo de células de alta densidad en una disposición compacta y es
adecuada tanto para la transformación de toxinas en plasma como para
la biosíntesis de componentes plasmáticos para utilizarse como
complemento de la sangre de un paciente.
El biorreactor de la presente invención, cuando
se utiliza como un hígado artificial, tiene un diseño modular para
permitir un fácil ajuste de la capacidad funcional del hígado
dependiendo del peso del paciente, de si el paciente es un bebé,
niño, adolescente o adulto, hombre o mujer, y del grado de función
hepática que le queda al paciente. El biorreactor de la presente
invención tiene además compartimentos tanto para plasma como para el
medio de nutrientes, para permitir la biotransformación de toxinas
en el plasma del paciente y para facilitar medios del biorreactor
para aumentar la transferencia eficaz de productos biosintéticos
desde el hígado artificial hasta el paciente. Cuando se utiliza con
células hepáticas u otras, esta invención es útil en la preparación
de productos biosintéticos para pacientes, en uso experimental, y
para su uso como aparato de biotransformación complementario para la
desintoxicación de sangre. Las toxinas en la sangre pueden incluir,
pero no están en modo alguno limitadas a ellas, desechos
metabólicos, productos de la descomposición de células o
eritrocitos, sobredosis de agentes farmacológicos de prescripción
médica tales como el paracetamol y sobredosis de agentes
farmacológicos ilícitos. La facilidad de fabricación de la invención
facilita el desarrollo comercial rentable.
Por tanto, se ha explicado resumidamente, en vez
de ampliamente, las características más importantes de la invención
con el fin de que pueda entenderse mejor la descripción detallada de
la misma que sigue, y con el fin de que pueda apreciarse mejor la
presente contribución a la técnica. Por supuesto, existen
características adicionales de la invención que se describirán más
adelante en el presente documento y que formarán el contenido objeto
de las reivindicaciones adjuntas al mismo.
Como tal, los expertos en la técnica apreciarán
que la concepción, en la que se basa esta descripción, puede
utilizarse fácilmente como base para el diseño de otras estructuras,
métodos y sistemas para llevar a cabo los diversos fines de la
presente invención.
Éstos junto con otros objetos de la presente
invención, junto con las diversas características de novedad que
caracterizan la invención, se señalan con particularidad en la
reivindicaciones adjuntas y que forman parte de esta descripción.
Para una mejor comprensión de la invención, sus ventajas de
funcionamiento y los objetos específicos conseguidos con sus usos,
debe hacerse referencia a los dibujos y material descriptivo
adjuntos, en los que se ilustran realizaciones preferidas de la
invención.
La figura 1A ilustra una vista parcial de una
unidad de fibras multicoaxial que comprende una pluralidad de
compartimentos.
La figura 1B ilustra una representación gráfica
de las concentraciones radiales de oxígeno.
La figura 1C ilustra una representación gráfica
de las concentraciones axiales de oxígeno.
La figura 2A ilustra una vista en alzado de un
biorreactor de fibras multicoaxial.
La figura 2B ilustra una vista ampliada de un
detalle de una unidad de fibras multicoaxial.
La figura 3A ilustra un conjunto de componentes
para centrar las fibras.
La figura 3B ilustra un detalle del
espaciador.
La figura 3C ilustra las bridas de fibra.
La figura 3D ilustra un detalle de la disposición
de colectores para el biorreactor.
La figura 3E proporciona una ilustración
alternativa de los colectores.
La figura 4 ilustra las cuatro etapas principales
de dos procedimientos utilizados para construir biorreactores
multicoaxiales.
La figura 5 ilustra un procedimiento general de
soldado termoplástico de fibras huecas.
La figura 6A ilustra una vista en perspectiva de
una realización bilateral de un biorreactor.
La figura 6B ilustra un detalle del lado
delantero del primer colector.
La figura 6C ilustra un detalle del lado trasero
del primer colector.
La figura 6D ilustra una vista ampliada del
primer colector y sus elementos asociados.
La figura 6E ilustra un detalle del lado
delantero del segundo colector.
La figura 6F ilustra un detalle del lado
delantero del segundo colector.
La figura 6G ilustra un detalle del lado trasero
del segundo colector.
La figura 6H ilustra un collar y un detalle del
colector.
La figura 6I es una sección transversal del
segundo colector.
La figura 6J ilustra un detalle del lado
delantero del tercer colector.
La figura 6K ilustra una vista en perspectiva del
tercer colector.
La figura 6L ilustra una vista trasera del tercer
colector.
La figura 6M es una sección transversal del
segundo y tercer colectores.
La figura 6N proporciona una vista en planta del
montaje completo para un biorreactor bilateral.
La figura 7 ilustra una base para biorreactores
de producción en serie.
La figura 8 ilustra una vista en perspectiva de
un biorreactor unilateral.
La figura 9 ilustra un pequeño biorreactor
unilateral con oxigenación integral.
La figura 10A ilustra un biorreactor conectado en
serie con una vista en alzado.
La figura 10B ilustra el flujo radial del hígado
bioartificial conectado en serie con una vista detallada.
La figura 10C ilustra el flujo radial del hígado
bioartificial conectado en serie con una vista detallada.
La figura 11A ilustra las variables utilizadas en
la puesta en práctica de la ley de Darcy.
La figura 11B ilustra una relación entre la tasa
de flujo radial y un diferencial de presión.
La figura 11C ilustra una relación entre la tasa
de flujo radial y la presión en un compartimento para células.
La figura 12 ilustra el algoritmo para la
selección de las características de la fibra hueca, para conseguir
una función fisiológica y una viabilidad celular superiores.
La figura 13A ilustra una sección transversal de
un biorreactor multicoaxial.
La figura 13B ilustra una sección transversal de
una realización alternativa de un biorreactor multicoaxial.
La figura 14 ilustra una vista en perspectiva de
una realización de un biorreactor.
La figura 15 ilustra una vista en perspectiva de
un dispositivo utilizado en la construcción de un biorreactor.
Espacio anular. La distancia radial que
separa dos fibras huecas adyacentes.
BAL. Hígado bioartificial. También,
realizaciones específicas de la presente invención: el biorreactor
de fibra hueca multicoaxial, ampliado a escala, el biorreactor de
fibras huecas empaquetadas de manera apretada o el biorreactor
conectado en serie con un complemento de células hepáticas, medio de
nutrientes y gases.
Módulo del biorreactor. Fibras huecas
semipermeables, dispuestas de manera coaxial. Un módulo forma el
núcleo del biorreactor de fibra hueca multicoaxial mientras que el
biorreactor de fibra hueca multicoaxial, ampliado a escala,
comprende muchos módulos.
Biotransformación. La desintoxicación
metabólica de sangre o plasma por tejidos o células.
Cuarto compartimento. El compartimento, si
está presente, en un biorreactor que está delimitado por el exterior
de la tercera fibra hueca y el interior de la cuarta fibra hueca, es
decir, adyacente y está conectado a dos orificios, el orificio de
entrada del cuarto compartimento y el orificio de salida del
cuarto compartimento.
Primer compartimento. El compartimento en
cualquiera de las realizaciones de biorreactor que está delimitado
en parte por el interior de la primera y más interna fibra hueca
coaxial y está conectado a dos orificios, el orificio de entrada
del primer compartimento y el orificio de salida del primer
compartimento.
Aireación integral. Exposición a un gas,
normalmente aire u oxígeno con dióxido de carbono, en casi todos los
puntos a lo largo de una trayectoria. La aireación integral se
diferencia de la aireación en serie, en la que se inserta un
dispositivo de burbujeo o de intercambio de gas en un punto en el
circuito del fluido.
Colector. Una parte del biorreactor
situada en un extremo de las fibras y que pretende separar
físicamente los compartimentos y dividir el flujo de fluidos.
Microfibra o fibra hueca de microcalibre
("microbore"). Una fibra hueca semipermeable de 200 a 500
micrómetros de d.e. (diámetro externo).
Biorreactor de fibra hueca multicoaxial.
El biorreactor que comprende tres o más fibras huecas
semipermeables, dispuestas de manera coaxial, recubiertas por un
alojamiento hueco.
Medio de nutrientes. Las disoluciones
equilibradas de electrolitos enriquecidas con azúcares,
oligominerales, vitaminas y potenciadores del crecimiento. Cada
formulación particular se nombra por o para el formulador, a veces
con designaciones caprichosas o poco esclarecedoras. Los medios de
nutrientes incluyen, pero sin limitarse a ellos: RPMI 1640
(formulación nº 1640 del Roswell Park Memorial Institute),
F-12 de Ham (la duodécima formulación del Dr. Ham en
su serie F), DMEM (medio de Eagle modificado por Dulbecco) y
CMRL-1415 (formulación nº 1415 del Connaught Medical
Research Laboratory). Los medios de nutrientes se mejoran de manera
rutinaria con la adición de hormonas, minerales y factores conocidos
para los expertos en la técnica, incluyendo pero en modo alguno
limitados a ellos, insulina, selenio, trasferrina, suero y
plasma.
Biorreactor de fibra hueca multicoaxial
unilateral. La versión del biorreactor de fibra hueca
multicoaxial que tiene ambos orificios de entrada y salida en la
misma placa terminal. Esta versión está adaptada particularmente
para estudios de RMN y para estudios en los que es necesario el
acceso a todos los orificios desde un lado.
Compartimento más externo. El
compartimento en cualquiera de los biorreactores que está delimitado
por el exterior de las fibras huecas más externas y el interior del
alojamiento, y está conectado a dos orificios, el orificio de
entrada del compartimento más externo y el orificio de salida
del compartimento más externo.
Encapsulado. Un término de la técnica que
significa la unión de elementos, tal como mediante pegado, o
cualquier otro medio adecuado.
Biorreactor de fibra hueca multicoaxial,
ampliado a escala. El biorreactor que comprende series de desde
aproximadamente 20 módulos hasta aproximadamente 400 módulos de
fibras huecas semipermeables, dispuestas de manera coaxial, en el
que el conjunto completo de módulos se reviste mediante un
alojamiento hueco.
Segundo compartimento. El compartimento en
una realización de biorreactor que está delimitado por el exterior
de la primera y más interna fibra hueca y el interior de la segunda
fibra hueca coaxial, es decir, adyacente, y está conectado a dos
orificios, el orificio de entrada del segundo compartimento y
el orificio de salida del segundo compartimento. En un
biorreactor de fibra hueca multicoaxial, unilateral y en algunos
diseños de fibra de extremo cerrado, sólo un orificio proporciona
acceso al compartimento 2.
Biorreactor conectado en serie. El sistema
que comprende una pluralidad de biorreactores de fibra hueca
multicoaxiales, ampliados a escala, o de biorreactores de fibras
huecas empaquetadas de manera apretada, o una combinación en la que
dos o más compartimentos están conectados de una manera continua y
en serie. En este contexto, cada biorreactor ampliado a escala se
denomina como una unidad de biorreactor.
Tercer compartimento. El compartimento en
cualquiera de las realizaciones de biorreactor que está delimitado
por el exterior de la segunda fibra hueca y el interior de la
tercera fibra hueca coaxial, es decir, adyacente, y está conectado a
dos orificios, el orificio de entrada del tercer
compartimento y el orificio de salida del tercer
compartimento.
Biorreactor de fibras huecas empaquetadas de
manera apretada. El biorreactor ampliado a escala que comprende
series de desde aproximadamente 20 módulos hasta aproximadamente 400
módulos de fibras huecas semipermeables, dispuestas de manera
coaxial. Para la aireación, se disponen microfibras paralelas y
adyacentes a los módulos y la totalidad se reviste mediante un
alojamiento hueco.
La presente invención incluye un biorreactor
multicoaxial modular que no tiene, en teoría, límite para el número
de fibras coaxiales. En una realización preferida, un biorreactor
multicoaxial, ampliado a escala, comprende al menos dos conjuntos de
colectores, al menos tres tamaños de fibra hueca, al menos dos
conjuntos de tapas terminales y un alojamiento. Esta realización de
biorreactor contiene al menos cuatro compartimentos separados. El
diseño modular está compuesto por dos conjuntos de colectores,
estando conectado cada par de colectores a cada extremo de las
fibras. Existe una serie de aproximadamente 20 a aproximadamente 400
agujeros dispuestos de manera coaxial a través de los conjuntos de
colectores y que alinean de manera coaxial las fibras. Los
colectores incluyen opcionalmente distribuidores de flujo de modo
que las tasas de flujo de la fase de fluido y de gas a través de las
fibras son aproximadamente iguales. Los conjuntos de colector de
fibra se unen de manera axial desde las fibras del diámetro mayor
hasta las del diámetro menor y de manera axial desde las fibras del
diámetro menor hasta las del diámetro mayor. Las fibras de menor
diámetro se insertan en el interior de las fibras de mayor diámetro
y los colectores respectivos se sellan entre sí. Para alinear las
fibras, se insertan dos o más espigas a través de agujeros
perforados de manera precisa en los tres colectores o conectando
entre sí machihembrados de colectores adyacentes.
Los biorreactores de la invención actual combinan
ventajosamente la oxigenación "integral" con distancias de
difusión definidas, tienen orificios para alojar la formación
potencial de un conducto biliar y/o se puede modificar a escala
fácilmente. La oxigenación integral permite la transferencia de masa
eficaz de gases disueltos y el control del pH. Las distancias de
difusión definidas permiten tener parámetros
físico-químico-biológicos
predecibles, axiales y radiales, tales como las fuerzas de corte,
disponibilidad de los nutrientes y pH. En uso con pacientes, pueden
utilizarse uno o más de los al menos cuatro compartimentos para el
plasma sanguíneo del paciente, mientras puede utilizarse otro para
perfundir células con medios oxigenados de manera integral.
Opcionalmente, se pueden conectar en serie dos o más unidades de
biorreactor, de modo que las toxinas puedan perfundirse fuera del
plasma, de manera radial a través de la masa celular en una unidad e
infundir factores sintéticos en la siguiente unidad. Existe la
posibilidad de desarrollar el sistema biliar utilizando los
orificios como los orificios de salida del conducto biliar.
La figura 1A ilustra una unidad de fibra
multicoaxial según la presente invención, que comprende una
pluralidad de compartimentos. La fibra 102 más interna proporciona
un espacio intercapilar o primer compartimento 104 para la recepción
de los medios habituales o plasma. La fibra 106 intermedia
proporciona un espacio anular o primer compartimento 108 intermedio
para la contención de células tales como células hepáticas. La fibra
110 externa proporciona un espacio extracapilar o segundo
compartimento 112 intermedio para la recepción de los medios. El
alojamiento 114 define el perímetro más externo de la unidad de
fibra multicoaxial. El espacio o compartimento 116 más externo entre
el alojamiento 114 y la fibra 110 externa permite la recepción de un
gas. La distancia 118 de difusión es la mitad de la anchura del
primer compartimento 108 intermedio. La perfusión 120 radial es el
flujo radial de, por ejemplo, oxígeno disuelto a través de la
primera unidad de fibra, mientras que la perfusión 122 axial es el
flujo axial de, por ejemplo, oxígeno disuelto a través de la primera
unidad de fibra.
La figura 1B muestra un gradiente radial de
oxígeno a través del primer compartimento 108 intermedio de un
biorreactor coaxial que tiene células viables y oxigenación
integral, en el que la concentración de oxígeno es igual en el
primer compartimento 104 y el segundo compartimento 112 intermedio y
un espacio 126 anular de 0,4 mm (milímetros) entre los separadores
102 y 106. Tal como se muestra, el porcentaje 124 de oxígeno se
aproxima a cero cuando la distancia 126 se aproxima a la distancia
118 de difusión de 0,2 mm. Según se aproxima la distancia a 0,4 mm,
el porcentaje 124 de oxígeno se aproxima al 100 por cien, de nuevo
debido a la difusión de oxígeno desde el segundo compartimento 112
intermedio.
La figura 1C muestra los gradientes axiales de
oxígeno obtenidos mediante el uso de diseños de biorreactor de
hígado bioartificial que tienen oxigenación, o bien "en serie"
o bien "en paralelo". Tal como se muestra, el porcentaje de
oxígeno 128 disminuye con la distancia 130 cuando se utiliza la
oxigenación "en serie" 132, pero permanece casi constante
cuando se utiliza la oxigenación "en paralelo" 134,
demostrándose así la disminución del gradiente axial de oxígeno
debida a la oxigenación integral.
Esta invención permite el control preciso de las
distancias de difusión deseadas junto con la oxigenación integral, y
el diseño modular junto con el material de encapsulado permite que
se dispongan fibras de cualquier composición en un orden
multicoaxial deseado. Los expertos en la técnica conocen los
materiales de encapsulado; tales como los descritos en la patente de
los EE.UU. número 4.227.295 concedida a Bodnar et al. Cuando
se utilizan fibras termoplásticas, tales como polipropileno,
polietileno, polisulfona, etc., entonces los biorreactores pueden
construirse utilizando un método de unión térmica tal como el
descrito por Robinson en la patente de los EE.UU. número
5.015.585.
La figura 2A ilustra un biorreactor multicoaxial,
ampliado a escala, que comprende una pluralidad de unidades de fibra
multicoaxial. En una realización preferida, el biorreactor comprende
desde aproximadamente 20 hasta aproximadamente 400 módulos de fibra
multicoaxial contenidos en el alojamiento 202. Sin embargo, en
teoría, no existe límite para el número de fibras coaxiales. Tal
como se muestra, el alojamiento 202 tiene 17 centímetros de longitud
204 con un diámetro 206 de 8 centímetros, aunque se prevén
dimensiones alternativas. Por ejemplo, la longitud de las fibras
puede ser desde aproximadamente 2 centímetros hasta aproximadamente
50 centímetros y el diámetro puede ser desde aproximadamente 1
centímetro hasta aproximadamente 100 centímetros. Por ejemplo, el
alojamiento 202 comprende tres conjuntos de colectores 208 y un
conjunto de tapas 210 terminales, una para cada extremo respectivo
del biorreactor. Se necesita un conjunto de colectores para cada
tamaño de fibra hueca. El alojamiento se construye de vidrio,
policarbonato, polipropileno, polietileno, Delrin (resina
acetálica), teflón, acero, latón, material cerámico o cualquier otro
adecuado. Los colectores 208 y las tapas 210 terminales pueden
mecanizarse o formarse de material acrílico, termoplástico, cerámico
o cualquier otro adecuado. Las fibras huecas que comprende cada
módulo de fibra multicoaxial son preferiblemente semipermeables y
están en cada uno de, por ejemplo, 3 tamaños: polisulfona de
aproximadamente 5 milímetros de diámetro externo (d.e.); polisulfona
de aproximadamente 3 milímetros de d.e.; y acetato de celulosa de
aproximadamente 1 milímetro de d.e. Por tanto, existen tres fibras
por unidad de fibra coaxial y tres colectores por módulo de fibras,
estando los colectores conectados a cada extremo de las fibras.
También puede crearse el \DeltaP deseado restringiendo la tasa de
flujo efluente desde el orificio 212, por ejemplo, mediante el uso
de una válvula de aguja. La invención también prevé realizaciones
que tienen más de tres fibras coaxiales en cada módulo de fibra, con
colectores y orificios correspondientes.
Cada biorreactor de las dimensiones enumeradas
anteriormente o similares puede soportar hasta aproximadamente 160
gramos de tejido. Además, en otra realización se soporta una mayor
capacidad de masa celular utilizando un compartimento anular más
grande para el compartimento para células y/o utilizando fibras más
largas. Un diseño anular para el compartimento para células tiene
una ventaja adicional sobre el uso de tubos individuales debido a
que puede obtenerse una biomasa órdenes de magnitud mayores. Por
ejemplo, un hígado artificial descrito por Hu et al., patente
de los EE.UU. número 5.605.835, en el que se encapsulan hepatocitos
en colágeno en el compartimento intracapilar más interno, requeriría
44.860 fibras huecas de acetato de celulosa de 200 micras de
diámetro para conseguir los aproximadamente 120 gramos de tejido
necesarios para un hígado extracorporal. Por el contrario, la
realización de la presente invención ilustrada en la figura 2
utiliza fibras en un factor de 150 veces inferior.
Las aberturas que conducen a los orificios
permiten el movimiento de materiales. Los orificios 212 más internos
permiten el flujo de medios o plasma a través del biorreactor. Los
primeros orificios 214 intermedios permiten la inoculación de
células en el interior, o el flujo de células a través, del
biorreactor. Los segundos orificios 216 intermedios permiten el
flujo de medios a través del biorreactor. Por último, los orificios
218 más externos permiten el flujo de gas a través del biorreactor.
También se prevén usos de orificios alternativos. Por ejemplo,
pueden fluir medios a través de los orificios 218, células en el
interior, o a través, de los orificios 216, medios o plasma a través
de 214 y oxígeno u otros gases a través de 212.
La figura 2B ilustra una vista ampliada de una
unidad de fibra multicoaxial que comprende una pluralidad de
compartimentos situados dentro del biorreactor multicoaxial. Tal
como se muestra, los medios o el plasma que residen dentro del
primer compartimento 104 pueden fluir hasta o recibirse desde el
orificio 212 más interno. De manera similar; (1) las células que
residen dentro del primer compartimento 108 intermedio pueden fluir
hasta o recibirse desde el primer orificio 214 intermedio; (2) los
medios situados dentro del segundo compartimento 112 intermedio
pueden fluir hasta o recibirse desde el segundo orificio 216
intermedio; y (3) el gas que reside dentro del compartimento 116 más
externo puede fluir hasta o recibirse desde el orificio 218 más
externo. También se representa un módulo de fibras huecas que
consiste en la fibra 220 más interna, la fibra 222 intermedia y la
fibra 224 más externa. También se prevén realizaciones que
comprenden módulos con más de una fibra intermedia.
La figura 3A ilustra además un conjunto de
colectores 208, que incluye un primer colector 302, un segundo
colector 304 y un tercer colector 306. Los colectores consisten cada
uno en una región circular de aproximadamente 15 centímetros de
diámetro, cada uno con aproximadamente de 20 a aproximadamente 400
agujeros, aunque es posible cualquier número de agujeros. Los
agujeros son de tres diámetros diferentes correspondientes al
diámetro externo de las fibras respectivas. Esto permite 20 fibras
por fila con un espacio de 2 mm entre los agujeros, aunque los
modelos de agujeros óptimos se basan en el número de módulos de
fibra deseados. Estas fibras pueden consistir en cualquier fibra
hueca o tubo deseado con los cambios apropiados en las
especificaciones de diseño de las partes respectivas para que se
ajusten a los respectivos diámetros de fibra.
Se describen dos procedimientos de encapsulado a
modo de ejemplo: uno que da como resultado fibras coaxiales
centradas y otro que no. En ambos procedimientos, se insertan las
fibras en respectivos colectores 208. La fibra 110 externa puede
estar compuesta por cualquier material permeable al aire tal como
silicona, material cerámico, vidrio, etc. Como ejemplo, pueden
utilizarse fibras huecas externas de polipropileno junto con soldado
termoplástico.
El procedimiento de encapsulado utilizado para
centrar la fibra requiere tres conjuntos adicionales de piezas
mostrados en las figuras 3A, 3B y 3C: (1) una primera guía 314 de
fibra hueca para el primer colector, una segunda guía 316 de fibra
hueca para el segundo colector y una tercera guía 314 de fibra hueca
para el tercer colector, (2) espaciadores 320 y (3) bridas de fibra
hueca (externa 322, intermedia 324 e interna 326) para cada tamaño
de fibra hueca respectivo (externo 110, intermedio 106 e interno
102). Las guías de fibra hueca pueden estar compuestas por cualquier
material que mantenga rigidez con un espesor de 3 mm. El colector y
la guía de fibra hueca se sitúan uno contra el otro, se alinean los
agujeros de colector secuenciales con las espigas y se insertan las
fibras 110 externas a través de los agujeros del colector y luego de
la guía de fibra hueca, extendiéndose los extremos de las fibras al
menos 1 cm más allá de la guía de fibra hueca. Las fibras se
insertan en el alojamiento 202 y el otro extremo de las fibras
externas se inserta en el siguiente primer colector 302 y primera
guía de fibra hueca. La guía de fibra hueca se extiende hacia fuera
del colector una distancia que permite que el par de espaciadores
320 se deslice entre el colector y la guía de fibra hueca. Los
espaciadores 320 se pegan sobre los lados respectivos a extensiones
330 de colectores adyacentes. Una vez que se sujetan los colectores
208, el espaciador 320 y la guía de fibra hueca, las fibras huecas
se sujetan con cinta adhesiva o bridas. Las bridas de fibra externa
322, intermedia 324 e interna que ajustan cada tamaño de fibra se
insertan a través de cada fila de fibras, lo que sirven para
conservar las fibras tirantes, para mantener la coaxialidad y para
apretarlas cerca del lumen interno, de modo que la resina epoxídica
no obstruirá la fibra hueca durante el encapsulado. Por tanto, las
bridas de fibra tienen longitudes variables dependiendo de la
longitud de la fila. Las fibras, espaciador y guía de fibra hueca
sujetos se insertan en un crisol 312 de colada que se rosca en o se
sella al colector 208 y sirve para contener la resina epoxídica
durante el proceso de encapsulado. El montaje se coloca vertical con
el crisol 312 de colada sobre la parte inferior y con una
inclinación descendente de 10 a 45 grados hacia el orificio 305, se
inyecta material de encapsulado, por ejemplo resina epoxídica, en el
orificio 305 lateral y discurre hacia abajo por el lado del colector
208 a través de los agujeros 332, rellenado los huecos 334
contenidos en el orificio 312 de colada. La parte inferior del
crisol 312 de colada se sangra para eliminar las burbujas de aire.
Se añade una cantidad apropiada de resina epoxídica para llenar los
huecos 334 y hasta un nivel que cubra ambos lados del colector 308.
Una vez que la resina epoxídica casi se ha curado, la guía de fibra
hueca, el espaciador 320, el crisol 312 de colada y la resina
epoxídica se cortan dejando una capa muy pequeña de resina 308
epoxídica sobre el colector. Por tanto, los espaciadores 320, las
guías 314, 316, 318 de fibra hueca y las bridas 322, 324 y 326 de
fibra sirven para dos fines: mantienen las fibras tirantes y
centradas cuando se encapsulan y (2) crean una región para que se
cure la resina epoxídica entre los intersticios de la fibra hueca
que pueden cortarse dejando una capa de resina 308 epoxídica sobre
los colectores 208.
Pueden utilizarse otros métodos para centrar la
fibra interna. En un primer ejemplo, se inserta una varilla rígida
en el interior del lumen de la fibra interna para centrarla. Luego,
se mezclan las células con una matriz gelificante dependiente de la
temperatura, tal como colágeno, y la matriz se induce a formar un
gel. Después, se retira la varilla. En un segundo ejemplo, una fibra
de monofilamento con un diámetro igual al espaciado entre fibras
necesario actúa como un espaciador. El monofilamento fabricado de
polipropileno, polietileno u otro material apropiado se devana de
forma helicoidal alrededor de la fibra interna con una revolución
completa cada centímetro o así. La fibra interna con su devanado de
monofilamento se inserta entonces en el interior de la fibra
intermedia. Esto permite que las fibras interna e intermedia sean
axisimétricas. Por tanto, las células inoculadas experimentan una
trayectoria de tipo sacacorchos. El monofilamento se encapsula con
la fibra interna utilizando el elemento 306.
La figura 3D ilustra una vista en corte y
ampliada de una unidad de fibra multicoaxial que comprende una
pluralidad de compartimentos situados dentro de un biorreactor
multicoaxial y formado mediante el procedimiento de fibra coaxial
centrada. Por tanto, el primer colector 302 está delimitado en la
parte superior e inferior por resina 308 epoxídica y define
parcialmente el compartimento 116 más externo y el segundo orificio
216 intermedio. El segundo colector 304 está delimitado en la parte
superior e inferior por resina 308 epoxídica y define parcialmente
el segundo orificio 216 intermedio y el primer orificio 214
intermedio. El tercer colector 306 está delimitado en la parte
superior e inferior por resina 308 epoxídica y define parcialmente
el orificio 212 más interno.
El procedimiento de encapsulado que da como
resultado fibras no centradas no requiere guías de fibra hueca,
monofilamento ni espaciadores, pero requiere una centrífuga. La
figura 3E es una ilustración de tres conjuntos de colectores 208,
que muestra un primer colector 302, un segundo colector 304, un
tercer colector 306 y un crisol 312 de colada. Obsérvense que el
segundo colector 304 y el tercer colector 306 no tienen agujeros y
no alinearán fibras de manera coaxial. El procedimiento de
encapsulado con resina epoxídica se describe por Bodnar et
al. (patente de los EE.UU. número 4.227.295). Este procedimiento
supone insertar los extremos de la fibra en dos colectores
respectivos. Los extremos de la fibra se juntan y luego se sujetan
con cinta adhesiva, cuerda o algún otro material. Después, se unen
los crisoles 312 de colada a ambos extremos. El montaje se une a un
rotor de centrífuga en el centro axial del montaje. Se coloca un
pequeño recipiente plano encima del montaje y que tiene agujeros en
cada extremo, que se unen a los orificios 305 en cada extremo del
montaje. Según rota la centrífuga, se sitúa la resina epoxídica en
el centro del recipiente y se ve forzada a salir hacia los extremos
del recipiente, hacia debajo de los agujeros del recipiente, a
través de los orificios 305 y al interior de los crisoles 312 de
colada, llenando los intersticios del haz de fibras. Una vez que ha
fluido la cantidad apropiada de resina epoxídica hasta los crisoles
312 de colada, el montaje continúa girando hasta que se cura
parcialmente la resina epoxídica. Luego, se cortan la resina
epoxídica en exceso y los crisoles 312 de colada en ambos extremos
dejando agujeros abiertos de fibra hueca en ambos extremos del
montaje y se realiza la siguiente etapa de encapsulado con resina
epoxídica. Para garantizar que no se producen fugas entre los
colectores, se sueldan o unen con resina epoxídica los colectores a
lo largo de sus bordes.
La figura 4 es una ilustración que describe las
cuatro etapas principales de ambos procedimientos para el montaje de
un módulo de la presente invención, que está compuesto por tres
conjuntos de fibras. El procedimiento es, en primer lugar la etapa
401 de insertar los extremos de la fibra 110 externa en los agujeros
de los primeros colectores 302, luego unir el primer colector 302 al
alojamiento 202 y encapsular los extremos de la fibra. La siguiente
etapa 402 consiste en insertar un segundo conjunto de fibras, o
fibras 106 intermedias, en el interior de la fibra 110 externa,
insertar los extremos de la fibra en los agujeros de los segundos
colectores 304 y encapsular los extremos de la fibra. La siguiente
etapa 403 consiste en insertar las fibras 102 internas en el
interior de las fibras 106 intermedias e insertar los extremos de la
fibra en los agujeros de los terceros colectores 306 y encapsular
los extremos de la fibra. La última etapa 404 consiste en unir tapas
terminales. Se insertan al menos dos espigas en colectores
adyacentes durante las etapas segunda 402 y tercera 403 a través de
los agujeros 310 de espiga, para alinear los agujeros de colectores
adyacentes. El segundo colector 304 tiene cuatro agujeros 310 de
espiga porque al menos 2 se llenan con una fibra hueca que mantiene
el hueco 310 del agujero de espiga una vez que el procedimiento de
encapsulado es completo, de modo que pueda insertarse la espiga y el
segundo colector 304 pueda alinearse adecuadamente con el tercer
colector 306. Puede realizarse una soldadura termoplástica en
materiales similares, por tanto, en la presente invención el primer
colector 302 se fabrica de polipropileno con el fin de soldar fibras
de polipropileno.
La figura 5 ilustra el proceso general de
soldadura. Se inserta un tapón 501 de teflón en el diámetro interno
de la fibra 502 hueca forzando las paredes de la fibra contra la
pared de los agujeros 503 en el colector 208. Se utiliza una pistola
de aire caliente, o una soldadora 504 termoplástica, para fundir la
pared 502 de la fibra y la pared de los agujeros 503 juntos. Una vez
que se enfría el montaje, se retira el tapón de teflón. Se utiliza
un brazo de tapones de teflón que coinciden con los agujeros del
primer colector 302 para soldar los extremos de las fibras externas
a los respectivos primeros colectores 302. Ambos extremos del
alojamiento 313 tienen una rendija en la que encaja el primer
colector 302. Puede utilizarse un segundo brazo de tapones de teflón
que encajan en el segundo colector 304 y el tercer colector 306 para
soldar de forma termoplástica los tres conjuntos de fibras, si las
fibras están compuestas por del mismo material que el colector, y
más probablemente dará como resultado fibras coaxiales no centradas.
En la primera etapa 401, se suelda el primer colector 302 al
alojamiento 313. En la segunda etapa 402, se suelda el segundo
colector 304 al colector 302. En la tercera etapa 403, el tercer
colector 306 se suelda al segundo colector 302. En la cuarta etapa
404, se sueldan las tapas 210 terminales al tercer colector 306.
La figura 6A ilustra un biorreactor de fibra
hueca multicoaxial bilateral. El biorreactor se monta utilizando
piezas mecanizadas o formadas a partir de polipropileno o cualquier
otro material mecanizado o formado utilizando dos de cada pieza, una
para cada extremo respectivo del biorreactor, tres fibras huecas
semipermeables y un tubo para resonancia magnética nuclear (RMN) de
aproximadamente ocho a diez milímetros de diámetro (disponible, por
ejemplo, de Wilmad Inc., Buena, N. J.). Las fibras huecas utilizadas
para construir el biorreactor son de aproximadamente 8 milímetros de
d.e. con un espesor de pared de 0,5 milímetros, 2,6 milímetros de
d.e. con un espesor de pared de 0,4 milímetros y 0,8 milímetros de
d.e. con un espesor de pared de 0,2 milímetros y compuestas por
polipropileno de un tamaño de poro de 0,2 micrómetros (disponibles,
por ejemplo, de Azko-Nobel, Alemania). Las fibras
respectivas pueden estar compuestas por un tubo de silicona de 8
milímetros de d.e. (disponible, por ejemplo, de Dow Corning,
Midland, MI) y fibras huecas de polisulfona de 3 y 1,3 milímetros de
d.e. (disponibles, por ejemplo, de AG/Technologies, Inc.,
Wilmington, DE) con un espesor de pared de 0,4 y 0,2 milímetros,
respectivamente, y con tamaños de poro de 0,1 y 0,65 micrómetros,
respectivamente. Alternativamente, puede utilizarse un tubo de
silicona de d.e. menor y pared más delgada para la fibra 110 externa
y estirado sobre un tubo rígido perforado para darle rigidez
estructural. La difusión de oxígeno es inversamente proporcional al
espesor de pared y, por tanto, los tubos de silicona de pared más
delgada permitirán una transferencia de masa de oxígeno superior. La
fibra de polipropileno de 2,6 milímetros de d.e. puede sustituirse y
construirse con una fibra de polisulfona de 3 milímetros de d.e. con
un espesor de pared de 0,5 milímetros y con un tamaño de poro de
0,65 micrómetros. Estas fibras pueden consistir en cualquier fibra o
tubo hueco deseado con cambios apropiados en la especificación de
diseño de las partes respectivas para que encajen con la fibra
respectiva. Las fibras se cortan para que sean al menos 2 milímetros
más largas que su longitud final cuando se montan.
La fibra 110 externa puede recubrirse con un
polímero perfluorado para tender un puente u obstruir los poros para
evitar la "humectación" o saturación con agua, de los poros y
eliminando de manera eficaz la evaporación de agua desde los medios
utilizando un proceso facilitado por Compact Membrana Systems
(Wilmington, Delaware) u otro proceso de llenado de poros similar.
El recubrimiento también puede realizarse en el biorreactor
multicoaxial, ampliado a escala, descrito en la figura 3. Para los
fines de transferencia de masa, el recubrimiento se produce en los
medios a los lados de la fibra. Si no se realiza el recubrimiento,
el compartimento de aire debe tener una presión superior al
compartimento para medios adyacente para evitar la humectación de
los poros y la corriente de gas debe ser más caliente que la
corriente de medios para que disminuyan la evaporación y la
condensación.
En la presente invención, el biorreactor
multicoaxial bilateral se monta con la fibra 110 externa mayor (por
ejemplo, 5 milímetros de d.i. (diámetro interno), 8,1 milímetros de
d.e.) y el primer colector 302. Se utilizan medios de sujeción tales
como soldadura termoplástica o resina epoxídica de poliuretano o una
combinación de los mismos para fijar las fibras a las piezas
respectivas. El alojamiento, un tubo 604 para RMN, se sujeta a los
primeros colectores 302 mediante collares 606 y juntas 602
tóricas.
Las figuras 6B, 6C y 6D ilustran adicionalmente
el primer colector. Tal como se muestra en la figura 6B, el lado
delantero comprende la primera zona 610 circular rebajada, mientras
que tal como se muestra en la figura 6C, el lado posterior comprende
la primera zona 612 circular elevada. Tanto la primera zona 610
circular rebajada como la primera zona 612 circular elevada definen
parcialmente el primer hueco 614. Tal como se muestra en la figura
6D, se coloca la junta 602 tórica en la primera zona 610 circular
rebajada. Se une a la misma el collar 606. También se muestra el
orificio 218 más externo.
Las figuras 6E, 6F, 6G y 6H ilustran
adicionalmente el segundo colector. Tal como se muestra en la figura
6F, el lado delantero comprende la segunda zona 620 circular
rebajada, mientras que tal como se muestra en la figura 6G, el lado
posterior comprende la segunda zona 622 circular elevada. Tanto la
segunda zona 620 circular rebajada como la segunda zona 622 circular
elevada definen parcialmente el segundo hueco 624. Con el fin de
garantizar que las células no se acumulan en el espacio entre el
segundo colector 302 y el tercer colector 304, puede deslizarse un
collar 326 sobre la fibra 106 intermedia y que encaja de manera
ajustada en el segundo hueco 624 y en el hueco 636 delantero del
tercer colector 304. También se muestra el segundo orificio 216
intermedio. La figura 6C también ilustra el modo en que el primer
colector 302 comunica con el segundo colector 304.
La figura 6I proporciona una vista en perspectiva
del segundo colector, que ilustra el segundo hueco 624, el segundo
orificio 216 intermedio y el primer orificio 214 intermedio.
Las figuras 6J, 6K y 6L ilustran adicionalmente
el tercer colector. Tal como se muestra en las figuras 6J y 6K, el
lado delantero comprende la tercera zona 630 circular rebajada que
define parcialmente el tercer hueco 634. También se muestra el
primer orificio 214 intermedio en la figura 6L. La figura 6M también
ilustra una sección transversal del montaje completo, que muestra
cómo comunica el segundo colector 304 con el tercer colector
306.
La figura 6N es una vista desde arriba del
montaje completo de un biorreactor bilateral con todos sus cuatro
orificios de entrada y salida en un lado del colector, que ilustra
el primer colector 302, el segundo colector 304, el tercer colector
306, el orificio 212 para medios, el orificio 214 para células, el
orificio 216 para medios, el orificio 218 para gas y el collar
606.
El biorreactor puede producirse en serie
utilizando la base o soporte 702 ilustrado en la figura 7. La base
soporta el colector 208 y el eje 703 de la fibra en una ranura 701,
de modo que el eje de la fibra 703 está a 90 grados, perpendicular
al plano del colector 704 que contiene la abertura 705 del agujero
para fibra. Entonces, se fijan las fibras llenando el espacio 706 de
fibra / colector con resina epoxídica o con un proceso de soldadura
termoplástica, según se representa en la figura 5. Si se utiliza
resina epoxídica, entonces se cura rápidamente la resina epoxídica
en un horno y luego se encapsula el otro lado, y se repite el
procedimiento entero representado en la figura 7. La fabricación
puede automatizarse para la producción en serie, en la que el
proceso de montaje del biorreactor mostrado en la figura 4 se
realiza robóticamente. En un biorreactor bilateral producido en
serie, las juntas 602 tóricas y los collares 610 y las roscas del
primer colector 302, que se utilizan para realizar un cierre
hermético con el tubo 604 para RMN de vidrio de 10 mm, se sustituyen
mediante el uso de un tubo compuesto por polipropileno o un material
apropiado para sustituir el tubo 604 para RMN de 10 mm de vidrio y
se sueldan de forma termoplástica o se unen con resina epoxídica
para crear un cierre hermético. En una realización preferida, la
fibra 110 externa se suelda y las dos fibras 102 y 106 internas se
unen con resina epoxídica. Con respecto a las fibras coaxiales, los
montajes de colector 208 de fibra (figura 6) se unen de manera
radial desde las fibras del diámetro mayor hasta las del diámetro
menor y de manera axial desde las fibras del diámetro menor hasta
las del diámetro mayor. La fibra 110 externa se inserta en 2 juntas
602 tóricas, 2 collares 606, un tubo 604 para RMN de 10 mm y luego
en el interior del primer colector 302. Los dos collares se ajustan
y después los primeros colectores 302 se insertan en ambos extremos
del montaje de biorreactor en las ranuras 701 de la base 702. Las
fibras 110 externas se sueldan de forma termoplástica en su sitio
utilizando, por ejemplo, el proceso descrito en la figura 5. El
biorreactor, que ahora adquiere una forma de pesa, está listo para
unirse al segundo colector 304.
Una segunda fibra de polipropileno de
aproximadamente 2,6 milímetros de d.e. o de polisulfona de 3
milímetros de d.e. se inserta en el interior de la fibra externa de
5 mm de d.e. de dimensión y se fija al segundo colector 304 mediante
el proceso con resina epoxídica representado en la figura 7. El
primer colector 302 y el segundo colector 304 se sueldan a lo largo
de sus bordes. Se inserta una tercera fibra de 0,8 milímetros de
d.e. en el interior de la segunda fibra de fibras huecas de
polipropileno de 1,8 milímetros de d.i. o de polisulfona de 2
milímetros de d.i. y se fija al tercer colector 306 tal como se ha
descrito anteriormente. Durante la unión de las fibras al colector
sólo en el segundo extremo del biorreactor, las fibras se cortan
alineadas con sus respectivos colectores o números de pieza. La tapa
210 terminal, o una abrazadera para manguito roscado, se pega a, o
se rosca en el tercer colector 306 en cada
extremo.
extremo.
La figura 8 describe un biorreactor coaxial con
un orificio 802 de entrada y orificios 804 de salida en un lado del
biorreactor. En una realización preferida, este biorreactor es de
manera axial inferior a 40 milímetros de largo y las fibras se
sujetan con colectores o tapas terminales que tienen agujeros
avellanados coaxiales que encajan diámetros de fibra en el intervalo
de \pm 5 milésimas de pulgada. Opcionalmente, los hepatocitos
centran la fibra interna, haciendo así la construcción más fácil y
permitiendo la ampliación a escala axial. El biorreactor puede
llenarse parcialmente dependiendo del procedimiento de inoculación.
El biorreactor se monta con una fibra 102 interna, una fibra 106
intermedia, una fibra 110 externa y colectores 208 de un modo
similar al biorreactor de fibra hueca multicoaxial, bilateral,
excepto en que sólo existe una entrada y una salida. El biorreactor
multicoaxial, unilateral de la figura 8 utiliza las mismas fibras y
el tubo para RMN descritos anteriormente para el biorreactor de
fibra hueca multicoaxial, bilateral. En esta realización, el
alojamiento 114 es un tubo para RMN. El diseño específico puede
insertarse en una sonda para RMN de 10 milímetros utilizada con
imanes con agujero verticales habituales. El sentido 806 de flujo
puede cambiarse mediante el cambio del orificio 802 de entrada y los
orificios 804 de salida. La velocidad de flujo en el anillo externo
se controla parcialmente mediante el diámetro y el número de
agujeros 808 alineados como un círculo alrededor de los tres
colectores. Los colectores y las fibras se montan tal como se ha
descrito anteriormente para el biorreactor de fibra hueca
multicoaxial, bilateral. También se muestra un orificio 810 de
inoculación y un flujo 812 de aire.
Puede construirse un diseño adicional de
biorreactor de fibra hueca multicoaxial, unilateral, cerrando los
extremos de la fibra 102 interna y omitiendo los agujeros 808 en el
colector 812 inferior. Esto cambia la configuración del flujo
forzando la trayectoria de flujo desde el compartimento 104 interno
a través del primer compartimento 108 intermedio, en el que residen
las células, y saliendo a través del segundo compartimento 112
intermedio, o viceversa. Puesto que la oxigenación se produce en el
compartimento externo en la presente invención, se prefiere el flujo
desde el segundo compartimento 112 intermedio hacia el compartimento
104 interno, de modo que los medios se oxigenen apropiadamente antes
de entrar en la masa celular.
Para aumentar la sensibilidad de RMN, el
biorreactor unilateral puede hacerse que encaje dentro de un tubo
para RMN de menor diámetro, tal como de 8 a 15 mm. Con el fin de
obtener un diámetro menor, en una realización de la presente
invención, una fibra de aireación de microcalibre de 200 \mum a
500 \mum de d.e. sirve como fibra 102 interna, fibra 106
intermedia de 1 a 1,3 milímetros de d.e. y fibra 110 externa de 3 a
4 milímetros de d.e. Produciéndose la oxigenación por medio del
compartimento 104 interno, el flujo preferido es desde el primer
compartimento 108 intermedio, a través de la masa celular en el
segundo compartimento 112 intermedio y saliendo por medio del
compartimento 116 externo. La cámara de gas, del compartimento 104
interno, tiene los extremos cerrados y el gas se hace fluir desde
los compartimentos por medio de difusión hasta una corriente de aire
que fluye, conectada a la cámara de gas por medio de un conector en
T en la parte superior del biorreactor. Con el fin de tener aire que
circula a través del biorreactor, se necesita el diseño con flujo de
aire a su través. La fibra 102 interna en la figura 9 se une al
colector en la parte inferior del biorreactor y al menos una fibra
902 de aireación de microcalibre de retorno de 200 \mum a 500
\mum se une con resina epoxídica en los agujeros 808 de los
colectores que bordean el compartimento 116 externo y se utiliza
para el retorno de los medios. Alternativamente, se construye un
biorreactor coaxial de dos fibras a partir de un minioxigenador de
fibra interna compuesto por fibras de polipropileno de 0,8
milímetros, que se coloca en línea con el biorreactor unilateral y
se calienta gas mediante camisas de agua para evitar la
desgasificación debida a cambios y/o diferencias de temperatura
entre el dispositivo de oxigenación y el biorreactor.
La figura 10A ilustra el hígado bioartificial
conectado en serie. Incluye al menos dos subunidades de hígado
artificial, potencialmente con hasta aproximadamente 160 mg de
tejido por subunidad. Las suspensiones celulares se introducen en
los compartimentos anulares respectivos por medio de los orificios
1006 y/o 1014 y 1024 y/o 1032 y se permite que se anclen a los
compartimentos anulares. Se utiliza una dinámica de flujo radial
para perfundir los medios desde el plasma hasta las células para las
funciones de biotransformación. El esquema de flujo se cambia en la
segunda subunidad de modo que los factores sintéticos puedan fluir
desde las células de vuelta al plasma. El flujo radial se trata
adicionalmente, más adelante.
Tal como se muestra en la figura 10A, el plasma
1001 del paciente entra en la primera subunidad 1002 de hígado
bioartificial a través del primer orificio 1004 de entrada de
plasma, los medios entran 1054 en la primera subunidad 1002 de
hígado bioartificial a través del primer orificio 1008 de entrada de
medios y el gas entra en la primera subunidad 1002 de hígado
bioartificial a través del primer orificio 1010 de entrada de gas.
El flujo radial se produce seleccionando fibras huecas con
características de tamaño de poro y número de poros tales que la
permeabilidad hidráulica de la fibra sea relativamente alta y
teniendo un gradiente de presión sustancial a través de las fibras,
según se determina en el modelo hidrodinámico tratado más adelante.
La figura 10B representa el flujo de plasma en condiciones en las
que el compartimento 1042 de plasma tiene una presión superior a la
del compartimento 1044 para células y el compartimento 1046 para
medios. En estas condiciones, parte del plasma fluye de manera
radial desde el orificio 1004 de entrada hasta el compartimento 1042
para plasma, a través de la masa celular contenida en el
compartimento 1044 para células, en el compartimento 1046 para
medios y hacia fuera del orificio 1016 de salida de medios. El
plasma restante sale entonces de la primera subunidad 1002 de hígado
bioartificial a través del primer orificio 1012 de salida de plasma
y el plasma se divide por la unión 1048 en T. Los medios salen de la
primera subunidad 1002 de hígado bioartificial a través del primer
orificio 1016 de salida de medios y el gas sale de la primera
subunidad 1002 de hígado bioartificial a través del primer orificio
1018 de salida de gas. La presión elevada en el compartimento 1042
para plasma necesaria para producir el \DeltaP para dirigir el
flujo radial, se crea dividiendo la corriente de plasma en la unión
1048 en T y recirculando rápidamente el plasma a través del
compartimento 1042 para plasma por medio de la bomba 1013 de
recirculación que conecta el orificio 1004 de entrada de plasma con
el orificio 1012 de salida de plasma. Las tasas o velocidades de
flujo crean una presión de descarga suficiente en el orificio 1004
de entrada de plasma y las velocidades de la bomba se ajustan para
obtener el \DeltaP deseado, que se mide mediante manómetros 1048
en los orificios 1004 y 1008. El \DeltaP deseado también puede
crearse mediante a inserción de una válvula 1054 de aguja en la
tubería entre el orificio 1012 de salida de plasma y la unión 1048
en T. De esta manera, la velocidad de flujo del plasma puede
permanecer constante a través de la primera subunidad 1002 de hígado
bioartificial y se obtiene el \DeltaP deseado modulando el flujo a
través de la válvula de aguja. Puede utilizarse el mismo principio
para controlar el flujo radial en la segunda subunidad 1020 de
hígado bioartificial. En una realización alternativa, el
compartimento 1042 para plasma se cierra en los extremos eliminando
el orificio 1012 de salida de plasma.
El esquema de flujo se cambia entonces en la
segunda subunidad de tal manera que el fluido procedente del
orificio 1016 de salida entre en la segunda subunidad 1020 de hígado
bioartificial a través del segundo orificio 1022 de entrada de
medios, el plasma entre a la segunda subunidad 1020 de hígado
bioartificial a través del segundo orificio 1026 de entrada de
plasma y el gas entre en la segunda subunidad 1020 de hígado
bioartificial a través del segundo orificio 1028 de entrada de gas.
Una parte de los medios fluye de manera radial desde el orificio
1022 de entrada a través de la capa anular de células y al interior
del componente plasmático. Los medios restantes salen entonces de la
segunda subunidad 1020 de hígado bioartificial a través del segundo
orificio 1030 de salida de medios y la corriente de fluido se divide
en la unión 1050 en T y una parte se conduce a un medio para
devolverlo al paciente 1052. Opcionalmente, las células pueden salir
de la segunda subunidad 1020 de hígado bioartificial a través del
segundo orificio 1032 de salida de células, el plasma sale de la
segunda subunidad 1020 de hígado bioartificial a través del segundo
orificio 1034 de salida de plasma y el gas sale de la segunda
subunidad 1020 de hígado bioartificial a través del segundo orificio
1036 de salida de gas. La figura 10C representa el flujo de medios
que contienen plasma en el que el compartimento 1046 para medios se
cambia ahora con el compartimento 1042 para plasma. Tal como se ha
descrito anteriormente, el \DeltaP se establece en el
compartimento 1046 para medios mediante la rápida recirculación de
los medios que contienen plasma mediante la bomba 1031 para crear
una presión de descarga suficiente. El \DeltaP se mide mediante
manómetros 1049 en los orificios 1022 y 1026. En una realización
alternativa, se crea una presión de descarga suficiente eliminando o
restringiendo (utilizando una válvula de aguja u otro dispositivo
similar) el flujo a través del segundo orificio 1030 de salida de
medios.
Con el fin de crear un flujo radial, son posibles
varias configuraciones. Las diferencias en la velocidad de flujo en
dos compartimentos dan como resultado una diferencia de presión
(\DeltaP) que produce un flujo radial a través del espacio anular,
que está gobernado por la ley de Darcy:
(I)v_{r} = k
\DeltaP /
\etaL
en la que v_{r} es la velocidad
de flujo radial, k es la permeabilidad hidráulica, una
constante que depende de las características físicas de la fibra
hueca (incluyendo el tamaño de poro y el número de poros), el
disolvente y el soluto, \eta es la viscosidad de la disolución y L
es la longitud del contacto entre los dos compartimentos, en el
presente documento, esencialmente la longitud de la fibra. Puede
seleccionarse cualquier variedad de tamaños de poro, incluyendo pero
sin limitarse a ello, 10^{-6} m, 0,1 x 10^{-6} m y 0,05 x
10^{-6} m. Por tanto, el flujo radial puede aumentarse mediante
una elección adecuada de fibras con una alta permeabilidad
hidráulica y mediante la modulación de las velocidades de
flujo.
Un modelo basado en la ley de Darcy nos permite
estimar la correlación entre la diferencia de presión y el flujo
radial dado por las permeabilidades hidráulicas de la fibra 102
interna y la fibra 106 intermedia. El modelo supone un fluido
incompresible y newtoniano y que el gradiente de presión axial es
insignificante, y que la velocidad de flujo a través de las fibras
era constante. Derivando esta ecuación para dos fibras huecas
concéntricas, se obtiene la siguiente relación:
La figura 11A define las variables utilizadas en
la ecuación. Q es la velocidad de flujo radial desde el
compartimento 1102 caracterizado por una presión hidrostática
P_{1}, a través de los poros de la fibra 1104 caracterizada por
una permeabilidad K_{1}, a través del compartimento 1106
intermedio, luego a través de los poros de la segunda fibra 1108
caracterizada por una permeabilidad hidráulica K_{2} hasta el
compartimento 1110 caracterizado por una presión hidrostática
P_{2}. Las distancias radiales desde una línea central hasta el
interior de la fibra 1114 es r_{a}, hasta la fibra 1104 exterior
es r_{b}, hasta la fibra 1108 interior es r_{c} y hasta el
exterior de la fibra 1108 es r_{d}. Debe entenderse que el sentido
de flujo radial de cualquier constituyente químico particular,
incluyendo pero no limitándose a ellos, oxígeno, medio de cultivo,
plasma y productos biosintéticos, depende del sentido del
diferencial de presión. Los sentidos de flujo y de la
correspondiente velocidad de flujo radial pueden ser positivos o
negativos y están representados por el signo del flujo y de Q. La
invención contempla valores de Q correspondientes al flujo desde los
compartimentos internos hasta los compartimentos externos e
igualmente contempla valores de Q correspondientes al flujo desde
los compartimentos externos hasta los compartimentos internos. La
figura 11B compara los datos experimentales de flujo radial desde el
segundo compartimento 112 intermedio hasta el compartimento 104
interno como una función de la diferencia de presión con los datos
modelados utilizando los valores de K_{1} y K_{2} determinados
experimentalmente. La figura 11C ilustra la presión en el
compartimento 1106 para células correspondiente al experimento
mostrado en la figura 11B. La comparación de la figura 11B con la
11C muestra que la mayoría de la diferencia de presión transmembrana
se produce a través de la fibra 106 intermedia y esto es debido a la
permeabilidad hidráulica y al espesor de pared relativamente grandes
de la fibra 106 intermedia. Por tanto, las células se protegen de
los efectos adversos de la alta presión creada en el segundo
compartimento 112 intermedio y según aumenta la permeabilidad
hidráulica de la fibra 106 intermedia, la presión se transmite más
fácilmente al primer compartimento 108 intermedio y las células se
vuelven menos protegidas de la presión en el segundo compartimento
112 intermedio. Por tanto, este modelo puede utilizarse generalmente
en el funcionamiento del biorreactor para predecir la diferencia de
presión apropiada para permeabilidades hidráulicas dadas de las
fibras 102 interna y 106 intermedia. En la realización preferida, el
dispositivo incluye un programa de software basado en este modelo
predictivo que ayuda en la selección de las condiciones de cultivo,
con respecto a las velocidades de flujo radial y las presiones
hidrostáticas en el compartimento para células.
Un método de selección de una velocidad de flujo
radial en un biorreactor que comprende fibras semipermeables, para
aumentar la viabilidad celular, que comprende: medir una primera
presión hidráulica asociada con una primera fibra semipermeable y
una segunda presión hidráulica asociada con una segunda fibra
semipermeable, para obtener un diferencial de presión y ajustar la
primera presión hidráulica, la segunda presión hidráulica o una
combinación de las mismas para seleccionar una o más velocidades de
flujo radial, de modo que se mejore la viabilidad celular.
Por tanto, en una realización, la invención
comprende un método de selección de una velocidad de flujo radial en
un biorreactor que comprende fibras semipermeables, para aumentar la
viabilidad celular, que comprende: medir una primera presión
hidráulica asociada con una primera fibra semipermeable y una
segunda presión hidráulica asociada con una segunda fibra
semipermeable, para obtener un diferencial de presión y ajustar la
primera presión hidráulica, la segunda presión hidráulica o una
combinación de las mismas para seleccionar una o más velocidades de
flujo radial, de modo que se mejore la viabilidad celular. La
primera fibra y la segunda fibra pueden ser coaxiales. En una
realización particular, el método de selección de una velocidad de
flujo radial comprende seleccionar la velocidad de flujo radial
basándose en la fórmula:
en la que \DeltaP es el
diferencial de presión, Q es la velocidad de flujo radial, L es la
longitud de las más corta entre las longitudes de la primera y la
segunda fibra, r_{a} es la distancia radial desde la línea central
del biorreactor hasta la superficie interna de la primera fibra,
r_{b} es la distancia radial desde la línea central del
biorreactor hasta la superficie externa de la primera fibra, r_{c}
es la distancia radial desde la línea central del biorreactor hasta
la superficie interna de la segunda fibra, r_{d} es la distancia
radial desde la línea central del biorreactor hasta la superficie
externa de la segunda fibra, K_{1} es la permeabilidad hidráulica
de la primera fibra y K_{2} es la permeabilidad hidráulica de la
segunda
fibra.
fibra.
El software puede estar en la forma de un
algoritmo tal como se ilustra en la figura 12 y se utiliza para
seleccionar las condiciones de transferencia de masa para tipos
celulares específicos. Los valores de \DeltaP iniciales se
obtienen a partir del conocimiento de las características del
biorreactor, incluyendo la distancia 118 de difusión y la longitud
de la fibra, así como las condiciones fisiológicas conocidas en el
tejido de interés.
En la figura 12, se proporciona una descripción
detallada del algoritmo para el flujo radial. La primera etapa
mostrada en un bloque S20 comienza con la entrada de los parámetros
del biorreactor, incluyendo la geometría y dimensiones del
birreactor, y los parámetros de las células, incluyendo la
resistencia a las presiones hidrostáticas y la tensión de corte.
Entonces, en el bloque S22, se toman muestras del diferencial de
presión. La siguiente etapa requiere una determinación de si el
diferencial de presión está dentro de los límites de presión
hidrostática que concuerdan con la viabilidad continuada de las
células utilizadas en el sistema, tal como se muestra en el bloque
S24. Si el diferencial de presión no está dentro de los límites
permisibles, se ajusta el diferencial de presión, tal como se
muestra en el bloque S26. Luego, se mide de nuevo la presión
hidrostática para determinar si está dentro de los límites
permisibles, tal como se muestra en el bloque S28.
Si la determinación del bloque S24 o el bloque
S28 es que la presión hidrostática es compatible la viabilidad
celular, entones se mide el flujo radial, tal como se muestra en el
bloque S30.
La siguiente etapa requiere una determinación de
si las fuerzas de corte asociadas con el flujo radial están dentro
de los límites de viabilidad para el tipo celular de interés, tal
como se muestra en el bloque S32. Si las fuerzas de corte no están
dentro de los límites permisibles, se aplica la fórmula II,
anteriormente, que relaciona \DeltaP y la velocidad de flujo
radial Q, tal como se ilustra en el bloque S34. Como resultado del
cálculo del bloque S34, se determina una permeabilidad hidráulica
K_{1} y/o permeabilidad hidráulica K_{2}, según sea necesario en
S36.
Con el cambio de una o más permeabilidades
hidráulicas, como en el bloque S34, el sistema vuelve al bloque S24
para la evaluación adicional de la presión hidrostática en primer
lugar y de la fuerza de corte después.
Cuando la presión hidrostática está dentro de los
límites que concuerdan con la viabilidad celular, como en el bloque
S24 o en el bloque S28, luego se mide la velocidad de flujo radial
Q, como en el bloque S30. Si las fuerzas de corte asociadas con el
flujo radial concuerdan con la viabilidad celular, entonces hay
establecidas condiciones para la supervivencia celular, tal como se
ilustra en el bloque S38. Estableciendo límites restringidos de
manera adecuada para la presión hidrostática y la fuerza de corte
permisibles, se obtiene una condición óptima para la supervivencia
celular prolongada.
En otra realización, la invención puede
comprender un medio legible por ordenador que incluye instrucciones
en él para calcular la velocidad de flujo radial en un biorreactor
que comprende fibras semipermeables, incluyendo dichas instrucciones
las etapas de: (a) recibir medidas de permeabilidad hidráulica para
cada una de al menos dos fibras semipermeables, (b) recibir medidas
de presión hidráulica asociadas con un diferencial de presión para
al menos dos fibras semipermeables coaxiales y (c) estimar dicha
velocidad de flujo radial entre dichas fibras semipermeables
coaxiales.
La figura 13A ilustra una sección transversal de
un biorreactor multicoaxial que comprende tres fibras huecas
coaxiales encajadas unas dentro de otras. La figura 13A representa
la fibra 102 más interna, la fibra 106 intermedia, la fibra 110
externa y el alojamiento 114.
La figura 13B ilustra una sección transversal de
una realización alternativa de un biorreactor multicoaxial. La
figura 13B representa la fibra 102 más interna, la fibra 106
intermedia, la fibra 1302 de aireación más pequeña y el alojamiento
114. La fibra 1302 de aireación habitual más pequeña se coloca en
los espacios formados al apilar fibras coaxiales que comprenden la
fibra 102 más interna y la fibra 106 intermedia. Por tanto, se forma
un primer compartimento por la pared interna de la fibra 102 más
interna. Se define un segundo compartimento por la pared externa de
la fibra 102 más interna y la pared interna de la fibra 106
intermedia. Se define un tercer compartimento por la pared externa
de la fibra 106 intermedia y el alojamiento 114. Se forma un cuarto
compartimento por la pared interna de las fibras 1302 de aireación
más pequeñas. En realizaciones alternativas, puede producirse un
quinto compartimento para fines de aireación insertando una cuarta
fibra de aireación pequeña dentro de la fibra 102 más interna.
La figura 14 ilustra una realización del
biorreactor. Se muestran los siguientes componentes: primer colector
302, segundo colector 304, tapa 210 terminal, entrada 1408 del
compartimento interno, salida 1410 del compartimento interno,
compartimento 1412 para células, entrada 1414 para gas, salida 1416
para gas, entrada 1418 del compartimento más externo, salida 1420
del compartimento más externo y alojamiento 202.
La figura 15 ilustra un dispositivo utilizado en
la construcción de un biorreactor. Los componentes mostrados
incluyen una pluralidad de fibras 1502, segundo colector 304, primer
colector 302, alojamiento 202, junta 416 tórica, carga 1504 de vacío
y malla 1506. El vacío permite la rápida inserción de fibras más
pequeñas en el interior de fibras más grandes. La malla 1506
conserva las fibras en su sitio.
En versiones ampliadas a escala del biorreactor
multicoaxial, los colectores consisten en múltiples agujeros
coaxiales para las diversas fibras, y se colocan espigas en los
agujeros, situadas de manera precisa en los colectores para
garantizar que todas las unidades de múltiples fibras son coaxiales.
Puesto que las unidades de múltiples fibras se reproducen de manera
exacta debido al diseño coaxial, los parámetros experimentales de
una única unidad de múltiples fibras se aplican directamente al
biorreactor ampliado a escala.
La construcción del biorreactor puede tener
muchas variaciones que serán evidentes para el médico. Como ejemplo,
las fibras huecas pueden variar en tamaño de poro, longitud, espesor
de pared y composición y el modelo hidrodinámico mostrado
anteriormente y en la figura 11 puede utilizarse para determinar las
características óptimas de la fibra hueca. Las fibras huecas pueden
estar compuestas por cualquiera de varios materiales incluyendo,
pero sin limitarse a ellos, polisulfona, acetato de celulosa,
esteres mixtos de celulosa, celulosa regenerada, poli(alcohol
vinílico), poliuretano, polivinilideno, polipropileno, policarbonato
y poliamida. El acetato de celulosa es más permeable a los medios de
nutrientes y el polipropileno es más permeable a los gases y los
expertos en la técnica seleccionarán las fibras apropiadas basándose
en éstas y otras propiedades. El medio de formación de poros y
control del tamaño de poro será obvio para un experto en la técnica
y puede incluir, pero en modo alguno limitarse a, bombardeo de
neutrones, polimerización controlada e incorporación de agentes que
pueden filtrarse. Puede utilizarse cualquiera de varios adhesivos
incluyendo resina epoxídica de poliuretano para encapsular las
fibras y los expertos en la técnica conocen adhesivos
apropiados.
Se proporcionan los siguientes ejemplos
específicos para ayudar mejor al lector en los diversos aspectos de
la puesta en práctica de la presente invención. Como estos ejemplos
específicos son meramente ilustrativos, no debe interpretarse nada
de las descripciones siguientes como limitante de la invención en
modo alguno. Tales limitaciones solamente se definen, por supuesto,
mediante las reivindicaciones adjuntas.
Se anestesiaron ratas
Sprague-Dawley con pentobarbital (50 mg/kg por vía
intraperitoneal). El hígado se expone mediante una incisión en la
línea media ventral y se inserta una cánula en la vena porta para la
infusión de disoluciones de disociación celular. Las células
hepáticas se disocian mediante infusiones consecutivas de ácido
etilendiaminotetraacético (50 mM) y colagenasa (de 1 a 20 mg/ml) en
tampón de Krebs-Henseleit, pH 7,4. La perfusión
adecuada del hígado está indicada por el blanqueo uniforme del
hígado. Se recogen las células aisladas y se introducen en el
compartimento para células (compartimento 2) del biorreactor de
fibra hueca multicoaxial, unilateral.
Se realiza la resonancia magnética nuclear (RMN)
utilizando un diseño de sonda para RMN compuesta por dos bobinas de
Helmholtz fotograbadas sobre un material compuesto flexible
recubierto con cobre. Las dos bobinas, adecuadamente aisladas, se
enrollan alrededor del biorreactor y se orientan de forma ortogonal
entre sí. La bobina interna se ajusta hasta 81 MHz para estudiar el
metabolismo energético medido por los cambios en el espectro de
^{31}P. La sonda y el montaje de biorreactor se colocan en un
soporte de centrado en el isocentro del imán para la comparación
óptima de los espectros. Se suministra el medio de nutrientes
aireado al orificio de entrada del primer compartimento del
biorreactor. Se proporciona una oxigenación integral mediante un
flujo de una mezcla con un 95% de aire y un 50% de CO_{2} a través
del orificio 4 de entrada, asociado con el cuarto compartimento, o
más externo, del biorreactor. Se bombea medio de nutrientes
F-12 de Ham a través del compartimento 3 con una
bomba peristáltica. La temperatura del depósito de medio se mantiene
en 42ºC con un baño de agua de temperatura controlada, de modo que
se mantenga la temperatura del biorreactor en 37ºC. Se analizaron la
señal de RMN procedente de nucleótidos trifosfato marcados en
posición \gamma con ^{31}P y nucleótidos difosfato marcados en
\beta con ^{31}P, otros componentes celulares del metabolismo
energético y la biosíntesis. Se monitoriza la señal de RMN como una
función de la transferencia de masa dictada por la velocidad de
flujo de gas y el porcentaje de oxígeno, las velocidades de flujo
del medio de nutrientes y las densidades de carga celular.
Se conectan microelectrodos de oxígeno a un
transductor y software Workbench® y luego se calibran frente a
patrones conocidos. Los microelectrodos de oxígeno calibrados se
colocan a intervalos a lo largo de la longitud de la fibra en el
compartimento 2 del biorreactor de fibra hueca multicoaxial. Se une
un depósito de plasma al orificio de entrada del compartimento 1, el
compartimento más interno del biorreactor de fibra hueca
multicoaxial. Se une un depósito de medio de nutrientes RPMI 1640 al
orificio de entrada del compartimento 3. Se disponen bombas
peristálticas en línea para hacer circular el plasma y el medio de
nutrientes. El compartimento 2 también se llena con medio de
nutrientes. Se obtiene la señal de cada microelectrodo a intervalos
de diez segundos y se tratan por el software para la conversión en
presiones de oxígeno. La fase gaseosa se cambia entre un 95% de aire
con un 5% de CO_{2} y un 95% de N_{2} con un 5% de CO_{2} a
intervalos seleccionados. Se miden las tasas de reducción y
recuperación de la presión de oxígeno a diferentes velocidades de
flujo para evaluar el flujo de oxígeno en ausencia y en presencia de
células.
Antecedentes. El modelo con rata Gunn, que
es el modelo animal para el síndrome de
Crigler-Najjar en seres humanos, es un modelo ideal
para demostrar la eficacia del biorreactor como dispositivo de
asistencia hepática extracorporal. La rata Gunn tiene un defecto
heredado como un rasgo autosómico en ratas Wistar. El defecto,
presente en animales homocigóticos recesivos, se encuentra en el gen
que codifica para UDP-glucuronosiltransferasa, una
enzima necesaria para la conjugación y la excreción biliar de la
bilirrubina (un producto de degradación de la hemoglobina en los
glóbulos rojos senescentes). Por tanto, la rata Gunn no puede
conjugar ni excretar la bilirrubina y se vuelve
hiperbilirrubinémica, teniendo niveles de bilirrubina sérica de
aproximadamente 5 - 20 mg/dl, comparado con 1 mg/dl en ratas
normales.
Protocolo experimental. Se utiliza un
biorreactor de fibra hueca multicoaxial, ampliado a escala, para el
montaje de un dispositivo que actúa como un dispositivo de
asistencia hepática extracorporal con ratas Gunn. Los hígados de
ratas Gunn heterocigóticas (de fenotipo normal) se perfunden y se
aíslan las células. Las células se suspenden en medio de Eagle
modificado por Dulbecco (DMEM) y se introducen 10^{9} células en
el segundo compartimento del biorreactor. Se perfunde sangre de la
arteria femoral de una rata Gunn (un volumen de sangre medio total
de aproximadamente 10 a 12 ml) a través del compartimento 3 del
biorreactor, separado del espacio anular de células hepáticas por la
pared de la fibra hueca, a una velocidad de flujo de aproximadamente
0,6 - 0,8 ml/min con la ayuda de una bomba peristáltica. Al mismo
tiempo, se hace fluir DMEM a través del compartimento uno del
biorreactor a una velocidad de flujo de aproximadamente 0,5 ml/min.
La sangre que fluye hacia fuera del biorreactor se devuelve a la
rata Gunn.
Se determinan los niveles de bilirrubina
conjugada y no conjugada en la sangre que sale del biorreactor
durante el transcurso de seis horas utilizando el sistema de ensayo
de bilirrubina directa y total de Sigma, según las instrucciones
suministradas por Sigma Chemical Company (Procedimiento nº 522/553
de Sigma).
Células hepáticas aisladas como en el ejemplo I
se separan adicionalmente mediante centrifugación zonal en
gradientes de densidad de sacarosa. Las fracciones de densidad
correspondientes a las células parenquimatosas se recogen e
introducen en el compartimento aséptico para células (compartimento
2) del biorreactor multicoaxial, ampliado a escala.
Las células parenquimatosas se mantienen haciendo
circular medio de nutrientes F-12 de Ham caliente a
través de los compartimentos 1 y 3, y un 95% de aire con un 5% de
CO_{2} a través del compartimento 4. Se recoge el efluente del
compartimento 1 y se analizan las fracciones para determinar los
parámetros de la función hepática de biosíntesis. Se mide la
síntesis de albúmina mediante ensayo de inmunoabsorción ligado a
enzima.
Células hepáticas aisladas como en el ejemplo I
se separan adicionalmente mediante centrifugación zonal en
gradientes de densidad de sacarosa. Las fracciones de densidad
correspondientes a las células de Kupffer se recogen e introducen en
el compartimento 2 (compartimento para células) del biorreactor de
fibra hueca multicoaxial, ampliado a escala.
Las células se mantienen en el biorreactor
haciendo circular DMEM (sin rojo de fenol) a través de los orificios
de entrada y de salida de los compartimentos 1 y 3, y un 95% de aire
con un 5% de CO_{2} a través de los orificios del compartimento 4.
Se permitió que las células se adhiriesen dentro del compartimento,
seguido por la introducción de hemoglobina libre (1 - 10 mg/ml) en
el compartimento 1. Se monitorizan la aparición de hemoglobina y los
productos metabólicos en el compartimento 3 con un espectrofotómetro
en línea.
Se cultivaron células C3A de hepatoma humano tal
como se ha descrito (Mickelson, J. K. et al.,
Hepatology, 1995, 22, 866) y se introducen en
todos los segundos compartimentos del biorreactor conectado en
serie. Se bombean el medio de nutrientes y 95% de aire con un 5% de
CO_{2} a través del compartimentos tercero y más externo,
respectivamente, y se monitoriza el crecimiento celular mediante la
utilización de glucosa. Cuando las células han alcanzado la fase de
crecimiento estacionario, o meseta, se monitoriza la producción de
albúmina.
La sangre de un paciente que padece insuficiencia
hepática se separa en plasma y células mediante plasmaféresis y el
plasma se bombea al interior del primer compartimento de la primera
subunidad de hígado bioartificial. Una parte del plasma fluye de
manera radial desde el primer compartimento, a través del
compartimento para células, hasta el tercer compartimento para
formar un efluente biotransformado. El plasma sale del primer
compartimento de la primera subunidad de hígado bioartificial y
fluye al interior del tercer compartimento de la segunda subunidad
de hígado bioartificial. El efluente biotransformado procedente del
tercer compartimento de la primera subunidad de hígado bioartificial
fluye al interior del primer compartimento de la segunda subunidad
de hígado bioartificial. El flujo radial en la primera subunidad de
hígado bioartificial desintoxica una parte del plasma y el flujo
radial en la segunda subunidad de hígado bioartificial contribuye
con productos biosintéticos al plasma para formar plasma
complementado. Se monitorizan los signos vitales, la ictericia y el
nivel sanguíneo de toxinas a intervalos regulares. Se ajustan las
velocidades de flujo del plasma y el medio para maximizar la
biotransformación de las toxinas circulantes. Se mide la
supervivencia del paciente.
Se aíslan células parenquimatosas mediante
centrifugación zonal como en el ejemplo IV, anteriormente,
suspendidas en matriz basal reconstituida procedente de sarcoma de
Englebreth-Holm-Swarm de ratón y se
introducen en el compartimento 2 (compartimento para células) del
biorreactor multicoaxial, ampliado a escala. Los hepatocitos se
detienen en un estado G_{0} mediante su adhesión a la matriz basal
y se mantienen en el fenotipo hepático normal (rana et al., 1994).
El estado sumamente diferenciado se caracteriza por la síntesis de
albúmina y factores de transcripción hepáticos tales como C/EBP. Las
células parenquimatosas se mantienen haciendo circular medio de
nutrientes F-12 de Ham caliente a través de los
compartimentos 1 y 3 y 95% de aire con un 5% de CO_{2} a través
del compartimento 4. Ese recoge el efluente del compartimento 1 y se
analizan las fracciones para determinar los parámetros de la función
hepática de biosíntesis. Se mide la síntesis de albúmina mediante
ensayo de inmunoabsorción ligado a enzima.
Se aíslan hepatocitos del parénquima humano
mediante el método de (Block, G. D., et al. J Cell
Biol, 1996, 132, 1133) y se introducen en el
compartimento 2 del biorreactor de fibra hueca multicoaxial,
ampliado a escala. Las células parenquimatosas se propagan mediante
exposición a factor de crecimiento hepático (HGF/SF), factor
epidérmico y factor transformador de crecimiento alfa en medio de
nutrientes, se introduce HGM (hemoglobina globular media) en el
compartimento 3 y se introduce aire:CO_{2} (19:1) en el
compartimento 4. La razón del factor de transcripción C/EBP con
respecto a C/EBP disminuye con este proceso y también disminuye la
síntesis celular de albúmina. Se modifica el medio que fluye a
través del compartimento 3 para que incluya factor transformador de
crecimiento y factor de crecimiento epidérmico, para inducir la
diferenciación de las células y las síntesis de albúmina, en la
formulación descrita (Sanchez, A. et al., Exp Cell
Res, 1998 ,242, 27).
Se extraen las glándulas paratiroideas de manera
aséptica, se muelen y se tratan con colagenasa tal como se ha
descrito (Hornicek, F. L. et al. Bone Miner,
1988, 4, 157). Las células dispersas se suspenden en
medio de nutrientes CMRL-1415 complementado con
suero bovino fetal y se introducen en el compartimento 2 del
biorreactor multicoaxial ampliado a escala. Se bombea una mezcla del
95% de aire con un 5% de CO_{2} a través del orificio 4. Se bombea
medio caliente a través de los orificios 1 y 3 y el efluente de la
cámara se concentra mediante ultrafiltración para la recogida de la
hormona paratiroidea, el factor hipertensivo paratiroideo y otros
productos celulares. Las hormonas y los factores se purifican
mediante inmunoprecipitación y cromatografía.
Se hacen crecer células C3A de hepatoma humanos
como en el ejemplo VI, anteriormente, excepto por el tercer
compartimento de un biorreactor conectado en serie de cinco
compartimentos. En el compartimento más interno (compartimento 1) y
el compartimento más externo (compartimento 5) se difunde la mezcla
gaseosa, 95% de aire con un 5% de CO_{2}. Se bombea el medio de
nutrientes a través de los compartimentos segundo y cuarto,
respectivamente, y se monitoria el crecimiento celular mediante la
utilización de glucosa. Cuando las células han alcanzado la fase de
crecimiento estacionario, o meseta, se monitoriza la producción de
albúmina.
La sangre de un paciente que padece insuficiencia
hepática se separa en plasma y células mediante plasmaféresis y el
plasma se bombea a través de los segundos compartimentos conectados
en serie del biorreactor. Se monitorizan los signos vitales, la
ictericia y el nivel sanguíneo de toxinas a intervalos regulares. Se
ajustan las velocidades de flujo del plasma y el medio para
maximizar la biotransformación de las toxinas circulantes. Se mide
la supervivencia del paciente.
Se construyen subunidades de biorreactor con 300
fibras coaxiales más externas (3 milímetros de d.e.) formando parte
del límite externo de los compartimentos anulares para células. Se
inserta una fibra hueca de 1,3 milímetros de d.e. en el interior de
cada una de las fibras de 3 milímetros, formando parte del límite
interno de los compartimentos anulares para células y parte del
límite externo de los compartimentos número 2. Se inserta una fibra
hueca de microcalibre (300 \mum de d.e.) en el interior de cada
una de las fibras de 1,3 milímetros como el compartimento más
interno de cada módulo de fibra coaxial y otro conjunto de 300
microfibras se sitúa paralelo y adyacente a los módulos coaxiales.
Ambos conjuntos de microfibras llevan gas de aireación para oxigenar
el plasma y el medio. El compartimento más externo es el
compartimento número 4 y se forma por el exterior de las fibras
coaxiales más externas (de 3 milímetros de d.e.), el exterior de las
fibras que están adyacentes a los módulos coaxiales y el interior
del alojamiento.
Se esterilizan el biorreactor conectado en serie
y las tuberías y conexiones asociadas.
Se aíslan hepatocitos humanos como en el ejemplo
VIII y se introducen en los compartimentos anulares para células,
compartimentos 3, de cada una de las dos subunidades de biorreactor.
Las células de hepatocito se propagan mediante su exposición al
medio de nutrientes y los factores de crecimiento descritos en el
ejemplo VIII, hasta que la densidad celular es suficiente para el
tratamiento de un paciente con insuficiencia hepática. Las
subunidades de biorreactor con un complemento de células hepáticas
viables se denominan ahora subunidades BAL.
Cuando se utiliza el biorreactor para el montaje
de un dispositivo para el tratamiento del paciente, el plasma del
paciente entra en el compartimento número 2 de la primera subunidad
BAL, a través del primer orificio de entrada de plasma, los medios
entran en el compartimento número 4 del primer BAL a través del
primer orificio de entrada de medios y el gas entra en el primer BAL
a través del primer orificio de entrada de gas. El flujo radial en
la primera subunidad se produce mediante un gradiente de presión a
través de las fibras, de tal manera que la presión hidráulica en el
compartimento para plasma es superior que la presión en los
compartimentos para células o medios. En consecuencia, parte del
plasma fluye desde el compartimento número 2, a través del
compartimento anular para células, al interior del compartimento
número 4. En el proceso, las células hepáticas en el compartimento
para células pueden desintoxicar biológicamente el plasma que pasa a
través del compartimento para células. Según fluye el plasma
desintoxicado al interior del compartimento 4, el medio se modifica
con un componente del plasma desintoxicado. Entonces, el plasma
restante sale de la primera subunidad BAL a través del primer
orificio de salida de plasma, los medios salen de la primera
subunidad de BAL a través del primer orificio de salida del
compartimento número 4 y el gas sale de la primera subunidad BAL a
través del primer orificio de salida de gas. El esquema de flujo se
cambia entonces en la segunda subunidad de tal manera que el fluido
(medio que contiene plasma desintoxicado) procedente del primer
orificio de salida del compartimento número 4 entra en la segunda
subunidad BAL, a través del segundo orificio de entrada del
compartimento número 2. De manera similar, el plasma procedente del
primer orificio de salida del compartimento 2 entra en la segunda
unidad BAL a través del segundo orificio de entrada del
compartimento 4 y el gas entra en la segunda subunidad BAL a través
del segundo orificio de entrada de gas. Una parte de los medios
fluyen de manera radial desde el orificio de entrada del
compartimento número 2, a través de la capa anular de células y al
interior del segundo compartimento número 4. Las células hepáticas
añaden proteínas y otros productos biosintéticos al medio que fluye
a través del compartimento para células en la subunidad 2. Según
fluye este medio enriquecido al interior del plasma restante, el
plasma modificado resultante se desintoxica en parte y se enriquece
en parte con proteínas biosintéticas. El medio restante sale
entonces de la segunda subunidad BAL a través del segundo orificio
de salida del compartimento 2, el plasma modificado sale de la
segunda subunidad BAL a través del segundo orificio de salida del
compartimento 4 y el gas sale de la segunda subunidad BAL a través
del segundo orificio de salida de gas. El plasma modificado,
efluente procedente del segundo compartimento 4, se conduce a un
medio para su devolución al paciente, para preservarle la vida.
Se utiliza un aparato para montar un biorreactor,
en el que una carga de vacío, que está unida según sea necesario a
una fuente de presión negativa, sujeta un haz de fibras huecas
contra una malla para la rápida inserción de fibras más pequeñas. El
extremo opuesto de las fibras huecas se inserta en un colector y se
coloca en un recipiente. Se aplica resina epoxídica de poliuretano
para unir las fibras huecas al colector y el montaje de colector,
resina epoxídica y fibras huecas se somete a una fuerza centrífuga
para eliminar la resina epoxídica del interior de las fibras. Tras
el curado, los extremos libres de las fibras huecas se recortan con
una sierra. El proceso se repite para la inserción del siguiente
conjunto más pequeño de fibras huecas, aplicando el vacío, pegando
los extremos al siguiente colector, centrifugando y recortando.
Claims (28)
1. Biorreactor, que comprende:
(a) un alojamiento que tiene un lado interno que
comprende: medios de introducción de gas integral al alojamiento; y
medios de espiración de gas integral al alojamiento;
(b) una serie de una pluralidad de módulos de
fibras huecas, que residen dentro del alojamiento, comprendiendo
cada módulo:
- (i)
- una pluralidad de fibras huecas coaxiales, teniendo cada una un lado interno y un lado externo, que incluye una fibra hueca más interna y una fibra hueca más externa;
- (ii)
- una pluralidad de compartimentos, que comprende: un primer compartimento definido por el lado interno de la fibras hueca más interna; y
- (iii)
- al menos un compartimento adicional definido por un espacio anular respectivo entre fibras adyacentes de la pluralidad de fibras huecas coaxiales; y
(c) un compartimento más externo definido por un
espacio dentro del lado interno del alojamiento que no está ocupado
por la pluralidad de módulos
(d) en el que el primer compartimento, el al
menos un compartimento adicional y el compartimento más externo
comprenden además cada uno al menos un orificio de entrada; y al
menos un orificio de salida, y
(e) en el que el alojamiento comprende
además:
- (i)
- al menos un colector interno y al menos un colector externo para el primer compartimento; y
- (ii)
- al menos un colector interno y al menos un colector externo para cada compartimento adicional.
2. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que las fibras huecas son semipermeables.
3. Biorreactor según la reivindicación 2, en el
que las fibras huecas comprenden un material seleccionado del grupo
que consiste en polisulfona, polipropileno, nylon, poliéster,
politetrafluoroetileno, acetato de celulosa y ésteres mixtos de
celulosa.
4. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que el biorreactor comprende además al menos 10^{9} células.
5. Biorreactor según la reivindicación 4, en el
que las células son células hepáticas.
6. Biorreactor según la reivindicación 5, en el
que las células hepáticas se seleccionan del grupo que consiste en
células hepáticas porcinas y células hepáticas humanas.
7. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que el al menos un colector comprende además un distribuidor de
flujo.
8. Biorreactor según la reivindicación 7, en el
que el al menos un compartimento comprende además una matriz
extracelular.
9. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que el al menos un espacio anular es de aproximadamente 0,2
milímetros a aproximadamente 0,8 milímetros.
10. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que el biorreactor se esteriliza con un medio seleccionado del grupo
que consiste en tratamiento en autoclave, óxido de etileno y
radiación gamma.
11. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que la fibra hueca más interna tiene una longitud de aproximadamente
2 centímetros a aproximadamente 50 centímetros.
12. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que el alojamiento tiene un primer extremo y un segundo extremo y en
el que cada orificio de entrada y cada orificio de salida están en
el primer extremo del alojamiento.
13. Biorreactor según la reivindicación 1, que
comprende además: microfibras sustancialmente paralelas a los
módulos de fibras huecas.
14. Biorreactor según la reivindicación 13, en el
que las microfibras comprende además al menos un orificio de entrada
de aireación y al menos un orificio de salida de aireación.
15. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que al menos una fibra hueca coaxial se satura con
perfluorocarbono.
16. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que al menos una fibra hueca coaxial tiene un tamaño de poro
inferior a 1 x 10^{-6} m.
17. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que al menos una fibra hueca coaxial tiene un tamaño de poro
inferior a 0,1 x 10^{-6} m.
18. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que al menos una fibra hueca coaxial tiene un tamaño de poro
inferior a 0,05 x 10^{-6} m.
19. Biorreactor según la reivindicación 1, en el
que al menos un compartimento comprende además células mezcladas con
una matriz extracelular.
20. Uso del biorreactor según la reivindicación
1, para el montaje de un dispositivo para suministrar productos
biosintéticos celulares a un paciente que necesita los mismos y que
comprende: medios para el bombeo de una disolución nutritiva
intravenosa a través de un compartimento de dicho biorreactor;
medios para la recogida de la producción y medios para suministrar
por vía intravenosa dicha producción al paciente.
21. Biorreactor conectado en serie, que comprende
una pluralidad de subunidades de biorreactor, comprendiendo cada
unidad de biorreactor:
(a) un alojamiento que tiene un lado interno que
comprende: medios de introducción de gas integral al alojamiento; y
medios de espiración de gas integral al alojamiento;
(b) una serie de una pluralidad de módulos de
fibras huecas, que residen dentro del alojamiento, comprendiendo
cada módulo:
- (i)
- una pluralidad de fibras huecas coaxiales, teniendo cada una un lado interno y un lado externo, que incluye una fibra hueca más interna y una fibra hueca más externa;
- (ii)
- una pluralidad de compartimentos, que comprende: un primer compartimento definido por el lado interno de la fibras hueca más interna; y al menos un compartimento adicional definido por un espacio anular respectivo entre fibras adyacentes de la pluralidad de fibras huecas coaxiales; y
(c) un compartimento más externo definido por un
espacio dentro del lado interno del alojamiento que no está ocupado
por la pluralidad de módulos; y
(d) en el que el primer compartimento, el al
menos un compartimento adicional y el compartimento más externo
comprenden además cada uno al menos un orificio de entrada; y al
menos un orificio de salida,
(e) en el que el alojamiento comprende
además:
- (i)
- al menos un colector interno y al menos un colector externo para el primer compartimento, y
- (ii)
- al menos un colector interno y al menos un colector externo para cada compartimento adicional, y
(f) al menos un compartimento de una subunidad de
biorreactor conectado en serie a al menos un compartimento de al
menos otra subunidad de biorreactor.
22. Biorreactor según la reivindicación 21, en el
que cada subunidad de biorreactor comprende además al menos 10^{9}
células.
23. Biorreactor según la reivindicación 22, en el
que las células son células hepáticas.
24. Biorreactor según la reivindicación 23, en el
que las células se seleccionan del grupo que consiste en células
hepáticas humanas y células hepáticas porcinas.
25. Biorreactor según la reivindicación 22, en el
que al menos un compartimento de cada subunidad de biorreactor
comprende además una matriz extracelular.
26. Uso del biorreactor conectado en serie según
la reivindicación 21, para el montaje de un dispositivo para
proporcionar productos de plasma complementado a un paciente que
necesita los mismos, que comprende:
(a) medios para introducir plasma de un paciente
en una subunidad de biorreactor del biorreactor conectado en serie
según la reivindicación 21,
\newpage
(b) medios para forzar al menos una parte del
plasma a que fluya de manera radial a través de un compartimento
para células de la subunidad de biorreactor, para formar un efluente
biotransformado;
(c) medios para introducir el efluente
biotransformado en una segunda subunidad de biorreactor del
biorreactor según la reivindicación 21;
(d) medios para forzar al menos una parte del
efluente biotransformado a que fluya de manera radial a través de un
compartimento para células de la segunda subunidad de biorreactor,
para formar plasma complementado; y
(e) medios para devolver el plasma complementado
al sistema circulatorio del paciente.
27. Biorreactor de fibra hueca multicoaxial, que
comprende:
(a) un alojamiento que tiene un lado interno;
y
(b) un módulo de fibras huecas, que comprende: al
menos tres fibras huecas semipermeables coaxiales, que incluyen una
fibra hueca más interna que tiene un lado interno, definiendo el
lado interno un primer compartimento que comprende al menos un
orificio de entrada más interno y al menos un orificio de salida más
interno; una pluralidad de compartimentos, cada compartimento
definido por un espacio anular respectivo entre fibras adyacentes de
las al menos tres fibras huecas, incluyendo al menos un orificio de
entrada externo y al menos un orificio de salida externo,
en el que cada compartimento
comprende un medio de comunicación de flujo entre el espacio anular
respectivo, el orificio de entrada externo respectivo y el orificio
de salida externo respectivo y en el que uno de los espacios
anulares contiene células eucariotas;
y
(c) un compartimento más externo definido por un
espacio entre el lado externo de la fibra más externa de dichas al
menos tres fibras huecas, y el lado interno del alojamiento, y que
comprende al menos un orificio de entrada más externo y al menos un
orificio de salida más externo;
(d) comprendiendo el alojamiento al menos un
colector interno y al menos un colector externo para cada uno de los
compartimentos; y
(e) en el que al menos uno de los compartimentos
contiene células eucariotas.
28. Uso del biorreactor según la reivindicación
27, para el montaje de un dispositivo para el cultivo celular que
comprende:
medios para introducir células
viables en un compartimento de dicho biorreactor;
y
medios para hacer pasar un medio de
nutrientes a través de las fibras huecas adyacentes de manera
coaxial.
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