ES2221129T3 - Metodo para formar un conector endurecido mecanicamente de componentes modulares. - Google Patents
Metodo para formar un conector endurecido mecanicamente de componentes modulares.Info
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- A61F2002/30433—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements using additional screws, bolts, dowels, rivets or washers e.g. connecting screws
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- A61F2002/30329—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements
- A61F2002/30476—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism
- A61F2002/30485—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism plastically deformable
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- A61F2002/30476—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism
- A61F2002/30514—Connections or couplings between prosthetic parts, e.g. between modular parts; Connecting elements locked by an additional locking mechanism using a locking washer
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Abstract
PROCEDIMIENTO PARA FORMAR UN CONECTOR DE COMPONENTES MODULARES ENDURECIDO POR MEDIOS MECANICOS PARA SER UTILIZADO EN CIRUGIA ORTOPEDICA. ESTE PROCEDIMIENTO INCLUYE MECANIZAR UN ELEMENTO QUE FORMA UNA PARTE DEL IMPLANTE ORTOPEDICO EN UNA CONFIGURACION INICIAL QUE TIENE UNA ZONA DE TAMAÑO EXCESIVO. ENDURECIENDO POR PROCEDIMIENTOS MECANICOS UNA PARTE DE LA ZONA DE TAMAÑO EXCESIVO DEL ELEMENTO, SE MECANIZA EL ELEMENTO PARA DARLE UNA CONFIGURACION DE PRECISION FINAL DESPUES DE ENDURECER POR PROCEDIMIENTOS MECANICOS AL MENOS UNA PARTE DE LA ZONA DE TAMAÑO EXCESIVO DEL ELEMENTO.
Description
Método para formar un conector endurecido
mecánicamente de componentes modulares.
Esta invención se refiere generalmente a un
conector de componentes modulares para unir componentes modulares
entre sí (por ejemplo, véase el documento EP 0 634 154) y, más
particularmente, a un método para formar un conector endurecido
mecánicamente de componentes modulares para uso en cirugía
ortopédica, por ejemplo para acoplar entre sí componentes modulares
de una prótesis de rodilla, cadera u hombro.
Diversos dispositivos protésicos modulares son
conocidos y utilizados actualmente durante cirugías ortopédicas.
Estos dispositivos protésicos modulares incluyen prótesis modulares
de rodilla, cadera y hombro. Como las prótesis modulares constan de
componentes múltiples, diversos mecanismos acopladores son usados
para sujetar o acoplar los componentes modulares entre sí.
Uno de los mecanismos acopladores principales y
más corrientes empleados consiste en un cono 10 de tipo Morse
mostrado en la Figura 1. El cono 10 de tipo Morse es conocido
generalmente como un cono de "autosujeción" o
"autofijación" porque el ángulo del cono es 2º a 4º
generalmente que crea rozamiento considerable para fijar una porción
macho 12 dentro de una porción hembra 14.
Sin embargo, debido a los efectos de tolerancia
durante la fabricación del cono 10 de tipo Morse, es muy difícil
fabricar la porción macho 12 y la porción hembra 14 de modo que la
porción macho 12 haga contacto axialmente a lo largo de toda la
porción hembra 14. Por consiguiente, en algunos casos la porción
macho 12 solo puede hacer contacto con la porción hembra 14 en un
punto de contacto en una posición desconocida dentro del cono 10 de
tipo Morse, como es mostrado por el número 16 de referencia. Este
punto único 16 de contacto se produce porque en algunos casos el
ángulo cónico de la porción macho 12 no se acopla con el ángulo
cónico de la porción hembra 14. A su vez, este estado puede permitir
que ocurra micromovimiento entre los componentes produciendo
desgaste en el punto 16 de contacto. Tal desgaste puede conducir
finalmente a roturas por tensión a lo largo del punto cargado 16 de
contacto que podrían producir el fallo catastrófico del
conector.
Además, si la porción macho 12 hace contacto
axialmente a lo largo de toda la porción hembra 14, el cono 10 de
tipo Morse también plantea otras dificultades. Por ejemplo, donde la
porción macho 12 sale de, o hace contacto con, la porción hembra 14
en el punto 17 de referencia, hay generalmente una concentración de
tensiones en este punto 17 de salida. Este punto de concentración de
tensiones se desplaza por la circunferencia de la porción macho 12 y
es una de las áreas con más probabilidad de fallo en el tiempo
debido a la concentración de tensiones a lo largo de este área.
Otras conexiones cónicas, tales como las
descritas en la Patente de EE.UU. no 4.917.530 de Englehardt y
otros, están diseñadas para imposibilitar el contacto entre la pieza
cónica macho y el borde periférico que define la boca del taladro en
la pieza hembra. Sin embargo, la patente de Englehardt y otros no
estudia el problema de tener un solo punto de contacto entre las
porciones macho y hembra en una posición que puede variar dentro del
taladro, permitiendo de tal modo el micromovimiento. Más bien, la
patente de Englehardt y otros supone el contacto axial, o sea, el
contacto pleno entre caras de las superficies cónicas adyacentes de
la porción macho y el taladro hembra y sólo está interesada en la
incidencia en la boca del taladro hembra. Por tanto, la patente de
Englehardt y otros no reduce el micromovimiento causado por los
efectos de tolerancia práctica ni las roturas por tensión
resultantes potenciales asociadas con él. La patente de Englehardt y
otros tampoco sugiere ningún modo de incrementar la resistencia en
el punto 17 de concentración de tensiones que no sea reducir el
contacto entre la pieza macho y el borde periférico de la pieza
hembra.
Otros mecanismos de conexión también han
utilizado la implantación iónica a lo largo de las piezas de
conexión para proporcionar una capa de iones en estas áreas. Sin
embargo, la implantación iónica no parece proporcionar ningún
incremento apreciable en resistencia porque el espesor superficial
de la capa de iones implantada tiene generalmente sólo un espesor de
unos pocos micrómetros. Alternativamente, las técnicas de
endurecimiento mecánico no han sido consideradas siquiera ni
utilizadas debido a los efectos de tolerancia reducida de tales
conexiones y a la incapacidad de realizar tal endurecimiento
mecánico con tales efectos de tolerancia reducida.
Entonces, lo que se precisa es un conector de
componentes modulares para una prótesis modular de rodilla, cadera u
hombro o cualquier prótesis de otro tipo que no padezca las
desventajas antes mencionadas. A su vez, esto proporcionará un
conector de componentes modulares que reduce o elimina
sustancialmente el micromovimiento, reduce la posibilidad de roturas
por tensión, proporciona contacto positivo a lo largo de al menos
dos puntos de contacto separados situados previsiblemente para
estabilidad incrementada, proporciona una superficie endurecida
mecánicamente al menos a lo largo de un punto de contacto o región
de concentración de tensiones para proporcionar un endurecimiento
superficial grueso y una conexión más fuerte, y proporciona un
conector de componentes modulares rentable y fácilmente fabricable.
Por tanto, un objeto de la presente invención es proporcionar un
método para formar un conector endurecido mecánicamente de
componentes modulares para uso con dispositivos protésicos
modulares.
De acuerdo con las enseñanzas de la presente
invención, se describe un método para formar un conector endurecido
mecánicamente de componentes modulares para uso en cirugía
ortopédica. El conector endurecido mecánicamente de componentes
modulares proporciona una conexión entre componentes modulares de
implantes ortopédicos con resistencias mejoradas a la carga o a
esfuerzos cortantes. Esto es conseguido básicamente endureciendo
mecánicamente al menos una porción del conector de componentes
modulares.
Según la presente invención, se proporciona un
método para formar un conector endurecido mecánicamente (120) de
componentes modulares para uso en cirugía ortopédica, comprendiendo
dicho método los pasos de: mecanizar una primera pieza conectora que
forma una porción de un implante ortopédico hasta una configuración
inicial que tiene una región sobredimensionada en una región de
concentración de tensiones, de una primera dimensión; endurecer
mecánicamente al menos una porción de la región sobredimensionada de
la primera pieza conectora comprimiendo la región sobredimensionada
a una segunda dimensión; y mecanizar sustancialmente toda el área
comprimida de la primera pieza conectora hasta una configuración de
precisión final.
El uso de la presente invención proporciona un
método para formar un conector endurecido mecánicamente de
componentes modulares para unir componentes modulares entre sí. Como
resultado, han sido reducidas o eliminadas sustancialmente las
desventajas antes mencionada asociadas con los métodos y técnicas
actualmente disponibles para unir componentes modulares entre
sí.
Otras ventajas adicionales de la presente
invención resultarán evidentes para los expertos en la técnica
después de leer la memoria descriptiva siguiente y por referencia a
los dibujos en los que:
la Figura 1 es una vista en corte longitudinal de
un cono de tipo Morse de técnica anterior;
la Figura 2 es una vista en perspectiva, en
despiece ordenado de un conector endurecido mecánicamente de
componentes modulares según las enseñanzas de una primera
realización preferida de la presente invención;
la Figura 3 es una vista ensamblada en corte
longitudinal del conector endurecido mecánicamente de componentes
modulares mostrado en la Figura 2, tomada a lo largo de la línea
3-3 de la Figura 2;
la Figura 4A es una vista en corte longitudinal
de un casquillo según las enseñanzas de una segunda realización
preferida de la presente invención;
la Figura 4B es una vista en corte longitudinal
de un perno según las enseñanzas de una segunda realización
preferida de la presente invención;
la Figura 5A-5C ilustran un
método para formar un conector endurecido mecánicamente de
componentes modulares según las enseñanzas de la primera realización
preferida de la presente invención;
la Figura 6 es una vista en corte longitudinal de
una prótesis modular de rodilla que incluye el conector endurecido
mecánicamente de componentes modulares según las enseñanzas de la
primera realización preferida de la presente invención;
la Figura 7 es una vista en corte longitudinal,
en despiece ordenado de un conector endurecido mecánicamente de
componentes modulares según las enseñanzas de una tercera
realización preferida de la presente invención; y
las Figuras 8 a 10 ilustran un método para formar
el conector endurecido mecánicamente de componentes modulares según
las enseñanzas de la tercera realización preferida de la presente
invención.
Las descripciones siguientes de las realizaciones
preferidas referentes a un conector de componentes modulares para
acoplar componentes modulares de una prótesis de rodilla, cadera u
hombro o cualquier prótesis de otro tipo para uso en cirugía
ortopédica son de naturaleza simplemente ejemplar y no pretenden
limitar de ningún modo la invención o su aplicación o sus usos.
Además, aunque la presente invención es descrita con detalle a
continuación con referencia a acoplar componentes modulares de una
prótesis de rodilla, cadera u hombro para uso en cirugía ortopédica,
los expertos en la técnica apreciarán que la presente invención no
está limitada claramente a solo estos tipos de dispositivos
protésicos para cirugía ortopédica y puede ser utilizada con otros
varios implantes ortopédicos, así como con cualquier otro tipo de
dispositivo que requiera la conexión de diversos componentes
modulares.
Refiriéndose a las Figuras 2 y 3, se muestra un
conector endurecido mecánicamente 18 de componentes modulares según
las enseñanzas de una primera realización preferida de la presente
invención. El conector endurecido mecánicamente 18 de componentes
modulares incluye una pieza macho 20, una pieza hembra 22, un
casquillo 24, una arandela 26 de empuje y un perno roscado 28. Los
componentes del conector endurecido mecánicamente 18 de componentes
modulares son fabricados preferiblemente de material biocompatible
adecuado tal como titanio, acero inoxidable, aleaciones de titanio,
aleaciones de
cobalto-cromo-molibdeno, etc.
La pieza macho 20, que incluye el casquillo 24,
es fabricada preferiblemente de titanio e incluye una primera
porción alargada 30 y una segunda porción alargada 32. La primera
porción alargada 30 tiene una superficie externa toroidal o bulbosa
34 que posee una superficie de encaje o contacto radial. La
superficie externa radial 34 es endurecida mecánicamente por trabajo
en frío, descrito más adelante aquí, que incrementa la resistencia a
la carga de la construcción final en tanto como el 25%. La segunda
porción alargada 32 es concéntrica con, y se extiende axialmente
desde, la primera porción alargada 30. La segunda porción alargada
32 incluye una superficie cilíndrica externa 36, que tiene una
superficie de encaje o contacto radial, y un taladro interno roscado
38. En el extremo de la segunda porción alargada 32, y concéntrica
con ella, está un escalón o muesca 39 de introducción.
La pieza hembra 22 es fabricada preferiblemente
de titanio y define un taladro alargado que tiene un primer taladro
troncocónico alargado 40 adyacente a, y concéntrico con, un segundo
taladro troncocónico inverso alargado 42. El primer taladro alargado
40 incluye una abertura 44 de entrada que disminuye en sección hasta
una abertura menor 46 de salida en un ángulo de unos cuatro grados
(4º) en total o unos dos grados (2º) por lado. El segundo taladro
alargado 42 tiene una abertura 48 de entrada acoplada a la abertura
46 de salida. La abertura 48 de entrada aumenta en sección hasta una
abertura mayor 50 de salida en un ángulo de unos veinte grados (20º)
en total o unos diez grados (10º) por lado. La conicidad en el
primer taladro alargado 40 es opuesta o inversa que la conicidad en
el segundo taladro alargado 42. Concéntrico con el primer taladro
alargado 40 y con el segundo taladro alargado 42, está un tercer
taladro cilíndrico alargado 52 que forma un resalte 54 en la
abertura 50 de salida que es una abertura de acceso para el perno
roscado 28.
El casquillo 24 consiste preferiblemente en una
pieza anular de aleación blanda de titanio comercialmente puro que
tiene una pared lateral cilíndrica interna 56 y una pared lateral
cónica externa 58. La pared lateral cilíndrica interna 56 está
formada para encajar deslizable y radialmente en la superficie
cilíndrica externa 36 de la pieza macho 20, mientras que la pared
lateral cónica externa 58, que tiene una superficie de encaje o
contacto radial, está formada para encajar deslizable y radialmente
en el segundo taladro trococónico alargado 42 de la pieza hembra 22.
El casquillo 24 es una pieza anular deformable que puede deformarse
cuando la pared lateral cilíndrica interna 56 y la pared lateral
cónica externa 58 encajan deslizablemente en la pieza macho 20 y la
pieza hembra 22, tratado más adelante aquí.
La arandela 26 de empuje es fabricada
preferiblemente de aleación de
cobalto-cromo-molibdeno e incluye
una pared lateral cilíndrica interna 60, una pared lateral
cilíndrica externa 62, una primera superficie anular 64 y una
segunda superficie anular 66. La pared lateral cilíndrica interna 60
encaja deslizablemente en la superficie cilíndrica externa 36 de la
pieza macho 20, mientras que la segunda superficie anular 66 hace
contacto con una superficie anular 68 del casquillo 24. La pared
lateral cilíndrica externa 62 tiene un diámetro suficiente para
permitir que el casquillo 24 encaje deformablemente en la pieza
macho 20 y la pieza hembra 22 cuando el casquillo 24 es encajado
deslizablemente a lo largo de la superficie cilíndrica externa
36.
El perno roscado 28 es fabricado preferiblemente
de titanio e incluye una cabeza 70 y un cuerpo roscado 72 que
enrosca en el taladro roscado 38 en la pieza macho 20. La cabeza 70
incluye un entrante hexagonal 74 de apriete u otro entrante de
apriete adecuado. La cabeza 70 incluye una cara inferior plana
circular 76 que hace contacto con la primera superficie anular 64 de
la arandela 26 de empuje.
Volviendo a la Figura 4A, se muestra una segunda
realización preferida del casquillo 24'. Con respecto a esto,
números de referencia iguales serán usados para identificar
estructuras similares que las descritas con respecto a la primera
realización preferida del casquillo 24. El casquillo 24', mostrado
en la Figura 4A, es para ser usado en lugar de utilizar una arandela
26 de empuje. El casquillo 24' incluye la pared lateral cilíndrica
interna 56' y la pared lateral cónica externa 58' como en la primera
realización preferida. El casquillo 24' de la segunda realización
preferida también incluye un collar anular 78, usado en lugar de la
arandela 26 de empuje, que tiene una pared lateral cilíndrica
interna 80 y una pared lateral cilíndrica externa 82, siendo cada
una concéntrica con la pared lateral cilíndrica interna 56'. El
collar 78 también incluye una superficie anular 84 que puede ser
puesta en contacto con la cara inferior 76 de la cabeza 70.
Proporcionando una pared lateral cilíndrica interna 80 que tiene un
diámetro mayor que la pared lateral cilíndrica interna 56' y una
pared lateral cilíndrica externa 82 que tiene un diámetro menor que
la porción de diámetro máximo de la pared lateral cónica externa
58', el collar 78 no se unirá al encajar de modo radialmente
deformable el casquillo 24' en la pieza macho 20 y la pieza hembra
22.
Volviendo a la Figura 4B, se muestra una segunda
realización preferida del perno roscado 28'. Con respecto a esto,
números de referencia iguales serán usados para identificar
estructuras similares que la descrita con respecto a la primera
realización preferida del perno roscado 28. Nuevamente aquí, como
se muestra en la Figura 4B, el perno roscado 28' está configurado
para ser utilizado en lugar de usar una arandela de empuje 26. El
perno roscado 28' incluye la cabeza 70', el cuerpo roscado 72' y el
entrante hexagonal 74' de apriete. Un collar anular 86 está situado
en la cara inferior 76' de la cabeza 70'. El collar anular 86 tiene
una pared lateral cilíndrica interna 88 y una pared lateral
cilíndrica externa 90 que forman una superficie anular 92 entre
ellas. La pared lateral cilíndrica interna 88 tiene un diámetro
mayor que la superficie cilíndrica externa 36 mientras que el
diámetro de la pared lateral cilíndrica externa 90 es menor que la
porción de diámetro máximo de la pared lateral cónica externa 58.
Esto permite que la superficie anular 92 haga contacto con la
superficie anular 68 del casquillo 24 sin unirse a la pieza macho 20
o a la pieza hembra 22. También debería observarse que la arandela
26 de empuje puede ser eliminada simplemente usando un casquillo 24
dimensionado apropiadamente y la primera realización preferida del
perno roscado 28.
Refiriéndose nuevamente a la Figura 3, ahora se
describirá la operación de montar el conector endurecido
mecánicamente 18 de componentes modulares. Primero, ha de
comprenderse que el conector endurecido mecánicamente 18 de
componentes modulares puede ser utilizado con diversos implantes
ortopédicos modulares tales como prótesis de rodilla, cadera u
hombro, así como con cualquier otro dispositivo que tenga
componentes modulares que requieren la unión o el acoplamiento de
los componentes modulares. Por ejemplo, la pieza macho 20 puede
formar una parte de un vástago para una prótesis modular de cadera,
mientras que la pieza hembra 22 puede formar la porción proximal de
la prótesis modular de cadera. La pieza macho 20 es insertada
primero dentro de la pieza hembra 22 tal que la primera porción
alargada 30 encaja radialmente justo en el primer taladro alargado
40, en la superficie externa toroidal o bulbosa 34 endurecida
mecánicamente. Este encaje radial crea un primer punto 94 de
contacto positivo en una posición conocida sustancialmente
predeterminada situada en un extremo del conector 18 de componentes
modulares.
Después, el casquillo 24 es pasado a través del
tercer taladro cilíndrico 52 y sobre la muesca 39 hasta que la pared
lateral cilíndrica interna 56 encaja deslizablemente en la
superficie cilíndrica externa 36. Cuando la pared lateral cilíndrica
interna 56 encaja en la superficie cilíndrica externa 36, la pared
lateral cónica externa 58 encaja deslizable y radialmente en el
segundo taladro troncocónico alargado 42 de la pieza hembra 22.
Entonces, la arandela 26 de empuje es pasada a través del tercer
taladro cilíndrico 52 y es situada encima del casquillo 24 tal que
la segunda superficie anular 66 de la arandela 26 de empuje hace
contacto con la superficie anular 68 del casquillo 24. Finalmente,
el perno roscado 28 es pasado a través del tercer taladro cilíndrico
52 con el cuerpo roscado 72 siendo enroscado dentro del taladro
roscado 38 de la pieza macho 20.
Después, la pieza macho 20 puede ser golpeada
para asentar completamente la pieza macho 20 dentro de la pieza
hembra 22. Al apretar el perno roscado 28, la cara inferior 76 de la
cabeza 70 empuja la arandela 26 de empuje al contacto con el
casquillo 24, mientras que el casquillo 24 encaja deformablemente
alrededor de la superficie cilíndrica externa 36 y radialmente
dentro del taladro troncocónico alargado 42. Esto proporciona
simultáneamente el primer punto 94 de contacto positivo en una
primera posición y un segundo punto 96 de contacto positivo en una
segunda posición. El primer punto 94 de contacto positivo establece
una superficie de contacto sustancialmente anular o radial en 360º
sustancialmente alrededor de la superficie bulbosa 34 endurecida
mecánicamente, entre la superficie bulbosa 34 y el primer taladro
alargado 40. El segundo punto 96 de contacto positivo establece una
superficie de contacto sustancialmente anular o radial en 360º
sustancialmente alrededor de donde el casquillo 24 encaja
deformablemente tanto en la superficie cilíndrica 36 de la pieza
macho 20 como en el segundo taladro troncocónico alargado 42 de la
pieza hembra 22.
El primer punto 94 de contacto positivo separado
o desplazado con el segundo punto 96 de contacto positivo, situado
sustancialmente en cada extremo del conector endurecido
mecánicamente 18 de componentes modulares, proporciona un conector
18 sustancialmente estable y fuerte que reduce o elimina
sustancialmente cualquier micromovimiento. Además, el emplazamiento
principal de soporte de carga o el primer punto 94 de contacto
positivo incluye la superficie de contacto bulbosa 34 endurecida
mecánicamente que incrementa sustancialmente la resistencia a la
carga, a lo largo de este punto 94 de contacto, en tanto como el
25%. Todavía más, debería observarse que la pieza macho 20 no hace
contacto o encaja con la pieza hembra 22 entre los puntos primero y
segundo 94 y 96 de contacto positivo separados ni antes del primer
punto 94 de contacto positivo, eliminando de tal modo cualesquier
regiones que serían propensas al desgaste y a las roturas por
tensión subsiguientes.
El método para formar el conector endurecido
mecánicamente 18 de componentes modulares será descrito ahora con
referencia a las Figuras 3 y 5A-5C. La pieza hembra
22 es formada mecanizando o taladrando el primer taladro alargado
40, el segundo taladro alargado 42 y el tercer taladro alargado 52
usando una herramienta apropiada tal como una máquina taladradora
CNC. Una vez que la pieza hembra 22 es formada, el primer paso para
formar la pieza macho 20 es suministrar una pieza de titanio
cilíndrica de material sin elaborar. Esta pieza de material sin
elaborar es insertada en un torno CNC de precisión convencional. Una
vez situada dentro del torno, la primera porción alargada 30 y la
segunda porción alargada 32 son formadas en una configuración
inicial mecanizando o torneando axialmente la pieza cilíndrica de
material sin elaborar y moviendo axialmente un elemento cortante de
punta única a lo largo del material sin elaborar. La superficie
cilíndrica externa 36 es formada ligeramente sobredimensionada y la
superficie bulbosa toroidal 34 es formada inicialmente con una
joroba semiesférica o bulbosa saliente 98 formada con un radio que
varía para producir un espesor desplazado radialmente de entre unos
0,05 mm y unos 0,15 mm y una anchura axial de unos 5 mm centrada
alrededor del primer punto 94 de contacto positivo. La superficie
cilíndrica externa 36 y la superficie externa bulbosa 34 que tiene
la joroba saliente 98 son formadas durante el mismo proceso de
mecanizado o corte de modo que las superficies 34 y 36 son
sustancialmente concéntricas entre sí.
Una vez que la pieza macho 20 ha sido formada en
su configuración inicial como se muestra en la Figura 5A, la
superficie externa bulbosa o toroidal 34 es endurecida mecánicamente
por trabajo en frío. Específicamente, la joroba saliente 98 es
laminada con dos rodillos o ruedas estriadoras 100, que tienen un
radio de unos 8,9 cm, en el primer punto 94 de contacto positivo.
Esta laminación o trabajo en frío con los rodillos 100 endurece
mecánicamente y forma la superficie bulbosa 34 en un espesor
endurecido suficiente que incrementa de tal modo la resistencia a la
carga a lo largo del primer punto 94 de contacto positivo en tanto
como el 25% respecto a una superficie endurecida no mecánicamente.
Los expertos en la técnica también comprenderán que otras diversas
técnicas de endurecimiento mecánico también podrían ser realizadas
en la superficie bulbosa 34, tal como por chorreo con granalla o
impacto de precisión a lo largo de esta área. Se ha descubierto que
el endurecimiento mecánico es particularmente satisfactorio aquí
debido al endurecimiento superficial grueso creado en la superficie
bulbosa 34.
El trabajo en frío realizado por los rodillos 100
desplaza material 102 en exceso desde la joroba saliente 98
adyacente a los rodillos 100, y puede deformar la superficie
cilíndrica externa 36, como se muestra en la Figura 5B. Para
eliminar el material 102 en exceso, la pieza macho 20 es mecanizada
o torneada nuevamente en el torno de precisión, eliminando de tal
modo el material 102 en exceso y reduciendo la superficie cilíndrica
externa 36 sobredimensionada a su tamaño apropiado o configuración
de precisión final, así como formando la muesca 39 en el extremo de
la superficie cilíndrica externa 36. Si se desea, el material
desplazado 102 puede ser eliminado por el torno siguiendo el
trayecto 104, mostrado en la Figura 5C, que elimina suficientemente
el material 102 en exceso pero no elimina la superficie 34
endurecida mecánicamente que estará situada centralmente alrededor
del primer punto 94 de contacto positivo. Finalmente, el taladro
roscado 38 es formado dentro del extremo de la pieza macho 20.
Volviendo a la Figura 6, el conector endurecido
mecánicamente 18 de componentes modulares se muestra incluido en una
prótesis modular 106 de rodilla. La prótesis modular 106 de rodilla
incluye un componente femoral 108 y un componente tibial 110. El
componente tibial 110 incluye la pieza macho 20 dentro una
prolongación 112 y la pieza hembra 22 dentro de una base tibial 114.
Encima de la base tibial 114, está situada una pieza insertada
tibial 116.
Durante la cirugía ortopédica, es seleccionada la
prolongación 112 teniendo la longitud apropiada que incluye la pieza
macho 20. Una vez seleccionada, la prolongación 112 es acoplada con
la base tibial 114 que aloja la pieza hembra 22. Después, el
casquillo 24 es encajado deslizablemente en la superficie cilíndrica
externa 36, entre la pieza macho 20 y la pieza hembra 22, con la
arandela 26 de empuje situada de modo encajable encima del casquillo
24. La pieza insertada tibial 116 es situada encima de la base
tibial 114 y el perno roscado 28 es pasado a través de ellas y
enroscado dentro del taladro roscado 38 para sujetar los tres
componentes modulares. El uso del conector endurecido mecánicamente
18 de componentes modulares también puede ser incluido en implantes
ortopédicos de cadera, hombro u otros varios para uso durante la
cirugía ortopédica o con cualquier otro dispositivo que requiere el
acoplamiento de componentes modulares.
Volviendo ahora a la Figura 7, se muestra en
corte longitudinal un conector endurecido mecánicamente 120 de
componentes modulares según las enseñanzas de una tercera
realización preferida de la presente invención. El conector
endurecido mecánicamente 120 de componentes modulares incluye una
pieza macho 122, una pieza hembra 124 y un perno roscado 126 de
montaje. Nuevamente aquí, los componentes del conector endurecido
mecánicamente 120 de componentes modulares son fabricados
preferiblemente de material biocompatible adecuado tal como titanio,
acero inoxidable, aleaciones de titanio, aleaciones de
cobalto-cromo-molibdeno, etc.
La pieza macho 122 es fabricada preferiblemente
de titanio e incluye una primera porción cilíndrica 128 y una
segunda porción troncocónica 130 teniendo una esquina 132 de
transición situada entre ellas. La primera porción cilíndrica 128
tiene una superficie cilíndrica mecanizada externa 134 y la segunda
porción troncocónica 130 tiene una superficie troncocónica
mecanizada externa 136. La esquina 132 de transición está formada
como una esquina ligeramente redondeada donde la porción
troncocónica 130 efectúa la transición a la porción cilíndrica 128.
La esquina 132 de transición es endurecida mecánicamente por trabajo
en frío, tratado más adelante aquí, para incrementar sustancialmente
la resistencia a la carga o al esfuerzo cortante en esta área de
concentración de tensiones.
La pieza macho 122 incluye además un primer
extremo proximal 138 y un segundo extremo distal 140. Generalmente,
la longitud "L" de la segunda porción troncocónica 130 entre la
esquina 132 de transición y el primer extremo proximal 138 variará
entre unos 5 mm y unos 50 mm. El diámetro cilíndrico "d" del
primer extremo proximal 138 variará generalmente entre unos 5 mm y
unos 30 mm. El ángulo "a" de la porción troncocónica 130
variará generalmente entre unos 0,5º y 5,0º por lado o entre 1,0º y
10,0º en total. El primer extremo proximal 138 también define un
taladro interno roscado 144 en el que puede enroscarse el perno
roscado 126 de montaje.
La pieza hembra 124 también es fabricada
preferiblemente de titanio y define un taladro alargado que pasa a
través de ella teniendo un primer taladro troncocónico alargado 146
adyacente a, y concéntrico con, un segundo taladro cilíndrico
alargado 148 en el que puede enroscarse el perno roscado 126 de
montaje. El primer taladro troncocónico 146 incluye una abertura 150
de entrada que se reduce en sección hasta una abertura terminal o de
salida 152 con un ángulo sustancialmente congruente con la porción
troncocónica 130 de la pieza macho 122. El segundo taladro alargado
también incluye una abertura 154 de entrada y una abertura 156 de
salida. El segundo taladro alargado 148 es definido por un primer
taladro cilíndrico 158 y un segundo taladro cilíndrico 160 con un
resalte anular 162 situado entre ellos. El primer taladro cilíndrico
158 puede recibir la cabeza 164 del perno roscado 126 de montaje y
el segundo taladro cilíndrico 160 puede recibir deslizablemente el
cuerpo roscado 166 del perno roscado 126 de montaje.
Ahora se describirá la operación de montar el
conector endurecido mecánicamente 120 de componentes modulares.
Primero, debería comprenderse nuevamente que el conector endurecido
mecánicamente 120 de componentes modulares puede ser utilizado con
diversos implantes ortopédicos modulares tal como la prótesis
modular 106 de rodilla, como se muestra en la Figura 6, o cualquier
otra prótesis o dispositivo teniendo componentes modulares que
requieren la unión o el acoplamiento de los componentes modulares.
Por ejemplo, nuevamente aquí la pieza macho 122 puede formar una
parte de un vástago para una prótesis modular de cadera mientras que
la pieza hembra 124 puede formar la porción proximal de la prótesis
modular de cadera.
La pieza macho 122 es insertada primero dentro de
la pieza hembra 124 tal que la primera porción troncocónica 130 de
la pieza macho 122 se acopla o encaja congruentemente en el primer
taladro troncocónico 146 definido por la pared lateral interior
troncocónica 168. Con la porción troncocónica 130 encajada
completamente dentro del taladro 146, la superficie mecanizada
externa 136 se fija por rozamiento con la pared lateral interior
168, cuando el primer extremo proximal 138 es situado adyacente al
extremo terminal 152 del taladro 146. Después, la pieza macho 122
puede ser golpeada con una herramienta apropiada para asentar
completamente la pieza macho 122 dentro de la pieza hembra 124.
Una vez asentada completamente, la esquina 132 de
transición es situada hacia dentro desde la abertura 150 de entrada
en un punto o región 170 de concentración de tensiones. Entonces, la
porción cilíndrica 134 se extiende fuera de la abertura 150 de
entrada teniendo un diámetro que es menor que el diámetro de la
abertura 150 de entrada, como se muestra claramente en la Figura 7.
Después, el perno roscado 126 de montaje es recibido deslizablemente
a través del segundo taladro alargado 148 y es enroscado dentro del
taladro roscado 144. Con el cuerpo roscado 166 enroscado en el
taladro roscado 144, la cabeza 164 del perno roscado 126 de montaje
descansa dentro del taladro 158, sobre el resalte anular 162. La
cabeza 164 puede ser insertada usando un elemento hexagonal de
accionamiento (apriete) u otro mecanismo de accionamiento apropiado.
Alternativamente, el perno roscado 126 de montaje también puede ser
eliminado puesto que la pieza macho 122 se fija por rozamiento con
la pieza hembra 124. Con la esquina 132 de transición siendo
endurecida mecánicamente por trabajo en frío, la resistencia a la
carga o el esfuerzo cortante de la pieza macho 122, a lo largo del
punto 170 de concentración de tensiones, es incrementada en al menos
el 25% en comparación con una pieza macho 122 endurecida no
mecánicamente.
El método para formar el conector endurecido
mecánicamente 120 de componentes modulares será descrito ahora con
referencia a las Figuras 8 a 10. Primero, la pieza hembra 124 es
formada mecanizando o taladrando el primer taladro alargado
troncocónico 146 y el segundo taladro alargado 148 usando una
herramienta apropiada tal como una máquina taladradora CNC. Una vez
que la pieza hembra 124 es formada, el primer paso en formar la
pieza macho 122 es suministrar una pieza cilíndrica de titanio de
material sin elaborar. Esta pieza de material sin elaborar es
insertada en un torno CNC de precisión convencional. Una vez situada
dentro del torno, la primera porción cilíndrica 134 y la segunda
porción troncocónica 136 son formadas mecanizando o torneando
axialmente la pieza cilíndrica de material sin elaborar y moviendo
axialmente un elemento cortante de punta única a lo largo de este
material sin elaborar.
La porción troncocónica 136 es torneada
ligeramente sobredimensionada en unos 0,15 mm a lo largo de toda la
longitud L de la porción troncocónica 136. Además, una joroba
bulbosa toroidal 172 también es formada en la esquina 132 de
transición. La joroba bulbosa 172 está centrada en la esquina 132 de
transición para tener 2,5 mm aproximadamente a cada lado del centro
de la esquina 132 de transición, proporcionando un espesor o altura
de la joroba bulbosa 172 de unos 0,4 mm, identificada por el número
173 de referencia, y un radio de unos 8,1 mm, identificado por el
número 174 de referencia, mostrados claramente en la Figura 8B. Así,
el radio 174 produce el espesor desplazado 173 de unos 0,4 mm y una
anchura axial de unos 5 mm centrada en la esquina 132 de transición
para formar una superficie bulbosa 176. Debería observarse que la
porción cilíndrica 128 y la porción troncocónica 130 junto con la
superficie externa bulbosa 176 son formadas en una configuración
inicial durante el mismo proceso de mecanizado o torneado de modo
que cada porción es sustancialmente concéntrica con las otras.
Una vez que la región troncocónica 130 es formada
ligeramente sobredimensionada junto con la joroba bulbosa 172, la
joroba bulbosa 172 es endurecida mecánicamente por trabajo en frío.
El trabajo en frío es realizado por tres (3) rodillos 178 situados
en un plato de garras, separados circunferencialmente alrededor de
la pieza macho 122. Como se muestra en la Figura 9A, cada rodillo
178 incluye una región aplanadora cilíndrica 180 y una región
oblicua o troncocónica 182, siendo cada una sustancialmente
congruente con la pieza macho 122, con una esquina 184 de transición
situada entre ellas. La joroba bulbosa 172 es reducida en tamaño
presionando los tres (3) rodillos 178 contra la joroba bulbosa 172,
mientras se hace girar la pieza macho 122, los rodillos 178 hacen
contacto rotatoriamente con la pieza macho 122.
El material que forma la joroba bulbosa 172 es
desplazado a la esquina 132 de transición, endureciendo
mecánicamente de tal modo la región de concentración de tensiones
situada en la esquina 132 de transición. El trabajo en frío con los
rodillos 178 endurece mecánicamente y forma el área bulbosa 172 para
proporcionar un área endurecida mecánicamente suficientemente
gruesa, incrementando de tal modo la resistencia a la carga o el
esfuerzo cortante, a lo largo de este punto de concentración de
tensiones, en al menos el 25% respecto a un dispositivo endurecido
no mecánicamente. Nuevamente aquí, debería comprenderse que otras
diversas técnicas de endurecimiento mecánico también pueden ser
realizadas en esta área.
Después de que el trabajo en frío es realizado
por los rodillos 178, en cada extremo de los rodillos 178 son
creadas irregularidades superficiales ligeras que pueden deformar
las superficies cilíndricas externas 134 y 136, como se muestra en
los puntos 186 y 188. Además, la esquina 132 de transición también
puede tener irregularidades superficiales debidas al trabajo en frío
extenso en esta área que presiona la joroba bulbosa 172 dentro de
esta región, identificada por el punto 190. Para proporcionar una
configuración de precisión final, las irregularidades superficiales
186, 188 y 190 son mecanizadas o eliminadas usando un elemento
cortante 192 de punta única en el torno CNC. El elemento cortante
192 elimina la irregularidad superficial 186, forma la esquina 132
de transición eliminando la irregularidad superficial 190 así como
elimina el material sobredimensionado de unos 0,15 mm a lo largo de
toda la longitud L de la porción troncocónica 130, eliminando así la
irregularidad superficial 188.
Eliminando solo una capa muy delgada de la
esquina 132 de transición, la mayor parte del espesor endurecido
mecánicamente no es eliminado, incrementando de tal modo la
resistencia en la esquina 132 en al menos el 25%. Debería observarse
además que la joroba bulbosa 172 puede ser formada en cualquier
punto donde hay una concentración de tensiones y endurecida
mecánicamente de una manera similar que la expuesta anteriormente
para incrementar la resistencia en la región de concentración de
tensiones de la junta. Además, toda la porción troncocónica 130
puede ser trabajada en frío para proporcionar resistencia
incrementada a lo largo de toda la porción troncocónica 130. Sin
embargo, esto requeriría equipo más grande y fuerzas mucho mayores
para endurecer mecánicamente esta área ampliada. Con la
configuración de precisión final mecanizada, el taladro interno
roscado 144 es formado finalmente dentro de la pieza macho 122.
La discusión anterior expone y describe
realizaciones simplemente ejemplares de la presente invención. A
partir de tal discusión y de los dibujos y reivindicaciones
adjuntos, un experto en la técnica reconocerá fácilmente que
diversos cambios, modificaciones y variaciones pueden ser efectuados
en ella sin apartarse del alcance de la invención, que es definido
por las reivindicaciones adjuntas.
Claims (11)
1. Un método para formar un conector endurecido
mecánicamente (120) de componentes modulares para uso en cirugía
ortopédica, comprendiendo dicho método los pasos de:
mecanizar una primera pieza conectora (122), que
forma una porción de un implante ortopédico, hasta una configuración
inicial que tiene una región sobredimensionada (172) en una región
de concentración de tensiones, de una primera dimensión (173);
endurecer mecánicamente al menos una porción de
la región sobredimensionada de la primera pieza conectora (122)
comprimiendo la región sobredimensionada a una segunda dimensión;
y
mecanizar sustancialmente toda el área comprimida
de la primera pieza conectora (122) hasta una configuración de
precisión final.
2. Un método según la reivindicación 1, en el que
el paso de endurecer mecánicamente la región sobredimensionada de la
primera pieza conectora incluye además el paso de formar la región
sobredimensionada en una esquina de transición laminando en frío la
región sobredimensionada.
3. Un método según la reivindicación 1 o la
reivindicación 2, en el que el paso de mecanizar la primera pieza
conectora hasta una configuración inicial que tiene una región
sobredimensionada incluye además el paso de situar al menos una
porción de la región sobredimensionada en un punto de concentración
de tensiones en la primera pieza conectora.
4. Un método según la reivindicación 3, en el que
el paso de mecanizar la primera pieza conectora hasta la
configuración inicial que tiene la región sobredimensionada incluye
además el paso de mecanizar una joroba bulbosa en el punto de
concentración de tensiones.
5. Un método según una cualquiera de las
reivindicaciones precedentes, en el que el paso de mecanizar la
primera pieza conectora hasta una configuración inicial que tiene
una región sobredimensionada incluye además el paso de formar una
primera porción cilíndrica (128) y una segunda porción troncocónica
(130) con una joroba bulbosa (172) situada entre ellas.
6. Un método según la reivindicación 5, en el que
el paso de mecanizar la primera porción cilíndrica y la segunda
porción troncocónica incluye además el paso de mecanizar la joroba
bulbosa en una región de transición entre la primera porción
cilíndrica y la segunda porción troncocónica.
7. Un método según la reivindicación 6, en el que
el paso de endurecer mecánicamente al menos una porción de la región
sobredimensionada incluye además el paso de endurecer mecánicamente
la joroba bulbosa formada en la región de transición.
8. Un método según una cualquiera de las
reivindicaciones 4 a 7, en el que el paso de endurecer mecánicamente
al menos una porción de la región sobredimensionada incluye además
el paso de trabajar en frío la joroba bulbosa.
9. Un método según la reivindicación 8, en el que
el paso de mecanizar la pieza hasta una configuración de precisión
final incluye además el paso de mecanizar las irregularidades
superficiales cualesquiera creadas trabajando en frío la joroba
bulbosa.
10. Un método según la reivindicación 9, en el
que el paso de mecanizar la primera pieza conectora hasta una
configuración final incluye además el paso de eliminar las
irregularidades superficiales cualesquiera creadas laminando en frío
la joroba bulbosa, torneando la primera pieza conectora en un torno
(192).
11. Un método según cualquier reivindicación
precedente, que comprende además el paso de mecanizar una pieza
hembra (124) que tiene un taladro capaz de recibir la primera pieza
conectora.
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