ES2213141T3 - Anticuerpos con especificidad hacia multiples moleculas de adhesion. - Google Patents
Anticuerpos con especificidad hacia multiples moleculas de adhesion.Info
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Abstract
LA PRESENTE INVENCION SE REFIERE A ANTICUERPOS MONOCLONALES QUE RECONOCEN UN DETERMINANTE COMUN ENCONTRADO SOBRE MOLECULAS DE ADHERENCIA DISTINTA Y SEPARADA. LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES SE USAN PARA BLOQUEAR LA ADHERENCIA CELULAR. LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES LOS HAY TAMBIEN DESCRITOS QUE SON CAPACES DE UNIRSE A UN DETERMINANTE COMUN EXPRESADO SOBRE "SELECTINAS" DISTINTOS Y EN PARTICULAR ANTICUERPOS QUE SE UNEN A SELECTIN-E (TAMBIEN CONOCIDO COMO ELAM-1) Y SELECTIN L (TAMBIEN CONOCIDO COMO LAM-I, LECAM-1, LEU-8, TQ-1, GP 90 MEL-14 Y RECEPTOR DE RETORNO DE NODO DE LINFA PERIFERICA). LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES SON UTILES EN LA DIAGNOSIS, TRATAMIENTO Y PREVENCION DE ENFERMEDADES RELACIONADAS CON INFLAMACION. LOS ANTICUERPOS MONOCLONALES SON UTILES PARA DETECTAR CELULAS QUE LLEVAN SELECTINAS. TAMBIEN SE DESCRIBEN LINEAS DE CELULAS CAPACES DE PRODUCIR LOS ANTICUERPOS DESCRITOS ANTERIORMENTE.
Description
Anticuerpos con especificidad hacia múltiples
moléculas de adhesión.
Este invento se refiere a anticuerpos que se unen
a múltiples moléculas de adhesión, y a tales anticuerpos para uso en
métodos para el tratamiento de enfermedades. Otro aspecto del
invento se refiere a inmunoensayos para la detección de moléculas
de adhesión.
La sangre periférica del sistema circulatorio de
los seres humanos y mamíferos está compuesta principalmente de
glóbulos rojos, es decir, eritrocitos, y glóbulos blancos, es
decir, leucocitos. La familia de los glóbulos blancos está
compuesta de monocitos, neutrófilos, eosinófilos, basófilos y
diversos tipos de linfocitos. Los neutrófilos, eosinófilos y
basófilos son conocidos como "granulocitos" a causa de su
contenido de gránulos citoplásmicos.
Los neutrófilos, monocitos, eosinófilos y
basófilos son conocidos como "fagocitos" a causa de que su
función primaria en el sistema inmune humano es fagocitar o ingerir
bacterias, microorganismos y otros tipos de materiales extraños.
Estas células se producen a partir de células progenitoras comunes
en la médula ósea de un ser humano o un animal y de ellas se sabe
que circulan en la sangre periférica y finalmente entran en los
tejidos, según sea necesario, para controlar una infección o para
participar en reacciones inflamatorias. Sin embargo, cada uno de
los fagocitos tiene diferentes funciones y actúa como un sistema
relacionado aunque independiente.
El neutrófilo es el leucocito más común de la
sangre periférica de seres humanos y animales. Un microlitro de
sangre completa humana normal contiene, por término medio, 5.000
leucocitos, de los cuales 3.075 son neutrófilos, 150 son
eosinófilos, 25 son basófilos, 250 son monocitos y 1.500 son
linfocitos.
En la respuesta a una infección o inflamación, la
mayor parte de los leucocitos son primero activados para que migren
a la zona apropiada en respuesta a factores quimioatrayentes tales
como ciertos productos bacterianos, componentes del complemento,
citoquinas y otros factores. Además de leucocitos, estas señales
pueden también activar células endoteliales. Como resultado de la
activación, los leucocitos y las células endoteliales se vuelven
adhesivos.
Este proceso de atracción es denominado
"quimiotaxis". Una vez en una zona de la inflamación o
infección, la mayor parte de los leucocitos deben establecer una
firme fijación a sus dianas. La adhesión celular es mediada a
través de diversas interacciones ligando-receptor.
Los ejemplos incluyen receptores celulares para el complemento,
receptores celulares para el Fc o la porción ligante de células de
los anticuerpos, receptores de fibronectina y otras moléculas de
adhesión. La mayor parte de los receptores asociados con la
adhesión son glicoproteínas.
Esencialmente, los neutrófilos interaccionan con,
y salen del sistema arterial-venoso (es decir, se
extravasan) a través de, el endotelio de vénulas poscapilares.
Durante una respuesta inflamatoria aguda, los neutrófilos son
capaces de salir de las vénulas de endotelio alto (HEV; del inglés,
high endothelial venules) halladas en ganglios
linfáticos, un sitio principal de extravasación de linfocitos. Se
ha mostrado que dos clases de antígenos superficiales de los
neutrófilos están implicadas en esta interacción: el complejo
LFA-1/Mac-1/p150.95
(CD11a-c/CD18) y la L-selectina.
Las selectinas, previamente llamadas
LEC-CAMs, representan una nueva familia de proteínas
de adhesión que regulan la entrada de leucocitos en tejidos
linfoides y sitios de inflamación (Rosen, 1.990, Am. J. Respir.
Cell. Mol. Biol., 3: 397-402). Se han
identificado tres miembros de esta familia. Dos de estos, la
E-selectina y la P-selectina
(originalmente denominadas ELAM-1 y
GMP-140/PADGEM, respectivamente), son expresados por
células endoteliales. El tercero, la L-selectina
(también conocida como LAM-1,
LECAM-1, Leu-8,
TQ-1, y receptor para dirección a ganglios
linfáticos periféricos), es expresado por casi todos los leucocitos
de sangre periférica. La P-selectina es una
glicoproteína citoplásmica de células endoteliales y plaquetas que
puede desplazarse rápidamente (en minutos) a la superficie celular
tras activación con trombina [Larsen et al., 1.989,
Cell 3: 397-402; Johnston et al.,
1.989, Cell 56: 1.033-1-044;
Geng et al., 1.990, Nature (London) 343:
757-760]. La E-selectina es también
una glicoproteína superficial inducible de las células
endoteliales, pero se requieren 2-4 horas para la
expresión, lo que refleja las necesidades de síntesis de RNA y
proteínas de novo [Bevilacqua et al., 1.989, Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 84: 9.238-42; Bevilacqua
et al., 1.989, Science (Wash. D.C.) 243:
116-1.112].
Tanto la P-selectina como la
E-selectina son proteínas de adhesión para
neutrófilos y monocitos [Larsen et al., 1.989, Cell
59: 305-312; Johnston et al., 1.989,
Cell 56: 1.033-1-044;
Bevilacqua et al., 1.987, Proc. Natl. Acad. Sci. 84:
9.238-9.242; Bevilacqua et al., 1.989,
Science (Wash. D.C.) 243: 1.160-1.112]. Se ha
mostrado también que una subpoblación de células T de memoria se
une a la E-selectina [Picker et al., 1.991,
Nature (London) 349: 796-799; Shimizu et
al., 1.991, Nature (London) 349: 799). Por contraste con
las selectinas vasculares, la L-selectina es
constitutivamente expresada por leucocitos y media en la adhesión
de linfocitos a las vénulas de endotelio alto (HEV) de los ganglios
linfáticos periféricos al unirse a los ligandos de dirección
vascular periférica (Berg et al., 1.989, Immunol.
Rev. 108: 5-18; Berg et al., 1.991, J.
Cell. Biol. 114: 343-349), y en la adhesión de
neutrófilos a células endoteliales activadas por citoquinas
(Hallman et al., 1.991, Biochem. Biophys. Res. Comm.
174: 236-243; Smith et al., 1.991, J.
Clin. Invest. 87: 609-618; Spertini et
al., 1.991, J. Immunol. 147:
2.565-2.573). Recientemente, se ha mostrado que la
L-selecti na de neutrófilos es un
posiblecontrarreceptor para la E-selectina
(Kishimoto et al., 1.990, Blood 78:
805-811; Picker et al., 1.991, Cell
66: 921-933).
La L-selectina es
constitutivamente expresada por neutrófilos en reposo de una forma
aparentemente funcional. Neutrófilos recién aislados pueden unirse
a endotelio estimulado, a temperatura reducida
(4-7ºC) in vitro (Hallmann et al.,
1.991, Biochem. Biophys. Res. Comm. 174: 236; Spertini et
al., 1.991, J. Immunol. 147: 2.565). Sin embargo, tras
minutos de exposición de los neutrófilos a bajos niveles de
factores quimiotácticos, la L-selectina es
rápidamente infrarregulada de la superficie celular (Kishimoto
et al., 1.989, Science 245: 1.238). En minutos puede
detectarse in vitro una infrarregulación casi completa de
L-selectina. Esta forma de regulación inversa es
llevada a cabo por degradación proteolítica de la
L-selectina en la superficie celular. Un fragmento
grande de L-selectina puede ser recuperado del
sobrenadante de células activadas, lo que sugiere que la
L-selectina es proteolíticamente cortada cerca del
dominio transmembranal (Kishimoto et al., 1.989,
Science 245: 1.238).
El análisis de los neutrófilos que se recuperan
in vivo del peritoneo inflamado de ratón (Jutila et
al., 1.989, J. Immunol. 143: 3.318) y el análisis
inmunohistológico de los neutrófilos de sitios cutáneos inflamados
(Kishimoto et al., 1.989, Science 245: 1.238) sugieren
que esta regulación inversa de moléculas de adhesión también tiene
lugar in vivo. Los linfocitos y monocitos también pueden
deshacerse de la L-selectina in vivo tras
activación, aunque las cinéticas son significativamente más lentas
(Jung et al., 1.988, J. Immunol. 141: 4.110; Jutila
et al., 1.990, Blood 76: 178; Kishimoto et
al., 1.990, Proc. Nat'l. Acad. Sci. USA 87: 2.244).
La E-selectina está normalmente
ausente de las células endoteliales. Sin embargo, tras una
estimulación con citoquinas inflamatorias, las células endoteliales
expresan E-selectina en varias horas. La
E-selectina es sintetizada de novo, y es
bloqueada por inhibidores de la síntesis de proteínas (Bevilacqua
et al., 1.987, Proc. Nat'l. Acad. Sci. USA 84: 9.238).
Esta suprarregulación de E-selectina es similar a
la vista con otras moléculas de adhesión endotelial, tales como
ICAM-1 y VCAM-1. Sin embargo, por
contraste con estas otras moléculas de adhesión que permanecen muy
expresadas durante más de 24 horas, la expresión de
E-selectina alcanza su máximo a las
3-4 horas y luego es infrarregulada durante
8-24 horas in vitro (Bevilacqua et
al., 1.987, Proc. Nat'l. Acad. Sci. USA 34: 9.238; Pobert
et al., 1.986, J. Immunol. 137: 1.893). El curso
temporal de la expresión de E-selectina es similar
al curso temporal de la infiltración de neutrófilos en sitios
inflamatorios agudos in vivo. Estos resultados sugieren que
la E-selectina está principalmente implicada en la
respuesta inflamatoria aguda. La expresión de
E-selectina es también rápidamente inducible in
vivo y coincide con la afluencia de neutrófilos (Norris et
al., 1.991, J. Invest. Dermatol. 96: 763; Cotran et
al., 1.986, J. Exp. Med. 164: 661; Munro et al.,
1.991, Lab. Invest. 64: 295; Redl et al., 1.991,
Am. J. Pathol. 139: 461; Munro et al., 1.989, Am.
J. Pathol. 135: 121; Leung et al., 1.991, J. Clin.
Invest. 87: 1.805). Sin embargo, en ciertas lesiones
inflamatorias crónicas, notablemente ciertos sitios cutáneos y
sinoviales inflamados, la expresión de E-selectina
es bastante acusada (Cotran et al., 1.986, J. Exp.
Med. 164: 661; Koch et al., 1.991, Lab. Invest.
64: 313; Picker et al., 1.991, Nature 349: 746; Norris
et al., 1.991, J. Invest. Dermatol. 96: 763). A
diferencia de la L-selectina, no hay evidencia
in vitro que sugiera que la E-selectina es
despedida de la superficie endotelial.
A nivel molecular, las tres selectinas presentan
una estructura mosaica única que consiste en un dominio
N-terminal de tipo lectina C, un dominio semejante
al factor de crecimiento epidérmico (EGF; del inglés, epidermal
growth factor), y múltiples dominios de repeticiones cortas de
consenso (SCR; del inglés, short consensus repeat) homólogos a los
hallados en proteínas reguladoras del complemento (Johnston et
al., 1.989, Cell 56: 1.033-1.044;
Bevilacqua et al., 1.987, Proc. Natl. Acad. Sci. USA
84: 9.238-9.242; Laskey et al., 1.989,
Cell 56: 1.045-1.055; Siegelman et
al., 1.989, Science (Wash. D.C.) 243:
1.165-1.172; Camerini et al., 1.989,
Nature (London) 342: 78-80; Tedder et
al., 1.989, J. Exp. Med. 170: 123-133).
En conjunto, estas proteínas comparten una identidad de
40-60% a nivel de nucleótidos y aminoácidos y pueden
haber surgido por duplicación génica de un gen ancestral precoz. Se
cree que los dominios de lectina de cada selectina son críticos
para las funciones adhesivas de las proteínas, y se han definido
parcialmente las especificidades ligantes de carbohidratos de las
tres selectinas. Tanto P-selectina como
E-selectina reconocen el Lewis x sialilado (sLex)
que decora glicoproteínas y glicolípidos expresados por células
mieloides, aunque existen diferencias en sus propiedades ligantes
(Phillips et al., 1.990, Science (Wash. D.C.) 250:
1.130-1.132; Lowe et al., 1.990, Cell
63: 475-484; Goelz et al., 1.990, Cell
63: 1.349-1.356; Walz et al., 1.990,
Science 250: 1.132; Polley et al., 1.991, Proc.
Natl. Acad. Sci. 8: 6.224-6.228). La función de
la L-selectina es bloqueada por ciertos azúcares
sencillos, tales como
manosa-6-PO_{4}, y ciertos
polisacáridos complejos, tales como el fosfomanano rico en
manosa-6-PO_{4} (núcleo de
monoéster de fosfomanano, es decir, PPME) de la levadura
Hansenula holstii (Yednock et al., 1.987, J. Cell.
Biol. 104: 725-731; Imami et al., 1.990,
J. Cell. Biol. 111: 1.225-1.232, revisado en
Rosen, 1.990, Am. J. Respir. Cell. Mol. Biol.). Además,
muchos anticuerpos que bloquean la función de la
L-selectina reconocen epítopos codificados por el
dominio de lectina (Bowen et al., 1.990, J. Cell. Biol.
110: 147-153; Kansas et al., 1.991, J.
Cell. Biol. 114: 351-358).
Pueden también existir otros dominios funcionales
de las selectinas espacialmente separados y distintos. Anticuerpos
contra el dominio EGF de la L-selectina humana o de
ratón bloquean la adhesión de linfocitos a HEV, aunque ejercen poco
efecto sobre la unión a carbohidratos (Kansas et al., 1.991,
J. Cell. Biol. 114: 351-8; Siegelman et
al., 1.989, Cell 61: 611-622). Estudios
de construcciones quiméricas de
L-selectina/inmunoglobulina sugieren que los
dominios de SCR también ejercen papeles funcionales importantes
para las selectinas (Watson et al., 1.991, J. Cell.
Biol. 115: 235-243) pero, por contraste con los
dominios de lectina y EGF, no se ha mostrado que anticuerpos
bloqueantes de funciones reconozcan esta región. Además, se piensa
que el papel funcional de las SCRs se limita al mantenimiento de la
apropiada conformación molecular, que es distinta para cada
selectina (Watson et al., 1.991, J. Cell. Biol. 115:
235-243).
Aun cuando se han desarrollado muchos anticuerpos
monoclonales (mAbs; del inglés, monoclonal
Antibodies) anti-selectina, no
se ha mostrado que alguno tenga la capacidad de reconocer
determinantes de dos selectinas distintas. CL2, que reconoce
E-selectina humana, reacciona con
L-selectina de perro pero no con ambas en el mismo
animal (Abbassi et al., 1.991, J. Immuno. 147:
2.107-2.115). Spertini et al. (1.991, J.
Immunol. 147: 942) proporcionan la caracterización funcional y
la localización molecular de al menos 11 epítopos diferentes en la
L-selectina, pero, de nuevo, ninguno de estos se
expresa en dos selectinas diferentes. TQ-1 y
Leu-8, que reconocen L-selectina,
también muestran un patrón mucho más restringido de tinción y no
tiñen otras selectinas. No se ha mostrado que alguno de los mAbs
anti-E-selectina o
P-selectina publicados reaccione con otras
selectinas. Es intrigante que, aun cuando hay un nivel
significativo de identidad a nivel de aminoácidos entre las
diferentes selectinas y se ha generado un gran número de mAbs
anti-selectina, antes de este invento no se haya
presentado anticuerpo alguno que reconozca un epítopo compartido
por dos selectinas diferentes.
Como mediadores primarios de la respuesta
inflamatoria aguda, los neutrófilos representan un componente
esencial del sistema inmune. Los neutrófilos se originan en la
médula ósea, que contiene una gran reserva de granulocitos maduros
prontamente movilizados. Tras su descarga en la sangre, donde
existen en equilibrio dinámico entre una reserva libremente
conducida por la sangre y una reserva marginal de células que
interaccionan reversiblemente con el endotelio, los neutrófilos
tienen una semivida relativamente corta (de 4 a 10 horas en los
seres humanos). En respuesta a estímulos inflamatorios agudos, los
neutrófilos se adhieren fuertemente al endotelio vascular, migran a
través de la pared del vaso y posteriormente se mueven a lo largo
de un gradiente quimiotáctico hacia el estímulo inflamatorio, donde
responden fagocíticamente. De este modo, la interacción entre
neutrófilos y células endoteliales vasculares es una fase inicial
esencial en la respuesta inflamatoria aguda.
Aunque la respuesta inflamatoria de los
leucocitos es vital para la erradicación de microorganismos
invasores, un sustancial y convincente conjunto de datos indica que
los fagocitos inflamatorios también causan daño a diversos órganos
y tejidos cuando estas células son activadas in vivo por
factores inflamatorios solubles que son generados por procesos
patológicos incitantes (Harlan, 1.985, Blood 65:
513-525). La adhesión y propagación de fagocitos
mononucleares y neutrófilos activados a células endoteliales
vasculares con la subsiguiente liberación de proteasas y
metabolitos oxidativos tóxicos han sido implicadas en el daño a
órganos observado en enfermedades tales como el síndrome de
insuficiencia respiratoria del adulto (ARDS; del inglés,
adult respiratory distress syndrome;
síndrome de shock pulmonar), glomerulonefritis, rechazos agudo y
cronico de aloinjertos, enfermedades inflamatorias de la piel,
artritis reumatoide, asma, aterosclerosis, lupus eritematoso
sistémico, enfermedades del tejido conjuntivo, vasculitis, y
síndromes de isquemia-reperfusión (es decir,
reimplantación de miembros, infarto de miocardio, lesión por
aplastamiento, shock, accidente cerebrovascular y trasplante de
órganos) (revisado en Harlan, ibídem).
La terapia "antiadhesión" representa un
nuevo planteamiento para el tratamiento de aquellos trastornos
inflamatorios e inmunes en que la adhesión de leucocitos al epitelio
contribuye significativamente a una lesión/daño vascular y tisular.
El presente invento interacciona específicamente con, y bloquea, el
proceso de adhesión y, por lo tanto, es potencialmente útil para
dichos trastornos.
La terapia "antiadhesión" ejerce un profundo
efecto sobre la respuesta inflamatoria. Pueden reducirse las
lesiones cutáneas (Arfors et al., 1.987, Blood 69:
338), pueden reducirse el edema cerebral y la muerte producidas por
meningitis bacteriana (Tuomanen et al., 1.989, J. Exp.
Med. 170: 959), puede reducirse el edema tisular asociado con
reacciones de hipersensibilidad de tipo retardado (Lindbom et
al., 1.990, Clin. Immunol. Immunopath. 57: 105), puede
reducirse la hipersensibilidad de las vías aéreas en el asma
alérgica (Wegner et al., 1.990, Science 247: 456),
puede reducirse la lesión pulmonar remota tras una aspiración
(Goldman et al., 1.991, FASEB J. 5: A509), puede
reducirse la broncoconstricción de fase tardía tras una
estimulación antigénica (Gundel et al., 1.991, J. Clin.
Invest. 88: 1.407), puede reducirse el edema por alteración de
permeabilidad en la inflamación pulmonar aguda (Mulligan et
al., 1.991, J. Clin. Invest. 88: 1.396) y puede
inhibirse el desarrollo de la diabetes autoinmune (Hutchings et
al., 1.990, Nature 346: 639). La terapia
"antiadhesión" puede también prolongar la supervivencia de los
aloinjertos cardiacos (Flavin et al., 1.991, Transplant
Proc. 23: 533), atenuar el daño y la disfunción pulmonares
secundarias a la toxicidad por oxígeno (Wegner et al.,
1.991, Am. Rev. Respir. Dis. 143: A544), atenuar el rechazo
de aloinjertos renales (Cosimi et al., 1.990, J.
Immunol. 144: 4.604), mejorar la artritis provocada por
antígenos (Jasin et al., 1.990, Arthritis Rheum. 33:
S34), proteger contra la lesión vascular y la muerte en el shock
endotóxico (Thomas et al., 1.991, FASEB J. 5: A509),
y evitar que las quemaduras de segundo grado lleguen a ser
quemaduras de tercer grado (Bucky et al., 1.991, Proc.
Amer. Burn Assoc. 23: 133).
Dicha terapia "antiadhesión" es también
eficaz en la lesión por isquemia y reperfusión. Dicha terapia puede
ser usada para reducir el edema por alteración de permeabilidad
después de una isquemia-reperfusión (I/R) de
intestino (Hernández et al., 1.987, Am. J. Physiol.
253: H699), reducir el daño miocárdico después de un infarto de
miocardio (Winquist et al., 1.990, Circulation 82:
III; Ma et al., 1.990, Cir. Res. 82: III), reducir los
daños vascular y tisular después de shock hemorrágico y resucitación
(Mileski et al., 1.990, Surgery 108: 206), reducir el
daño en el sistema nervioso central después de una I/R de la médula
espinal (Clark et al., 1.991, Stroke 22: 877),
reducir el edema y el daño tisular después de congelación y
recalentamiento (Mileski et al., 1.990, Proc. Am. Burn
Assoc. 22: 164) y reducir el tamaño del infarto después de una
I/R de miocardio (Simpson et al., 1.990, Circulation
81: 226).
Los anticuerpos monoclonales hacia
L-selectina evitan la emigración de neutrófilos
hacia una piel inflamada (Lewinsohn et al., 1.987, J.
Immunol. 138:4.313), evitan la emigración de neutrófilos y
monocitos hacia un fluido ascítico inflamado (Jutila et al.,
1.989, J. Immunol. 143: 3.318) e inhiben la emigración de
neutrófilos hacia un peritoneo inflamado. Los anticuerpos
monoclonales hacia E-selectina inhiben la migración
de neutrófilos hacia el pulmón y, de este modo, proporcionan una
base para su uso en la prevención o el tratamiento del asma (Gundel
et al., 1.991, J. Clin. Invest.; Mulligan et
al., 1.991, J. Clin. Invest. 88: 1.396). Jasin et
al. proporcionan respaldo al uso de anticuerpos para inhibir la
acumulación de neutrófilos en una sinovia inflamada (Jasin et
al., 1.990, Arthritis Rheum. 33: S34; Koch et
al., 1.991, Lab. Invest. 64: 313), entre otros efectos
celulares específicos.
Existe la antigua necesidad de la producción de
anticuerpos monoclonales, o fragmentos activos de los mismos, que
reaccionen con un epítopo o determinante antigénico compartido por
diferentes moléculas de selectina, lo que permitiría el
diagnóstico, la profilaxis y el tratamiento eficaces de la multitud
de enfermedades relacionadas con las respuestas inflamatoria e
inmune. Es beneficioso tener mAbs asequibles que puedan reconocer
múltiples miembros de esta familia de moléculas de adhesión
celular, obteniéndose de este modo un más amplio campo de
aplicabilidad a dichas enfermedades y lesiones.
El presente invento se refiere a anticuerpos,
fragmentos ligantes de antígeno de los anticuerpos, y sus
equivalentes biológicos, que reaccionan con un dominio que está
presente en diferentes selectinas, y a las células que producen los
anticuerpos.
Los anticuerpos del presente invento reaccionan
con las diferentes selectinas, incluyendo las células que llevan o
expresan las diferentes selectinas.
Los anticuerpos, fragmentos ligantes de antígeno
de los anticuerpos y sus equivalentes biológicos se unen a células
que llevan o expresan las diferentes selectinas, e inhiben la
función de las diferentes selectinas.
El presente invento también se refiere al uso de
los anticuerpos como agentes terapéuticos para prevenir o tratar
enfermedades en que las selectinas desempeñan un papel. Dichas
enfermedades incluyen, pero no se limitan a, enfermedades
inflamatorias, alergias, enfermedades autoinmunes, asma, artritis,
y lesión por isquemia-reperfusión. Es
particularmente interesante la prevención o inhibición de la lesión
por isquemia-reperfusión en el pulmón al usar los
anticuerpos o sus equivalentes funcionales en una cantidad eficaz.
Dicho tratamiento es también eficaz para reducir la mortalidad en
los mamíferos así aquejados.
El presente invento también abarca métodos para
detectar células que llevan o expresan diferentes selectinas. Dichos
métodos son útiles para el diagnóstico de enfermedades en que las
selectinas y las células que llevan selectinas desempeñan un papel,
y para determinar el progreso de tales enfermedades.
Dichos métodos son también útiles para determinar
la eficacia de los agentes terapéuticos durante el curso del
tratamiento de una enfermedad en que las selectinas y las células
que llevan selectinas desempeñan un papel.
El presente invento proporciona anticuerpos,
fragmentos ligantes de antígeno y anticuerpos quiméricos que tienen
la especificidad del anticuerpo monoclonal EL-246
secretado por un hibridoma que tiene el nº de registro HB 11049 de
la ATCC. Dichos anticuerpos reconocen un determinante antigénico
común de la E-selectina y la
L-selectina. Los anticuerpos del presente invento y
sus equivalentes funcionales son capaces de inhibir las
interacciones célula-célula mediadas tanto por
E-selectina como por
L-selectina.
El presente invento abarca métodos que inhiben o
modulan simultánea o individualmente las funciones de la
E-selectina y la L-selectina, al
usar anticuerpos o sus equivalentes funcionales de acuerdo con el
presente invento que son capaces de unirse a
E-selectina y L-selectina.
Los anticuerpos de acuerdo con el presente
invento y sus equivalentes funcionales son capaces de inhibir la
unión de neutrófilos a células que expresan
E-selectina y son también capaces de prevenir o
inhibir la rodadura de neutrófilos sobre capas de células
endoteliales que expresan E-selectina.
Los anticuerpos de acuerdo con el presente
invento y sus equivalentes funcionales son capaces de prevenir,
inhibir o modular la dirección de linfocitos a tejidos linfoides
periféricos.
Estos y otros objetos, características y muchas
de las concomitantes ventajas del invento se entenderán mejor tras
una lectura de la descripción detallada siguiente cuando es
considerada en relación con los dibujos adjuntos, en los que:
Figura 1: muestra que EL-246 tiñe
células L1-2 transfectadas con cDNA de
E-selectina humana. Las flechas señalan histogramas
que representan (1) la tinción de L1-2ELAM con
EL-246, (2) testigos de transfectantes
L1-2 y (3) la tinción de fondo (testigo de segunda
fase) de los transfectantes L1-2ELAM;
Figura 2: muestra el reconocimiento, por
EL-246, de un antígeno de 110 kDa expresado por
células L1-2ELAM. Las transferencias fueron sondadas
con EL-81
(anti-E-selectina, carril 3),
EL-246 (carril 2) y anticuerpo testigo negativo
(carril 1);
Figura 3: muestra el reconocimiento, por
EL-246, de vénulas inflamadas de secciones
congeladas de amígdala humana;
Figura 4: muestra el reconocimiento, por
EL-246, de un antígeno superficial de leucocito de
sangre periférica humana;
Figura 5: muestra la cotinción con
EL-246 y anticuerpos
anti-L-selectina;
Figura 6: muestra que EL-246
reconoce, en transferencias Western, L-selectina
purificada por afinidad. La L-selectina fue
purificada por afinidad usando el mAb DREG 56
anti-L-selectina, desarrollada sobre
un gel de dodecilsulfato sódico (SDS; del inglés, sodium
dodecyl-sulfate) al 8% bajo condiciones no
reductoras, transferida a nitrocelulosa y sondada con
EL-246 (carril 2), otro mAb
anti-L-selectina (DREG 152; carril
3) o un anticuerpo testigo de segunda fase (carril 1);
Figura 7: muestra que EL-246
bloquea la función de la L-selectina (A) y la E-
selectina (B);
Figura 8: indica que la posición del epítopo
EL-246 está en, o requiere, los dominios de SCR de
la L-selectina;
Figura 9: el tratamiento de neutrófilos con
EL-246 evita la unión de los neutrófilos a
transfectantes (TF) de E-selectina;
Figura 10: EL-246 se transfiere
del neutrófilo a los transfectantes de E-selectina
durante el ensayo de unión. La Figura 10A muestra que los
neutrófilos tratados con EL-246 se teñían
intensamente con el isotiocianato de fluoresceína (FITC; del
inglés, fluorescein
isothiocyanate)-segunda fase
antes del ensayo. La Figura 10B muestra la falta de tinción de las
mismas células con el FITC-anticuerpo de segunda
fase después del ensayo. La Figura 10C muestra las células
analizadas en 10B, teñidas con un segundo mAb
anti-L-selectina (DREG56). La Figura
10D muestra la falta de tinción de los transfectantes de
E-selectina con el FITC-segunda fase
antes del ensayo, y la Figura 10E muestra la tinción después del
ensayo. La Figura 10F representa los resultados de una tinción
indirecta convencional del transfectante para
E-selectina. En cada histograma, las líneas
punteadas representan la fluorescencia de fondo después de tinción
con anticuerpos testigo negativos;
Figura 11: EL-246 bloquea la
rodadura de neutrófilos sobre células endoteliales activadas, bajo
condiciones de cizallamiento. 11A muestra el efecto de
EL-246 sobre la rodadura de neutrófilos. 11B
muestra el efecto de un mAb testigo negativo de isotipo sobre la
rodadura de neutrófilos;
Figura 12: EL-246 bloquea la
unión de transfectantes de E-selectina a HEV de
ganglio linfático periférico (PLN; del inglés, peripheral
lymph node). La Figura 12A representa la unión de los
transfectantes a HEV de PLN, y la Figura 12B muestra los efectos de
EL-246 sobre la unión a los mismos vasos en
secciones consecutivas. Las flechas señalan el mismo vaso en la
sección consecutiva (aumento de 200x);
Figura 13: EL-246 bloquea
específicamente la capacidad de linfocitos bovinos para dirigirse a
ganglios linfáticos periféricos de ratón. Los gráficos de curvas de
nivel representan los análisis del porcentaje de linfocitos bovinos
marcados con FITC que se dirigían al bazo y a ganglios linfáticos
periféricos (PLN) después del tratamiento (Trtm.) con
EL-246, DREG 55 o medio solo (testigo);
Figura 14: el tratamiento de ovejas con
EL-246 evita la mortalidad causada mediante lesión
por isquemia/reper-
fusión in vivo. Las ovejas fueron tratadas con un anticuerpo monoclonal anti-E/L-selectina (EL-246) o con un anticuerpo monoclonal anti-L-selectina humana (DREG56), o no recibieron tratamiento alguno (testigo isquémico). Se representó gráficamente el porcentaje de supervivencia frente al tiempo (h);
fusión in vivo. Las ovejas fueron tratadas con un anticuerpo monoclonal anti-E/L-selectina (EL-246) o con un anticuerpo monoclonal anti-L-selectina humana (DREG56), o no recibieron tratamiento alguno (testigo isquémico). Se representó gráficamente el porcentaje de supervivencia frente al tiempo (h);
Figura 15: muestra el porcentaje de la máxima
tinción fluorescente, de células L½ de ratón transfectadas con cDNA
de L-selectina y tratadas con diluciones de muestras
de suero extraídas, 30, 90 y 360 minutos después del inicio de la
reperfusión, a 8 animales tratados con anticuerpo monoclonal
anti-E/L-selectina
(EL-246).
En un aspecto, el presente invento proporciona
anticuerpos monoclonales (mAbs), fragmentos ligantes de antígeno y
sus equivalentes funcionales que tienen la especificidad del
anticuerpo monoclonal EL246 secretado por un hibridoma que tiene el
nº de registro HB 11049 de la ATCC. En otro aspecto, el presente
invento también proporciona células capaces de producir tales mAbs.
Este invento también proporciona un nuevo anticuerpo monoclonal,
EL-246, y las células capaces de producir el nuevo
mAb. Las células que producen el anticuerpo monoclonal
EL-246 fueron depositadas el 22 de Mayo de 1.992
bajo las condiciones del Tratado de Budapest con la American Type
Culture Collection (ATCC), 12301 Parklawn Drive, Rockville,
Maryland, 20852, EE.UU., bajo el nº de registro HB 11049.
En una realización, el presente invento
proporciona anticuerpos monoclonales que tienen la especificidad del
anticuerpo monoclonal EL246 secretado por un hibridoma que tiene el
nº de registro HB 11049 de la ATCC, y sus equivalentes funcionales,
que se unen con uno o más epítopos presentes en el dominio de
repeticiones cortas de consenso (SCR) tanto de la
L-selectina como de la E-selectina,
y las células capaces de producir los mAbs.
El invento incluye los anticuerpos y todos los
fragmentos biológicamente activos de los mismos, incluyendo los
fragmentos Fab y F(ab')_{2}. Son particularmente
interesantes para el presente invento los anticuerpos capaces de
unirse a moléculas de adhesión independientes y distintas,
preferiblemente los anticuerpos capaces de unirse a selectinas
independientes y distintas, muy preferiblemente los anticuerpos
capaces de unirse tanto a E-selectina como a
L-selectina, que son producidos en seres humanos o
son "humanizados" (es decir, no inmunogénicos en un ser
humano) por recombinación u otra tecnología. Pueden producirse
anticuerpos humanizados, por ejemplo, al sustituir una porción
inmunogénica de un anticuerpo por una porción correspondiente pero
no inmunogénica (es decir, anticuerpos quiméricos). Dichos
anticuerpos quiméricos pueden contener la porción reactiva o
ligante de antígeno de un anticuerpo procedente de una especie, y
la porción Fc de un anticuerpo (no inmunogénico) procedente de una
especie diferente. Los ejemplos de anticuerpos quiméricos incluyen,
pero no se limitan a, quimeras de mamífero no
humano-ser humano, quimeras de
roedor-ser humano, quimeras de
murino-ser humano y quimeras de
rata-ser humano (Robinson et al., Solicitud
de Patente Internacional 184.187; M. Taniguchi, Solicitud de
Patente Europea 171.496; Morrison et al., Solicitud de
Patente Europea 173.494; Neuberger et al., Solicitud PCT WO
86/01533; Cabilly et al., Solicitud de Patente Europea
125.023; Better et al., 1.988, Science 240: 1.041;
Liu et al., 1.987, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 84:
3.439; Nishimura et al., 1.987, Canc. Res. 47: 999;
Wood et al., 1.985, Nature 314: 446; Shaw et
al., 1.988, J. Natl. Cancer Inst. 80: 1.553).
S. Morrison, 1.985, Science 229: 1.202, y
Oi et al., 1.986, BioTechniques 4: 214, proporcionan
revisiones generales sobre anticuerpos quiméricos
"humanizados".
Alternativamente, pueden producirse anticuerpos
"humanizados" adecuados por sustitución con CDR o CEA (Jones
et al., 1.986, Nature 321: 552; Verhoeyan et
al., 1.998, Science 239: 1.534; Beidler et al.,
1.998, J. Immunol. 141: 4.053).
Los anticuerpos o fragmentos ligante de antígeno
de los mismos, de acuerdo con el invento, pueden ser empleados en
métodos para el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de
enfermedades tales como, pero no limitadas a, las asociadas con las
respuestas inflamatoria e inmune, ARDS, glomerulonefritis, rechazos
agudo y cronico de aloinjertos, enfermedades inflamatorias de la
piel, artritis reumatoide, asma, aterosclerosis, lupus eritematoso
sistémico, enfermedades del tejido conjuntivo, vasculitis, lesión
por isquemia-reperfusión, y cáncer. Por todo ello,
el invento proporciona una nueva herramienta de investigación para
el estudio de las interacciones leucocito-endotelio
y el papel de las moléculas de adhesión en mecanismos de
enfermedades.
Se inmunizan linfocitos de mamífero mediante
inmunización in vivo del animal o mediante contacto in
vitro con células completas, con extractos celulares que
expresan moléculas de adhesión o con moléculas de adhesión aisladas
o fragmentos de las mismas. Los anticuerpos monoclonales del
presente invento que reconocen tanto E-selectina
como L-selectina son generados en respuesta al
apropiado estímulo antigénico o inmunógeno. Para la producción de
los anticuerpos del presente invento, se usa un inmunógeno en forma
de células presentes en la naturaleza que expresan establemente
cDNA de E-selectina humana, solo o conjugado con
otras proteínas, liposomas o similares. El inmunógeno contiene
regiones proteínicas comunes tanto a E-selectina
como a L-selectina; más preferiblemente, el
inmunógeno contiene el dominio de SCR o fragmentos del mismo.
En una realización más del presente invento, se
usan como inmunógeno células que expresan establemente el dominio de
SCR humano o una porción del mismo. En otra realización, células de
linfoma de ratón que expresan establemente cDNA de
E-selectina humana son usadas como inmunógeno para
la generación de anticuerpos que reaccionan tanto con
E-selectina como con L-selectina.
En otra realización, se usan como inmunógeno células endoteliales
que expresan E-selectina después de estimulación con
citoquinas, o leucocitos de sangre periférica que expresan
L-selectina.
Para inmunizaciones in vivo, se repiten
las inmunizaciones según sea necesario, a intervalos de hasta
algunas semanas (por ejemplo, 2-4 semanas), con
objeto de obtener un título suficiente de anticuerpos. Las células,
extractos celulares o proteínas, péptidos o fragmentos de adhesión
antigénicos son conducidos en disoluciones o adyuvantes apropiados.
Después del último refuerzo antigénico, se sacrifican los animales
y se extraen las células esplénicas.
La formación de hibridomas y la producción de
anticuerpos monoclonales pueden ser efectuadas mediante muchas
técnicas diferentes que son bien conocidas en este campo técnico.
Básicamente, el procedimiento implica obtener primero células
inmunes, tales como las del bazo de un mamífero, que han sido
previamente estimuladas con un antígeno o inmunógeno in vivo
o in vitro. Estas células son luego fusionadas con células,
tales como células de mieloma o células transformadas, que son
capaces de replicarse indefinidamente en cultivo celular,
produciéndose por ello una línea de células inmortales que secretan
inmunoglobulina. Las células inmortales o células de mieloma, que
son preferiblemente murinas pero pueden también proceder de células
de otra especie de mamífero, incluyendo, pero no limitándose a,
ratas y seres humanos, son seleccionadas de modo que carezcan de
las enzimas necesarias para la utilización de ciertos nutrientes,
sean capaces de un rápido desarrollo y tengan una buena capacidad
de fusionarse. Muchas de tales líneas celulares o mielomas son
conocidas por los expertos en la técnica, y otras son descritas
regularmente. Las carencias enzimáticas pueden incluir, por ejemplo,
timidina quinasa (TK) e hipoxantina-guanina
fosforribosil transferasa (HGPRT). Estas carencias permiten la
selección de células fusionadas, de acuerdo con su capacidad para
desarrollarse en, por ejemplo, medio HAT
(hipoxantina-aminopterina-timidina).
Preferiblemente, las parejas de la fusión inmortal utilizadas
proceden de una línea que no secreta inmunoglobulina. Las células
fusionadas resultantes, o hibridomas, son cultivadas bajo
condiciones que permiten la supervivencia de las células fusionadas
pero no de las no fusionadas, y las colonias resultantes son
exploradas en cuanto a la producción de los anticuerpos
monoclonales deseados. Las colonias que producen dichos anticuerpos
son clonadas, desarrolladas y dejadas crecer in vivo o in
vitro con objeto de que produzcan grandes cantidades de
anticuerpo (para una descripción de la base teórica y la metodología
práctica para fusionar tales células, véase Köhler y Milstein,
1.975, Nature 256: 495).
Aunque dichos métodos son descritos más adelante
con mayor detalle, los expertos en este campo técnico apreciarán que
pueden hacerse modificaciones y adiciones de las técnicas sin
apartarse del alcance del presente invento.
Pueden cultivarse células fusionadas individuales
en pocillos individuales para cultivo tisular. Pueden usarse células
de abastecimiento, tales como timocitos irradiados u otras células,
para aumentar la viabilidad de las células. Los sobrenadantes de
cultivos de hibridomas procedentes de los pocillos individuales son
analizados en cuanto a la unión de anticuerpos a leucocitos o
células de mamífero transfectados con cDNA de molécula de adhesión
celular humana o a las moléculas de adhesión purificadas o
fragmentos de las mismas, usando adecuados métodos de detección
conocidos en la técnica, tales como el inmunoensayo con enzimas
ligadas (EIA; del inglés, enzyme-linked
immunoassay) y el inmunoensayo en forma de manchas
("immunodot"). Para el primero, los sobrenadantes de cultivos
son dispuestos en pocillos de reacción que han sido revestidos con
las moléculas de adhesión celular (CAM; del inglés, cell
adhesion molecule) específicas a las que ha de unirse
un anticuerpo. Después de la incubación, los pocillos de reacción
son lavados y el restante anticuerpo unido al antígeno es detectado
a través de un anticuerpo marcado que reacciona con el anticuerpo
anti-CAM. Los marcadores apropiados incluyen
radioisótopos, sustratos luminiscentes tales como agentes
fluorescentes, y componentes de marcadores enzimáticos.
El método del inmunoensayo en forma de manchas
puede ser también utilizado para explorar clones que expresan
anticuerpos anti-CAM (Towbin et al., 1.984,
Immunol. Method 72: 313). Se aplica CAM purificada a una
membrana de nitrato de celulosa en forma de "manchas" y se deja
que se seque. Después del bloqueo de los sitios de unión
inespecífica con una disolución de gelatina, las membranas son
sucesivamente sumergidas en sobrenadante de cultivo, una disolución
del producto de conjugación de anti-inmunoglobulina
de ratón/peroxidasa, y una disolución de
4-cloro-1-naftol,
con lavados intermedios con disolución salina tamponada con fosfato
(PBS; del inglés, phosphate buffered saline). Los clones que
expresan inmunoglobulina reactiva aparecen como manchas coloreadas.
Pueden utilizarse otros sistemas de exploración conocidos por
quienes tienen experiencia en la técnica.
Pueden producirse grandes cantidades de
anticuerpos monoclonales procedentes de hibridomas secretores, al
inyectar los clones en la cavidad peritoneal de ratones y recoger
el fluido ascítico de la misma. Los ratones, preferiblemente
sometidos a inducción primaria con pristano o algún otro promotor
de tumores e inmunosuprimidos químicamente o por irradiación, pueden
ser de diversas razas, preferiblemente de las razas New Zealand
Black y Balb/c. Se recoge el fluido ascítico de los ratones y se
purifica el anticuerpo monoclonal del mismo mediante, por ejemplo,
una columna de CM Sepharose u otro medio cromatográfico. De este
modo pueden recuperarse elevados títulos de anticuerpos.
Alternativamente, los hibridomas pueden ser cultivados in
vitro o como cultivos en suspensión, en procesos de cultivo
tanto discontinuos como continuos, y los anticuerpos monoclonales
pueden ser recuperados del medio o el sobrenadante de cultivo.
Los anticuerpos o los fragmentos ligantes de
antígeno pueden ser también producidos por ingeniería genética. En
esta técnica, como con el procedimiento estándar para hibridomas,
células productoras de anticuerpos son sensibilizadas hacia el
antígeno o inmunógeno deseado. El RNA mensajero aislado de las
células esplénicas inmunes o los hibridomas es usado como un molde
para preparar cDNA usando multiplicación mediante la reacción en
cadena de la polimerasa (PCR; del inglés, polymerase
chain reaction). Usando el cDNA, se produce un banco
de bacteriófagos, cada uno de los cuales contiene un gen de cadena
pesada y un gen de cadena ligera que conservan la especificidad
antigénica inicial. Se construye un banco combinatorio al combinar
el banco de genes de cadena pesada con el banco de genes de cadena
ligera. Esto da lugar a un banco de clones que coexpresan una
cadena pesada y una ligera (que se parecen al fragmento Fab o
fragmento ligante de antígeno de una molécula de anticuerpo).
Se transfectan bacterias con los fagos que llevan
estos genes. Cuando se induce la síntesis de genes de anticuerpos en
las bacterias transfectadas, las proteínas de las cadenas pesada y
ligera se autoensamblan para producir anticuerpos activos que
pueden ser detectados por exploración con el antígeno o
inmunógeno.
La tecnología para la expresión de las cadenas
tanto pesada como ligera en E. coli es el objeto de las
solicitudes de patente PCT: publicaciones números WO 901443, WO
9014424, y de Huse et al., 1.989, Science 246:
1.275-1.281.
Además de reconocer, o unirse a, tanto
E-selectina como L-selectina, los
anticuerpos monoclonales del presente invento bloquean las funciones
adhesivas de ambas moléculas. En una realización, el presente
invento es un nuevo mAb (EL-246) que reconoce
un epítopo común expresado tanto en E-selectina como
en L-selectina humanas. EL-246
bloquea la función de ambas proteínas y reconoce selectinas de una
diversidad de animales diferentes, y su epítopo está presente en, o
requiere, los dominios de SCR tanto de la
E-selectina como de la L-selectina.
Los nuevos anticuerpos presentes que reaccionan con los dominios de
SCR inhiben la función adhesiva de dos selectinas distintas.
La adhesión de linfocitos (dependiente de
L-selectina) a HEV de ganglio linfático periférico
(dependiente de E-selectina) fue bloqueada en >
95% con EL-246. Esta inhibición era mayor que con
el mAb bloqueante anti-L-selectina
DREG 56 (88%), que es un anticuerpo que sólo reacciona con
L-selectina y no con E-selectina
(Kishimoto et al., 1.990, Proc. Natl. Acad. Sci. USA
87: 2.244-2.248). La actividad ligante de
carbohidratos (PPME) de la L-selectina no resultó
apreciablemente inhibida por EL-246, lo que indica
la especificidad de EL-246 por el dominio de SCR.
EL-246 bloquea eficazmente (> 90%) la capacidad
de E-selectina, expresada en células L adherentes,
para unirse a neutrófilos humanos.
El presente invento puede ser especialmente útil
como un agente terapéutico en procesos agudos, tales como infarto de
miocardio, reacciones asmáticas estimuladas por antígenos, o shock,
o incluso en procesos subagudos tales como el rechazo de
aloinjertos. Este mAb puede ser también un tratamiento eficaz para
trastornos crónicos tales como la artritis reumatoide.
Los anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno
del presente invento son un método útil para la prevención o el
tratamiento del asma en mamíferos. En el Documento U.S. nº de serie
738.633, presentado el 31 de Julio de 1.991, y en Gundel et
al., 1.991, J. Clin. Invest. 88:
1.407-1.411, se detalla el método para prevenir o
tratar el asma usando anticuerpos
anti-selectinas.
Los anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno
inhiben la obstrucción de vías aéreas de fase tardía que acompaña a
menudo a las reacciones asmáticas provocadas por antígenos. La
molécula de adhesión E-selectina media en esta fase
de la reacción. El bloqueo de esta fase mediante los anticuerpos o
fragmentos ligantes de antígeno del presente invento sirve como un
tratamiento para prevenir la obstrucción de las vías aéreas
pulmonares. Los anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno se
administran con una dosificación terapéutica de 1 pg/kg a 10 mg/kg
de peso corporal mediante inyección intravenosa en forma de bolo,
antes de, o durante, la exposición a un antígeno.
Muchos agentes patógenos o microorganismos
causantes de enfermedades usan moléculas de adhesión de la
superficie celular como un medio de fijación a células de mamífero.
Los anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno y sus
equivalentes biológicos del presente invento pueden ser eficaces a
la hora de bloquear o inhibir la unión, mediada por moléculas de
adhesión, de agentes patógenos a células de mamífero. Además, los
anticuerpos, fragmentos ligantes de antígeno y sus equivalentes
biológicos del presente invento pueden ser eficaces a la hora de
bloquear o inhibir la unión, mediada por las E- y
L-selectinas, de agentes patógenos a células de
mamífero. Tales microorganismos causantes de enfermedades incluyen,
pero no se limitan a, agentes patógenos víricos, parásitos,
bacterianos y fúngicos, y similares.
Los anticuerpos monoclonales del presente invento
son útiles como una herramienta de investigación para determinar la
diversa actividad funcional de las selectinas.
Mediante un análisis adicional del epítopo
EL-246 uno puede hacerse una idea de la diversa
actividad funcional de las E- y L-selectinas y de la
posible interacción "homotípica" de estas proteínas. La
adhesión de neutrófilos a células endoteliales activadas con
citoquinas puede ser bloqueada mediante mAbs
anti-E-selectina y también
anti-L-selectina [Bevilacqua et
al., 1.987, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 84:
9.239-9.241; Bevilacqua et al., 1.989,
Science (Wash. D.C.) 243: 1.160-1.112;
Hallman et al., 1.991, Biochem. Biophys. Res. Comm.
174: 236-243; Smith et al., 1.991, J.
Clin. Invest. 87: 609-618; Spertini et
al., 1.991, J. Immunol. 147:
2.565-2.573). Kishimoto et al., 1.990,
Blood 78: 805-811, mostraron que los efectos
bloqueantes de ciertos mAbs anti-E y
L-selectinas sobre la adhesión de células
endoteliales activadas por neutrófilos no son aditivos, lo que
sugiere que estas dos proteínas participan en la misma ruta de
adhesión, quizás como parejas de
receptor-contrarreceptor. Esta hipótesis está
respaldada por la observación de que la unión de neutrófilos a
células L transfectadas con cDNA de E-selectina es
bloqueada mediante el tratamiento del leucocito con mAb
anti-L-selectina (Kishimoto et
al., 1.990, Blood 788: 805-811). Picker
et al. (1.991, Cell 66: 921-933)
ampliaron estos hallazgos al demostrar que la
L-selectina de neutrófilos está decorada con
carbohidratos sLex y puede presentar preferentemente estas
estructuras a la E-selectina. Por contraste,
Spertini et al. (1.991, J. Immunol. 147: 2.565-
-2.573) han demostrado también que la adhesión de células
endoteliales activadas por neutrófilos implica a las E- y
L-selectinas, aunque hallaron que mAbs hacia estas
proteínas tienen efectos bloqueantes aditivos, lo que sugiere rutas
de adhesión independientes. Puesto que EL-246 es un
bloqueador eficaz de la función de las E y
L-selectinas y reconoce una región molecular
diferente (véase más adelante) a la de los mAbs bloqueantes usados
en los estudios anteriores, puede ser útil para determinar la base
de algunas de las discrepancias existentes en las diferentes
comunicaciones.
Estudios de mapeo de dominios usando proteínas
quiméricas de
L-selectina/P-selectina permitieron
localizar el epítopo EL-246 en el dominio de SCR de
la L-selectina. Puede ser que el epítopo de la
E-selectina reconocido por el mAb
EL-246 también resida en los dominios de SCR de esta
selectina. La situación del epítopo EL-246 en las
SCRs es coherente con la incapacidad de EL-246 para
bloquear la unión al carbohidrato PPME y con recientes
comunicaciones que indican que los dominios de SCR de las L- y
E-selectinas son esenciales para una función
adhesiva óptima (Watson et al., 1.991, J. Cell. Biol.
115: 235-243; Pigott et al., 1.991, J.
Immunol. 147: 130). Como se mencionó al comienzo de esta
memoria, el dominio de lectina de las selectinas es necesario para
su función, y muchos mAbs anti-selectina
bloqueantes reconocen epítopos codificados por esta región (Bowen
et al., 1.990, J. Cell. Biol. 110:
147-153; Kansas et al., 1.991, Cell.
Biol. 114: 351-358; Kishimoto et al.,
1.990, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 87:
2.244-2.248). Se ha mostrado que un mAb para
epítopos localizados en el dominio EGF inhibe la adhesión mediada
por L-selectina (Polley et al., 1.991,
Natl. Acad. Sci. USA 88: 6.224-6.228; Bowen
et al., 1.990, J. Cell. Biol. 110:
147-153; Kansas et al., 1.991, Cell.
Biol. 114: 351-358; Siegelman et al.,
1.990, Cell 61: 611). Los datos aquí presentados amplian
esas observaciones y demuestran que mAbs hacia epítopos apropiados
de cada dominio extracelular de las selectinas pueden inhibir la
función adhesiva.
Sin estar vinculado por la teoría, es posible que
los mAbs inhiban la adhesión como resultado de una interferencia
directa en la unión del ligando o que la unión del mAb,
especialmente de aquellos mAbs que definen epítopos fuera del
dominio de lectina, pueda perturbar la conformación de la proteína
para deteriorar indirectamente la integridad funcional del dominio
de lectina. Si EL-246 bloqueara la adhesión al
alterar la conformación funcional de las selectinas, esto sugeriría
que el papel de las SCRs en la adhesión es similar para las E- y
L-selectinas. Esto contrasta con las opiniones de
Watson et al. (1.991, J. Cell. Biol. 115:
234-243), quienes predijeron que el papel de las
SCRs es único para cada selectina. Puesto que EL-246
sólo reconoce E- y L-selectinas, esta última
predicción puede ser verdad para la P-selectina. De
este modo, además de haber mayores números de dominios de SCR (9
frente a 6 y 2 en las E- y L-selectinas,
respectivamente), pueden existir diferencias moleculares en las
SCRs de la P-selectina que contribuyan a las
funciones únicas de esta molécula, tal como la adhesión de
plaquetas activadas por trombina.
Una caracterización molecular y funcional
adicional del epítopo reconocido por EL-246
conducirá a nuevas ideas acerca de la función de las selectinas y de
la conservación evolutiva de esta familia de proteínas de adhesión.
Pueden crearse dianas para tratamientos con objeto de regular o
bloquear el epítopo que es reconocido por EL-246,
regulándose de este modo la actividad de las selectinas in
vivo. Es importante que los nuevos agentes terapéuticos que
inhiben este sitio tienen la ventaja añadida de bloquear la
actividad de adhesión de leucocitos-células
endoteliales al inhibir simultáneamente tanto las proteínas de
adhesión de leucocitos como las de células endoteliales.
Los anticuerpos monoclonales así producidos
tienen diversos usos diagnósticos y terapéuticos. Pueden ser usados
en agentes diagnósticos in vitro para examinar la presencia
de moléculas de adhesión, preferiblemente selectinas, presentes en
forma insoluble o asociadas con células en mamíferos, al someter
muestras biológicas o tejidos, u otras sustancias de origen humano,
a protocolos de inmunoensayos estándares. Los anticuerpos o
fragmentos ligantes de antígeno son también útiles en el análisis
de material de biopsias tisulares, tal como vénulas de endotelio
alto, tejido pulmonar o cualquier sitio de inflamación, para
detectar la presencia de las células que llevan los epítopos
reactivos. Dichos ensayos pueden tener la forma de
radioinmunoensayo, EIA, técnica fluorescente o quimioluminiscente,
o similar. En uno de tales ensayos, se pone la muestra biológica en
contacto con anticuerpos del presente invento y se usa un segundo
anticuerpo marcado para detectar la presencia de la selectina a la
que se unen los anticuerpos. Además, muchos métodos histoquímicos
pueden ser empleados y son bien conocidos en la técnica.
En un ensayo particular se utiliza el anticuerpo
monoclonal EL-246 en técnicas estándares conocidas
en este campo técnico, para llevar a cabo un inmunoensayo con
enzimas ligadas como se describe en Methods in
Immunodiagnosis, 2ª edición, compilado por Rose y Bigazzi, John
Wiley and Sons, 1.980, y en Campbell et al., Methods of
Immunology, W.A. Benjamin, Inc., 1.964. Dicho ensayo puede ser,
por ejemplo, de forma directa (en que el primer anticuerpo marcado
es reactivo con el antígeno), forma indirecta (en que un segundo
anticuerpo marcado es reactivo con el primer anticuerpo), forma
competitiva (tal como la adición de un antígeno marcado) o forma de
sándwich (en que se utilizan tanto un anticuerpo marcado como uno
no marcado), así como de otras formas descritas en la técnica.
En una realización, la muestra biológica de un
mamífero es aplicada a una matriz o sustrato sólido insoluble con
objeto de que la selectina de las células que llevan selectina se
una a esta matriz. Esta matriz es lavada utilizando un tampón
fisiológico, tal como disolución salina tamponada con fosfato (PBS),
para eliminar los materiales no unidos. La matriz sólida con
antígeno unido es expuesta a una disolución que contiene un
anticuerpo del presente invento, tal como el anticuerpo monoclonal
EL-246. Se deja que el anticuerpo reaccione con los
antígenos de la matriz sólida y se lava de nuevo la matriz para
eliminar todo anticuerpo no unido. Luego se expone este complejo a
una disolución que contiene un segundo anticuerpo marcado, tal como
anti-IgG de ratón generado en cabra, que es
reactivo con el primer anticuerpo. Este anticuerpo está
preferiblemente marcado con un componente de una reacción
enzimática, tal como peroxidasa; un radioisótopo, tal como
^{125}I; o un sustrato quimioluminiscente o fluorescente. El
complejo es lavado de nuevo para eliminar todo anticuerpo no unido.
La reacción es verificada por un medio apropiado para el marcador
elegido, tal como un contador de centelleo o un espectrofotómetro.
Las muestras biológicas apropiadas para dicho ensayo de detección
incluyen, pero no se limitan a, extractos de biopsias tisulares,
sangre completa, plasma, suero, líquido cefalorraquídeo, líquido
sinovial, líquido pleural, orina y similares.
En otra realización, los anticuerpos del presente
invento son aplicados a una matriz o sustrato sólido insoluble con
objeto de que los anticuerpos se unan a la matriz. Una muestra
biológica de la que se sospecha que contiene células que llevan L-
y/o E-selectina, o lisados de dichas células, es
añadida a la matriz y es dejada reaccionar con los anticuerpos de
la matriz para que se forme un complejo de
selectina-anticuerpo. El complejo es detectado
usando un segundo anticuerpo marcado. El segundo anticuerpo marcado
es EL-246 o un anticuerpo biológicamente
equivalente. Este método permite detectar tanto L- como
E-selectinas, y células que llevan L- y
E-selectinas si están presentes en la muestra
biológica. El ensayo es tanto cualitativo como cuantitativo. El
ensayo puede ser modificado para diferenciar entre
L-selectina y E-selectina usando
anticuerpos monoclonales específicos para la selectina individual de
interés. Dichos anticuerpos monoclonales son mAbs DREG, como
describen Kishimoto et al., 1.990, Proc. Natl. Sci.
87: 2.244-2.248.
Los métodos para detectar y cuantificar células
que llevan L- y/o E-selectina en muestras
biológicas son particularmente útiles para diagnosticar estados
morbosos tales como enfermedades inflamatorias, enfermedades
autoinmunes, cáncer, asma, lesión por
isquemia-reperfusión, y similares. Los métodos son
también útiles para verificar el progreso de estos estados morbosos.
Además, el método es útil para verificar la eficacia de agentes
terapéuticos tales como agentes antiinflamatorios, agentes
quimioterapéuticos, agentes antiadhesivos y similares, durante el
curso del tratamiento.
Para todos los usos terapéuticos, profilácticos y
diagnósticos citados, los anticuerpos monoclonales y otros reactivos
necesarios y dispositivos y accesorios apropiados pueden disponerse
en forma de sistema para que sean prontamente asequibles y
facilmente usados.
Los anticuerpos del presente invento pueden ser
formulados en preparaciones farmacéuticas que tengan usos
terapéuticos, diagnósticos u otros en mamíferos. Los anticuerpos o
fragmentos ligantes de antígeno del presente invento son
especialmente útiles en la prevención y/o el tratamiento de
mamíferos con enfermedad coronaria o de aquellos pertenecientes a
categorías con alto riesgo de ataques cardiacos o accidentes
cerebrovasculares, tales como aquellos con presión sanguínea
elevada, diabetes o nivel elevado de colesterol y los
fumadores.
Los anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno
del presente invento son también útiles para la prevención o el
tratamiento de la lesión por isquemia-reperfusión
que tiene lugar durante o después de una cirugía, especialmente
después de una cirugía de derivación coronaria.
Los anticuerpos, fragmentos ligantes de antígeno
y sus equivalentes funcionales son especialmente útiles en la
prevención o inhibición de una lesión pulmonar por
isquemia/reperfusión. Se ha mostrado que los anticuerpos del
presente invento son un agente terapéutico eficaz para prevenir o
inhibir la pérdida de función pulmonar y prevenir la mortalidad en
mamíferos tratados con un anticuerpo que es capaz de unirse a
E-selectina y L-selectina.
A los mamíferos que necesitan tratamiento para
una lesión pulmonar por isquemia/reperfusión, como en el caso de un
trasplante de pulmón, se les administra una cantidad de anticuerpo
o su equivalente funcional que es eficaz para prevenir o inhibir la
pérdida de función pulmonar y prevenir la mortalidad. Dicho
tratamiento de mamíferos previene, inhibe o atenúa una respuesta
inflamatoria en el sitio afectado.
Los anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno
del presente invento son también útiles para la prevención o el
tratamiento de la rinitis alérgica, el asma y la anafilaxis. Los
presentes anticuerpos son también útiles en la prevención o el
tratamiento de enfermedades inflamatorias y enfermedades
autoinmunes, tales como artritis reumatoide, lupus eritematoso
sistémico, diabetes juvenil, síndrome de Sjögren, enfermedades del
tejido conjuntivo, y similares.
Los anticuerpos del presente invento, fragmentos
ligantes de antígeno y sus equivalentes funcionales son eficaces
para prevenir o inhibir las interacciones
célula-célula mediadas por
E-selectina y/o L-selectina. Los
anticuerpos inhiben las interacciones de L-selectina
de neutrófilos con células que expresan
E-selectina, incluyendo capas de células
endoteliales activadas, transfectantes por cDNA de
E-selectina, y similares. Los anticuerpos del
presente invento previenen o inhiben la rodadura de neutrófilos,
mediada por E-selectina, sobre capas de células
endoteliales, capas de células que están presentes en arterias,
venas, capilares, vasos linfoides y similares. Dichos efectos
inhibitorios producidos por los anticuerpos y sus equivalentes
funcionales son útiles para prevenir, inhibir o modular una
respuesta inflamatoria.
Los anticuerpos del presente invento y sus
equivalentes funcionales son capaces de prevenir o inhibir la unión
de células que expresan E-selectina a células de
vénulas de endotelio alto (HEV) presentes en ganglios linfáticos
periféricos.
Usando un modelo xenogénico de dirección in
vivo, se halló que linfocitos de seres humanos, cabras, ovejas y
vacas se dirigen de un modo tisularmente específico a tejidos
linfoides de ratones después de una inyección intravenosa. Estos
resultados no son sorprendentes ya que observaciones previas
mostraron que los mecanismos de dirección están muy conservados
entre los mamíferos (O. Spertini et al., 1.991, J.
Immunol. 147: 942; N. W. Wu et al., 1.988, J. Cell
Biol. 107: 1.845; B. Walcheck et al., 1.992, Eur. J.
Immunol. 22: 469).
Un aspecto del presente invento proporciona
anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno de los mismos para uso
en un método para prevenir o inhibir la dirección de linfocitos a
tejido linfoide en un mamífero. El anticuerpo del presente invento
inhibe la capacidad de linfocitos para dirigirse a tejido
linfoide.
Los leucocitos pueden distribuir
EL-246 en sitios que expresan específicamente
E-selectina. En ensayos en que neutrófilos eran
prerrevestidos con EL-246, lavados y añadidos a
transfectantes por cDNA de E-selectina o a células
endoteliales de vena umbilical humana (HUVECs; del inglés,
human umbilical vein endothelial
cells) activadas con citoquinas, el mAb se transfería del
leucocito a la E-selectina. La cantidad de
EL-246 en los transfectantes de
E-selectina, según se midió por tinción con
FITC-segunda fase anti-ratón
seguida de citometría de flujo después de transferencia desde el
leucocito, era mayor que la cantidad después de teñir directamente
los transfectantes con niveles saturantes de
EL-246. El desprendimiento de EL-246
unido a L-selectina de la superficie no explicaba
estos resultados ya que los neutrófilos que perdían
EL-246 aún resultaban intensamente teñidos con el
mAb anti-L-selectina DREG 56. Es
poco probable que DREG 56 reaccionase con nueva
L-selectina que se trasladó a la superficie celular
durante el curso del ensayo ya que 1) el tiempo de ensayo era
relativamente corto (15 minutos) y 2) no se han detectado reservas
intracelulares significativas de L-selectina
preformada en ningún análisis previo de neutrófilos (M. A. Jutila
et al., 1.989, J. Immunol. 143: 3.318; T. K.
Kishimoto et al., 1.990, Proc. Natl. Acad. Sci. USA
87: 2.244; M. A. Jutila et al., 1.990, Cell Immunol.
132: 201; T. K. Kishimoto et al., 1.989, Science 245:
1.238). Una vez que los neutrófilos han perdido la
L-selectina in vitro, mueren normalmente
antes de que se vea nueva expresión. Si se transfiere
EL-246 de la L-selectina a la
E-selectina cuando estas moléculas entran en
estrecha asociación, los leucocitos pueden ser entonces un sistema
de distribución eficaz para el mAb in vivo.
Los anticuerpos y fragmentos ligantes de antígeno
del presente invento son útiles en la prevención y el tratamiento de
infecciones y enfermedades causadas por microorganismos patógenos o
potencialmente patógenos. Las composiciones farmacéuticas que
comprenden los anticuerpos, fragmentos ligantes de antígeno de los
anticuerpos o sus equivalentes biológicos son administradas a
células huésped de mamífero que llevan moléculas de adhesión,
preferiblemente selectinas, muy preferiblemente L- o
E-selectina.
Al proporcionarse los anticuerpos o fragmentos
ligantes de antígeno del presente invento a un mamífero receptor,
preferiblemente un ser humano, la dosificación de los anticuerpos o
fragmentos ligantes de antígeno administrados dependerá mucho de
factores tales como la edad, el peso, la estatura, el sexo, el
estado médico general, la historia médica previa, etc. del mamífero.
En general, es deseable proporcionar al receptor una dosificación
de anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno que esté en el
intervalo de aproximadamente 1 pg/kg a 10 mg/kg (peso corporal del
mamífero), aunque puede administrarse una dosificación menor o
mayor. La dosis terapéuticamente eficaz puede ser reducida usando
combinaciones de los anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno
anteriormente descritos. Como se usa aquí, se dice que un compuesto
es adicionalmente administrado con un segundo compuesto cuando la
administración de los dos compuestos es tan temporalmente próxima
que ambos compuestos pueden ser detectados al mismo tiempo en el
suero del paciente.
Los anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno
del presente invento están destinados a ser proporcionados a sujetos
receptores en una cantidad suficiente para reducir o atenuar la
gravedad, el alcance o la duración de los síntomas
inflamatorios.
Los anticuerpos agentes del invento, o sus
fragmentos, pueden ser administrados solos o en combinación con uno
o más agentes antiinflamatorios o antiasmáticos adicionales (tales
como catecolaminas, resorcinoles, saligeninas y efedrina),
glucocorticoides (tal como hidrocortisona), cromosomas (tal como
cromolina sódica) y anticolinérgicos (tal como atropina), con objeto
de disminuir la cantidad de dichos agentes necesaria para tratar
los síntomas inflamatorios o asmáticos.
La administración de los agentes del invento
puede ser con un fin "profiláctico" o "terapéutico".
Cuando se proporcionan profilácticamente, los agentes se
proporcionan de antemano a cualquier síntoma. La administración
profiláctica de los agentes sirve para prevenir o atenuar cualquier
respuesta inflamatoria subsiguiente. Cuando se proporcionan
terapéuticamente, los agentes se proporcionan a (o poco después de)
el inicio de un síntoma de inflamación. La administración
terapéutica de los agentes sirve para atenuar cualquier episodio
inflamatorio concreto. De este modo, los agentes del presente
invento pueden ser proporcionados antes del inicio de un episodio
inflamatorio previsto (con objeto de atenuar la gravedad, la
duración o el alcance previstos del episodio) o después de la
iniciación del episodio.
Los anticuerpos pueden ser administrados por
cualquier vía apropiada para el estado que se trata, incluyendo las
vías intravenosa, intraperitoneal, intramuscular, subcutánea, oral,
nasal y similar. Preferiblemente, el anticuerpo es inyectado en la
corriente sanguínea del mamífero que se trata. Los expertos en la
técnica apreciarán en seguida que la vía preferida variará con el
estado que se trata.
Aunque es posible administrar el anticuerpo en
forma pura o sustancialmente pura, es preferible presentarlo como
una formulación o preparación farmacéutica.
Las formulaciones del presente invento, tanto
para uso veterinario como humano, comprenden un anticuerpo como el
anteriormente descrito, junto con uno o más vehículos
farmacéuticamente aceptables y, opcionalmente, otros ingredientes
terapéuticos. El(los) vehículo(s) debe(n) ser
"aceptable(s)" en el sentido de ser
compatible(s) con los demás ingredientes de la formulación y
no deletéreo(s) para el receptor de la misma. Las
formulaciones pueden ser convenientemente presentadas en forma de
dosificación unitaria y pueden ser preparadas mediante cualquier
método bien conocido en la técnica farmacéutica.
Todos los métodos incluyen la operación de poner
el ingrediente activo en asociación con el vehículo que constituye
uno o más ingredientes accesorios. En general, las formulaciones se
preparan al poner uniforme e íntimamente el ingrediente activo en
asociación con vehículos líquidos o vehículos sólidos finamente
divididos, o con ambos, y luego, si es necesario, conformar el
producto a la formulación deseada.
Las formulaciones adecuadas para administración
intravenosa, subcutánea o intraperitoneal comprenden
convenientemente disoluciones acuosas estériles del ingrediente
activo, disoluciones que son preferiblemente isotónicas con respecto
a la sangre del receptor. Tales formulaciones pueden ser
convenientemente preparadas al disolver el ingrediente activo
sólido en agua que contiene sustancias fisiológicamente
compatibles, tales como cloruro sódico (por ejemplo,
0,1-2,0 M), glicocola y similares, y que tiene un pH
tamponado compatible con condiciones fisiológicas para producir una
disolución acuosa, y esterilizar dicha disolución. Estas
formulaciones pueden presentarse en recipientes de dosis unitarias
o dosis múltiples, tales como, por ejemplo, ampollas o viales
sellados.
Las formulaciones del presente invento pueden
llevar incorporado un estabilizador. Son estabilizadores
ilustrativos: polietilenglicol, proteínas, sacáridos, aminoácidos,
ácidos inorgánicos y ácidos orgánicos, que pueden usarse solos o
como mezclas. Estos estabilizadores son preferiblemente incorporados
en una cantidad de 0,11-10.000 partes en peso por
parte en peso de anticuerpo. Si se van a usar dos o más
estabilizadores, su cantidad total está preferiblemente dentro del
intervalo anteriormente especificado. Estos estabilizadores se usan
en disoluciones acuosas con una concentración y un pH apropiados. La
presión osmótica específica de dichas disoluciones acuosas está
generalmente en el intervalo de 0,1-3,0 osmoles,
preferiblemente en el intervalo de 0,8-1,2. El pH
de la disolución acuosa es ajustado para que esté dentro del
intervalo de 5,0-9,0, preferiblemente dentro del
intervalo de 6-8. Al formularse el agente
terapéutico del presente invento, puede usarse un agente
antiadsorción.
Pueden emplearse métodos farmacéuticos
adicionales para controlar la duración de la acción. Pueden
conseguirse preparaciones de liberación controlada mediante el uso
de un polímero para complejar o absorber los anticuerpos del
presente invento o los fragmentos ligantes de antígeno, o sus
derivados funcionales. La distribución controlada puede ser
ejercida al seleccionar las macromoléculas apropiadas (por ejemplo,
poliésteres, poliaminoácidos, polivinilpirrolidona, acetato de
etilenvinilo, metilcelulosa, carboximetilcelulosa o sulfato de
protamina) y la concentración de las macromoléculas, así como los
métodos de incorporación, con objeto de controlar la liberación.
Otro posible método para controlar la duración de la acción
mediante preparaciones de liberación controlada es incorporar los
anticuerpos o los fragmentos ligantes de antígeno, o sus derivados
funcionales, a partículas de un material polímero, tal como
poliésteres, poliaminoácidos, hidrogeles, poli(ácido láctico) o
copolímeros de acetato de etilenvinilo. Alternativamente, en lugar
de incorporar esos agentes a partículas polímeras, es posible
encerrar estos materiales en microcápsulas preparadas, por ejemplo,
mediante técnicas de coacervación o mediante polimerización
interfacial, tales como, por ejemplo, microcápsulas de
hidroximetilcelulosa o gelatina y microcápsulas de
poli(metacrilato de metilo), respectivamente, o en sistemas
coloidales para distribución de fármacos, tales como, por ejemplo,
liposomas, microesferas de albúmina, microemulsiones,
nanopartículas y nanocápsulas, o en macroemulsiones. Dichas
técnicas son descritas en Remington's Pharmaceutical Sciences
(1.980).
Cuando se desean preparaciones orales, las
composiciones pueden ser combinadas con vehículos típicos, tales
como lactosa, sacarosa, almidón, talco, estearato magnésico,
celulosa cristalina, metilcelulosa, carboximetilcelulosa, glicerol,
alginato sódico y goma arábiga, entre otros.
Como inmunógeno para la generación de anticuerpos
del presente invento, se usaron células de linfoma
L1-2 de ratón que expresan establemente cDNA de
E-selectina humana (L1-2ELAM)
(Picker et al., 1.991, Cell 66:
921-933). En resumen, se inyectaron i.p. células
L1-2ELAM (2x10^{7}) a ratones C57BL/6 a
intervalos bisemanales (un total de 3 inyecciones) en ausencia de
adyuvante. El último refuerzo se realizó 4 días antes de la fusión.
Se usó la línea de células de mieloma SP2/0 como pareja de fusión
y, en la generación de hibridomas, se siguieron procedimientos
previamente descritos (Kishimoto et al., 1.990, Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 87: 2.244-48). La línea de
células de mieloma SP2/0-Ag14 es asequible de la
American Type Culture Collection (ATCC), 12301 Parklawn Drive,
Rockville, Maryland, 20852, EE.UU., bajo el nº de registro CRL
1581. La fusión fue explorada el día 10 por citometría de flujo
usando células L1-2 transfectadas con
E-selectina y simuladamente transfectadas. Se
exploró un total de 279 pocillos y se seleccionaron 15 para un
análisis adicional. Las exploraciones secundarias incluían análisis
por electroforesis en gel de poliacrilamida (PAGE; del inglés,
polyacrylamide gel
electrophoresis)-SDS/transferencia Western,
inmunohistología y tinción de leucocitos de sangre periférica. Como
se describe más adelante, se halló que EL-246, que
es una IgG1 de ratón, teñía tanto transfectantes de
E-selectina como leucocitos humanos.
Los animales usados como fuente de sangre (véase
más adelante) fueron aleatoriamente seleccionados de las
instalaciones para animales grandes de la Montana State University.
Se usaron las razas de ratón Balb/C y C57BL/6. Los ratones tenían
edades que variaban de 6 a 12 semanas y fueron usados esencialmente
para la generación de anticuerpos monoclonales o como fuente de
tejidos linfoides. Los ratones fueron alojados en la instalación
para animales pequeños de la Montana State University, que está
aprobada por la Association for Assessment and Accreditation of
Laboratory Animal Care (AAALAC). En algunos experimentos se usaron
terneros de un mes de edad, alojados en la instalación para
animales grandes de la MSU, como fuentes de sangre periférica.
En los análisis por citometría de flujo y
transferencia Western descritos más adelante se usaron
Leu-8 (adquirido a Becton Dickinson & Co.,
Mountainview, California, EE.UU.) y la serie DREG de mAb (DREG 56,
DREG 200 y DREG 152), que son IgGs de ratón de las que se ha
mostrado que reconocen L-selectina humana [Camerini
et al., 1.989, Nature (London) 342:
78-80; Kishimoto et al., 1.990, Proc.
Natl. Acad. Sci. USA 87: 2.244-2.248].
Leu-8 se usó como un producto de conjugación con
ficoeritrina (PE; del inglés, phycoerythrin), y los
mAbs DREG se usaron como mAbs no conjugados seguidos de una
apropiada segunda fase, o como productos de conjugación con
isotiocianato de fluoresceína (FITC). Los mAbs DREG fueron
parcialmente purificados mediante precipitación con sulfato
amónico. En muchos de los experimentos descritos más adelante se
usaron otros mAbs, DREG 55 (IgG1 de ratón
anti-L-selectina), SH43 (IgG1 de
ratón anti-plaqueta de oveja; M. A. Jutila, no
publicado) y EL-81 (IgG1 de ratón
anti-ELAM-1), como testigos
negativos.
El análisis citométrico de flujo fue llevado a
cabo en un aparato FACScan® (Becton and Dickinson, Mountainview,
California, EE.UU.) del modo descrito [Jutila et al., 1.989,
Immunol. 143: 3.318-3.324; Kishimoto et
al., 1.989, Science (Wash. D.C.) 245:
1.238-1.241; Jutila et al., 1.990, Cell.
Immunol. 132: 201-214].
El análisis citométrico de flujo se llevó a cabo
para verificar la especificidad del anticuerpo monoclonal
EL-246 para E-selectina y
L-selectina, como muestra la fluorescencia de las
células que expresan E- o L-selectina y la
fluorescencia negativa de las células que no expresan E- ni
L-selectina después del tratamiento con
EL-246. Para análisis con dos colores, se usó
Leu-8 conjugado con PE (Becton Dickinson) o un mAb
DREG conjugado con FITC, en combinación con EL-246.
Las células teñidas con la segunda fase fueron tratadas con suero de
ratón al 10% para bloquear todo sitio ligante de
anti-Ig de ratón, y se usaron mAbs de ratón
testigos negativos para evaluar el nivel de la tinción de fondo. Se
recogieron datos de 10.000-50.000 células y se
presentan como histogramas o gráficos de curvas de nivel.
Se llevó a cabo un análisis por transferencia
Western para verificar la especificidad del anticuerpo monoclonal
EL-246 para E-selectina y
L-selectina, usando lisados de células que expresan
E-selectina o L-selectina, o
E-selectina o L-selectina
purificadas por inmunoafinidad. Una tinción positiva, por el
anticuerpo EL-246, de bandas proteicas
correspondientes al peso molecular apropiado para
E-selectina y L-selectina era
indicativa de una especificidad para ambas selectinas.
Se prepararon lisados de suspensiones de
linfocitos de sangre periférica humana o de células
L1-2ELAM al incubar 3x10^{7} células en 1,0 ml de
tampón de lisis de NP-040 [NP-40 al
3%, NaCl 150 mM, MgCl_{2} 1 mM, EDTA 5 mM, NaN_{3} al 0,02% y
10 \mug/ml de los siguientes inhibidores de proteasas: pepstatina
A, antipaína, leupeptina, quimostatina, benzamidina, y fluoruro de
fenilmetilsulfonilo (PMSF); todo en Tris-HCl 50 mM,
pH de 7,5] durante 30 minutos sobre hielo. Los lisados fueron
clarificados por centrifugación a 10.000g durante 10 minutos y
fueron usados para purificación por afinidad o directamente en el
análisis por SDS/PAGE-transferencia Western.
Para el aislamiento por afinidad, glóbulos de
Sepharose 4B (Pharmacia) activados con CNBr fueron copulados con el
mAb apropiado (4 mg de mAb/ml de glóbulos) de acuerdo con las
instrucciones del fabricante (Pharmacia Fine Chemicals) usando
columnas para cromatografía polipreparatoria
(Bio-Rad Laboratories, Richmond, California,
EE.UU.). Un ml de lisado que contenía el antígeno de interés fue
mezclado con 3 ml de tampón de lavado (NaCl 150 mM, MgCl_{2} 1
mM, NP40 al 0,1%, NaN_{3} 5 mM, tampón de Tris 20 mM, pH de 7,5),
y la mezcla fue combinada con los glóbulos anteriormente descritos
en un agitador durante 2 horas a 4ºC. Después de la incubación, los
glóbulos fueron lavados con 10 ml de tampón de lavado para eliminar
todo antígeno no unido. El antígeno unido fue eluido con 3 ml de
tampón de elución (NaCl 500 mM, NP40 al 0,1%, NaN_{3} 5 mM, ácido
acético 200 mM), y los productos eluidos fueron recogidos en
fracciones de 0,5 ml y fueron neutralizados con 100 \mul de
tampón de Tris 1 M, pH de 8,0. Las fracciones que contenían
proteínas de interés fueron determinadas mediante análisis por
transferencia en forma de manchas.
Para el análisis por
SDS/PAGE-transferencia Western, lisados crudos o
antígeno purificado por afinidad fueron mezclados con volúmenes
iguales de tampón de solubilización-SDS no reductor
2x, desarrollados en un gel de SDS-PAGE al 8%, y
transferidos a nitrocelulosa con un aparato BioRad Transblot según
las instrucciones del fabricante (BioRad Laboratories). Se usaron
condiciones no desnaturalizantes suaves (sin ebullición y la
mayoría de los procedimientos realizados a 4ºC). Se incubaron
filtros con suero de caballo al 50% en Tween salino tamponado con
Tris (TBST; del inglés, Tris buffered salt
Tween; Tris-HCl 10 mM, pH de 7,4, NaCl 150 mM
y Tween-20 al 0,05%) durante 30 minutos. Utilizando
un aparato de 25 carriles para minitransferencias (Immunonetics,
Cambridge, Massachusetts, EE.UU.), los filtros fueron luego
incubados durante 30 minutos con mAb específico o testigo negativo
de ratón en concentraciones de 50 \mug/ml o como fluido
sobrenadante de cultivo. Los filtros de nitrocelulosa fueron
después lavados en TBST, incubados con el producto de conjugación
de fosfatasa alcalina-anti-Ig de
ratón generado en cabra (Sigma Chemical Co.,
A-9654), diluido a 1:200, y luego lavados de nuevo.
Las transferencias fueron desarrolladas por adición de disolución
de sustrato (Promega Biotech, Madison, Wisconsin, EE.UU.).
Se recolectaron leucocitos de la sangre
periférica de seres humanos, cabras, ovejas, vacas, caballos,
cerdos, ratas y gallinas. Para la tinción rutinaria para
inmunofluorescencia, los glóbulos rojos (RBCs; del inglés,
red blood cells), salvo los RBCs de gallina,
fueron lisados en una disolución hipotónica. Se usó sangre humana
como fuente de leucocitos para los ensayos funcionales descritos
más adelante. Para aislar tanto células monocucleares como
neutrófilos, se usaron métodos previamente descritos (Kishimoto
et al., 1.990, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 87:
2.244-2.248; Jutila et al., 1.989,
Immunol. 143: 3.318-3.324; Kishimoto et
al., 1.989, Science (Wash. D.C.) 245:
1.238-1.241; Jutila et al., 1.990, Cell.
Immunol. 132: 201-214). En resumen, la sangre
fue recogida en tubos con anticoagulante de citrato, diluida 1:2
con disolución salina equilibrada de Hank (HBSS; del inglés,
Hanks balanced salt solution) caliente,
dispuesta bajo Histopaque 1077 y centrifugada a 2.300 rpm durante
30 minutos a temperatura ambiental. Las células mononucleares
fueron recogidas de la interfase de Histoplaque/plasma. El
sedimento de centrifugación, que incluye RBCs y neutrófilos, fue
resuspendido en HBSS hasta su volumen original, y los neutrófilos
fueron aislados por sedimentación en dextrano. Los RBCs residuales
tanto de las preparaciones de células mononucleares como de las
preparaciones de neutrófilos fueron lisados por tratamiento
hipotónico.
La tinción de leucocitos para inmunofluorescencia
fue llevada a cabo de la forma descrita (Jutila et al.,
1.989, Immunol. 143: 3.318-3.324; Kishimoto
et al., 1.989, Science (Wash. D.C.) 245:
1.238-1.241; Jutila et al., 1.990, Cell.
Immunol. 132: 201-214; Stamper et al.,
1.976, J. Exp. Med. 144: 828). En resumen, se incubaron
inicialmente 1x10^{6} células en suero de conejo al 2% durante 10
minutos, sobre hielo, para bloquear los receptores de Fc. Las
células fueron lavadas y fueron luego incubadas con anticuerpo
primario en una concentración de 50 \mug/ml (o sobrenadante de
cultivo sin diluir) durante 20 minutos sobre hielo. Después de un
lavado, los anticuerpos unidos fueron revelados por incubación con
F(ab)'2 de cabra anti-Ig de ratón, conjugado
con PE o FITC (Tago Inc., Burlingame, California, EE.UU.), en una
dilución 1:80 en suero bovino fetal (FBS; del inglés, fetal
bovine serum) al 5% en medio DMEM.
Secciones congeladas de amígdalas, de 6 \mum y
fijadas con acetona, fueron incubadas con anticuerpos en disolución
salina tamponada con fosfato (PBS) (50 \mug/ml) durante 30
minutos a temperatura ambiental en una cámara humidificada, y
fueron luego lavadas en PBS. Usando un conjunto histoquímico TAGO
(Histoprobe, TAGO, Burlingame, California, EE.UU.), se realizó una
tinción de 3 fases por inmunoperoxidasa utilizando un sistema de
avidina-biotina según las instrucciones del
fabricante. Las secciones fueron ligeramente teñidas de contraste
con hematoxilina.
Células mononucleares aisladas de sangre
periférica procedentes de los animales anteriormente enumerados
fueron incubadas con miristato-acetato de forbol
(PMA; del inglés, phorbol myristate acetate)
(10 ng/ml; Sigma, St. Louis, Missouri, EE.UU.) durante 20 minutos a
37ºC en HBSS. Después del periodo de incubación, las células fueron
lavadas y fueron luego teñidas para análisis citométrico de
flujo.
Se exploró inicialmente EL-246 en
células L1-2 de ratón transfectadas con cDNA de
E-selectina humana, por citometría de flujo y
SDS-PAGE/transferencia Western. Como se muestra en
la Figura 1, las células L1-2 transfectadas con
E-selectina, pero no las simuladamente
transfectadas, resultaban intensamente teñidas con
EL-246 en el análisis citométrico de flujo, lo que
indicaba una especificidad del anticuerpo por la
E-selectina. Las flechas señalan histogramas que
representan (1) la tinción de L1-2ELAM con
EL-246, (2) testigos negativos de transfectantes
L1-2 y (3) la tinción de fondo (testigo de segunda
fase) de los transfectantes L1-2ELAM. El peso
molecular del antígeno expresado por los transfectantes reconocidos
por EL-246 era aproximadamente 110 kDa bajo
SDS-PAGE no reductora/transferencia Western (Figura
2), que es el peso molecular apropiado para la
E-selectina. El lisado de L1-2ELAM
en NP40 fue desarrollado en una SDS/PAGE al 8% no reductora y fue
transferido a nitrocelulosa. Las transferencias fueron sondadas con
EL-81
(anti-E-selectina, carril 3),
EL-246 (carril 2) y anticuerpo testigo negativo
(carril 1). Las distancias de migración de los marcadores de peso
molecular fueron como se indican. EL-246 también
reconocía células L transfectadas con cDNA de
E-selectina pero no reconocía células transfectadas
con cDNA de P-selectina, como mostraban la
citometría de flujo y las transferencias Western. Como un medio
adicional para mostrar la reactividad de EL-246 con
E- selectina, se tiñeron secciones de tejido amigdalino inflamado
para análisis inmunohistológico. Como se muestra en la Figura 3,
EL-246 teñía vénulas (E- selectina) de amígdala
humana inflamada. Se prepararon secciones congeladas de amígdala
humana del modo descrito en el Ejemplo 1 y se tiñeron por
inmunoperoxidasa con EL-246 (aumento de 400x). Por
lo tanto, usando criterios bioquímicos y moleculares aceptados,
EL-246 reconocía claramente
E-selectina humana.
Un análisis citométrico de flujo mostró que
EL-246 también teñía leucocitos de sangre periférica
humana. El antígeno superficial de los leucocitos es infrarregulado
después del tratamiento con PMA (Figura 4). Se aislaron leucocitos
de sangre periférica humana del modo descrito en el Ejemplo 1 y se
tiñeron con EL-246 para análisis citométrico de
flujo. En los histogramas representativos se muestra la expresión
del antígeno EL-246 en neutrófilos y linfocitos,
que fueron identificados por sus distintivos perfiles de dispersión
de luces frontal y lateral. Se muestra una comparación de las
tinciones antes (no tratados; Figura 4A) y 20 minutos después de la
activación con PMA (tratados con PMA; Figura 4B). La fluorescencia
de fondo con un testigo de isotipo o una segunda fase solos
proporcionó en cada análisis un valor de fluorescencia de modo de
< 10. Todos los neutrófilos humanos circulantes expresaban el
antígeno EL-246, mientras que números variables de
linfocitos eran positivos, lo cual es el mismo patrón de
distribución descrito para la L-selectina
(Kishimoto et al., 1.990, Proc. Natl. Acad. Sci. USA
87: 2.244-2.248; Kansas et al., 1.985, J.
Immunol. 134: 2.995). En citometría de flujo de dos colores, se
mostró que todas las células positivas para EL-246
eran positivas para DREG-56 (mAb
anti-L-selectina; Kishimoto et
al., 1.990, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 87:
2.244-2.248), y los patrones de tinción de los dos
anticuerpos fueron similares (Figura 5). La tinción citométrica de
flujo de dos colores fue realizada usando DREG-56
[mAb anti-L-selectina (29)] y
EL-246 marcados con FITC, como se describió en el
Ejemplo 1. Se muestra un gráfico de curvas de nivel que demuestra
que todas las células EL-246 son también positivas
para L-selectina. El antígeno EL-246
de leucocitos humanos desapareció de la superficie celular tras la
activación de los neutrófilos y linfocitos con PMA (Figuras 4B y
4D, respectivamente), lo que también es característico de la
L-selectina. Las células transfectadas con cDNA de
L-selectina humana, pero no los testigos
transfectantes, resultaron específicamente teñidas con
EL-246 (véase más adelante). Finalmente, la
reactividad de EL-246 fue también confirmada a nivel
de proteína ya que la L-selectina purificada por
inmunoafinidad era reconocida por el mAb EL-246 en
transferencias Western. (Figura 6, carril 2). Por lo tanto, mediante
criterios bioquímicos y moleculares aceptados,
EL-246 también reaccionaba con
L-selectina.
Para evaluar el nivel de conservación evolutiva
del epítopo EL-246, células de sangre periférica de
una diversidad de animales diferentes fueron exploradas por
citometría de flujo en cuanto a tinción por EL-246.
Como se muestra en la Tabla 1, EL-246 teñía
leucocitos aislados de seres humanos, cabras, ovejas, vacas y
cerdos. Los leucocitos de gallinas y ratas eran negativos para
EL-246 por análisis citométrico de flujo, lo que
también fue confirmado por la falta de tinción de preparaciones de
citocentrífuga. El antígeno reconocido por EL-246 en
estos otros animales tenía la distribución característica de la
L-selectina, con linfocitos que presentaban una
distribución bimodal, y su expresión superficial perdida después de
que las células fueran tratadas con PMA.
Reactividad con L-selectina de LSP* | ||
Animales | mAb EL-246 | mAb DREG 56 |
Ser humano | +++ | + |
Oveja | +++ | - |
Cabra | ++ | - |
Vaca | +++ | + |
Cerdo | ++ | - |
Caballo | - | - |
Rata | - | - |
Gallina | - | - |
*LSP = linfocitos de sangre periférica |
Se ensayó la capacidad de EL-246
para bloquear la función de las E- y L-selectinas.
La función universalmente atribuida a la L-selectina
es la adhesión de linfocitos a células de vénulas de endotelio alto
(HEV) de ganglios linfáticos periféricos (Rosen, 1.990, Am. J.
Respir. Cell. Mol. Biol., 3: 397-402; Berg
et al., 1.989, Immunol. Rev. 108:
5-18). El ensayo de
Stamper-Woodruff es un ensayo ex vivo que es
aceptado por los expertos en la técnica como una reproducción de
las interacciones adhesivas entre linfocitos y el endotelio de
órganos linfoides in vivo (L. A. Laskey, 1.992, cápitulo 3 de
Adhesion. Its Role In Inflammatory Diseases, J. M. Harlam y
D. Y. Liu (redactores), W. H. Freeman and Company, New York,
EE.UU., páginas 43-63). En este ensayo, secciones
congeladas de diversos órganos linfoides son incubadas con
linfocitos y son lavadas, y se determina el grado de unión
específica entre los linfocitos añadidos y el especializado
endotelio de pared alta de las vénulas poscapilares de estos
órganos.
Usando el ensayo de unión ex vivo a
secciones congeladas de Stamper y Woodruff (Stamper et al.,
1.976, J. Exp. Med. 144: 828), se halló que
EL-246 bloqueaba la adhesión de linfocitos a vénulas
de endotelio alto de ganglios linfáticos periféricos igual o quizás
mejor que nuestro mAb bloqueante
anti-L-selectina previo, DREG 56
(95,6 \pm 4,8% frente a 88 \pm 5,1% de bloqueo,
respectivamente; Figura 7). Se trataron linfocitos humanos con
EL-246, DREG56 o un testigo negativo isotípicamente
equivalente (EL-81) durante 20 minutos sobre hielo
y se determinó el efecto sobre la unión a HEV de ganglios linfáticos
periféricos. El mAb testigo, incluyendo alguno generado en la misma
fusión que produjo EL-246, no produjo efecto alguno
sobre la unión de linfocitos-HEV (Figura 7).
EL-246 no bloqueaba significativamente la unión de
FITC-PPME a linfocitos humanos, otra función mediada
por L-selectina (Rosen, 1.990, Am. J. Respir.
Cell. Mol. Biol., 3: 397-402). Estos resultados
son similares a la actividad bloqueante del mAb dirigido hacia el
dominio EGF de la L-selectina (Kansas et
al., 1.991, J. Cell. Biol. 114: 351-358;
Siegelman et al., 1.989, Cell 61:
611-622).
Para examinar el efecto de EL-246
sobre la función de la E-selectina, se ensayó la
capacidad de los neutrófilos para unirse a células L que expresan
establemente E-selectina. En este ensayo de unión,
la adhesión de neutrófilos a los transfectantes es claramente
dependiente de E-selectina (Kishimoto et
al., 1.990, Blood 78: 805-811). Los
transfectantes fueron tratados con EL-246 durante
30 minutos y fueron lavados antes de la adición de neutrófilos
humanos purificados. Se saturaron los receptores de Fc al pretratar
los neutrófilos con RBS al 10% durante 20 minutos antes del ensayo.
Como se muestra en la Figura 7B, EL-246 bloqueaba
casi completamente la unión de neutrófilos a los transfectantes
(90%), mientras que otro mAb (EL-81, testigo
negativo de isotipo) que reconoce E-selectina
producía poco efecto sobre la unión. Asimismo, el tratamiento de
los transfectantes de E-selectina con un mAb
específico anti-L-selectina (DREG
56) tampoco producía efecto alguno sobre la unión (Figura 7). Los
valores fueron registrados como porcentaje de la unión de células
testigo, habiéndose incubado las células testigo en medio de ensayo
solo. Se repitieron los experimentos 3 veces y se presentan las
medias \pm errores estándares de las medias (SEM; del inglés,
standard errors of the means). Por lo tanto,
EL-246 es un bloqueador eficaz de la función de la
E-selectina.
Se cultivaron células L que expresan establemente
cDNA de E-selectina humana (80% positivas en cuanto
a ELAM-1; determinado por citometría de flujo),
previamente descritas por Kishimoto et al., 1.990,
Blood 78: 805-811, en portaobjetos Lab Tek
de plástico de 8 pocillos (Miles Scientific). Se resuspendieron
neutrófilos aislados de sangre periférica humana en cRPMI en una
concentración de 1x10^{6} células/ml, y se añadieron 400 \mul a
los pocillos de los cultivos de células L transfectadas. Se dejó
que los neutrófilos se adhirieran a temperatura ambiental durante
15 minutos bajo rotación constante, como se describió previamente
(Kishimoto et al., 1990, Blood 78:
805-811). Después de la incubación, se aspiró el
medio de cada pocillo, se retiraron las cámaras de portaobjetos y
se pusieron los portaobjetos en un recipiente de almacenamiento con
glutaraldehído al 1,0% en HBSS. La adhesión fue medida contando el
número de neutrófilos/célula L. El efecto del tratamiento de las
células L con mAb fue determinado del modo siguiente. En todos los
experimentos, los neutrófilos fueron prerrevestidos con suero de
conejo al 10% para bloquear los sitios ligantes de Fc disponibles.
Los transfectantes de E-selectina fueron tratados
con EL-246 (sobrenadante de cultivo o 50 \mug/ml
de anticuerpo purificado), DREG56 o un mAb testigo negativo de
isotipo durante 20 minutos sobre hielo, lavados y luego usados en el
ensayo de adhesión.
El ensayo in vitro de unión de linfocitos
a HEVs de secciones congeladas (Stamper et al., 1.976, J.
Exp. Med. 144: 828) ha sido ampliamente descrito (recientemente
revisado por Berg et al., 1.989, Immunol. Rev. 108:
5). Se ha mostrado previamente que HEV de ganglios linfáticos
periféricos de ratón se unen bien a linfocitos humanos, y esta
unión depende de L-selectina (Kishimoto et
al., 1.990, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 87:
2.244-2.248). Se incubaron linfocitos purificados
humanos con EL-246, un mAb bloqueante
anti-L-selectina (DREG 56) o
diferentes testigos de isotipo y se determinó el efecto sobre la
adhesión a HEV de ganglios linfáticos periféricos. La unión celular
fue cuantificada identificando primero HEVs en cada campo por su
autofluorescencia característica o su morfología rellenita única, y
contando luego las células unidas a HEV, como se describió
(Kishimoto et al., 1.990, Proc. Natl. Acad. Sci. USA
87: 2.244-2.248). Los datos fueron calculados como
número de células unidas por HEV individualmente señalada. Para cada
punto de datos, se contaron 150 HEVs en > 3 secciones, y
representan 4 experimentos independientes. Los valores se presentan
como porcentaje del medio testigo.
El epítopo definido por el mAb
EL-246 fue localizado usando quimeras de
L-selectina/P-selectina del modo
descrito por Kansas et al., 1.991, J. Cell. Biol.
114: 351-358. Se produjeron transfectantes estables
de la línea 300.19 de células pre-B de ratón (Alt
et al., 1.981, Cell 27: 381) que expresaban o
L-selectina nativa, o L2P, que contiene de la
L-selectina el dominio de lectina y de la
P-selectina el resto de la proteína, o L2P3L, en que
sólo el dominio EGF de la L-selectina ha sido
sustituido por el de la P-selectina, del modo
descrito en otra parte (Kansas et al., manuscrito en
preparación). 5 x 10^{5} células de cada tipo fueron incubadas
sobre hielo durante quince minutos en 100 \mul de sobrenadantes
de cultivo o PBS/suero de ternera fetal al 1% que contenía fluido
ascítico diluido del mAb indicado, lavadas e incubadas con
anti-Ig de ratón, generado en cabra, conjugado con
FITC (TAGO, Burlingame, California, EE.UU.). Las células fueron
luego lavadas y fueron analizadas por citometría de flujo en un
aparato EPICS Profile (Coulter Immunology, Hialeah, Florida,
EE.UU.).
Se utilizó el patrón de unión del mAb
EL-246 a quimeras de
L-selectina/P-selectina para
determinar el dominio de L-selectina en que reside
el epítopo EL-246. Como testigos, se usaron los
mAb LAM1-3 (Coulter), LAM1-1 y
LAM1-14, que definen epítopos en los dominios de
lectina, EGF y SCR de la L-selectina,
respectivamente (Kansas et al., 1.991, J. Cell. Biol.
114: 351-358; Spertini et al., 1.991, J.
Immunol. 147: 942), y el mAb AC1.2 (Hsu-Lin
et al., 1.984, J. Biol. Chem. 259: 9.121), que
identifica un epítopo en los dominios de SCR de la
P-selectina (Rosen, 1.990, Am. J. Respir. Cell.
Mol. Biol., 3: 397-402). EL-246
reconocía específicamente L-selectina nativa pero
no LP2, que sólo contiene el dominio de lectina de la
L-selectina (Figura 8). El análisis fue llevado a
cabo por citometría de flujo del modo descrito en el Ejemplo 1. Por
lo tanto, el epítopo EL-246 no está dentro del
dominio de lectina de la L-selectina. Además,
EL-246 reconocía L2P3L, en que sólo el dominio EGF
de la L-selectina ha sido sustituido por el de la
P-selectina. Por lo tanto, EL-246
reconoce sólo las selectinas que contienen los dominios de SCR de
la L-selectina. Estos datos indican que al menos
parte del epítopo EL-246 está dentro de, o
requiere, los dominios de SCR de la
L-selectina.
Datos adicionales que respaldan estos resultados
son que EL-246 no bloquea la actividad de lectina de
la L-selectina ni bloquea cruzadamente la unión de
cuatro mAbs (DREG 200, DREG 55, DREG 56 y Leu-8) que
reconocen el dominio de L-selectina.
Los métodos para usar anticuerpos o fragmentos
ligantes de antígeno del presente invento para inhibir la migración
de leucocitos dependiente de L-selectina son
descritos por Jutila et al., 1.989, J. Immunol. 143:
3.318.
Pueden usarse dos métodos para demostrar la
presencia de anticuerpos en la inhibición in vivo de la
dirección de neutrófilos inflamatorios. El primero es una
modificación del método de Rosen y Gordon (1.987, J. Exp.
Med. 166: 1.685). Se inyectan i.v. 500 \mug de los diversos
anticuerpos o de disolución salina sola a ratones 1 hora antes de
la provocación de inflamación en la cavidad peritoneal con 1 ml de
caldo de tioglicolato. Tres horas más tarde, se lavan las cavidades
peritoneales de los ratones con 10 ml de HBSS y se evalúa en cada
animal el número de neutrófilos peritoneales recién llegados.
También se recoge sangre periférica de cada animal, se lisan los
RBCs y se cuantifica el efecto del tratamiento de los neutrófilos
circulantes con anticuerpo. El porcentaje de neutrófilos en el
peritoneo y la sangre periférica de cada animal es determinado por
análisis microfluorométrico de flujo (FMF; del inglés, flow
microfluorimetric) después de tinción con el
anticuerpo RB6-8C5 para neutrófilos y por
diferencias con el colorante de Wright. El análisis FMF es llevado
a cabo en un aparato FACS Star® o FACScan® (Becton Dickinson,
Mountain View, California, EE.UU.) del modo descrito por Jutila
et al., 1.988, Eur. J. Immunol. 18: 1.819. Los datos
de bloqueo por anticuerpos se presentan como porcentaje del medio
testigo.
El segundo planteamiento es el método usado por
Lewisohn et al. (1.987, J. Immunol. 138: 4.313). Se
marcan neutrófilos de médula ósea con FITC (Sigma) del modo
previamente descrito (Butcher et al., Handbook in Exp.
Immunol. 57.1-57.3) y luego se inyectan i.v. de
2 a 5 x 10^{7} células a ratones que habían recibido i.p. de 1 a
2 ml de caldo de tioglicolato 3 horas antes. Los neutrófilos de
médula ósea marcados con FITC se localizan eficazmente in
vivo en sitios de inflamación (Lewisohn et al., 1.987,
J. Immunol. 138: 4.313). Las células que se acumulan en la
cavidad peritoneal inflamada son reveladas por análisis FMF de
50.000 células. Los datos son registrados como porcentaje de
neutrófilos de donante marcados con FITC frente a neutrófilos de
huésped no marcados en la cavidad peritoneal inflamada. Los
neutrófilos de huésped no marcados sirven como patrón para el nivel
de inflamación en un animal dado. El porcentaje de neutrófilos
marcados con FITC que se acumulan en el peritoneo inflamado varía
rutinariamente de 2 a 8%. Para estudios de bloqueo, los neutrófilos
marcados con FITC son previamente revestidos con los anticuerpos
del presente invento en concentraciones saturantes durante un
periodo de 20 a 30 minutos sobre hielo. Las células son lavadas y
son luego inyectadas a animales que han recibido tioglicolato 3
horas antes. Se lleva a cabo un análisis FMF de 50.000 células
aisladas de la cavidad peritoneal de cada ratón. Se evalúa el
aclaramiento de las células revestidas con anticuerpo examinando
los niveles en sangre periférica de cada animal de ensayo. Se
determina el porcentaje de neutrófilos marcados con FITC frente a
neutrófilos huésped no marcados en el peritoneo y la sangre de cada
animal. Los datos después del tratamiento con anticuerpo se
presentan como porcentaje del medio testigo. La especificidad del
bloqueo por anticuerpo se determina calculando un SER para cada
animal al dividir el porcentaje de neutrófilos marcados con FITC en
el peritoneo por el porcentaje de neutrófilos marcados con FITC en
la sangre periférica [SER =
(neutrófilos-FITC/neutrófilos huésped)
peritoneales/(neutrófilos-FITC/neutrófilos huésped)
sanguíneos]. Si la localización de neutrófilos en el sitio
inflamatorio resulta bloqueada a causa de que las células
revestidas con anticuerpo son aclaradas de la circulación, se
obtienen valores SER similares a los de la disolución salina
testigo.
El método para demostrar la eficacia de los
anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno del presente invento
en la prevención o el tratamiento de las inflamaciones alveolar y
dérmica es descrito por Mulligan et al. (1.991, J. Clin.
Invest. 88: 1.396-1.406).
Se generan anticuerpos dirigidos contra
L-selectina y E-selectina del modo
descrito en el Ejemplo 1.
El anticuerpo monoclonal testigo (no ligante de
selectina) consiste en fragmentos F(ab')_{2} procedentes de
digestión con pepsina. Para el estudio de complejos inmunes de
lesiones vasculares pulmonar y dérmica, se inyecta intravenosamente
un total de 135 \mug de anticuerpos del presente invento o
F(ab')_{2} testigo en tres dosis igualmente divididas, 2,5,
3,0 y 3,5 horas después de una inyección intravenosa de albúmina
sérica bovina (BSA; del inglés, bovine serum
albumin) y la instilación intratraqueal o la inyección
intradérmica de anti-BSA (que consiste en IgG
policlonal de conejo, rica en anticuerpo hacia albúmina sérica
bovina). A los animales testigo negativos no se les inyecta BSA.
Se usa IgG policlonal de conejo, rica en
anti-BSA, para provocar lesiones vasculares pulmonar
y dérmica (Johnson y Ward, 1.981, J. Immunol. 126: 2.365).
La IgG es adquirida a Organon Teknika, West Chester, Pennsylvania,
EE.UU. Las preparaciones de IgG anti-BSA y de BSA
(Sigma Chemical Co., St. Louis, Missouri, EE.UU.) que se usan para
inyección a ratas contenían 20 pg/ml y 12 pg/ml de actividad
endotoxínica, respectivamente, según se midió mediante el ensayo
del lisado de amebocitos de Limulus
(E-Toxate, Sigma Chemical Co.). Para todos los
estudios se usan machos de rata Long-Evans exentos
de agentes patógenos específicos (Charles River Breeding
Laboratories, Inc., Wilmington, Massachusetts, EE.UU.), de
300-350 g. Se administran intraperitonealmente
ketamina (25-50 mg/100 g de peso corporal) y
pentobarbital sódico (5 mg/100 g de peso corporal) para sedación y
anestesia. Se provoca una lesión pulmonar por complejos inmunes
mediante la inyección intravenosa de 100 mg de BSA (en 1,0 ml de
disolución salina) y la instilación intratraqueal de
anti-BSA en 300 \mul. Se usan las siguientes
dosis intratraqueales de anti-BSA: 0,75 mg, 1,50
mg, 2,50 mg, y 3,33 mg. Se sacrifican las ratas 4 horas después de
la lesión y se purga la circulación pulmonar con 10 ml de
disolución salina por medio de una inyección en la arteria
pulmonar. Se determinan los índices de permeabilidad, como una
medida de la lesión pulmonar, al comparar los escapes de albúmina
marcada con ^{125}I al parénquima con respecto a la cantidad que
queda en 1,0 ml de sangre.
Se provocan reacciones dérmicas de Arthus pasivas
invertidas mediante la inyección intradérmica de
0,10-0,84 mg de anti-BSA contenidos
en un volumen de 0,10 ml, seguida de una inyección intravenosa de
10 mg de BSA en 1,0 ml de disolución salina. Se sacrifican las ratas
4 horas más tarde y se calculan los índices de permeabilidad al
medir la relación entre la radiactividad presente en biopsias de
piel de grosor completo y la radiactividad presente en 1,0 ml de
sangre. Los testigos negativos incluyen animales con sitios
intradérmicos en que se ha inyectado anti-BSA pero
con la omisión de la inyección intravenosa de BSA.
Para la evaluación de la hemorragia pulmonar o
dérmica, se recogen glóbulos rojos (RBC) de sangre heparinizada
obtenida de ratas Long-Evans adultas normales. Se
diluyen nueve ml de sangre con 40 ml de disolución salina que
contiene heparina a 1:1.000 (peso/peso). A esta mezcla se añaden
3,7x10^{6} Bq de ^{51}Cr, lo que va seguido de incubación
durante 1 hora a 37ºC con sacudimiento continuo. Después de una
centrifugación a 1.000 rpm (a 4ºC) durante 6 minutos, las células
son lavadas en PBS tres veces y quedan luego listas para usar. Se
inyectan RBC marcados con ^{51}Cr (45 \mul que contenían 80.000,
CCiD) a los animales ½ hora antes de las inyecciones de BSA y
anti-BSA. En el momento del sacrificio, se mide la
radiactividad por ^{51}Cr en los sitios cutáneos y en los
pulmones sometidos a perfusión con disolución salina y se compara
con las cuentas presentes en 1,0 ml de sangre. A la conclusión de
cada experimento, se centrifugan muestras de sangre de cada animal y
se mide la radiactividad en las células y el suero. Para las
lesiones pulmonar y cutánea provocadas por complejos inmunes se
usan unos protocolos de lesión y tratamiento iguales que los
anteriormente descritos.
Se generan exudados ricos en neutrófilos en
cavidades peritoneales de ratas mediante la inyección de 25 ml de
glucógeno de ostra al 0,1% (peso/volumen) 4 horas antes de su
sacrificio. Se inyectan intravenosamente 135 \mug de fragmentos
F(ab')_{2} del presente invento en tres dosis igualmente
divididas al grupo de tratamiento (a las 2,5, 3,0 y 3,5 horas) para
evaluar los efectos sobre la reunión de neutrófilos en cavidades
peritoneales.
Se establece primero una curva de referencia
estándar al medir la MPO en pulmones y sitios cutáneos en que se ha
inyectado un número conocido de neutrófilos. Los sitios pulmonares
y cutáneos son sometidos a extracción mediante procedimientos de
homogeneización y sonicación que han sido previamente descritos
(Warren et al., 1.989, J. Clin. Invest. 84: 1.873). La
actividad MPO en los sobrenadantes es medida mediante el cambio de
densidad óptica (a 460 nm) que resulta de la descomposición de
H_{2}O_{2} en presencia de o-dianisidina.
Monocapas de células endoteliales de arteria
pulmonar de rata (RPAEC; del inglés, rat pulmonary
artery endothelial cell) en portaobjetos de
plástico son estimuladas con 50 ng/ml de factor \alpha de
necrosis tumoral (TNF\alpha; del inglés, tumor
necrosis factor \alpha) recombinante humano durante
4 horas, lavadas con PBS y fijadas con acetona. Los portaobjetos
que contienen monocapas de células estimuladas y no estimuladas son
luego incubados con anticuerpos del presente invento (1,0 ng/ml)
durante 45 minutos. Los portaobjetos son luego lavados con PBS y
después teñidos en cuanto al mAb unido usando el sistema de
biotina/avidina-peroxidasa para IgG de ratón
(Vectastain; Vector Laboratories, Inc., Burlingame, California,
EE.UU.). Tras una tinción de contraste con hematoxilina, las
secciones son revestidas con Aqua-Mount (Lerner
Laboratories, Pittsburgh, Pennsylvania, EE.UU.) y son examinadas
por microscopía óptica en cuanto a la presencia de productos de
reacción de peroxidasa. La lesión pulmonar provocada por complejos
inmunes es producida usando los mismos protocolos anteriormente
descritos. Se sacrifican los animales a las 0, 1, 2, 3 y 4 horas.
Se hinchan los pulmones con 8-9 ml de compuesto
para temperatura óptima de corte (OCT; del inglés, optimal
cutting temperature) (Miles Laboratories, Elkhart,
Indiana, EE.UU.) y se obtienen secciones congeladas de los pulmones
de ratas normales y de aquéllas que han padecido el depósito
intraalveolar de complejos inmunes. Después del montaje en
portaobjetos revestidos con
poli-L-lisina y la fijación con
acetona, las secciones tisulares son hechas reaccionar con
anticuerpos del presente invento, como se describió
anteriormente.
Para evaluar si HUVEC (células endoteliales de
vena umbilical humana) estimuladas con TNF-\alpha
quitan reactividad de anticuerpo, se lleva también a cabo un
experimento adicional utilizando el mismo procedimiento de tinción y
usando el pulmón de la reacción de complejos inmunes de 4 horas.
Antes de su uso, la preparación de mAb del presente invento (1,0
ng/ml) es incubada durante 1 hora a 27ºC con monocapas (5 x
10^{6} células) de HUVEC estimuladas con
TNF-\alpha (50 ng/ml) o no estimuladas,
precediendo a la aplicación de anticuerpo a las secciones
pulmonares.
Los pulmones son fijados en formalina al 10%
tamponada con fosfato para la tinción con hematoxilina y eosina y el
examen por microscopía óptica subsiguientes. Las muestras de piel
son tratadas similarmente.
La citotoxicidad de RPAEC mediada por neutrófilos
es medida mediante un ensayo estándar de liberación de ^{51}Cr
(Varani et al., 1.985, Lab. Invest. 53: 656). Se
siembran RPAEC en los pocillos de una placa de cultivo de 24
pocillos, con 5 x 10^{4} células por pocillo en 1 ml de medio de
cultivo. Cada pocillo recibe 7,4 x 10^{4} Bq de Na
^{51}CrO_{4} (New England Nuclear, Boston, Massachusetts,
EE.UU.) y luego se incuban las monocapas durante 14 horas. Luego se
añade TNF-\alpha en una concentración de 50 ng/ml
y se incuban las monocapas durante 4 horas adicionales. Luego se
lavan dos veces las placas con HBSS (disolución salina equilibrada
de Hank) que contiene BSA al 0,02% para eliminar la radiactividad
no incorporada. Las monocapas de células endoteliales están
entonces listas para usar. Cuando se emplean anticuerpos, se añaden
a las monocapas y se incuban durante 30 minutos. Se aislan
neutrófilos sanguíneos humanos y se suspenden en HBSS complementada
con BSA al 0,02%. Después de la incubación con Ab, se añaden los
neutrófilos a pocillos duplicados para obtener relaciones de
células efectoras a células diana de 30:1 en un volumen final de
1,0 ml. Se deja que los neutrófilos se depositen sobre las monocapas
de células endoteliales durante 30 minutos antes de la adición de
miristato-acetato de forbol (PMA; 50 ng/ml), que se
añade en un volumen de 0,1 ml por pocillo. Después de una
incubación adicional a 37ºC durante 6 horas, se sacan 0,9 ml de
sobrenadante de cada pocillo y se eliminan las células de las
suspensiones por centrifugación. El fluido sobrenadante (0,5 ml) es
aspirado y es analizado en un contador de centelleo \gamma para
determinar la liberación de ^{51}Cr.
El método para demostrar la eficacia de los
anticuerpos o fragmentos ligantes de antígeno del presente invento
en el tratamiento del asma se describe en el Documento U.S. nº de
serie 738.633 y en Gundel et al., 1.991, J. Clin.
Invest. 88: 1.407-1.411.
Los animales son machos adultos de mono
cinomolgus (Macaca fascicularis) capturados en estado
salvaje, que pesan aproximadamente de 4 a 8 kg (Charles River
Breeding Laboratories, Inc., Primate Imports, Port Washington, New
York, EE.UU.).
Se diluyen disoluciones de reserva de anticuerpos
con disolución salina (2 mg/ml de concentración final)
inmediatamente antes de inyecciones intravenosas en una vena
periférica de una pata. El tratamiento con anticuerpos o fragmentos
ligantes de antígeno se administra 1 hora antes de la estimulación
antigénica por inhalación. Como testigo positivo, puede usarse un
anticuerpo específico para ELAM-1 solo. Se generó
un anticuerpo contra ELAM-1 (CL2) del modo descrito
por Picker et al., Nature: 349: 796 (1.991).
Se mide la impedancia del sistema respiratorio
(Rrs; del inglés, respiratory resistance) mediante oscilaciones
sinusoidales forzadas de frecuencias discretas
(4-40 Hz en 11 pasos logarítmicos iguales)
superpuestas a la ventilación pulmonar, del modo descrito por
Wegner et al., 1.984, Respir. Physiol. 55: 47. Luega
se calcula la media del componente real o en fase de Rrs a lo largo
de la frecuencia completa para obtener una representación de Rrs de
valor único.
Se lleva a cabo el BAL guiando un broncoscopio de
fibra óptica (Olympus Optical, modelo 3C-10, Lake
Success, New York, EE.UU.) más allá de la carina y encajándolo en un
bronquio de 5ª a 7ª generación. Una parte alícuota de 15 ml de
disolución salina tamponada con bicarbonato (pH de 7,4, 23ºC) es
administrada por infusión y es lentamente aspirada a través de un
canal del broncoscopio. Las muestras recogidas son centrifugadas a
2.000 rpm durante 10 minutos, y los sedimentos celulares de
centrifugación resultantes son resuspendidos en disolución salina
equilibrada de Hank, exenta de Ca^{++} y Mg^{++}. Se ha
mostrado que el procedimiento del BAL provocará una suave respuesta
inflamatoria. De este modo, para evitar los posibles efectos del BAL
sobre la composición celular del pulmón, se lleva a cabo el BAL
alternando los pulmones derecho e izquierdo antes y después de la
estimulación antigénica. El volumen de retorno del tampón
administrado por infusión es muy constante a lo largo del estudio,
y el procedimiento es bien tolerado por los animales. Se obtienen
las cuentas de glóbulos blancos totales usando un contador Coulter
(Coulter Electronics, modelo nº 10, Hialeah, Florida. EE.UU.).
Las estimulaciones antigénicas por inhalación se
administran mediante ventilación con presión positiva intermitente,
con un respirador y micronebulizador Bird 7A (Bird Corporation,
modelo nº 8158). Cada estimulación consistía en 15 ventilaciones
por minuto (máxima presión inspiratoria de 1.960 Pa) durante 2
minutos. Se diluye extracto de Ascaris summ (Greer
Laboratories, Lenoir, North Carolina, EE.UU.) con disolución salina
tamponada con fosfato (PBS, pH de 7,4) hasta la concentración
apropiada para cada animal (dosis requerida para causar un aumento
de Rrs del 200-500% durante la respuesta
inmediata). Las estimulaciones antigénicas están separadas por 14
días para cada animal. Cada animal es mantenido en ayunas durante
18 horas antes del día de estudio.
Se evalúan las células del BAL usando
preparaciones de citocentrífuga teñidas con colorante
Diff-Quick (Fisher Scientific, St. Louis, Missouri,
EE.UU.). Se determinan cuentas celulares diferenciales mediante la
cuenta de 200 células y se registra el porcentaje de cada tipo
celular.
Se obtienen muestras de biopsia pulmonar antes de
la estimulación antigénica y durante la respuesta máxima de fase
tardía, con fórceps para biopsias y el broncoscopio de fibra
óptica. La tinción inmunohistoquímica para la identificación de E-
o L-selectina en el endotelio vascular pulmonar y el
epitelio de las vías aéreas es llevada a cabo del modo descrito por
Wegner et al., 1.990. Science 247:456.
Los datos son analizados estadísticamente usando
un análisis de varianza de dos vías y el test de rango múltiple de
Friedman.
Cada animal es anestesiado con una inyección
intramuscular de ketamina (4 mg/kg; Ketaset, Myoderm Medical Supply,
Norristown, Pennsylvania, EE.UU.) y xilacina (1 mg/kg; Rompun,
Miles Laboratories, Inc., Naperville, Illinois, EE.UU.), intubado
con un tubo endotraqueal rebordeado, y colocado en posición supina.
Se usa ketamina (4 mg/kg, i.m.) como anestesia complementaria cuando
es necesario. Cada animal recibe luego una inyección intravenosa de
anticuerpo monoclonal o vehículo (disolución salina) en forma de
bolo. Luego se evalúa la composición celular de las vías aéreas
llevando a cabo un lavado broncoalveolar (BAL) con un broncoscopio
pediátrico de fibra óptica, después de lo cual los animales son
sentados en posición erguida en una silla con respaldo
especialmente diseñado. Se determina la resistencia de línea de base
del sistema respiratorio (Rrs) durante aproximadamente 15 minutos,
lo que va seguido de una estimulación por antígeno inhalado (1 hora
después del tratamiento i.v.). Se determina continuamente la Rrs
durante 1 hora, después de lo cual se deja que los animales se
recuperen de la anestesia y se les lleva de nuevo a sus jaulas. Se
determina la Rrs a lo largo de un periodo de 15 minutos, 4, 6, 8 y
10 horas después de la inhalación del antígeno. Después de un
periodo de recuperación, se evalúa la respuesta de fase tardía
llevando un BAL a cabo (pulmón opuesto lavado antes de la
estimulación antigénica).
El estudio está diseñado para que se lleven a
cabo experimentos testigo de horquillado (tratamiento con vehículo)
sobre cada animal, de modo que cada animal sirva como su propio
testigo. Cada estudio está separado por 14 días.
El pretratamiento con anticuerpos o fragmentos
ligantes de antígeno del presente invento 1 hora antes de la
inhalación del antígeno atenúa significativamente en todos los
animales tanto la infiltración total de leucocitos como el número
de neutrófilos que se infiltran. El tratamiento con anticuerpos o
fragmentos ligantes de antígeno del presente invento da lugar a una
reducción significativa de la broncoconstricción de fase tardía pero
no produce efecto evidente alguno sobre la respuesta aguda.
Los expertos en la técnica pueden crear
genéticamente una molécula de adhesión unida a membrana basándose en
la secuencia de nucleótidos (Marlin et al., 1.990,
Nature 344: 70-72; incorporado aquí por
referencia). En la bibliografía se encuentran las secuencias de
nucleótidos completas de la E-selectina (Bevilacqua
et al., 1.989, Science 243:
1.160-1.165) y la L-selectina
(Bowen et al., 1.989, J. Cell Biol. 109:
421-427; Siegelman et al., 1.989, Proc.
Nat'l. Acad. Sci. USA 86: 5.562-5.566; Tedder et
al., J. Exp. Med. 170: 123-133). La secuencia
que contiene la secuencia de codificación más los dominios
transmembranal y citoplásmico puede ser multiplicada por PCR, como
describe Mullis, Patente de EE.UU. nº 4.683.195. Se subclona el gen
para la E- o L-selectina en uno de los muchos
vectores de expresión eucarióticos o procarióticos disponibles y
se hace que aquél se exprese en una línea celular huésped
apropiada.
Para uso como patrones en inmunoensayos tales
como el ensayo de inmunosorción con enzimas ligadas (ELISA; del
inglés, enzyme-linked immunosorbent
assay), transferencia Western y transferencia en forma de
manchas, cantidades conocidas de células que llevan
L-selectina y E-selectina o de
lisados celulares son sucesivamente diluidas en disolución salina
tamponada con fosfato de Dulbecco (DPBS) que contiene BSA al 1%
(BSA-DPBS).
Los anticuerpos de ratón
anti-L/E-selectina se preparan del
modo previamente descrito en el Ejemplo 1.
Se recoge sangre periférica humana de un animal
de ensayo en viales con heparina y se aislan las células
mononucleares de sangre periférica (PBMC; del inglés,
peripheral blood mononuclear cells)
usando Ficoll-Paque (Pharmacia, Uppsala, Suecia).
Las PBMC, tres veces lavadas, son luego resuspendidas en medio
completo como una suspensión celular al 5%. Se añaden dos mililitros
de la suspensión celular a pocillos apropiados de unas placas de 24
pocillos de fondo plano. En los momentos apropiados, se recogen los
pocillos de cada donante. El sobrenadante celular es centrifugado
durante 5 minutos a 5.600 x g para eliminar toda sustancia en
partículas, y el sobrenadante celular es congelado a -20ºC hasta
que se recogen todas las muestras para análisis por ELISA. Los
sobrenadantes son descongelados, clarificados por centrifugación a
10.000 x g durante 5 minutos y luego concentrados a la octava parte
en dispositivos Centricon 30 según las instrucciones del fabricante
(Amicon, Beverley, Massachusetts, EE.UU.). Las muestras
concentradas son luego inmediatamente analizadas en cuanto a E- o
L-selectina por ELISA.
Se añade el anticuerpo del presente invento en
DPBS a placas para microtitulación por EIA, de 96 pocillos de fondo
plano (Linbro), en una cantidad de 50 \mul/pocillo a temperatura
ambiental durante 1 hora. Los pocillos son lavados tres veces con
DPBS y son luego bloqueados con 200 \mul de BSA al 2%-DPBS durante
1 hora a 37ºC. Se vacían los pocillos con un movimiento rápido y se
añaden (50 \mul/pocillo) patrones de L-selectina y
E-selectina titulados (diluciones sucesivas al
doble, 8-1.024 ng/ml) y muestras de ensayo (diluidas
en BSA al 1%-DPBS), de las que se sospecha que contienen células
que llevan L- y/o E-selectina, por triplicado
durante 1 hora a 37ºC. Los pocillos son lavados tres veces con
DPBS. Se añade el mAb
anti-L/E-selectina
(EL-246) biotinilado en una concentración de 2
\mug/ml (50 \mul/pocillo) durante 30 minutos a 37ºC. Los
pocillos son lavados tres veces con DPBS. Se añade una parte
alícuota de 50 \mul/pocillo de peroxidasa de rábano
picante-estreptavidina (1:4.000; Zymed, San
Francisco, California, EE.UU.) durante 30 minutos a 37ºC. Los
pocillos son lavados tres veces con DPBS y una vez con tampón para
sustrato ABTS (Zymed). Se añade tampón para sustrato ABTS (50
\mul/pocillo) y se leen las placas (410 nm) en un lector Dynatech
de placas de microtitulación por ELISA hasta que se obtienen
lecturas de máxima densidad óptica (OD; del inglés, optical
density). Se calculan las lecturas de OD medias.
El presente invento puede ser útil, en
combinación con técnicas de terapia génica conocidas en este campo
técnico, en el tratamiento de la enfermedad genética: deficiencia
de CD11/CD18. Los leucocitos que carecen de genes CD11 y CD18
funcionales llevan el receptor de la superficie celular:
L-selectina y/o E-selectina. Los
mAbs del presente invento son unidos a un soporte sólido que se usa
como una columna de afinidad. La columna de afinidad se une
específicamente a células que llevan L-selectina
y/o E-selectina procedentes de una fuente tal como
la sangre de un paciente, lo que permite su purificación o su
separación de otras células. Dichas células, una vez purificadas,
son sometidas a terapia génica con un DNA vector que lleva los
genes CD11 y CD18 y son luego reintroducidas por infusión en el
paciente, estableciéndose de este modo una ruta de adhesión
funcional.
El pretratamiento, con EL-246, de
fibroblastos transfectados con cDNA de E-selectina
bloquea la capacidad de los transfectantes para unirse a
neutrófilos. Puesto que la E-selectina de células
endoteliales y la L-selectina de neutrófilos pueden
servir potencialmente como parejas de receptor- contrarreceptor (T.
K. Kishimoto et al., 1.990, Blood 78: 805; L. J.
Picker, 1.991, Cell 66: 921), se examinó la inhibición de la
unión de neutrófilos a E-selectina tratando sólo los
neutrófilos. Neutrófilos de sangre periférica fueron incubados con
niveles saturantes de EL-246 sobre hielo durante 20
minutos, lavados y luego añadidos a cultivos de células L de ratón
transfectadas con cDNA de E-selectina humana. Se
evaluó el efecto de EL-246 sobre la unión y se
comparó con el de un mAb
anti-L-selectina (DREG 56) y 2 mAbs
testigo negativos de isotipo: anti-T200 y
EL-81, que tiñen leucocitos y
E-selectina, respectivamente. Los neutrófilos fueron
tratados con los anticuerpos indicados en concentraciones de 50
\mug/ml durante 20 minutos sobre hielo, lavados y luego añadidos a
los transfectantes de E-selectina. El ensayo de
unión fue realizado del modo descrito. El efecto de los tratamientos
con anticuerpo fue cuantificado y fue registrado como porcentaje de
la unión de células testigo (no tratadas). Los valores representan
medias \pm desviaciones estándares de 8 valores de 2 experimentos
independientes. Como se muestra en la Figura 9,
EL-246 bloqueaba la adhesión en un 64%, DREG 56
inhibía en un 53% y los mAbs testigo negativos producían poco
efecto. Estos resultados muestran que el tratamiento de neutrófilos
con EL-246 bloquea su capacidad para unirse a
transfectantes de E-selectina.
Se llevaron a cabo pruebas para determinar si
podía hallarse EL-246 en la superficie de los
transfectantes de E-selectina después del ensayo de
unión, mediante la adición de anticuerpo de segunda fase
anti-ratón marcado con FITC a las células, seguida
de análisis citométrico de flujo. Los neutrófilos usados en los
experimentos fueron pretratados con EL-246, lavados
y luego analizados en cuanto a la presencia de
EL-246 en su superficie celular antes y después del
ensayo mediante la adición de anticuerpo de segunda fase
anti-Ig de ratón marcado con FITC, seguida de
citometría de flujo. Los transfectantes de
E-selectina fueron similarmente analizados. Se
compararon los niveles de EL-246 en la superficie
del neutrófilo antes y después del ensayo. Los neutrófilos fueron
saturados con EL-246 al inicio del ensayo (Figura
10A); sin embargo, no pudo detectarse anticuerpo alguno en su
superficie celular después de una coincubación de 15 minutos con los
transfectantes de E-selectina (Figura 10B). Puesto
que la L-selectina puede desprenderse de la
superficie de los leucocitos (T. K. Kishimoto et al., 1.989,
Science 245: 1.238), se llevaron a cabo pruebas para
determinar si la pérdida de anticuerpo EL-246 en el
neutrófilo durante el ensayo de unión era debida al desprendimiento
de la molécula. Los neutrófilos que ya no tenían
EL-246 en su superficie celular después del ensayo
(Figura 10B) resultaban intensamente teñidos con un segundo mAb
anti-L-selectina (DREG56) que
reconoce un epítopo distinto de aquél al que se une
EL-246 (Figura 10C). Esto indica que no había
tenido lugar desprendimiento de L-selectina en los
neutrófilos tratados con EL-246.
Por contraste con la falta de
EL-246 en los neutrófilos después del ensayo, se
detectaron niveles elevados de EL-246 en la
superficie de los transfectantes de E-selectina
(Figura 10E). Los transfectantes que no recibieron neutrófilos
tratados con EL-246 no reaccionaron con la segunda
fase (Figura 10D). El nivel de intensidad de fluorescencia de los
transfectantes expuestos a neutrófilos tratados con
EL-246, seguidos del anticuerpo de segunda fase
(Figura 10E), era igual o ligeramente mayor que el nivel de
fluorescencia obtenido después de una tinción indirecta
convencional de los transfectantes de E-selectina
usando EL- 246 (Figura 10F). Estos resultados mostraban que, cuando
los neutrófilos son pretratados con EL-246, el mAb
tiene aparentemente la capacidad para transferirse del neutrófilo a
la E-selectina de los transfectantes de células L.
Se obtuvieron resultados similares con E-selectina
de célula endotelial. En ese caso, se trataron células endoteliales
de cordón umbilical humano con 10 unidades/ml de TNF durante 4
horas para provocar la expresión de E-selectina. A
las células endoteliales se añadieron neutrófilos pretratados con
EL-246, como se describió anteriormente. En 15
minutos todos los neutrófilos perdían el EL-246,
que entonces podía hallarse en la superficie de las células
endoteliales activadas con citoquina. Este bloqueo de la unión de
neutrófilos a E-selectina por EL-246
era probablemente a nivel de E-selectina y no de
L-selectina. Además, estos resultados sugieren que
los neutrófilos pueden distribuir eficazmente
EL-246 en los sitios de expresión de
E-selectina.
Las selectinas están implicadas en la reunión de
neutrófilos y otros leucocitos en sitios de inflamación. La reunión
de neutrófilos en sitios de inflamación puede ser dividida en tres
etapas: 1) fijación y "rodadura" iniciales de células sobre el
endotelio activado de vénulas poscapilares; 2) activación de
neutrófilos y firme adhesión al endotelio; y 3) extravasación de
las células al tejido circundante (J. C. Paulson, 1.992, cápitulo 2
de Adhesion, Its Role In Inflammatory Disease, redactado por
J. M. Harlan y D. Y. Liu, W. H. Freeman and Company, New York,
EE.UU., páginas 19-42). Las selectinas participan en
la adhesión o "rodadura" inicial de los neutrófilos sobre el
endotelio activado. La terapia antiadhesión previene o inhibe este
daño.
El tráfico de leucocitos a través de la pared del
vaso hacia tejido extravascular es necesario para la defensa del
huésped frente a organismos microbianos o antígenos extraños y la
reparación del daño tisular. Sin embargo, bajo ciertas
circunstancias, las interacciones
leucocito-endotelio pueden tener consecuencias
deletéreas para el huésped. Durante el proceso de adherencia y
migración transendotelial, los leucocitos pueden liberar productos
que dañen directamente el endotelio, causando disfunción endotelial
y daño tisular (J. M. Harlan et al., 1.992, cápitulo 6 de
Adhesion, Its Role In Inflammatory Disease, ibídem,
páginas 117-150). La terapia antiadhesión previene o
inhibe este daño.
Se usó un sistema de células de flujo in
vitro que remeda la fuerza de cizallamiento in vivo del
flujo sanguíneo en las vénulas poscapilares y la rodadura de
neutrófilos, para determinar la capacidad de EL-246
para inhibir la rodadura de neutrófilos sobre una capa de células
endoteliales activadas.
Células endoteliales de cordón umbilical humano
recién aisladas, que eran positivas para el Factor VIII y el
receptor de lipoproteínas de baja densidad (LDL), fueron cultivadas
hasta confluencia en la superficie interna de tubos capilares de
vidrio estériles de 1,36 mm (Drummond Scientific, Broomall,
Pennsylvania, EE.UU.). Cuatro horas antes del ensayo, las células
endoteliales fueron tratadas con 10 ng/ml de PMA o
IL-1 pulmonar (IL-1 beta, Immunex,
Seattle, Washington, EE.UU.), que provoca la máxima expresión de
E-selectina. Se fijó un conducto a cada extremo del
tubo capilar para formar un sistema cerrado en que pudiera hacerse
recircular fluido y células usando una bomba peristáltica variable.
El tubo capilar fue montado en la platina de un microscopio
invertido, modificado para video-microscopía. Se
inyectaron neutrófilos humanos purificados en el sistema en una
concentración de 1x10^{7} células/ml en DMEM más FBS al 2%. Se
detectó una interacción de rodadura reproducible, que no tenía lugar
sobre células endoteliales no activadas, bajo un caudal de 10,1
mm/s. Se dejó que la interacción de rodadura transcurriera durante
5 minutos mientras era grabada en videocinta, y luego se inyectaron
sucesivamente EL-246 o un anticuerpo testigo
negativo de isotipo en una concentración de 50 \mug/ml, o ambos,
al sistema. Las interacciones de leucocito-célula
endotelial fueron luego grabadas en videocinta durante hasta 10
minutos. Mediante el análisis de cada imagen de la grabación en
videocinta, se determinó el número de neutrófilos que rodaban sobre
las células endoteliales activadas a intervalos de
10-30 segundos antes y después de la inyección del
mAb. Los datos fueron registrados como número de células rodantes
en el campo de visión frente al tiempo (segundos).
Se ensayó EL-246 para determinar
si podía inhibir la capacidad de las células endoteliales activadas
para soportar la rodadura de neutrófilos. Se cultivaron HUVECs en
la superficie interna de tubos capilares de vidrio estériles y
fueron inducidas a expresar E-selectina (confirmado
por tinción con EL-246), como se describió. Los
tubos fueron dispuestos en un sistema que mide las interacciones de
leucocitos con ligandos bajo condiciones de cizallamiento. El
ensayo en circuito cerrado in vitro fue usado para analizar
el efecto de EL-246 sobre la capacidad de los
neutrófilos para rodar sobre células endoteliales activadas, como
se describió. Se estableció una interacción de rodadura y luego se
inyectó EL-246 en el sistema. El número de
neutrófilos rodantes dentro del campo microscópico de observación
fue cuantificado a lo largo del tiempo por análisis de imágenes
individuales de la grabación de la interacción en videocinta. Bajo
condiciones de cizallamiento controladas, las HUVECs activadas
fueron bastante eficaces para soportar la rodadura de neutrófilos
humanos y de ratón (datos no mostrados). Para probar el efecto de
EL-246, se estableció una interacción de rodadura
entre neutrófilos humanos aislados y luego se inyectó
EL-246 (concentración final de 50 \mug/ml) en el
sistema de circuito cerrado, y durante 10 minutos se grabó mediante
video-microscopía el efecto sobre la rodadura de los
neutrófilos. Se determinó el número de neutrófilos que rodaban
sobre las células endoteliales antes y después de la inyección de
EL-246 al analizar imágenes individuales de la
videocinta. La Figura 11A muestra un gráfico del número de células
que ruedan sobre las células endoteliales activadas frente al
tiempo. Antes de 90 segundos tras la inyección de
EL-246, más del 75% de la interacción de rodadura
resultó bloqueada, y antes de 4 minutos el bloqueo fue del 100%. En
los tubos en que sólo se inyectó medio, no se detectó efecto
inhibitorio alguno sobre la rodadura de neutrófilos. Además,
anticuerpos hacia CD44 y P-selectina no produjeron
efecto inhibitorio alguno en este ensayo (datos no mostrados).
Se realizó un segundo tipo de experimento para
controlar los efectos inespecíficos del mAb sobre la rodadura de
neutrófilos en el mismo tubo en que finalmente se inyectó
EL-246. Se estableció una interacción de rodadura
como antes y luego se inyectó un mAb testigo negativo de isotipo
(12.2, que no reconoce neutrófilos ni endotelio) en el sistema (50
\mug/ml) y se determinó su efecto durante 150 segundos. Como se
muestra en la Figura 11B, 12.2 no alteró la interacción de
rodadura. Después de 180 segundos, se inyectó EL-246
en el sistema, el cual bloqueó completamente la rodadura (Figura
11B). En algunos tubos, la falta de efecto del mAb testigo negativo
fue vista durante más de 20 minutos (datos no mostrados).
Los resultados de estos experimentos demuestran
que el anticuerpo monoclonal EL-246 es único en
cuanto a su capacidad para inhibir la rodadura de neutrófilos sobre
endotelio activado y respaldan su uso in vivo para inhibir
la rodadura de neutrófilos con objeto de prevenir o inhibir la
migración de leucocitos y la inflamación.
El ensayo in vitro de unión de linfocitos
a HEVs de secciones congeladas y las células L 1/2
pre-B de ratón transfectadas con cDNA de
E-selectina o cDNA vector fueron los mismos que los
usados en el Ejemplo 5. Se resuspendieron células L 1/2 de ratón
que expresan E-selectina humana funcional, y la
línea originaria testigo no transfectada, en cRPMI en una
concentración de 1x10^{7} células/ml, se añadieron 100 \mul de
estas suspensiones a secciones de 10 \mum de ganglio linfático
periférico de ratón y se evaluó la unión a HEV. La unión celular
fue cuantificada identificando primero HEVs en cada campo por su
autofluorescencia característica o su morfología rellenita única, y
contando luego las células unidas a HEV, como se describió en el
Ejemplo 5. Después del ensayo, las secciones fueron teñidas con
tionina, que marca preferentemente de azul oscuro las células
ligantes. Los datos fueron calculados como número de células unidas
por HEV individualmente señalada. El efecto del tratamiento con
anticuerpo sobre los transfectantes fue comparado con el del medio
solo.
E. L. Berg, M. Robinson y colaboradores han
mostrado que hay especificidades de unión solapantes entre
L-selectina y E-selectina (E. L.
Berg et al., 1.992, Biochem. Biophys. Res. Comm. 184:
1.048). Ambas moléculas se unen a los mismos carbohidratos, y es
interesante que los transfectantes de E-selectina
se adhieren ávidamente a HEV de ganglio linfático periférico (Berg
et al., ibídem), una interacción molecular de la que
se pensaba originalmente que era única para
L-selectina (E. C. Butcher, 1.991, Cell 67:
1.033). Se probó EL-246 para determinar si
bloqueaba la interacción de los transfectantes de
E-selectina con HEV de PLN. Como se muestra en las
fotomicrografías de la Figura 12, la línea celular de linfoma L 1/2
de ratón, transfectada con cDNA de E-selectina
humana, se unió ávidamente a HEV de PLN de ratón. El tratamiento de
los transfectantes con EL-246 bloqueó completamente
esta interacción (Figura 12). Este experimento fue repetido 4 veces
y, en cada experimento, el bloqueo de EL-246 fue
del 100%.
Linfocitos bovinos fueron aislados de sangre
periférica, lavados, suspendidos en una concentración de 1x10^{7}
células/ml en HB101 (NEN) y marcados con FITC del modo descrito
(M. A. Jutila et al., 1.989, J. Immunol. 143: 3.318;
M. A. Jutila, 1.990, Cell Immunol. 132: 201). Estos
procedimientos condujeron a un 100% de eficacia en la marcación
homogénea de todos los linfocitos, con valores de fluorescencia de
modo resultantes que variaban de 100 a 500. Los linfocitos marcados
con FITC fueron lavados en HBSS y resuspendidos en una
concentración de 1x10^{8} células/ml, y se inyectaron 0,5 ml de la
preparación celular en la vena lateral de la cola de hembras de
ratón BALB/c de 6-12 semanas de edad. Después de 4
horas, se sacrificaron los animales y se recogieron placas de Peyer
(PP), ganglios linfáticos mesentéricos (MLN; del inglés, mesenteric
lymph nodes), ganglios linfáticos periféricos (PLN), bazo y sangre
periférica. Se obtuvieron preparaciones celulares individuales de
cada tejido. Se lisaron RBCs de la sangre periférica mediante lisis
hipotónica y luego se realizó un análisis citométrico de flujo para
cuantificar la capacidad de los linfocitos transferidos para entrar
en tejidos linfoides del ratón, como se describió previamente (M.
A. Jutila, 1.990, Cell Immunol. 132: 201). Se determinó el
porcentaje de linfocitos transferidos frente a linfocitos huésped
para cada tejido. El efecto del anticuerpo sobre la dirección de los
linfocitos fue comparado con el de los testigos de medio. Fueron
testigos adicionales en este ensayo: 1) la cuantificación de
niveles sanguíneos para mostrar que no tenía lugar el aclaramiento
de las células tratadas con anticuerpo, y 2) los efectos
tisularmente específicos de EL-246. La
L-selectina media preferentemente en la dirección de
linfocitos a través de ganglios linfáticos periféricos. Para
conseguir resultados óptimos, los animales donantes tenían que
estar sanos y tener menos de 1 mes de edad (la edad en que la
L-selectina se expresa a su mayor nivel en el mayor
porcentaje de los linfocitos circulantes). Además, las técnicas de
separación y marcación de células no podían durar más de 2 horas,
de lo contrario había una caída en la viabilidad celular. No se
incluían ensayos para el análisis si no tenía lugar la dirección de
linfocitos xenogénicos en animales testigo (al menos el 0,2% de los
linfocitos de ganglios linfáticos periféricos del huésped, por
ejemplo).
El modelo de dirección xenogénica fue usado para
probar si EL-246 era eficaz para bloquear la
dirección de linfocitos a ganglios linfáticos periféricos en cuanto
a una función in vivo mediada por otra selectina. Los
linfocitos xenogénicos se dirigen con la especificidad apropiada a
tejidos linfoides de ratones en ensayos de dirección de corta
duracción (R. Bargatze y M. A. Jutila, observaciones no
publicadas). Esto no es sorprendente ya que las rutas de adhesión
primarias requeridas para la dirección están muy conservadas en
mamíferos (M. A. Jutila et al., 1.992, J. Exp. Med.
175: 1.565; O. Spertini et al., 1.991, J. Immunol.
147: 942; N. W. Wu, 1.988, J. Cell Biol. 107: 1.845; B.
Walcheck et al., 1.992, Eur. J. Immunol. 22: 469). El
ensayo se completa en 4 horas; de este modo, se detectan pocas
complicaciones relativas a respuestas xenogénicas. Este
planteamiento proporciona un potente sistema para medir la
capacidad de dirección de los linfocitos procedentes de animales
grandes, en los que los experimentos de dirección homóloga son
difíciles a causa de las grandes cantidades de células requeridas.
Se examinó la dirección de linfocitos bovinos en el ratón porque 1)
EL-246 reconoce L-selectina bovina,
2) pueden obtenerse fácilmente grandes cantidades de células, y 3)
pueden usarse fácilmente animales jóvenes sanos (1 mes), en los que
casi todos los linfocitos circulantes son positivos para
L-selectina (conforme madura un animal, cae el
porcentaje de linfocitos positivos para
L-selectina).
Se inyectaron linfocitos bovinos tratados con
EL-246 o con medio solo y marcados con FITC a
ratones idénticos y se dejó que se dirigieran durante 4 horas.
Después de la incubación, se sacrificaron los animales y se
recogieron sangre y diversos órganos linfoides. Se determinó el
porcentaje de células marcadas con FITC con respecto a células
huésped no marcadas para cada tejido y se comparó dicho porcentaje
con el de diversos tratamientos. La Tabla 2 muestra los datos
combinados de 7 experimentos diferentes (excepto para la placa de
Peyer que fue analizada 3 veces).
\newpage
Tejido | Porcentaje de células huésped^{a} | Porcentaje de bloqueo^{b} | ||
Testigo | EL-246 | |||
PLN | 0,4 \pm 0,14 | 0,14 \pm 0,05 (P, 0,10) | 65% (n = 7) | |
MLN | 0,48 \pm 0,22 | 0,24 \pm 0,08 | 50% (n = 7) | |
PP | 0,45 \pm 0,24 | 0,34 \pm 0,03 | 25% (n = 3) | |
Bazo | 1,54 \pm 0,63 | 1,30 \pm 0,50 | 15% (n = 7) | |
Sangre | 0,66 \pm 0,32 | 1,10 \pm 0,55 | Sin reducción (n = 7) |
a Los valores representan el porcentaje
de células marcadas con FITC en 50.000 células analizadas de cada
tejido y son medias \pm SEM procedentes del número de
experimentos indicados.
b Porcentaje de bloqueo por
EL-246, calculado del modo siguiente: 100 (100x
porcentaje de células en los tejidos después del tratamiento con
EL-246/porcentaje de células en los tejidos de
testigos). Los testigos eran células tratadas sólo con medio y
luego inyectadas a ratones.
El porcentaje de linfocitos testigo marcados con
FITC hallados en el ganglio linfático periférico variaba de 0,2% a
1,6%. Como se esperaba, hubo variabilidad (indicada por un SEM
elevado) en el nivel de dirección entre experimentos que era
probablemente debida a una variabilidad en las preparaciones
celulares, animales y/o otros factores. Incluso con esta variación,
los datos reunidos de ganglios linfáticos periféricos de tratamiento
con testigo y con EL-246 eran significativamente
diferentes (65% de inhibición, valor P de 0,10). Si se calculaba y
promediaba el porcentaje de inhibición en cada experimento, se veía
mucha menos variación (64% \pm 10 de SEM, significativo para un
valor P < 0,01). También se vio bloqueo en todos los demás
tejidos probados, aunque sólo fue ligeramente significativo en el
ganglio linfático mesentérico (valor P de 0,30). La dirección
reducida después del tratamiento con EL-246 no fue
debida a que las células tratadas experimentaran un aclaramiento
aumentado de la circulación, ya que los niveles sanguíneos eran
iguales en los dos grupos de tratamiento (Tabla 2).
Se examinó el efecto de un anticuerpo testigo
negativo (DREG55). Este anticuerpo tiene el mismo isotipo y era
preparado de la misma manera que EL-246, pero no
reconoce linfocitos bovinos. El ensayo de dirección in vivo
de linfocitos xenogénicos fue realizado del modo descrito en la
Tabla 2, y los efectos de EL-246 y de un anticuerpo
testigo negativo (DREG55, que tiene igual isotipo que
EL-246 pero no reconoce linfocitos bovinos) fueron
evaluados por citometría de flujo. Los gráficos de curvas de nivel
mostrados en la Figura 13 representan los análisis de este
experimento y presentan el porcentaje de linfocitos bovinos
marcados con FITC que se dirigían al bazo y los PLN después de
tratamiento con EL-246, DREG 55 o medio solo
(testigo). Se analizaron 50.000 células para cada punto temporal, y
el umbral para las curvas de nivel fue el mismo en cada gráfico.
Los cuadrantes se basaron en el límite superior de la fluorescencia
de fondo.
La Figura 13 muestra gráficos citométricos de
flujo por curvas de nivel representativos de los datos recogidos de
animales a los que se había inyectado células tratadas con medio
solo, DREG55 y EL-246, y marcadas con FITC. De
nuevo, EL-246 bloqueaba la dirección al ganglio
linfático periférico y disminuía ligeramente la acumulación en el
bazo. DREG55 no producía efecto alguno sobre la acumulación de
células en el PLN; sin embargo, afectaba de igual grado que
EL-246 a la acumulación en el bazo. Es importante
que EL-246 bloqueaba la dirección a PLN un 70% en
comparación con el efecto de DREG55 aun cuando había 2 veces el
nivel de células circulantes tratadas con EL-246
frente a las tratadas con DREG55 en los animales de ensayo. Estos
resultados muestran que EL-246 es un inhibidor
eficaz de L-selectina en este modelo in
vivo.
En los experimentos se usaron ovejas de
aproximadamente 24-30 kg de peso. Se siguió el
aceptado modelo de isquemia/reperfusión de pulmón descrito por D.
P. Kapelanski et al., 1.993, J. Heart Lung Transplant.
12: 294-306, incorporado aquí por referencia. En
resumen, se provocó anestesia general en las ovejas con tiopental
sódico y se mantuvo la misma mediante la administración continua de
citrato de fentanilo. Se mantuvo una parálisis completa mediante la
administración continua de bromuro de pancuronio.
Se proporcionó ventilación volúmicamente
controlada (volumen de ventilación pulmonar: 600 ml; fracción de
oxígeno inspirado: 0,53; relación de inspiración:espiración: 1:1;
presión espiratoria final positiva: 490 Pa) (ventilador 608,
Harvard Apparatus, Inc., S. Natick, Massachusetts, EE.UU.;
mezclador de aire-oxígeno, Sechrist Industries,
Inc., Anaheim, California, EE.UU.; válvula de presión espiratoria
final positiva, Boehringer Laboratories, Inc., Norristown,
Pennsylvania, EE.UU.) a través de un tubo tubo endotraqueal
rebordeado de 8 mm. Se ajustó el índice del ventilador (10 a 15/min)
en los donantes para alcanzar una presión arterial de dióxido de
carbono (PaCO_{2}) de aproximadamente 4.000 Pa. Estos ajustes del
ventilador se mantuvieron durante el resto del experimento.
Se midieron las presiones de oxígeno y dióxido de
carbono en sangre y gas con electrodos micro-Clark y
Severinghaus calibrados (NOVA Biomedical Corporation), a 37ºC. Se
midió el pH sanguíneo usando un electrodo Sanz calibrado (NOVA
Biomedical Corporation), a 37ºC. Las presiones en sangre y gas y el
pH fueron corregidos en cuanto a temperatura corporal, presión y
saturación usando los algoritmos de L. J. Thomas (1.972, J.
Appl. Physiol. 33: 154-8). El consumo de
oxígeno (VO_{2}) fue calculado a partir de la diferencia de
contenidos de oxígeno arterial y venoso mixto y del rendimiento
cardiaco. La eliminación de dióxido de carbono (VCO_{2}) fue
calculada a partir de la presión de dióxido de carbono en el gas
espirado mixto y de la ventilación espirada por minuto, suponiendo
que no estaba presente dióxido de carbono en el gas inspirado. El
VO_{2} y la VCO_{2} fueron ajustados como índices con respecto
al peso corporal y fueron convertidos con respecto a condiciones
estándares de temperatura, presión y humedad (STPD; del inglés,
standard temperature pressure dry).
Se estimaron distribuciones de
ventilación:perfusión continuas (VA/Q) usando la técnica de
eliminación de gases inertes múltiples, del modo descrito por P. D.
Wagner et al., (1.974, J. Appl. Physiol. 36:
588-99) y P. D. Wagner et al., (1.974, J.
Appl. Physiol. 36: 600-5). Los gases inertes
fueron extraídos de la sangre por equilibrio con nitrógeno a 37ºC.
Las concentraciones de gases inertes en la fase gaseosa fueron
determinadas por cromatografía de gases usando columnas de gran
calibre (DB1, J&W Scientific, Folsom, California, EE.UU.; Pora
Plot U, Chrompack, Middleburg, Holanda) y una máquina provista de
detectores de ionización por llama y captura electrónica
(Hewlett-Packard Co., Medical Products Group,
Andover, Massachusetts, EE.UU.).
Se inició un periodo de tres horas de isquemia en
el pulmón izquierdo de 19 animales por oclusión de la arterial
pulmonar principal izquierda. Se administraron
EL-246, que reconoce tanto
L-selectina como E-selectina de
oveja, y DREG 56, que reconoce el dominio de lectina de la
L-selectina humana, por infusión a 8 y 3 animales,
respectivamente, 10 minutos antes de la reperfusión del pulmón
izquierdo. Cada animal recibió intravenosamente una infusión en
forma de bolo en disolución salina al 0,9%, en una dosis de 1 mg de
anticuerpo/kg de peso corporal. Ocho animales no recibieron
tratamiento alguno con anticuerpo. Se registraron los parámetros
fisiológicos de todos los sujetos a diversos intervalos de tiempo
durante hasta 6 horas después del inicio de la reperfusión.
Cinco de los ocho animales no tratados (62,5% de
mortalidad) murieron antes de 6 horas, como se muestra en la Figura
14. Todos los animales no tratados (testigos isquémicos) mostraron
una pérdida de función pulmonar antes de 30 minutos después del
inicio de la reperfusión, que decaía progresivamente durante toda
la reperfusión. La pérdida de función pulmonar venía indicada por
una reducción de la presión arterial de oxígeno (P_{a}O_{2}) con
un aumento de la presión arterial de dióxido de carbono
(P_{a}CO_{2}).
Dos de los tres animales tratados con DREG 56
(66,7% de mortalidad) murieron antes de 6 horas, como se muestra en
la Figura 14. Todos los animales tratados con DREG 56 mostraron una
pérdida de función pulmonar durante todo el experimento. Estos
resultados no eran estadísticamente diferentes de los resultados de
los testigos no tratados. Por lo tanto, DREG 56, que reconoce el
dominio de lectina de la L-selectina de seres
humanos y bovinos pero no reconoce la L-selectina
de ovejas, falló a la hora de proteger a las ovejas de la lesión
por isquemia/reperfusión.
Los ocho animales tratados con
EL-246 (cero por ciento de mortalidad) sobrevivieron
a lo largo del experimento entero (Figura 14). Todos los animales
tratados con EL-246 mostraron una pérdida inmediata
de función pulmonar (antes de 30 minutos) después del inicio de la
reperfusión. Sin embargo, antes de 2 horas, la función pulmonar de
todos los animales tratados con EL-246 mejoró
significativamente hasta alcanzarse los niveles de P_{a}O_{2} y
P_{a}CO_{2} hallados en la sangre de animales normales. Por lo
tanto, EL-246 es un agente terapéutico eficaz in
vivo ya que dio lugar a una supervivencia de animales tratados
del 100%, así como a una función pulmomar mejorada.
El suero de animales tratados (véase el Ejemplo
15) fue analizado 30 minutos después de la inyección de
EL-246 o DREG 56 en cuanto a niveles saturantes de
anticuerpo. Para estos análisis se usó la tinción de células L1/2
de ratón transfectadas con cDNA de E-selectina y
L-selectina, mediante citometría de flujo. Se
usaron diluciones sucesivas al doble de las muestras de suero para
teñir los transfectantes, seguidas de FITC-segunda
fase, y se comparó la fluorescencia con la proporcionada por
niveles saturantes del anticuerpo EL-246 o DREG 56
purificado. La máxima tinción de los transfectantes fue detectada
en todas las muestras de suero diluidas 1:8 (tanto para
EL-246 como para DREG 56), lo que indicaba que se
alcanzaban niveles saturantes de anticuerpo en los animales.
El título de EL-246 en el suero
de los ocho animales tratados fue seguido a lo largo de las 6 horas
de experimento (Ejemplo 15). No se advirtió caída significativa
alguna en el nivel de EL-246. La Figura 15 muestra
el porcentaje de tinción máxima de los transfectantes de
L-selectina tratados con diferentes diluciones de
las muestras de suero tomadas de los ocho animales 30, 90 y 360
minutos después del inicio de la reperfusión. Se mantuvieron durante
6 horas niveles saturantes de EL-246 después de la
inyección de 1 mg/kg, aunque se advirtió variabilidad en los
títulos a las 6 horas (Figura 15). De este modo,
EL-246 no resultó rápidamente aclarado de la
circulación.
Claims (24)
1. Un anticuerpo monoclonal o un fragmento
ligante de antígeno del mismo, que tienen la especificidad del
anticuerpo monoclonal EL 246 secretado por un hibridoma que tiene
el nº de registro HB11049 de la ATCC.
2. Un anticuerpo monoclonal o un fragmento
ligante de antígeno del mismo de acuerdo con la Reivindicación 1, en
el que el anticuerpo o fragmento ligante de antígeno es capaz de
unirse tanto a E-selectina como a
L-selectina en el mismo animal.
3. Un anticuerpo monoclonal o un fragmento
ligante de antígeno del mismo de acuerdo con la Reivindicación 1 ó
2, en el que el anticuerpo o fragmento ligante de antígeno es capaz
de inhibir las interacciones célula-célula mediadas
tanto por E-selectina como por
L-selectina.
4. Un anticuerpo monoclonal o fragmento ligante
de antígeno del mismo de acuerdo con la Reivindicación 1, 2 ó 3, en
el que el anticuerpo o fragmento ligante de antígeno no se une a
P-selectina.
5. Un anticuerpo monoclonal o fragmento ligante
de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-4, en el que el anticuerpo o
fragmento ligante de antígeno es capaz de inhibir la rodadura de
leucocitos sobre una capa de células endoteliales.
6. Un anticuerpo monoclonal o fragmento ligante
de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-4, en el que el anticuerpo o
fragmento ligante de antígeno es capaz de inhibir la dirección de
linfocitos a tejidos periféricos.
7. Un anticuerpo monoclonal o fragmento ligante
de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-3, en el que el anticuerpo o
fragmento ligante de antígeno es capaz de inhibir una respuesta
inflamatoria.
8. Un anticuerpo monoclonal o fragmento ligante
de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-7, en el que el anticuerpo es un
anticuerpo humano.
9. Un anticuerpo monoclonal o fragmento ligante
de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-7, en el que el anticuerpo está
humanizado, de modo que es no inmunogénico en un ser humano.
10. Un anticuerpo monoclonal o fragmento ligante
de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-9, para uso en la inhibición de
la rodadura de leucocitos, asociada con inflamación, sobre una capa
de células endoteliales.
11. Un anticuerpo monoclonal o fragmento ligante
de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-9, para uso en la inhibición de
la dirección de linfocitos, asociada con inflamación, a tejidos
periféricos.
12. Un anticuerpo monoclonal o fragmento ligante
de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-9, para uso en la inhibición de
una respuesta inflamatoria.
13. Uso de un anticuerpo monoclonal o fragmento
ligante de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-9, para la fabricación de un
medicamento para uso en la inhibición de la rodadura de leucocitos,
asociada con inflamación, sobre una capa de células
endoteliales.
14. Uso de un anticuerpo monoclonal o fragmento
ligante de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-9, para la fabricación de un
medicamento para uso en la inhibición de la dirección de linfocitos,
asociada con inflamación, a tejidos periféricos.
15. Uso de un anticuerpo monoclonal o fragmento
ligante de antígeno del mismo de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-9, para la fabricación de un
medicamento para uso en la inhibición de una respuesta
inflamatoria.
16. Un método in vitro para inhibir la
adhesión de una primera célula que lleva una molécula de selectina a
una segunda célula que lleva un receptor de selectina, que
comprende poner dichas células en contacto con anticuerpos o
fragmentos ligantes de antígeno de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-9 bajo condiciones en que los
anticuerpos se unen a las células en una cantidad suficiente para
evitar que la primera célula se una a la segunda célula.
17. Un método de acuerdo con la Reivindicación
16, en el que la selectina es E-selectina o
L-selectina.
18. Una línea celular que secreta un anticuerpo
monoclonal de acuerdo con cualquiera de las Reivindicaciones
1-9.
1-9.
19. Una línea celular de acuerdo con la
Reivindicación 18, que tiene el nº de registro HB11049 de la
ATCC.
\newpage
20. Un método para detectar células que llevan
E-selectina o L-selectina en una
muestra biológica de la que se sospecha que contiene células que
llevan selectina, que comprende:
(a) poner la muestra en contacto con anticuerpos
o fragmentos ligantes de antígeno de acuerdo con cualquiera de las
Reivindicaciones 1-9, para formar un complejo
inmune con células que llevan E-selectina o
L-selectina, y
(b) detectar la presencia del complejo
inmune.
21. Un método para diagnosticar enfermedades
inflamatorias, que comprende el método de acuerdo con la
Reivindicación 20.
22. Una composición farmacéutica que comprende un
anticuerpo monoclonal o fragmento ligante de antígeno de acuerdo con
cualquiera de las Reivindicaciones 1-9, y un
vehículo farmacéuticamente aceptable.
23. Una composición farmacéutica de acuerdo con
la Reivindicación 22, que comprende además un agente
antiinflamatorio seleccionado del grupo que consiste en
catecolaminas, resorcinoles, saligeninas, efedrina,
glucocorticoides, cromolina sódica y anticolinérgicos.
24. Un procedimiento para producir un anticuerpo
monoclonal que reconozca E-selectina humana y
L-selectina humana, que comprende:
(a) inmunizar un mamífero con un inmunógeno
compuesto de una célula transfectada con cDNA de
E-selectina humana,
(b) fusionar linfocitos del mamífero inmunizado,
con células de mieloma,
(c) seleccionar células híbridas que secreten
anticuerpos que reconozcan un determinante antigénico común de la
L-selectina humana y la E-selectina
humana, y
(d) aislar los anticuerpos.
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