ES2210411T3 - Montaje de agujas de puncion con mecanismo accionado por resorte. - Google Patents
Montaje de agujas de puncion con mecanismo accionado por resorte.Info
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Abstract
UN NUEVO CONJUNTO DE AGUJA HUECA SEGURO INCLUYE UNA CANULA QUE TIENE UNA ALOJAMIENTO DE CANULA CON UNA VAINA DE CANULA Y UNA CONJUNTO OBTURADOR QUE INCLUYE (I) UN ALOJAMIENTO DE OBTURADOR, (II) UNA VAINA DE OBTURADOR CONECTADA AL ALOJAMIENTO DE OBTURADOR, (III) UNA PARTE DE OBTURADOR ALARGADA AL MENOS PARCIALMENTE DISPUESTA DENTRO DE LA VAINA DE OBTURADOR U QUE TIENE UNA PUNTA DISTAL DE PENETRACION PARA PENETRAR EN LOS TEJIDOS, Y (IV) UN PROTECTOR MONTADO COAXIALMENTE ALREDEDOR DE LA PUNTA DE PENETRACION. LA PARTE DE OBTURADOR SE PUEDE DESPLAZAR LONGITUDINALMENTE ENTRE UNA POSICION DESARMADA EN LA QUE LA PUNTA DE PENETRACION ESTA CONTENIDA EN EL INTERIOR DE LA VAINA DE CANULA Y UNA POSICION ARMADA EN LA QUE LA PUNTA DE PENETRACION SE EXTIENDE AL MENOS PARCIALMENTE MAS ALLA DEL EXTREMO DISTAL DE LA VAINA DE CANULA. EL PROTECTOR DEL CONJUNTO OBTURADOR SE DESPLAZA RESPECTO A LA PUNTA DE PENETRACION ENTRE UNA POSICION EXTENDIDA QUE ENCIERRA LA PUNTA DE PENETRACION Y UN A POSICION RETRAIDA QUE EXPONE LA PUNTA DE PENETRACION PARA LA ACCION DE PENETRACION.
Description
Montaje de agujas de punción con mecanismo
accionado por resorte.
La presente descripción se refiere generalmente a
montajes de agujas de punción o trocares para uso en procedimientos
de cirugía endoscópica y, en particular, a un montaje de agujas de
punción que incorpora un mecanismo para minimizar la posibilidad de
dañar inadvertidamente las vísceras y otros tejidos internos durante
el uso. Los documentos
US-A-4.654.030 de Moll y
EP-A-599.354 de US Surgical
Corporation describen montajes de agujas de punción que tienen las
características técnicas de la parte precaracterizadora de la
reivindicación 1 expuesta más adelante.
Los procedimientos quirúrgicos endoscópicos, esto
es, procedimientos realizados mediante manguitos tubulares o
cánulas, han sido cada vez más aceptados como el tratamiento
preferido para dolencias tradicionalmente tratadas mediante técnicas
quirúrgicas convencionales. Inicialmente, los procedimientos
quirúrgicos endoscópicos fueron principalmente de naturaleza
diagnóstica. Sin embargo, más recientemente, a medida que la técnica
endoscópica ha avanzado, los cirujanos llevan a cabo procedimientos
cada vez más complejos e innovadores utilizando principios
endoscópicos. En procedimientos endoscópicos, la cirugía se realiza
en cualquier víscera hueca del cuerpo mediante una pequeña incisión
o mediante tubos endoscópicos estrechos (cánulas) insertados a
través de pequeñas heridas de entrada en la piel. Los procedimientos
endoscópicos requieren que el cirujano actúe sobre órganos, tejidos
y vasos alejados de la incisión, lo cual requiere que los
instrumentos que han de utilizarse en tales procedimientos sean
suficientes en tamaño y longitud para permitir la operación a
distancia.
La cirugía laparoscópica es un tipo de cirugía
endoscópica en la que los procedimientos quirúrgicos se realizan en
el interior del abdomen. De acuerdo con las técnicas laparoscópicas,
la región quirúrgica, por ejemplo, la cavidad abdominal, es
insuflada con un gas tal como CO_{2} para elevar la pared de la
cavidad separándola de los órganos internos que hay en ella.
Después, se utiliza una aguja de punción para hacer una punción en
la cavidad abdominal. Generalmente, una aguja de punción incluye un
obturador que tiene una punta penetrante afilada dispuesta dentro de
un tubo o manguito protector. La aguja de punción se utiliza
típicamente con, o incorpora, una cánula que tiene un manguito de
cánula que permanece dentro de la incisión después de retirar el
obturador. La cánula define un orificio para la inserción de los
instrumentos quirúrgicos requeridos para realizar la cirugía
deseada. Un ejemplo de una aguja de punción conocida se describe en
la patente de cesionario común de EEUU Nº 4.601.710 de Moll.
Recientes desarrollos en el diseño de agujas de
punción quirúrgicas incluyen la provisión de mecanismos de seguridad
para asegurar que la punta penetradora distal esté cubierta o
encerrada una vez que haya penetrado en la cavidad del cuerpo,
proporcionando así un mayor nivel de protección a la estructura
interna contra punciones o laceraciones no deseadas. Ejemplos de
agujas de punción de seguridad están descritos en las patentes de
EEUU Nº 3.030.959 de Grunert, 3.657.812 de Lee, 4.375.815 de Burns,
4.535.773 de Yoon, 4.601.710 de Moll, y 5.116.353 de Green.
El presente invento está definido en la
reivindicación 1 más adelante. Reivindicaciones dependientes están
dirigidas a características opcionales o preferidas.
La presente descripción está dirigida a
posteriores mejoras en el diseño de agujas de punción o trocares de
seguridad. En una realización preferida, la aguja de punción
novedosa incluye un montaje de cánula que tiene un alojamiento de
cánula con un manguito de cánula y un montaje de obturador que
incluye (i) un alojamiento de obturador, (ii) un manguito del
obturador conectado al alojamiento del obturador, (iii) una parte de
obturador alargada al menos parcialmente dispuesta dentro del
manguito del obturador y teniendo una punta penetradora distal para
penetrar en el tejido, y (iv) una guarda protectora montada
coaxialmente alrededor de la punta penetradora. La parte del
obturador es longitudinalmente movible entre una posición desarmada,
en la que la punta penetradora está contenida dentro del manguito de
la cánula y una posición armada, en la que la punta penetradora y,
al menos, la parte extrema distal de la guarda protectora se
extiende más allá del extremo distal del manguito de la cánula. La
parte del obturador está normalmente desviada a la posición
desarmada.
Se proveen medios para retener la parte del
obturador en la posición armada. Los medios de retención preferidos
son en forma de un mecanismo retenedor que tiene un retenedor
montado en la parte del obturador y que está configurado y
dimensionado para enganchar la estructura correspondiente, por
ejemplo una repisa retenedora del manguito del obturador, para
mantener la parte del obturador en la posición armada.
También se proveen medios de liberación para
liberar los medios de retención para permitir que la parte del
obturador vuelva a la posición desarmada. Los medios de liberación
preferidos incluyen un mecanismo de trinquete que tiene un trinquete
que engancha y desplaza el retenedor desde su enganche con la repisa
interna del manguito del obturador. Los medios de liberación son
actuados por la retirada de una fuerza contraria aplicada a la punta
penetradora, es decir, al entrar a través del tejido corporal.
La guarda protectora del obturador es movible con
relación a la punta penetradora entre una posición extendida que
encierra la punta penetradora y una posición retraída que expone la
punta penetradora para la acción penetradora. La guarda protectora
está normalmente desviada mediante un muelle a la posición extendida
y se mueve hacia la posición retraída en respuesta a una fuerza
contraria ejercida por el tejido en la guarda protectora durante la
inserción a través del tejido.
En el uso del montaje de aguja de punción, la
parte del obturador está colocada en su posición armada, mediante lo
cual avanza la punta penetradora y la guarda protectora, al menos
parcialmente, más allá del manguito de la cánula. Una vez en
posición armada, la parte del obturador es retenida en dicha
posición mediante el mecanismo retenedor de los medios de retención.
La punta penetradora se coloca contra el tejido, por medio de lo
cual la fuerza contraria ejercida por el tejido hace que la guarda
protectora se retraiga para exponer la punta penetradora. Cuando la
punta penetradora limpie el tejido (dando como resultando la
retirada de la fuerza contraria), la guarda protectora ocupa su
posición normal extendida encerrando la punta penetradora. A la vez
que esto, la retirada de la fuerza contraria activa los medios de
liberación, lo que hace que la parte del obturador ocupe su posición
no desplegada.
A continuación se describen la o las
realizaciones preferidas de la divulgación haciendo referencia a los
dibujos, en los que:
La figura 1 es una vista en perspectiva del
montaje de aguja de punción de la presente descripción que ilustra
el montaje de obturador y el montaje de cánula;
la figura 2 es una vista en perspectiva con
partes separadas del montaje de obturador que ilustra el alojamiento
del obturador, el manguito del obturador y la parte de obturador
alargada dispuesta dentro del manguito del obturador;
la figura 3 es una vista en perspectiva que
ilustra el collar inmovilizador del alojamiento del obturador para
montar de forma desmontable el montaje de obturador en el montaje de
cánula;
la figura 4 es una vista lateral de la sección
recta del montaje de aguja de punción que ilustra la parte del
obturador en la posición desarmada;
la figura 5 es una vista ampliada de la sección
recta del alojamiento del obturador y del alojamiento de la cánula
que ilustra el mecanismo retenedor para retener de forma desmontable
la parte del obturador en una posición armada;
la figura 6 es una vista en perspectiva con
partes separadas del collar retenedor para montar el retenedor del
mecanismo retenedor de la figura 5;
la figura 7 es una vista en perspectiva con parte
separada de la parte del obturador del montaje de obturador que
ilustra el collar de retención por muelle, el muelle de desvío de la
guarda, la guarda protectora y el eje del obturador;
la figura 8 es una vista en perspectiva con parte
separada del eje del obturador y la punta penetradora montada en el
eje del obturador;
la figura 9 es una vista similar a la vista de la
figura 5 que ilustra el avance distal del botón actuador para mover
la parte de obturador a su posición armada;
la figura 10 es una vista lateral de la sección
recta que ilustra la parte del obturador en la posición armada;
la figura 11 es una vista lateral de la sección
recta que ilustra la parte del obturador aplicada contra el tejido
por la cual el manguito protector se mueve aproximándose en
respuesta a la fuerza contraria ejercida por el tejido para exponer
la punta penetradora;
la figura 12 es una vista similar a la vista de
la figura 9 que ilustra el movimiento próximo del eje del obturador
en respuesta a la fuerza contraria ejercida por el tejido sobre la
punta penetradora y el movimiento correspondiente del mecanismo de
retención;
la figura 13 es una vista similar a la vista de
la figura 12 que ilustra el eje del obturador totalmente retraído y
la disposición correspondiente del mecanismo de retención;
la figura 14 es una vista similar a la vista de
la figura 13 que ilustra el movimiento de avance del eje del
obturador cuando la punta penetradora limpia el tejido y la
correspondiente liberación del mecanismo de retención;
la figura 15 es una vista lateral de la sección
recta del extremo distal de otra realización del montaje de
obturador que ilustra una guarda protectora situada sobre la punta
penetradora del obturador;
la figura 16 es una vista similar a la vista de
la figura 15 que ilustra la parte del obturador en la posición
armada con la guarda protectora y la punta del obturador
extendiéndose más allá de los manguitos del obturador y de la
cánula; y
la figura 17 es una vista similar a la vista de
la figura 16 que ilustra la guarda protectora retraída tras la
aplicación del obturador contra el tejido.
Con referencia ahora en detalle específico a los
dibujos, en los que números de referencia iguales identifican
componentes similares o iguales en las distintas vistas, la figura 1
ilustra en vista en perspectiva el montaje de aguja de punción o
trocar de acuerdo con los principios de la presente descripción. El
montaje de aguja de punción 10 tiene como fin su uso en cirugía
laparoscópica en la que gases de insuflación se introducen en la
cavidad peritoneal para elevar la pared de la cavidad separándola de
los órganos internos que contiene. El montaje de aguja de punción 10
incluye un montaje de cánula 12 y un montaje de obturador 14 que es
posicionable dentro del montaje de cánula 12. El término "montaje
de obturador" se usa aquí para referirse a la parte penetradora
del tejido del montaje de aguja de punción 10.
Con referencia ahora a las figuras 1 y 2, el
montaje de obturador 14 se discutirá en detalle. El montaje de
obturador 14 incluye un alojamiento de obturador 16, un manguito de
obturador 18 conectado a y extendiéndose desde el alojamiento 16, y
una parte de obturador 20 que está, al menos parcialmente, dispuesta
dentro del manguito del obturador 18. El alojamiento del obturador
16 incluye el marco o base 22 que es de tamaño suficiente para ser
asido por las manos del usuario y el collar inmovilizador 24 montado
en el extremo distal de la base 22. En una disposición de montaje
preferida de la base 22 y del collar inmovilizador 24, la base 22
incluye varias aletas elásticas 26 dispuestas circunferencialmente
que son recibidas dentro de las aberturas correspondientemente
dimensionadas y posicionadas 28 definidas en el perímetro del collar
inmovilizador 24 para efectuar el montaje. Están previstos otros
medios para montar la base 22 y el collar inmovilizador 24 así como
el uso de adhesivos o similares. También se contempla que la base 22
y el collar inmovilizador 24 pueden ser una única unidad.
Con particular referencia a las figuras
2-3, el alojamiento 16 también incluye una
disposición de retenedor de bloqueo para montar de forma desmontable
el montaje de obturador 14 con el montaje de cánula 12. La
disposición del retenedor de bloqueo consiste en dos retenedores
diametralmente opuestos 30 pivotalmente montados con el collar
inmovilizador 24 mediante la cooperación de
pasadores-pivote integralmente formados 32 de los
retenedores 30 con ranuras 34 de montaje internas definidas en el
collar inmovilizador 24. Los retenedores 30 están desviados
radialmente hacia fuera por medio de aberturas del retenedor 36
definidas en el collar inmovilizador 24 al avanzar la parte del
obturador 20 para enganchar la estructura correspondiente del
montaje de cánula 12. Esta particular disposición de montaje se
describe en la serie de cesionario común Nº 08/407.342, presentada
el 20 de marzo de 1995.
Con referencia ahora a las figuras
4-5, en conjunción con la figura 2, el montaje de
obturador 14 incluye adicionalmente, desde proximal a distal, el
botón de actuación 38, el muelle recuperador 40 y el collar de
retención 42. El botón de actuación 38 incluye una parte interna del
collar cilíndrico 44 que tiene ranuras de inmovilización 46 de tipo
bayoneta, como se describe mejor en la figura 2. De forma similar,
el collar inmovilizador 42 tiene pasadores de bloqueo 48 que se
extienden radialmente hacia fuera, que son recibidos dentro de
ranuras de inmovilización 46 para conectar operativamente el botón
actuador 38 y el collar retenedor 42 en una forma en la que el
movimiento del botón actuador 38 provoca la traslación
correspondiente del collar retenedor 42.
Con referencia ahora a las figuras 2, 5 y 6, el
collar retenedor 42 tiene un montaje de retención 50 que está
montado de forma desmontable de la sección principal 42a del collar
retenedor 42. En una disposición de montaje preferida, el montaje de
retención 50 incluye al menos dos carriles longitudinales interiores
52 que reciben dos nervios longitudinales exteriores 52 de la
sección principal 42a como se ilustran mejor en la figura 6. También
se preven otros medios para montar el montaje de retención 50 con la
sección principal 42a. El montaje de retención 50 tiene un retenedor
56 pivotalmente montado a lo largo de su superficie exterior
alrededor del pasador-pivote 58 (figura 5). El
retenedor de bloqueo 56 se extiende a través de la abertura lateral
60 del montaje de retenedor 50. Un muelle de lámina 62 está montado
con el montaje de retención 50 y define una parte 62a de enganche
del retenedor que engancha la parte extrema próxima del retenedor 56
para desviar el retenedor 56 hacia fuera en una dirección
antihoraria con relación a la figura 5.
Con referencia ahora a las figuras
7-8, en conjunción con las figuras
4-5, el montaje de obturador 14 incluye el eje 64
del obturador, la guarda protectora o manguito 66 montado
coaxialmente alrededor del eje 64 del obturador y el collar 68 de
retención por muelle. El eje 64 del obturador tiene una parte
principal 64a de eje que se extiende desde dentro del alojamiento 16
del obturador y termina en la cabeza distal 70 de montaje. La parte
del extremo próxima del eje 64 del obturador tiene un taladro
longitudinal 72 que termina en una cabeza de tope elástica 74
(figura 5). En el taladro longitudinal 72 del eje 64 del obturador
está dispuesto, al menos parcialmente, un muelle 76 de desviación
del eje que engancha en su primer extremo la superficie interior 78
del botón de actuación 38 y en su segundo extremo la cabeza de tope
74 del eje 64. El muelle desviador 76 normalmente desvía distalmente
el eje 64 del obturador. El eje 64 del obturador tiene un trinquete
elástico 80 que está montado dentro de una parte ranurada 82 del eje
64 del obturador alrededor del pasador 84. (Figura 8). El trinquete
80 tiene un extremo próximo 80a que engancha la repisa horizontal
interior 86 del eje 64 del obturador para limitar el movimiento
antihorario del trinquete 82 en relación con la figura 5. El eje 64
del obturador también tiene un miembro penetrador distal 88 que está
montado en la cabeza de montaje 70 del eje 64 del obturador por la
recepción de la cabeza de montaje 70 dentro del hueco de montaje 90
definido dentro del miembro 88. El miembro penetrador 88 tiene una
punta penetradora 92 de forma piramidal dimensionada para penetrar
en el tejido corporal con la fuerza mínima.
Con referencia ahora a las figuras 4 y 7, la
guarda protectora 66 está montada para el movimiento longitudinal
alternativo con relación al eje 64 del obturador y el miembro
penetrador 88 entre una posición totalmente extendida, en la que la
punta penetradora 92 está totalmente encerrada por la guarda 66 y
una posición retraída, en la que la punta penetradora 92 está, al
menos parcialmente, expuesta. Un muelle desviador 94 de la guarda
está dispuesto dentro de la guarda protectora 66 y está coaxialmente
montado alrededor del eje 64 del obturador. El muelle desviador 94
de la guarda engancha en su primer extremo el collar 68 de muelle y
en su segundo extremo la repisa 96 interna de la guarda protectora
66 y funciona desviando normalmente en sentido distal la guarda
protectora 66. La guarda protectora 66 define una parte 66a
estrechada próxima y una parte distal 66b distal ampliada para
acomodar el miembro penetrador 88. La parte distal 66b de la guarda
protectora 66 tienen tres ranuras 98 equidistantemente espaciadas y
define una sección recta generalmente triangular o piramidal que
corresponde generalmente en dimensión con la sección recta de la
punta penetradora 92 del miembro penetrador 88.
Con referencia nuevamente a la figura 1, se
describirá ahora el montaje de cánula 12 del montaje de aguja de
punción 10. El montaje de cánula 12 incluye el manguito 200 de la
cánula y el alojamiento 202 de la cánula montado en un extremo del
manguito. El manguito 200 define un pasaje de la cánula en su
interior para la recepción del montaje de obturador 14 y puede estar
hecha de acero inoxidable o similar. El alojamiento 202 de la cánula
está rígidamente asegurado al extremo próximo del manguito 200 y
define un taladro longitudinal para la recepción y paso de la parte
del obturador 20 del montaje 14. El alojamiento 202 de la cánula
incluye adicionalmente un reborde periférico interior (no mostrado)
en su extremo próximo que coopera con los retenedores
inmovilizadores 30 del alojamiento 16 del obturador para montar con
seguridad el montaje de obturador con el montaje de cánula 12. El
alojamiento 202 de la cánula puede incluir adicionalmente una junta
estanca (no mostrada) para minimizar la pérdida de gases de
insuflación durante la introducción y retirada del instrumento
quirúrgico mediante el montaje de cánula 12. También está prevista
una válvula de retención programada 204 para permitir el paso de
gases de insuflación a través de la cánula y al interior de la
cavidad corporal.
Ahora se discutirá el funcionamiento del montaje
de aguja de punción 10. El montaje de obturador 14 es posicionado
dentro del montaje de cánula 12 en la forma descrita en la figura 4.
Con referencia ahora a la figura 5, el botón de actuación 38 está
distalmente avanzado por aplicación de presión sobre el extremo
próximo del botón 38, lo que provoca el movimiento distal simultáneo
del collar de retención 42 y del eje 64 del obturador. Con
referencia ahora a las figuras 9-10, el
"armado" del montaje de aguja de punción 10 se consigue por el
posterior avance del botón de actuación 38 a su posición distal
extrema mostrada en la figura 9. Durante tal movimiento, la
superficie de retención 102 del retenedor inmovilizador 56 engancha
la cara extrema próxima del collar 68 de retención con muelle para
provocar el movimiento distal simultáneo del collar 68. Además,
durante el movimiento de avance del botón de actuación 38, las
uñetas 103 de las levas interiores del botón 38 (figura 2)
atraviesan las superficies interiores de los retenedores
inmovilizadores 30 para desviar hacia fuera en sentido radial el
borde de bloqueo 30a del retenedor inmovilizador 30. En la posición
radial hacia fuera, los bordes de bloqueo 30a enganchan de forma
estanca un borde periférico interior del alojamiento 202 de la
cánula, asegurando así el montaje de obturador 14 con el montaje de
cánula 12.
Una vez que el botón de actuación 38 alcanza la
posición "armada" ilustrada en las figuras
9-10, el retenedor inmovilizador 56 es recibido
dentro de la abertura 104 dispuesta en el manguito del obturador 18,
haciendo que la superficie enganchadora 56a del retenedor enganche
la repisa 105 de bloqueo definida por la abertura 104, asegurando
por ello de forma desmontable el botón de actuación 38 y el eje 64
del obturador en la posición "armada" distal extrema. Se debe
observar que el muelle de lámina 62 desvía continuamente el
retenedor inmovilizador 56 a enganchar con la repisa 105. En la
posición "armada" del montaje de obturador 12, la punta
penetradora 88 y la parte distal de la guarda protectora 66 se
extienden más allá del manguito 202 de la cánula, tal como se
describe en la figura 10. La guarda protectora 66 es desviada a su
posición extendida por la influencia del muelle de compresión
94.
Con referencia ahora a la figura 11, con el eje
64 del obturador totalmente extendido, el cirujano presiona el
extremo distal del obturador contra el revestimiento interior
"t" de la cavidad corporal. La fuerza contraria aplicada por el
tejido provoca que: 1) la guarda protectora 66 se mueva
aproximándose contra la influencia del muelle 94 de desvío de la
guarda desde la posición extendida descrita en la figura 10 hacia la
posición retraída mostrada en la figura 11, lo que hace que se
exponga la punta penetradora 92 para la acción de penetración; y 2)
la punta penetradora 92 y el eje 64 del obturador se muevan
aproximándose contra la influencia del muelle 76 desviador del eje
(figura 9). Se debe observar que el movimiento de aproximación del
eje 64 del obturador está permitido en la posición "armada" del
botón de actuación 38 debido a la holgura que existe entre la cara
extrema próxima del eje 64 del obturador y la superficie interior 78
del botón 38.
Con referencia a las figuras 12 y 13, a medida
que el eje 64 del obturador se mueve aproximándose, la parte
delantera 106 del trinquete 80 engancha la superficie inclinada 108
del retenedor inmovilizador 56 y es impulsado hacia abajo por el
retenedor 56 con el fin de ganar holgura con ello. La condición
elástica del trinquete 80 permite que el trinquete 80 flexione hacia
abajo y gire ligeramente en dirección antihoraria al enganchar con
el retenedor inmovilizador 56 tal como se ilustra en la figura 12
para adoptar la orientación mostrada en la figura 13. La figura 13
ilustra el eje 64 del obturador en su posición retraída o posición
más próxima.
Una vez realizada la incisión y mientras la punta
penetradora 92 pasa a través del tejido corporal, cesa la fuerza
contraria aplicada contra la punta penetradora 92 por el tejido
corporal. Como resultado, la guarda protectora 66 es desviada
distalmente por la influencia del muelle 94 desviador de la guarda
para cubrir la punta penetradora 92. Además, la ausencia de la
fuerza contraria permite que el muelle del eje desviador 76 salte
distalmente a su posición de descanso, desviando así distalmente el
eje 64 del obturador. Con referencia a la figura 14, a medida que el
eje 64 del obturador se mueve distalmente, la superficie delantera
110 del trinquete 80 engancha la repisa 112 del retenedor
inmovilizador 56 y hace que el retenedor 56 gire en una dirección
horaria general contra la influencia del muelle de palanca 62. Este
giro en sentido horario del retenedor inmovilizador 56 provoca el
giro en sentido horario de la superficie trasera 56a liberando así
el retenedor 56 de su enganche con la repisa interna 105 del
manguito 18 del obturador.
Tan pronto como el retenedor 56 libera la repisa
interna 105, ya no existe ninguna limitación para el retorno del
botón actuador 38 a su posición inicial. Así, el botón actuador 38 y
el collar retenedor 42 se mueven aproximándose bajo la influencia
del muelle recuperador 40 del obturador. Haciendo referencia
nuevamente a la figura 5, mientras el collar retenedor 42 se mueve
aproximándose, la superficie vertical 116 del retenedor
inmovilizador 56 se engancha en la superficie vertical interior 118
del eje 64 del obturador impulsando con ello la aproximación del eje
64 del obturador. Tal movimiento del eje 64 del obturador se
corresponde simultáneamente con el movimiento de aproximación del
manguito protector 66 a través del enganche de la superficie
vertical delantera 120 del miembro penetrador 86 con la repisa
interior 122 de la guarda protectora 66 (figura 4). Este movimiento
de aproximación de la guarda protectora 66 también impulsa la
aproximación del collar 68 del retención del muelle mediante la
interacción del muelle de compresión 94 con la cara distal del
collar 68.
Además, con el botón de actuación 38 en la
posición inactivada próxima, los retenedores de montaje 30 del
collar de retención 24 llegan a estar desenganchados de la repisa
interna (no mostrada) del alojamiento 202 de la cánula, permitiendo
así la retirada del montaje de obturador 14 del montaje de cánula
(figuras 2 y 3) haciendo con ello que abandone el montaje de cánula
dentro de la incisión para aceptar la instrumentación quirúrgica
apropiada con el fin de dirigir la cirugía deseada.
Con referencia ahora a las figuras
15-17, se ha ilustrado una realización alternativa
de la presente descripción. Esta realización incorpora un mecanismo
retenedor idéntico para asegurar de forma desmontable el obturador
en su posición distal tal como se ha descrito en conexión con la
realización de la figura 1 y es "armado" y "desarmado" de
una forma similar. Sin embargo, de acuerdo con esta realización, la
guarda protectora alargada 66 es reemplazada por un manguito 122
protector truncado, tal como se muestra. Un muelle helicoidal 124
está coaxialmente montado alrededor de la parte de eje 126 del
miembro penetrador 128 y engancha la cara distal 130 del eje 132 del
obturador y el extremo próximo del manguito protector 122. El muelle
helicoidal 124 normalmente desvía distalmente el manguito protector
122. Con el eje 64 del obturador avanzado distalmente a su posición
distal "armada" mostrada en la figura 16, la aplicación del
obturador contra el tejido corporal provoca que el manguito
protector 122 se mueva aproximándose exponiendo así la punta
penetradora 134 para la acción de penetrar tal como se muestra en la
figura 17. Una vez que la fuerza contraria se ha retirado, el
manguito protector 122 vuelve a su posición extendida distal por la
influencia del muelle 124.
Mientras que la anterior descripción contiene
muchos datos específicos, estos datos específicos no deberían ser
considerados como limitaciones del alcance de la descripción, sino
solamente como ejemplificaciones de realizaciones preferidas de la
misma. Las reivindicaciones que siguen identifican las realizaciones
de la invención adicionales a las descritas en detalle
anteriormente.
Claims (12)
1. Un montaje de aguja de punción (10), que
comprende:
una cánula (12) que incluye una cánula (202) y un
manguito de cánula (200) que se extiende desde el alojamiento de la
cánula; y
un montaje de obturador (14) que incluye:
un alojamiento (22) del obturador;
una parte (20) del obturador alargada montada con
respecto al alojamiento del obturador, estando la parte del
obturador contenida dentro del manguito de la cánula y que incluye
extremos próximos y distales, y que tiene una punta penetradora (92)
asociada con el extremo distal para penetrar el tejido, teniendo el
montaje de aguja de punción (10) una posición desarmada en la que la
punta penetradora está contenida dentro del manguito de la cánula y
teniendo el montaje de aguja de punción una posición armada en la
que la punta penetradora, al menos parcialmente, se extiende más
allá del extremo distal del manguito de la cánula; y
caracterizado porque:
la parte del obturador (20) está montada para
movimiento longitudinal con relación al alojamiento del obturador y
dentro del manguito de la cánula, entre las posiciones armada y
desarmada;
y adicionalmente caracterizado por:
medios de retención (56, 104) que de forma
desmontable retienen la parte del obturador en la posición
armada;
medios de liberación (80, 108, 56) que liberan
los medios de retención para permitir que la parte del obturador
vuelva a la posición desarmada, bajo la actuación por retirada de
una fuerza contraria aplicada a la punta penetradora por el tejido
corporal, cuando la punta penetradora ha pasado a través de dicho
tejido corporal; y
una guarda protectora montada coaxialmente
alrededor de la punta penetradora y movible con relación a la punta
penetradora entre una posición extendida y una posición retraída en
que, en la posición armada de la parte del obturador la guarda
protectora se mueve a la posición retraída como respuesta a la
fuerza contraria ejercida por el tejido sobre la guarda protectora
durante la inserción a través del tejido y, haciendo esto, al menos
parcialmente expone la punta penetradora a la penetración del
tejido.
2. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
la reivindicación 1 que incluye medios de desviación (94) de la
guarda para desviar normalmente la guarda protectora a la posición
extendida de ella en que, al pasar a través del tejido la guarda
protectora es desviada por los medios de desvío de la guarda a la
posición extendida.
3. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
la reivindicación 2 en el que los medios de desviación de la guarda
incluyen un miembro de muelle.
4. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
la reivindicación 1, 2 ó 3 que incluye medios de desviación (40) del
obturador para desviar normalmente la parte del obturador a la
posición desarmada.
5. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
la reivindicación 4 en el que los medios de desviación del obturador
incluyen un miembro de muelle.
6. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
una cualquiera de las reivindicaciones precedentes que incluye un
manguito (18) del obturador montado en el alojamiento del obturador
y que se extiende distalmente de él.
7. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
la reivindicación 6 en cuanto depende de la reivindicación 5 en el
que los medios de retención incluyen un retenedor (56) montado en la
parte del obturador y estando configurados y dimensionados para
enganchar la estructura correspondiente (104) del manguito del
obturador para mantener la parte del obturador en la posición
armada.
8. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
la reivindicación 7 en el que el manguito obturador incluye una
repisa interna (105) y en la que el retenedor del mecanismo de
retención está configurado y dimensionado para enganchar la repisa
interna para con ello mantener el eje del obturador en la posición
extendida.
9. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
una cualquiera de las reivindicaciones precedentes en el que la
parte del obturador incluye un eje (64) del obturador, estando
montada la punta penetradora con una parte del extremo distal del
eje del obturador.
10. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
la reivindicación 9 en el que el eje del obturador es
alternativamente movible en dirección longitudinal entre las
posiciones próxima y distal de él cuando la parte del obturador está
en la posición armada y además en que el eje del obturador es
desviado por un muelle (76) a su posición distal.
11. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
la reivindicación 10 en el que el eje del obturador está adaptado
para adoptar su posición próxima en respuesta a una fuerza contraria
que es aplicada a la punta penetradora y en la que cuando se retira
la fuerza contraria el eje del obturador se mueve a su posición
distal.
12. El montaje de aguja de punción de acuerdo con
la reivindicación 11 en cuanto depende de la reivindicación 6 en el
que los medios de liberación incluyen un trinquete (80) montado en
el eje del obturador y configurados y dimensionados para enganchar
el retenedor al moverse el eje del obturador distalmente desde su
posición próxima a su posición distal al retirar la fuerza contraria
para con ello liberar los medios de retención y permitir que la
parte del obturador vuelva a su posición desarmada.
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