ES2179735B2 - Instrumento de corte para cirugia artroscopica. - Google Patents

Abstract

Instrumento de corte para cirugía artroscópica constituido esencialmente por un mango ergonómico en el que, entre otros elementos, se aloja un tirador que provoca, mediante presión de un solo dedo, el movimiento de un vástago que discurre por el interior de la cánula, en el extremo de la cual se ubica un dispositivo de corte compuesto de dos piezas: una hembra, fija y solidaria con la cánula, y un macho móvil que pivota sobre la hembra y cuyos movimientos de apertura y cierre están comandados por los desplazamientos del tirador. Como su nombre indica, se trata de un instrumento quirúrgico concebido para realizar intervenciones en cirugía artroscópica. La forma y dimensiones del dispositivo de corte y el diseño ergonómico de todas las piezas, facilitan la intervención y proporcionan una gran fiabilidad, rapidez y eficacia en las intervenciones.

Description

Instrumento de corte para cirugía artroscópica.

Sector de la técnica al que se refiere la invención

Esta invención tiene su aplicación más inmediata, sin que ello deba interpretarse como factor limitativo, en el campo de la Cirugía Artroscópica.

El Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica está constituido esencialmente por un mango ergonómico en el que, entre otros elementos, se aloja un tirador que provoca, mediante presión de un solo dedo, el movimiento de un vástago que discurre por el interior de una cánula, en el extremo de la cual se ubica un dispositivo de corte compuesto de dos piezas: una hembra, fija y solidaria con la cánula, y un macho móvil, que pivota sobre la hembra, y cuyos movimientos de apertura y cierre están comandados por los desplazamientos del tirador.

Como su propio nombre indica, se trata de un instrumento concebido para realizar intervenciones quirúrgicas artroscópicas.

La forma y dimensiones del dispositivo de corte y el diseño ergonómico de todas las piezas, facilitan la intervención y proporcionan una gran fiabilidad, rapidez y eficacia en las intervenciones.

Objeto de la invención

Es objeto de la presente invención, y a ello se refiere esta memoria descriptiva, un Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica que introduce considerables innovaciones y mejoras respecto a los actualmente existentes en el mercado, facilitando su utilización por los cirujanos especializados y proporcionando una mayor fiabilidad, eficacia y rapidez a las intervenciones.

En el Instrumento de Corte objeto de esta invención se han suprimido todas las aristas vivas y puntos angulosos del elemento de corte, por lo que no pueden causar lesiones colaterales (yatrogénicas) durante la intervención quirúrgica, permaneciendo únicamente el filo del corte destinado al uso.

La presente invención incorpora un elemento de sujeción o mango ergonómico con alojamiento para los dedos, lo que facilita su uso, reduciendo las tensiones que los de tipo tijera producen en el brazo y antebrazo del cirujano. Aumenta así, notoriamente, el dominio sobre el corte y la precisión del mismo.

El mango aloja un tirador que actúa a modo de palanca y que se acciona con un solo dedo. El desplazamiento de este tirador se transmite a un vástago que, circulando por el interior de una cánula, provoca la apertura y cierre del elemento de corte, lo que permite la ejecución del mismo. Con ello se consigue un incremento en la velocidad de accionamiento, con la consiguiente reducción del tiempo de intervención, y un control sobre el corte muy superior a los Instrumentos de Corte existentes.

También esta invención contempla y resuelve otro de los problemas que se le presentan al cirujano en las intervenciones en cirugía artroscópica. Se trata de la apertura indeseada del elemento de corte durante la operación, así como en la entrada y retirada del mismo de la articulación. Ello se consigue mediante la incorporación de un seguro alojado en el cuerpo del mango. El dispositivo permite, con el simple movimiento de un dedo, activar o desactivar el seguro. Cuando el seguro está activado. la boca de corte permanece en posición ``cerrada'' y el tirador no actúa, cuando el seguro se libera, la boca de corte se comanda (``abierta'' o ``cerrada'') a través del accionamiento del tirador.

Igualmente es objeto de la invención la curvatura ergonómica de la cánula, diseñada para que se adapte a los espacios donde hay que intervenir.

Asimismo es objeto de la invención el diseño y dimensiones de la boca de corte, tanto de su pieza superior móvil, macho, como de la inferior fija, hembra. Su grosor, reducido convenientemente, la profundidad y el ancho de corte y su curvatura, permiten minimizar el número de cortes y facilitan la consecución de la figura que se desea proporcionar al tejido

\hbox{operado.}

Además, la abertura de la boca entre el macho y la hembra es la más adecuada para este tipo de intervenciones, contando la hembra con una entrada inclinada para facilitar el deslizamiento y permitir la ejecución del corte sin que la boca tropiece contra el tejido

\hbox{operado.}

Por último, es también objeto de la invención la supresión de todos los tornillos o elementos de sujeción susceptibles de aflojamiento, lo que garantiza un incremento en la vida del aparato y elimina los riesgos de lesiones que ello puede causar durante la intervención. De esta forma se configura un instrumento más seguro y duradero.

Antecedentes de la invención

El solicitante no tiene conocimiento de la existencia en la actualidad de ninguna patente de Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica cuyo dominio pueda invadir la que se propone en este informe.

Con el fin de confirmar esta circunstancia se han realizado búsquedas documentales en las bases de datos de la Oficina Española de Patentes y Marcas, sin que se apreciase la existencia de aparatos quirúrgicos utilizables para operaciones, mediante cirugía artroscópica, de análoga naturaleza.

Los instrumentos quirúrgicos de corte para cirugía artroscópica fueron diseñados tiempo atrás para un abordaje por artrotomía; ahora, la evolución de la cirugía artroscópica depende del diseño de los nuevos instrumentos.

En el primer caso (artrotomía), con una visión binocular directa, el cirujano dispone de un campo quirúrgico limitado por la anatomía articular y la amplitud de la incisión realizada.

En el segundo caso, mediante scopia, los límites del campo de actuación del cirujano son, por una parte y como es lógico, la anatomía articular y, por otra, la minúscula incisión que se realiza (menor de un centímetro), lo cual dificulta la reparación de las lesiones.

La mayoría de los instrumentos de corte para cirugía artroscópica que se comercializan actualmente están accionados por un sistema de tipo tijera o mediante ruedas dentadas En ambos casos, la ejecución del corte precisa la intervención de varios dedos de la mano y obliga al cirujano a realizar un esfuerzo relativamente importante, lo que se traduce en una significativa disminución de la precisión exigible a este tipo de aparatos y, paralelamente, provoca una considerable fatiga en el antebrazo del médico que está operando.

Por otra parte, en el diseño de los elementos de corte de los instrumentos que el mercado ofrece hasta la fecha, no se ha tenido en consideración la figura del corte a realizar, a pesar de ser éste un factor esencial en la intervención.

La importancia de un buen diseño del

\hbox{dispositivo}

de corte es tal que, con los instrumentos de corte actuales, en muchas ocasiones, el cirujano se ve obligado a realizar nuevas actuaciones para ``regularizar'' el tejido y darle la figura requerida.

Otro aspecto negativo de los instrumentos para cirugía artroscópica disponibles es la presencia de aristas o puntos angulosos en la ``boca'' de los mismos (ajenas a las líneas de corte), lo que facilita la yatrogenia (lesiones colaterales), provocada no tanto por el manejo del aparato como por su diseño.

Una cuestión de considerable riesgo que está presente en los instrumentos de corte para cirugía artroscópica que ofrece el mercado es que en su construcción se utilizan tornillos y otros dispositivos susceptibles de aflojamiento Ello, en primer lugar, acorta considerablemente la vida del instrumento (cuestión importante desde un punto de vista económico) y en segundo lugar, de gran trascendencia por las graves consecuencias que podría acarrear la pérdida intraarticular de algún elemento del aparato.

Finalmente, el instrumental quirúrgico artroscópico manual existente en el mercado actualmente, tiene carencias ergonómicas importantes en su diseño, lo cual incrementa la dificultad técnica de su manejo, genera fatiga muscular en el brazo y antebrazo del cirujano, obliga a la ralentización de su actuación y condiciona la precisión de la intervención.

Descripción de la invención

El Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica que la invención propone constituye por sí mismo una evidente novedad dentro de su campo de aplicación, al presentar una pluralidad de características particulares que, junto a las mejoras realizadas sobre elementos ya conocidos de aplicación similar, logran configurar un instrumento que, sin duda, solucionará muchos de los problemas que encuentra el cirujano al utilizar los aparatos existentes (que ya han sido enunciados en el apartado anterior), incrementando su fiabilidad, precisión, rapidez, seguridad y comodidad.

De forma más concreta, el Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica objeto de la invención está constituido por un mango ergonómico (fig. 1-12) en el que se han dispuesto tres hendiduras para el alojamiento de los dedos corazón, anular y meñique, lo que permite asirlo más cómodamente y con mayor seguridad, y una cuarta hendidura superior donde se ubica el tirador (fig. 1-11) y el dedo índice, con el que, presionando sobre aquél, se ejecuta el corte.

Al mango está solidariamente unida una cánula (fig. 1-5) con un diámetro y curvatura adecuados a su función y a la zona donde debe actuar.

Por el interior de la cánula discurre un vástago (fig. 1-6) unido, por uno de sus extremos, a un conjunto mecánico interno (fig. 1-8) que provoca el movimiento de aquél cuando se presiona o libera el tirador y, por el otro extremo, al macho de un cuerpo de corte (fig. 1-4) que se abre y cierra gracias al desplazamiento del vástago (y, consecuentemente, a través de la actuación sobre el tirador).

El dispositivo o boca de corte está situado en el extremo de la cánula opuesto al mango y formado por dos piezas: una hembra (fig. 1-1), fija y solidaria con la cánula, y un macho móvil (fig. 1-2), unido al vástago y cuyo movimiento depende del accionamiento del tirador.

Para garantizar una adecuada y permanente unión entre vástago y macho se ha realizado una acanaladura en este último en la que se introduce el extremo del primero, que ha sufrido en esta zona un proceso especial de laminación. Tanto en el macho como en el extremo laminado del vástago se han practicado sendos taladros pasantes y coincidentes (fig. 1-4) para alojar un pasador remachado (no un tornillo), que dispondrá de un solo grado de libertad (giro).

En la hembra se han practicado dos taladros, coincidentes con otro en el macho (fig. 1-3), para colocar un pasador remachado (no un tornillo), con un solo grado de libertad (giro), lo cual va a permitir que el desplazamiento horizontal del vástago se traduzca en un giro del macho del dispositivo de corte pivotando sobre la hembra y, como resultado, en los movimientos de apertura y cierre necesarios para que se produzca el corte.

La hembra del dispositivo de corte dispone de un filo en todo su arco, que coincide exactamente con el del macho, de modo que el corte se produce cuando este último se cierra como consecuencia de la presión sobre el tirador.

El conjunto de accionamiento mecánico interno alojado en el mango está compuesto por cuatro

\hbox{piezas:}

Tirador (fig. 1-11), Pieza de sujeción del vástago (fig. 1-8), Resorte de recuperación (fig. 1-9) y Pieza de cierre (fig. 1-10)

El Tirador está unido al mango mediante un pasador remachado (fig. 1-7) lo cual te proporciona un solo grado de libertad (giro). La Pieza de sujeción del vástago discurre por el interior de un canal cilíndrico realizado en el mango y está encajada entre el tirador y el resorte de recuperación, disponiendo de un solo grado de libertad (desplazamiento horizontal). El Resorte de recuperación está ubicado dentro del canal cilíndrico practicado en el mango, el mismo en el que están situadas las piezas de sujeción del vástago y de cierre, y se apoya en ambas. La Pieza de cierre obtura completamente el canal cilíndrico del mango, no disponiendo de ningún grado de libertad.

En posición normal, el resorte (9) presiona sobre la Pieza de sujeción del vástago (8) obligando al macho (2) a permanecer abierto.

Cuando se presiona el tirador (11), se produce el desplazamiento de la Pieza de sujeción del vástago (8) y, simultáneamente, el desplazamiento del vástago (6), lo que provoca el giro del macho (2) y, consecuentemente, el cierre de la boca de corte. Es evidente que cuando se deja de presionar el tirador, la fuerza ejercida por el Resorte de recuperación (9) provoca, automáticamente, el giro del macho y la apertura de la boca de corte.

Tanto en la introducción de la cánula como en la extracción de la misma y en determinadas fases de la intervención es imprescindible que la boca de corte permanezca cerrada para evitar desgarros o lesiones colaterales (yatrogénicas). Con esta finalidad, el Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica objeto de esta invención se completa con un dispositivo de seguridad (figs. 3, 4, 5 y 6-13 y 14) que, en posición activa (fig. 5-13) retiene la Pieza de sujeción del vástago y mantiene la boca de corte cerrada, inutilizando al tirador para evitar aperturas involuntarias. A través de un pivote (14) y mediante una simplísima acción en la que interviene un solo dedo, se desactiva el seguro (fig. 3-13) el tirador se convierte de nuevo en el elemento de acción para realizar el corte. El seguro puede accionarse desde ambos lados del mango, de modo que el instrumento puede ser utilizado indistintamente con ambas manos.

La precisión, seguridad y comodidad de la cirugía artroscópica dependen en gran medida de la ergonomía del meniscotomo, tanto en su conjunto como la de los elementos que lo componen. Este aspecto ha sido uno de las premisas fundamentales tenidas en cuenta en el diseño del instrumento. Así su peso y dimensiones, forma del mango y acceso al tirador y pivote del seguro, permiten la realización de la operación con total fiabilidad, sin fatiga y con las dos manos indistintamente.

La empuñadura se ajusta a la fisionomía de la mano y dispone de tres hendiduras para el alojamiento de los dedos y de una cuarta, en la parte superior, donde se sitúa el tirador y el dedo que lo acciona. Tiene una inclinación hacia el corte para que se adapte a la acción de sujeción de la herramienta, liberando de tensiones musculares el antebrazo del cirujano.

El tirador que acciona el corte tiene una forma adaptada perfectamente al dedo índice, ya que sólo es necesaria la utilización de este dedo para realizar la acción.

El dispositivo o boca de corte tiene una forma y dimensiones que permiten cortar fragmentos de tejido unificando al mismo tiempo el perfil del mismo. El macho tiene un ancho de entre 2 y 3 mm y un largo de entre 2 y 3 mm. La boca, en su posición totalmente abierta, alcanza una abertura de entre 3,5 y 4,5 mm. La hembra cuenta con un ángulo de ataque apropiado para recoger el tejido, sin empujarlo, alojándolo en el hueco de corte.

Para evitar daños colaterales durante la operación, se han eliminado de los elementos que penetran en la articulación todos los perfiles angulosos y aristas vivas, excepto, lógicamente, el filo destinado al corte.

Con este mismo fin y con el de incrementar la vida útil del aparato, se ha eliminado toda la tornillería y elementos susceptibles de aflojamiento. Se evita de este modo que puedan desprenderse involuntariamente en plena intervención.

Teniendo en cuenta la función a realizar, para la fabricación de los distintos componentes del Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica se han utilizado los materiales más adecuados en cada caso, resistentes, flexibles e indeformables y, todos ellos, biocompatibles y esterilizables.

Descripción de las figuras

Para completar la descripción que se está realizando del Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica, y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características del invento, se acompañan a la presente memoria descriptiva, como parte integrante de la misma, cuatro hojas de planos en las cuales, con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:

Figura Nº 1

Muestra la configuración global del instrumento en una sección (AA') donde se aprecian los mecanismos en posición ``boca cerrada''.

El dispositivo o Boca de Corte está formada por dos componentes

-

uno fijo o Hembra (1), solidario con la Cánula (5),

-

y otro móvil o Macho (2) que pivota sobre un pasador (3), colocado entre Macho y Hembra. El Macho está unido también, mediante otro

\hbox{pivote}

(4), al Vástago (6).

El Dispositivo de sujeción está compuesto por

-

un Mango o Empuñadura (12), ergonómicamente diseñado y que se ajusta a la fisionomía de la mano. Tiene una inclinación hacia la boca de corte para proporcionar mayor seguridad en el manejo de la herramienta.

-

una Cánula (5) o tubo cilíndrico con diámetro, longitud, espesor y curvatura adecuados a la función a desarrollar y a la zona de actuación.

-

un Vástago (6), varilla metálica que discurre por el interior de la Cánula (5) y que está unido, por un extremo, a la Pieza de sujeción del vástago (8) y, por el otro, al Macho (2) mediante el pivote (4)

-

un Tirador (11), cuya forma se adapta al dedo índice y que pivota sobre un pasador (7) que te une al Mango (12)

-

una Pieza de sujeción del vástago (8) que, ubicada dentro del canal cilíndrico practicado en el Mango (12), sujeta firmemente al Vástago (6)

-

un Resorte de recuperación (9)

-

una Pieza de cierre (10).

Al ejercer presión sobre el Tirador (11) alojado en el Mango (12), se desplaza horizontalmente hacia atrás la Pieza de sujeción del vástago (8), lo que provoca el desplazamiento solidario del Vástago (6) y el giro del Macho (2) y, consecuentemente, el cierre de la Boca de Corte.

Cuando se libera la presión sobre el Tirador (11), la acción del Resorte de recuperación (9), apoyado en la Pieza de cierre (10), empuja a la Pieza de sujeción del vástago (8) y, al Vástago (6) y, como consecuencia, el Macho (2) gira y se abre la Boca de Corte.

Figura 2

Muestra la configuración global del aparato en posición de ``boca abierta'', con algunas roturas (secciones) en las que se aprecia el estado de los mecanismos cuando no se efectúa presión sobre el tirador.

El Tirador (11) está en su posición más abierta, presionado por el Resorte de recuperación (9) y obligando a abrirse al Macho (2) de la cabeza de corte, a través del Vástago (6).

Figuras 3 y 4

Muestra el Dispositivo de Seguridad en posición ``desactivado''

El Mando de accionamiento (14), situado en ambos lados del Mango (12) para facilitar su utilización indistintamente con una u otra mano, permite activar y desactivar el Seguro (13).

En la posición que se muestra en la figura 3, el Seguro (13) está ``desactivado'' y la Pieza de sujeción del vástago (8) puede desplazarse mediante el accionamiento del Tirador (11), de modo que la boca de corte puede cerrarse o abrirse a voluntad del cirujano.

Figuras 5 y 6

Muestra el Dispositivo de Seguridad en posición ``activado''.

En la situación que muestra la figura 5, el Seguro (13), a través del accionamiento del Mando (14) se ha ``activado'' y ha bloqueado la Pieza de sujeción del vástago (8), impidiendo su movimiento e inutilizando la intervención del Tirador (11). La boca de corte permanecerá cerrada hasta que, accionando el Mando (14), no se ``desactive'' el Seguro (13). En ese

\hbox{momento}

, automáticamente, gracias a la presión del Resorte (9), el Macho (2) girará y la boca de corte se abrirá. A partir de entonces la apertura y cierre de la boca de corte dependerá de la presión que el cirujano ejerza sobre el Tirador (11). Figura 7

Muestra un detalle del Dispositivo o Boca de

\hbox{Corte}

. La sección B-B' permite apreciar los diferentes componentes y su sistema de actuación.

La Hembra (1) es precisamente el extremo de la Cánula (5) que se introduce en la zona de intervención. En el dibujo se observa su ángulo de ataque, apropiado para recoger el tejido, sin empujarlo, y alojarlo en el hueco de corte.

El Macho (2), con forma de pico de águila, pivota sobre la Hembra mediante el pasador (3) y, simultáneamente, está unido al Vástago (6) por el pasador (4). Fácilmente se comprende que, cuando el Vástago (6) retrocede, el Macho (2) se cierra sobre la Hembra (1) y produce el corte y, cuando el Vástago (6) avanza, el Macho (2) se separa de la Hembra (1).

En la planta del dibujo se aprecia también el diseño de la boca de corte y el perfecto encaje del Macho (2) cuando se cierra sobre la Hembra (1). Ambas circunstancias permiten realizar un corte adecuado a la morfología del tejido, minimizar el número de cortes y facilitan la consecución de la figura que se desea proporcionar al tejido operado.

Realización preferente de la invención

Para que pueda entenderse con total claridad la versatilidad y eficacia del Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica que presentamos, vamos a centrar este apartado de realización preferente al caso de ser utilizado en cirugía artroscópica de los meniscos de la rodilla.

Analizando las figuras detalladas en el apartado anterior, se puede observar que el Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica de la rodilla, objeto de la presente invención, se constituye a partir de una empuñadura ergonómica (12), de configuración plantar en forma de T romboidal, cuyas características físicas (forma, dimensiones, resistencia, flexibilidad, peso, etc) y materiales utilizados (fundamentalmente metales y plásticos biocompatibles y esterilizables) han sido estudiados para conseguir el máximo grado de comodidad y fiabilidad en la sujeción y manejo del instrumento por parte del cirujano. En este sentido y para asegurar un mejor agarre, se han incorporado unas muescas en la parte delantera del mango, lo que permite una perfecta sujeción entre la palma de la mano y los dedos pulgar, corazón, anular y meñique, dejando libre el dedo índice para el accionamiento del tirador.

En la parte superior de la T de la empuñadura se han practicado una serie de vaciados. El primero de ellos cilíndrico, cuyo eje coincide con el de la T y totalmente interno excepto por su parte posterior. Dentro de este cilindro se alojan: La Pieza de sujeción del vástago (8), el Resorte de recuperación (9) y la Pieza de cierre (10).

El segundo vaciado, en forma tronco piramidal, permite el alojamiento y giro del Tirador (11). Para posibilitar el citado giro se ha practicado un taladro en la empuñadura, coincidente con otro realizado en el extremo superior del tirador, en los que se introduce un pivote (7).

El tercer vaciado está ubicado en el ala delantera de la T y tiene forma de cilindro, con eje coincidente con el de aquella, totalmente interno excepto por su parte delantera. En su interior queda absolutamente encajada la Cánula (5).

El cuarto y último permite el alojamiento del Seguro (13) y, a través de un conducto cilíndrico pasante a lo ancho del Mango, la ubicación en ambos lados de la empuñadura del Mando del seguro (14).

Constructivamente, el Tirador (11) se aloja en su lugar correspondiente y se sujeta al Mango (12) mediante el pasador (7), lo que le concede un único grado de libertad de movimiento (giro). Por la abertura posterior del conducto cilíndrico practicado en el ala de la empuñadura se introducen, por este orden, primero la Pieza de sujeción del vástago (8), que se apoya, por su parte delantera y una vez alojada en su sitio, en el Tirador (11); a continuación el Resorte de recuperación (9), que encaja en un rebaje practicado en las piezas (8) y (10), y que, apoyándose en la Pieza de cierre (10), provocará un empuje permanente sobre la Pieza de sujeción del vástago (8); por último se introduce la Pieza de Cierre (10), que queda absolutamente encajada en el conducto cilíndrico, provocando el hermético cierre del mismo y actuando como elemento de apoyo para la actuación del Resorte de recuperación (9). Como es natural, la Pieza de cierre (10) no dispone de ningún grado de libertad, mientras que la Pieza de sujeción del vástago (8) y el Resorte de recuperación (9) tienen un solo grado de libertad (desplazamiento horizontal).

Todas las piezas descritas han sido estudiadas y diseñadas de modo que sus características físicas (forma, dimensiones, resistencia, flexibilidad, peso, etc) así como los materiales utilizados (fundamentalmente metales biocompatibles y esterilizables) garanticen totalmente la función que deben desempeñar en el instrumento y proporcionen la máxima seguridad en la Intervención y facilidad de manejo al cirujano.

En el conducto cilíndrico practicado en la parte delantera de la T de la empuñadura se introduce una Cánula (5) que ajusta exactamente y queda absolutamente encajada en el mismo. Esta Cánula tiene como misiones fundamentales las siguientes:

-

unir la empuñadura y la boca de corte, para lo cual se construye de modo que queda solidariamente unida a la empuñadura, a través del encaje descrito en el párrafo anterior, y a la Hembra (1) de la boca de corte que, como se indicará posteriormente, forma parte integrante de la propia Cánula.

-

servir de canal conductor para el Vástago (6), circunstancia que se ha descrito en diversas ocasiones en el presente informe y que se consigue mediante un adecuado dimensionado de los diámetros, interior y exterior, de ambas piezas

-

permitir alcanzar la zona de intervención y desplazarse en toda su superficie sin dañar los tejidos que se atraviesan. Para ello la Cánula (5) tiene las dimensiones (longitud y diámetro exterior) y la forma (curvatura) adecuadas a la anatomía de la articulación de la rodilla

-

posibilitar el corte de los tejidos dañados, cosa que se consigue al estar ubicada en el extremo de la Cánula el Dispositivo o Boca de Corte, compuesta por una Hembra (1) fija y solidaria a la Cánula y un Macho (2) sujeto a la

\hbox{Hembra}

y que gira sobre ella mediante el pasador (3), accionado por el Tirador (11) a través del Vástago (6).

Para la fabricación de la Cánula se han utilizado materiales especiales de adecuada resistencia y flexibilidad, así como de características biocompatibles y esterilizables.

El dispositivo cortador se concreta en la Boca de Corte, que se compone de dos piezas, Macho (2) y Hembra (1).

La Hembra (1) es fija y forma parte de la Cánula, convirtiéndose en su extremo delantero. Tiene perfil trapezoidal y la planta es un polígono que en su parte delantera es un segmento circular de radio igual al de la curvatura del menisco y en su parte posterior un cuadrilátero. Cuenta con un ángulo de ataque (de ahí su perfil trapezoidal) apropiado para recoger el menisco, sin empujarlo alojándolo en el hueco de corte. Todo su perímetro superior encaja exactamente con el del Macho y significa la línea de corte del aparato.

El Macho (2) es una pieza móvil, cuya planta es idéntica a la del hueco de la Hembra, puesto que cuando se cierra sobre ella tiene que encajar perfectamente para que el corte se produzca con total exactitud, limpieza y eficacia y su perfil tiene forma de pico de águila, lo que colabora a incrementar las características del corte anteriormente citadas. Está unido a la Hembra mediante el pasador (3), que le proporciona un solo grado de libertad (giro) sobre la misma. A su vez está unido, mediante el pasador (4), al Vástago (6), cuyo desplazamiento provoca el giro del Macho y, consecuentemente, la apertura y cierre de la boca y el corte del tejido.

Si la precisión del diseño y del proceso de fabricación y la calidad y característica de biocompatibles y esterilizables de los materiales utilizados, que se han descrito para todos los componentes del instrumento, son importantísimos, en el caso de los elementos de corte se convierten en esenciales. Precisamente por ello, el Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica de la rodilla, objeto de esta Invención, permite la realización de la cirugía con la máxima eficacia, rapidez, precisión y posibilitando la conformación de la figura que se quiera proporcionar al menisco operado.

Como se ha indicado en repetidas ocasiones, el movimiento del Macho (2) tiene lugar gracias al desplazamiento del Vástago (6), que es una varilla de acero u otro material de similares características, biocompatible y esterilizable, de diámetro y resistencia adecuados, que discurre por el interior de la Cánula (5) y está unido solidariamente, por un extremo, a la Pieza de sujeción del vástago (8) y por el otro, al Macho, mediante el pasador (4).

Para posibilitar la unión entre el Macho y el Vástago, se ha realizado en el Macho una acanaladura y un taladro pasante y en el Vástago una laminación y otro taladro pasante que coincide exactamente con los del Macho. Este procedimiento permite que el movimiento de desplazamiento del Vástago se convierta en giro en el Macho.

En el Instrumento de Corte para Cirugía Artoscópica de la rodilla objeto de esta invención y si exceptuamos exclusivamente el perímetro o figura de corte, se han eliminado absolutamente todas las aristas vivas y perfiles angulosos de los componentes que van a entrar en contacto con los tejidos de las articulaciones, ya sea en las vías de acceso y desplazamiento o en la zona de intervención, lo que garantiza la ausencia de lesiones colaterales (yatrogénicas) durante la operación.

Por último, en el Instrumento de Corte para Cirugía Artroscópica de la rodilla objeto de esta invención, no existen tornillos ni elementos de unión susceptibles de aflojamiento y, por tanto, de pérdida o, lo que es más grave, de desprendimiento en el interior de la articulación durante la intervención. La unión entre las distintas panes del instrumento se ha realizado mediante pasadores ocultos, lo que garantiza la imposibilidad de aflojamientos (alarga su vida útil) y de desprendimientos (impide accidentes graves e indeseados).

Los materiales, formas, tamaños y disposición de los elementos podrán ser susceptibles de variación, siempre y cuando ello no suponga una alteración de la esencia del invento.

Los términos en que se ha descrito esta memoria deberán ser contemplados con carácter amplio y no limitativo.

Claims (4)

1. Instrumento de corte para cirugía artroscópica, compuesto básicamente por un mango (12), una cánula (5) unida por su extremo proximal al mango (12) y que soporta por su extremo distal un dispositivo de corte formado por una porción (1) fija que es continuación de la propia cánula y una porción (2) móvil articulada a dicha porción fija y articulada a la vez a un vástago (6) que discurre por el interior de la cánula (5), mediante el que se actúa sobre la citada porción (2) para provocar el cierre y abatimiento de ésta sobre la porción fija (1) y realizar con ello la operación de corte sobre la zona elegida, estando el mencionado vástago (6) accionado por el dedo índice del usuario a través de un tirador (11) vinculado pivotablemente al mango, que se caracteriza porque dicho mango (12) incorpora además, en posición alineada con dicha cánula (5), un alojamiento que alberga una pieza (8) de sujeción de vástago, vinculada al extremo proximal de este último, una pieza (10) de cierre que realiza el cierre del alojamiento por la parte exterior extrema, y un resorte (9) que trabaja a expansión, alojado entre dichas piezas (8) de sujeción de vástago y (10) de cierre, impulsando a la citada pieza (8) de sujeción de vástago hacia adelante, es decir, hacia la posición abierta de la porción (2) móvil de corte respecto a la porción fija (1), y de modo que la acción del tirador (11) se realiza directamente sobre la mencionada pieza (8) de sujeción del vástago.

2. Instrumento según la reivindicación 1, que se caracteriza porque las respectivas uniones pivotantes entre la porción móvil (2) de corte y la porción fija (1), y entre el tirador (11) y el mango (12), se realiza con la ayuda de pasadores remachados.

3. Instrumento según las reivindicaciones 1 y 2, que se caracteriza porque incorpora además un dispositivo de seguridad (13) mediante el que se inhabilita/habilita la actuación del tirador (11), ubicado por delante de este último en el interior del mango, y accionable a voluntad desde el exterior por medio de un mando (14) que sobresale por ambos lados del
mango (12).

4. Instrumento según las reivindicaciones 1 a 3, que se caracteriza porque el diseño de la cánula (5) incluye una o más porciones con determinada curvatura, para una mejor adaptación a la zona corporal sobre la que se aplica.