EP2449926B1 - Matelas de couchage pour nourrisson - Google Patents
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- EP2449926B1 EP2449926B1 EP11306426.5A EP11306426A EP2449926B1 EP 2449926 B1 EP2449926 B1 EP 2449926B1 EP 11306426 A EP11306426 A EP 11306426A EP 2449926 B1 EP2449926 B1 EP 2449926B1
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- A47C27/146—Spring, stuffed or fluid mattresses or cushions specially adapted for chairs, beds or sofas with foamed material inlays with projections, depressions or cavities on the outside surface of the mattress or cushion
Definitions
- the present invention relates to an infant bed that promotes a harmonious growth by allowing him to adopt a posture that reduces or even eliminates the tensions of the body and therefore acts to prevent certain pathologies often encountered in newborns. These result in some cases of problems of positioning of the skull, which can lead to negative physiological consequences, or are related to digestive genes.
- Cranial deformities have developed especially since it is customary (it is also obligatory for all caregivers) to impose the sleeping on the back to all infants, to reduce the frequency of death sudden newborn.
- the baby therefore rests on the back by gravity, open limbs, and he naturally tends to turn his head to a privileged side that gives him a feeling of comfort especially because it reduces the tensions or discomfort he may feel .
- This natural rotation results in fact from the elongated backwards shape that presents in most cases the skulls of infants, which generates two problems of order mechanical when he wants to stabilize or immobilize his head while lying down.
- the infant then seeks a particular type of posterior support allowing him to statically maintain a stable and non-restrictive head posture. It is enough for him to turn his head to one side and he solved his problem of stability of the head in position on the back. He then chooses the side that creates the least muscular tension, that is to say the one that presents the maximum comfort situation because it reduces the sensations related to muscular constraints.
- the reaction of the support and the malleability of the skull of the newborn can cause a deformation in the form of a flattening on this side only, which increases the stability of the position, self maintains the deformation for a few more weeks and leads naturally to favor rotation towards this side.
- Cervical flexion is accentuated, with the side effect of increasing muscle tension by stretching the posterior muscles of the back and neck, and compressing the anterior part of the neck on the thorax superior. This is true if the head is in the axis of the body, and even more if it is turned to the side: in this case, the rotation / cervical torsion is added to the quasi-flexion lock. The muscular effort required to turn the head is even more difficult, if not impossible, which makes it more likely that the immobilization of the head in the exclusive position of unilateral torsion.
- This position with high mechanical stresses creates, in flat or raised position, that is to say for all the beds that result in raising the head of the infant, tension on the scale of the neck and back, tensions that generate a risk factor. They can result in said posterior flattening of the skull, and then, if necessary, provoke later limitations of mobility in the rotation of the head on one side or the other, modify the symmetry of the motor and its characteristics at the level of the motor. back, pelvis and lower limbs.
- the shape of the skull represents for the newborn baby a real mechanical handicap for the movement of the head, leading to the creation and the perpetuation of a single zone of support under the effect of the gravitational forces.
- Regurgitations or digestive reflux, colic, etc. ... also count among the digestive disorders that are caused by the appearance voltages inherent to the position described.
- the rotation / torsion of the cervix added to the flexion blocking of the preferred position of the head results in compressing the anterior part of the body and causing corresponding tensions on the muscles and tissues, including those belonging to the digestive tract, with obviously negative consequences on the functions relating to digestion.
- the present invention overcomes the various disadvantages developed above, and aims as much the establishment of a recovery logic that a prevention logic. It allows the implementation of a coating respecting the freedom of movement of the skull of the baby without negative tensions, secondarily resulting in reducing the tension on the tissues belonging to the digestive system by providing a sleeping configuration that prevents a settling of the baby on his abdomen and pelvis, which therefore avoids compression of visceral tissues.
- the infant bed according to the invention is defined in claim 1.
- the set aims to avoid as much as possible any form of body tension, by a general effect of winding the body, much like in a hammock.
- the head is not elevated, and the coating of the invention allows on the contrary "to absorb” the portion of the posterior volume of the skull which protrudes from the sleeping surface when the axis of the body is preserved, that is to say when the head remains in the natural axis of the back.
- the "pillow” raised is located under the body and no longer under the head.
- the support zone of the posterior part of the skull is well below the support zone of the bust.
- the difference in height between the support zone of the head and that of the rest of the body prevents the creation of tensions, and promotes the rotational movement of the two sides, this action now requiring much less effort than on surfaces of sleeping flat or with pillow.
- the infant can take a natural position in the sleeping position, on the back, head in the axis of the body. The newborn's head is never extended but is less flexed.
- the coating of the invention may also comprise lateral shims disposed in the vicinity of the lateral sides of the coating, along the support zone of the head and the two portions with an inverted slope, which prevent the baby from sliding towards the sides, and contribute to a general enveloping effect that is very safe for the feeding because it produces a "nesting effect". This reassuring effect most probably participates in a more serene digestive physiology, and also contributes to improve sleep.
- the passive support of the upper limbs diminishes the importance and the effects of the MORO reflex.
- the reduction of involuntary movements and bursts reduces the waking of the newborn and allows better sleep and longer periods of sleep.
- the support zone for the head and the rest of the bed can be made of two separable parts. These two parts are conventionally connected by means of a cover.
- this bearing zone for the head may have a substantially symmetrical transverse profile successively comprising a lateral wedge, a planar surface substantially parallel to the lower surface of the coating and located at a lower level of a height d at the top of the first portion, and another lateral wedge, the two lateral wedges having substantially the same width l at their base.
- This asymmetric geometry allows a particular positioning of the baby's head that allows him to find and maintain a freedom of movement of the head in supine posture flat on the back, regardless of the rear shape of his skull: the idea is that the above profile has a limiting side, consisting of the first side and the side wall with a substantially vertical inner wall, and a side facilitating the rotation of the already deformed skull, constituted by the lowest and off-set zone where meet the two slopes with inverted slopes, said rotation being however limited by the second rising slope.
- the deformation of the skull in principle induces a preferential rotating side, in practice the side of the flat surface on which the skull tends very naturally to support without particular effort, and a constraining side, on the other side, where the deformed skull presents a protuberance which is instead an obstacle to rotation, in the manner of a bun.
- the profile of the invention having flat side a wedge with an almost vertical inner wall, which is functionally limiting and little incentive because barring the view, and side protrusion a kind of receptacle for housing the "bun” and allow a natural rotation aided by the slope of the first slope and limited by the reverse slope of the second slope.
- the baby does not need to put his head in flexion to pass over the obstacle formed by the protuberance when he wants to turn his head in this direction, and his gaze is the surplus cleared by the slope that goes up gradually up to the hold, which is incentive.
- the transverse profile covers the entire longitudinal dimension of the support zone of the head: in the event of a removable headrest, it is then possible to turn it by 180 ° , around a vertical axis, and connect it to the rest of the bed to adapt to the location of the pathology presented by the infant.
- the same headrest can be used in response to cranial deformations to the right or left depending on the choice of the lateral offset side with respect to the median longitudinal axis.
- the advantage of a removable headrest is also to be able to change, including the progress noted, for example to return to a headrest in the first version after a period of use of that of the second version.
- the head is not however the only part of the body supported by the coating of the invention: the thighs and the knees are respectively supported by the second inclined portion and its top, which serves as a sort of low wedge, and the legs then rest by gravity, that is to say without muscular efforts, on the part which descends towards the extremity.
- This spatial configuration harmonises the relationships and dynamics between all the major functions and it contributes in particular to provide good quality sleep, leading in turn to better energy management for the newborn.
- the angle at the level of the bowl which in fact creates said so-called low wedge to maintain the bottom of the baby of any age on the same area, has a very important physiological function.
- This configuration makes it possible for the baby to grow by lying down naturally towards the top of the bed. He can then benefit from all the functionalities of the bedding whatever his age and his size. Sleeping stops when the baby reaches a height of approximately 69 cm, meaning that the top of his head is at the edge of the top of the bed.
- the body of the baby is never confined in the overall envelopment of the bed, or put in compression on one of its parts, as it is the case for the nests or cocoons which have a closed form.
- the value of said first angle is 11 °, but it is a value that changes in practice, when the weight of the newborn applies to the flexible coating.
- planar or planar portions of the different parts of the coating of the invention have been discussed, in particular in order to be able to define surfaces supporting the various parts of the body, and, where appropriate, intervals of angles marking proper inclinations. to perform the functions of said portions.
- the connecting portions between said portions may themselves be rounded or have curves.
- the coating is in practice composed of at least two layers, at least one bottom layer forming a base whose upper surface obeys the layout of the coating surface, and at least one upper layer whose coating surface substantially resumes the outline of the coating. upper surface of the base.
- the upper layer (s) is (are) made of a special viscoelastic foam with reduced thermoformability and having a soft firmness. With such a material, and under the effect of the weight of the pelvis and the belly of the newborn, the aforementioned angle increases by a few degrees, reaching a value in practice of the order of 15 °.
- the physical characteristics of this material are intended to allow an increase in the surface area of the support areas, including the skull, with the support, and provide an enveloping effect especially for the head and the upper back. The stability of the head is then ensured in any position without being enclosed in a soft surface or in a closed form.
- the deformation quality of the foam gives the sleeping surface sufficient strength to provide the necessary support for the movements of the head remain easy and fluid. This feeling is very reassuring for the infant. This results in a much improved dynamic between movements and various positions of rest, which allows a greater diversification of the contact areas between the back of the skull and the sleeping surface.
- This foam is chosen to give the support a minimum reactivity, that is to say that it exerts on the body, and especially the skull, a reaction force that minimizes the impact of the forces applying to the structure bone, especially because the material allows a much more harmonious distribution.
- the reaction of the support is actually applied to a larger surface for a shorter time.
- the density of the foam that constitutes the base is more important, conferring a different rigidity allowed by the fact that it is not directly in contact with the body of the baby.
- the upper layer is preferably composed of two layers bonded with viscoelastic foam.
- the lowest varies in thickness depending on its location, depending on the desired effect. At the level of the support zone of the head and the first portion supporting the upper back, this thickness is maximum. It is in practice at least 4 cm, to have an optimum effect. In the rest of the bed, especially at the bowl, between the angle between the first and second portions (between the back and the thighs) and along the latter, the thickness is only 2 cm because the function sought is the correct positioning of the body of the baby, and extra firmness is required for this purpose.
- the upper layer is of substantially constant thickness, for example of the order of 2 cm, satisfactory thickness to perform a smoothing function of all shapes, to round them and give the softness to the coating.
- the shape implied by the different layers of foam and the material of the upper surface of the coating diminish due to the aforementioned characteristics the tensions likely to appear in the tissues of the digestive system, from the tongue to the lower part of the stomach, in particular because of the real distribution of the weight of the body. There is no tension creation at the diaphragm or stomach by stretching or compression.
- the proposed configuration avoids a settling of the baby on itself, likely to cause compression of the belly tissue in the baby's pelvis.
- the upper part of the digestive system remains free thanks to the level shift between the upper back and the back of the head, allowing the anterior area of the neck to remain open and tension-free, also improving breathing.
- the tensions on the visceral shaft of the esophagus are substantially diminished, from the neck to the diaphragm where is located the cardia, upper orifice of the stomach. This one does not benefit from a complete closure in the newborn, still immature from a neurological point of view.
- the bottom of the stomach in the lower part, is very responsive to the gravitational effects of postural changes, as well as to local stimulations induced by the ligaments and tissues that it maintains with organs, viscera and surrounding tissues.
- the angulation of the coating surface of the coating of the invention and the reaction of the material provided for the upper layers contribute to generating the winding effect of the body mentioned above, and especially the specific closure of the basin on the belly due to the cuvette effect, which produces a relaxation of the visceral tensions contributing to decrease the reflux resulting from the low stimulation of the muscular activity of the stomach.
- This combination form / material also acts on the infant's perception of colic, spasms and uncomfortable sensations, especially those produced by circulating gases.
- Particularly large reflux may require a sleeping surface whose backing portion is inclined with a greater slope.
- the coating of the invention may comprise for this purpose an integrated joint at the intersection between the first and second inclined plane portions forming the central angulation receptacle of the buttocks.
- This articulation can be mechanical, and include means for stable positioning of a portion relative to each other in different angle values.
- a wedge wedge can then be integrated under the lower surface at least on one side of the joint, for example at the level of the first portion and the bearing zone of the head, said wedge then going substantially from the intersection between the first and second portions at the free end of the bearing zone.
- the figure 1 shows a possible configuration of coating of the invention comprising a first inclined portion (1) provided to support the body of the baby, contiguous to a second portion (2) inclined in a reverse orientation, the buttocks of the infant resting in the central area ( 3) from their intersection.
- the portion (1) opens at its top on a support zone (4) for the infant's head, while the second inclined portion (2) opens at its top (11) on a portion (5) descending to the opposite end of the bed.
- these different sections constitute a base (6) of the coating, at least one upper layer (7) of homothetic appearance, represented in dotted lines, superimposed on said base (6), the two layers (6, 7) or succession of layers not being made in the same material because of their distinct functions.
- Lateral wedges (8) delimiting a central space in the transverse direction, can be attached to the layers (6, 7) forming the actual bedding, completing the effect "nest” securing the baby.
- the base (6) is also articulable around the axis (9), so as to make him take at least the two sleeping positions appearing in figure 2 .
- a wedge-shaped wedge 10 is provided to hold in place the second sleeping position.
- Said shim (10) is inserted in the direction of the arrow F under the part of the bed supporting the back and the head of the infant.
- the coating only provides a bedding, in a more or less inclined position: it is never a seat, which would not allow no case to avoid the compression of the ventral part by grouping the body of the baby.
- the curve C schematized in figure 3 represents in practice the winding imparted by the coating of the invention to the body of the baby, which rounds his back and raises his knees, creating anterior flexion of the entire body.
- the goal is to rotate the pelvis clockwise on the stomach to reduce the tension of the visceral and peripheral tissues.
- the central angulation of the coating is in fact a wedge for positioning the body on the one hand and mobilizing on the other hand mechanically passive different parts concomitant.
- the different planar portions of the coating are shown separated by transverse lines forming the corners of angular areas, but these portions connecting said portions can obviously be rounded.
- the different portions themselves which have been previously specified that they are flat or planar, may have a slight curvature respecting the general configuration initially posed.
- a coating configuration according to the invention has a support portion of the head (4 ') which is removable, and which is in this case the second version.
- the arrow R ' indicates a possible rotation, in a plane parallel to that of the support on which the coating rests, of 180 ° to reverse the asymmetry that it has with respect to the median longitudinal axis of the coating, and thus modify the restorative function of the headrest (4 ').
- This asymmetry results in practice from the lateral shift of the line (20) with respect to the median longitudinal axis of the coating, the existence of slopes (21, 22) of unequal lengths and slopes, and wedges (23, 24). ) of different widths.
- said line (20) - in practice a potentially also rounded zone - which represents the lowest part of the profile, away from d + d from the vertex of the portion (1), is shifted transversely with respect to the longitudinal axis median of the XX 'coating to the lateral wedge (24).
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Description
- La présente invention concerne un couchage pour nourrisson qui favorise une croissance harmonieuse en lui permettant d'adopter une posture qui réduit, voire supprime, les tensions du corps et qui agit dès lors en prévention de certaines pathologies souvent rencontrées chez les nouveaux-nés. Celles-ci résultent dans certains cas de problèmes de positionnement du crâne, pouvant conduire à des conséquences physiologiques négatives, ou sont liées à des gênes digestives.
- Parmi les problèmes observés pour le crâne figurent les déformations osseuses du type plagiocéphalies posturales postérieures post-naissance, qui entraînent un aplatissement de la partie postérieure du crâne d'un bébé, souvent du côté où il tourne préférentiellement la tête.
- Les déformations crâniennes se sont développées notamment depuis qu'il est d'usage (il en est d'ailleurs fait obligation à tous les personnels soignants) d'imposer le couchage sur le dos à tous les nourrissons, afin de diminuer la fréquence des morts subites du nouveau-né.
- Le bébé repose par conséquent sur le dos par gravité, membres ouverts, et il a naturellement tendance à tourner sa tête vers un côté privilégié qui lui procure une sensation de meilleur confort notamment parce qu'elle diminue les tensions ou gênes qu'il peut ressentir. Cette rotation naturelle résulte en fait de la forme allongée vers l'arrière que présentent dans la plupart des cas les crânes de nourrissons, qui génère deux problèmes d'ordre mécanique lorsqu'il veut stabiliser ou immobiliser sa tête en position couchée.
- Le premier naît du fait que cette forme, provoquant un surcroît de pression dans la zone d'appui, empêche le nourrisson de trouver une position naturelle confortable sur le dos, tête dans l'axe, puisque celle-ci subit une flexion très importante vers l'avant. Lorsqu'il veut maintenir sa tête dans l'axe, le contrôle de la stabilité de cette dernière est très aléatoire, et le bébé ressent une grande instabilité, source d'insécurité.
- Le nourrisson recherche alors un type d'appui postérieur particulier lui permettant de maintenir de manière statique une posture de tête stable et non contraignante. Il lui suffit en fait de tourner la tête d'un côté et il a résolu son problème de stabilité de la tête en position sur le dos. Il choisit alors le côté qui créé le moins de tensions musculaires, c'est-à-dire celui qui présente la situation de confort maximum parce qu'il réduit les sensations liées aux contraintes musculaires. Au bout d'un certain temps, la réaction du support et la malléabilité du crâne du nouveau-né peuvent provoquer une déformation sous forme d'un aplatissement de ce côté seulement, lequel augmente la stabilité de la position, auto entretient dès lors la déformation pour quelques semaines encore et le conduit naturellement à privilégier la rotation vers ce côté.
- Le second problème mécanique se présente chaque fois que le nourrisson veut sortir de cette rotation préférentielle, car pour remettre sa tête dans l'axe, il doit presque la soulever en fléchissant sa colonne cervicale. Or, à cet âge, la tête représente presque 30% de son poids total, et l'effort requis à cet effet fait intervenir des compétences musculaires qu'il ne possède pas ou maîtrise très mal. Il lui est possible de tourner la tête 4 à 5 fois dans la journée, guère plus en général, et il préfère rester le plus souvent dans la position d'appui préférentielle.
- L'asymétrie crânienne que cette position provoque, résultant donc de l'effet combiné de son anatomie et de son immaturité neuromusculaire, a des conséquences plus ou moins visibles, immédiates ou futures. Ces deux difficultés sont encore aggravées si la tête est surélevée, par exemple par tout oreiller ou par l'appui postérieur de la tête dans un transat ou un cocon.
- La flexion cervicale s'en trouve en effet accentuée, ce qui a pour effet secondaire d'augmenter la tension musculaire en étirant les muscles postérieurs du dos et de la nuque, et en comprimant à l'inverse la partie antérieure du cou sur le thorax supérieur. C'est vrai si la tête est dans l'axe du corps, et encore plus si elle est tournée sur le côté : dans ce cas, la rotation/torsion cervicale se rajoute au quasi blocage en flexion. L'effort musculaire requis pour tourner la tête est encore plus difficile, voire impossible, ce qui rend bien plus probable l'immobilisation de la tête en position exclusive de torsion unilatérale.
- Cette position à fortes contraintes mécaniques crée, en position à plat ou surélevée, c'est-à-dire pour tous les couchages qui aboutissent à surélever la tête du nourrisson, des tensions à l'échelle du cou et du dos, tensions qui génèrent un facteur de risque. Elles peuvent se traduire par ledit aplatissement postérieur du crâne, et ensuite le cas échéant provoquer des limitations ultérieures de mobilité dans la rotation de la tête d'un côté ou de l'autre, modifier la symétrie de la motricité et ses caractéristiques au niveau du dos, du bassin et des membres inférieurs.
- En d'autres termes, pour les types de couchage classiques mentionnés ci-dessus ou par exemple dans le couchage décrit dans le document
EP1864630 A1 , la forme du crâne représente pour le bébé nouveau-né un véritable handicap mécanique pour le mouvement de la tête, conduisant à la création et à la pérennisation d'une unique zone d'appui sous l'effet des forces gravitationnelles. - L'un des problèmes qui se pose aux soignants est que l'aspect visuel de cette pathologie postnatale n'apparaît que vers la huitième semaine. Les nourrissons ne sont donc pas adressés aux soignants compétents, par exemple les ostéopathes, avant la neuvième ou la dixième semaine au mieux. Or, des études médicales montrent l'importance d'une prise en charge la plus précoce possible. En outre, la mise en oeuvre d'une telle prise en charge dépend d'une compréhension des mécanismes d'installation de cette plagiocéphalie posturale postnatale, ce qui est loin d'être généralisé. Il y a donc souvent une perte de temps entre la prise de conscience de son existence et le démarrage de soins appropriés.
- Les régurgitations ou reflux digestifs, les coliques, etc... comptent par ailleurs au nombre des troubles digestifs qui sont provoqués par l'apparition des tensions inhérentes à la position décrite. La rotation/torsion cervicale ajoutée au blocage en flexion de la position privilégiée de la tête aboutit à comprimer la partie antérieure du corps et à provoquer des tensions correspondantes sur les muscles et sur les tissus, dont ceux qui appartiennent à l'appareil digestif, avec des conséquences évidemment négatives sur les fonctions relatives à la digestion.
- La présente invention remédie aux différents inconvénients développés ci-dessus, et vise autant la mise en place d'une logique de récupération que d'une logique de prévention. Elle permet la mise en oeuvre d'un couchage respectant la liberté de mouvement du crâne du bébé sans tensions négatives, aboutissant secondairement à diminuer les tensions sur les tissus appartenant au système digestif en proposant une configuration de couchage qui empêche un tassement du bébé sur son ventre et son bassin, qui évite par conséquent une mise en compression des tissus viscéraux.
- Le couchage pour nourrisson selon l'invention est défini dans la revendication 1.
- L'ensemble vise à éviter autant que possible toute forme de tension corporelle, par un effet général d'enroulement du corps, un peu comme dans un hamac. La forme du couchage, avec son angulation centrale entre les première et seconde portions qui évite un enroulement uniforme du corps, conduit à ce que les fesses de l'enfant se posent obligatoirement sur cette zone, c'est-à-dire dans la « cuvette » ainsi créée, qui le maintient parfaitement en lui évitant de glisser vers les pieds.
- La tête n'est pas surélevée, et le couchage de l'invention permet au contraire « d'absorber » la portion de volume postérieur du crâne qui dépasse du plan de couchage lorsque l'axe du corps est préservé, c'est-à-dire lorsque la tête reste dans l'axe naturel du dos. En fait, on inverse le principe habituel des surfaces de couchage : « l'oreiller » surélevé se situe sous le corps et non plus sous la tête. La zone d'appui de la partie postérieure du crâne se situe bien sous la zone support du buste.
- La différence de hauteur entre la zone d'appui de la tête et celle du reste du corps empêche la création de tensions, et favorise le mouvement de rotation des deux côtés, cette action demandant à présent beaucoup moins d'efforts que sur des surfaces de couchage à plat ou avec oreiller. Le nourrisson peut prendre une position naturelle en position de couchage, sur le dos, tête dans l'axe du corps. La tête du nouveau-né n'est jamais en extension mais elle est moins fléchie.
- Le couchage de l'invention peut aussi comporter des cales latérales disposées au voisinage des côtés latéraux du couchage, le long de la zone d'appui de la tête et des deux portions à pente inversée, qui empêchent tout glissement du bébé vers les côtés, et contribuent à un effet général enveloppant très sécurisant pour le nourrissant car produisant un « effet nid ». Cet effet sécurisant participe très probablement à une physiologie digestive plus sereine, et contribue aussi à améliorer le sommeil.
- Le soutien passif des membres supérieurs diminue l'importance et les effets du réflexe de MORO. La diminution des mouvements involontaires et des sursauts réduit les micro-éveils du nouveau-né et permet un meilleur endormissement et des périodes de sommeil plus longues.
- Selon une possibilité, la zone d'appui pour la tête et le reste du couchage peuvent être constitués en deux parties séparables. Ces deux parties sont classiquement reliées au moyen d'une housse.
- Selon une première version, cette zone d'appui pour la tête peut présenter un profil transversal sensiblement symétrique comportant successivement une cale latérale, une surface d'allure plane sensiblement parallèle à la surface inférieure du couchage et située à un niveau inférieur d'une hauteur d au sommet de la première portion, et une autre cale latérale, les deux cales latérales ayant sensiblement la même largeur l à leur base.
- En variante, ladite zone d'appui peut présenter un profil transversal asymétrique comportant successivement :
- une cale latérale de largeur l + l' à sa base et de paroi intérieure à orientation proche de la verticale,
- un premier versant incliné d'allure plane s'abaissant progressivement d'un niveau supérieur plus bas que le sommet de la première portion d'une hauteur sensiblement égale à d à un niveau inférieur écarté dudit sommet d'une hauteur d + d', ledit niveau inférieur étant décalé latéralement au-delà de l'axe longitudinal médian du couchage,
- un second versant incliné d'allure plane remontant selon une orientation permettant d'atteindre la hauteur de la partie supérieure des cales latérales du couchage au voisinage du côté extérieur d'une cale latérale.
- Cette géométrie asymétrique autorise un positionnement particulier de la tête du bébé qui lui permet de retrouver et d'entretenir une liberté de mouvement de la tête en posture couchée à plat sur le dos, quelle que soit la forme arrière de son crâne : l'idée est que le profil ci-dessus présente un côté limitant, constitué par le premier versant et la cale latérale à paroi intérieure sensiblement verticale, et un côté facilitant la rotation du crâne déjà déformé, constitué par la zone la plus basse et décalée où se rejoignent les deux versants à pentes inversées, ladite rotation étant cependant limitée par le second versant remontant.
- La déformation du crâne induit en principe un côté rotatif préférentiel, en pratique le côté du méplat sur lequel le crâne tend très naturellement à s'appuyer sans effort particulier, et un côté contraignant, de l'autre côté, où le crâne déformé présente une protubérance qui constitue au contraire un obstacle à la rotation, à la manière d'un chignon. D'où le profil de l'invention, présentant côté méplat une cale avec une paroi interne presque verticale, qui est fonctionnellement limitante et peu incitative car barrant la vue, et côté protubérance une sorte de réceptacle pour loger le « chignon » et permettre ainsi une rotation naturelle aidée par la pente du premier versant et limitée par la pente inverse du second versant. Le bébé n'a alors plus besoin de mettre sa tête en flexion pour passer au dessus de l'obstacle constitué par la protubérance lorsqu'il veut tourner la tête dans cette direction, et son regard est au surplus dégagé par le versant qui remonte progressivement jusqu'à hauteur de cale, ce qui est incitatif.
- De préférence, dans les deux versions, le profil transversal couvre la totalité de la dimension longitudinale de la zone d'appui de la tête : dans l'hypothèse d'un appui-tête amovible, il est alors possible de le tourner de 180°, autour d'un axe vertical, et de le relier au reste du couchage pour l'adapter à la localisation de la pathologie présentée par le nourrisson. En d'autres termes, le même appui-tête peut être utilisé en réponse à des déformations crâniennes à droite ou à gauche selon le choix du côté du décalage latéral par rapport à l'axe longitudinal médian.
- L'intérêt d'un appui-tête amovible est également de pouvoir en changer, notamment selon les progrès constatés, par exemple pour revenir à un appui-tête selon la première version après une période d'utilisation de celui de la seconde version.
- La tête n'est cependant pas la seule partie du corps prise en charge par le couchage de l'invention : les cuisses et les genoux sont respectivement soutenus par la seconde portion inclinée et son sommet, qui sert en quelque sorte de cale basse, et les jambes reposent ensuite par gravité, c'est-à-dire sans efforts musculaires, sur la partie qui redescend vers l'extrémité.
- Cette configuration spatiale harmonise les relations et dynamiques entre toutes les grandes fonctions et elle contribue en particulier à procurer un sommeil de bonne qualité, conduisant à son tour à une meilleure gestion des énergies pour le nouveau-né.
- L'angle au niveau de la cuvette, qui en fait crée ladite cale dite basse pour maintenir les fesses du bébé de tout âge sur la même zone, a une fonction physiologique très importante. Cette configuration permet en effet au bébé de grandir en s'allongeant de façon naturelle vers le haut du couchage. Il peut alors bénéficier de toutes les fonctionnalités du couchage quels que soient son âge et sa taille. L'usage du couchage s'arrête à partir du moment où le bébé atteint une taille d'environ 69 cm, signifiant que le sommet de sa tête arrive au bord de la partie supérieure du couchage. Le corps du bébé n'est jamais confiné dans l'enveloppement global du couchage, ou mis en compression sur une de ses parties, comme c'est le cas pour les nids ou cocons qui ont une forme fermée.
- En fait, de préférence, la valeur dudit premier angle est de 11°, mais il s'agit d'une valeur qui se modifie en pratique, lorsque le poids du nouveau-né s'applique sur le couchage souple.
- Il a été question auparavant de portions planes ou d'allure plane des différentes parties du couchage de l'invention, notamment afin de pouvoir définir des surfaces supportant les diverses parties du corps, et le cas échéant des intervalles d'angles marquant des inclinaisons propres à assurer les fonctions desdites portions.
- Les parties de liaison entre lesdites portions peuvent d'ailleurs elles-mêmes être arrondies ou présenter des courbes.
- Le couchage est en pratique constitué d'au moins deux couches, au moins une couche inférieure formant socle dont la surface supérieure obéit au tracé de la surface de couchage, et au moins une couche supérieure dont la surface de couchage reprend sensiblement le tracé de la surface supérieure du socle.
- La ou les couches supérieures est (sont) constituée(s) d'une mousse visco-élastique particulière dotée d'un pouvoir thermoformable réduit et présentant une douce fermeté. Avec un tel matériau, et sous l'effet du poids du bassin et du ventre du nouveau-né, l'angle précité augmente de quelques degrés, atteignant une valeur en pratique de l'ordre de 15°. Les caractéristiques physiques de cette matière sont prévues pour permettre une augmentation de la surface des zones d'appui, notamment du crâne, avec le support, et procurent un effet enveloppant en particulier pour la tête et la partie haute du dos. La stabilité de la tête est alors assurée dans n'importe quelle position sans enfermement dans une surface molle ou dans une forme fermée.
- La qualité de déformation de la mousse confère à la surface de couchage une résistance suffisante pour donner les appuis nécessaires pour que les mouvements de la tête restent faciles et fluides. Cette sensation est très sécurisante pour le nourrisson. Il en résulte une dynamique très améliorée entre mouvements et positions variés de repos, qui permet une plus grande diversification des zones de contacts entre l'arrière du crâne et la surface de couchage.
- Cette mousse est choisie pour conférer au support une réactivité minimale, c'est-à-dire qu'elle exerce sur le corps, et tout particulièrement le crâne, une force de réaction qui minimise l'impact des forces s'appliquant à la structure osseuse, notamment parce que la matière en permet une répartition bien plus harmonieuse. La réaction du support est en réalité appliquée sur une surface plus grande, pendant une durée plus courte.
- La densité de la mousse qui constitue le socle est plus importante, lui conférant une rigidité différente permise par le fait qu'il n'est pas directement au contact du corps du bébé.
- La couche supérieure est de préférence constituée de deux strates collées de mousse visco-élastique. La plus basse varie en épaisseur en fonction de sa localisation, en fonction de l'effet souhaité. Au niveau de la zone d'appui de la tête et de la première portion supportant le haut du dos, cette épaisseur est maximale. Elle est en pratique d'au moins 4 cm, pour avoir un effet optimum. Dans le reste du couchage, en particulier au niveau de la cuvette, entre l'angle entre les première et seconde portions (entre le dos et les cuisses) et le long de cette dernière, l'épaisseur n'est plus que de 2 cm car la fonction recherchée est le positionnement correct du corps du bébé, et un surcroît de fermeté est donc requis dans ce but.
- La strate supérieure est d'épaisseur sensiblement constante, par exemple de l'ordre de 2 cm, épaisseur satisfaisante pour remplir une fonction de lissage de toutes les formes, pour les arrondir et donner le caractère moelleux au couchage.
- La forme impliquée par les différentes couches de mousse et la matière de la surface supérieure du couchage diminuent du fait des caractéristiques précitées les tensions susceptibles d'apparaître dans les tissus du système digestif, de la langue à la partie inférieure de l'estomac, notamment à cause de la réelle répartition du poids du corps. Il n'y a pas de création de tension au niveau du diaphragme ou de l'estomac par étirement ou compression. La configuration proposée évite un tassement du bébé sur lui-même, susceptible d'entraîner une compression des tissus du ventre dans le bassin du bébé.
- La partie supérieure du système digestif reste quant à elle libre grâce au décalage de niveau entre le haut du dos et l'arrière de la tête, permettant à la zone antérieure du cou de rester ouverte et sans tensions, améliorant aussi la respiration. Au niveau de la partie thoracique, les tensions sur l'arbre viscéral de l'oesophage sont sensiblement diminuées, du cou jusqu'au diaphragme où est situé le cardia, orifice supérieur de l'estomac. Celui-ci ne bénéficie pas d'une fermeture complète chez le nouveau-né, encore immature d'un point de vue neurologique.
- Le fond de l'estomac, en partie inférieure, est très réactif aux effets gravitationnels des changements posturaux, ainsi qu'aux stimulations locales induites par les liaisons ligamentaires et tissulaires qu'il entretient avec les organes, viscères et tissus environnants. L'angulation de la surface de couchage du couchage de l'invention et la réaction de la matière prévue pour les couches supérieures contribuent à générer l'effet d'enroulement du corps mentionné ci-dessus, et surtout la fermeture spécifique du bassin sur le ventre due à l'effet cuvette, qui produit un relâchement des tensions viscérales contribuant à diminuer les reflux résultant de la stimulation basse de l'activité musculaire de l'estomac.
- Cette combinaison forme/matière agit par ailleurs sur la perception par le nourrisson des coliques, spasmes et sensations désagréables notamment produites par les gaz en circulation.
- Les reflux particulièrement importants peuvent nécessiter une surface de couchage dont la portion supportant le dos est inclinée avec une plus grande pente. Le couchage de l'invention peut comporter à cet effet une articulation intégrée au niveau de l'intersection entre la première et la seconde portions planes inclinées formant l'angulation centrale réceptacle des fesses.
- Cette articulation peut être mécanique, et comporter des moyens de positionnement stable d'une portion par rapport à l'autre en différentes valeurs d'angle.
- Alternativement, elle peut résulter simplement d'un pliage de la matière. Celle-ci, notamment pour ce qui concerne le socle, est dès lors choisie également dans ce but, et doit présenter la souplesse et la flexibilité permettant ledit pliage.
- Une cale en forme de coin peut alors être intégrée sous la surface inférieure au moins d'un côté de l'articulation, par exemple au niveau de la première portion et de la zone d'appui de la tête, ladite cale allant alors sensiblement de l'intersection entre les première et seconde portions à l'extrémité libre de la zone d'appui.
- L'invention va à présent être décrite plus en détail, en référence aux figures, pour lesquelles :
- la
figure 1 représente en coupe schématique une configuration de couchage selon l'invention ; - la
figure 2 montre l'une des manières de modifier la position de couchage du nourrisson ; - la
figure 3 illustre la possibilité d'enveloppement du corps du bébé que favorise la forme du couchage selon l'invention ; - la
figure 4 est une vue en perspective d'un couchage de l'invention muni d'une zone d'appui amovible pour la tête ou appui-tête selon la seconde version ; et - la
figure 5 montre, en vue perspective, une configuration de la seconde version d'un tel appui-tête. - La
figure 1 montre une configuration possible de couchage de l'invention comportant une première portion (1) inclinée prévue pour supporter le corps du bébé, contigüe à une seconde portion (2) inclinée selon une orientation inverse, les fesses du nourrisson reposant dans la zone centrale (3) de leur intersection. La portion (1) débouche à son sommet sur une zone d'appui (4) pour la tête du nourrisson, alors que la seconde portion inclinée (2) débouche à son sommet (11) sur une partie (5) redescendant vers l'extrémité opposée du couchage. - En réalité, ces différents tronçons constituent un socle (6) du couchage, au moins une couche supérieure (7) d'allure homothétique, représentée en traits pointillés, se superposant audit socle (6), les deux couches (6, 7) ou successions de couches n'étant pas réalisées dans le même matériau du fait de leurs fonctions distinctes. Des cales latérales (8), délimitant un espace central dans la direction transversale, peuvent être attachées aux couches (6, 7) formant le couchage proprement dit, complétant l'effet « nid » sécurisant le bébé. Le socle (6) est par ailleurs articulable autour de l'axe (9), de manière à lui faire prendre au moins les deux positions de couchage apparaissant en
figure 2 . - Dans l'hypothèse d'une articulation mécanique simple ou d'un pliage du couchage dans sa zone de moindre épaisseur, procurant une rotation d'une partie du couchage par rapport à une autre selon la double flèche R, une cale en forme de coin (10) est prévue pour maintenir en place la seconde position de couchage. Ladite cale (10) est insérée dans la direction de la flèche F sous la partie du couchage supportant le dos et la tête du nourrisson. Quel que soit l'angle d'inclinaison procuré par la cale ou l'articulation, le couchage ne fait que procurer un couchage, dans une position plus ou moins inclinée : il ne s'agit jamais d'un siège, qui ne permettrait en aucun cas d'éviter le tassement de la partie ventrale par regroupement du corps du bébé.
- La courbe C schématisée en
figure 3 représente en pratique l'enroulement conféré par le couchage de l'invention au corps du bébé, qui arrondit son dos et soulève ses genoux, créant une flexion antérieure de l'ensemble du corps. Le but est de faire tourner le bassin osseux dans le sens horaire sur le ventre afin de diminuer les tensions des tissus viscéraux et périphériques. L'angulation centrale du couchage est en fait une cale pour positionner d'une part le corps et en mobiliser d'autre part de façon mécaniquement passive différentes parties concomitantes. - Dans les figures précédentes, à des fins notamment illustratives, les différentes portions planes du couchage sont montrées séparées par des lignes transversales formant les sommets de zones angulaires, mais ces parties reliant lesdites portions peuvent évidemment être arrondies. De la même manière, les différentes portions elles-mêmes, dont il a été spécifié auparavant qu'elles sont planes ou d'allure plane, peuvent présenter une légère courbure respectant la configuration générale initialement posée.
- C'est ce qui apparaît notamment en
figure 4 , qui présente un couchage qui obéit à la dite configuration mais sans faire apparaître de lignes transversales ou d'angulations supposées séparer les différentes portions de soutien. Chaque portion constitutive du couchage se continue alors en au moins une portion adjacente de manière plus fluide, sans démarcation nettement tracée. - Cette
figure 4 présente par ailleurs une configuration de couchage selon l'invention dotée d'une portion d'appui de la tête (4') qui est amovible, et qui est en l'occurrence de la deuxième version. La flèche R' indique une rotation possible, dans un plan parallèle à celui du support sur lequel repose le couchage, de 180° pour inverser l'asymétrie qu'elle présente par rapport à l'axe longitudinal médian du couchage, et donc modifier la fonction réparatrice de l'appui-tête (4'). Cette asymétrie résulte en pratique du décalage latéral de la ligne (20) par rapport à l'axe longitudinal médian du couchage, de l'existence des versants (21, 22) de longueurs et de pentes inégales, et des cales (23, 24) de largeurs distinctes. - Ainsi, comme cela est montré de façon plus détaillée en
figure 5 , ladite ligne (20) - en pratique une zone potentiellement également arrondie - qui représente la partie la plus basse du profil, éloignée de d+d' du sommet de la portion (1), est décalée transversalement par rapport à l'axe longitudinal médian du couchage XX' vers la cale latérale (24). La partie arrière protubérante (à la manière d'un chignon) de la tête du nourrisson, située de l'autre côté du méplat, se loge et repose par gravité à la confluence rabaissée des deux versants (21, 22), alors que le méplat repose contre le premier versant (21), constituant avec la cale hypertrophiée (23) le côté limitant. La tête du bébé a alors naturellement tendance à tourner vers le côté le plus « ouvert », c'est-à-dire le second versant (22), l'obstacle de la protubérance déformant un côté de l'arrière de son crâne étant « absorbé » par le logement de la zone (20). Il n'y a plus d'effort à faire pour tourner la tête de ce côté, plus d'obstacle à la rotation, et une vue plus dégagée, le versant (22) remontant jusqu'en haut de la cale (24).
Claims (12)
- Couchage pour nourrisson à surface inférieure plane destinée à être posée sur un support plan horizontal, caractérisé en ce qu'il comporte une surface de couchage dont le tracé comprend une première portion (1) plane soutenant le dos, orientée selon un premier angle compris entre 6° et 16° par rapport à l'horizontale, formant cuvette avec une seconde portion (2) plane contigüe orientée selon une pente inverse créant une zone de calage pour les fesses du nourrisson, la première portion (1) plane débouchant à son sommet sur une zone d'appui (4, 4') pour la tête du nourrisson située à un niveau inférieur à ladite première portion (1) soutenant le dos, alors que le sommet (11) de la seconde portion (2) débouche sur une partie (5) descendant vers l'extrémité opposée du couchage.
- Couchage pour nourrisson selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la valeur dudit premier angle est de 11°.
- Couchage pour nourrisson selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il est constitué d'au moins deux couches (6, 7), au moins une couche inférieure (6) formant socle du couchage dont la surface supérieure obéit au tracé de la surface de couchage, et au moins une couche supérieure (7) dont la surface de couchage reprend sensiblement le tracé de la surface supérieure du socle (6).
- Couchage pour nourrisson selon la revendication précédente, caractérisé en ce que la ou les couches supérieures (7) est (sont) constituée(s) d'une mousse visco-élastique.
- Couchage pour nourrisson selon l'une des revendications 3 et 4, caractérisé en ce que la couche supérieure (7) est constituée de deux strates dont la plus basse varie en épaisseur selon sa localisation, son épaisseur étant d'au moins 4 cm dans la partie comportant d'une part la première portion (1) supportant le haut du dos et d'autre part la zone d'appui (4, 4') de la tête et n'étant que de l'ordre de 2 cm ailleurs, la strate supérieure étant d'épaisseur sensiblement constante.
- Couchage pour nourrisson selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'il comporte des cales latérales (8) disposées au voisinage des côtés latéraux du couchage, le long de la zone d'appui (4, 4') de la tête et des deux portions (1, 2) à pente inversée.
- Couchage pour nourrisson selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la zone d'appui (4, 4') pour la tête et le reste du couchage sont constitués en deux parties séparables.
- Couchage pour nourrisson selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce que la zone d'appui (4) pour la tête présente un profil transversal sensiblement symétrique comportant successivement une cale latérale (8), une surface d'allure plane sensiblement parallèle à la surface inférieure du couchage et située à un niveau inférieur d'une hauteur d au sommet de la première portion (1), et une autre cale latérale (8), les deux cales latérales (8) ayant sensiblement la même largeur l à leur base.
- Couchage pour nourrisson selon l'une des revendications 1 à 7, caractérisé en ce que la zone d'appui (4') présente un profil transversal asymétrique comportant successivement :- une cale latérale (23) de largeur l + l' à sa base et de paroi intérieure à orientation proche de la verticale,- un premier versant incliné (21) d'allure plane s'abaissant progressivement d'un niveau supérieur plus bas que le sommet de la première portion (1) d'une hauteur sensiblement égale à d à un niveau inférieur (20) écarté dudit sommet d'une hauteur d + d', ledit niveau inférieur (20) étant décalé latéralement au-delà de l'axe longitudinal médian (XX') du couchage,- un second versant (22) incliné d'allure plane remontant selon une orientation permettant d'atteindre la hauteur de la partie supérieure des cales latérales du couchage au voisinage du côté extérieur d'une cale latérale (24).
- Couchage pour nourrisson selon la revendication précédente, caractérisé en ce que le profil transversal couvre la totalité de la dimension longitudinale de la zone d'appui (4, 4') de la tête.
- Couchage pour nourrisson selon l'une des revendications précédentes, caractérisé en ce qu'une articulation (9) est intégrée au niveau de l'intersection (3) entre la première (1) et la seconde (2) portions planes inclinées.
- Couchage pour nourrisson selon la revendication précédente, caractérisé en ce que l'articulation (9) est mécanique et comporte des moyens de positionnement stable d'une portion par rapport à l'autre en différentes valeurs d'angle.
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