EP2088957A2 - Dispositif d'impression a coiffe de prise d'empreinte pour prothese dentaire - Google Patents

Dispositif d'impression a coiffe de prise d'empreinte pour prothese dentaire

Info

Publication number
EP2088957A2
EP2088957A2 EP07859362A EP07859362A EP2088957A2 EP 2088957 A2 EP2088957 A2 EP 2088957A2 EP 07859362 A EP07859362 A EP 07859362A EP 07859362 A EP07859362 A EP 07859362A EP 2088957 A2 EP2088957 A2 EP 2088957A2
Authority
EP
European Patent Office
Prior art keywords
retention
female
impression
geometry
prosthetic
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Withdrawn
Application number
EP07859362A
Other languages
German (de)
English (en)
Inventor
Benoît GUILLARD
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Anthogyr SA
Original Assignee
Anthogyr SA
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Anthogyr SA filed Critical Anthogyr SA
Publication of EP2088957A2 publication Critical patent/EP2088957A2/fr
Withdrawn legal-status Critical Current

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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0001—Impression means for implants, e.g. impression coping

Definitions

  • the present invention relates to devices for transferring, to a laboratory model, the shape and relative disposition of the surfaces of a dentition in the mouth of a patient.
  • the invention relates more specifically to such a device specially designed to transfer to the laboratory model the relative position of a prosthetic support for fixing a prosthesis on an implant already in position in the mouth of a patient.
  • Dental implants are widely used to replace damaged or lost natural teeth. For this, it implements, in the jaw of a patient, an implant intended to replace the natural tooth root.
  • the implant is associated with a receiving structure, intended to protrude outside the gum to receive and fix a dental prosthesis which, it reproduces as closely as possible the shape and appearance of the natural tooth to replace.
  • the dental prosthesis fits on a prosthetic support, which is an appropriate area of the implant and / or the receiving structure, and which thus determines the relative position of the prosthesis in the mouth.
  • the final denture must be configured and sized to fit perfectly with the remaining teeth of the patient's dentition, both in terms of aesthetic characteristics and functional characteristics.
  • the realization of the dental prosthesis is particularly long and delicate, and can not be performed directly in the patient's mouth.
  • the prosthesis is performed in the laboratory, by a dental technician, who must have a positive model, reproducing as accurately as possible the shape of the remaining dentition of the patient.
  • the prosthetist must also have, on his laboratory model, the exact shape and the exact relative position of the prosthetic support, so that, once performed, the prosthesis fits perfectly on the prosthetic support in the mouth and is in principle in the appropriate relative position vis-à-vis the other teeth of the patient.
  • an analogous molding piece is inserted into the overmolded impression coping, reproducing the shape of the prosthetic support and having an insertion body able to be overmoulded by a molding material;
  • the impression paste and the impression cap containing the analogous molding part are used to make a laboratory model using a molding material such as a suitable plaster, and harden the molding material;
  • the prosthetist can then work to perform the dental prosthesis which will then be implanted on the prosthetic support in the patient's mouth.
  • the prosthetic support for fixing a prosthesis on an implant comprises a pillar intended to penetrate into a cavity of the prosthesis and limited at its base by an annular peripheral shoulder.
  • the impression cap has a peripheral wall and a distal bottom wall delimiting an inner blind chamber open according to a proximal orifice, the inner chamber being able to receive the abutment of the prosthetic support.
  • the impression coping must be satisfactorily retained on the prosthetic support in the patient's mouth during the impression taking. Similarly, the impression coping must satisfactorily hold the analog molding piece during the realization of the laboratory model.
  • the impression coping must be manually removable with the impression paste away from the prosthetic support after polymerization of the impression paste in the mouth of the patient, and the impression coping must be easily separated from the similar molding piece after completion of the laboratory model.
  • various means have already been devised to ensure the maintenance of the impression cap on a prosthetic support abutment.
  • the impression copings have been retained by screwing in the implant or in the abutment during impression taking in the mouth, and the similar molding piece has been retained by screwing in the impression coping. during the realization of the laboratory model.
  • the disadvantage of these systems is on the one hand the additional time required for the screwing and unscrewing of the fastening means, and especially the additional height necessary resulting both from the addition of the screw and especially the addition of the screwing tool, which makes the system difficult to perform in the mouth, particularly in the molar sector, and which can cause inaccuracies.
  • US 5,688,123 discloses an impression taking cap having, at its base, resilient tongues snapping on a peripheral undercut portion of a pillar attached to an implant.
  • WO 97/28755 discloses an impression coping having a lower peripheral edge snapping onto the periphery undercut of the implant.
  • WO 03/037207 discloses an impression taking cap whose lower peripheral edge snaps into a peripheral groove of the pillar.
  • the latching is performed in the outer peripheral zone of the prosthetic support zone disturbed by the presence of the gum. There is therefore a risk of defective impression taking, imperfect snapping.
  • the document US 2006/228672 A1 discloses an impression taking cap having, in its inner chamber receiving the abutment support abutment, a retention pin capable of axially engaging in friction in a female retention geometry provided for in FIG. the end of the pillar.
  • the retention pin comprises a blind axial hole and longitudinal slots defining radially protruding flexible longitudinal tongues snapping into an annular groove of the female retention geometry.
  • a disadvantage of snap-fastening systems is that the latching function determines a unique axial orientation and axial position of the impression cap on the prosthetic support, without taking into account the axial orientation and the axial relative position of the lower edge of the impression coping with respect to annular circumferential recess of the prosthetic support.
  • the latching devices can thus ensure the sealing of the prosthesis only on the condition of making very precise impression copings and perfectly adapted to the shape of the prosthetic supports, which is difficult and expensive to achieve.
  • the problem proposed by the present invention is to design a new device for retaining an impression cap on a prosthetic support making it possible to avoid the drawbacks of known devices, in particular ensuring a safer positioning of the take-up cap. impression to ensure a good subsequent sealing of the dental prosthesis.
  • the retaining device according to the invention allows a reversible manual engagement of the impression coping both vis-à-vis a prosthetic support for fixation on an implant than vis-à-vis a similar molding part for carrying out a laboratory molding.
  • the size of the device is reduced, and allows for a precise impression in the mouth, including the molar sector.
  • the device of the invention is fast and simple to use, and in particular does not require screwing or unscrewing.
  • the invention applies both to an implant system with implant-only prosthetic support or to a prosthetic abutment-supported implant system, or to an implant system with a mixed prosthetic support on an implant and a pillar.
  • the prosthetic support can be located either on the implant or on the abutment, or partly on the abutment and partly on the implant.
  • the invention also applies to the production of prostheses having various modes of attachment, in particular a fixation by sealing, a fastening by screwing, a fastening snap.
  • the invention proposes, according to a first aspect, an impression cap intended to cooperate with a prosthetic support of an implant or a prosthetic implant-prosthesis assembly.
  • the support prosthetic having a pillar for penetrating into a cavity of a dental prosthesis and limited at its base by an annular peripheral shoulder, the pillar having a female retention geometry provided at its end, the impression cap having a peripheral wall and a distal bottom wall delimiting an open inner blind chamber according to a proximal orifice, the inner chamber being adapted to receive the abutment and the annular peripheral shoulder of the prosthetic support, the impression cap having an annular facet of support around the proximal orifice and shaped to abut axially on the annular peripheral shoulder of the prosthetic support, the impression cap comprising a retention pin, developing axially from the bottom wall in the chamber interior, and adapted to axially engage in friction in the female retention geometry provided at the end of the pillar, the retention pin comprising a male retention section having an outer peripheral surface of cylindrical shape of revolution adapted to come into axial engagement in a corresponding cylindrical surface female retention section of the female retention geometry.
  • the retention means of the impression coping which operate by friction alone during axial engagement, correctly perform their role of retention regardless of the axial position of the impression taking cap with respect to the prosthetic fixation support, so that the practitioner can engage the impression taking cap until it comes to rest by its annular support surface against the annular peripheral shoulder of the prosthetic support , and the impression cap then remains in this position thanks to the friction retention means which, by the cylindrical male and female retention sections, provide a satisfactory retention force.
  • the positioning of the impression taking cap is reliable, and this makes it possible subsequently to ensure a good peripheral seal of the prosthesis on the implant.
  • the inner chamber is shaped to receive the abutment leaving an axial and radial clearance between the walls of the impression cap and the abutment when the annular support facet abuts on the annular peripheral shoulder of the abutment. prosthetic support. In this way, it favors the contact of the impression cap on the annular peripheral shoulder of the prosthetic support, to further ensure the subsequent sealing of the prosthesis.
  • the shape of the prosthetic support and / or the annular facet of support of the impression taking cap may be of revolution.
  • the inner chamber has relative locking shapes in axial rotation, able to cooperate with corresponding forms of the pillar .
  • the capture pin of the impression cap is dimensioned and structured so that it engages in force in the female geometry of retention of the pillar, and that the frictional retaining force between the retention pin and the abutment retention female geometry is sufficient to support the tearing forces during an impression taking in the mouth and the realization of a model in the laboratory, while allowing a reversible manual axial engagement of the coping cap. Impression taking on the prosthetic support.
  • the retention pin may advantageously have a cylindrical shape of revolution. Such a shape is easy to make by molding, which facilitates the realization of an impression cap. It also facilitates manipulation for adaptation or removal of the impression cap, because there is no need to respect an angular orientation around the axis of the implant.
  • the male retention portion of the retention pin may have an axial height much smaller than its diameter, and may then form a peripheral annular protruding protruding cylindrical crown, separated from the bottom wall by a diameter connecting section reduced.
  • the retention means leave the impression cap an angular deflection capacity on either side of the direction of the longitudinal axis.
  • the impression coping can thus fit more closely around the periphery of the peripheral annular shoulder, to further guarantee the subsequent sealing of the prosthesis.
  • the axial height of the male retention section determines the surface of the friction zone between the retention pin and the female retention geometry, making this surface independent of the axial position of the impression cap on the support. prosthetic. The axial retention force of the impression cap on the prosthetic support is thus better controlled.
  • the impression cap comprises a flared outer peripheral rim, able to keep the gingiva away during the placement of the impression cap on the implant.
  • the invention proposes a dental implant capable of cooperating with an impression coping and having a prosthetic support for fixing a dental prosthesis, the prosthetic support having a pillar intended to penetrate a prosthetic cavity.
  • the dental implant comprising, at its distal end, a female retention geometry adapted to receive axially in friction a retention pin provided in the inner chamber of the holding cap.
  • the female retention geometry comprising a female retention section having a cylindrical inner surface e adapted to receive in axial engagement a male retention portion of the retention pin.
  • the implant is adapted to receive the impression cap defined above, the assembly ensuring a reliable transfer of the position of the prosthetic support to a laboratory model.
  • the female retention section has an axial height preferably much smaller than its diameter, the female retention section forming an inner annular rib projecting from the bottom of the female retention geometry by a section of female geometry retention with increased diameter undercut.
  • the effects obtained are similar to those obtained by a male section of retention of axial height determined.
  • the invention proposes a prosthetic piece able to form, with an implant, a prosthetic support having a pillar intended to penetrate into a cavity of the prosthesis and limited at its base by an annular peripheral shoulder, the assembly being adapted to cooperate with an impression cap having a peripheral wall and a distal bottom wall delimiting an open internal blind chamber according to a proximal orifice, the inner chamber being able to receive the abutment and the annular peripheral shoulder of the prosthetic support , the prosthetic part comprising, at its distal end, a female geometry of retention designed to receive axially in friction a retention pin provided in the inner chamber of the impression cap, the female retention geometry comprising a female retention section having an inner surface of cylindrical shape adapted to receive in axial engagement a male retention section of the retention pawn.
  • the female retention section has an axial height preferably much smaller than its diameter, the female retention section forming an inner annular rib projecting from the bottom of the female retention geometry by a section of female geometry retention with increased diameter undercut.
  • the retention means leave the impression cap an angular deflection capacity on either side of the direction of the longitudinal axis.
  • the impression taking cap can thus fit more tightly over the entire periphery of the annular peripheral wrap, to further guarantee the subsequent sealing of the prosthesis.
  • the female fixed height retention section determines the retaining force of the impression cap.
  • the female retention section of the prosthetic part may have a cylindrical inner surface of revolution with longitudinal grooves regularly distributed around the female retention geometry.
  • the invention proposes a similar molding piece, able to reproduce the exact shape of a prosthetic abutment support and annular peripheral shoulder in a laboratory model, comprising an insertion body able to be overmoulded by a molding material and surmounted by a protuberance having the external shape of the pillar and limited at its base by a shoulder having the relative position and the external shape of the annular peripheral wrap of the prosthetic support, the distal portion of the protuberance comprising a female retention geometry adapted to receive axially in friction a retention pin provided in the inner chamber of an impression cap;
  • the female retention geometry comprises a female retention section having a cylindrical inner surface adapted to receive, in axial engagement, a male retention section of the retention pin.
  • the female retention section has an axial height preferably much smaller than its diameter, the female retention section forming an inner annular rib projecting from the bottom of the female retention geometry by a section of female retention geometry with increased undercut diameter.
  • the retention means leave the impression cap an angular deflection capacity on either side of the direction of the longitudinal axis.
  • the impression taking cap can thus fit more closely over the entire periphery of the annular peripheral shoulder, to further guarantee the subsequent sealing of the prosthesis. And by this structure is still controlled the retaining force of the impression cap on the prosthetic support.
  • the female retention section of the similar molding piece may have a cylindrical inner surface of revolution with longitudinal grooves evenly distributed around the female retention geometry.
  • the invention proposes an impression cap assembly for transferring to a laboratory model the relative position of the prosthetic support for fixing a prosthesis on an implant in position in the mouth, comprising:
  • a coping cap as defined above, an implant as defined above and / or a prosthetic piece as defined above,
  • FIG. 1 to 3 illustrate three known embodiments of a prosthetic support for fixing a prosthesis on an implant
  • FIG. 4 is a side view of an implant assembly or the like impression coping according to a first embodiment of the present invention
  • FIG. 5 is a diametral section of the implant assembly or the like - impression cap of Figure 4;
  • FIG. 6 is a side view of an implant - prosthetic component - impression coping assembly, illustrating a second embodiment of the present invention
  • FIG. 7 is a diametral section of the assembly of FIG. 6; - Figures 8, 9, 10 and 11 illustrate, in cross section, four embodiments of the corresponding lateral surfaces of the female retention geometry and the retention pin; and
  • FIG. 12 illustrates, in longitudinal section, the retaining means of the impression cap on a prosthetic support, according to another embodiment.
  • FIGS. 1 to 3 are firstly considered which illustrate three embodiments of a prosthetic prosthesis fixation support to which the present invention can be applied.
  • a single-piece implant 1 comprising a fixing base 1 a, a pillar 2, and an intermediate annular peripheral rib 3, one face of which faces the pillar 2 and defines an inclined annular peripheral shoulder 4 limiting the base of pillar 2.
  • FIG. 2 the same external shape is found, but the assembly is formed of two parts added to each other, comprising the implant 1 (comprising only the fixing base 1a of FIG. 1), and a prosthetic part 5 which itself forms the pillar 2 and the inclined annular peripheral shoulder 4.
  • the assembly also consists of two parts, the implant 1 again comprising the fixing base 1a and also the intermediate annular peripheral rib 3 forming the inclined annular peripheral shoulder 4, while the prosthetic component 5 only includes pillar 2.
  • the segment 24 constituted by the pillar 2 and the inclined annular peripheral shoulder 4 constitutes the prosthetic support for fixing a prosthesis on the implant, that is to say the surface intended for ensure correct positioning and fixation of the dental prosthesis that is subsequently attached to the implant.
  • FIGS. 4 and 5 which illustrate a first embodiment of the invention, are now considered.
  • This first embodiment corresponds to a one-piece implant according to Figure 1, or to a similar piece of molding integrally.
  • the outer lateral surface of the fastening base 1a is structured in a known manner to allow it to be anchored.
  • it is a similar molding piece intended to be used with a paste of molding.
  • the outer lateral surface of the fastening base 1a has, as illustrated, deep undercuts capable of ensuring satisfactory anchoring in a molding paste.
  • the outer lateral surface of the fixing base 1 has, in a known manner, streaks adapted to good impact anchoring in a corresponding hole prepared in the bone of a jaw, or screw threads. Only the outer side surfaces of the fastening base 1 are different depending on whether it is an implant or a similar molding piece.
  • the distal end 2a of the pillar 2, or end opposite the fixing base 1a comprises a female retention geometry 2b, in the form of an axial hole opening on the face of end and limited by a side wall parallel to the longitudinal axis 11 of the pillar 2.
  • An impression coping 6 may be attached to the prosthetic fixation support constituted by the pillar 2 and by the inclined annular peripheral shoulder 4, as illustrated in FIG. 5.
  • the peripheral outer surface of the impression cap 6 is shaped to allow it to be anchored in an impression paste which overmouldes it during the impression taking step. in mouth.
  • the anchoring makes it possible to avoid separation of the impression cap from the impression paste once polymerized.
  • the impression coping 6 comprises a peripheral wall 7 and a distal bottom wall 8 delimiting together an open interior chamber 9 which is open according to a proximal orifice 10.
  • the inner chamber 9 is suitable for receive all of the pillar 2 and the annular peripheral shoulder 4 of the prosthetic support 24.
  • the impression coping 6 further comprises an annular support surface 11, which surrounds the proximal orifice 10 and which may advantageously constitute a complementary surface of the peripheral annular shoulder 4 of the prosthetic support 24. It can be seen that, when the impression coping 6 is adapted in position on the implant 1 or similar molding part according to this embodiment, with the annular support face 11 bearing against the annular peripheral shoulder 4, an axial play There remains, as well as a small radial clearance 20, between the outer surface of the pillar 2 and the inner surface of the walls of the impression cap 6.
  • the impression coping 6 further comprises a retention pin 13, developing axially from the bottom wall 8 in the inner chamber 9, and shaped to engage axially in friction in the female retention geometry 2b of the pillar 2.
  • a female retention geometry 2b at the end of the pillar 2, receives and retains axially by only friction the retention pin 13 and the impression cap 6.
  • the retention pin 13 is of cylindrical shape of revolution. Its manufacture is easy. Its positioning is also easy because it does not require angular indexing around the axis ll.
  • the female retention geometry 2b may also have a form of revolution complementary to the shape of the retention pin 13.
  • the female retention geometry 2b may have a polygonal cross-section in which the cylindrical shape of the retention pin 13 may also be inserted in friction.
  • the female retention geometry 2b may have, at least in the female retention section 2c, a cylindrical inner surface of revolution 20b with longitudinal grooves 21b, 22b, 23b and 24b regularly distributed around the female 2b retention geometry.
  • FIG. 9 illustrates an embodiment with two longitudinal grooves 21b and 22b that are diametrically opposed and have a transverse profile in an arc of a circle.
  • FIG. 10 illustrates an embodiment with four longitudinal grooves 21b, 22b, 23b and 24b distributed at 90 ° and with an arcuate transverse profile.
  • FIG. 11 illustrates an embodiment with three longitudinal grooves 21b, 22b and 23b distributed at 120 ° and with an arcuate transverse profile. Such arcuate profile grooves are easy to make.
  • the eccentricities and radii of the circles are chosen so as to maintain sufficient bearing areas in the cylindrical surface 20b.
  • the female retention geometry 2b comes into contact with the retention pin 13, in a plurality of reduced surface friction zones, separated by gaps (the grooves 21b-24b) which reduce the radial rigidity of the friction assembly, due to the radial deformation of the retention pin 13 as seen in the figures.
  • the assembly and disinsertion effort of the impression taking cap 6 is thus better controlled, constant and reproducible.
  • the depth of the female retention geometry 2b, or length along the longitudinal axis 11, is sufficient for the penetration of the retention pin 13 without the end of the retention pin 13 abutting in the bottom of the female retention geometry 2b when the impression coping 6 is in the impression-taking position shown in FIG. 5. It can thus be seen in FIG.
  • the female geometry of the Retention 2b as illustrated comprises a female retention section 2c having, along the longitudinal axis 11, a determined axial height h1.
  • An enlarged diameter second section separates the bottom of the female retention geometry 2b and the female retention section 2c, so that the female retention section 2c forms a projecting inner annular rib, whose cylindrical apex engages the cylindrical side wall of the retention pin 13. This ensures a good control of the frictional retaining force of the impression cap 6 on the pillar 2. In particular, this retaining force does not depend on the dispersion possible relative axial positions of the annular peripheral shoulder 4 and the distal end 2a of the pillar 2.
  • the axial height h1 of the female retention section 2c is much smaller than its diameter D, for example less than a quarter of its diameter D. This ensures a capacity for slight angular deflection of the impression cap 6 to the distance from the direction of the longitudinal axis ll, as illustrated by the double arrow 6a.
  • the impression coping 6 can thus fit more tightly over the entire periphery of the annular peripheral shoulder 4, to further guarantee the subsequent sealing of the prosthesis.
  • the diameter D of the female retention section 2c equal (to the functional clearance near) to the diameter of the retention pin 13, can advantageously be chosen to be much smaller than the diameter of the pillar 2, to further promote the angular deflection capacity 6a of the cap of impression taken 6 away from the direction of the longitudinal axis ll.
  • a female retention geometry 2b can be provided as illustrated in FIG. cylindrical or prismatic engaging a cylindrical retention pin 13 having itself a male portion retention member 2d forming a protruding peripheral annular rib and a connecting section 2f with reduced undercut diameter.
  • the impression coping 6 as illustrated in Figure 5 further comprises an outer peripheral flange 14 flared, able to keep the gingiva away during the establishment of the impression cap 6 on the implant 1 in the patient's mouth.
  • the implant 1 (or the analogous molding part) is thus itself able to receive the impression cap 6, and it comprises, at its distal end, the geometry female 2b of retention adapted to receive axially in friction the retention pin 13 provided in the inner chamber 9 of the impression cap 6.
  • FIGS. 6 and 7, which illustrate an implant 1 according to another embodiment of the invention, adapted for fastening by screwing, and receiving a prosthetic component 5 as previously described in relation with FIG.
  • FIG. 7 is a sectional view of the implant 1, which comprises the retention base 1a and the external annular peripheral annular rib 3, the distal face of which defines the inclined annular peripheral shoulder 4.
  • the implant 1 comprises an assembly cavity 1b with a conical section 1c and a threaded axial hole 1d for receiving and fixing a conical fastening body 5a and a threaded fastening rod 5b of the prosthetic piece 5. fixation of the prosthetic part 5 in the implant 1 is done by screwing, and the prosthetic part 5 comprises, for its drive, an axial operating cavity 5c accessible from the end 2a of the pillar 2.
  • the assembly forms a part similar to the one-piece implant 1 of FIG.
  • the outer surface of the fixing base 1a comprises a self-threading thread adapted for fastening the implant by screwing into the bone.
  • the outer shape of the prosthetic support 24, also constituted in this embodiment of FIG. 7 by the pillar 2 and the inclined annular peripheral shoulder 4, is the same as the outer shape in the previous embodiment of FIG. 5.
  • the same impression coping 6, having the same shape as previously described, can be adapted to the implant assembly 1 - prosthetic component 5 of FIG. 7.
  • the impression coping 6 fits around the pillar 2 with an axial clearance 12 and a radial clearance 20, bearing by its annular support surface 11 on the inclined annular peripheral shoulder 4, and being held in position by the retention pin 13 engaged in friction in the female retention geometry 2b of the pillar 2.
  • the operating cavity 5c extends the female retention geometry 2b towards the fixing base 1a, and has a diameter smaller than that of the female retention geometry 2b.
  • the prosthetic part 5 is thus able to form, with the implant 1, a prosthetic support 24 to cooperate with the impression coping 6 and with the prosthesis subsequently formed, and the workpiece At its distal end, the prosthetic prosthesis 5 comprises the female retention geometry 2b capable of axially receiving in friction the retention pin 13 present in the internal chamber 9 of the impression coping 6.
  • the conical assembly (conical section 1c) between the implant 1 and the prosthetic component 5 induces, due to manufacturing tolerances, a dispersion in the relative axial locking position of the prosthetic component 5 in the implant.
  • implant 1 Because the annular peripheral shoulder 4 is then made by the implant 1 while the female retention geometry 2b is made by the prosthetic part 5, the penetration of the retention pin 13 in the female retention geometry 2b may vary. It is then very advantageous to provide a retaining retention section 2c retention structure, which determines and maintains constant the friction surface that produces the retaining force, regardless of the penetration of the retention pin 13.
  • the impression coping 6 comprises a hollow retention pin 13 provided with a blind axial hole 13a open towards the inside and defining a tubular structure.
  • a tubular structure because of the reduced thickness of its wall, is elastically deformable under radial stress.
  • Such radial elastic deformation is illustrated in FIGS. 9, 10 and 11, in which the retention pin 13 is deformed radially to fit the non-circular contour of the female retention geometry 2b, bearing against the cylindrical portions of the surface 20b, and engaging in the longitudinal grooves 21b, 22b, 23b, 24b.
  • the elasticity of the tubular structure of such a retention pin 13 has two advantageous effects. The first effect is to compensate for any dispersions of respective radial dimensions of the retention pin 13 and the female retention geometry 2b, in order to guarantee the retention of the frictional retaining force in a range of acceptable values.
  • the second effect is to give the impression coping 6 a slight angular deflection capacity 6a away from the direction of the longitudinal axis I-1.
  • the impression coping 6 can thus fit even better over the entire periphery of the annular peripheral shoulder 4, to further guarantee the subsequent sealing of the prosthesis.
  • the implant 1 as illustrated in the previous figures, in the monobloc variant of FIG. 5 or in the prosthetic part variant of FIG. 7, associated with an impression taking cap 6, makes it possible to identify accurately the position of the annular peripheral shoulder 4 in the patient's mouth.
  • the impression coping 6 is axially adapted in force on the prosthetic support 24, that is to say on the pillar 2 and the annular peripheral shoulder 4, and then an impression taking paste is applied around the impression coping 6 and around the patient's teeth. After taking the impression paste, it is removed, taking care to simultaneously remove the impression cap 6 away from the implant 1.
  • An analog molding piece 1 such as that illustrated in FIGS. 4 and 5, which has the exact external shape of the prosthetic abutment support 2 and the annular peripheral shoulder 4 of an implant or implant-prosthetic part assembly, is used for this purpose. present in the patient's mouth.
  • the analog molding piece 1 is a prefabricated part having the exact shape of the prosthetic support of the implant that the practitioner has chosen to insert into the patient's mouth.
  • This analogous molding part 1 thus comprises an insertion body capable of being overmoulded by a molding material, the insertion body being surmounted by a protuberance having the external shape of the pillar 2, limited at its base by a shoulder having the relative position and the external shape of the annular peripheral shoulder 4 of the prosthetic support 24.
  • the distal portion of the protuberance comprises a female retention geometry 2b, adapted to receive axially in friction retention pin 13 of the impression cap 6, and preferably comprising a female retention section 2c and a section 2e increased diameter.
  • the similar molding piece is fitted into the inner chamber 9 of the impression cap 6 itself partially or completely embedded in the impression paste, until it is inserted axially into force.
  • a molding material such as a cast
  • the device is furthermore designed to prohibit the relative axial rotation of the impression cap.
  • the inner chamber 9 is limited by a portion of the peripheral wall 7 shaped flat 7a, while the peripheral wall of the pillar 2 also comprises a complementary flat portion 20a.
  • the annular peripheral shoulder 4 has a frustoconical shape of revolution with an apex oriented towards the distal end of the implant 1 or of the prosthetic component 5.
  • the invention however applies to all other forms of annular peripheral shoulders capable of performing the function of axial stop and the peripheral sealing function of the prosthesis.
  • the impression cap 6 is a one-piece piece which has a peripheral wall 7 and a bottom wall 8 which are both solid.
  • the invention also applies to impression copings made by assembling several parts, for example with a retention pin 13 in the form of an insert and fixed on a cap body forming the peripheral wall. , or in the form of an added bottom wall 8 having a retention pin 13.
  • FIGS. 5 and 7 may illustrate this, considering that the retention pin 13 is a cylindrical piece which continues to the upper face of the impression taking cap 6 according to the dotted lines marked by the diameter D. Achieving an impression cap by assembling two pieces can be easier and more accurate. Indeed, this allows a more precise control of the size of the retention pin 13, because it can achieve this control before assembly. This dimension of the retention pin 13 has a very large influence on the retaining force of the impression coping.
  • the impression coping 6 can be made of a machined plastic such as a medical grade polycarbonate.
  • the retention pin 13 may have an inside diameter of approximately 1.1 mm, and an outside diameter D of 1.72 mm (+ 0.02-0).
  • the female retention geometry 2b may have a nominal diameter of 1.65 mm (+ 0.01-0), with longitudinal grooves, and the female retention section 2c may have an axial height h1 of about 0.3 mm.
  • the invention also applies to impression copings having in their walls one or more orifices allowing the impression taking product to penetrate around the prosthetic support. Such a configuration makes it possible to note any alterations of this prosthetic support.

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Abstract

Le dispositif d'impression selon l'invention comprend une coiffe de prise d'empreinte (6) conformée pour s'adapter sur un implant (1 ) ou analogue selon une surface d'appui prothétique formée par un pilier (2) et un épaulement périphérique annulaire (4). La coiffe de prise d'empreinte (6) comprend une facette annulaire d'appui (11), venant en appui sur l'épaulement périphérique annulaire (4) lorsqu'elle est mise en position en bouche. La coiffe de prise d'empreinte (6) est retenue dans cette position par un pion de rétention (13), se développant axialement depuis la paroi de fond (8) dans la chambre intérieure (9), et apte à s'engager axialement en friction dans une géométrie femelle de rétention (2b) prévue à l'extrémité du pilier (2). On assure ainsi une bonne retenue axiale de Ia coiffe de prise d'empreinte (6) sur l'implant (1 ) ou analogue, et donc une prise d'empreinte très fiable de l'épaulement périphérique annulaire (4). Cela garantit l'étanchéité périphérique de la prothèse sur l'implant (1).

Description

DISPOSITIF D'IMPRESSION A COIFFE DE PRISE D'EMPREINTE POUR PROTHESE DENTAIRE
DOMAINE TECHNIQUE DE L'INVENTION La présente invention concerne les dispositifs permettant de transférer, vers un modèle de laboratoire, la forme et la disposition relative des surfaces d'une dentition dans la bouche d'un patient.
L'invention concerne plus spécialement un tel dispositif spécialement conçu pour transférer vers le modèle de laboratoire la position relative d'un appui prothétique de fixation d'une prothèse sur un implant déjà en position dans la bouche d'un patient.
Les implants dentaires sont largement utilisés pour remplacer des dents naturelles endommagées ou perdues. Pour cela, on met en place, dans la mâchoire d'un patient, un implant destiné à remplacer la racine dentaire naturelle. L'implant est associé à une structure réceptrice, destinée à dépasser à l'extérieur de la gencive pour recevoir et fixer une prothèse dentaire qui, elle, reproduit le plus fidèlement possible la forme et l'aspect de la dent naturelle à remplacer. La prothèse dentaire s'adapte sur un appui prothétique, qui est une zone appropriée de l'implant et/ou de la structure réceptrice, et qui détermine ainsi la position relative de la prothèse en bouche.
La prothèse dentaire définitive doit être configurée et dimensionnée de façon à s'adapter parfaitement aux dents restantes de la dentition du patient, à la fois pour ce qui concerne les caractéristiques esthétiques que pour les caractéristiques fonctionnelles. La réalisation de la prothèse dentaire est particulièrement longue et délicate, et ne peut donc pas être réalisée directement dans la bouche du patient. La prothèse est réalisée en laboratoire, par un prothésiste dentaire, qui doit disposer d'un modèle positif, reproduisant le plus exactement possible la forme de la dentition restante du patient. Le prothésiste doit également disposer, sur son modèle de laboratoire, de la forme exacte et de la position relative exacte de l'appui prothétique, de façon que, une fois réalisée, la prothèse s'adapte parfaitement sur l'appui prothétique en bouche et se trouve en principe dans la position relative appropriée vis-à-vis des autres dents du patient.
On comprend que le repérage précis de la position relative de l'appui prothétique dans la bouche du patient est essentiel, pour éviter, dans la mesure du possible, les opérations ultérieures d'ajustement par usinage de la prothèse dans la bouche du patient. Afin d'assurer cette précision de repérage, on a, depuis quelques années, mis au point une technique de prise d'empreinte et "de moulage dans laquelle :
- une fois que l'implant a été mis en place dans la bouche du patient, avec une partie proéminente constituant un appui prothétique de fixation pour la fixation ultérieure d'une prothèse, on adapte sur l'appui prothétique une coiffe de prise d'empreinte ;
- on réalise une prise d'empreinte de la dentition du patient, avec une pâte qui surmoule les dents et la coiffe de prise d'empreinte. On enlève, après polymérisation, la pâte de prise d'empreinte et la coiffe surmoulée, l'ensemble ayant ainsi la forme négative de la dentition du patient et de l'appui prothétique ;
- on insère dans la coiffe de prise d'empreinte surmoulée une pièce de moulage analogue, reproduisant la forme de l'appui prothétique et ayant un corps d'insertion apte à être surmoulé par un matériau de moulage ; - on utilise la pâte de prise d'empreinte et la coiffe de prise d'empreinte contenant la pièce de moulage analogue pour confectionner un modèle de laboratoire à l'aide d'un matériau de moulage tel qu'un plâtre approprié, et on laisse durcir le matériau de moulage ;
- on retire le matériau de moulage et la coiffe d'empreinte, et on dispose ainsi d'un modèle de laboratoire reproduisant la forme positive de la dentition et de l'appui prothétique.
Le prothésiste peut alors travailler pour réaliser la prothèse dentaire qui sera ensuite implantée sur l'appui prothétique en bouche du patient.
Généralement, l'appui prothétique de fixation d'une prothèse sur un implant comprend un pilier destiné à pénétrer dans une cavité de la prothèse et limité à sa base par un épaulement périphérique annulaire. La coiffe de prise d'empreinte a une paroi périphérique et une paroi de fond distale délimitant une chambre intérieure borgne ouverte selon un orifice proximal, la chambre intérieure étant apte à recevoir le pilier de l'appui prothétique. La coiffe de prise d'empreinte doit être retenue de façon satisfaisante sur l'appui prothétique en bouche du patient lors de la prise d'empreinte. De même, la coiffe de prise d'empreinte doit retenir de façon satisfaisante la pièce de moulage analogue pendant la réalisation du modèle de laboratoire. A l'inverse, la coiffe de prise d'empreinte doit pouvoir être retirée manuellement avec la pâte de prise d'empreinte à l'écart de l'appui prothétique après polymérisation de la pâte de prise d'empreinte dans la bouche du patient, et la coiffe de prise d'empreinte doit être séparée aisément de la pièce de moulage analogue après réalisation du modèle de laboratoire. Pour cela, divers moyens ont déjà été imaginés pour assurer le maintien de la coiffe de prise d'empreinte sur un pilier d'appui prothétique.
Traditionnellement, on a retenu les coiffes de prise d'empreinte par vissage dans l'implant ou dans le pilier pendant la prise d'empreinte en bouche, et on a retenu la pièce de moulage analogue par vissage dans la coiffe de prise d'empreinte pendant la réalisation du modèle de laboratoire. L'inconvénient de ces systèmes est d'une part le temps supplémentaire nécessaire pour le vissage et le dévissage des moyens de fixation, et surtout la hauteur supplémentaire nécessaire résultant à la fois de l'ajout de la vis et surtout de l'ajout de l'outil de vissage, qui rend le système difficile à réaliser en bouche, en particulier en secteur molaire, et qui peut provoquer des imprécisions.
Des systèmes de fixation de coiffe de prise d'empreinte moins encombrants et plus rapides ont été décrits dans les documents ci-après. Ainsi, le document US 5,688,123 décrit une coiffe de prise d'empreinte ayant, à sa base, des languettes élastiques venant s'encliqueter sur une partie en contre-dépouille en périphérique d'un pilier rapporté sur un implant.
Le document WO 97/28755 décrit une coiffe de prise d'empreinte ayant un bord périphérique inférieur venant s'encliqueter sur la périphérie en contre- dépouille de l'implant.
Le document WO 03/037207 décrit une coiffe de prise d'empreinte dont le bord périphérique inférieur vient s'encliqueter dans une gorge périphérique du pilier.
Dans les dispositifs ci-dessus, l'encliquetage est réalisé en zone périphérique extérieure de l'appui prothétique, zone perturbée par la présence de la gencive. Il y a donc un risque de prise d'empreinte défectueuse, par encliquetage imparfait.
Le document US 2006/228672 A1 décrit une coiffe de prise d'empreinte ayant, dans sa chambre intérieure recevant le pilier de l'appui prothétique, un pion de rétention apte à s'engager axialement en friction dans une géométrie femelle de rétention prévue à l'extrémité du pilier. Dans tous les modes de réalisation illustrés, le pion de rétention comprend un trou axial borgne et des fentes longitudinales définissant des languettes longitudinales flexibles à excroissance radiale venant s'encliqueter dans une gorge annulaire de la géométrie femelle de rétention. Un inconvénient des systèmes de retenue par encliquetage est que la fonction d'encliquetage détermine une orientation axiale et une position axiale uniques de la coiffe de prise d'empreinte sur l'appui prothétique, sans prendre en compte l'orientation axiale et la position relative axiale du bord inférieur de la coiffe de prise d'empreinte vis-à-vis de répaufement périphérique annulaire de l'appui prothétique. Or, lorsque la prothèse dentaire est ensuite mise en bouche, il est important que le bord périphérique inférieur de la prothèse dentaire vienne coïncider très étroitement avec l'épaulement périphérique annulaire de l'appui prothétique, selon toute sa périphérie, afin de garantir une bonne étanchéité. Un défaut d'étanchéité est en effet une source de dégradation ultérieure de la prothèse dans le temps.
Les dispositifs d'encliquetage ne peuvent ainsi assurer l'étanchéité de la prothèse qu'à la condition de réaliser des coiffes de prise d'empreinte très précises et parfaitement adaptées à la forme des appuis prothétiques, ce qui est difficile et onéreux à réaliser.
EXPOSE DE L'INVENTION
Le problème proposé par la présente invention est de concevoir un nouveau dispositif de retenue d'une coiffe de prise d'empreinte sur un appui prothétique permettant d'éviter les inconvénients des dispositifs connus, assurant en particulier un positionnement plus sûr de la coiffe de prise d'empreinte pour assurer une bonne étanchéité ultérieure de la prothèse dentaire.
Le dispositif de retenue selon l'invention permet un engagement manuel réversible de la coiffe de prise d'empreinte tant vis-à-vis d'un appui prothétique de fixation sur un implant que vis-à-vis d'une pièce de moulage analogue pour réalisation d'un moulage de laboratoire.
L'encombrement du dispositif est réduit, et permet de réaliser une empreinte précise en bouche, y compris dans le secteur molaire. Le dispositif de l'invention est d'utilisation rapide et simple, et ne nécessite en particulier pas de vissage ou de dévissage.
L'invention s'applique tant à un système implantaire à appui prothétique sur implant seul qu'à un système implantaire à appui prothétique sur pilier, ou encore à un système implantaire à appui prothétique mixte sur un implant et un pilier. Autrement dit, l'appui prothétique peut être situé soit sur l'implant, soit sur le pilier, soit en partie sur le pilier et en partie sur l'implant.
L'invention s'applique également à la réalisation de prothèses ayant divers modes de fixation, notamment une fixation par scellement, une fixation par vissage, une fixation par encliquetage. Pour atteindre ces buts ainsi que d'autres, l'invention propose, selon un premier aspect, une coiffe de prise d'empreinte destinée à coopérer avec un appui prothétique d'un implant ou d'un ensemble implant - pièce prothétique, l'appui prothétique ayant un pilier destiné à pénétrer dans une cavité d'une prothèse dentaire et limité à sa base par un épaulement périphérique annulaire, le pilier ayant une géométrie femelle de rétention prévue à son extrémité, la coiffe de prise d'empreinte ayant une paroi périphérique et une paroi de fond distale délimitant une chambre intérieure borgne ouverte selon un orifice proximal, la chambre intérieure étant apte à recevoir le pilier et l'épaulement périphérique annulaire de l'appui prothétique, la coiffe de prise d'empreinte ayant une facette annulaire d'appui entourant l'orifice proximal et conformée pour venir en butée axiale sur l'épaulement périphérique annulaire de l'appui prothétique, la coiffe de prise d'empreinte comprenant un pion de rétention, se développant axialement depuis la paroi de fond dans Ia chambre intérieure, et apte à s'engager axialement en friction dans la géométrie femelle de rétention prévue à l'extrémité du pilier, le pion de rétention comprenant un tronçon mâle de rétention ayant une surface périphérique extérieure de forme cylindrique de révolution apte à venir en engagement axial dans un tronçon femelle de rétention à surface cylindrique correspondante de la géométrie femelle de rétention.
De la sorte, les moyens de rétention de la coiffe de prise d'empreinte, qui fonctionnent par seule friction lors d'un engagement axial, assurent correctement leur rôle de rétention quelle que soit la position axiale de la coiffe de prise d'empreinte vis-à-vis de l'appui prothétique de fixation, de sorte que le praticien peut engager la coiffe de prise d'empreinte jusqu'à venir en appui par sa facette annulaire d'appui contre l'épaulement périphérique annulaire de l'appui prothétique, et la coiffe de prise d'empreinte reste alors dans cette position grâce aux moyens de rétention à friction qui, par les tronçons cylindriques mâle et femelle de rétention, assurent une force de retenue satisfaisante. Le positionnement de la coiffe de prise d'empreinte est fiable, et cela permet d'assurer ultérieurement une bonne étanchéité périphérique de la prothèse sur l'implant.
On fait en sorte que les parois du pilier ne viennent pas au contact des parois de la coiffe de prise d'empreinte avant l'épaulement périphérique annulaire. De préférence, la chambre intérieure est conformée pour recevoir le pilier en laissant un jeu axial et radial entre les parois de la coiffe de prise d'empreinte et le pilier lorsque la facette annulaire d'appui est en butée sur l'épaulement périphérique annulaire de l'appui prothétique. De la sorte, on privilégie le contact de la coiffe de prise d'empreinte sur l'épaulement périphérique annulaire de l'appui prothétique, pour garantir encore mieux l'étanchéité ultérieure de la prothèse. Dans le cas où le transfert de la position angulaire de l'appui prothétique n'est pas nécessaire, la forme de l'appui prothétique et/ou la facette annulaire d'appui de la coiffe de prise d'empreinte peuvent être de révolution.
Dans le cas où le transfert de la position angulaire de l'appui prothétique est nécessaire, on peut prévoir, selon l'invention, que la chambre intérieure comporte des formes de blocage relatif en rotation axiale, aptes à coopérer avec des formes correspondantes du pilier.
De préférence, le pion de rétention de la coiffe de prise d'empreinte est dimensionné et structuré de telle sorte qu'il s'engage en force dans la géométrie femelle de rétention du pilier, et que l'effort de retenue par friction entre le pion de rétention et la géométrie femelle de rétention du pilier soit suffisant pour soutenir les efforts d'arrachement pendant une prise d'empreinte en bouche et la réalisation d'un modèle en laboratoire, tout en permettant un engagement axial manuel réversible de la coiffe de prise d'empreinte sur l'appui prothétique. Le pion de rétention peut avantageusement avoir une forme cylindrique de révolution. Une telle forme est facile à réaliser par moulage, ce qui facilite la réalisation d'une coiffe de prise d'empreinte. Elle facilite aussi la manipulation pour l'adaptation ou le retrait de la coiffe de prise d'empreinte, car il n'y a pas à respecter une orientation angulaire autour de l'axe de l'implant. En alternative, le tronçon mâle de rétention du pion de rétention peut présenter une hauteur axiale très inférieure à son diamètre, et peut alors former une nervure annulaire périphérique en saillie à sommet cylindrique, séparée de la paroi de fond par un tronçon de liaison à diamètre réduit.
De la sorte, les moyens de rétention laissent à la coiffe de prise d'empreinte une capacité de déviation angulaire de part et d'autre de la direction de l'axe longitudinal. La coiffe de prise d'empreinte peut ainsi s'adapter plus étroitement sur toute la périphérie de Pépaulement périphérique annulaire, pour garantir encore mieux l'étanchéité ultérieure de la prothèse. Simultanément, la hauteur axiale du tronçon mâle de rétention détermine la surface de la zone de frottement entre le pion de rétention et la géométrie femelle de rétention, rendant cette surface indépendante de la position axiale de la coiffe de prise d'empreinte sur l'appui prothétique. On maîtrise ainsi mieux la force de retenue axiale de Ia coiffe de prise d'empreinte sur l'appui prothétique.
De préférence, la coiffe de prise d'empreinte comprend un rebord périphérique externe évasé, apte à maintenir éloignée la gencive pendant la mise en place de la coiffe de prise d'empreinte sur l'implant. De la sorte, lors de la mise en place de la coiffe de prise d'empreinte sur l'appui prothétique de fixation, on évite l'interposition de la gencive, interposition qui perturberait la précision du transfert, en particulier dans la zone d'étanchéité de la prothèse. On évite simultanément l'utilisation d'une corde de rétraction, technique qui est longue d'utilisation et peu compatible avec certains matériaux constituant les implants. Selon un autre aspect, l'invention propose un implant dentaire apte à coopérer avec une coiffe de prise d'empreinte et ayant un appui prothétique de fixation d'une prothèse dentaire, l'appui prothétique ayant un pilier destiné à pénétrer dans une cavité de la prothèse et limité à sa base par un épaulement périphérique annulaire, la coiffe de prise d'empreinte ayant une paroi périphérique et une paroi de fond distale délimitant une chambre intérieure borgne ouverte selon un orifice proximal, la chambre intérieure étant apte à recevoir le pilier et l'épaulement périphérique annulaire de l'appui prothétique, l'implant dentaire comprenant, à son extrémité distale, une géométrie femelle de rétention apte à recevoir axialement en friction un pion de rétention prévu dans la chambre intérieure de la coiffe de prise d'empreinte, la géométrie femelle de rétention comprenant un tronçon femelle de rétention ayant une surface intérieure de forme cylindrique apte à recevoir en engagement axial un tronçon mâle de rétention du pion de rétention.
Par cette disposition, l'implant est adapté pour recevoir la coiffe de prise d'empreinte définie ci-dessus, l'ensemble assurant un transfert fiable de la position de l'appui prothétique vers un modèle de laboratoire.
De préférence, pour utilisation d'une coiffe de prise d'empreinte dont le pion de rétention est de forme cylindrique, on prévoit que le tronçon femelle de rétention présente une hauteur axiale de préférence très inférieure à son diamètre, le tronçon femelle de rétention formant une nervure annulaire intérieure en saillie séparée du fond de la géométrie femelle de rétention par un tronçon de géométrie femelle de rétention à diamètre augmenté en contre-dépouille. Les effets obtenus sont similaires de ceux obtenus par un tronçon mâle de rétention de hauteur axiale déterminée. Selon un autre aspect, l'invention propose une pièce prothétique apte à former avec un implant un appui prothétique ayant un pilier destiné à pénétrer dans une cavité de la prothèse et limité à sa base par un épaulement périphérique annulaire, l'ensemble étant apte à coopérer avec une coiffe de prise d'empreinte ayant une paroi périphérique et une paroi de fond distale délimitant une chambre intérieure borgne ouverte selon un orifice proximal, la chambre intérieure étant apte à recevoir le pilier et l'épaulement périphérique annulaire de l'appui prothétique, la pièce prothétique comprenant, à son extrémité distale, une géométrie femelle de rétention apte à recevoir axialement en friction un pion de rétention prévu dans la chambre intérieure de la coiffe de prise d'empreinte, la géométrie femelle de rétention comprenant un tronçon femelle de rétention ayant une surface intérieure de forme cylindrique apte à recevoir en engagement axial un tronçon mâle de rétention du pion de rétention.
De préférence, pour utilisation d'une coiffe de prise d'empreinte dont le pion de rétention est de forme cylindrique, on prévoit que le tronçon femelle de rétention présente une hauteur axiale de préférence très inférieure à son diamètre, le tronçon femelle de rétention formant une nervure annulaire intérieure en saillie séparée du fond de la géométrie femelle de rétention par un tronçon de géométrie femelle de rétention à diamètre augmenté en contre-dépouille.
De la sorte, les moyens de rétention laissent à la coiffe de prise d'empreinte une capacité de déviation angulaire de part et d'autre de la direction de l'axe longitudinal. La coiffe de prise d'empreinte peut ainsi s'adapter plus étroitement sur toute la périphérie de l'épauiement périphérique annulaire, pour garantir encore mieux l'étanchéité ultérieure de la prothèse. Et le tronçon femelle de rétention à hauteur déterminée détermine la force de retenue de la coiffe de prise d'empreinte.
Comme dans le cas du pilier d'implant monobloc, le tronçon femelle de rétention de la pièce prothétique peut présenter une surface intérieure cylindrique de révolution à rainures longitudinales réparties régulièrement autour de la géométrie femelle de rétention.
Selon un autre aspect, l'invention propose une pièce de moulage analogue, apte à reproduire la forme exacte d'un appui prothétique à pilier et épaulement périphérique annulaire dans un modèle de laboratoire, comprenant un corps d'insertion apte à être surmoulé par une matière de moulage et surmonté d'une protubérance ayant la forme extérieure du pilier et limité à sa base par un épaulement ayant la position relative et la forme extérieure de l'épauiement périphérique annulaire de l'appui prothétique, la partie distale de la protubérance comprenant une géométrie femelle de rétention apte à recevoir axialement en friction un pion de rétention prévu dans la chambre intérieure d'une coiffe de prise d'empreinte ; selon l'invention, la géométrie femelle de rétention comprend un tronçon femelle de rétention ayant une surface intérieure de forme cylindrique apte à recevoir en engagement axial un tronçon mâle de rétention du pion de rétention. De préférence, pour utilisation d'une coiffe de prise d'empreinte dont le pion de rétention est de forme cylindrique, on prévoit que le tronçon femelle de rétention présente une hauteur axiale de préférence très inférieure à son diamètre, le tronçon femelle de rétention formant une nervure annulaire intérieure en saillie séparée du fond de la géométrie femelle de rétention par un tronçon de géométrie femelle de rétention à diamètre augmenté en contre-dépouille.
De Ia sorte, les moyens de rétention laissent à la coiffe de prise d'empreinte une capacité de déviation angulaire de part et d'autre de la direction de l'axe longitudinal. La coiffe de prise d'empreinte peut ainsi s'adapter plus étroitement sur toute la périphérie de l'épaulement périphérique annulaire, pour garantir encore mieux Tétanchéité ultérieure de la prothèse. Et par cette structure on contrôle encore la force de retenue de la coiffe de prise d'empreinte sur l'appui prothétique.
Comme dans le cas du pilier d'implant monobloc, le tronçon femelle de rétention de la pièce de moulage analogue peut présenter une surface intérieure cylindrique de révolution à rainures longitudinales réparties régulièrement autour de la géométrie femelle de rétention. Selon un autre aspect, l'invention propose un ensemble d'impression à coiffe de prise d'empreinte pour transférer vers un modèle de laboratoire la position relative de l'appui prothétique de fixation d'une prothèse sur un implant en position en bouche, comprenant :
- une coiffe de prise d'empreinte telle que définie ci-dessus, - un implant tel que défini ci-dessus et/ou une pièce prothétique telle que définie ci- dessus,
- une pièce de moulage analogue telle que définie ci-dessus.
DESCRIPTION SOMMAIRE DES DESSINS
D'autres objets, caractéristiques et avantages de la présente invention ressortiront de la description suivante de modes de réalisation particuliers, faite en relation avec les figures jointes, parmi lesquelles :
- les figures 1 à 3 illustrent trois modes de réalisation connus d'un appui prothétique de fixation d'une prothèse sur un implant ;
- la figure 4 est une vue de côté d'un ensemble implant ou analogue - coiffe de prise d'empreinte selon un premier mode de réalisation de la présente invention ;
- la figure 5 est une coupe diamétrale de l'ensemble implant ou analogue - coiffe de prise d'empreinte de la figure 4 ;
- la figure 6 est une vue de côté d'un ensemble implant - pièce prothétique - coiffe de prise d'empreinte, illustrant un second mode de réalisation de la présente invention ;
- la figure 7 est une coupe diamétrale de l'ensemble de la figure 6 ; - les figures 8, 9, 10 et 11 illustrent, en coupe transversale, quatre modes de réalisation des surfaces latérales correspondantes de la géométrie femelle de rétention et du pion de rétention ; et
- la figure 12 illustre, en coupe longitudinale, les moyens de retenue de la coiffe de prise d'empreinte sur un appui prothétique, selon un autre mode de réalisation.
. DESCRIPTION DES MODES DE REALISATION PREFERES
On considère tout d'abord les figures 1 à 3 qui illustrent trois modes de réalisation d'un appui prothétique de fixation de prothèse auxquels peut s'appliquer la présente invention. Sur la figure 1 , en vue de côté, est illustré un implant 1 monobloc comportant une base de fixation 1 a, un pilier 2, et une nervure périphérique annulaire intermédiaire 3 dont une face orientée vers le pilier 2 définit un épaulement périphérique annulaire incliné 4 limitant la base du pilier 2.
Sur la figure 2, on retrouve la même forme extérieure, mais l'ensemble est formé de deux pièces rapportées l'une sur l'autre, comprenant l'implant 1 (ne comportant que la base de fixation 1a de la figure 1), et une pièce prothétique 5 qui elle-même forme le pilier 2 et l'épaulement périphérique annulaire incliné 4.
Sur la figure 3, l'ensemble est également constitué de deux pièces, l'implant 1 comportant à nouveau la base de fixation 1a et également la nervure périphérique annulaire intermédiaire 3 formant l'épaulement périphérique annulaire incliné 4, tandis que la pièce prothétique 5 ne comprend que le pilier 2.
L'invention s'applique indifféremment à chacun des trois modes de réalisation illustrés sur les figures 1 à 3.
Dans les trois modes de réalisation, le segment 24 constitué par le pilier 2 et l'épaulement périphérique annulaire incliné 4 constitue l'appui prothétique de fixation d'une prothèse sur l'implant, c'est-à-dire la surface destinée à assurer le positionnement correct et la fixation de la prothèse dentaire que l'on vient par la suite fixer sur l'implant.
On considère maintenant les figures 4 et 5 qui illustrent un premier mode de réalisation de l'invention. Ce premier mode de réalisation correspond à un implant monobloc selon la figure 1 , ou à une pièce de moulage analogue monobloc. On retrouve une base de fixation 1 a, un pilier 2 (figure 5), une nervure périphérique annulaire intermédiaire 3 définissant un épaulement périphérique annulaire incliné 4 (figure 5). La surface latérale extérieure de la base de fixation 1 a est structurée de façon connue pour permettre son ancrage. Dans la réalisation illustrée, il s'agit d'une pièce de moulage analogue destinée à être utilisée avec une pâte de moulage. Dans ce cas, la surface latérale extérieure de la base de fixation 1 a comporte, comme illustré, des contre-dépouilles profondes aptes à assurer un ancrage satisfaisant dans une pâte de moulage.
Dans le cas d'un implant, la surface latérale extérieure de la base de fixation 1 a comporte, de façon connue, des stries adaptées à un bon ancrage par impactfon dans un trou correspondant préparé dans l'os d'une mâchoire, ou des filets de vissage. Seules les surfaces latérales extérieures de la base de fixation 1 a diffèrent selon qu'il s'agit d'un implant ou d'une pièce de moulage analogue.
Comme on le voit sur la figure 5, l'extrémité distale 2a du pilier 2, ou extrémité opposée à la base de fixation 1 a, comprend une géométrie femelle de rétention 2b, sous forme d'un trou axial débouchant sur la face d'extrémité et limité par une paroi latérale parallèle à l'axe longitudinal l-l du pilier 2.
Une coiffe de prise d'empreinte 6 peut être rapportée sur l'appui prothétique de fixation constitué par le pilier 2 et par l'épaulement périphérique annulaire incliné 4, comme illustré sur la figure 5.
Comme on le voit sur la figure 4, la surface extérieure périphérique de la coiffe de prise d'empreinte 6 est conformée pour permettre son ancrage dans une pâte de prise d'empreinte qui vient la surmouler lors de l'étape de prise d'empreinte en bouche. L'ancrage permet d'éviter la séparation de la coiffe de prise d'empreinte vis-à-vis de la pâte de prise d'empreinte une fois polymérisée.
Comme on le voit sur la figure 5, la coiffe de prise d'empreinte 6 comporte une paroi périphérique 7 et une paroi de fond 8 distale délimitant ensemble une chambre intérieure 9 borgne ouverte selon un orifice proximal 10. La chambre intérieure 9 est apte à recevoir la totalité du pilier 2 et de l'épaulement périphérique annulaire 4 de l'appui prothétique 24.
La coiffe de prise d'empreinte 6 comprend en outre une facette annulaire d'appui 11 , qui entoure l'orifice proximal 10 et qui peut avantageusement constituer une surface complémentaire de Pépaulement périphérique annulaire 4 de l'appui prothétique 24. On voit que, lorsque la coiffe de prise d'empreinte 6 est adaptée en position sur l'implant 1 ou pièce de moulage analogue selon ce mode de réalisation, avec la facette annulaire d'appui 11 en appui contre l'épaulement périphérique annulaire 4, un jeu axial 12 subsiste, ainsi qu'un faible jeu radial 20, entre la surface extérieure du pilier 2 et la surface intérieure des parois de la coiffe de prise d'empreinte 6.
La coiffe de prise d'empreinte 6 comprend en outre un pion de rétention 13, se développant axialement depuis la paroi de fond 8 dans la chambre intérieure 9, et conformé pour s'engager axialement en friction dans la géométrie femelle de rétention 2b du pilier 2. Ainsi une géométrie femelle de rétention 2b, à l'extrémité du pilier 2, reçoit et retient axialement par seule friction le pion de rétention 13 et la coiffe de prise d'empreinte 6. Oans la réalisation illustrée sur la figure 5, le pion de rétention 13 est de forme cylindrique de révolution. Sa fabrication est aisée. Son positionnement est également aisé car il ne nécessite pas d'indexage angulaire autour de l'axe l-l.
Selon une possibilité, la géométrie femelle de rétention 2b peut avoir également une forme de révolution, complémentaire de la forme du pion de rétention 13.
Toutefois, en alternative, comme illustré en coupe transversale sur la figure 8, la géométrie femelle de rétention 2b peut avoir une section transversale polygonale dans laquelle peut également venir s'insérer en friction la forme cylindrique du pion de rétention 13. Selon des modes de réalisation avantageux, illustrés sur les figures 9,
10 et 1 1 en coupe transversale, la géométrie femelle de rétention 2b peut avoir, au moins dans le tronçon femelle de rétention 2c, une surface intérieure cylindrique de révolution 20b avec des rainures longitudinales 21 b, 22b, 23b et 24b réparties régulièrement autour de la géométrie femelle de rétention 2b. La figure 9 illustre une réalisation à deux rainures longitudinales 21 b et 22b diamétralement opposées et à profil transversal en arc de cercle. La figure 10 illustre une réalisation à quatre rainures longitudinales 21 b, 22b, 23b et 24b réparties à 90° et à profil transversal en arc de cercle. La figure 11 illustre une réalisation à trois rainures longitudinales 21 b, 22b et 23b réparties à 120° et à profil transversal en arc de cercle. De telles rainures à profil en arc de cercle sont faciles à réaliser. On choisit les excentrations et rayons des cercles de façon à conserver des zones d'appui suffisantes dans la surface cylindrique 20b.
Dans ces cas, la géométrie femelle de rétention 2b vient en contact du pion de rétention 13, selon une pluralité de zones de frottement de surfaces réduites, séparées par des dégagements (les rainures 21 b-24b) qui diminuent la rigidité radiale de l'assemblage en friction, du fait de la déformation radiale du pion de rétention 13 comme on le voit sur les figures. L'effort d'assemblage et de désinsertion de la coiffe de prise d'empreinte 6 est ainsi mieux maîtrisé, constant et reproductible. La profondeur de la géométrie femelle de rétention 2b, ou longueur le long de l'axe longitudinal l-l, est suffisante pour la pénétration du pion de rétention 13 sans que l'extrémité du pion de rétention 13 vienne buter dans le fond de la géométrie femelle de rétention 2b lorsque la coiffe de prise d'empreinte 6 est en position de prise d'empreinte illustrée sur la figure 5. On voit ainsi sur la figure 5, que lorsque la coiffe de prise d'empreinte 6 est en position sur l'implant 1 , avec la facette annulaire d'appui 11 en appui contre l'épaulement périphérique annulaire 4, un jeu axial 12a subsiste entre le sommet du pion de rétention 13 et le fond de la géométrie femelle de rétention 2b. Les jeu* 12, 12a et 20 permettent de garantir que la coiffe de prise d'empreinte est en appui par sa facette annulaire 11 contre l'épaulement périphérique annulaire 4 lorsque le praticien la force axialement vers l'implant 1. La géométrie femelle de rétention 2b telle qu'illustrée comprend un tronçon femelle de rétention 2c présentant, le long de l'axe longitudinal l-l, une hauteur axiale h1 déterminée. Un tronçon 2e à diamètre augmenté sépare le fond de la géométrie femelle de rétention 2b et le tronçon femelle de rétention 2c, de sorte que le tronçon femelle de rétention 2c forme une nervure annulaire intérieure en saillie, dont le sommet cylindrique est en prise sur la paroi latérale cylindrique du pion de rétention 13. On assure ainsi une bonne maîtrise de l'effort de retenue par friction de la coiffe de prise d'empreinte 6 sur le pilier 2. En particulier, cet effort de retenue ne dépend pas de la dispersion éventuelle des positions axiales relatives de l'épaulement périphérique annulaire 4 et de l'extrémité distale 2a du pilier 2.
De préférence, la hauteur axiale h1 du tronçon femelle de rétention 2c est très inférieure à son diamètre D, par exemple inférieure au quart de son diamètre D. On assure ainsi une capacité de légère déviation angulaire de la coiffe de prise d'empreinte 6 à l'écart de la direction de l'axe longitudinal l-l, comme illustré par la double flèche 6a. La coiffe de prise d'empreinte 6 peut ainsi s'adapter plus étroitement sur toute la périphérie de l'épaulement périphérique annulaire 4, pour garantir encore mieux l'étanchéité ultérieure de la prothèse.
Le diamètre D du tronçon femelle de rétention 2c, égal (au jeu fonctionnel près) au diamètre du pion de rétention 13, peut avantageusement être choisi nettement inférieur au diamètre du pilier 2, pour favoriser encore la capacité de déviation angulaire 6a de la coiffe de prise d'empreinte 6 à l'écart de la direction de l'axe longitudinal l-l.
En alternative au mode de réalisation illustré ayant un tronçon femelle de rétention 2c en forme de nervure annulaire intérieure en saillie venant en prise sur un pion de rétention 13 cylindrique, on peut prévoir, comme illustré sur la figure 12, une géométrie femelle de rétention 2b cylindrique ou prismatique venant en prise autour d'un pion de rétention 13 cylindrique ayant lui-même un tronçon mâle de rétention 2d formant une nervure annulaire périphérique en saillie et un tronçon de liaison 2f à diamètre réduit en contre-dépouille.
La coiffe de prise d'empreinte 6 telle qu'illustrée sur la figure 5 comprend en outre un rebord périphérique externe 14 évasé, apte à maintenir éloignée la gencive pendant la mise en place de la coiffe de prise d'empreinte 6 sur l'implant 1 dans la bouche du patient.
Dans la réalisation illustrée sur la figure 5, l'implant 1 (ou la pièce de moulage analogue) est ainsi par lui-même apte à recevoir la coiffe de prise d'empreinte 6, et il comprend, à son extrémité distale, la géométrie femelle 2b de rétention apte à recevoir axialement en friction le pion de rétention 13 prévu dans la chambre intérieure 9 de la coiffe de prise d'empreinte 6.
On considère maintenant les figures 6 et 7, qui illustrent un implant 1 selon un autre mode de réalisation de l'invention, adapté pour une fixation par vissage, et recevant une pièce prothétique 5 telle que précédemment décrite en relation avec la figure 3.
On distingue, sur la figure 7 en coupe, l'implant 1 qui comporte la base de rétention 1a et Ia nervure périphérique annulaire intermédiaire 3 extérieure dont la face distale définit l'épaulement périphérique annulaire incliné 4.
La pièce prothétique 5, quant à elle, comprend le pilier 2, et est rapportée dans l'implant 1.
Pour cela, l'implant 1 comporte une cavité d'assemblage 1 b à tronçon conique 1 c et trou axial fileté 1 d pour recevoir et fixer un corps de fixation 5a conique et une tige de fixation filetée 5b de la pièce prothétique 5. La fixation de la pièce prothétique 5 dans l'implant 1 se fait par vissage, et la pièce prothétique 5 comporte, pour son entraînement, une cavité de manœuvre 5c axiale accessible depuis l'extrémité 2a du pilier 2.
Une fois la pièce prothétique 5 assemblée sur l'implant 1 , l'ensemble forme une pièce similaire à l'implant monobloc 1 de la figure 5.
La surface extérieure de la base de fixation 1a comporte un filetage auto taraudant adapté pour la fixation de l'implant par vissage dans l'os.
La forme extérieure de l'appui prothétique 24, constituée également dans ce mode de réalisation de la figure 7 par le pilier 2 et l'épaulement périphérique annulaire incliné 4, est la même que la forme extérieure dans le mode de réalisation précédent de la figure 5. Ainsi, la même coiffe de prise d'empreinte 6, ayant la même forme que précédemment décrite, peut être adaptée sur l'ensemble implant 1 - pièce prothétique 5 de la figure 7. On retrouve ainsi les mêmes éléments que dans le mode de réalisation de la figure 5, et ceux-ci sont repérés par les- mêmes références numériques de sorte que l'on ne les décrira pas à nouveau.
En particulier, la coiffe de prise d'empreinte 6 s'adapte autour du pilier 2 avec un jeu axial 12 et un jeu radial 20, en venant en appui par sa facette annulaire d'appui 11 sur l'épaulement périphérique annulaire incliné 4, et en étant retenue en position par le pion de rétention 13 engagé en friction dans la géométrie femelle de rétention 2b du pilier 2.
La cavité de manoeuvre 5c prolonge la géométrie femelle de rétention 2b en direction de la base de fixation 1 a, et présente un diamètre inférieur à celui de la géométrie femelle de rétention 2b.
Dans le mode de réalisation illustré sur la figure 7, la pièce prothétique 5 est ainsi apte à former avec l'implant 1 un appui prothétique 24 pour coopérer avec la coiffe de prise d'empreinte 6 et avec la prothèse ultérieurement formée, et la pièce prothétique 5 comprend, à son extrémité distale, la géométrie femelle de rétention 2b apte à recevoir axialement en friction le pion de rétention 13 présent dans la chambre intérieure 9 de la coiffe de prise d'empreinte 6.
Dans ce mode de réalisation, l'assemblage conique (tronçon conique 1c) entre l'implant 1 et la pièce prothétique 5 induit, du fait des tolérances de fabrication, une dispersion dans la position axiale de blocage relatif de la pièce prothétique 5 dans l'implant 1. Du fait que l'épaulement périphérique annulaire 4 est alors réalisé par l'implant 1 tandis que la géométrie femelle de rétention 2b est réalisée par la pièce prothétique 5, la pénétration du pion de rétention 13 dans la géométrie femelle de rétention 2b peut varier. Il est alors très avantageux de prévoir une structure de rétention à tronçon femelle de rétention 2c, qui détermine et maintient constante la surface de frottement qui produit l'effort de retenue, quelle que soit la pénétration du pion de rétention 13.
Dans le mode de réalisation illustré, la coiffe de prise d'empreinte 6 comprend un pion de rétention 13 creux, muni d'un trou axial borgne 13a ouvert vers l'intérieur et définissant une structure tubulaire. L'intérêt est qu'une telle structure tubulaire, du fait de l'épaisseur réduite de sa paroi, est élastiquement déformable sous une contrainte radiale. Une telle déformation élastique radiale est illustrée sur les figures 9, 10 et 11 , dans lesquelles le pion de rétention 13 est déformé radialement pour s'adapter au contour non circulaire de la géométrie femelle de rétention 2b, en portant contre les portions cylindriques de la surface 20b, et en s'engageant dans les rainures longitudinales 21b, 22b, 23b, 24b. L'élasticité de la structure tubulaire d'un tel pion de rétention 13 a deux effets avantageux. Le premier effet est de compenser les éventuelles dispersions de dimensions radiales respectives du pion de rétention 13 et de la géométrie femelle de rétention 2b, afin de garantir le maintien de l'effort de retenue par friction dans une plage de valeurs acceptables.
Le second effet est de donner encore à la coiffe de prise d'empreinte 6 une capacité de légère déviation angulaire 6a à l'écart de la direction de l'axe longitudinal l-l. La coiffe de prise d'empreinte 6 peut ainsi s'adapter encore mieux sur toute la périphérie de l'épaulement périphérique annulaire 4, pour garantir encore mieux Pétanchéité ultérieure de la prothèse.
L'implant 1 tel qu'illustré sur les figures précédentes, dans la variante monobloc de la figure 5 ou dans la variante à pièce prothétique de la figure 7, associé à une coiffe de prise d'empreinte 6, permet de repérer de manière précise la position de l'épaulement périphérique annulaire 4 dans la bouche du patient. Pour cela, la coiffe de prise d'empreinte 6 est adaptée axialement en force sur l'appui prothétique 24, c'est-à-dire sur le pilier 2 et l'épaulement périphérique annulaire 4, puis une pâte de prise d'empreinte est appliquée autour de la coiffe de prise d'empreinte 6 et autour des dents du patient. Après prise de la pâte de prise d'empreinte, celle-ci est retirée en prenant soin de retirer simultanément la coiffe de prise d'empreinte 6 à l'écart de l'implant 1.
Il faut ensuite effectuer, en laboratoire, un modèle positif reproduisant la forme de la dentition du patient et la forme et la position de la partie dépassante de l'implant 1 constituée par l'appui prothétique 24.
On utilise pour cela une pièce de moulage analogue 1 telle que celle illustrée sur les figures 4 et 5, qui présente la forme extérieure exacte de l'appui prothétique à pilier 2 et épaulement périphérique annulaire 4 d'un implant ou ensemble implant - pièce prothétique présent dans la bouche du patient. La pièce de moulage analogue 1 est une pièce préfabriquée ayant la forme exacte de l'appui prothétique de l'implant que le praticien a choisi d'insérer dans la bouche du patient.
Cette pièce de moulage analogue 1 comporte ainsi un corps d'insertion apte à être surmoulé par une matière de moulage, le corps d'insertion étant surmonté d'une protubérance ayant la forme extérieure du pilier 2, limité à sa base par un épaulement ayant la position relative et la forme extérieure de l'épaulement périphérique annulaire 4 de l'appui prothétique 24.
En outre, la partie distale de la protubérance comprend une géométrie femelle de rétention 2b, apte à recevoir axialement en friction le pion de rétention 13 de la coiffe de prise d'empreinte 6, et comportant de préférence un tronçon femelle de rétention 2c et un tronçon 2e à diamètre augmenté.
Ainsi, au laboratoire, on adapte la pièce de moulage analogue dans la chambre intérieure 9 de la coiffe de prise d'empreinte 6 elle-même partiellement ou complètement noyée dans la pâte de prise d'empreinte, jusqu'à insérer axialement en force le pion de rétention 13 dans la géométrie femelle de rétention 2b de la pièce de moulage analogue et jusqu'à engager l'épaulement périphérique annulaire de la pièce de moulage analogue contre la facette annulaire d'appui 1 1 de la coiffe de prise d'empreinte 6. On réalise ensuite, par apport d'une matière de moulage telle qu'un plâtre, le moulage positif reproduisant la forme de la dentition du patient. Lorsque l'on enlève la coiffe de prise d'empreinte 6, la pièce de moulage analogue est correctement positionnée vis-à-vis des parties de moulage reproduisant la dentition, et le prothésiste peut réaliser la prothèse dentaire qui sera ensuite parfaitement adaptée sur l'appui prothétique 24 en bouche du patient.
Dans les réalisations illustrées sur les figures 5 et 7, le dispositif est en outre prévu pour interdire la rotation axiale relative de Ia coiffe de prise d'empreinte
6 sur l'implant 1. Pour cela, la chambre intérieure 9 est limitée par une portion de la paroi périphérique 7 en forme de méplat 7a, tandis que la paroi périphérique du pilier 2 comporte également un méplat 20a complémentaire.
Dans les modes de réalisation illustrés sur les figures, l'épaulement périphérique annulaire 4 a une forme tronconique de révolution à sommet orienté vers l'extrémité distale de l'implant 1 ou de la pièce prothétique 5. L'invention s'applique toutefois à toutes autres formes d'épaulements périphériques annulaires aptes à réaliser la fonction de butée axiale et la fonction d'étanchéité périphérique de la prothèse.
Dans les modes de réalisation illustrés, la coiffe de prise d'empreinte 6 est une pièce monobloc qui comporte une paroi périphérique 7 et une paroi de fond 8 qui sont toutes deux pleines. Toutefois, l'invention s'applique aussi à des coiffes de prise d'empreinte réalisées par assemblage de plusieurs pièces, par exemple avec un pion de rétention 13 sous forme d'une pièce rapportée et fixée sur un corps de coiffe formant la paroi périphérique, ou sous forme d'une paroi de fond 8 rapportée ayant un pion de rétention 13. Les figures 5 et 7 peuvent illustrer cela, en considérant que le pion de rétention 13 est une pièce cylindrique qui se poursuit jusqu'à la face supérieure de coiffe de prise d'empreinte 6 selon les pointillés repérés par le diamètre D. La réalisation d'une coiffe de prise d'empreinte par assemblage de deux pièces peut être plus facile et plus précise. En effet, cela permet notamment un contrôle plus précis de la dimension du pion de rétention 13, car on peut réaliser ce contrôle avant assemblage. Cette dimension du pion de rétention 13 influe de façon très importante sur la force de retenue de la coiffe de prise d'empreinte.
A contrario, du fait des très petites dimensions d'une coiffe de prise d'empreinte, le contrôle dimensionnel du pion de rétention 13 est très difficile lorsque celui-ci est en place dans la chambre intérieure de Ia coiffe de prise d'empreinte. A titre d'exemple, on peut réaliser la coiffe de prise d'empreinte 6 en une matière plastique usinée telle qu'un polycàrbonate de grade médical. Le pion de rétention 13 peut avoir un diamètre intérieur d'environ 1 ,1 mm, et un diamètre extérieur D de 1 ,72 mm (+ 0.02 - 0). Simultanément, la géométrie femelle de rétention 2b peut avoir un diamètre nominal de 1 ,65 mm (+ 0.01 - 0), avec des rainures longitudinales, et le tronçon femelle de rétention 2c peut avoir une hauteur axiale h1 de 0,3 mm environ.
L'invention s'applique aussi à des coiffes de prise d'empreinte ayant dans leurs parois un ou plusieurs orifices permettant au produit de prise d'empreinte de pénétrer autour de l'appui prothétique. Une telle configuration permet de relever des éventuelles retouches de cet appui prothétique.
La présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation qui ont été explicitement décrits, mais elle en inclut les diverses variantes et généralisations contenues dans le domaine des revendications ci-après.

Claims

REVENDICATIONS
1 j- Coiffe de prise d'empreinte (6) destinée à coopérer avec un appui prothétique (24) d'un implant (1) ou d'un ensemble implant (1) - pièce prothétique (5), l'appui prothétique (24) ayant un pilier (2) destiné à pénétrer dans une cavité d'une prothèse dentaire et limité à sa base par un épaulement périphérique annulaire (4), le pilier (2) ayant une géométrie femelle de rétention (2b) prévue à - son extrémité, la coiffe de prise d'empreinte (6) ayant une paroi périphérique (7) et une paroi de fond (8) distale délimitant une chambre intérieure (9) borgne ouverte- selon un orifice proximal (10), la chambre intérieure (9) étant apte à recevoir le pilier (2) et l'épaulement périphérique annulaire (4) de l'appui prothétique (24), la coiffe de prise d'empreinte (6) ayant une facette annulaire d'appui (11) entourant l'orifice proximal (10) et conformée pour venir en butée axiale sur l'épaulement périphérique annulaire (4) de l'appui prothétique (24), la coiffe de prise d'empreinte comprenant un pion de rétention (13), se développant axialement depuis la paroi de fond (8) dans la chambre intérieure (9), et apte à s'engager axialement en friction dans la géométrie femelle de rétention (2b) prévue à l'extrémité du pilier (2), caractérisée en ce que le pion de rétention (13) comprend un tronçon mâle de rétention (2d) ayant une surface périphérique extérieure de forme cylindrique de révolution apte à venir en engagement axial dans un tronçon femelle de rétention (2c) à surface cylindrique correspondante de la géométrie femelle de rétention (2b).
2 - Coiffe de prise d'empreinte (6) selon la revendication 1 , caractérisée en ce que le pion de rétention (13) de la coiffe de prise d'empreinte (6) est dimensionné et structuré de telle sorte qu'il s'engage en force dans la géométrie femelle de rétention (2b) du pilier (2), et que l'effort de retenue par friction entre le pion de rétention (13) et la géométrie femelle de rétention (2b) du pilier (2) soit suffisant pour soutenir les efforts d'arrachement pendant une prise d'empreinte en bouche et la réalisation d'un modèle en laboratoire, tout en permettant un engagement axial manuel réversible de la coiffe de prise d'empreinte (6) sur l'appui prothétique (24).
3 - Coiffe de prise d'empreinte (6) selon l'une des revendications 1 ou 2, caractérisée en ce que la chambre intérieure (9) comporte des formes (7a) de blocage relatif en rotation axiale, aptes à coopérer avec des formes correspondantes (20a) du pilier (2). 4 - Coiffe de prise d'empreinte (6) selon l'une quelconque des revendications 1 à 3, caractérisée en ce que la chambre intérieure (9) est conformée pour recevoir le pilier (2) en laissant un jeu axial et radial (12, 20) entre les parois de la coiffe de prise d'empreinte (6) et le pilier (2) lorsque la facette annulaire d'appui (11) est- en butée sur l'épaulement -périphérique annulaire (4) de l'appui prothétique (24).
5 - Coiffe de prise d'empreinte (6) selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisée en ce que le tronçon mâle de rétention du pion de rétention (13) présente une hauteur axiale très inférieure à son diamètre, et forme une nervure annulaire périphérique en saillie à sommet cylindrique, séparée de la paroi de fond (8) par un tronçon de liaison à diamètre réduit (2f).
6 - Coiffe de prise d'empreinte (6) selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisée en ce que le pion de rétention (13) comprend un trou axial borgne (13a) ouvert vers l'intérieur et définissant une structure tubulaire élastiquement déformable.
7 - Coiffe de prise d'empreinte (6) selon l'une quelconque des revendications 1 à 6, caractérisée en ce que le pion de rétention (13) est une pièce rapportée et fixée sur un corps de coiffe formant la paroi périphérique (7).
8 - Coiffe de prise d'empreinte (6) selon l'une quelconque des revendications 1 à 7, caractérisée en ce qu'elle comprend un rebord périphérique externe (14) évasé, apte à maintenir éloignée la gencive pendant la mise en place de la coiffe de prise d'empreinte (6) sur l'implant (1). 9 - Implant (1) dentaire apte à coopérer avec une coiffe de prise d'empreinte (6) et ayant un appui prothétique (24) de fixation d'une prothèse dentaire, l'appui prothétique (24) ayant un pilier (2) destiné à pénétrer dans une cavité de la prothèse et limité à sa base par un épaulement périphérique annulaire (4), la coiffe de prise d'empreinte (6) ayant une paroi périphérique (7) et une paroi de fond (8) distale délimitant une chambre intérieure (9) borgne ouverte selon un orifice proximal (10), la chambre intérieure (9) étant apte à recevoir le pilier (2) et l'épaulement périphérique annulaire (4) de' l'appui prothétique (24), l'implant dentaire comprenant, à son extrémité distale, une géométrie femelle de rétention (2b) apte à recevoir axialement en friction un pion de rétention (13) prévu dans la chambre intérieure (9) de la coiffe de prise d'empreinte (6), caractérisé en ce que la géométrie femelle de rétention (2b) comprend un tronçon femelle de rétention (2c) ayant une surface intérieure (20b) de forme cylindrique apte à recevoir en engagement axial un tronçon mâle de rétention (2d) du pion de rétention (13).
10 - Implant selon la revendication 9, caractérisé en ce que le tronçon femelle de rétention (2c) présente une hauteur axiale (h1) de préférence très inférieure à son diamètre (D), le tronçon femelle de rétention (2c) formant une nervure annulaire intérieure en saillie séparée du fond de la géométrie femelle de rétention (2b) par un tronçon (2e) de géométrie femelle de rétention (2b) à diamètre augmenté en contre-dépouille.
11 - Implant selon l'une des revendications 9 ou 10, caractérisé en ce que le tronçon femelle de rétention (2c) présente une surface intérieure (20b) cylindrique de révolution à rainures longitudinales (21 b, 22b, 23b, 24b) réparties régulièrement autour de la géométrie femelle de rétention (2b).
12 - Pièce prothétique (5) apte à former avec un implant (1) un appui prothétique (24) ayant un pilier (2) destiné à pénétrer dans une cavité de la prothèse et limité à sa base , par un épaulement périphérique annulaire (4), l'ensemble étant apte à coopérer avec une coiffe de prise d'empreinte (6) ayant une paroi périphérique (7) et une paroi de fond (8) distale délimitant une chambre intérieure (9) borgne ouverte selon un orifice proximal (10), la chambre intérieure (9) étant apte à recevoir le pilier (2) et l'épaulement périphérique annulaire (4) de l'appui prothétique (24), la pièce prothétique (5) comprenant, à son extrémité distale, une géométrie femelle de rétention (2b) apte à recevoir axialement en friction un pion de rétention (13) prévu dans la chambre intérieure (9) de la coiffe de prise d'empreinte (6), caractérisée en ce que la géométrie femelle de rétention (2b) comprend un tronçon femelle de rétention (2c) ayant une surface intérieure (20b) de forme cylindrique apte à recevoir en engagement axial un tronçon mâle de rétention (2d) du pion de rétention (13).
13 - Pièce prothétique (5) selon la revendication 12, caractérisée en ce que le tronçon femelle de rétention (2c) présente une hauteur axiale (h1) de préférence très inférieure à son diamètre (D), le tronçon femelle de rétention (2c) formant une nervure annulaire intérieure en saillie séparée du fond de la géométrie femelle de rétention (2b) par un tronçon (2e) de géométrie femelle de rétention (2b) à diamètre augmenté en contre-dépouille.
14 - Pièce prothétique (5) selon l'une des revendications 12 ou 13, caractérisée en ce que le tronçon femelle de rétention (2c) présente une surface intérieure (20b) cylindrique de révolution à rainures longitudinales (21 b, 22b, 23b, 24b) réparties régulièrement autour de la géométrie femelle de rétention (2b).
15 - Pièce de moulage analogue (1), apte à reproduire la forme exacte d'un appui prothétique (24) à pilier (2) et épaulement périphérique annulaire (4) dans un modèle de laboratoire, la pièce de moulage analogue (1) comprenant un corps d'insertion (1a) apte à être surmoulé par une matière de moulage et surmonté d'une protubérance ayant la forme extérieure du pilier (2) et limité à sa base par un épauiement ayant Ia position relative et la forme extérieure de l'épaulement périphérique annulaire (4) de l'appui prothétique (24), la partie distale de la protubérance comprenant une géométrie femelle de rétention (2b) apte à recevoir axialement en friction un pion de rétention (13) prévu dans la chambre intérieure (9) d'une coiffe de prise d'empreinte (6), caractérisée en ce que la géométrie femelle de rétention (2b) comprend un tronçon femelle de rétention (2c) ayant une surface intérieure (20b) de forme cylindrique apte à recevoir en engagement axial un tronçon mâle de rétention (2d) du pion de rétention (13).
16 - Pièce de moulage analogue selon la revendication 15, caractérisée en ce que le tronçon femelle de rétention (2c) présente une hauteur axiale (h1) de préférence très inférieure à son diamètre (D), le tronçon femelle de rétention (2c) formant une nervure annulaire intérieure en saillie séparée du fond de la géométrie femelle de rétention (2b) par un tronçon (2e) de géométrie femelle de rétention (2b) à diamètre augmenté en contre-dépouille.
17 - Pièce de moulage analogue selon l'une des revendications 15 ou 16, caractérisée en ce que le tronçon femelle de rétention (2c) présente une surface intérieure (20b) cylindrique de révolution à rainures longitudinales (21 b, 22b, 23b, 24b) réparties régulièrement autour de la géométrie femelle de rétention (2b).
18 - Ensemble d'impression à coiffe de prise d'empreinte pour transférer vers un modèle de laboratoire la position relative de l'appui prothétique (24) de fixation d'une prothèse sur un implant (1) en position en bouche, comprenant :
- une coiffe de prise d'empreinte (6) selon l'une quelconque des revendications 1 à 8,
- un implant (1) selon l'une quelconque des revendications 9 à 11 et/ou une pièce prothétique (5) selon l'une quelconque des revendications 12 à 14, - une pièce de moulage analogue selon l'une quelconque des revendications 15 à 17.
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Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10441387B2 (en) 2012-07-09 2019-10-15 Nobel Biocare Services Ag Abutment system and dental methods

Families Citing this family (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US20110229850A1 (en) * 2010-03-18 2011-09-22 Bretton Joseph N Dental coping and assembly with aligning anti-rotation feature
EP2392290A3 (fr) * 2010-06-04 2013-08-14 Andreas Klar Procédé de fabrication de structures de prothèses dentaires portées par des implants
DE202011001969U1 (de) * 2010-07-29 2011-04-21 Vanotech Sagl Hilfsteil für die Herstellung von Zahnersatz
US8882506B2 (en) 2010-08-17 2014-11-11 Warsaw Orthopedic, Inc. Implant repair system and method
WO2012132057A1 (fr) * 2011-03-28 2012-10-04 株式会社Ｔ・Ｕ・Ｍ Système de prothèse dentaire et procédé de création et procédé de réparation de prothèse dentaire
USD790063S1 (en) * 2013-01-30 2017-06-20 Densys Ltd Oral implant flag

Family Cites Families (13)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5195891A (en) * 1990-12-06 1993-03-23 Sulc Josef M Adjustable dental implant system
US5417570A (en) * 1994-01-03 1995-05-23 Zest Anchors, Inc. Dental anchor assembly
DE4415670A1 (de) * 1994-05-04 1995-11-09 Degussa Abformkappe für Dentalimplantate
DE59811764D1 (de) * 1997-05-24 2004-09-09 Straumann Holding Ag Waldenbur Vorrichtung zur bildung eines zahnersatzes
US6030219A (en) * 1998-10-13 2000-02-29 Zest Anchors, Inc. Dental attachment assembly
US6287115B1 (en) * 1998-11-17 2001-09-11 L. Paul Lustig Dental implant and tool and method for effecting a dental restoration using the same
US6644969B2 (en) * 1999-09-14 2003-11-11 Nobel Biocare Ab Snap-in healing cap and insertion tool
EP1118312A3 (fr) * 2000-01-18 2003-04-02 Implant Innovations, Inc. Chape pour empreinte destinée à la formation d'un attachement permanent de support de prothèse, ainsi que sa méthode de fabrication
IT1314729B1 (it) * 2000-05-10 2003-01-03 Physioplant S R L Dispositivo protesico per impianti dentali intraossei
ES2329762T3 (es) * 2000-08-30 2009-12-01 Nobel Biocare Ab Cofia de impresion.
US7059854B2 (en) * 2002-12-23 2006-06-13 Wen-Yuen Wu Abutment structure used exclusively in tooth implantation
DE50305895D1 (de) * 2003-02-05 2007-01-18 Straumann Holding Ag Verlängerungsstück für ein Dentalimplantat, Übertragungshilfe und Verfahren zum Erstellen einer Basis für ein Retentionselement
BRPI0608537A2 (pt) * 2005-03-17 2010-01-12 Nobel Biocare Services Ag coifa de transferência para implantes dentários

Non-Patent Citations (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Title
See references of WO2008062367A2 *

Cited By (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US10441387B2 (en) 2012-07-09 2019-10-15 Nobel Biocare Services Ag Abutment system and dental methods

Also Published As

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