WO1997037609A1 - Faux moignon destine a servir de base pour la realisation d'une prothese dentaire - Google Patents

Faux moignon destine a servir de base pour la realisation d'une prothese dentaire Download PDF

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WO1997037609A1
WO1997037609A1 PCT/FR1997/000631 FR9700631W WO9737609A1 WO 1997037609 A1 WO1997037609 A1 WO 1997037609A1 FR 9700631 W FR9700631 W FR 9700631W WO 9737609 A1 WO9737609 A1 WO 9737609A1
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implant
angled
piece
mushroom
head
Prior art date
Application number
PCT/FR1997/000631
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English (en)
Inventor
Philippe Leclercq
Robert Fromental
André Rambert
Original Assignee
Societe D'etudes, De Recherches Et De Fabrication - S.E.R.F.
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Publication date
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Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61C—DENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C8/00—Means to be fixed to the jaw-bone for consolidating natural teeth or for fixing dental prostheses thereon; Dental implants; Implanting tools
    • A61C8/0048—Connecting the upper structure to the implant, e.g. bridging bars

Definitions

  • the present invention relates to a false stump intended to serve as a base for the production of a dental prosthesis.
  • one of the techniques for replacing a tooth with a prosthesis consists of placing an implant in a patient's jaw, instead of the tooth to be replaced, letting the implant integrate into the jaw of the patient for a few months, to fix by screwing a false stump on the implant and finally to dress the false stump so that it resembles the replaced tooth.
  • the abutment must sometimes make an angle of about 15 ° towards the inside of the patient's mouth with respect to the axis of the implant on which it is screwed, because otherwise the dental prosthesis is too directed outwards. This inclination is inconvenient for the surgeon placing the prosthesis. Indeed, the assembly would be much easier if the abutment and the implant were always coaxial, which the anatomy sometimes prohibits.
  • Known dental implants have a hexagonal female housing and the corresponding false abutments have a male hexagon which fits into the female housing of the implant.
  • the false stump is positioned on the implant. It is made in one piece and has on the one hand a male hexagon and on the other hand a support for the restored tooth.
  • the male hexagon and the support form an angle of about 15 e between them.
  • the object of the invention is then to provide a false stump, which can be adapted to known implants and which can take any angular position relative to the latter, so that the surgeon mounting the false stump on the the implant can orient the first relative to the second as it wishes.
  • the false stump it offers is of the type having connecting means for positioning on an implant having complementary connecting means, a screw being provided for fixing the false stump to the implant.
  • this false stump is produced in two separate parts:
  • an intermediate piece making the connection between the angled piece and the implant provided with connection means for positioning on the implant, means for guiding in rotation about the axis of the implant being provided between the intermediate piece and the angled piece.
  • the intermediate piece is mounted on the implant in one of the relative positions imposed by the complementary connecting means of the implant and of the intermediate piece.
  • the angled piece which reproduces the angle that is usually found in a tooth, is placed on the intermediate piece and it can rotate by means of guiding in rotation relative to the intermediate piece until it is in the ideal position desired. The positioning of the angled part is therefore continuous and it can take an infinite number of positions.
  • the fixing screw can fix the assembly to the implant.
  • the angled piece is glued to the intermediate piece. This bonding can be carried out directly in the mouth, or better still, in a prosthesis laboratory, after transfer of the positioning of the implant to a working model.
  • axial retention means can be provided between them.
  • the invention proposes in the latter case, an embodiment, in which the intermediate piece has on the side facing the angled piece a mushroom-shaped projection, the stem of the mushroom being of circular cylindrical shape and the head of the mushroom s 'extending in a plane perpendicular to the rod and having a non-circular shape and in which the angled piece comprises on the side facing the intermediate piece a circular housing intended to receive the head of the mushroom with a diameter corresponding to the greatest length of the mushroom head, and having an opening whose shape corresponds to the shape of the mushroom head.
  • the mushroom-shaped projection and the housing provided with its opening constitute the means for guiding in rotation and the means for axial retention.
  • the mushroom head can only enter the housing in a few positions, depending on its shape, but it can rotate freely in the housing. As soon as the head in the housing is turned in it, it can no longer come out through the opening which has the same shape as the head of the projection.
  • the head of the projection can have many shapes. All shapes other than the circle agree.
  • the invention proposes an oval shape making it possible to fit the angled piece onto the intermediate piece in two distinct relative positions. It is of course possible to choose a triangular, or square, or other shape ...
  • the invention also provides a method for the establishment of a false stump as described above. This process includes the following steps:
  • the desired position corresponds to the position in which the angled piece fits onto the intermediate piece, remove the intermediate piece from the implant if necessary, position it differently with respect to the implant and replace the angled piece
  • the intermediate piece, in the second step of the process described above, is positioned on a laboratory implant, if it has been decided to transfer the implant to a working model in a prosthesis laboratory.
  • Figure 1 is an exploded perspective view
  • FIG. 2 is a view in longitudinal section of a false stump according to the invention mounted in the mouth of a patient
  • Figures 3 and 4 are sectional views along the section line III-III of Figure 2, and
  • Figure 5 is an exploded perspective view showing on an enlarged scale an alternative embodiment.
  • FIG 1 shows an implant 2, intended to be screwed into the jaw of a patient as shown in Figure 2.
  • the implant 2 shown is an implant of known type. It is generally cylindrical, has on its lateral external surface a thread, self-tapping or not, is provided inside with a tapping allowing the fixing by screwing of a cover screw or of a false stump, and has also, on its face intended to receive a false stump, a housing 4 of hexagonal shape, constituting the female part of a connection.
  • FIG. 1 represents an intermediate piece 6, or ring 6, an angled piece 8 and a fixing screw 10.
  • the ring 6 and the angled piece have a bore 12 to allow passage and / or housing the screw 10 and its head.
  • the intermediate ring 6 has on its underside, intended to come into contact with the implant 2, a male hexagon 14 of shape complementary to the housing 4 of the implant. It can therefore take six different positions relative to implant 2.
  • the upper face of the ring has a substantially planar surface 16, at the center of which is a mushroom-shaped projection.
  • the stem 18 of the mushroom is of circular tubular cylindrical shape, the screw 10 passing inside the stem 18.
  • the stem is located in the extension of the implant.
  • the head 20 of the mushroom is flattened and is located in a plane perpendicular to the axis of the rod 18. It is pierced in its center by the bore 12. In top view ( Figures 3 and 4), it has an oval shape.
  • the angled part 8 has at its base a face intended to rest on the substantially flat surface 16 of the ring. Over a small height, the angled part 8 rises in the extension of the axis of the implant, then rises in a direction making an angle of about 15 ° with the axis of the implant and the bore 12, forming a truncated cone narrowing away from the base. Piece 8 has this angled shape for anatomical reasons and takes the general shape of a tooth.
  • the base of the angled part 8 has a housing
  • This housing 22 intended to receive the head 20 of the mushroom-shaped projection.
  • This housing 22 is circular in diameter corresponding substantially to the longest length of the head 20 of the projection, that is to say to the major axis of the oval.
  • the height of this housing 22 corresponds substantially to the thickness of the head 20. Thus the head can freely rotate in the housing 22.
  • An opening 24 allows access, from the underside of the angled part 8, to the housing 22.
  • This opening takes the shape of the head 20 of the mushroom.
  • a wall 26 then separates the housing 22 from the outside of the angled part.
  • This wall 26 is of a thickness substantially equal to the height of the stem 18 of the mushroom.
  • the angled piece 8 can then take any angular position relative to the ring 6.
  • a dental surgeon responsible for putting in place the abutment described above, can then position the angled piece 8 as desired. If by chance, the chosen position corresponds to one of the two positions where the head 20 of the projection just corresponds with the opening 24, there would be no axial retention between the angled part 8 and the ring 6.
  • Figure 5 shows an alternative embodiment of a false stump according to the invention.
  • the latter also includes an intermediate part 6, or ring, and an angled part 8.
  • a fixing screw 10 makes it possible to mount the abutment on a dental implant, such as implant 2 in FIGS. 1 and 2.
  • the intermediate ring 6 also has a male hexagon 14 of shape complementary to the housing of the implant 2, a substantially flat surface 16 and a projection 19 standing in the center of the latter.
  • the projection 19 is a tubular cylindrical projection. Its free outer edge has a chamfer 21.
  • the angled part 8 is adapted to this intermediate ring 6. It comprises, as for the first embodiment, a passage for the fixing screw 10.
  • This variant is simpler to produce than the variant shown in the preceding figures and is therefore therefore less expensive to produce.
  • the assembly of the angled part 8 on the intermediate ring 6 is simpler, since it is not necessary to position the angled part in relation to the ring beforehand.
  • the shape of the projection of the intermediate ring in particular at the level of its head can change.
  • the head shown in Figures 1 to 4 and described above has a regular shape with two axes of symmetry. It is made up of two "pins". It is conceivable to have a projection head with an axis of symmetry and a single “lug", or on the contrary three, four, .. axes of symmetry and three, four, .. "lugs".
  • the shape of the head may also not be regular and have any shape, except circular.
  • the angled part made in the example described above an angle of 15 ° with the axis of the implant. It is possible to have an angle of a different value. Thus an angle of 8 ° or 25 ° further increases the possibilities of catching up with parallelism.
  • the head of the projection can also consist of an annular rib produced on the free outer edge of a circular tubular cylindrical rod as described above with reference to FIGS. 1 to 4.
  • the housing of the angled part can then be a housing cylindrical opening at a depth substantially equal to the height of the projection of the ring, inside of which protrude small balls, prestressed radially inwards by a spring, so that the angled part snaps onto the Ring.
  • Axial retention means between the ring and the angled part can be provided. However, it is also possible to carry out the invention without these retention means, as is the case in the embodiment of FIG. 5. Only means for guiding in rotation then remain.
  • the axial retention means could also for example comprise an annular groove produced on one of the two parts cooperating with a corresponding annular rib produced on the other part. These ribs and grooves would then allow a snap to be produced.
  • the ring comprises a male connection element cooperating with a female connection element of the angled part to carry out the mounting of the angled part on the ring. It is also possible to equip the ring with a female connecting element and the angled part with a male connecting element.
  • the implant is described with a hexagonal female housing. The ring therefore has a male hexagon. The description takes account of the implants known and generally used today. Of course, if the shape of the part of the implant intended to receive a false stump were to have another shape, the ring could be adapted to this new shape.

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Abstract

Ce faux moignon présente des moyens de liaison pour se positionner sur un implant (2) présentant des moyens de liaison complémentaires et est réalisé en deux pièces distinctes: une pièce angulée (8) servant de base pour la réalisation de la prothèse dentaire et une pièce intermédiaire (6) faisant la liaison entre la pièce angulée (8) et l'implant (2), munie des moyens de liaison (14) pour se positionner sur l'implant (2). Des moyens de guidage en rotation autour de l'axe de l'implant sont prévus entre la pièce intermédiaire (6) et la pièce angulée (8).

Description

Faux moignon destiné à servir de base pour la réalisation d'une prothèse dentaire
La présente invention concerne un faux moignon destiné à servir de base pour la réalisation d'une prothèse dentaire.
En chirurgie dentaire, une des techniques permettant de remplacer une dent par une prothèse consiste à mettre en place un implant dans un maxillaire d'un patient, à la place de la dent à remplacer, à laisser l'implant s'intégrer dans le maxillaire du patient pendant quelques mois, à fixer par vissage un faux moignon sur l'implant et enfin à habiller le faux moignon de telle sorte qu'il ressemble à la dent remplacée.
Pour des raisons anatomiques, le faux moignon doit parfois faire un angle d'environ 15° vers l'intérieur de la bouche du patient par rapport à l'axe de l'implant sur lequel il est vissé, car sinon la prothèse dentaire est trop dirigée vers l'extérieur. Cette inclinaison est gênante pour le chirurgien posant la prothèse. En effet, le montage serait bien plus facile si le faux moignon et l'implant étaient toujours coaxiaux, ce que l'anatomie interdit parfois.
Les implants dentaires connus possèdent un logement femelle hexagonal et les faux moignons correspondants ont un hexagone mâle venant s'emboîter dans le logement femelle de l'implant. Ainsi le faux moignon vient se positionner sur l'implant. Il est réalisé de façon monobloc et présente d'une part un hexagone mâle et d'autre part un support pour la dent restaurée. L'hexagone mâle et le support forment entre eux un angle d'environ 15e. Lorsque le faux moignon est en place sur l'implant, une vis vient fixer ce premier sur ce second.
Pour les faux moignons connus à fixer dans des implants à hexagone interne, il n'existe donc que six positions, décalées angulairement de 60° l'une par rapport aux positions voisines, pouvant être prises par le faux moignon sur l'implant. Parmi celles-ci, trois sont à exclure car le faux moignon est alors orienté vers l'extérieur de la bouche. Il ne reste donc que peu de positions possibles pour le faux moignon. Parmi celles-ci, il y a très peu de chance que l'une d'elles corresponde à la position idéale souhaitée par le chirurgien. Le but de l'invention est alors de fournir un faux moignon, pouvant s'adapter sur des implants connus et pouvant prendre par rapport à celui-ci n'importe quelle position angulaire, de telle sorte que le chirurgien montant le faux moignon sur l'implant puisse orienter le premier par rapport au second comme il le souhaite.
À cet effet, le faux moignon qu'elle propose est du type présentant des moyens de liaison pour se positionner sur un implant présentant des moyens de liaison complémentaires, une vis étant prévue pour la fixation du faux moignon sur l'implant. Selon l'invention, ce faux moignon est réalisé en deux pièces distinctes :
- une pièce angulée servant de base pour la réalisation de la prothèse dentaire et
- une pièce intermédiaire faisant la liaison entre la pièce angulée et l'implant, munie des moyens de liaison pour se positionner sur l'implant, des moyens de guidage en rotation autour de l'axe de l'implant étant prévus entre la pièce intermédiaire et la pièce angulée. La pièce intermédiaire est montée sur l'implant dans l'une des positions relatives imposées par les moyens de liaison complémentaires de l'implant et de la pièce intermédiaire. Le pièce angulée, qui reproduit l'angle que l'on retrouve dar.3 une dent habituellement, est placée sur la pièce intermédiaire et elle peut tourner grâce aux moyens de guidage en rotation par rapport à la pièce intermédiaire jusqu'à être dans la position idéale souhaitée. Le positionnement de la pièce angulée est donc continu et celle-ci peut prendre une infinité de positions. Une fois la position désirée atteinte, la vis de fixation peut venir fixer l'ensemble sur l'implant. Avantageusement, avant la mise en place de la vis de fixation, la pièce angulée est collée à la pièce intermédiaire. Ce collage peut être effectué directement en bouche, ou mieux encore, dans un laboratoire de prothèse, après transfert du positionnement de l'implant sur un modèle de travail.
Pour faciliter le montage des deux pièces constitutives du faux moignon, des moyens de rétention axiale peuvent être prévus entre celles-ci. Ainsi, il est possible de lâcher l'ensemble formé par ces deux pièces avant que la vis de fixation soit en place, sans que celles-ci ne se désolidarisent.
L'invention propose dans ce dernier cas, un mode de réalisation, dans lequel la pièce intermédiaire présente du côté faisant face à la pièce angulée une saillie en forme de champignon, la tige du champignon étant de forme cylindrique circulaire et la tête du champignon s'étendant dans un plan perpendiculaire à la tige et présentant une forme non circulaire et dans lequel la pièce angulée comporte du côté faisant face à la pièce intermédiaire un logement circulaire destiné à recevoir la tête du champignon de diamètre correspondant à la plus grande longueur de la tête du champignon, et présentant une ouverture dont la forme correspond à la forme de la tête de champignon.
La saillie en forme de champignon et le logement muni de son ouverture constituent les moyens de guidage en rotation et les moyens de rétention axiale. La tête du champignon ne peut rentrer dans le logement que dans quelques positions, suivant sa forme, mais elle peut tourner librement dans le logement. Dès que la tête se trouvant dans le logement est tournée dans celui-ci, elle ne peut plus ressortir par l'ouverture qui a la même forme que la tête de la saillie. La tête de la saillie peut présenter de nombreuses formes. Toutes les formes autres que le cercle conviennent. L'invention propose une forme ovale permettant d'emboîter la pièce angulée sur la pièce intermédiaire dans deux positions relatives distinctes. Il est bien entendu possible de choisir une forme triangulaire, ou carrée, ou autre...
L'invention propose également un procédé pour la mise en place d'un faux moignon tel que décrit ci-dessus. Ce procédé comporte les étapes suivantes :
- mettre en place un implant dans un maxillaire d'un patient
- positionner la pièce intermédiaire sur l'implant ou sur un implant de laboratoire
- emboîter la pièce angulée sur la pièce intermédiaire - tourner la pièce angulée par rapport à la pièce intermédiaire jusqu'à ce qu'elle se trouve dans la position désirée
- si la position souhaitée correspond à la position d'emboîtement de la pièce angulée sur la pièce intermédiaire, retirer si nécessaire la pièce intermédiaire de l'implant, la positionner différemment par rapport à l'implant et replacer la pièce angulée
- coller la pièce angulée sur la pièce intermédiaire - fixer l'ensemble dans la position définitive sur l'implant à l'aide d'une vis de fixation, traversant le faux moignon et venant en prise dans un taraudage réalisé dans 1*implant.
La pièce intermédiaire, dans la seconde étape du procédé décrit ci-dessus, est positionnée sur un implant de laboratoire, si il a été décidé de transférer l'implant sur un modèle de travail dans un laboratoire de prothèse.
De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé, représentant à titre d'exemple non limitatif une forme de réalisation d'un faux moignon selon 1'invention.
Figure 1 en est une vue en perspective éclatée,
Figure 2 est une vue en coupe longitudinale d'un faux moignon selon l'invention monté dans la bouche d'un patient,
Figures 3 et 4 sont des vues en coupe selon la ligne de coupe III-III de la figure 2, et
Figure 5 est une vue en perspective éclatée montrant à échelle agrandie une variante d'exécution.
La figure 1 représente un implant 2, destiné à être vissé dans le maxillaire d'un patient comme représenté à la figure 2. L'implant 2 représenté est un implant de type connu. Il est de forme générale cylindrique, comporte sur sa surface extérieur latérale un filetage, autotaraudant ou non, est muni à l'intérieur d'un taraudage permettant la fixation par vissage d'une vis de couverture ou d'un faux moignon, et présente aussi, sur sa face destinée à recevoir un faux moignon, un logement 4 de forme hexagonale, constituant la partie femelle d'une liaison.
Au dessus de l'implant 2, la figure 1 représente une pièce intermédiaire 6, ou bague 6, une pièce angulée 8 et une vis de fixation 10. La bague 6 et la pièce angulée présentent un alésage 12 pour permettre le passage et/ou le logement de la vis 10 et de sa tête.
La bague intermédiaire 6 présente sur sa face inférieure, destinée à venir en contact de l'implant 2, un hexagone mâle 14 de forme complémentaire au logement 4 de l'implant. Elle peut donc prendre six positions différentes par rapport à l'implant 2.
La face supérieure de la bague présente une surface sensiblement plane 16, au centre de laquelle se trouve une saillie en forme de champignon. La tige 18 du champignon est de forme cylindrique tubulaire circulaire, la vis 10 passant à l'intérieur de la tige 18. La tige se trouve dans le prolongement de l'implant. La tête 20 du champignon est de forme aplatie et se situe dans un plan perpendiculaire à l'axe de la tige 18. Elle est percée en son centre par l'alésage 12. En vue de dessus (figures 3 et 4) , elle présente une forme ovale.
La pièce angulée 8 présente à sa base une face destinée à reposer sur la surface 16 sensiblement plane de la bague. Sur une faible hauteur, la pièce angulée 8 s'élève dans le prolongement de l'axe de l'implant, puis s'élève dans une direction faisant un angle d'environ 15° avec l'axe de l'implant et l'alésage 12, en formant un tronc de cône se rétrécissant en s'éloignant de la base. La pièce 8 présente cette forme angulée pour des raisons anatomiques et reprend la forme générale d'une dent. La base de la pièce angulée 8 comporte un logement
22 destiné à recevoir la tête 20 de la saillie en forme de champignon. Ce logement 22 est circulaire de diamètre correspondant sensiblement à la plus grande longueur de la tête 20 de la saillie, c'est à dire au grand axe de l'ovale. La hauteur de ce logement 22 correspond sensiblement à l'épaisseur de la tête 20. Ainsi la tête peut librement tourner dans le logement 22.
Une ouverture 24 permet l'accès, depuis la face inférieure de la pièce angulée 8, au logement 22. Cette ouverture reprend la forme de la tête 20 du champignon. Une paroi 26 sépare alors le logement 22 de l'extérieur de la pièce angulée. Cette paroi 26 est d'une épaisseur sensiblement égale à la hauteur de la tige 18 du champignon. Ainsi, il n'existe que deux positions, décalées l'une par rapport à l'autre de 180°, permettant d'emboîter la pièce angulée 8 sur la bague 6. Une fois la pièce angulée 8 emboîtée, il est alors possible de tourner celle-ci par rapport à la bague 6 autour d'un axe de rotation correspondant à l'axe de l'implant. La tête 20 de la saillie vient alors saisir la paroi 26 par l'intérieur du logement 22 et la pièce angulée est ainsi retenue axialement par rapport à la bague 6.
La pièce angulée 8 peut alors prendre n'importe quelle position angulaire par rapport à la bague 6. Un chirurgien dentiste, chargé de mettre en place le faux moignon décrit ci-dessus, peut alors positionner la pièce angulée 8 comme il le désire. Si par hasard, la position choisie correspond à une des deux positions où la tête 20 de la saillie correspond juste avec l'ouverture 24, il n'y aurait pas de rétention axiale entre la pièce angulée 8 et la bague 6. Pour remédier à cet inconvénient, il est possible de sortir la bague 6 du logement 4 de l'implant, de la tourner de 60° et de la replacer dans le logement 4 de l'implant. Dans cette nouvelle position de la bague 6, il faudra faire tourner la pièce angulée de 60° (ou 120°) après son emboîtement sur la bague 6 pour retrouver la position idéale.
Une fois que la position idéale entre la bague 6 et la pièce angulée 8 est trouvée, ces deux pièces sont collées l'une à l'autre. Une colle du type de celles couramment utilisées dans le domaine des prothèses dentaires convient très bien. Une fois les deux pièces collées l'une à l'autre, l'ensemble formé par celles-ci est vissé à l'aide de la vis de fixation 10 sur l'implant 2. La vis 10 passe à travers l'alésage 12 et vient en prise dans le taraudage prévu à cet effet dans l'implant 2.
La figure 5 montre une variante de réalisation d'un faux moignon selon l'invention. Ce dernier comporte également une pièce intermédiaire 6, ou bague, et une pièce angulée 8. Une vis de fixation 10 permet de monter le faux moignon sur un implant dentaire, tel l'implant 2 des figures 1 et 2.
La bague intermédiaire 6 présente également un hexagone mâle 14 de forme complémentaire au logement de l'implant 2, une surface sensiblement plane 16 et une saillie 19 se dressant au centre de cette dernière.
La différence entre le faux moignon représenté aux figures 1 à 4 et décrit plus haut et le faux moignon de la figure 5 réside notamment dans la différence de forme de la saillie de la bague intermédiaire 6.
Dans la variante d'exécution de la figure 5, la saillie 19 est une saillie cylindrique tubulaire. Son bord libre extérieur présente un chanfrein 21. La pièce angulée 8 est adaptée à cette bague intermédiaire 6. Elle comporte, comme pour la première forme d'exécution, un passage pour la vis de fixation 10. Une nervure annulaire 23, faisant saillie à l'intérieur de ce passage, coopère avec le chanfrein 21 pour assurer le guidage en rotation de la pièce angulée 8 sur la bague intermédiaire 6.
Cette variante est plus simple à réaliser que la variante montrée aux figures précédentes et est donc de ce fait moins chère à réaliser. En outre, le montage de la pièce angulée 8 sur la bague intermédiaire 6 est plus simple, car il n'est pas nécessaire de positionner préalablement la pièce angulée par rapport à la bague.
Comme il va de soi, l'invention ne se limite pas à la forme d'exécution décrite ci-dessus à titre d'exemple non limitatif ; elle en embrasse au contraire toutes les variantes.
Ainsi par exemple, la forme de la saillie de la bague intermédiaire, notamment au niveau de sa tête peut changer. La tête représentée aux figures 1 à 4 et décrite ci-dessus présente une forme régulière avec deux axes de symétrie. Elle est formée de deux "ergots". Il est envisageable d'avoir une tête de saillie avec un axe de symétrie et un seul "ergot", ou bien au contraire trois, quatre, .. axes de symétrie et trois, quatre, .. "ergots". La forme de la tête peut aussi ne pas être régulière et présenter une forme quelconque, sauf circulaire. La pièce angulée fait dans l'exemple décrit ci- dessus un angle de 15° avec l'axe de l'implant. Il est possible d'avoir un angle d'une valeur différente. Ainsi un angle de 8° ou de 25° augmentent encore les possibilités de rattrapage de parallélisme.
La tête de la saillie peut aussi consister en une nervure annulaire réalisée sur le bord libre extérieur d'une tige cylindrique circulaire tubulaire telle que décrite ci-dessus en référence aux figures 1 à 4. Le logement de la pièce angulée peut alors être un logement cylindrique débouchant de profondeur sensiblement égale à la hauteur de la saillie de la bague, à l'intérieur duquel font saillie des petites billes, précontraintes radialement vers l'intérieur par un ressort, de telle sorte que la partie angulée vienne s'encliqueter sur la bague.
Des moyens de rétention axiale entre la bague et la pièce angulée peuvent être prévus. Cependant il est aussi possible de réaliser l'invention sans ces moyens de rétention, comme c'est le cas dans la forme de réalisation de la figure 5. Seuls des moyens de guidage en rotation subsistent alors. Les moyens de rétention axiale pourraient aussi par exemple comporter une rainure annulaire réalisée sur l'une des deux pièces coopérant avec une nervure annulaire correspondante réalisée sur l'autre pièce. Ces nervure et rainure permettraient alors la réalisation d'un encliquetage.
Dans les formes de réalisation indiquées ci- dessus, la bague comporte un élément de liaison mâle coopérant avec un élément de liaison femelle de la partie angulée pour réaliser le montage de la partie angulée sur la bague. Il est aussi envisageable d'équiper la bague d'un élément de liaison femelle et la pièce angulée d'un élément de liaison mâle. Enfin, l'implant est décrit avec un logement hexagonal femelle. La bague comporte de ce fait un hexagone mâle. La description tient compte des implants connus et généralement utilisés actuellement. Bien entendu, si la forme de la partie de l'implant destinée à recevoir un faux moignon devait présenter une autre forme, la bague pourrait être adaptée à cette nouvelle forme.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Faux moignon destiné à servir de base pour la réalisation d'une prothèse dentaire présentant des moyens de liaison pour se positionner sur un implant présentant des moyens de liaison complémentaires et une vis étant prévue pour la fixation du faux moignon sur l'implant, caractérisé en ce qu'il est réalisé en deux pièces distinctes :
- une pièce angulée (8) servant de base pour la réalisation de la prothèse dentaire et
- une pièce intermédiaire (6) faisant la liaison entre la pièce angulée (8) et l'implant (2), munie des moyens de liaison (14) pour se positionner sur l'implant (2), des moyens de guidage en rotation (18,20,22,24) autour de l'axe de l'implant étant prévus entre la pièce intermédiaire (6) et la pièce angulée (8).
2 . Faux moignon selon la revendication 1, caractérisé en ce que des moyens de rétention axiale (20,26) sont prévus entre la pièce angulée (8) et la pièce intermédiaire (6) .
3 . Faux moignon selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce que la pièce intermédiaire (6) présente du côté faisant face à la pièce angulée (8) une saillie en forme de champignon, la tige (18) du champignon étant de forme cylindrique circulaire et la tête (20) du champignon s'étendant dans un plan perpendiculaire à la tige (18) et présentant une forme non circulaire, et en ce que la pièce angulée (8) comporte du côté faisant face à la pièce intermédiaire (6) un logement (22) circulaire destiné à recevoir la tête (20) du champignon de diamètre correspondant à la plus grande longueur de la tête du champignon, et présentant une ouverture (24) dont la forme correspond à la forme de la tête de champignon.
4 . Faux moignon selon la revendication 3, caractérisé en ce que la tête (20) de champignon présente une forme ovale.
5 . Procédé de mise en place d'un faux moignon selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'il comporte les étapes suivantes :
- mettre en place un implant (2) dans un maxillaire d'un patient
- positionner la pièce intermédiaire (6) sur l'implant (2) ou sur un implant de laboratoire
- emboîter la pièce angulée (8) sur la pièce intermédiaire (6)
- tourner la pièce angulée (8) par rapport à la pièce intermédiaire (6) jusqu'à ce qu'elle se trouve dans la position désirée
- si la position souhaitée correspond à la position d'emboîtement de la pièce angulée (8) sur la pièce intermédiaire (6), retirer si nécessaire la pièce intermédiaire (6) de l'implant (2), la positionner différemment par rapport à l'implant (2) et replacer la pièce angulée (8)
- coller la pièce angulée (8) sur la pièce intermédiaire (6)
- fixer l'ensemble dans la position définitive sur l'implant (2) à l'aide d'une vis de fixation (10), traversant le faux moignon et venant en prise dans un taraudage réalisé dans l'implant.
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