EP0983029B1 - Fräserwerkzeug zum ausräumen des femur-markraums und in diesen raum einzusetzende hüftprothese - Google Patents

Fräserwerkzeug zum ausräumen des femur-markraums und in diesen raum einzusetzende hüftprothese Download PDF

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EP0983029B1
EP0983029B1 EP98922604A EP98922604A EP0983029B1 EP 0983029 B1 EP0983029 B1 EP 0983029B1 EP 98922604 A EP98922604 A EP 98922604A EP 98922604 A EP98922604 A EP 98922604A EP 0983029 B1 EP0983029 B1 EP 0983029B1
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milling
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    • A61F2250/0058Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for
    • A61F2250/006Additional features; Implant or prostheses properties not otherwise provided for modular
    • A61F2250/0063Nested prosthetic parts

Definitions

  • the invention relates to a milling tool for clearing of the femoral medullary canal, creating a space for the A hip prosthesis shaft and one for insertion into it Suitable hip prosthesis.
  • DE 29 14 455 describes a device for manufacturing the cavity in a bone to insert a Artificial joint part known in the two of the form rasp halves adapted to the bone cavity to be produced on a flexible turning tool drive shaft are arranged, the two rasp halves in the axial direction are arranged movable against each other.
  • WO 94/275 there is also a milling tool for Clear the femoral medullary canal to create one Space for the shaft of a hip prosthesis, with one flexible soul and with a plurality of conical, with central perforations, superimposed on the soul, rotationally symmetrical Milling segments revealed that one on the soul applied rotational force transmitted.
  • the invention has for its object a milling tool to create a space for the shaft of a hip prosthesis that corresponds to the respective course of the femoral medullary canal, and a hip prosthesis, those in such an unstretched, cleared out Femoral medullary canal. can be used to create.
  • the milling tool shown in Figures 1 and 2 consists of a flexible soul and a plurality of with a - not shown - central perforation provided, placed one above the other on the soul 10, each conical, rotationally symmetrical milling segments.
  • the soul is non-circular in cross-section and the Drilling through the milling segments 12 with a corresponding non-circular axially running through hole (additive or alternatively, the end faces facing each other of the individual milling segments 12 also with one another engaging spur toothing).
  • the lowest of the milling segments 12 is firmly attached to the soul 10 scheduled.
  • the milling tool is used to clear out the femoral medullary canal when the core 10 is not tightened in the usual way stated.
  • the distal milling segment 12 (the with the soul 10 firmly connected tip) the way of (relatively soft) femoral medullary canals follow, the following Milling segments each follow this path, with the rotation of the milling cutter tool by applying a rotational force on the soul and / or the upper the milling segments occur, predominantly only the soft Clears the material of the femoral medullary cavity, i.e. the bone spares.
  • the milling tool "snakes" with it the curved femoral medullary cavity and clears it under Protection of the bone material.
  • the hip prosthesis shown in Figures 3 and 4 is constructed accordingly:
  • the stem of the hip prosthesis is shown in FIG State in which the soul 10 is not tense, in the previously cleared (not strictly linear) Femur medullary cavity driven. In this process the individual segments 12 will align themselves in this way (i.e. tilt to the - imaginary - axis of the shaft), that the stem adapts to the Femmur medullary canal.

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Abstract

Fräserwerkzeug zum Ausräumen des Femur-Markraums unter Schaffung eines Raums für den Schaft einer Hüftprothese, das aus einer biegsamen Seele (10) und einer Mehrzahl von mit einer zentralen Durchbohrung versehenen, übereinander auf die Seele (10) aufgesetzten, konischen, rotationssymmetrischen Frässegmenten (12) besteht, wobei die Frässegmente (12) mit der Seele (10) und/oder den ihnen benachbarten Frässegmenten (12) derart verbunden sind, daß eine auf die Seele (10) und/oder das obere der Segmente (12) aufgebrachte Rotationskraft auf die einzelnen Frässegmente (12) übertragen wird, sowie Hüftprothese mit einem konisch verlaufenden Schaft und einer auf das proximale Ende des Schafts aufgesetzten Kugel (16), die aus einer biegsamen Seele (10), einer Mehrzahl von mit einer zentralen Durchbohrung versehenen, übereinander auf die Seele (10) aufgesetzten, konischen, rotationssymmetrischen Segmenten (12) und einer Einrichtung (14) zum eine Versteifung des aus den einzelnen Segmenten (12) gebildeten Schafts bewirkenden Spannen der Seele (10) besteht.

Description

Die Erfindung betrifft ein Fräserwerkzeug zum Ausräumen des Femur-Markraums unter Schaffung eines Raums für den Schaft einer Hüftprothese und eine zum Einsetzen in diesen Raum geeignete Hüftprothese.
Das Einsetzen einer aus einem Schaft und einer winklig an diesen angesetzten Kugel bestehenden Hüftprothese ist ein häufiger, regelmäßig relativ unkomplizierter chirurgischer Eingriff.
Schwierigkeiten treten jedoch in den Fällen auf, in denen der vor dem Einbringen des Schafts der Hüftprothese unter Verwendung eines Fräserwerkzeugs auszuräumende Femur-Markraum nicht gestreckt, sondern gekrümmt verläuft, da dann bei der Verwendung der üblichen - gestreckt ausgebildeten - Fräserwerkzeuge regelmäßig in nicht erwünschter Weise auch zu erhaltende Knochensubstanz abgefräst wird.
Aus der DE 29 14 455 ist eine Vorrichtung zur Herstellung der Aushöhlung in einem Knochen zum Einsetzen eines künstlichen Gelenkteils bekannt, bei der zwei der Form der herzustellenden Knochenaushöhlung angepaßte Raspelhälften auf einer flexiblen Drehwerkzeug-Antriebswelle angeordnet sind, wobei die beiden Raspelhälften in Axialrichtung gegeneinander bewegbar angeordnet sind.
Weiter ist in der WO 94/275 ein Fräserwerkzeug zum Ausräumen des Femur-Markraums unter Schaffung eines Raums für den Schaft einer Hüftprothese, mit einer biegsamen Seele und mit einer Mehrzahl von konisch ausgebildeten, mit zentralen Durchbohrungen versehenen, übereinander auf die Seele aufgesetzten, rotationssymmetrischen Frässegmenten offenbart, die eine auf die Seele aufgebrachte Rotationskraft übertragen.
Die merkmale des Oberbegriffs des Anspruchs 7 sind beispielweise aus der EP-A-0 359 485 bekannt.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Fräserwerkzeug zu schaffen, das es ermöglicht, einen Raum für den Schaft einer Hüftprothese, der dem jeweiligen Verlauf des Femur-Markraums folgt, sowie eine Hüftprothese, die in einen solchen, nicht gestreckten, ausgeräumten Femur-Markraum. eingesetzt werden kann, zu schaffen.
Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe durch die Merkmale der Anspruche 1 bzw. 7 gelöst. Die Unteransprüche geben bevorzugte Ausgestaltungen der Erfindung an.
Die Erfindung wird im folgenden anhand einer Zeichnung erläutert. Dabei zeigt:
Fig. 1
eine schematische Darstellung eines derartigen Fräserwerkzeugs bei nicht-gespannter Seele,
Fig. 2
eine Fig. 1 entsprechende Darstellung bei gespannter Seele,
Fig. 3
die Hüftprothese bei nichtgespannter Seele und
Fig. 4
eine Fig. 3 entsprechende Darstellung bei gespannter Seele.
Das in den Figuren 1 und 2 gezeigte Fräserwerkzeug besteht aus einer biegsamen Seele und einer Mehrzahl von mit einer - nicht dargestellten - zentralen Durchbohrung versehenen, übereinander auf die Seele 10 aufgesetzten, jeweils konischen, rotationssymmetrischen Frässegmenten.
Die Seele ist im Querschnitt unrund ausgebildet und die Durchbohrung der Frässegmente 12 mit einer entsprechend unrund axial verlaufenden Durchbohrung versehen (additiv oder alternativ können die zueinander weisenden Stirnflächen der einzelnen Frässegmente 12 auch mit einer ineinander eingreifenden Stirnverzahnung versehen sein).
Die Seele ist mit einer auf das obere der Frässegmente 12 wirkenden Spanneinrichtung 14 versehen, deren Anziehen gegen das obere Frässegment 12 die Seele 10 spannt und dadurch eine Versteifung der Frässegmente 12 gegeneinander (und damit des aus den einzelnen Frässegmenten 12 gebildeten Schafts) bewirkt.
Die Zeichnung deutet weiter an, daß die zueinander weisenden Stirnflächen der Frässegmente leicht konvex ausgebildet sind, so daß diese sich aufeinander abwälzen können.
Das unterste der Frässegmente 12 ist fest an die Seele 10 angesetzt.
Zum Ausräumen des Femur-Markraums wird das Fräserwerkzeug bei nicht festgespannter Seele 10 in üblicher Weise angesetzt. Dabei wird das distale Frässegment 12 (die mit der Seele 10 fest verbundene Spitze) dem Weg des (relativ weichen) Femur-Markraums folgen, die folgenden Frässegmente folgen jeweils diesem Weg, wobei sie bei der Rotation des Fräserwerkzeugs, die durch Aufbringen einer Rotationskraft auf die Seele und/oder das Obere der Frässegmente erfolgt, überwiegend nur das weiche Material des Femur-Markraums ausräumt, den Knochen also schont. Das Fräserwerkzeug "schlängelt" sich damit durch den gekrümmten Femur-Markraum und räumt diesen unter Schonung des Knochenmaterials aus.
Die in den Figuren 3 und 4 gezeigte Hüftprothese ist entsprechend aufgebaut:
Sie besteht aus einer biegsamen Seele 10, einer Mehrzahl von mit einer zentralen Durchbohrung versehenen, übereinander auf die Seele 10 aufgesetzten, konischen, rotationssymmetrischen Segmenten und einer Einrichtung 14 zum eine Versteifung des aus den einzelnen Segmenten 12 gebildeten Schafts bewirkenden Spannen der Seele 10.
Der Schaft der Hüftprothese wird in dem in Fig. 3 gezeigten Zustand, in dem die Seele 10 nicht gespannt ist, in den zuvor ausgeräumten (nicht streng linear verlaufenden) Femur-Markraum eingetrieben. Bei diesem Vorgang werden sich die einzelnen Segmente 12 derart ausrichten (d. h. zu der - gedachten - Achse des Schafts kippen), daß sich der Schaft dem Femmur-Markraum anpaßt.
Nach dem Eintreiben des Schafts wird die Seele 10 des Schafts gespannt, wodurch der Schaft versteift und in Richtung auf eine zunehmende Streckung belastet wird, was - aufgrund der Elastizität des Knochenmaterials - zu einer großflächigen Anlage der den Schaft bildenden Segmente an der erhaltenen Knochensubstanz führt und damit eine erheblich größere Kraftübertragung des Prothesenschafts auf den Femur erlaubt, als sie bei Verwendung eines gestreckten Schafts erreichbar wäre.

Claims (10)

  1. Fräserwerkzeug zum Ausräumen des Femur-Markraums unter Schaffung eines Raums für den Schaft einer Hüftprothese, mit einer biegsamen Seele (10) und mit einer Mehrzahl von konisch ausgebildeten, mit jeweils einer zentralen Durchbohrung versehenen, übereinander auf die Seele (10) aufgesetzten, rotationssymmetrischen Frässegmenten (12), auf die eine auf die Seele (10) aufgebrachte Rotationskraft übertrag bar ist, gekennzeichnet durch eine Einrichtung (14) zum Spannen der Seele (10).
  2. Fräserwerkzeug nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Seele (10) im Querschnitt unrund ausgebildet ist und die Frässegmente (12) mit einer entsprechend unrund ausgebildeten, axial verlaufenden Durchbohrung versehen sind.
  3. Fräserwerkzeug nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die zentrale Durchbohrung im Querschnitt tailliert ausgebildet ist.
  4. Fräserwerkzeug nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Frässegmente (12) beidseitig mit einer Stirnverzahnung versehen sind.
  5. Fräserwerkzeug nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Stirnflächen der Frässegmente (12) leicht konvex ausgebildet sind.
  6. Fräserwerkzeug nach einem der vorangehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das distal angeordnete Frässegment (12) fest an die Seele (10) angesetzt ist.
  7. Hüftprothese mit einem konisch verlaufenden Schaft und einer auf das proximale Ende des Schafts aufgesetzten Kugel (16),
    dadurch gekennzeichnet, daß die Hüftprothese aus einer biegsamen Seele (10), einer Mehrzahl von mit einer zentralen Durchbohrung versehenen, übereinander auf die Seele (10) aufgesetzten, konischen, rotationssymmetrischen Segmenten (12) und einer Einrichtung (14) zum eine Versteifung des aus den einzelnen Segmenten (12) gebildeten Schafts bewirkenden Spannen der Seele (10) besteht.
  8. Hüftprothese nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß die zentrale Durchbohrung im Querschnitt tailliert ausgebildet ist.
  9. Hüftprothese nach Anspruch 7 oder 8, dadurch gekennzeichnet, daß das distal angeordnete Segment (12) fest an die Seele (10) angesetzt ist.
  10. Hüftprothese nach einem der Ansprüche 7, 8 oder 9, dadurch gekennzeichnet, daβ die Stirnflächen der Segmente (12) leicht konvex ausgebildet sind.
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