DK168189B1 - Kirurgisk indretning til ombinding af en patients mavesæk - Google Patents

Description

i DK 168189 B1

Teknisk område

Den foreliggende opfindelse angår en kirurgisk indretning til ombinding af mavesækken på en patient, som vil have gavn af en sådan 5 ombinding, fortrinsvis til nedsættelse af fødeindtagelsen.

Et formål med opfindelsen er at frembringe en ombinding af mavesækken, hvilken ombinding kan modificeres uden et fornyet kirurgisk indgreb.

10

Teknikkens standpunkt

Ved en fremgangsmåde, som for tiden er i brug ved behandling af patienter, som lider af obesi, omsnøres mavesækken ved hjælp af et 15 bånd eller lignende, som under det kirurgiske indgreb har en forud fastlagt omkreds. Det har imidlertid vist sig, at omsnøringen i mange tilfælde er enten for stor eller for lille. Dette har ført til fornyede indgreb i næsten halvdelen af tilfældene.

20 Beskrivelse af opfindelsen

Ved den foreliggende opfindelse tilvejebringes en kirurgisk indretning til ombinding af en patients mavesæk, hvilken indretning omfatter et bånd, som er indrettet til at blive forbundet med sig 25 selv i en ring omkring mavesækken. Indretningen ifølge opfindelsen er ejendommelig ved, at båndet har et hulrum, der er fyldt med et medium, hvilket hulrum har en fleksibel væg, som ved anbringelsen er indrettet til at blive vendt mod mavesækken, i hvilket hulrum mængden af medium kan forøges eller formindskes via en ledning, som 30 er forbundet med hulrummet og udmundende i en injektionsåbning, der er indrettet til at blive placeret under patientens hud, hvorved der kan opnås en forøgelse eller en formindskelse af det frie tværsnitsareal, som begrænses af ringen. Med indretningen ifølge opfindelsen kan båndet, som er udfyldt med en forudbestemt mængde af 35 medium i hulrummet, placeres omkring mavesækken, hvorved den tilsigtede omsnøring af mavesækken opnås. Hvis omsnøringen på et senere tidspunkt viser sig at være for snæver eller for stor, kan den udvides eller indsnævres i ønsket omfang ved indsætning af en injektionsnål gennem huden på patienten ind i injektionsåbningen til DK 168189 B1 2 udtagning eller injektion af medium.

Ifølge en foretrukken udførelsesform for opfindelsen strækker hulrummet sig over en omkring midten af båndet beliggende del, idet 5 båndet har frie ender, som er indrettet til at blive forbundet med hinanden. Sammenføjningen kan fortrinsvis ske ved at lægge de frie båndender over hinanden og sammenføje dem ved hjælp af sutur. Til dette formål kan båndet have en armering, f.eks. en netarmering, som forhindrer suturen i at rive båndet i stykker.

10

Det foretrækkes, at båndet er forsynet med et antal fastgørelses-øjer, som er indrettet til suturering til patientens kropsvæv, fortrinsvis til mavesækkens ydre væg.

15 Mediet i indretningen kan være en gas, men er fortrinsvis en væske.

I valget af væske må der tages hensyn til, at den ikke i væsentlig grad må kunne penetrere vægmaterialet, som danner hulrummet, ledningen eller injektionsåbningen. Endvidere må der tages hensyn til, at væsken skal være fysiologisk uskadelig i det tilfælde, at 20 den trods alt skulle lække ud i organismen, f.eks. på grund af beskadigelse af indretningen, uhensigtsmæssig håndtering eller fejl i materialet. Osmotisk aktive eller inaktive væsker kan derfor anvendes. En foretrukken væske er en olie, såsom jordnøddeolie, sojaolie, en anden vegetabilsk olie eller en paraffinolie. Andre 25 foretrukne væsker er vand, en dextranopløsning eller en natrium-chloridopløsning. Væsken kan om nødvendigt indeholde bakteriostatisk virkende stoffer.

Injektionsporten kan indrettes på en i og for sig kendt måde, men 30 består fortrinsvis af et bægerformet legeme, i hvis indre ledningen til mediet udmunder, hvilket legeme er indstøbt i et blødt materiale, som er gennemtrænge!igt for en injektionsnål.

Opfindelsen skal beskrives nærmere under henvisning til tegningen, 35 hvor fig. 1 er en afbildning fra siden af en indretning ifølge opfindelsen, 3 DK 168189 B1 fig. 2 er en afbildning i en lille vinkel af båndet til indretningen ifølge fig. 1, og fig. 3 er en skitse, som skematisk viser indretningen ifølge 5 opfindelsen placeret omkring mavesækken.

Indretningen 1 ifølge opfindelsen omfater et bånd 2, som på den ene side har et hulrum 3 udfyldt med en væske, hvilket hulrum har en fleksibel væg 4. Hulrummet er i forbindelse med en ledning 5 for et 10 medium, hvilken ledning udmunder i en injektionsåbning 6. Ledningen kan overskæres af en kirurg og forbindes i en længde, som er hensigtsmæssig for den enkelte patient, og er til dette formål forsynet med et ikke vist forbindelsesrør.

15 Båndet 2 omfatter en bærestrimmel 7 af et materiale, som har en så stor bøjelighed, at det kan sammenføjes til en ring, og som ikke fremkalder trauma på vævsdele, som det bringes i kontakt med. Bærestrimlen indbefatter en netarmering 8. Hulrummet 3 består ifølge fig. 1 og 2 af et rørstykke, der er lukket ved begge ender og som er 20 limet til bærestrimlen. Alternativt kan bærestrimlen udgøre en af hulrummets vægge. Den anden væg 4 omkring hulrummet er beregnet til at blive vendt mod mavesækken ved anbringelsen og er fremstillet af et blødt bøjeligt materiale, som er i stand til at ekspandere ved udfyldning med et medium. Væggen 4 kan alternativt fremstilles af et 25 elastisk materiale.

Injektionsåbningen 5 omfatter et bægerformet legeme 9, som antydet med punkterede linier på fig. 1, og er indstøbt i et dæksel 10 bestående af blødt materiale.

30 I fig. 2 viser en pil, hvorledes en væske kan indføres via ledningen 5 for mediet i hulrummet, som er vist i delvis ekspanderet tilstand.

I fig. 3 er mavesækken betegnet 11, og båndet er forbundet som en 35 ring betegnet ved 12.

Fortrinsvis udgør længden af båndet mellem 60 og 200 mm, hvorved hulrummet optager mellem 40 og 170 mm, og bredden mellem 5 og 20 mm. Væskemængden i hulrummet i fuldstændig ekspanderet tilstand kan 4 DK 168189 B1 passende være mellem 2 og 20 ml. Ved valget af disse parametre, materialet og godstykkelsen kan det frie tværsnitsareal, som er omgivet af båndet i ringform, formindskes med ca. 80% i forhold til det største areal, som er på mellem 150 og 2500 mm2 5

Materialet i indretningen skal være fysiologisk uskadeligt og ikke irriterende for vævet i alle dele, som bringes i kontakt med kropsvæv. Båndet, hulrummets vægge, ledningen og den ydre del af injektionsåbningen kan passende fremstilles af siliconegummi, medens 10 den bægerformede del af injektionsåbningen hensigtsmæssigt kan fremstilles af højtrykspolyethylen eller polyamid.

15 20 25 30 35

Claims (7)

1. Kirurgisk indretning til ombinding af en patients mavesæk, hvilken indretning omfatter et bånd, som er indrettet til at blive 5 forbundet med sig selv til en ring omkring mavesækken, kendetegnet ved, at båndet har et hulrum, der er fyldt med et medium, hvilket hulrum har en fleksibel væg, som ved anbringelsen er indrettet til at blive vendt mod mavesækken, i hvilket hulrum mængden af medium kan forøges eller formindskes via en ledning, som 10 er forbundet med hulrummet og udmundende i en injektionsåbning, der er indrettet til at blive placeret under patientens hud, hvorved der kan opnås en forøgelse eller formindskelse af det frie tværsnitsareal, som begrænses af ringen.

2. Indretning ifølge krav 1, kendetegnet ved, at hulrummet strækker sig over en omkring midten af båndet beliggende del, og at båndet har frie ender, som er indrettet til at blive forbundet med hinanden.

3. Indretning ifølge krav 1 eller 2, kendetegnet ved, at båndet har et antal fastgørelsesøjer, som er indrettet til suturering til patientens kropsvæv.

4. Indretning ifølge krav 1, 2 eller 3, kendetegnet 25 ved, at mediet er en væske.

5. Indretning ifølge krav 4, kendetegnet ved, at væsken er en olie.

5 DK 168189 B1

6. Indretning ifølge krav 4, kendetegnet ved, at væsken er en isotonisk natriumchloridopiøsning.

7. Indretning ifølge et hvilket som helst af kravene 1-6, kendetegnet ved, at injektionsåbningen består af et bægerformet 35 legeme, i hvis indre ledningen til mediet udmunder, hvilket legeme er indstøbt i et blødt materiale, som er gennemtrængeligt for en injektionsnål.