NO161242B - Kirurgisk anordning for tilsnoering av magesekken til en pasient. - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører en kirurgisk anordning for

å tilsnøre magesekken til en pasient som drar fordel av en slik tilsnøring, fortrinnsvis for å minske matinntaket.

Et formål med oppfinnelsen er å oppnå tilsnøring av magesekken

som kan modifiseres uten et fornyet kirurgisk innsnitt eller inngrep.

En fremgangsmåte i bruk for tiden for behandling av pasienter med fedme innbefatter å påføre en forsnevring på magesekken ved hjelp av et bånd eller lignende, hvilke ved et kirurgisk innsnitt fastsettes til en viss forutbestemt omkrets. Imidlertid har det vist seg at forsnevringen i mange tilfeller er enten for stor eller for liten. Dette har ført til fornyet inngrep i nesten halvparten av tilfellene.

I samsvar med den foreliggende oppfinnelse er det tilveiebragt

en medisinsk anordning for tilsnøring av en pasients mage, innbefattende et bånd anordnet for forbindelse med seg selv til en ring rundt magen. Anordningen kjennetegnes ved at bånd-

et har et hulrom fyllt med fluid og har en fleksibel vegg,

hvilke ved påføring er orientert mot magesekken, i hvilke tomrom fluidmengden kan økes eller minskes via et rør for fluidet som er forbundet til hulrommet og munner ut i en innførings-åpning tiltenkt for plassering under huden til pasienten. Med anordningen oppnås en minskning eller økning av det frie tverrsnittsareal definert ved nevnte ring.

Med anordningen ifølge oppfinnelsen kan båndet plasseres rundt magesekken fyllt med en forutbestemt fluidmengde i hulrommet hvilke tilveiebringer den tiltenkte forsnevring av magen. Dersom forsnevringen senere viser seg å være for smal eller for bred, kan den utvides eller innsnevres i ønsket grad ved innsettelse av en sprøytenål gjennom huden til pasienten og inn i innfør-ingsåpningen og fluid kan trekkes ut eller innføres.

I samsvar med en foretrukken utførelse av oppfinnelsen forløp-er hulrommet langs et mellomliggende parti av båndet, hvorved båndet har friender anordnet for forbindelse til hverandre. Forbindelsen kan fortrinnsvis gjøres ved å overlappe de frie båndender og sy de sammen. For dette formål kan båndet ha en forsterkning, f.eks. en nettforsterkning som forhindrer sømmen fra å rive opp båndet.

Det er foretrukket å anordne båndet med et antall festeører

for å sy båndet til kroppsvev, og fortrinnsvis til den ytre vegg av magesekken.

Fluidet i anordningen kan være en gass, men er fortrinnsvis

en væske. I valget av væske skal det tas i betraktning at den bør ikke i særlig grad være i stand til å penetrere veggmater-ialet som danner hulrommet, rørledningen og innføringsåpningen. Videre skal det tas i betraktning at væsken bør være fysiologisk uskadelig for det tilfelle at den fortsatt kunne lekke ut i organismen, f.eks. pga. skade på anordningen, ukorrekt hånd-tering eller defekter i materialet. Osmotisk aktive eller uakt-ive væsker kan anvendes. En foretrukket væske er olje slik som jordnøttolje, soyaolje, andre vegetabilske oljer eller para-finer. Andre foretrukne væsker er vann, dekstranoppløsning eller natriumkloridoppløsning, fortrinnsvis isotonisk natrium-kloridoppløsning. Væsken kan, om nødvendig, inneholde bakterio-statisk virkende sammensetninger.

Innføringsåpningen kan konstrueres på en i og for seg kjent måte, men består fortrinnsvis av et begerformet legeme i det indre av hvilke rørledningen for fluidet munner ut, hvilke legeme er støpt i et mykt materiale, og penetrerbart av en innsprøytnings-nal.

Oppfinnelsen er videre beskrevet med henvisning til de vedlagte., tegninger, hvor: Fig. 1 er en skisse av en anordning i samsvar med oppfinnelsen,

fig. 2 er en skisse fra en liten vinkel av båndet som inngår

i anordningen ifølge fig. 1, og

fig. 3 er oversikt som skjematisk viser en anordning i sam-

svar med oppfinnelsen i stilling rundt magesekken.

I samsvar med oppfinnelsen angir tallet 1 et bånd 2 som på en side har et hulrom 3 fylt med en væske, hvor hulrommet har en fleksibel vegg 4. Hulrommet er i væskekommunikasjon med en rørledning 5 for væske som munner ut i en innføringsåpning. Rørledningen kan kuttes av kirurgen og forbindes til en lengde egnet for den individuelle pasient, og kan for dette formål anordnes med et koplingsrør (ikke vist).

Båndet 2 innbefatter en støttestropp 7 av materiale med til-strekkelig fleksibilitet for forbindelse til,en ring og for ikke å bevirke trauma på deler av vevet bragt i kontakt med denne. I støttestroppen er en nettforsterkning 8 inkludert. Hulrommet 3 består ifølge fig. 1 og 2 av en slangeseksjon lukket ved sin ende og limt til støttestroppen. Alternativt kan støttestroppen utgjøre en av veggene av hulrommet.

Den andre vegg 4 av hulrommet er ment å bli orientert inn mot magesekken ved påføring og er tilvirket av mykt fleksibelt materiale som har evnen til å ekspandere ved påfylling av væske. Nevnte vegg 4 kan alternativt tilvirkes av elastisk materiale.

Innføringsåpningen 5 inneholder et begerformet legeme 9 anvist med stiplede linje i fig. 1 og støpt inn i et deksel 10 av mykt materiale.

I fig. 2 viser en pil hvordan væske kan innføres via rørled-ningen 5 for fluidet inn i hulrommet som deri er vist i delvis ekspandert tilstand.

I fig. 3 er magesekken angitt med tallet 11 og båndet forbundet til en ring anmerket med 12. Fortrinnsvis kan lengden av båndet være mellom 60 og 200 mm, hvorved hulrommet opptar mellom 40 og 170 mm, og bredden mellom 5 og 20 mm. Volumet av væsken i hulrommet i fullstendig ekspandert tilstand kan på egnet måte være mellom 2 og 20 ml. Ved valg av nevnte parametre materiale og godstykkelser kan det frie tverrsnittsareal definert av båndet i ringform bringes til å avta med omkring 80% fra et største areal som er mellom 150 og 2500 mm2 .

Materialet i anordningen bør være fysiologisk uskadelig og ikke-irriterende for vev i alle deler av denne som kommer i kontakt med kroppsvev. Båndet, veggene av hulrommet, rørled-ningen og den ytre del av innføringsåpningen kan på egnet måte tilvirkes av silikongummi mens det begerformede legeme av inn-føringsåpningen på egnet måte kan tilvirkes av HD-polyetyien eller polyamid.

Claims (7)

1. Medisinsk anordning for tilsnøring av magesekken til en pasient, innbefattende et bånd anordnet for forbindelse med seg selv til en ring rundt magesekken, karakterisert ved at båndet har et hulrom fyllt med fluid, hvor hulrommet har en fleksibel vegg som ved påføring er orientert inn mot magesekken, i hvilke tomrom fluidmengden kan økes eller minskes via en rørledning for fluidet forbundet til hulrommet og som munner ut i en innføringsåpning tiltenkt for anbringelse under huden til pasienten, hvorved det oppnås en økning eller minsking respektivt av det frie tverrsnittsareal definert ved nevnte ring.

2. Anordning ifølge krav 1, karakterisert ved at hulrommet forløper langs et mellomliggende parti av båndet og at båndet har friender anordnet for forbindelse til hverandre.

3. Anordning ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at båndet har et antall festeører for sying av den samme til kroppsvev.

4. Anordning ifølge et eller flere av de foregående krav, karakterisert ved at fluidet er en væske.

5. Anordning ifølge krav 4, karakterisert ved at væsken er en olje.

6. Anordning ifølge krav 4, karakterisert ved at væsken er en isotonisk natriumkloridoppløsning.

7. Anordning ifølge et eller flere av de foregående krav, karakterisert ved at innføringsåpningen består av et begerformet legeme i det indre av hvilke en rørledning for fluidet munner ut, hvilke legeme er støpt inn i et mykt materiale penetrerbart av en innsprøytningsnål.