DK147194B - Apparat til medicinsk behandling, undersoegelse eller proevning - Google Patents

Description

i 147194

Opfindelsen angår et apparat af den i krav l's indledning angivne art. Et i US-patentskrift 2 270 313 beskrevet apparat til dette formål har et hus bestående af to skålformede halvdele, der kan anbringes oven 5 på hinanden og forbindes ved hjælp af hurtigt udrykke- lige låseorganer. I husets delingsområde mellem de nævnte halvdele findes åbninger for patientens hals og arme. Patientens overkrop er omsluttet af huset. De nævnte åbninger er forsynet med gummimanchetter, der kommer 10 til tæt anlæg mod patientens pågældende ekstremitet.

Manchetterne er forsynet med langsgående vakuumtætte lynlåse. Manchetten for patientens hals har et ydre randparti, der er fastklæbet til en ring, som kan indsættes i husets pågældende åbning. Ringen har en rundt-15 gående vulst, der er beliggende i en ringnot i de skålformede halvdele, så at ringen sammen med manchetten fastholdes mellem halvdelene, når disse er sat sammen.

Også manchetterne for patientens arme er fastgjort på samme måde til huset, d.v.s. til de skålformede halvdele.

20 Denne fastgørelsesmåde kræver, at ringene med manchetterne positioneres på korrekt vis, inden halvdelene sammensættes. Ved sammensætningen og fastspændingen af husets halvdele indspændes tillige ringene og manchetterne. Det kan volde vanskeligheder at positionere 25 manchetringene i de skålformede halvdele på korrekt vis, fordi halvdelene ikke kan sammenspændes, såfremt blot én af ringene ikke befinder sig nøjagtigt i den rigtige position. Til lukning af huset kræves der flere personer, som sørger for den rigtige positionering af 30 manchetterne henholdsvis ringene, holder delene i den korrekte indbyrdes stilling samt betjener halvdelenes spændelåse. Denne fase er ubehagelig for patienten, fordi manchetterne allerede er anbragt på kroppen, og alle indstillingsoperationer direkte påvirker patien-35 ten. Desuden kan der i området mellem ringene og husets 147194 2 halvdele opstå tætningsproblemer.

Et i US-patentskrift 2 314 955 beskrevet apparat til det angivne formål har en tunnelformet klokke, der kan anbringes tæt på et plant underlag, på hvilket patien-5 ten ligger. Tunnelen er ved sin ene ende afgrænset ved en manchet, der lægges omkring patientens krop og med en ydre rand griber omkring tunnelens rand og dér er fastskruet ved hjælp af skruer. I den anden ende tilvejebringes tætningen ved hjælp af en krave, og ikke 10 ved hjælp af en fleksibel manchet.

I GB-patentskrift 694 793 beskrives et yderligere apparat til at understøtte en patients åndedræt, og hvor patientens overkrop anbringes i et cylindrisk hus. Huset er ved sin ene ende forsynet med et dæksel med en 15 manchet beregnet til at ligge an mod patientens hals.

Manchetten er med et spændebånd fastgjort til en stiv ring, der bærer tætningsorganer, og som ved hjælp af klemmer er fastgjort til dækslet. Ved denne konstruktion fastgøres manchetten til ringen ved hjælp af spændebån-20 det, der er forsynet med et knævægtstangslukke. Denne fastgørelse af manchetten er omstændelig og tidskrævende.

Endelig kendes fra US-patentskrift 2 134 646 et apparat med et hus bestående af to skålformede halvdele. I hu-25 sets ene endevæg findes en åbning med en i en ringnot i åbningen fastklemt manchet beregnet til at ligge an mod patientens hals. Manchetten har en af et elastomert materiale fuldstændigt omsluttet ring, der samtidigt tjener til at tætne mellem manchetten og huset. Ved 30 anvendelsen af dette apparat skal ligeledes manchetten først anbringes på patienten, inden huset kan lukkes ved sammenspænding af de på hinanden anbragte to halvdele.

3 147194

Den foreliggende opfindelse har til formål at tilvejebringe et apparat af den angivne art, hvis betjening er lettere end de kendte apparaters, og hvor generne for patienten er mindsket og sikkerheden mod utætheder 5 er øget. Dette formål opnås ved det i krav l's kendetegnende del angivne. Apparatet ifølge opfindelsen er fordelagtigt derved, at manchetten omslutter ringen og samtidigt tjener som tætningselement over for husets to sammensatte halvdele. Manchetten kan sammen med rin-10 gen fastgøres let aftageligt til husets to skålformede halvdele, efter at disse er forbundet med hinanden.

Til lukning af huset kan således først husets halvdele sammensættes og dernæst manchetten påsættes. De hertil nødvendige manuelle operationer kan udføres successivt 15 og er ukompliceret, så at apparatet kan betjenes af en enkelt person. Manchetten anbringes udefra på den af de to halvdele dannede ringflange, så at manchetten, der U-formet griber omkring ringen, samtidigt tilvejebringer en sikker tætning uden anvendelse af suppleren-20 de tætningselementer. Når manchetten eller ringen af en eller anden grund er blevet ubrugelig, kan den ubrugelige del udskiftes, medens den anden del fortsat kan benyttes.

På grund af den vakuumtætte lynlås kan patienten fra 25 siden stige ind i tætningen og atter i sideretningen stige ud af denne.

Ifølge opfindelsen kan den hovedsageligt koniske manchets vægtykkelse aftage i retning mod manchettens ydre ende, hvorved generne hidrørende fra manchettens tætte 30 anlæg mod patienten mindskes yderligere.

I det følgende forklares opfindelsen nærmere ved hjælp af tegningen, hvor 147194 4 fig. 1 skematisk og set fra siden viser en udførelses-form for apparatet ifølge opfindelsen, fig. 2 et snit efter linien II-II i fig. 1, fig. 3 et snit efter linien III-III i fig. 1, 5 fig. 4 perspektivisk og i større målestok to til apparatet hørende skålformede halvdele adskilt fra hinanden, og fig· 5 perspektivisk og delvis i snit en ligeledes til apparatet hørende tætningsmanchet med en trykflange.

10 Det i fig. 1 viste apparat til medicinsk behandling, undersøgelse eller prøvning har som væsentlig bestanddel et undertrykkammer 10 bestående af to skålformede halvdele 11 og 12, der i sammenføjet stilling danner en på langs delelig hulcylinder, som er lukket ved sin ene ende 15 13, medens den ved sin modsatte ende har en rundtgående ringflange 14. I undertrykkammerets nedre skal 12 findes en som leje for patienten tjenende bundplade 15 med en polstring eller et betræk som underlag for patientens legeme. På bundpladen 15 er fastgjort en i fig. 4 vist 20 kropsstøtte i form af en cykelsadel 16, der yder kroppen den nødvendige støtte og forhindrer, at patienten glider for langt ned i undertrykkammeret. Det hulcylindriske undertrykkammer, hvis to halvskaller 11 og 12 er fremstillet af plexiglas eller et andet gennemsigtigt materiale, 25 er placeret med horisontal længdeakse og fastgjort på et understel 17 bestående af en horisontal stiv ramme 18, på hvilken en rundtgående øvre kantflange 19 på den nedre skal 12 hviler. Rammen 18 er i nærheden af sine hjørner forbundet med lodrette ben 20 med nedre 30 kørehjul 21.

5 147194 I den nedre halvskal 12’s øvre kantflange 19 findes en i fig. 4 synlig not med en i tværsnit cirkulær tætningssnor 22. Noten strækker sig rundt langs hele skallen 12’s øvre åbning, nærmere betegnet langs med åbningens 5 to langsgående sider og tværs ved den ene ende 13. Ved den modsatte ende ender tætningsorganet i ringflangen 14, hvis nedre halvdel er udformet på den nedre skal 12.

Den øvre halvskal 11 har en til den nedre skals flange 19 tilpasset nedre kant- og delingsflange 23. Ved den 10 øvre skals ene ende er udformet ringflangen 14* s anden halvdel. Når de to skallers flanger 19 og 23 bringes til anlæg mod hinanden, danner skallerne et cylindrisk rør, der er lukket ved den bageste ende, og hvis indre er tæt lukket, når bortses fra den af ringflangen 14 dannede åb-15 ning. De to skålformede halvdele forbindes fast med hinanden ved hjælp af snaplåseorganer 24, 25 på henholdsvis den nedre skal 12 og den øvre skal 11. Låseorganerne 25 på den øvre skal er krogforaet og rager radialt ud fra flangen 23. Ved hjælp af organerne 24 og 25 kan 20 skallerne 11 og 12 dog hurtigt sammenlåses og skilles ad.

Til ringflangen 14 er fastgjort en manchet 26 med en trykflange 27. Manchetten er fastgjort ved hjælp af hurtigt udrykkelige låseelementer 28, fig. 1, i form af skruetvinger eller klemmer, der trykket flangerne 14 og 27 25 mod hinanden. Formen af manchetten 26, der består af gummi, fremgår bedst af fig. 5. Manchetten 26 har et U-formet tværsnit og omslutter flangen 27's to sideflader og dens perifere kantflade. Manchetten 26 har et i ét med denne udformet konisk parti 29, der indsnævres keglestubformet udadtil og ender i et tilnærmelsesvis 30 cylindrisk, ringformet ydre parti 30 med en endevulst 31. På den koniske del 29 findes en aksialt forløbende, vakuumtæt lynlås 32, ved hjælp af hvilken 147194 6 manchettens indføringsåbning for en af patientens extre-miteter kan øges således, at manchetten uden besvær kan anbringes omkring kropsdele med forskellig tykkelse.

Også manchettens vægtykkelse aftager udadtil, så at dens 5 nærmest patientens legeme værende del har størst strække-lighed. Manchetten 26 danner således et lufttæt lukke for undertrykkammeret ved dettes pågældende ende, og dens ydre del virker tillige som tætningsorgan mellem de to ringflanger 14 og 27.

10 Den behandlede eller undersøgte persons overkrop, der rager ud fra manchetten 26, hviler på et kørbart bord 33» der er stift forbundet med understellet 17 og har en polstret lejeflade 34 samt en hovedstøtte 35. Bordet 33 har ligeledes ben med nedre køreruller 36, så at det kan flyt-15 tes sammen med understellet 17, med hvilket det som nævnt er stift forbundet.

På undertrykkammeret 10’s endevæg 13 findes tilslutningsrørstudse 375 38 til forbindelse af kammerets indre med en ikke vist vakuumkilde. Desuden findes på den øvre halv-20 skal 11 ovenfor dennes flange 23 på hver sin langsgående side en som håndgreb tjenende stang 39, ved hjælp af hvilken man lettere kan løfte den øvre skal 11 op fra den nedre skal 12, efter at låseorganerne 24, 25 er udrykket.

I det følgende forklares apparatets funktion ved en under-25 søgelse af en persons kredsløb:

Det forudsættes, at vakuumkammerets øvre skal 11 er løftet af den nedre skal 12 og at manchetten 26 med trykflangen 27 er monteret på ringflangen 14*s nedre halvdel på den nedre skal 12. Til anbringelse af den 30 kropsdel, der skal undersøges, i vakuumkammeret, åbnes 7 147194 lynlåsen 32 på manchetten. Gennem manchetten 26 kan personen på bundpladen 15 i den nedre skal 12 glide i den korrekte position. Det ringformede endeparti 30 på manchetten 26 omslutter i den korrekte stilling per-5 sonens krop tilnærmelsesvis ved vulsten 31.

Dernæst anbringes den øvre skal 11 på den nedre skal 12 og fastgøres på denne ved hjælp af låseorganeme 24, 25. Dernæst tilspændés låseelementerne 28, hvorved manchetten 26 med trykflangen 27 trykkes tæt mod ringflan-10 gen 14. Til slut lukkes lynlåsen 32. Der kan nu i kammeret 10 tilvejebringes det nødvendige undertryk, som kan kontrolleres ved hjælp af et passende måleinstrument.

Som regel frembringes et undertryk på 0,133 bar (100 Torr).

Da den undersøgte persons overkrop er uden for vakuum-15 kammeret, kan de nødvendige målinger hovedsageligt gennemføres uden for dette. Da skallerne er gennemsigtige, kan undertrykkets virkning (udvidelsen) på patienten iagttages udefra.

På grund af undertrykkammeret s udformning og konstruktion 20 og dets gennemsigtighed kan apparatet også anvendes til gennemførelse af undersøgelser i forbindelse med et vandbad. I dette øjemed anbringes hele apparatet i vandbadet.

Den person, der skal undersøges, stiger ind i apparatet som beskrevet i det foregående. Vandbadets højde reguleres 25 således, at kun den i den åbne nedre skal 12 liggende persons hoved rager ud af vandet. Efter det ønskede ophold i vandet skal undertrykfasen påbegyndes så hurtigt som muligt. Dertil sænkes vandbadets vandoverfalde til under den nedre skal 12, hvorved vandet løber ud af skallen 12.

30 Dernæst bringes den øvre skal 11 på plads og trykkes trykflangen 27 ved hjælp af klemorganerne 28 tæt mod ringflangen 14. Efter lukning af lynlåsen 32 kan undertrykfasen påbegyndes.