DE9417019U1 - Platte zur Fixierung von Knochenfragmenten - Google Patents
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Description
S + G Implants GmbH, Grapengießerstr. 34, 23556 Lübeck Platte zur Fixierung von Knochenfragmenten
Die Erfindung betrifft eine Platte zur Fixierung von Knochenfragmenten,
insbesondere von Röhrenknochen, mit mindestens zwei in Längsrichtung beabstandeten Durchgangslöchern zum Setzen von Knochenschrauben.
Zur Konsolidierung eines Knochenbruchs sind je nach spezifischer
Ausprägung der Fraktur verschiedene Behandlungsmaßnahmen bekannt. Bei manchen Knochenbrüchen hat es sich als vorteilhaft erwiesen, die
Knochenfragmente operativ zu reponieren und anschließend durch Nägel, Schrauben, Platten etc. zu fixieren. Dieses operative Verfahren
ermöglicht eine sofortige Belastung der Fraktur und die Aufnahme von heilungsfordernden Bewegungsübungen. Für ein rasches
Zusammenwachsen der Knochenfragmente wird hierbei eine möglichst starre Fixierung angestrebt.
WWR/JOE/bl
Zur äußeren Fragmentschienung ist die Verwendung einer Knochenplatte
bekannt, die mit mehreren Knochenschrauben am Knochen fixiert wird, die durch entsprechende Durchgangslöcher in der Knochenplatte
hindurchreichen. Eine andere Möglichkeit der Fixierung von Knochenfragmenten wird durch die Verwendung von Drahtcerclagen erreicht.
Die Knochenfragmente werden hierbei mit dem Cerclagedraht umschlungen.
Der Draht wird durch Bohrlöcher im Knochen oder subperiostal geführt und die Enden des Drahtes durch Drahtschnürer zusammengedreht
oder verknotet. Die Verwendung einer Knochenplatte, bzw. die
Fixierung der Fragmente mit Cerclagedraht ist jedoch nicht in allen
Fällen befriedigend. So ist es z.B. unmöglich, eine Knochenplatte in
einem Bereich eines Röhrenknochens anzuschrauben, in welchem intramedulär
der Stiel einer Prothese oder dgl. vorhanden ist. Andererseits verursachen Cerclagedrähte, die vollständig auf dem Knochen
aufliegen, eine unerwünschte Strangulation der Knochenhaut.
Aufgabe der vorliegenden Erfindung ist es, eine Platte der eingangs
genannten Art zu schaffen, die eine bessere Fixierung von Knochenfragmenten ermöglicht.
Diese Aufgabe wird bei einer Platte der eingangs genannten Art erfindungsgemäß durch mindestens zwei in Längsrichtung beabstandete
Führungen erreicht, die jeweils einen Cerclagedraht in Querrichtung führen und gegen seitliches Abrutschen sichern.
Die Vorteile der Erfindung liegen insbesondere darin, daß sowohl die
Reposition als auch die Fixierung der Knochenfragmente erheblich
vereinfacht und eine größere Stabilität der Knochenfragmente nach der Operation erreicht wird:
Die Platte wird während eines operativen Eingriffs nach einer ersten
Reposition der Knochenfragmente mit der Auflagefläche auf das Periost oder die Cortical is aufgelegt. Der Knochen und die Platte
werden anschließend mit dem Cerclagedraht umschlungen, der durch die
Führungen an der Platte gegen seitliches Abrutschen gesichert wird.
Durch das Spannen der Drähte werden die Knochenfragmente gegen die
Auflagefläche der Platte gedruckt und hierbei zusätzlich reponiert.
Zur abschließenden Fixierung werden die Cerclagedrähte verdrillt
oder verknotet und gegebenenfalls Knochenschrauben gesetzt.
Insbesondere bei sogenannten Grenzzonenfrakturen, die im distal en
Endbereich des Stiels von Endoprothesen liegen, läßt sich die erfindungsgemäße Platte vorteilhaft zur Stabilisierung der Frakturzone
einsetzen: im stielfreien Bereich des Knochens läßt sich die Platte mittels Knochenschrauben befestigen, im Bereich des Stiels
dienen die Cerclagedrähte zur Befestigung, weil der Prothesenstiel
für die Knochenschrauben ein Hindernis darstellt.
Die erfindungsgemäße Platte ermöglicht somit auf überraschend
einfache Weise eine präzise Reposition und einen sehr starren Verbund von Knochenfragmenten. Die Cerclagedrähte ziehen die Knochenfragmente
gegen die Platte und bewirken eine zusätzliche Verbindung zwischen Knochenfragmenten und Platte. Gegenüber der ausschließlichen
Verwendung von Cerclagedrähten stellt die zusätzliche
Platte eine Auflagefläche für die Knochenfragmente und vereinfacht
die Operation, da auch ohne das Einbringen von Bohrlöchern in den Knochen eine Führung der Cerclagedrähte gegeben ist.
Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung werden die Führungen durch mindestens zwei Lochpaare gebildet, die aus jeweils
zwei in Querrichtung beabstandeten Bohrungen bestehen. Die Cerclagedrähte können während der Operation durch die Bohrungen hindurchgeführt
werden, die den Draht gegen seitliches Abrutschen sichern. Vorteilhafterweise verläuft die Verbindungslinie der
Bohrungen eines Lochpaares quer zur Längsrichtung der Platte. Hierdurch wird erreicht, daß beim Spannen der Cerclagedrähte eine
Ausrichtung der Knochenfragmente parallel zur Längsrichtung der Platte unterstützt wird.
Um ein Abscheren des Cerclagedrahtes beim Spannen zu verhindern,
verlaufen die Bohrungen des Lochpaares vorteilhafterweise von der
Auflagefläche zur Außenfläche der Platte schräg einwärts.
Besonders bevorzugt sind an den Längsrändern der Außenfläche der Platte Längswülste angeformt. Die Bohrungen eines Lochpaares münden
an der Außenfläche vorteilhafterweise zwischen den Randwülsten und
grenzen an jeweils einen Randwulst an. Die Randwülste erleichtern das Einführen der Cerclagedrähte in die Bohrungen.
Die Führungen bestehen besonders bevorzugt aus zwei Einbuchtungen an
gegenüberliegenden Schmalseiten der Platte. Die Einbuchtungen bieten
dann einen sicheren Halt gegen seitliches Abrutschen und ermöglichen ein sehr einfaches Einführen der Cerclagedrähte.
Besonders bevorzugt weisen die Führungen eine rinnenförmige, in
Querrichtung verlaufende Auskehlung auf, die entweder direkt in der Platte oder in einem auf der Außenfläche der Platte angeformten
Querwulst vorgesehen sind. Die Auskehlung ist zur Aufnahme eines Cerclagedrahtes vorgesehen, und sorgt für ein einfaches intraoperatives
Anlegen des Cerclagedrahtes.
Zur Anpassung an die anatomischen Gegebenheiten ist die Platte bevorzugt rechteckig ausgebildet und weist an ihrer Auflagefläche
vorteilhafterweise einen konkaven Querschnitt auf. Um eine möglichst
große Steifigkeit der Platte und eine Humanverträglichkeit zu
erreichen besteht die Platte vorteilhafterweise aus Metall, insbesondere
aus einer CoCr-Stahl-Legierung.
Im folgenden werden Ausführungsbeispiele der Erfindung anhand der
Zeichnungen beschrieben. Es zeigen im einzelnen:
Fig. 1 eine Platte zur Fixierung von Knochenfragmenten, bei der zur Verdeutlichung ihrer Verwendung zusätzlich Cerclagedrähte
dargestellt sind;
Fig. 2 einen Querschnitt längs der Linie II - II der Fig. 1, mit einer Knochenschraube und einem Cerclagedraht, der
teilweise weggebrochen dargestellt ist;
Fig. 3 einen Querschnitt einer zweiten Ausführungsform der Erfindung in Längsrichtung;
Fig. 4 eine dritte Ausführungsform der Erfindung.
Fig. 1 zeigt eine rechteckförmige Platte 1, in der vier in Längsrichtung
beabstandete Durchgangslöcher 3 zum Setzen von Knochenschrauben vorgesehen sind.
Die Platte 1 besitzt eine Auflagefläche 7, die zur Auflage auf den
Knochenfragmenten, z.B. der Cortical is vorgesehen ist. Die Auflagefläche 7 ist in Querrichtung konkav gekrümmt, um eine möglichst
große Kontaktfläche mit dem Knochen zu bilden und eine präzise
Reposition der Fragmente zu unterstützen.
In der Platte 1 sind fünf in Längsrichtung beabstandete Lochpaare angeordnet, die aus jeweils zwei in Querrichtung beabstandeten
Bohrungen 5 bestehen. Wie insbesondere in Fig. 2 zu erkennen ist, verlaufen die Bohrungen 5 der Lochpaare von der Auflagefläche 7 zur
Außenfläche 8 der Platte 1 schräg einwärts. Durch die Bohrungen 5 jedes Lochpaares hindurch verläuft ein ringförmiger Cerclagedraht
10, der dafür vorgesehen ist, unterhalb der Auflagefläche 7 der Platte 1 ein Knochenfragment zu umfassen.
An den Längsrändern der Außenfläche 8 der Platte 1 sind Längswülste
9 angeformt, die sich über die gesamte Länge der Platte 1 erstrekken. An die Innenseite der Längswülste 9 grenzt jeweils eine Bohrung
5 eines Lochpaares an, wodurch das Einführen der Cerclagedrähte 10
in die Bohrungen 5 erleichtert wird.
Fig. 3 zeigt ein zweites Ausführungsbeispiel der Erfindung. Auf der
Außenfläche 8 der Platte 1 ist ein Querwulst 14 angeformt, der quer
zur Längsrichtung der Platte 1 verläuft. Auf dem Querwulst 14
befindet sich eine Auskehlung 16, in der ein Cerclagedraht 10 anliegt.
• ·
Fig. 4 zeigt ein drittes Ausführungsbeispiel der Erfindung, bei der
abweichend von den Ausführungsformen der Figuren 1 bis 3 vier rinnenförmige, in Längsrichtung beabstandete Auskehlungen 16 in der
Außenfläche 8 der Platte 1 angeordnet sind, die quer zur Längsrichtung verlaufen. Die Auskehlungen 16 münden an beiden Längsrändern
der Platte 1 in Einbuchtungen 18 an gegenüberliegenden
Schmalseiten 6 der Platte 1.
Claims (14)
1. Platte zur Fixierung von Kochenfragmenten, insbesondere von Röhrenknochen, mit mindestens zwei in Längsrichtung beabstandeten
Durchgangslöchern zum Setzen von Knochenschrauben, gekennzeichnet durch
mindestens zwei in Längsrichtung beabstandete Führungen (5, 16, 18),
die jeweils einen Cerclagedraht (10) in Querrichtung führen und gegen seitliches Abrutschen sichern.
2. Platte nach Anspruch 1,
dadurch gekennzeichnet, daß die Führungen (5, 16, 18) mindestens zwei Lochpaare zum Durchführen von Cerclagedrähten (10) enthalten,
die aus jeweils zwei in Querrichtung beabstandeten Bohrungen (5) bestehen.
3. Platte nach Anspruch 2,
dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungslinie der Bohrungen (5)
eines Lochpaares quer zur Längsrichtung der Platte (1) verläuft.
4. Platte nach einem der Ansprüche 2 oder 3,
dadurch gekennzeichnet, daß die Bohrungen (5) jedes Lochpaares von
der Auflagefläche (7) der Platte (1), die zur Auflage auf die Corticalis vorgesehen ist, schräg einwärts verlaufen.
5. Platte nach einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß an der Außenfläche (8) der Platte (1) Längswülste (9) angeformt sind.
6. Platte nach Ansprüche 5,
dadurch gekennzeichnet, daß die Längswülste (9) an den Längsrändern
der Platte (1) angeformt sind.
7. Platte nach einem der Ansprüche 5 oder 6,
dadurch gekennzeichnet, daß die Bohrungen (5) an der Außenfläche (8)
zwischen den Randwülsten (9) münden.
8. Platte nach Anspruch 7,
dadurch gekennzeichnet, daß die Bohrungen (5) an der Außenfläche (8)
an jeweils einen Randwulst (9) angrenzen.
9. Platte nach einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Führungen {5, 16, 18) zwei Einbuchtungen
(18) an gegenüberliegenden Schmalseiten (6) der Platte
(1) enthalten.
10. Platte nach einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Führungen (5, 16, 18) eine rinnenförmige,
in Querrichtung verlaufende Auskehlung (16) in der Platte (1) enthalten.
11. Platte nach einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Führungen (5, 16, 18) einen Querwulst
(14) enthalten, der auf der Außenfläche (8) der Platte (1) angeformt ist und eine Auskehlung (16) zur Aufnahme eines Cerclagedrahtes
(10) enhält.
12. Platte nach einem der vorstehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Platte (1) rechteckig ist.
13. Platte nach einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Auflagefläche (7) der Platte (1)
einen konkaven Querschnitt aufweist.
14. Platte nach einem der vorstehenden Ansprüche,
dadurch gekennzeichnet, daß die Platte (1) aus Metall, insbesondere
einer CoCr-Stahl-Legierung besteht.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| DE9417019U DE9417019U1 (de) | 1993-12-23 | 1994-10-22 | Platte zur Fixierung von Knochenfragmenten |
Applications Claiming Priority (2)
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|---|---|---|---|
| DE4344115 | 1993-12-23 | ||
| DE9417019U DE9417019U1 (de) | 1993-12-23 | 1994-10-22 | Platte zur Fixierung von Knochenfragmenten |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| DE9417019U1 true DE9417019U1 (de) | 1995-01-05 |
Family
ID=6505959
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|---|---|---|---|
| DE9417019U Expired - Lifetime DE9417019U1 (de) | 1993-12-23 | 1994-10-22 | Platte zur Fixierung von Knochenfragmenten |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| DE (1) | DE9417019U1 (de) |
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