DE69332169T2 - Gerät zur behandlung von atemstillstand mittels einstellbarem, positivem atemwegdruck - Google Patents

Gerät zur behandlung von atemstillstand mittels einstellbarem, positivem atemwegdruck

Info

Publication number
DE69332169T2
DE69332169T2 DE69332169T DE69332169T DE69332169T2 DE 69332169 T2 DE69332169 T2 DE 69332169T2 DE 69332169 T DE69332169 T DE 69332169T DE 69332169 T DE69332169 T DE 69332169T DE 69332169 T2 DE69332169 T2 DE 69332169T2
Authority
DE
Germany
Prior art keywords
patient
pressure
signal processor
airway
kpad
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Expired - Lifetime
Application number
DE69332169T
Other languages
English (en)
Other versions
DE69332169D1 (de
Inventor
M. Rapoport
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
New York University NYU
Original Assignee
New York University NYU
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by New York University NYU filed Critical New York University NYU
Application granted granted Critical
Publication of DE69332169D1 publication Critical patent/DE69332169D1/de
Publication of DE69332169T2 publication Critical patent/DE69332169T2/de
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Lifetime legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/0002—Remote monitoring of patients using telemetry, e.g. transmission of vital signals via a communication network
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/48—Other medical applications
    • A61B5/4806—Sleep evaluation
    • A61B5/4818—Sleep apnoea
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
    • A61B5/6802—Sensor mounted on worn items
    • A61B5/6803—Head-worn items, e.g. helmets, masks, headphones or goggles
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0057—Pumps therefor
    • A61M16/0066—Blowers or centrifugal pumps
    • A61M16/0069—Blowers or centrifugal pumps the speed thereof being controlled by respiratory parameters, e.g. by inhalation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/021—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes operated by electrical means
    • A61M16/022—Control means therefor
    • A61M16/024—Control means therefor including calculation means, e.g. using a processor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/06—Respiratory or anaesthetic masks
    • A61M16/0666—Nasal cannulas or tubing
    • A61M16/0672—Nasal cannula assemblies for oxygen therapy
    • A61M16/0677—Gas-saving devices therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/08—Bellows; Connecting tubes ; Water traps; Patient circuits
    • A61M16/0866—Passive resistors therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter
    • A61M2016/0033—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical
    • A61M2016/0036—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical in the breathing tube and used in both inspiratory and expiratory phase
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
    • A61M16/0003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure
    • A61M2016/003—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter
    • A61M2016/0033—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical
    • A61M2016/0039—Accessories therefor, e.g. sensors, vibrators, negative pressure with a flowmeter electrical in the inspiratory circuit
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/08—Other bio-electrical signals
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/20—Blood composition characteristics
    • A61M2230/205—Blood composition characteristics partial oxygen pressure (P-O2)
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M2230/00—Measuring parameters of the user
    • A61M2230/62—Posture
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
    • A61M39/00—Tubes, tube connectors, tube couplings, valves, access sites or the like, specially adapted for medical use
    • A61M39/22—Valves or arrangement of valves
    • A61M39/227—Valves actuated by a secondary fluid, e.g. hydraulically or pneumatically actuated valves
    • A61M39/228—Valves actuated by a secondary fluid, e.g. hydraulically or pneumatically actuated valves with a tubular diaphragm constrictable by radial fluid force

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Pulmonology (AREA)
  • Emergency Medicine (AREA)
  • Anesthesiology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Computer Networks & Wireless Communication (AREA)
  • Measurement Of The Respiration, Hearing Ability, Form, And Blood Characteristics Of Living Organisms (AREA)
  • Percussion Or Vibration Massage (AREA)
  • External Artificial Organs (AREA)
  • Jellies, Jams, And Syrups (AREA)
  • Fats And Perfumes (AREA)
  • Organic Low-Molecular-Weight Compounds And Preparation Thereof (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Medicines Containing Plant Substances (AREA)
  • Sampling And Sample Adjustment (AREA)
  • Orthopedics, Nursing, And Contraception (AREA)
  • Treatment Of Fiber Materials (AREA)

Description

    GEBIET DER ERFINDUNG
  • Diese Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum Einstellen des positiven Atemwegsdrucks eines Patienten auf einen optimalen (z. B. minimalen) Wert bei der Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe gemäß dem Oberbegriff von Anspruch 1.
    • HINTERGRUND DER ERFINDUNG
  • Das obstruktive Schlafapnoe-Syndrom (OSAS) ist eine allgemein anerkannte Störung, die soviel wie 1-5% der erwachsenen Bevölkerung beeinträchtigen kann. Sie ist eine der häufigsten Ursachen von übermäßiger Tagessomnolenz und ist der einzige häufigste Grund für die Überweisung in Schlafstörungskliniken.
  • Das Syndrom ist durch die intermittierende Verlegung des oberen Atemwegs gekennzeichnet, die während des Schlafs auftritt. Die Verlegung hat ein Spektrum von Atmungsstörungen zur Folge, die im Bereich von vollständiger Abwesenheit eines Luftstroms (Apnoe) bis zur signifikanten Verlegung mit oder ohne verringerten Luftstrom (Hypopnoe und Schnarchen) trotz anhaltender Atmungsanstrengungen zur Folge hat. Die Morbidität des Syndroms entsteht aus Hypoxämie, Hyperkapnie, Bradykardie und Schlafzerreißung, die mit den Apnoen verbunden ist, und Aufwachen aus dem Schlaf. Das OSAS wird am häufigsten bei fettleibigen Männern angetroffen und ist mit allen Zuständen verbunden, in denen eine anatomische oder funktionelle Verengung des oberen Atemwegs, wie bei schwerem Schnarchen, auftritt.
  • Die Pathophysiologie des OSAS ist nicht vollständig ausgearbeitet. Jedoch ist es nun gut anerkannt, daß die Verlegung des oberen Atemwegs während des Schlafs teilweise auf dem Kollapsverhalten des supraglottischen Segments während des negativen intranuminalen Drucks beruht, der durch eine Einatmungsanstrengung erzeugt wird. So benimmt sich der menschliche obere Atemwegs während des Schlafs als Starling-Resistor, der durch die Eigenschaft definiert ist, daß der Strom auf einen festen Wert beschränkt ist, unbeachtlich des antreibenden (Einatmungs-)Drucks. Der partielle oder vollständige Luftwegkollaps kann dann staffinden, verbunden mit dem Verlust an Atemwegstonus, der für den Schlafbeginn charakteristisch ist und im OSAS übertrieben sein kann.
  • Seit 1981 hat sich der kontinuierliche positive Atemwegsdruck, der durch eine dicht anliegende Nasenmaske angewendet wird, welche während des Schlafs getragen wird, als die wirksamste Behandlung für diese Störung entwickelt und ist nun der Behandlungsstandard. Die Verfügbarkeit dieser nicht-invasiven Therapieform hatte eine umfangreiche Unterrichtung der Öffentlichkeit über Apnoe und das Erscheinen einer großen Zahl von Patienten zur Folge, die zuvor die medizinischen Einrichtungen aus Angst vor einer Tracheostomie vermieden haben könnten. Die Erhöhung der Bequemlichkeit des Systems, die teilweise durch die Minimierung des erforderlichen Nasendrucks bestimmt wird, was das Hauptziel der Forschung, die auf eine Verbesserung der Annahme der Therapie von dem Patienten abzielte. Es sind verschiedene Systeme für die Behandlung von oxtruktiver Schlafapnoe offenbart, beispielsweise in "Reversal of Obstructive Sleep Apnea by Continuous Positive Airway Pressure Applied Through The Nares", Sullivan et al. Lancet, 1981, 1: 862- 865; und "Reversal Of The "Pickwickian Syndrome' By Long-Term Use of Nocturnal Nasal-Airway Pressure"; Rapaport et al. New England Journal of Medicine, 7. Oktober 1982.
  • Der Artikel "Induction of upper airwas occulsion in sleeping individuals with subatmospheric nasal pressure", Schwartz et al. Journal of Applied Physiology, 1988, 64, S 535-542 erörtert ebenfalls verschiedene polysomnographische Techniken.
  • Die WO-92/11054 beschreibt ein Patientenbeatmungssystem, in dem Atmungsparameter mit vorbestimmten Werten verglichen werden, um den zugeführten Gasdruck zu steuern. Die US 4686974 beschreibt eine atmungs-synchronisierte Gasinsufflationsvorrichtung, in der eine pulsähnliche Spitzen-Gasstromsinsufflation einer gleichmäßigen Insufflation über kurze Zeiträume zu Beginn der Einatmung überlagert wird. Die WO-88/10108 beschreibt eine Vorrichtung zur Überwachung des Atmens während des Schlafs unter Verwendung eines Mikrofonsignals, um den Luftdruck auf voreingestellte Weise zu erhöhen, wenn ein Schnarchen erfasst wird. Die EP 549299 beschreibt ein Beatmungsgerät für Einatmen mit kontinuierlichem positiven Luftwegdruck, das eine Maske aufweist mit einer Zufuhrpumpe über eine Leitung mit einem Druckwandler verbunden ist, der verwendet wird, um den Gasdruck an der Nase zu erfassen. Die BP 47266,4 beschreibt ein Einatmungs-Luftweg-Drucksystem, in dem gerade vor dem Einatmen den Atmungswegen ein erhöhter Nasenluftdruck zugeführt wird.
  • Trotz seines Erfolges gibt es Grenzen der Verwendung von Nasen-CPAP. Diese nehmen meistens die Form einer Unbequemlichkeit der Maske und des Nasendrucks an, der erforderlich ist, um die Apnoen zu beseitigen. Systeme zur Minimierung der Unbequemlichkeit der Maske sind beispielsweise in den US-Patenten Nr. 4,655,213, Rapaport et al. und 5,065,756, Rapaport sowie in "Therapeutic Options For Obstructive Sleep Apnea", Garay, Respiratory Management, Jul/Aug. 1987, S. 11-15; und "Techniques For Administerin Nasal CPAP", Rapaport, Respiratory Management, Jul/Aug 1987, S. 18-21 offenbar. Die Minimierung des erforderlichen Drucks bleibt ein Ziel des vorläufigen Testens eines Patienten im Schlaflabor. Jedoch wurde gezeigt, daß dieser Druck im Laufe der Nacht mit dem Schlafstadium und der Körperposition Variiert. Weiter kann der therapeutische Druck bei Patienten mit sich verändernder Anatomie (Nasenstauung/Polypen), Gewichtsänderung, geänderter Medikation oder bei Alkoholverwendung im Laufe der Zeit sowohl steigen als auch fallen. Deshalb verschreiben die meisten Schlaflabors derzeit die Einstellung von Nasen-KPAD-Druck für die Verwendung zu Hause auf der Grundlage des einzelnen höchsten Wertes von Drücken, der erforderlich ist, um während einer Nacht der Überwachung im Schlaflabor Apnoen zu beseitigen. Ein erneutes Testen ist häufig erforderlich, wenn der Patient über eine unvollständige Beseitigung der Tagschläfrigkeit klagt, und kann eine Änderung des erforderlichen Drucks anzeigen.
    • ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
  • Diese Erfindung ist deshalb auf eine Vorrichtung zur Minimierung des KPAD-Drucks in einem System zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe gerichtet, ohne daß verursacht wird, daß eine Begrenzung des Luftstroms zum Patienten auftritt. Die Vorrichtung gemäß der Erfindung ist in Anspruch 1 definiert. Bevorzugte Ausführungsformen sind in den abhängigen Ansprüchen 2-5 definiert.
  • Kurz gesägt, wird eine Vorrichtung zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe bereitgestellt, die eine Luftquelle und Mittel zum Lenken eines Luftstroms aus der Quelle zu einem Patienten umfasst. Dieser Teil des Systems kann von der Art sein, die beispielsweise im US- Patent Nr. 5,065,756 offenbart ist. Gemäß der Erfindung sind Mittel zur Erfassung der Wellenform des Luftstroms vorgesehen, um darin Abweichungen nachzuweisen, die einer Strombegrenzung in der Luft entsprechen, welche dem Patienten zugeführt wird. Bei solchen Abweichungen kann es sich beispielsweise um Abweichungen von einer im wesentlichen sinusförmigen Wellenform, ein Abflachen oder die Anwesenheit von Plateaus in den Abschnitten der Wellenform handeln, welche der Einatmung des Patienten entsprechen. Als Antwort auf derartige Abweichungen in dem Luftstrom erhöht die Vorrichtung der Erfindung den Luftstrom zum Patienten.
  • Die Vorrichtung kann mit einem Programm versehen sein, das in Abwesenheit einer Erfassung einer Luftstrombegrenzung periodisch den Luftstrom verringert und das in Anwesenheit der Erfassung der Luftstrombegrenzung periodisch den Luftstrom erhöht.
    • KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • Damit die Erfindung klarer verstanden werden kann, wird sie nun in größerer Einzelheit mit Bezug auf die begleitende Zeichnung offenbart, in der:
  • Fig. 1: die Wellenform des Luftstromes einer 30 sekündigen Epoche zu einem schlafenden Patienten aus einem KPAD-Generator mit einem KPAD-Druck von 10 cm H&sub2;O ist;
  • Fig. 2: die Wellenform des Luftstromes einer 30 sekündigen Epoche zu dem schlafenden Patienten von Fig. 1 von einem KPAD-Generator mit einem KPAD-Druck von 8 cm H&sub2;O ist;
  • Fig. 3: die Wellenform des Luftstromes einer 30 sekündigen Epoche zu dem schlafenden Patienten von Fig. 1 von einem KPAD-Generator mit einem KPAD-Druck von 6 cm H&sub2;O ist;
  • Fig. 4: die Wellenform des Luftstromes einer 30 sekündigen Epoche zu dem schlafenden Patienten von Fig. 1 von einem KPAD-Generator mit einem KPAD-Druck von 4 cm H&sub2;O ist;
  • Fig. 5: die Wellenform des Luftstromes einer 30 sekündigen Epoche zum schlafenden Patienten von Fig. 1 von einem KPAD-Generator mit einem KPAD-Druck von 2 cm H&sub2;O ist;
  • Fig. 6: eine vereinfachte Schnittansicht eines Starling- Widerstandes ist;
  • Fig. 7: ein vereinfachtes Blockdiagramm einer experimentellen Anordnung ist, die einen Starling-Widerstand verwendet;
  • Fig. 8: ein Satz von Wellenformen ist, die durch die Verwendung des Aufbaus von Fig. 7 erzeugt werden;
  • Fig. 9: ein vereinfachtes Blockdiagramm eines bevorzugten Systems ist;
  • Fig. 10: ein Flußdiagramm ist, das eine Technik zur Einstellung des KPAD-Drucks gemäß einer Ausführungsform der Erfindung veranschaulicht.
    • DETAILLIERTE OFFENBARUNG DER ERFINDUNG
  • Die Fig. 1-5 veranschaulichen die Wellenformen eines Stroms von einem KPAD-Generator, die beim Testen eines Patienten in Schlafstudien erhalten wurden. In diesen Tests trug der Patient eine KPAD-Maske, die mit einer Luftquelle verbunden war, auf die im US-Patent Nr. 5,065, 765 veranschaulichte Weise. Jeder dieser Tests veranschaulicht eine Epoche von 30 Sekunden, wobei die vertikalen Linien die Sekunden während des Tests darstellen. Die Fig. 1-5 stellen getrennte Durchläufe dar, die im Abstand von 1 bis 2 Minuten und mit unterschiedlichen Drücken von der Luftquelle aufgenommen wurden.
  • Fig. 1 veranschaulicht eine "normale" Wellenform, in diesem Fall ein KPAD-Druck von 10 cm H&sub2;O. Dieser Druck wurde als einer verlegungsfreien Atmung entsprechend identifiziert. Es wird angemerkt, daß diese Wellenform zumindest in den Einatmungszeiträumen im wesentlichen sinusförmig ist.
  • Als der KPAD-Druck auf 8 cm H&sub2;O verringert wurde, wie in Fig. 2 veranschaulicht, fand ein teilweises Abflachen der Einatmungsstromwellenform in den Bereiche 2 a statt. Dieses Abflachen wurde bestimmter, als der Druck auf 6 cm H&sub2;O abgesenkt wurde, wie durch das Bezugszeichen 3a in Fig. 3 veranschaulicht. Das Abflachen wurde sogar noch deutlicher, wie in den Bereichen 4a von Fig. 4 gesehen werden kann, als der Druck auf 4 cm verringert wurde. Die Verringerungen des KPAD- Druckes unter den Druck von verlegungsfreier Atmung hatten ein Schnarchen des Patienten zur Folge. Als der Druck auf 2 cm H&sub2;O verringert wurde, wie in Fig. 5 veranschaulicht, trat praktisch kein Einatmungsstrom während der Einatmungsanstrengung auf, wie in den Abschnitten 5a gesehen werden kann. Kurz nach dem Aufzeichnen der Wellenform von Fig. 5 entwickelte der Patient eine offene Apnoe und wachte auf.
  • Die Wellenformen der Fig. 1-5 stehen mit Experimenten im Einklang, bei denen das kollabierbare Segment des Luftwegs durch einen Starling-Widerstand simuliert wird. Ein Starling-Widerstand 10, wie in Fig. 6 veranschaulicht, umfasst ein starres äußeres Rohr 11, das ein inneres kollabierbares Rohr 12 trägt. Wasser wird in den Raum zwischen dem äußeren Rohr 11 und dem inneren Rohr 12 beispielsweise über ein Rohr von einer Wassersäule 13 mit einstellbarer Höhe eingeführt, um eine Abwandlung des äußeren Drucks zu ermöglichen, der an dem kollabierbaren Rohr 12 angelegt wird. Mit Bezug auf Fig. 7 wird in diesem Experiment ein kommerzieller KPAD-Stromerzeuger 14 an das "distale" Ende des Starling- Widerstands 10 angeschlossen, und die "Atmung" wird durch eine Sinuspumpe 15 simuliert, die an das "proximale" oder "intrathorakale" Ende des Widerstands 10 angeschlossen wird. Ein Volumenreservoir 16 ist an das proximale Ende des Starling-Widerstands angeschlossen, um ein kapazitives Volumen bereitzustellen, das verhindert, daß sich bei totalem Systemverschluß (Apnoe) ein übermäßiger negativer Druck entwickelt.
  • Die Stromerfassung von Fig. 8 wurde unter Verwendung des Systems von Fig. 6 erzeugt, wobei die Wasserhöhe in der Säule 13 zwischen 5 und 15 cm H&sub2;O eingestellt wurde. Der Luftstrom aus dem KPAD-Stromerzeuger wurde bei einem Druck von 14 cm H&sub2;O eingeleitet, dann allmährlich auf 12 cm, 10 cm, 8 cm und 6 cm H&sub2;O verringert und schließlich auf 13 cm H&sub2;O zurückgeführt. In dieser Figur zeigt die obere Kurve die Wellenform des Luftstroms, die mittlere Kutve zeigt die Wellenform des proximalen Drucks (d. h. an der Öffnung des Sinus- Generators 15), und die untere Kurve veranschaulicht den KPAD-Druck. Die Skalierungsstriche am oberen Ende der Fig. 8 bezeichnen Sekunden. Fig. 8 spiegelt so die große Zunahme des Widerstands über den Starling- Widerstand wider und ahmt den zunehmend negativen intrathorakalen Druck nach, der routinemäßig bei Patienten mit Apnoe, Schnarchen und irgendeinem erhöhten Luftwegswiderstandsyndrom gesehen wird.
  • Die Analyse von Wellenformen des Luftstromes der Art, die in den Fig. 1-5 veranschaulicht ist, wird verändert, um den Luftstrom von einem KPAD-Generator zu steuern und dadurch den Luftstrom vom Generator zu minimieren, während immer noch sichergestellt ist, daß keine Strombegrenzung stattfindet.
  • In einer Ausführungsform der Erfindung, die in Fig. 9 veranschaulicht ist, wird eine KPAD-Maske 20 über ein Rohr 21 angeschlossen, um Luft von einem KPAD-Stromgenerator 22 zu empfangen. Diese Elemente können von der im US-Patent Nr. 5,065,756 offenbarten Art sein, obwohl die Erfindung nicht darauf beschränkt ist und jedese herkömmliche KPAD-System alternativ verwendet werden kann. Ein herkömmlicher Strommessfühler 23 ist an das Rohr 21 angeschlossen, um für ein elektrisches Ausgangssignal zu sorgen, das der Wellenform des Luftstroms im Rohr 21 entspricht. Dieses Signal wird einem Signalprozessor 24 übergeben, der das Auftreten von Zuständen in den Wellenformen erfasst, die eine Strombegrenzung anzeigen. Der Signalprozessor 24 gibt ein Signal um eine herkömmliche Stromsteuerung 25 zur Steuerung des Drucks aus, der von dem Stromerzeuger am Rohr 21 angelegt wird. Es ist natürlich offensichtlich, daß, abhängig von der Art des Stromerzeugers 21 der Signalprozessor direkt anstelle der Steuerung einer Stromsteuerungseinrichtung 25 steuern kann.
  • Ein Verfahren, das zur Einstellung des KPAD-Drucks verwendet werden kann, ist in Fig. 10 veranschaulicht. Nachdem die KPAD-Maske an einem Patienten angelegt worden ist, und der KPAD-Generator mit der Maske verbunden worden ist, wird bei Schritt 40 der KPAD-Druck bei einem Anfangsdruck eingestellt. Dieser Druck ist ein Druck, bei dem eine Strombegrenzung bei dem Patienten nicht stattfindet. Nach einer Stabilisierungszeitspanne von etwa 30 Sekunden bei Schritt 41 wird das Stromsignal bei Schritt 42 analysiert.
  • Wenn in Schritt 43 festgestellt wird, daß eine Strombegrenzung stattgefunden hat und der KPAD-Druck kleiner ist als der maximal zugelassene, wie bei Schritt 44 bestimmt, wird der KPAD-Druck bei Schritt 45 um 0,5 cm H&sub2;O erhöht, und das Verfahren springt zurück zum Stabilisierungsschritt 41 für ein weiteres Vorgehen. Falls bei Schritt 44 der Druck nicht weniger was als der maximal zugelassene KPAD-Druck, springt das Programm zurück in den Stabilisierungsschritt 41, ohne den KPAD- Druck zu erhöhen.
  • Wenn bei Schritt 43 festgestellt wurde, daß keine Strombegrenzung vorlag, wird bei Schritt 46 eine Bestimmung vorgenommen, ob nach der letzten Änderung des KPAD-Drucks eine vorbestimmte Zeit verstrichen ist. Die vorbestimmte Zeit kann beispielsweise 2 Minuten betragen. Falls die vorbestimmte Zeit nicht verstrichen ist, springt das System zurück in den Stabilisierungszeitraum von Schritt 41. Andernfalls, d. h., wenn die vorbestimmte minimale Zeit verstrichen ist, wird bei Schritt 47 bestimmt, ob der KPAD-Druck größer ist als der minimale zugelassene Druck oder nicht. Falls er größer als der minimale zugelassene Druck ist, wird der KPAD-Druck bei Schritt 48 um 0,5 cm H&sub2;O erniedrigt, und das Programm springt zurück zum Stabilisierungsschritt 41. Andernfalls springt das Programm zum Stabilisierungsschritt 41 ohne Verringerung des KPAD-Drucks zurück.
  • Im Schritt 43 wurde, wie oben erörtert, bestimmt, ob eine Strombegrenzung vorlag oder nicht. Beispielsweise schließen mehrere Indices einer Strombegrenzung und/oder teilweisen Atemwegsverlegung, die einzeln oder in Kombination verwendet werden können, ein:
  • 1. Die Ableitung des Stromsignals ist Null.
  • 2. Die zweite Ableitung zwischen Maxima des Stromsignals ist während eines längeren Intervalls Null.
  • 3. Das Verhältnis von frühen Einatmungsstrom zu mittlerem Einatmungsstrom ist weniger als oder gleich 1.
  • Die folgenden Vorkommnisse, die nicht notwendigerweise eine Anzeige einer Strombegrenzung sind, aber in der Wellenformanalyse eine Verlegung anzeigen, können ebenfalls bei der Bestimmung der Strombegrenzung verwendet werden:
  • 1. Verringerte Steigung der Geraden, die das Einatmungsstrom-Maximum mit dem Ausatmungsstrom-Maximum verbindet.
  • 2. Steile Aufwärts- oder Abwärtslinie (dV/dt) des Stromsignals.
  • 3. Verhältnis des Einatmungsstroms zum Ausatmungsstrom von mehr als 0,5.

Claims (5)

1. Vorrichtung zur Bereitstellung eines kontinuierlichen positiven Atemwegdrucks für die Verwendung bei der Behandlung einer Atemwegobstruktion eines Patienten, umfassend eine Luftquelle, die so eingerichtet ist, dass sie einen Luftstrom zu einem Patienten lenkt und eine anfängliche Höhe eines kontinuierlichen positiven Atemwegdrucks bei dem Patienten einstellt, einen Stromfühler (23), um den Luftstrom zu dem Patienten zu erfassen, gekennzeichnet durch einen Signalprozessor (24), der mit dem Stromfühler verbunden ist, um eine Einatmungs-Wellenformkontur des Luftstroms zu dem Patienten zu definieren, und eine Steuerungseinrichtung (25), die an den Signalprozessor angeschlossen ist, wobei der Signalprozessor Mittel zur Bestimmung der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Atemwegobstruktion eines Patienten aus der Einamtungs-Wellenformkontur umfasst, indem darin eine Abweichung von einer normalen Wellenformkontur identifiziert wird, und die Steuerungseinrichtung Mittel zur Einstellung des Drucks bei dem Patienten als Antwort auf die Bestimmung der Anwesenheit oder Abwesenheit einer Obstruktion der oberen Atemwege durch den Signalprozessor umfasst, während ein positiver Druck in dem Atemweg des Patienten aufrecht erhalten wird.
2. Vorrichtung nach Anspruch 1, bei welcher die Steuerungseinrichtung (25) (a) Mittel zur Erhöhung des Atemwegdrucks bei dem Patienten als Antwort auf die Bestimmung der Anwesenheit einer Atemwegobstruktion eines Patienten über eine vorbestimmte Dauer durch den Signalprozessor (24) und (b) Mittel zur Verringerung des Drucks bei dem Patienten als Antwort auf die Bestimmung der Abwesenheit einer Atemwegobstruktion eines Patienten über eine vorbestimmte Dauer durch den Signalprozessor einschließt.
3. Vorrichtung nach Anspruch 1, bei welcher der Signalprozessor (25) Mittel zur Bestimmung der Anwesenheit einer Atemwegobstruktion eines Patienten einschließt, wenn die Einatmungs-Wellenformkontur ein Plateau einschließt.
4. Vorrichtung nach Anspruch 1, bei welcher der Signalprozessor (24) Mittel zur Bestimmung der Anwesenheit einer Atemwegobstruktion eines Patienten einschließt, wenn die Einatmungs-Wellenformkontur abgeflacht ist.
5. Vorrichtung nach Anspruch 1, bei welcher der Signalprozessor (24) Mittel zur Bestimmung der Anwesenheit einer Atemwegobstruktion eines Patienten einschließt, wenn die Einatmungs-Wellenformkontur von einer im Wesentlichen sinusförmigen Form abweicht.
DE69332169T 1992-05-07 1993-05-07 Gerät zur behandlung von atemstillstand mittels einstellbarem, positivem atemwegdruck Expired - Lifetime DE69332169T2 (de)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US07/879,578 US5335654A (en) 1992-05-07 1992-05-07 Method and apparatus for continuous adjustment of positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea
PCT/US1993/004367 WO1993021982A1 (en) 1992-05-07 1993-05-07 Apnea treatment using adjustable positive airway pressure

Publications (2)

Publication Number Publication Date
DE69332169D1 DE69332169D1 (de) 2002-09-05
DE69332169T2 true DE69332169T2 (de) 2003-02-27

Family

ID=25374428

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE69332169T Expired - Lifetime DE69332169T2 (de) 1992-05-07 1993-05-07 Gerät zur behandlung von atemstillstand mittels einstellbarem, positivem atemwegdruck
DE0639088T Pending DE639088T1 (de) 1992-05-07 1993-05-07 Behandlung von atemstillstand mittels einstellbarem, positivem atemwegdruck.

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
DE0639088T Pending DE639088T1 (de) 1992-05-07 1993-05-07 Behandlung von atemstillstand mittels einstellbarem, positivem atemwegdruck.

Country Status (11)

Country Link
US (1) US5335654A (de)
EP (1) EP0639088B1 (de)
JP (1) JP2752519B2 (de)
AT (1) ATE221398T1 (de)
AU (1) AU669534B2 (de)
CA (1) CA2134242C (de)
DE (2) DE69332169T2 (de)
DK (1) DK0639088T3 (de)
ES (1) ES2180544T3 (de)
PT (1) PT639088E (de)
WO (1) WO1993021982A1 (de)

Families Citing this family (185)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US5632269A (en) * 1989-09-22 1997-05-27 Respironics Inc. Breathing gas delivery method and apparatus
ES2146591T3 (es) * 1991-11-14 2000-08-16 Univ Technologies Int Sistema automatico para proporcionar una presion positiva continua en las vias respiratorias nasales.
EP1149603A3 (de) 1991-12-20 2003-10-22 Resmed Limited Beatmungsgerät zur Erzeugung von kontinuierlichem positiven Atemwegdruck (CPAP)
US5803066A (en) * 1992-05-07 1998-09-08 New York University Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea
US5490502A (en) * 1992-05-07 1996-02-13 New York University Method and apparatus for optimizing the continuous positive airway pressure for treating obstructive sleep apnea
US5645054A (en) * 1992-06-01 1997-07-08 Sleepnet Corp. Device and method for the treatment of sleep apnea syndrome
FR2692152B1 (fr) 1992-06-15 1997-06-27 Pierre Medical Sa Appareil d'aide a la respiration, notamment pour traiter l'apnee du sommeil.
US6342039B1 (en) 1992-08-19 2002-01-29 Lawrence A. Lynn Microprocessor system for the simplified diagnosis of sleep apnea
US6223064B1 (en) 1992-08-19 2001-04-24 Lawrence A. Lynn Microprocessor system for the simplified diagnosis of sleep apnea
US7758503B2 (en) * 1997-01-27 2010-07-20 Lynn Lawrence A Microprocessor system for the analysis of physiologic and financial datasets
US7081095B2 (en) * 2001-05-17 2006-07-25 Lynn Lawrence A Centralized hospital monitoring system for automatically detecting upper airway instability and for preventing and aborting adverse drug reactions
US20050062609A9 (en) * 1992-08-19 2005-03-24 Lynn Lawrence A. Pulse oximetry relational alarm system for early recognition of instability and catastrophic occurrences
EP2113196A3 (de) * 1993-11-05 2009-12-23 ResMed Limited CPAP-Behandlungssteuerung
US6675797B1 (en) 1993-11-05 2004-01-13 Resmed Limited Determination of patency of the airway
AU709279B2 (en) * 1993-11-05 1999-08-26 Resmed Limited Detection of obstruction of the airway
US5692498A (en) * 1993-11-09 1997-12-02 Cprx, Inc. CPR device having valve for increasing the duration and magnitude of negative intrathoracic pressures
US6062219A (en) * 1993-11-09 2000-05-16 Cprx Llc Apparatus and methods for assisting cardiopulmonary resuscitation
US7082945B2 (en) 2003-04-28 2006-08-01 Advanced Circulatory Systems, Inc. Ventilator and methods for treating head trauma
US6604523B2 (en) 1993-11-09 2003-08-12 Cprx Llc Apparatus and methods for enhancing cardiopulmonary blood flow and ventilation
US6425393B1 (en) 1993-11-09 2002-07-30 Cprx Llc Automatic variable positive expiratory pressure valve and methods
EP0661071B1 (de) * 1993-12-01 2000-02-02 Resmed Limited Vorrichtung zur Erzeugung eines kontinuierlichen positiven Atemwegdruckes (CPAP)
AUPM279393A0 (en) * 1993-12-03 1994-01-06 Rescare Limited Estimation of flow and detection of breathing in cpap treatment
US5456264A (en) * 1994-03-31 1995-10-10 Universite Laval Accuracy of breath-by-breath analysis of flow volume loop in identifying flow-limited breathing cycles in patients
DE59505211D1 (de) * 1994-04-19 1999-04-08 Jakob Boesherz Beatmungsgerät, insbesondere zur behandlung von ateminsuffizienzen, sowie verfahren zu dessen betrieb
AU728177B2 (en) * 1994-05-20 2001-01-04 New York University Method for optimizing continuous positive airway pressure for treatment of obstructive sleep apnea
AU758904B2 (en) * 1994-05-20 2003-04-03 New York University Method for diagnosing a patient having sleep apnea
US5794615A (en) * 1994-06-03 1998-08-18 Respironics, Inc. Method and apparatus for providing proportional positive airway pressure to treat congestive heart failure
US6105575A (en) 1994-06-03 2000-08-22 Respironics, Inc. Method and apparatus for providing positive airway pressure to a patient
US6932084B2 (en) * 1994-06-03 2005-08-23 Ric Investments, Inc. Method and apparatus for providing positive airway pressure to a patient
US5535738A (en) * 1994-06-03 1996-07-16 Respironics, Inc. Method and apparatus for providing proportional positive airway pressure to treat sleep disordered breathing
AU683753B2 (en) * 1994-07-06 1997-11-20 Teijin Limited An apparatus for assisting in ventilating the lungs of a patient
FI954092A (fi) * 1994-09-08 1996-03-09 Weinmann G Geraete Med Menetelmä hengityslaitteen ohjaamiseksi uniapnean hoidossa
US6866040B1 (en) * 1994-09-12 2005-03-15 Nellcor Puritan Bennett France Developpement Pressure-controlled breathing aid
FR2724322A1 (fr) * 1994-09-12 1996-03-15 Pierre Medical Sa Dispositif d'aide respiratoire commande en pression
FR2724564B1 (fr) * 1994-09-16 1997-04-04 Boussignac Georges Dispositif d'assistance respiratoire
US5546952A (en) * 1994-09-21 1996-08-20 Medtronic, Inc. Method and apparatus for detection of a respiratory waveform
US5503146A (en) * 1994-10-26 1996-04-02 Devilbiss Health Care, Inc. Standby control for CPAP apparatus
US5551419A (en) * 1994-12-15 1996-09-03 Devilbiss Health Care, Inc. Control for CPAP apparatus
US5540219A (en) * 1995-01-26 1996-07-30 Respironics, Inc. Sleep apnea treatment apparatus
US5537997A (en) * 1995-01-26 1996-07-23 Respironics, Inc. Sleep apnea treatment apparatus and passive humidifier for use therewith
US5947115A (en) * 1995-01-26 1999-09-07 Respironics, Inc. Gas flow pressure filter
AUPN236595A0 (en) 1995-04-11 1995-05-11 Rescare Limited Monitoring of apneic arousals
WO1996040337A1 (en) * 1995-06-07 1996-12-19 Nellcor Puritan Bennett Incorporated Pressure control for constant minute volume
AUPN394895A0 (en) 1995-07-03 1995-07-27 Rescare Limited Auto-calibration of pressure transducer offset
AUPN474195A0 (en) * 1995-08-09 1995-08-31 Rescare Limited Apparatus and methods for oro-nasal respiration monitoring
AUPN547895A0 (en) 1995-09-15 1995-10-12 Rescare Limited Flow estimation and compenstion of flow-induced pressure swings cpap treatment
EP0862474A4 (de) 1995-09-18 2000-05-03 Resmed Ltd Druckregelung bei cpap-behandlung oder bei assistierte beatmung
AUPN616795A0 (en) 1995-10-23 1995-11-16 Rescare Limited Ipap duration in bilevel cpap or assisted respiration treatment
AUPN627395A0 (en) * 1995-10-31 1995-11-23 Compumedics Sleep Pty Ltd Integrated diagnostic and therapeutic device for gas delivery to patient
DK0955881T3 (da) 1995-11-17 2001-09-10 Univ New York Apparat og fremgangsmåde til analyse af tryk- og temperaturbølgeformer
US5682878A (en) * 1995-12-07 1997-11-04 Respironics, Inc. Start-up ramp system for CPAP system with multiple ramp shape selection
DE59605366D1 (de) * 1995-12-07 2000-07-06 Jago Pharma Ag Muttenz Inhalator zur mehrfachen dosisweisen abgabe eines pharmakologischen trockenpulvers
AUPN973596A0 (en) 1996-05-08 1996-05-30 Resmed Limited Control of delivery pressure in cpap treatment or assisted respiration
US6132384A (en) 1996-06-26 2000-10-17 Medtronic, Inc. Sensor, method of sensor implant and system for treatment of respiratory disorders
AUPO163896A0 (en) 1996-08-14 1996-09-05 Resmed Limited Determination of respiratory airflow
AUPO247496A0 (en) 1996-09-23 1996-10-17 Resmed Limited Assisted ventilation to match patient respiratory need
AUPO301796A0 (en) 1996-10-16 1996-11-07 Resmed Limited A vent valve apparatus
WO1998025664A1 (en) 1996-12-12 1998-06-18 The Johns Hopkins University School Of Medicine Method and apparatus for providing ventilatory support to a patient
AUPO418696A0 (en) 1996-12-12 1997-01-16 Resmed Limited A substance delivery apparatus
US5896857A (en) * 1996-12-20 1999-04-27 Resmed Limited Valve for use in a gas delivery system
US9468378B2 (en) 1997-01-27 2016-10-18 Lawrence A. Lynn Airway instability detection system and method
US8932227B2 (en) 2000-07-28 2015-01-13 Lawrence A. Lynn System and method for CO2 and oximetry integration
US9042952B2 (en) 1997-01-27 2015-05-26 Lawrence A. Lynn System and method for automatic detection of a plurality of SPO2 time series pattern types
AUPO511397A0 (en) 1997-02-14 1997-04-11 Resmed Limited An apparatus for varying the flow area of a conduit
JP4090079B2 (ja) 1997-05-07 2008-05-28 コンピュメディクス・リミテッド 患者への気体または薬物供給の制御
WO1998051362A1 (en) 1997-05-16 1998-11-19 Peter Craig Farrell Nasal ventilation as a treatment for stroke
AUPO742297A0 (en) 1997-06-18 1997-07-10 Resmed Limited An apparatus for supplying breathable gas
US20070191697A1 (en) * 2006-02-10 2007-08-16 Lynn Lawrence A System and method for SPO2 instability detection and quantification
AUPP015097A0 (en) 1997-11-03 1997-11-27 Resmed Limited A mounting body
AUPP026997A0 (en) 1997-11-07 1997-12-04 Resmed Limited Administration of cpap treatment pressure in presence of apnea
USD421298S (en) * 1998-04-23 2000-02-29 Resmed Limited Flow generator
SE9802761D0 (sv) * 1998-08-19 1998-08-19 Siemens Elema Ab Bi-directional valve
US6155257A (en) * 1998-10-07 2000-12-05 Cprx Llc Cardiopulmonary resuscitation ventilator and methods
US6360741B2 (en) * 1998-11-25 2002-03-26 Respironics, Inc. Pressure support system with a low leak alarm and method of using same
WO2000041757A1 (en) * 1999-01-15 2000-07-20 Resmed Limited Method and apparatus to counterbalance intrinsic positive end expiratory pressure
FR2789594A1 (fr) 1999-05-21 2000-08-18 Nellcor Puritan Bennett France Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande
FR2789592A1 (fr) 1999-02-12 2000-08-18 Mallinckrodt Dev France Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande
FR2789593B1 (fr) * 1999-05-21 2008-08-22 Mallinckrodt Dev France Appareil de fourniture de pression d'air a un patient souffrant de troubles du sommeil et ses procedes de commande
US6776162B2 (en) 2000-03-13 2004-08-17 Innomed Technologies, Inc. Ventilation interface for sleep apnea therapy
US6595215B2 (en) * 2000-03-13 2003-07-22 Innomed Technologies, Inc. Ventilation interface for sleep apnea therapy
AUPP996499A0 (en) 1999-04-23 1999-05-20 Australian Centre For Advanced Medical Technology Ltd A treatment for hypertension caused by pre-eclampsia
FR2794635B1 (fr) 1999-06-14 2001-08-03 Taema Appareil de diagnostic ou de traitement des troubles respiratoires du sommeil et procede de fonctionnement
US6739335B1 (en) 1999-09-08 2004-05-25 New York University School Of Medicine Method and apparatus for optimizing controlled positive airway pressure using the detection of cardiogenic oscillations
AU2001249233A1 (en) 2000-03-22 2001-10-03 Advanced Circulatory Systems, Inc. CPR mask with compression timing metronome and methods
DE10031079A1 (de) * 2000-06-30 2002-02-07 Map Gmbh Vorrichtung zur Erfassung der Atmungsstätigkeit einer Person sowie Vorrichtung zur Vorgabe physikalischer Parameter bei der Zufuhr eines Atemgases
US6814073B2 (en) 2000-08-29 2004-11-09 Resmed Limited Respiratory apparatus with improved flow-flattening detection
EP1322367A4 (de) * 2000-09-28 2009-08-26 Invacare Corp Auf kohlendioxid basierte cpap regelung auf zwei niveaus
US9053222B2 (en) 2002-05-17 2015-06-09 Lawrence A. Lynn Patient safety processor
DE10118968B4 (de) * 2001-04-18 2007-03-01 The Scientific Consulting Group Gmbh Verfahren zum Steuern des Solldrucks eines Geräts zur Durchführung der CPAP-Therapie sowie ein Gerät zur Durchführung der CPAP-Therapie
FR2826282B1 (fr) 2001-06-22 2004-05-28 Taema Appareil respiratoire avec turbine a pression stabilisee, turbine et procede associes
US6776156B2 (en) 2001-09-28 2004-08-17 Advanced Circulatory Systems, Inc. Systems and methods to facilitate the delivery of drugs
US7938114B2 (en) * 2001-10-12 2011-05-10 Ric Investments Llc Auto-titration bi-level pressure support system and method of using same
US7168429B2 (en) * 2001-10-12 2007-01-30 Ric Investments, Llc Auto-titration pressure support system and method of using same
EP1317941B1 (de) 2001-12-05 2009-07-08 Innomed Technologies, Inc. Nasale Beatmungskanüle
US7682312B2 (en) 2002-09-20 2010-03-23 Advanced Circulatory Systems, Inc. System for sensing, diagnosing and treating physiological conditions and methods
US6863656B2 (en) 2002-09-20 2005-03-08 Advanced Circulatory Systems, Inc. Stress test devices and methods
DE10248590B4 (de) * 2002-10-17 2016-10-27 Resmed R&D Germany Gmbh Verfahren und Vorrichtung zur Durchführung einer signalverarbeitenden Betrachtung eines mit der Atmungstätigkeit einer Person im Zusammenhang stehenden Messsignales
DE10253935B3 (de) 2002-11-19 2004-03-25 Seleon Gmbh Verfahren zum Steuern des von einem CPAP-Gerät gelieferten Drucks, CPAP-Gerät sowie Speichermedium
US7661426B2 (en) * 2002-11-19 2010-02-16 Michael Lauk Method for controlling the pressure supplied by a CPAP device, CPAP device and storage medium
DE10253937B3 (de) * 2002-11-19 2004-01-15 Seleon Gmbh Lüftereinheiten für ein Beatmungsgerät
DE10253946B3 (de) 2002-11-19 2004-01-29 Seleon Gmbh Verfahren für ein Beatmungsgerät, Beatmungsgerät sowie Speichermedium
US20050211249A1 (en) * 2002-11-19 2005-09-29 Mirko Wagner Ventilator method, ventilator and memory medium
CA2512843A1 (en) * 2003-01-09 2004-07-29 The Research Foundation Of State University Of New York Method of treating functional somatic syndromes and diagnosing sleep disorders based on functional somatic syndrome symptoms
US6910481B2 (en) * 2003-03-28 2005-06-28 Ric Investments, Inc. Pressure support compliance monitoring system
US7044128B2 (en) 2003-04-08 2006-05-16 Advanced Circulatory Systems, Inc. CPR demonstration device and methods
US7766011B2 (en) 2003-04-28 2010-08-03 Advanced Circulatory Systems, Inc. Positive pressure systems and methods for increasing blood pressure and circulation
US7836881B2 (en) 2003-04-28 2010-11-23 Advanced Circulatory Systems, Inc. Ventilator and methods for treating head trauma and low blood circulation
EP3064242A1 (de) 2003-04-28 2016-09-07 Advanced Circulatory Systems Inc. Lüfter und verfahren zur behandlung von kopftrauma und geringer blutzirkulation
US8020555B2 (en) * 2003-06-18 2011-09-20 New York University System and method for improved treatment of sleeping disorders using therapeutic positive airway pressure
AU2003903138A0 (en) * 2003-06-20 2003-07-03 Resmed Limited Method and apparatus for improving the comfort of cpap
US7621270B2 (en) * 2003-06-23 2009-11-24 Invacare Corp. System and method for providing a breathing gas
US7152598B2 (en) * 2003-06-23 2006-12-26 Invacare Corporation System and method for providing a breathing gas
US20050011524A1 (en) * 2003-07-17 2005-01-20 Marguerite Thomlinson Nasal interface apparatus
US7118536B2 (en) * 2003-07-25 2006-10-10 Ric Investments, Llc. Apnea/hypopnea detection system and method
US6988994B2 (en) * 2003-08-14 2006-01-24 New York University Positive airway pressure system and method for treatment of sleeping disorder in patient
US6938618B2 (en) 2003-09-11 2005-09-06 Advanced Circulatory Systems, Inc. Bag-valve resuscitation for treatment of hypotention, head trauma, and cardiac arrest
US8011367B2 (en) 2003-09-11 2011-09-06 Advanced Circulatory Systems, Inc. CPR devices and methods utilizing a continuous supply of respiratory gases
US7988640B2 (en) 2003-11-26 2011-08-02 Resmed Limited Macro-control of treatment for sleep disordered breathing
US7276031B2 (en) * 2004-05-12 2007-10-02 New York University System and method for classifying patient's breathing using artificial neural network
US20050268912A1 (en) * 2004-06-04 2005-12-08 Norman Robert G System and method for automated titration of continuous positive airway pressure
US7882834B2 (en) * 2004-08-06 2011-02-08 Fisher & Paykel Healthcare Limited Autotitrating method and apparatus
EP1793884B1 (de) 2004-09-28 2013-04-17 ResMed Limited Gerät zur auflösung von obstruktionen, widerstand oder instabilität der oberen atemwege
EP1893265B1 (de) * 2005-06-14 2013-12-04 ResMed Limited Gerät zur verbesserung der compliance von cpap-patienten
US8025052B2 (en) * 2005-11-21 2011-09-27 Ric Investments, Llc System and method of monitoring respiratory events
US8256417B2 (en) * 2005-11-23 2012-09-04 Curative (Beijing) Medical Technology Co., Ltd. Method and apparatus for providing positive airway pressure to a patient
US7706852B2 (en) * 2006-01-30 2010-04-27 Nellcor Puritan Bennett Llc System and method for detection of unstable oxygen saturation
US7668579B2 (en) 2006-02-10 2010-02-23 Lynn Lawrence A System and method for the detection of physiologic response to stimulation
NZ607280A (en) * 2006-03-06 2014-06-27 Resmed Ltd Method and apparatus for improved flow limitation detection of obstructive sleep apnea
US20080060647A1 (en) * 2006-09-12 2008-03-13 Invacare Corporation System and method for delivering a breathing gas
US20100175699A1 (en) 2007-04-10 2010-07-15 Anaxsys Technology Ltd Respiratory sensor
US8151790B2 (en) 2007-04-19 2012-04-10 Advanced Circulatory Systems, Inc. Volume exchanger valve system and method to increase circulation during CPR
US9352111B2 (en) 2007-04-19 2016-05-31 Advanced Circulatory Systems, Inc. Systems and methods to increase survival with favorable neurological function after cardiac arrest
CA2696773A1 (en) 2007-08-23 2009-02-26 Invacare Corporation Method and apparatus for adjusting desired pressure in positive airway pressure devices
US20090165795A1 (en) * 2007-12-31 2009-07-02 Nellcor Puritan Bennett Llc Method and apparatus for respiratory therapy
US8275553B2 (en) 2008-02-19 2012-09-25 Nellcor Puritan Bennett Llc System and method for evaluating physiological parameter data
US8365730B2 (en) 2008-03-24 2013-02-05 Covidien Lp Method and system for classification of photo-plethysmographically detected respiratory effort
WO2009120639A2 (en) * 2008-03-27 2009-10-01 Nellcor Puritan Bennett Llc Breathing assistance systems with lung recruitment maneuvers
US20090247837A1 (en) * 2008-03-27 2009-10-01 Nellcor Puritan Bennett Llc System And Method For Diagnosing Sleep Apnea
US8834387B2 (en) * 2008-06-13 2014-09-16 Sagatech Electronics Inc. Detection of airway resistance
US8398555B2 (en) 2008-09-10 2013-03-19 Covidien Lp System and method for detecting ventilatory instability
US8302602B2 (en) 2008-09-30 2012-11-06 Nellcor Puritan Bennett Llc Breathing assistance system with multiple pressure sensors
AU2010217315B2 (en) 2009-02-25 2014-08-21 Koninklijke Philips Electronics, N.V. Automatic pressure titration
US20100288283A1 (en) * 2009-05-15 2010-11-18 Nellcor Puritan Bennett Llc Dynamic adjustment of tube compensation factor based on internal changes in breathing tube
US9724266B2 (en) 2010-02-12 2017-08-08 Zoll Medical Corporation Enhanced guided active compression decompression cardiopulmonary resuscitation systems and methods
US12016820B2 (en) 2010-02-12 2024-06-25 Zoll Medical Corporation Enhanced guided active compression decompression cardiopulmonary resuscitation systems and methods
US8638200B2 (en) 2010-05-07 2014-01-28 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding Auto-PEEP detection during volume ventilation of non-triggering patient
US8607789B2 (en) 2010-06-30 2013-12-17 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding auto-PEEP detection during volume ventilation of non-triggering patient exhibiting obstructive component
US8607788B2 (en) 2010-06-30 2013-12-17 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding auto-PEEP detection during volume ventilation of triggering patient exhibiting obstructive component
US8607790B2 (en) 2010-06-30 2013-12-17 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding auto-PEEP detection during pressure ventilation of patient exhibiting obstructive component
US8607791B2 (en) 2010-06-30 2013-12-17 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding auto-PEEP detection during pressure ventilation
US9272105B2 (en) * 2010-07-09 2016-03-01 New York University System and method for diagnosis and treatment of obstructive sleep apnea
US8844537B1 (en) 2010-10-13 2014-09-30 Michael T. Abramson System and method for alleviating sleep apnea
US8757153B2 (en) 2010-11-29 2014-06-24 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding detection of double triggering during ventilation
US8757152B2 (en) 2010-11-29 2014-06-24 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding detection of double triggering during a volume-control breath type
US8595639B2 (en) 2010-11-29 2013-11-26 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding detection of fluctuations in resistance
US8991392B1 (en) 2010-12-21 2015-03-31 Fisher & Paykel Healthcare Limited Pressure adjustment method for CPAP machine
US8788236B2 (en) 2011-01-31 2014-07-22 Covidien Lp Systems and methods for medical device testing
US8676529B2 (en) 2011-01-31 2014-03-18 Covidien Lp Systems and methods for simulation and software testing
US9038633B2 (en) 2011-03-02 2015-05-26 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt regarding high delivered tidal volume
WO2012126041A1 (en) * 2011-03-23 2012-09-27 Resmed Limited Detection of ventilation sufficiency
WO2012156885A1 (en) 2011-05-13 2012-11-22 Koninklijke Philips Electronics N.V. Sensor and valve integrated into a patient interface
US9364624B2 (en) 2011-12-07 2016-06-14 Covidien Lp Methods and systems for adaptive base flow
CA2859814A1 (en) 2011-12-19 2013-06-27 ResQSystems, Inc. Systems and methods for therapeutic intrathoracic pressure regulation
US9498589B2 (en) 2011-12-31 2016-11-22 Covidien Lp Methods and systems for adaptive base flow and leak compensation
US9327089B2 (en) 2012-03-30 2016-05-03 Covidien Lp Methods and systems for compensation of tubing related loss effects
US8844526B2 (en) 2012-03-30 2014-09-30 Covidien Lp Methods and systems for triggering with unknown base flow
US9027552B2 (en) 2012-07-31 2015-05-12 Covidien Lp Ventilator-initiated prompt or setting regarding detection of asynchrony during ventilation
CN102944371B (zh) * 2012-11-06 2016-01-06 北京航空航天大学 一种无创通气接口检测系统
US9981096B2 (en) 2013-03-13 2018-05-29 Covidien Lp Methods and systems for triggering with unknown inspiratory flow
US9811634B2 (en) 2013-04-25 2017-11-07 Zoll Medical Corporation Systems and methods to predict the chances of neurologically intact survival while performing CPR
US20140358047A1 (en) 2013-05-30 2014-12-04 ResQSystems, Inc. End-tidal carbon dioxide and amplitude spectral area as non-invasive markers of coronary perfusion pressure and arterial pressure
JP6204086B2 (ja) 2013-06-28 2017-09-27 日本光電工業株式会社 呼吸状態判定装置
US9668692B2 (en) 2013-09-06 2017-06-06 Breathe Technologies, Inc. Apnea and hypopnea detection
US10265495B2 (en) 2013-11-22 2019-04-23 Zoll Medical Corporation Pressure actuated valve systems and methods
JPWO2015178439A1 (ja) * 2014-05-20 2017-09-28 株式会社Ａｉｎｙ 睡眠時無呼吸の中枢型／閉塞型診断支援装置および診断支援方法、ならびに睡眠時無呼吸の中枢型／閉塞型診断支援プログラムを記録したコンピュータ読み取り可能な記録媒体
US9808591B2 (en) 2014-08-15 2017-11-07 Covidien Lp Methods and systems for breath delivery synchronization
US20160051396A1 (en) 2014-08-21 2016-02-25 Eliezer Nussbaum Sleep apnea device to positively block exhaling and method of use
US10112022B2 (en) * 2014-09-18 2018-10-30 Devilbiss Healthcare Llc Method for detecting an inspiratory flow limitation during sleep-disordered breathing
US9950129B2 (en) 2014-10-27 2018-04-24 Covidien Lp Ventilation triggering using change-point detection
US9925346B2 (en) 2015-01-20 2018-03-27 Covidien Lp Systems and methods for ventilation with unknown exhalation flow
NZ734910A (en) * 2015-03-13 2022-04-29 ResMed Pty Ltd Respiratory therapy apparatus and method
US11298074B2 (en) 2015-12-08 2022-04-12 Fisher & Paykel Healthcare Limited Flow-based sleep stage determination
CN106419846B (zh) * 2016-10-14 2019-09-20 广州和普乐健康科技有限公司 一种呼吸暂停检测方法
US11654283B2 (en) 2019-03-06 2023-05-23 Medtronic Xomed, Inc. Obstructive sleep apnea patient programmer for implantable devices
US11324954B2 (en) 2019-06-28 2022-05-10 Covidien Lp Achieving smooth breathing by modified bilateral phrenic nerve pacing

Family Cites Families (17)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4077404A (en) * 1975-09-17 1978-03-07 H. B. W. Medical Instruments Manufacturing Company, Inc. Breathing equipment such as resuscitators
US4440177A (en) * 1980-07-03 1984-04-03 Medical Graphics Corporation Respiratory analyzer system
US4365636A (en) * 1981-06-19 1982-12-28 Medicon, Inc. Method of monitoring patient respiration and predicting apnea therefrom
US4723543A (en) * 1983-01-24 1988-02-09 Beran Anthony V Endotracheal tube connector
US4655213A (en) * 1983-10-06 1987-04-07 New York University Method and apparatus for the treatment of obstructive sleep apnea
JPS6294175A (ja) * 1985-10-18 1987-04-30 鳥取大学長 呼吸同調式ガス吹送装置および方法
US5199424A (en) * 1987-06-26 1993-04-06 Sullivan Colin E Device for monitoring breathing during sleep and control of CPAP treatment that is patient controlled
WO1988010108A1 (en) * 1987-06-26 1988-12-29 Travenol Centre For Medical Research Device for monitoring breathing during sleep and control of cpap treatment
US5065756A (en) * 1987-12-22 1991-11-19 New York University Method and apparatus for the treatment of obstructive sleep apnea
US4940177A (en) * 1988-12-30 1990-07-10 Jimena Carlos L Electric stapler having electronic control circuit
US5134995A (en) * 1989-05-19 1992-08-04 Puritan-Bennett Corporation Inspiratory airway pressure system with admittance determining apparatus and method
EP0875258B1 (de) * 1989-05-19 2004-11-24 Puritan Bennett Corporation Drucksystem Für Atmungswege
US5107831A (en) * 1989-06-19 1992-04-28 Bear Medical Systems, Inc. Ventilator control system using sensed inspiratory flow rate
US5148802B1 (en) * 1989-09-22 1997-08-12 Respironics Inc Method and apparatus for maintaining airway patency to treat sleep apnea and other disorders
GB8924469D0 (en) * 1989-10-31 1989-12-20 Clausen Kaldager & Company As A gas flow monitoring system
US5203343A (en) * 1991-06-14 1993-04-20 Board Of Regents, The University Of Texas System Method and apparatus for controlling sleep disorder breathing
EP1149603A3 (de) * 1991-12-20 2003-10-22 Resmed Limited Beatmungsgerät zur Erzeugung von kontinuierlichem positiven Atemwegdruck (CPAP)

Also Published As

Publication number Publication date
ATE221398T1 (de) 2002-08-15
EP0639088A4 (de) 1995-10-18
DE639088T1 (de) 1995-06-29
DK0639088T3 (da) 2002-11-25
AU669534B2 (en) 1996-06-13
AU4240593A (en) 1993-11-29
EP0639088A1 (de) 1995-02-22
JP2752519B2 (ja) 1998-05-18
ES2180544T3 (es) 2003-02-16
CA2134242C (en) 1997-04-15
WO1993021982A1 (en) 1993-11-11
JPH07504347A (ja) 1995-05-18
EP0639088B1 (de) 2002-07-31
US5335654A (en) 1994-08-09
PT639088E (pt) 2002-11-29
DE69332169D1 (de) 2002-09-05
CA2134242A1 (en) 1993-11-11

Similar Documents

Publication Publication Date Title
DE69332169T2 (de) Gerät zur behandlung von atemstillstand mittels einstellbarem, positivem atemwegdruck
DE69533708T2 (de) System für die Optiemierung des kontinuierlichen, positiven Atemwegdrucks zur Behandlung des Atemstillstandes im Schlaf bei verlegten Atemwegen
DE69731899T2 (de) Vorrichtung zum optimieren des kontinuierlichen positiven luftwegdrucks zum behandeln des atemstillstandes im schlaf bei verlegten atemwegen
DE60109474T2 (de) Beatmungsvorrichtung
DE69230564T2 (de) Vorrichtung zur behandlung des atemstillstandes im schlaf
DE69034178T2 (de) Drucksystem Für Atmungswege
DE60032929T2 (de) Synchronisierung einer beatmungsvorrichtung mittels doppelphasensensoren
DE69721330T2 (de) Berechnungsverfahren des instantanen Atemzugvolumens einer Person während Ventilation
DE69433699T2 (de) Bestimmung der Durchgängigkeit der Luftwege
DE69827291T2 (de) Verabreichung einer cpap-druckbehandlung bei atemstillstand
EP1226841B1 (de) Verfahren und Vorrichtung zur Schlafüberwachung
DE69429916T2 (de) Gerät zur kontrolle von atmungsanomalien während des schlafes
DE19880497B4 (de) Vorrichtung zur automatisierten Beatmung durch positiven Luftdruck auf die Atemwege
EP1148907B1 (de) Nichtinvasives verfahren zur optimierung der beatmung atelektatischer lungen
DE10322964B4 (de) Steuergerät für Antischnarchgerät sowie Antischnarchgerät
DE19540344A1 (de) Respirationsgerät
EP3653248B1 (de) Beatmungsgeräte
EP1294426A1 (de) Vorrichtung zur Erfassung der Atmungstätigkeit einer Person
DE112004001957T5 (de) System und Verfahren zur Zwerchfellstimulation
DE102006032620B3 (de) Beatmungsgerät zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe und Verfahren zu dessen Steuerung
WO2005068004A1 (de) Beatmungsgerät zur therapie der schlafapnoe sowie verfahren zu dessen steuerung
DE102016008239A1 (de) Verfahren zur Veränderung des Atemgas-Druckes in Abhängigkeit von einem Maß der Herzleistung und der Atmungseinschränkung und Vorrichtung zur Durchführung des Verfahrens

Legal Events

Date Code Title Description
8364 No opposition during term of opposition