DE60114486T2 - Kryoablationskatheter mit ausdehnbarer Kühlkammer - Google Patents

Kryoablationskatheter mit ausdehnbarer Kühlkammer Download PDF

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Description

  • HINTERGRUND DER ERFINDUNG
  • Gebiet der Erfindung
  • Die vorliegende Erfindung betrifft einen Kryoablationskatheter und im besonderen einen Kryoablationskatheter für die Schaffung langer Läsionen.
  • Beschreibung des Standes der Technik
  • Viele medizinische Verfahren werden ausgeführt mit minimal invasiven chirurgischen Techniken, wobei ein oder mehr schlanke Instrumente durch einen oder mehrere kleine Einschnitte in den Körper eines Patienten eingeführt werden. In bezug auf eine Ablation kann das chirurgische Instrument eine rigide oder flexible Struktur mit einer Ablationsvorrichtung an seinem oder nahe seinem distalen Ende einschließen, welche benachbart an das abzutragende Gewebe plaziert wird. Radiofrequenzenergie, Mikrowellenenergie, Laserenergie, extreme Hitze oder extreme Kälte können durch die Ablationsvorrichtung bereitgestellt werden, um das Gewebe zu zerstören.
  • Bei das Herz betreffenden Verfahren kann eine Pulsarrhythmie durch die selektive Ablation von Herzgewebe behandelt werden, um die Quelle der Arrhythmie zu beseitigen. Ein populäres minimal invasives Verfahren – Radiofrequenz(RF)-Katheter-Ablation – schließt einen vorläufigen Schritt der herkömmlichen Elektrophysiologie-Kartierung ein, gefolgt von der Schaffung einer oder mehr abgetragener Bereiche (Läsionen) im Herzgewebe unter Einsatz von RF-Energie. Multiple Läsionen werden häufig benötigt, da die Wirksamkeit jedes der Läsionsorte auf Grund der Beschränkungen der herkömmlichen Kartierung nicht mit Exaktheit vorherbestimmt werden kann. Oft werden fünf Läsionen und mitunter nicht weniger als zwanzig Läsionen benötigt, ehe ein erfolgreiches Ergebnis erzielt wird.
  • Unzulänglichkeiten der Radiofrequenz-Ablationsvorrichtungen und -techniken sind durch Eis-Kartierung vor der Schaffung von Läsionen überwunden worden, wie dies durch die U.S.-Patente Nr. 5,423,807; 5,281,213 und 5,281,215 gelehrt wird. Obwohl kombinierte kryogene Kartierungs- und Ablationsvorrichtungen eine größere Gewißheit und weniger Gewebeschädigung zulassen als RF-Vorrichtungen und -techniken, sind jedoch sowohl die kryogenen als auch die RF-Vorrichtungen ausgelegt für eine Punkt- oder grob kreisförmige Gewebeabtragung.
  • Eine Punkt-Gewebeabtragung ist für bestimmte Verfahren akzeptabel. Andere Verfahren können jedoch eine größere therapeutische Wirksamkeit haben, wenn multiple Punkt-Läsionen entlang einer vorbestimmten Linie geschaffen werden, oder wenn eine einzige längliche oder lineare Läsion in einem einzigen Abtragungsschritt geschaffen wird. Radiofrequenz-Ablationsvorrichtungen können bekanntermaßen lineare Läsionen schaffen, indem die Ablationsspitze entlang einer Linie gezogen wird, während die Ablationselektrode unter Strom gesetzt wird.
  • Ein Problem, mit dem die gegenwärtig vorhandenen Kryoablationskatheter behaftet sind, ist die Tatsache, daß die Außenabmaße der Kühlkammer durch die Größe des Gefäßes beschränkt sein müssen. Anders gesagt, der Außendurchmesser der Kühlkammer muß geringfügig kleiner sein als der Innendurchmesser des Gefäßes, um den Durchgang der Kühlkammer durch das Gefäß zu gestatten. Solche kleinen Kühlkammern sind relativ ineffizient. Es wäre viel besser, einen Kryoablationskatheter mit einer großen Gasausdehnungskammer zu haben, um die Kühleffizienz der Vorrichtung zu erhöhen, jedoch können große Kammern nicht innerhalb der ziemlich kleinen Blutgefäße des menschlichen Körpers eingesetzt werden.
  • In US 5,971,979 und US 5,868,735 wird jeweils ein Kryoablationskatheter des Typs offengelegt, der im Oberbegriff des beigefügten Anspruchs 1 angeführt ist.
  • ZUSAMMENFASSUNG DER ERFINDUNG
  • Die vorliegende Erfindung stellt ein kryogenes Ablationssystem mit einem Kryoablationskatheter bereit, welcher besonders gut für die Schaffung von länglichen Läsionen geeignet ist.
  • Entsprechend einer Ausführungsform der vorliegenden Erfindung wird ein Kryoablationskatheter bereitgestellt, welcher ein verlängertes flexibles äußeres röhrenförmiges Element einschließt. Eine ausdehnbare Kühlkammer, welche vorzugsweise die Form eines aufblasbaren Ballons hat, ist am distalen Ende des äußeren röhrenförmigen Elements angebracht. Ein inneres röhrenförmiges Element erstreckt sich über die gesamte Länge des äußeren röhrenförmigen Elements hinweg und steht in Flüssigkeitsverbindung mit dem Inneren der ausdehnbaren Kühlkammer. Das innere röhrenförmige Element hat ein proximales Ende, das geeignet ist für die Verbindung mit einer Quelle der Kryoablationsflüssigkeit. Eine Flüssigkeitsausdehnungsdüse ist angeordnet am distalen Ende des inneren röhrenförmigen Elements. Wenn eine Kühlflüssigkeit dem proximalen Ende des inneren röhrenförmigen Elements zugeführt wird, wird die Flüssigkeit dazu gebracht, sich an der Düse auszudehnen, um dadurch gleichzeitig zu bewirken, daß sich die ausdehnbare Kühlkammer ausdehnt und die Kühlung innerhalb der Kühlkammer bewirkt. Das verlängerte äußere röhrenförmige Element schließt ein distales Ende und ein Lumen ein, das sich vom proximalen Ende im wesentlichen zum distalen Ende des äußeren röhrenförmigen Elements erstreckt. Ein Durchgang erstreckt sich vom Lumen des äußeren röhrenförmigen Elements in seiner Seitenwand zum Inneren der ausdehnbaren Kühlkammer. Das innere röhrenförmige Element erstreckt sich durch das Lumen des äußeren röhrenförmigen Elements hindurch und durch den Durchgang in das Innere der ausdehnbaren Kühlkammer.
  • Gemäß einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung hat die Flüssigkeitsausdehnungsdüse die Form einer Joule-Thompson-Flüssigkeitsausdehnungsdüse. Darüber hinaus hat die Kühlflüssigkeit vorzugsweise die Form eines Gases, welches, wenn seine Ausdehnung gestattet wird, für Kühlung bei einer Temperatur sorgt, welche ausreicht, um Kryoablation an der Oberfläche der ausdehnbaren Kühlkammer zu bewirken. Ein solches für diesen Zweck geeignetes Gas ist flüssiger Stickstoff.
  • Gemäß noch einer weiteren Ausführungsform der vorliegenden Erfindung schließt ein Kryoablationskatheter eine distale Kartierungselektrode ein, welche an der distalen Spitze des äußeren röhrenförmigen Elements befestigt ist, um Messungen von elektrischen Signalen innerhalb der Herzkammer bereitzustellen. Diese an verschiedenen Stellen innerhalb des Herzens erzeugten elektrischen Signale dienen der Kartierung von elektrischen Potentialen innerhalb des Herzens. Darüber hinaus kann der Kryoablationskatheter ebenfalls eine zweite Zwischen-Kartierungselektrode einschließen, welche am äußeren röhrenförmigen Element befestigt ist und zwischen der distalen Elektrode und der ausdehnbaren Kühlkammer angeordnet ist, um eine bipolare Kartierungsfunktion wahrzunehmen.
  • Dementsprechend schließt das Kryoablationskathetersystem eine ausdehnbare Kühlkammer ein. Die Kühlkammer hat die Form eines aufblasbaren Ballons, der am distalen Ende eines Katheters angeordnet ist und ebenfalls einen oder mehr Schläuche für die Zuführung einer kryogenen Flüssigkeit in die ausdehnbare. Kühlkammer einschließt, um die Kammer auf eine gewünschte Größe auszudehnen und kryogene Kühlung innerhalb der Kammer zu bewirken. Durch die Variierung des Druckdifferenzials zwischen der Flüssigkeit, welche in die Kühlkammer eintritt und dem Druck beim Verlassen der Kammer, ist es möglich, die Größe der Kammer zu variieren oder zu steuern. Die gleiche kryogene Flüssigkeit, die für die Ausdehnung der Kühlkammer eingesetzt wird, wird ebenfalls verwendet zur Erzeugung eines Kühleffekts innerhalb der Kammer, vorzugsweise durch die Verwendung einer Joule-Thompson-Düse, die innerhalb der Kammer positioniert ist. Der Hauptvorteil der vorliegenden Erfindung besteht darin, daß die Luft aus der Kühlkammer dieser Vorrichtung abgelassen werden oder zum Kollabieren gebracht werden kann vor der Einführung der Kammer in ein Gefäß des Körpers. Sobald die Kammer an einem Ort plaziert worden ist, wo die, Ablation stattfinden soll, kann ein Gas wie zum Beispiel Distickstoffoxid in die Kühlkammer eingebracht werden, um dadurch die Kammer zu veranlassen, sich bis zu einem Punkt auszudehnen, wo sie in Kontakt mit dem sie umgebenden Gewebe kommt. Gleichzeitig kann das Kühlgas in die ausgedehnte Kammer eingespritzt werden, um dadurch das Innere der Kammer sowie die Oberfläche der Kammer selbst zu kühlen, um dadurch benachbartes Gewebe zu kühlen. Wenn das benachbarte Gewebe ausreichend kühl wird, wird dieses Gewebe schließlich gefrieren, und die Ablation dieses Gewebes wird stattfinden. Vorzugsweise wird während dieses Kühlzyklus der Ballon oder die Ausdehnungskammer sich an das Gewebe anhaften, um die gekühlte Oberfläche in Kontakt mit dem Gewebe zu halten.
  • Demzufolge ist es einem Arzt möglich, mit dieser Vorrichtung größere Oberflächenbereiche zu gefrieren oder alternativ längere Oberflächenstrecken, indem die ausdehnbare Kammer eingesetzt wird.
  • Diese und andere Aufgaben der vorliegenden Erfindung werden offensichtlicher werden, wenn sie im Lichte der nachfolgenden Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform der vorliegenden Erfindung betrachtet werden.
  • KURZE BESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • Weitere Eigenschaften, Vorteile und Messungen entsprechend der vorliegenden Erfindung werden detaillierter in der Beschreibung einer bevorzugten Ausführungsform unter Bezugnahme auf die beigefügten Zeichnungen erläutert werden, in welcher
  • 1 eine schematische Ansicht eines Kryoablationssystems, einschließlich eines Kryoablationskatheters gemäß der vorliegenden Erfindung, ist in bezug auf ein menschliches Herz.
  • 2 im Detail die distalen Abschnitte eines Kryoablationskatheters gemäß der vorliegenden Erfindung zeigt; und
  • 3 im Detail eine weitere Ausführungsform eines Kryoablationskatheters gemäß der vorliegenden Erfindung zeigt.
  • BESCHREIBUNG DER BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSFORM
  • 1 zeigt eine erfindungsgemäße Ausführungsform eines Kryoablationskathetersystems 10, welches einen Katheter 12 einschließt. Der Katheter 12 umfaßt einen Außenkörper 13, einen Innenkörper 14, einen Griff 15 und einen Steuerknopf 16. Der Steuerknopf 16 ist in axialer Richtung in bezug auf den Griff 15 so bewegbar, daß die distale Spitze des Katheters 12 auslenkbar ist.
  • Der Griff 15 ist mit einem Wärmeaustauscher 25 verbunden, der wiederum mit einem Verbindungsschlauch 27 an eine Steuereinheit 24 angeschlossen ist. Ein Steuerventil 17 ist im Verbindungsschlauch 27 angeordnet und dient der Steuerung des Gasflusses von einer Gasflasche 28, die vorzugsweise N2O enthält. Alternativ können andere Gase als N2O für diesen Zweck verwendet werden.
  • Das Ventil 17 stellt die Steuervorrichtung dar, mit welcher der Fluß von N2O durch den Innenkörper 14 reguliert wird. Der Druck ist abhängig vom beabsichtigten Effekt der Kryoablation an der distalen Spitze des Katheters 12.
  • Die Spitze am distalen Ende des Katheters 12 kann ebenfalls mit anderen Meßvorrichtungen versehen sein, um zum Beispiel die Position der Düse 50 zu bestimmen. Beispiele für derartige Meßvorrichtungen sind Markierungsringe, welche erkennbar sind, wenn Bildgebungsverfahren wie MRI oder Röntgenstrahlung zum Einsatz kommen.
  • Bei dem in 1 schematisch veranschaulichten Zustand ist das distale Ende des Katheters 12 in eine Herzkammer 11 eingeführt und zu einer Position vorgeschoben worden, wo sich das Gewebe 9 befindet, das für eine Ablation geeignet ist. Diese Vorrichtung könnte ebenfalls in einer Vene oder an jedem anderen Ort innerhalb des Körpers zum Einsatz kommen.
  • 2 zeigt allgemein im Detail eine Ausführungsform des distalen Abschnitts des Katheters 12, welcher den Außenkörper 13 des flexiblen Katheters mit einem Lumen 32 umfaßt, das sich durch diesen hindurch erstreckt. Die distale Spitze des Außenkörpers 13 des Katheters wird durch eine leitfähige Kuppelelektrode 34 abgedichtet, welche ihrerseits elektrisch über Leitungsdrähte (nicht gezeigt) zum proximalen Ende des Katheters 11 rückverbunden ist. Eine Ringelektrode 36 ist ebenfalls rund um den äußeren Umkreis des Katheter-Außenkörpers 13 an einer Position angeordnet, die leicht proximal zur Kuppelelektrode 34 ist.
  • Wie veranschaulicht ist, ist ein ausdehnbarer Ballon 38 rund um den Außenkörper 13 des Katheters an einer Position angeordnet, die leicht proximal zur Ringelektrode 36 ist. Insbesondere schließt der Ballon, welcher vorzugsweise die Form eines aufblasbaren Ballons hat, distale und proximale Beine 40 und 42 ein, die rund um den Umkreis des Außenkörpers 13 des Katheters mit Hilfe eines Klebstoffs verklebt sind.
  • Darüber hinaus erstreckt sich ein röhrenförmiger Innenkörper, 14 für den Transport einer Flüssigkeit durch das Lumen 32 des Außenkörpers 13 des Katheters bis zu einem Ort proximal zum Ballon 38, an welchem Punkt der Innenkörper 14 gegabelt ist, um zwei separate Schläuche 46, 48 auszubilden, die sich durch die Durchgänge 47, 49 in der Seitenwand des Außenkörpers 13 des Katheters und in den Bereich hinein erstrecken, der vom Ballon 38 umschlossen wird. Die Schläuche 46, 48 sind mit Düsen 50, 52 versehen, die vorzugsweise die Form von Joule-Thompson-Flüssigkeitsausdehnungsdüsen aufweisen, um die Flüssigkeit auszudehnen und damit deren Kühlung zu. bewirken.
  • Der Katheter schließt ebenfalls eine Flüssigkeitsrückführungsöffnung 54 für die Rückführung der Flüssigkeit ein, um diese, sobald sie ausgedehnt ist, durch das Katheterlumen 32 zum proximalen Ende des Katheters 12 zurückzuführen. Die vorliegende Erfindung bezweckt die Bereitstellung eines Kryoablationskatheters mit einer Gasausdehnungs- oder Kühlkammer, die auf ein gewünschtes Abmaß ausgedehnt werden kann. Dementsprechend ist es möglich, durch die Steuerung des Druckvolumens, welches durch den Innenkörper 14 und durch die Joule-Thompson-Düsen 50, 52, relativ zum Druck der Flüssigkeit, die aus dem Ballon austritt, aufgebracht wird, den Außendurchmesser der Gasausdehnungskammer, die durch den Ballon 38 gebildet wird, entweder zu erhöhen oder zu verringern, während gleichzeitig Kühlflüssigkeit auf den Ballon 38 aufgebracht wird.
  • 3 veranschaulicht im allgemeinen im Detail eine weitere Ausführungsform des distalen Abschnitts des Katheters 12a, welcher einen Außenkörper 13a des flexiblen Katheters mit einem Lumen 32a einschließt, das sich durch diesen hindurch erstreckt. Die distale Spitze des Außenkörpers 13a des Katheters wird durch eine leitfähige Kuppelelektrode 34a abgedichtet, welche ihrerseits elektrisch über Leitungsdrähte (nicht gezeigt) mit dem proximalen Ende des Katheters 12a rückverbunden ist. Eine Ringelektrode 36a ist ebenfalls um den äußeren Umkreis des Außenkörpers 13a des Katheters an einer Position angeordnet, die leicht proximal zur Kuppelelektrode 34a ist.
  • Wie veranschaulicht ist, ist ein ausdehnbarer Ballon 38a rund um den Außenkörper 13a des Katheters an einer Position angeordnet, die leicht proximal zur Ringelektrode 36a ist. Insbesondere schließt der Ballon, welcher vorzugsweise die Form eines aufblasbaren Ballons hat, distale und proximale Beine 40a, 42a ein, die rund um den Umkreis des Außenkörpers 13a des Katheters vorzugsweise mit Hilfe eines Klebstoffs verklebt sind.
  • Darüber hinaus erstreckt sich ein röhrenförmiger Innenkörper 14a für den Transport einer Flüssigkeit durch das Lumen 32a des Außenkörpers 13a des Katheters bis zu einem Ort proximal zum Ballon 38a, an welchem Punkt der Innenkörper 14a sich durch einen Durchgang 47a in der Seitenwand des Außenkörpers 13a des Katheters und in den Bereich hinein erstreckt, der vom Ballon 38a umgeben wird und schraubenförmig um die Außenseite des Außenkörpers 13 des Katheters gewickelt ist. Eine Vielzahl von Seitenöffnungen 60, 61, 62 erstrecken sich durch die Wand dieses distalen Abschnitts des Innenkörpers 14a, welche dazu dienen, die kryogene Flüssigkeit in den Ballon 38a einzuspritzen. Der Katheter schließt ebenfalls eine Flüssigkeitsrückführungsöffnung 54a für die Rückführung der Flüssigkeit ein, um diese, sobald sie ausgedehnt ist, durch das Katheterlumen 32a zurückzuführen. Dementsprechend ist es möglich, durch die Steuerung des Druckvolumens, welches durch den Innenkörper 14a und durch die Seitenöffnungen im distalen Abschnitt des Innenkörpers 14a, relativ zum Druck der Flüssigkeit, die aus dem Ballon austritt, aufgebracht wird, den Außendurchmesser der Gasausdehnungskammer, die durch den Ballon 38a gebildet wird, entweder zu erhöhen oder zu verringern, während gleichzeitig Kühlflüssigkeit auf den Ballon 38a aufgebracht wird.
  • Wie angegeben ist, weist die Gasausdehnungskammer vorzugsweise die Form eines aufblasbaren Ballons aus einem polymeren Material, wie zum Beispiel Nylon, auf, sie kann jedoch aus zahlreichen anderen polymeren oder metallischen Materialien hergestellt werden, solange diese Materialien die Eigenschaften aufweisen, daß sie in der Lage sind, sich auszudehnen, wenn auf sie ein innerer Druck ausgeübt wird, und daß sie in der Lage sind, den sehr niedrigen Temperaturen zu widerstehen, die im Kryoablationsprozeß erforderlich sind.
  • Die erfindungsgemäße Kathetervorrichtung soll im allgemeinen dafür verwendet werden, Oberflächengewebe innerhalb des Herzens oder in Blutgefäßen angrenzend an das Herz, wie zum Beispiel die Lungenvene, abzutragen, sie kann jedoch eingesetzt werden, um Gewebe an jeder Stelle innerhalb des Körpers abzutragen.
  • Auf Grund des relativ hohen Wärmewiderstandskoeffizienten des Materials, aus welchem der Innenkörper 14 besteht, wird die vorgekühlte Flüssigkeit bestenfalls nur wenig Wärme aus der Umgebung absorbieren.
  • Es sollte beachtet werden, daß lediglich zwei mögliche Ausführungsformen der vorliegenden Erfindung veranschaulicht worden sind. Andere Ausführungsformen sind ebenfalls möglich. Der Wärmeaustauscher 25 kann zum Beispiel in den Griff 15 integriert werden. Der Innenkörper 14a kann die Form eines einstückigen Lumens aufweisen, das innerhalb des Außenkörpers 13a ausgedehnt ist. Alternativ kann der Ballon 38a die Form eines aufblasbaren oder nicht-aufblasbaren polymeren Ballons aufweisen, oder er kann aus einem flexiblen, flüssigkeitsundurchlässigen Material ausgebildet sein.
  • Diese anderen Ausführungsformen wären offensichtlich für Fachleute auf dem Fachgebiet, auf welches sich die vorliegende Erfindung bezieht, und es ist beabsichtigt, daß diese in den Schutzumfang der nachfolgenden Ansprüche fallen.

Claims (7)

  1. Kryoablationskatheter (12; 12a), umfassend: ein verlängertes flexibles äußeres röhrenförmiges Element (13; 13a); eine ausdehnbare Kühlkammer (38; 38a), befestigt auf dem distalen Ende des äußeren röhrenförmigen Elements; ein inneres röhrenförmiges Element (14; 14a), das sich durch die gesamte Länge des äußeren röhrenförmigen Elements (13; 13a) hindurch erstreckt und in Flüssigkeitsverbindung mit dem Inneren der ausdehnbaren Kühlkammer (38; 38a) steht, wobei das innere röhrenförmige Element (14; 14a) ein proximales Ende hat, das geeignet ist, mit einer Quelle (28) Kryoablationsflüssigkeit verbunden zu werden; und eine Flüssigkeitsausdehnungsdüse (50, 52; 60–62), die auf dem distalen Ende des inneren röhrenförmigen Elements (14; 14a) angeordnet ist, so daß, wenn dem proximalen Ende des inneren röhrenförmigen Elements eine Kühlflüssigkeit zugeführt wird, die Flüssigkeit dazu gebracht wird, sich an der Düse (50, 52; 60–62) auszudehnen, um dadurch gleichzeitig zu bewirken, daß sich die Kühlkammer (38; 38a) ausdehnt und die Kühlung innerhalb der Kühlkammer bewirkt, wobei das verlängerte äußere röhrenförmige Element (13; 13a) ein distales Ende und ein Lumen (32; 32a) einschließt, das sich vom proximalen Ende zum im wesentlichen dem distalen Ende des äußeren röhrenförmigen Elements er streckt, wobei ein Durchgang (47, 49; 47a) sich vom Lumen (32; 32a) des äußeren röhrenförmigen Elements (13; 13a) in das Innere der ausdehnbaren Kühlkammer (38; 38a) erstreckt und sich das innere röhrenförmige Element (14; 14a) durch das Lumen (32; 32a) des äußeren röhrenförmigen Elements und durch den Durchgang (47, 49; 47a) in das Innere der ausdehnbaren Kühlkammer (38; 38a) hinein erstreckt, dadurch gekennzeichnet, daß der Durchgang sich in der Seitenwand des äußeren röhrenförmigen Elements befindet.
  2. Kryoablationskatheter, wie in Anspruch 1 definiert, dadurch gekennzeichnet, daß die ausdehnbare Kühlkammer (38; 38a) die Form eines polymeren aufblasbaren Ballons hat.
  3. Kryoablationskatheter, wie in Anspruch 2 definiert, dadurch gekennzeichnet, daß die Flüssigkeitsausdehnungsdüse die Form einer Joule-Thompson-Flüssigkeitsausdehnungsdüse (50, 52) hat.
  4. Kryoablationskatheter, wie in Anspruch 3 definiert, enthaltend eine Quelle (28) für Kühlgas, mit welcher das proximale Ende des inneren röhrenförmigen Elements (14; 14a) verbunden ist.
  5. Kryoablationskatheter, wie in Anspruch 4 definiert, dadurch gekennzeichnet, daß das Kühlgas Distickstoffoxid ist.
  6. Kryoablationskatheter, wie in einem der vorangehenden Ansprüche definiert, enthaltend eine distale Kartierungselektrode (34; 34a), die auf dem distalen Ende des äußeren röhrenförmigen Elements (13; 13a) befestigt ist.
  7. Kryoablationskatheter, wie in Anspruch 6 definiert, enthaltend eine Zwischenkartierungs-Ringelektrode (36; 36a), die auf dem äußeren röhrenförmigen Element (13; 13a) befestigt ist und zwischen der distalen Kartierungselektrode (34; 34a) und der ausdehnbaren Kühlkammer (38; 38a) positioniert ist.
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Families Citing this family (90)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6602247B2 (en) * 1997-02-27 2003-08-05 Cryocath Technologies Inc. Apparatus and method for performing a treatment on a selected tissue region
US7220257B1 (en) 2000-07-25 2007-05-22 Scimed Life Systems, Inc. Cryotreatment device and method
US6338727B1 (en) * 1998-08-13 2002-01-15 Alsius Corporation Indwelling heat exchange catheter and method of using same
US6468297B1 (en) * 1999-02-24 2002-10-22 Cryovascular Systems, Inc. Cryogenically enhanced intravascular interventions
US7097641B1 (en) 1999-12-09 2006-08-29 Cryocath Technologies Inc. Catheter with cryogenic and heating ablation
US6418337B1 (en) * 2000-06-15 2002-07-09 Autolitt Inc. MRI guided hyperthermia surgery
US8256430B2 (en) 2001-06-15 2012-09-04 Monteris Medical, Inc. Hyperthermia treatment and probe therefor
US6761715B2 (en) * 2001-04-26 2004-07-13 Ronald J. Carroll Method and device for neurocryo analgesia and anesthesia
US6936045B2 (en) * 2001-09-20 2005-08-30 Endocare, Inc. Malleable cryosurgical probe
ES2305320T3 (es) * 2001-12-14 2008-11-01 Monteris Medical Inc. Tratamiento de hipertermia y sonda para ello.
US6929639B2 (en) * 2002-08-30 2005-08-16 Scimed Life Systems, Inc. Cryo ablation coil
US20040158237A1 (en) * 2003-02-11 2004-08-12 Marwan Abboud Multi-energy ablation station
US20040167467A1 (en) * 2003-02-21 2004-08-26 Kent Harrison Delivering cooled fluid to sites inside the body
US20040215177A1 (en) * 2003-04-24 2004-10-28 Scimed Life Systems, Inc. Therapeutic apparatus having insulated region at the insertion area
US20040226556A1 (en) 2003-05-13 2004-11-18 Deem Mark E. Apparatus for treating asthma using neurotoxin
US7060062B2 (en) * 2003-06-04 2006-06-13 Cryo Vascular Systems, Inc. Controllable pressure cryogenic balloon treatment system and method
US7326195B2 (en) * 2003-11-18 2008-02-05 Boston Scientific Scimed, Inc. Targeted cooling of tissue within a body
US9555223B2 (en) * 2004-03-23 2017-01-31 Medtronic Cryocath Lp Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters
US8491636B2 (en) * 2004-03-23 2013-07-23 Medtronic Cryopath LP Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters
US7727228B2 (en) 2004-03-23 2010-06-01 Medtronic Cryocath Lp Method and apparatus for inflating and deflating balloon catheters
US8177779B2 (en) * 2004-06-02 2012-05-15 Boston Scientific Scimed, Inc. Controllable pressure cryogenic balloon treatment system and method
US20060025840A1 (en) * 2004-08-02 2006-02-02 Martin Willard Cooling tissue inside the body
US7604631B2 (en) * 2004-12-15 2009-10-20 Boston Scientific Scimed, Inc. Efficient controlled cryogenic fluid delivery into a balloon catheter and other treatment devices
US8992515B2 (en) 2005-05-13 2015-03-31 Medtronic Cryocath Lp Coolant injection tube
US20060270981A1 (en) * 2005-05-13 2006-11-30 Leonilda Capuano Coiled injection tube
US7625368B2 (en) * 2005-10-17 2009-12-01 Galil Medical Ltd. Endometrial ablation device and method
US7842031B2 (en) * 2005-11-18 2010-11-30 Medtronic Cryocath Lp Bioimpedance measurement system and method
US8696656B2 (en) 2005-11-18 2014-04-15 Medtronic Cryocath Lp System and method for monitoring bioimpedance and respiration
US9211393B2 (en) * 2006-06-05 2015-12-15 Medtronic Cryocath Lp Distal cooling distribution system for a medical device
US20070299433A1 (en) * 2006-06-27 2007-12-27 C2 Therapeutics Barrett's Esophagus Cryogenic Ablation System
US20090221955A1 (en) * 2006-08-08 2009-09-03 Bacoustics, Llc Ablative ultrasonic-cryogenic methods
US20080312644A1 (en) 2007-06-14 2008-12-18 Boston Scientific Scimed, Inc. Cryogenic balloon ablation instruments and systems
US20090125010A1 (en) * 2007-07-06 2009-05-14 Sharkey Hugh R Uterine Therapy Device and Method
EP2170198B1 (de) 2007-07-06 2015-04-15 Tsunami Medtech, LLC Medizinisches system
US8221403B2 (en) * 2007-08-23 2012-07-17 Aegea Medical, Inc. Uterine therapy device and method
US8483831B1 (en) 2008-02-15 2013-07-09 Holaira, Inc. System and method for bronchial dilation
WO2009105482A1 (en) * 2008-02-19 2009-08-27 Boston Scientific Scimed, Inc. Apparatus for uniformly distributing coolant within a cryo-ablation device
WO2009114701A1 (en) * 2008-03-13 2009-09-17 Boston Scientific Scimed, Inc. Cryo-ablation refrigerant distribution catheter
AU2009244058B2 (en) 2008-05-09 2015-07-02 Nuvaira, Inc Systems, assemblies, and methods for treating a bronchial tree
US8128617B2 (en) 2008-05-27 2012-03-06 Boston Scientific Scimed, Inc. Electrical mapping and cryo ablating with a balloon catheter
US8728092B2 (en) * 2008-08-14 2014-05-20 Monteris Medical Corporation Stereotactic drive system
US8747418B2 (en) * 2008-08-15 2014-06-10 Monteris Medical Corporation Trajectory guide
US9561066B2 (en) 2008-10-06 2017-02-07 Virender K. Sharma Method and apparatus for tissue ablation
US9561068B2 (en) 2008-10-06 2017-02-07 Virender K. Sharma Method and apparatus for tissue ablation
US10695126B2 (en) 2008-10-06 2020-06-30 Santa Anna Tech Llc Catheter with a double balloon structure to generate and apply a heated ablative zone to tissue
WO2010042461A1 (en) 2008-10-06 2010-04-15 Sharma Virender K Method and apparatus for tissue ablation
US10064697B2 (en) 2008-10-06 2018-09-04 Santa Anna Tech Llc Vapor based ablation system for treating various indications
US8382746B2 (en) 2008-11-21 2013-02-26 C2 Therapeutics, Inc. Cryogenic ablation system and method
US11284931B2 (en) 2009-02-03 2022-03-29 Tsunami Medtech, Llc Medical systems and methods for ablating and absorbing tissue
US8979871B2 (en) 2009-08-13 2015-03-17 Monteris Medical Corporation Image-guided therapy of a tissue
WO2011056684A2 (en) 2009-10-27 2011-05-12 Innovative Pulmonary Solutions, Inc. Delivery devices with coolable energy emitting assemblies
US9149328B2 (en) 2009-11-11 2015-10-06 Holaira, Inc. Systems, apparatuses, and methods for treating tissue and controlling stenosis
US8911439B2 (en) 2009-11-11 2014-12-16 Holaira, Inc. Non-invasive and minimally invasive denervation methods and systems for performing the same
US8986293B2 (en) * 2010-01-27 2015-03-24 Medtronic Cryocath Lp Cryoballoon refrigerant dispersion control
US9445859B2 (en) * 2010-01-29 2016-09-20 Medtronic Cryocath Lp Multifunctional ablation device
US9936996B2 (en) * 2010-03-30 2018-04-10 Medtronic ATS Medical, Inc. Cryoprobe having internal warming fluid capabilities
US9931152B2 (en) 2010-07-27 2018-04-03 Medtronic Cryocath Lp Dual injection tube cryocatheter and method for using same
US9943353B2 (en) 2013-03-15 2018-04-17 Tsunami Medtech, Llc Medical system and method of use
US8911434B2 (en) 2010-10-22 2014-12-16 Medtronic Cryocath Lp Balloon catheter with deformable fluid delivery conduit
US9220555B2 (en) * 2010-10-28 2015-12-29 Medtronic Ablation Frontiers Llc Cryo-ablation device with deployable injection tube
US20120109118A1 (en) * 2010-10-29 2012-05-03 Medtronic Ablation Frontiers Llc Cryogenic-radiofrequency ablation system
EP2637590B1 (de) 2010-11-09 2022-04-13 Aegea Medical, Inc. Positionierungsvorrichtung zur abgabe von dampf in den uterus
US9084592B2 (en) 2011-07-11 2015-07-21 C2 Therapeutics, Inc. Focal ablation assembly
US9662060B2 (en) 2011-10-07 2017-05-30 Aegea Medical Inc. Integrity testing method and apparatus for delivering vapor to the uterus
AU2012347470B2 (en) 2011-12-09 2017-02-02 Medtronic Ireland Manufacturing Unlimited Company Therapeutic neuromodulation of the hepatic system
US20130281997A1 (en) * 2012-04-20 2013-10-24 Medtronic Cryocath Lp Method for treatment of vt using ablation
CA2871617A1 (en) * 2012-04-27 2013-10-31 Medtronic Ardian Luxembourg S.A.R.L. Cryotherapeutic devices for renal neuromodulation and associated systems and methods
WO2014055514A2 (en) * 2012-10-01 2014-04-10 C.R. Bard, Inc. Balloon catheter having multiple inflation lumens and related methods
US9398933B2 (en) 2012-12-27 2016-07-26 Holaira, Inc. Methods for improving drug efficacy including a combination of drug administration and nerve modulation
EP3964151A3 (de) 2013-01-17 2022-03-30 Virender K. Sharma Vorrichtung zur gewebeablation
CN105473089A (zh) 2013-06-05 2016-04-06 麦特文申公司 靶标神经纤维的调节
PL3060149T3 (pl) * 2013-10-18 2018-09-28 Warszawski Uniwersytet Medyczny Trokar ostrotępy z sondą zamrażającą
US9504484B2 (en) 2014-03-18 2016-11-29 Monteris Medical Corporation Image-guided therapy of a tissue
US9433383B2 (en) 2014-03-18 2016-09-06 Monteris Medical Corporation Image-guided therapy of a tissue
US10675113B2 (en) 2014-03-18 2020-06-09 Monteris Medical Corporation Automated therapy of a three-dimensional tissue region
US9925359B2 (en) 2014-03-21 2018-03-27 Medtronic Cryocath Lp Balloon design to reduce distal length
US20150305892A1 (en) 2014-04-25 2015-10-29 Abbott Cardiovascular Systems Inc. Methods and Devices for Treating a Bodily Lumen with In Situ Generated Structural Support
ES2942296T3 (es) 2014-05-22 2023-05-31 Aegea Medical Inc Método de prueba de integridad y aparato para administrar vapor al útero
CN106794030B (zh) 2014-05-22 2019-09-03 埃杰亚医疗公司 用于执行子宫内膜消融术的系统和方法
US10398488B2 (en) * 2014-09-04 2019-09-03 Medtronic Cryocath Lp Cryoadhesive device for left atrial appendage occlusion
US10327830B2 (en) 2015-04-01 2019-06-25 Monteris Medical Corporation Cryotherapy, thermal therapy, temperature modulation therapy, and probe apparatus therefor
US9414878B1 (en) 2015-05-15 2016-08-16 C2 Therapeutics, Inc. Cryogenic balloon ablation system
CN109069064B (zh) 2016-02-19 2022-05-13 埃杰亚医疗公司 用于确定体腔的完整性的方法和设备
US11331140B2 (en) 2016-05-19 2022-05-17 Aqua Heart, Inc. Heated vapor ablation systems and methods for treating cardiac conditions
US10251693B2 (en) 2016-05-20 2019-04-09 Pentax Of America, Inc. Cryogenic ablation system with rotatable and translatable catheter
US10524859B2 (en) 2016-06-07 2020-01-07 Metavention, Inc. Therapeutic tissue modulation devices and methods
JP6946444B2 (ja) * 2017-02-10 2021-10-06 セント・ジュード・メディカル，カーディオロジー・ディヴィジョン，インコーポレイテッド 冷凍アブレーションのための装置および方法
CA3102080A1 (en) 2018-06-01 2019-12-05 Santa Anna Tech Llc Multi-stage vapor-based ablation treatment methods and vapor generation and delivery systems
CN111419389A (zh) * 2020-04-28 2020-07-17 无锡市人民医院 磁导航导引高密度标测消融导管
EP4268744A1 (de) 2022-04-27 2023-11-01 Cryovasc GmbH Medizinisches kryotherapie-gerät mit wärmeübertragungskörper

Family Cites Families (30)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US3125096A (en) 1964-03-17 Compressor
US3712306A (en) * 1971-11-09 1973-01-23 Brymill Corp Cryogenic application chamber and method
US3924628A (en) 1972-12-01 1975-12-09 William Droegemueller Cyrogenic bladder for necrosing tissue cells
US4022215A (en) 1973-12-10 1977-05-10 Benson Jerrel W Cryosurgical system
US5232445A (en) * 1984-11-23 1993-08-03 Tassilo Bonzel Dilatation catheter
GB8829525D0 (en) * 1988-12-17 1989-02-01 Spembly Medical Ltd Cryosurgical apparatus
CA2020712A1 (en) 1989-07-07 1991-01-08 Norio Daikuzono Laser catheter apparatus for use in arteries or other narrow paths within living organisms
US5624392A (en) 1990-05-11 1997-04-29 Saab; Mark A. Heat transfer catheters and methods of making and using same
US5287213A (en) 1990-07-26 1994-02-15 Fujian Institute Of Research On The Structure Of Matter, Chinese Academy Of Sciences Barium strontium titanate photorefractive device and method for making the same
ES2071279T3 (es) * 1990-10-04 1995-06-16 Schneider Europ Ag Cateter de balon de dilatacion.
US5284473A (en) * 1991-07-16 1994-02-08 C. R. Bard, Inc. Perfusion catheter with flow amplifier
US5281213A (en) 1992-04-16 1994-01-25 Implemed, Inc. Catheter for ice mapping and ablation
US5423807A (en) 1992-04-16 1995-06-13 Implemed, Inc. Cryogenic mapping and ablation catheter
US5281215A (en) 1992-04-16 1994-01-25 Implemed, Inc. Cryogenic catheter
US5334154A (en) * 1992-08-04 1994-08-02 Advanced Cardiovascular Systems, Inc. Perfusion type dilatation catheter having perfusion ports with depressed proximal edges
EP0686014A4 (de) 1993-02-23 1996-11-06 Cardiovascular & Interventiona Thermische ballonangioplastie
US5385548A (en) * 1993-04-22 1995-01-31 Dlp, Inc. Balloon catheter for retrograde perfusion
US5370617A (en) * 1993-09-17 1994-12-06 Sahota; Harvinder Blood perfusion balloon catheter
NL9301851A (nl) 1993-10-26 1995-05-16 Cordis Europ Cryo-ablatie catheter.
US5501681A (en) 1993-11-12 1996-03-26 Neuwirth; Robert S. Intrauterine cryoablation cauterizing apparatus and method
US5807328A (en) * 1996-04-01 1998-09-15 Medtronic, Inc. Balloon catheter assembly with selectively occluded and vented lumen
US5861021A (en) 1996-06-17 1999-01-19 Urologix Inc Microwave thermal therapy of cardiac tissue
US5868735A (en) * 1997-03-06 1999-02-09 Scimed Life Systems, Inc. Cryoplasty device and method
US5846235A (en) * 1997-04-14 1998-12-08 Johns Hopkins University Endoscopic cryospray device
US6139570A (en) * 1997-05-19 2000-10-31 Gynelab Products, Inc. Disposable bladder for intrauterine use
US6014579A (en) * 1997-07-21 2000-01-11 Cardiac Pathways Corp. Endocardial mapping catheter with movable electrode
US5902299A (en) 1997-07-29 1999-05-11 Jayaraman; Swaminathan Cryotherapy method for reducing tissue injury after balloon angioplasty or stent implantation
US5971979A (en) * 1997-12-02 1999-10-26 Odyssey Technologies, Inc. Method for cryogenic inhibition of hyperplasia
US6179827B1 (en) * 1998-03-16 2001-01-30 Chase Medical Catheter having integral expandable/collapsible lumen
US6283959B1 (en) * 1999-08-23 2001-09-04 Cyrocath Technologies, Inc. Endovascular cryotreatment catheter

Also Published As

Publication number Publication date
US20010037081A1 (en) 2001-11-01
EP1129669B1 (de) 2005-11-02
EP1129669A1 (de) 2001-09-05
DE60114486D1 (de) 2005-12-08
US6551274B2 (en) 2003-04-22

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