DE60024979T2 - Fusionskäfig mit niedrigem profil und einführungsvorrichtung - Google Patents

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Description

  • Die vorliegende Erfindung betrifft ein Fusionsimplantat mit niedrigem Profil.
  • Hintergrund der Erfindung
  • Bekannte Spinalimplantate wie diejenigen, wie sie für die Wirbel- bzw. Vertebralfusion Verwendung finden, werden oft in Paaren verwendet, um einen geeigneten, gleich verteilten Halt zu liefern und eine Fusion herbeizuführen. Aufgrund eingeschränkten Raums für das Implantieren und das chirurgische Handhaben, ist es manchmal schwierig oder unmöglich, ein Paar Implantate zu implementieren, die andererseits wünschenswerte Abmessungen und Attribute haben. Bestimmte bestehende Implantatdesigns sind ausgestaltet für eine enge, angrenzende Anordnung an anderen Implantaten, jedoch erreicht keines eine optimale Leistung, Vielseitigkeit oder leichte Einführbarkeit.
  • Die EP-A-0,732,093 (Sofomor Danek Group, Inc.) beschreibt Spinalfusionsimplantate von zumindest teilweiser zylindrischer Form. Seiten der Implantate können entsprechende konkave und konvexe Seiten haben, um das Gesamtprofil zu reduzieren, wenn zwei oder mehr Implantate Seite an Seite sitzen.
  • ZUSAMMENFASSUNG
  • Es ist ein Ziel der vorliegenden Erfindung, ein Design eines Implantats vorzusehen, das optimale Ausgestaltungen liefert in Bezug auf die Anordnung angrenzender Implantate in unmittelbarer Nähe bei optimaler Leistungsfähigkeit. Diese Ziele und andere werden durch die Ausgestaltung eines Implantats gemäß der vorliegenden Erfindung erreicht. Die Erfindung sieht eine Vorrichtung gemäß Anspruch 1 vor.
  • Ein Fusionsimplantat gemäß der vorliegenden Erfindung ist mit einem konkaven, weggeschnittenen Abschnitt auf einer Umfangsoberfläche eines länglichen Implantats versehen. Der konkave Abschnitt nimmt die Außenkontur eines angrenzend angeordneten Implantats mit einer entsprechenden konvexen Oberfläche auf. Es kann ein Dual-Mitnehmerrückzieher-Werkzeug vorgesehen sein mit zwei überlappenden Querschnittsausgestaltungen, um ein enges Einführen zu vereinfachen und eine Anordnung der Implantate gemäß der vorliegenden Erfindung.
  • KURZEBESCHREIBUNG DER ZEICHNUNGEN
  • Bevorzugte Ausführungsbeispiele der vorliegenden Offenbarung sind hier unter Bezugnahme auf die Zeichnungen beschrieben, in denen:
  • 1 eine perspektivische Ansicht eines Fusionskäfigs mit niedrigem Profil ist;
  • 2 eine Seitenansicht des Fusionskäfigs der 1 ist;
  • 3a eine Querschnittsansicht des Fusionskäfigs, entlang der Linien B-B der 1 ist;
  • 3b eine Querschnittsansicht des wie in 3a gezeigten Fusionskäfigs ist, mit einem herkömmlichen Implantatkäfig ähnlicher Ansicht, der daran angrenzend angeordnet ist;
  • 4 eine perspektivische Ansicht eines Mitnehmerrückziehers ist;
  • 5 eine perspektivische Ansicht der hier beschriebenen Führung ist;
  • 6 eine perspektivische Ansicht ist unter Darstellung der Befestigung der Führung an dem Mitnehmerrückzieher;
  • 7a eine Ansicht des Impaktors ist;
  • 7b eine perspektivische Ansicht der Platte des Impaktors ist; und
  • 8 eine vordere, perspektivische Ansicht eines Ausführungsbeispiels der vorliegenden Erfindung ist.
  • DETAILLIERTE BESCHREIBUNG DES BEVORZUGTEN AUSFÜHRUNGSBEISPIELS
  • 1–3a zeigen perspektivische, seitliche und Endansichten eines Fusionskäfigs mit niedrigem Profil. Der Käfig (10) ist von dem Typ, wie er im Handel bekannt ist als Ray TFCTM Fusion Cage, der gegenwärtig von Surgical Dynamics, Inc. vermarktet wird. Der Ray TFCTM Fusion Cage ist in dem US-Patent Nr. 4,961,740 offenbart.
  • Der Fusionskäfig (10) kann mit einem anderen Fusionskäfig implementiert werden, um die gesamte Größe des Raums zu reduzieren, der eingenommen wird von zwei herkömmlichen, Seite an Seite angeordneten Fusionskäfigen. Der Fusionskäfig (10) hat ein spiralförmiges Gewinde (14), um die Einführung und das Befestigen des Käfigs (10) in dem Raum einer Bandscheibe zu vereinfachen. Das Gewinde (14) ist ausgearbeitet, um konkave Abschnitte (16, 17) auszubilden und das Profil des Gewindes zu reduzieren.
  • Erfindungsgemäß ist ein Knochenfusionimplantat vorgesehen, umfassend:
    einen festen Körper mit einem distalen Ende (206), einem proximalen Ende (204) und einer zwischen dem distalen und dem proximalen Ende verlaufenden Längsachse,
    wobei der Körper eine darin ausgebildete, hohle Innenkammer aufweist zur Aufnahme von Knochenfusion;
    dadurch gekennzeichnet, daß
    ein konkaver Kanal (202) in dem Körper, zwischen dem distalen und dem proximalen Ende (206, 204), ausgebildet ist, wobei der konkave Kanal (202) um eine Achse ausgebildet ist, die in einer Richtung, im wesentlichen senkrecht zu der Längsachse des Körpers, verläuft.
  • Falls erwünscht, ist lediglich ein konkaver Abschnitt notwendig, um die vorliegende Erfindung auszuführen. Es ist auch möglich, mehr als zwei konkave Abschnitte vorzusehen, falls erwünscht. Die konkaven Abschnitte erlauben es, daß zwei oder mehrere Käfige eng aneinander angeordnet werden, wenn der radiusbezogene Abschnitt eines Käfigs innerhalb des konkaven Abschnitts eines angrenzenden Käfigs angeordnet ist. Wie erkennbar, ist die kombinierte Breite (transversaler Raum) der beiden Käfige mit niedrigem Profil, die auf diese Weise angeordnet sind, geringer als die kombinierte Breite der beiden herkömmlichen Käfige.
  • 4–7b stellen eine Einführinstrumentenvorrichtung für Fusionskäfige dar. Die Instrumentenvorrichtung weist einen Mitnehmerrückzieher (20), eine Führung (30) und einen Impaktor bzw. Stößel (40) und eine Impaktorplatte (41) auf. Der Mitnehmerrückzieher (20) weist ein Paar voneinander beabstandete Mitnehmer (21) auf, die als Keile bzw. Spitzen an dem distalen Ende bemessen und ausgestaltet sind, um in den Scheibenraum eingeführt und aus diesem zurückgezogen werden zu können.
  • Der Mitnehmerrückzieher (20) weist ein Paar proximal verlaufende, geschlitzte Vorsprünge (22) auf zur Anbringung der Vorsprünge (42) der Impaktorplatte (41), wenn die Impaktorplatte (41) an dem proximalen Ende des Rückziehers (20) montiert wird. Die Vorsprünge (42) werden in die Schlitze (23) der Vorsprünge (22) eingeführt, um die Impaktorplatte (41), sowie den länglichen, integralen Impaktor (40), der mit der Impaktorplatte (41) über Gewinde (43, 45) verbunden ist, an dem Mitnehmerrückzieher (20) anzubringen. Der Impaktor (40) kann dann durch ein geeignetes Werkzeug, wie beispielsweise einen Hammer, an seinem proximalen Ende (47) geschlagen oder angetippt werden, um den Mitnehmer (21) in einen Wirbelraum einzuführen. Nach dem Einführen werden die Vorsprünge (42) außer Eingriff mit den Schlitzen (23) geschoben, um den Impaktor (40) und die Impaktorplatte (41) zu trennen und zu entfernen, wobei der Mitnehmerrückzieher (20) an Ort und Stelle hinterlassen bleibt mit in den Wirbelraum eingeführten Mitnehmern (21).
  • Die Führung (30) wird dann an dem Mitnehmerrückzieher (20) angebracht durch Einführen des Stifts (32) am distalen Ende in den Längsschlitz (25) des Rückziehers (20). Der Stift (32) am distalen Ende wird in den Schlitz (25) derart gesetzt, daß die Führung (30) um den Stift (32) geschwenkt werden kann in Bezug auf den festen Mitnehmerrückzieher (20), fluchtend jeweils mit jeder der beiden Öffnungen (26, 27) des Mitnehmerrückziehers (20). Jede der Öffnungen (26, 27) ist derart ausgestaltet, daß sie einen Fusionskäfig zusammen mit einem herkömmlichen Werkzeug (nicht gezeigt) für eine Einführung des Käfigs, aufnimmt. Die Führung (30) wird um den Stift (32) so gedreht, daß ihre axiale Bohrung (34) zu einer der Öffnungen (26, 27) des Mitnehmerrückziehers (20), während der Lochvorbereitung über eine jeweilige der Öffnungen ausgerichtet ist. Es werden geeignete Werkzeuge über die Bohrung (34) eingeführt, um den Raum für das Einführen des Fusionskäfigs vorzubereiten. Fusionskäfige des Typs nach der vorliegenden Erfindung werden dann über ein längliches Einführwerkzeug durch die Bohrung (34) eingeführt und die jeweilige Mitnehmerrückzieheröffnung (26, 27), um innerhalb des Wirbelraums angeordnet zu sein. Jeder Käfig wird derart angeordnet, daß einer der konkaven Abschnitte (16, 17) zur angrenzenden Öffnung oder Bohrung in dem Wirbelraum weist. Die Führung (30) wird darauffolgend gedreht, so daß die axiale Bohrung (34) fluchtet bzw. ausgerichtet ist zu der anderen Öffnung (26, 27) in dem Rückzieher (20). Ein anderer Fusionskäfig, entweder mit oder ohne konkave Abschnitte, wird in ähnlicher Weise wie oben beschrieben eingeführt, so daß sein äußerer Umfangsabschnitt in den konkaven Abschnitt des zuerst eingeführten Fusionskäfigs paßt.
  • Es ist beabsichtigt, daß eine Verriegelungsvorrichtung (33) vorgesehen ist, um die Führung (30) in jeder ihrer beiden ausgerichteten Stellungen, relativ zu dem Mitnehmerrückzieher (20) während der Vorbereitung vor Ort zu halten und der Einführung eines Fusionskäfigs durch sie hindurch.
  • Es ist erkennbar, daß der Rückziehermitnehmer (20) mit einer Länge, die etwa gleich seiner Breite ist, die Sichtbarkeit erhöht, wie auch dem Nutzer ermöglicht, belangloses Scheibengewebe leichter zu entfernen aufgrund der erhöhten Mobilität von Instrumenten bzw. Vorrichtungen, beispielsweise Rongeuren, die durch den Rückzieher (20) eingeführt werden. Während dies das bevorzugte Ausführungsbeispiel ist, kann die Länge des Rückziehers (20) je nach Wunsch verändert werden, um unterschiedliche Vorteile zu erzielen.
  • Während das bevorzugte Ausführungsbeispiel hier offenbart wurde, ist es selbstverständlich und beabsichtigt, daß Modifikationen und Variationen vorgenommen werden können, ohne von dem Bereich der vorliegenden Erfindung abzuweichen.

Claims (4)

  1. Knochenfusionimplantatvorrichtung (200) umfassend: einen festen Körper mit einem distalen Ende (206), einem proximalen Ende (204) und einer zwischen dem distalen und dem proximalen Ende verlaufenden Längsachse, wobei der Körper eine darin ausgebildete, hohle Innenkammer aufweist zur Aufnahme von Knochenfusion; dadurch gekennzeichnet, daß ein konkaver Kanal (202) in dem Körper, zwischen dem distalen und dem proximalen Ende (206, 204), ausgebildet ist, wobei der konkave Kanal (202) um eine Achse ausgebildet ist, die in einer Richtung, im wesentlichen senkrecht zu der Längsachse des Körpers verläuft.
  2. Fusionimplantatvorrichtung nach Anspruch 1, bei welcher die hohle Innenkammer im allgemeinen zylindrisch ist.
  3. Fusionimplantatvorrichtung nach Anspruch 2 oder Anspruch 2, bei welcher die Außenoberfläche mit Gewinde versehen ist, um ein Einführen und Befestigen in einen Wirbelraum zu vereinfachen.
  4. Fusionimplantat nach einem der vorstehenden Ansprüche, bei welchem der Körper an gegenüberliegenden Enden (204, 206) Öffnungen hat, wobei die Öffnungen mit der hohlen Innenkammer kommunizieren.
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