DE4123273C2 - Vrwendung eines Tränenersatzmittels auf Glucosebasis als Gleitmittel für Kontaktglasuntersuchungen - Google Patents

Description

Die Erfindung bezieht sich auf eine Verwendung eines Tränenersatzmittels auf Glucosebasis das bisher bei "trockenem Auge" als Ersatz der Tränenflüssigkeit bei mangelnder oder mangelhafter Befeuchtung der Augenoberfläche ausschließlich therapeutisch eingesetzt wurde. 1g dieses Gels enthält 3 mg Carbomer, 50 mg Mannit, 40 µg Thiomersal als Konservierungsmittel und 945,7 mg Wasser für Injektionszwecke. Eigene Untersuchungen zeigen, daß sich dieses Gel als Kontaktflüssigkeit und Gleitmittel für die Kontaktglasuntersuchung am Auge (z. B. Dreispiegelkontaktglas nach Goldmann, Gonioskopielinse nach Goldmann) verwenden läßt und dabei Vorteile gegenüber den bisher verwendeten auf Methylcellulose-Basis hergestellten Gleitmitteln aufweist. Zu diagnostischen Zwecken (z. B. Beurteilung des Kammerwinkels und der Netzhaut) oder zu therapeutischen Zwecken (z. B. Laserkoagulation, Argon-Laser-Trabekuloplastik) werden solche Kontaktglasanwendungen ausgeführt und erfordern ein steriles hochvisköses Gleitmittel. Mit dem Gonioskop und dem Dreispiegelglas wurden Patienten untersucht, bei denen randomisiert an einem Auge als Kontaktmittel ein Gel bestehend aus 3 mg Carbomer, 50 mg Mannit, 40 µg Thiomersal als Konservierungsmittel und 945,7 mg Wasser für Injektionszwecke und am anderen Auge das methylcellulosehaltige bisher gebräuchliche Kontaktmittel Methocel® eingesetzt wurde. Das methocelhaltige Mittel, das von etwas klebriger Konsistenz ist, wurde von den Patienten als weniger angenehm empfunden. Ferner stellte sich heraus, daß unmittelbar nach der Untersuchung die Patienten mit dem Auge an dem Gel angewandt wurde, rascher wieder eine bessere Sehschärfe erreichen. Der intraindividuelle Visusunterschied lag am Auge, das Gel als Gleitmittel erhalten hatte, um 20% besser als am Auge mit der methocelhaltigen Gleitsubstanz. Daraus ergeben sich entscheidende Vorteile:

• 1. Geringere Beeinträchtigung der Sehschärfe unmittelbar nach diagnostischen und therapeutischen Kontaktglasanwendungen.
  Dies hat verkehrsophthalmologische Bedeutung, insbesondere für Patienten, die eine herabgesetzte Sehschärfe aufweisen, aber noch die Führerscheinanforderungen erfüllen. Diese Patienten können nach Untersuchung mit dem Gel-Gleitmittel unmittelbar nach der Untersuchung das Kraftfahrzeug benutzen, während sie nach einer Untersuchung unter Verwendung methylcellulosehaltiger Gleitmittel erst nach einer gewissen Wartezeit ihr KFZ steuern können. Das Gel verteilt sich offensichtlich rascher gleichmäßig auf der Augenoberfläche und hat somit eine geringere Visusbeeinträchtigung zur Folge. Methylcellulosehaltige Kontaktmittel sind vergleichsweise zähflüssig, während sich die anderen im Handel befindlichen Tränenersatzmittel (Rote Liste 1990) als zu dünnflüssig für die Anwendung als Gleitmittel für die Kontaktglasanwendung erweisen.
• 2. Bessere Ausführbarkeit augenärztlicher Untersuchungen im Anschluß an Kontaktglasanwendungen.

Anschließende Spaltlampen- und Fundusfotografien oder die Refraktionsprüfung z. B. werden durch Anwendung von Gel als Gleitmittel nicht oder weniger beeinträchtigt.

Die Bereitstellung von Gel bestehend aus 3 mg Carbomer, 50 mg Mannit, 40 µg Thiomersal als Konservierungsmittel und 945,7 mg Wasser für Injektionszwecke als Kontaktmittel für Kontaktglasuntersuchungen in geeigneten senkrechtstehenden Tropfenflaschen zur Vermeidung der Blasenbildung beim Aufbringen auf das Kontaktglas führt daher zu einer für den Patienten angenehmeren Untersuchung und für den Arzt zu einer sichereren anschließenden Diagnostik.

Claims (2)

1. Verwendung von konservierten und unkonservierten Tränenersatzmitteln, die auf Glucosebasis hergestellt sind, als Gleitmittel für die Kontaktglasuntersuchung.

2. Verwendung von konserviertem und unkonserviertem Gel, bestehend aus Carbomer und Mannit, als Gleitmittel zur Kontaktglasuntersuchung.