DE2807929C2

DE2807929C2 - Verwendung eines schaumerzeugenden Mittels als Medikament

Info

Publication number: DE2807929C2
Application number: DE19782807929
Authority: DE
Inventors: Fernand Dr.med. Toulouse Torossian
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1978-02-24
Filing date: 1978-02-24
Publication date: 1984-05-17
Also published as: DE2807929A1

Description

Die Erfindung betrifft die Verwendung eines schaumerzeugenden Mittels, das aus einer schäumenden Substanz, aus Wasser und aus einem verflüssigten Treibgas besteht, als Medikament. .so

Um eine Blutung der Nasengänge zu stillen, werden Stäbchen eingeführt, die das Blut absorbieren und durch Druck auf die Wände des Nasenganges eine Gefäßverengung erzielen. Bei Stillstand der Blutung werden die Stäbchen herausgenommen, und die Wunde der Schleimhaut wird ausgeätzt. Dieser Eingriff ist langwierig und erfordert die Tätigkeit eines Arztes. Der Eingriff ist ferner schmerzhaft, denn die an der Schleimhaut haftenden Stäbchen müssen von der Naseninnenwand abgerissen werden. -*⁰

Es sind andererseits Infektionen verhindernde Medikamente in der sogenannten Schaumform bekannt. Diese Form gewährleistet ein praktisches und sofortiges Einführen eines Antibiotikums sowie auch eine gleichmäßige und andauernde Verteilung auf die gesamte Schleimhautfläche der Vagina und des Gebärmutterhalses.

Aus der DE-AS 22 13 604 beispielsweise sind Vaginalzäpfchen bekannt, die Im wesentlichen aus einem Schaumstoff und einer Treibgasmischung bestehen. ⁾⁰ Diese Zäpfchen erzeugen bei Anwendung jedoch Wärme und sind deshalb als hämostatisches Mittel nicht verwendbar.

Es war Aufgabe der vorliegenden Erfindung, ein hämostatisches Medikament zu erhalten, mit dem sich " Blutungen in einfacher und wirkungsvoller Welse stillen lassen.

Die Erfindung hat erkannt, daß die Lösung dieser Aufgabe möglich Ist durch Verwendung eines schaumerzeugenden Mittels, das aus einer schäumenden Substanz, ^b0 aus Wasser und aus einem verflüssigten Treibgas besteht, als hämostatisches. In die Höhlungen eines lebenden Körpers einzubringendes Medikament.

Diese als zweite Indikation anzusehende neuartige Verwendung eines derartigen Mittels ermöglicht eine ^h> einfache, verhältnismäßig schnelle und wirkungsvolle Stillung von Blutungen. Der therapeutische Effekt stützt sich hierbei auf die durch den Schaum erzeugte Kälteelnwirkung, die zu einer Gefäßverengung führt. Aufgrund dieser Kälteeinwirkung, die durch den Kontakt zwischen dem Schaum und der Schleimhaut zustande kommt, ziehen sich die Blutgefäße oberhalb des Blutungspunktes zusammen. Da der Schaum bis zur hintersten Stelle einer Höhlung im lebenden Körper vordringen kann, lassen sich auch oberhalb des Blutungspunktes liegende Bereiche mit Sicherheit erfassen. Somit wird der am Blutungspunkt ankommende Blutstrom verringert, wobei unterstützend hinzu kommt, daß zum Zeitpunkt des Einspritzens die vom Schaum auf die Schleimhaut ausgeübte mechanische Auftreffwirkung wenigstens vorübergehend die Gefäßverengung beschleunigt.

Das zu verwendende Mittel kann 10% bis 90%, vorzugsweise 10% bis 40% Gewichtsanteüe der schäumenden Substanz enthalten.

Bei einem gasförmigen Zerstäuber wird in Anbetracht der physikalischen Eigenschaften des Gases und der anderen in der Sprühdose enthaltenen Bestandteile sowie in Anbetracht des Füllungsgrades in dieser Dose das zur Zerstäubung dienende Gas in der erforderlichen Menge eingesprüht, um den oder die eventuellen vorhandenen weiteren schaumbildenden Substanzen in Ihrer Gesamtheit beim Austritt aus der Sprühdose in Form von Schaum freisetzen zu können.

Der Füllungsgrad, der durch das Verhältnis zwischen dem in der Dose befindlichen Flüssigkeitsvolumen und dem Volumen der Dose definiert wird, sollte vorzugsweise zwischen 30% und 50% betragen. Im übrigen sollte der Gasdruck in der Dose nicht 10 kg/cm² übersteigen; vorzugsweise sollte er zwischen 4 und 6 kg/cm² liegen.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung kann das zu verwendende Mittel zusätzlich ein lokal-hämostatisches Mittel, ein Antifibrinolytikum, ein adstringierendes oder ein lokal-anästhetisches Mittel enthalten.

Diese Mittel können mit einem Gewichtsanteil von beispielsweise 1% bis 10% hinzugesetzt werden.

Im übrigen hat die hämostatische Zusammensetzung eine beachtliche synergetische Wirkung, die gleichzeitig eine sehr einfache Anwendung und eine außergewöhnlich gute Vergräglichkeit einschließt.

Zu den aktiven Bestandteilen, die in den erfindungsgemäß zu verwendenden Medikamenten enthalten sein können, gehören u. a. Wasserstoffsuperoxyd, Silbernitrat, eisen(III)haltige Salze, eine kolloidale Thromboplastinlösung. Vitamin K und Thrombin.

Die Gefahr nachteiliger Nebenwirkungen ist mit Sicherheit ausgeschlossen. Durch die L-rfindung können aufgrund der Herabsetzung der Blutungsgefahr die Möglichkelten für chirurgische Eingriffe erweitert werden. Anteilmäßig sind die lokal-anästhetische Wirkung und die hämostatische Wirkung etwa ähnlich. Als Anästhetika können Benzoekaln, Llkdokaln und Prokaln verwendet werden.

Es kann vorteilhaft sein, nach der Zerstäubung des Schaums die jeweilige Höhlung durch ein Pflaster zu verschließen damit der Kontakt zwischen dem Schaum und der Schleimhaut besser enthalten bleibt.

Die nachfolgenden Beispiele dienen zur Verdeutlichung der Erfindung:

Beispiel 1

In die Spraydose wird eine hänostatlsche Zusammensetzung mit folgenden Anteilen eingebracht:

Sllbcrnitrat oder Prokaln
Glvkol-Stearat

2g
6 g

Wasser
Freon 12

42 g
25 g

Beispiel 2

In die Spraydose wird folgende Zusammensetzung eingegeben:

Natrium-Alkylsulfat

Äthylenglykol

Stickstof!

23 g

20 g

qsp

Klinische Resultate
Erster Fall:

Ein sechsjähriges Kind leidet unter heftiger Epistaxis, die sich bei einer Untersuchung als diffus erweist, so daß eine genaue Feststellung des Blutungspunktes nicht möglich ist.

Nachdem BlutWimpchen ausgeschneuzt wurden, wurde hamostaUscirfr Schaum in beide Nasenlöcher gesprüht. Es entstehen eine Gefäßverengung der Nasenschleimhaut sowie auch eine Beschleunigung des koagulierenden Prozesses, wobei die Blutung 30 Sekunden nach Verabreichung des Medikaments zum Stillstand kam.

Zweiter Fall:

Eine 56jährige Frau leidet seit einigen Tagen unter ständig wiederkehrendem Nasenbluten, wobei dieses Bluten bei jedem heftigen Schneuzen einsetzt.

Durch Einsprühen des Medikaments dreimal täglich in die beiden Nasenlöcher hörte oas Naso.ibluten innerhalb von 24 Stunden auf.

Dritter Fall:

Ein 12jähri£;es Kind hat leichtes Nasenbluten. Eine Untersuchung ermöglicht es, die Blutung im linken Gefäßbereich zu lokalisieren. Das Mittel wird anschließend vorbeugend alle sechs Stunden verabreicht, und man stellt fest, daß die Schleimhaut gleich am darauffolgenden Tage vernarbt ist.

Vierter Fall:

Eine 45jährige Frau hat seit einigen Tagen Vaginalblutungen geringer Intensität. Eine Untersuchung mit dem Spiegel ermöglicht es, die Blutung am Gebärmutterhals zu lokalisieren. Stündliche Einsprühungen des Medikaments mit einem Vaginalinstrument stoppten die Blutung innerhalb von 24 Stunden.

Fünfter Fall:

Ein 34jähriger Mann hatte früher einen Magenulkus und mußte sich deshalb vor 11 Jahren einer Magenresektion nach Finsterer unterziehen. Dieser Mann hatte nach zu häufiger Einnahme von Aspirin eine diffuse Blutung. Bei einer Gastroskopie zeigte sich eine stark blutungsanfällige Schleimhaut auf der senkrechten Seite des rechnen Stumpfes. Das Einspritzen einer ausreichenden Menge hämostatischen Schaums in diesen Bereich durch eine flexible Sonde führt zu einer allgemeinen Gefäßverengung der Magenschleimhaut und einem zunehmenden Rückgang der Schmerzen.

Die Blutung hörte nach 20 Minuten auf. Fünf Stunden danach ist der Blutgehalt im Stuhl sehr gering. Der hämostatische Schaum iMrd aus Sicherheitsgründen am folgenden Tag noch einmal verabreicht. Ein Magenverschluß oder eine ähnliche Erscheinung war in keiner Weise festzustellen.

Sechster Fall:

Ein junges Mädchen mit einer blutenden Entzündung des hinteren Grimmdarms hatte eine diffuse Blutung im distalen Bereich der Darmsegmente.

Durch die Ansaugleitung eines Fibroskops wird eine ausreichende Menge hämostatischen Schaums unter Druck eingebracht und auf mehrere Zentimeter verteilt. Das Ergebnis ist verblüffend.

Claims

Patentansprüche:

1. Verwendung eines schaumerzeugenden Mittels, das aus einer schäumenden Substanz, aus Wasser und aus einem verflüssigten Treibgas besteht, als hämostatisches, in die Höhlungen eines lebenden Körpers einzubringendes Medikament.

2. Verwendung eines Mittels nach Anspruch 1, in welchem 10% bis 90%, vorzugsweise 10% bis 40% Gewichtsanteüe der schäumenden Substanz enthalten sind.

3. Verwendung eines Mittels nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß es zusätzlich ein lokal-hämostatisches Mittel, ein Antifibrinolytikum, ein adstringierendes oder ein lokal-anästhetisches Mittel enthält.

4. Verwendung eines Mittels nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das lokal-hämostatische Mitte!, das Antifibrinoiytikum, das adstringierende und das lokal-anästhetische Mittel etwa 1% bis 10% des Gewichts der Zusammensetzung ausmachen.