DE2739954C2 - Pneumatically controlled ventilator - Google Patents

Pneumatically controlled ventilator

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DE2739954C2 DE2739954A DE2739954A DE2739954C2 DE 2739954 C2 DE2739954 C2 DE 2739954C2 DE 2739954 A DE2739954 A DE 2739954A DE 2739954 A DE2739954 A DE 2739954A DE 2739954 C2 DE2739954 C2 DE 2739954C2
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Klaus Dipl.-Ing. Dr.rer.nat. DDR 7024 Leipzig Jehmlich
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Description

net, daß er sowohl Frischluft aus der Atmosphäre als auch Sauerstoff aus einem Atembeutel ansaugen kann. Der Patient hat im Falle des Hustens noch die Möglichkeit, über ein Druckbegrenzungsventil gefilterte Luft aus der Atmosphäre zusätzlich aufzunehmen.net that he has both fresh air from the atmosphere as can also suck in oxygen from a breathing bag. In the event of a cough, the patient still has the option of In addition to absorbing filtered air from the atmosphere via a pressure relief valve.

Die in der Injektorschaltung gasführenden Leitungenstehen direkt oder indirekt mit Wegeventilen in Verbindung, die von der separaten Steuerung im Rhythmus der Atemfrequenz und des Atemzeitverhältnisses betätigt werden. Die Wahl der Beatmungsart erfolgt über ein weiteres Wegeventil, welches unmittelbar auf die Steuerung einwirkt.The lines carrying gas in the injector circuit are in place directly or indirectly with directional valves in connection, which are controlled by the separate control in rhythm the breathing rate and the breathing time ratio are operated. The type of ventilation is selected via another directional control valve, which acts directly on the control.

Das Beatmungsgerät ist zu dem für eine Oberdruckbeatmung mit endexpspiratorischem überdruck geeignet, erlaubt eine Wechseldruckbeatmung und gestattet die Eingab? vorprogrammierter vertiefer Atemzüge. Es warnt lebensbedrohliche Zustände wie z. B. die Überschreitung oder Unterschreitung des vorgewählten Beatmungsdruckes, der Frequenz und des Antriebsdrukkes. Abgesehen von der weiteren Schaitungsmögüchkeit auf eine Mischsteuerung verfügt die Genäesteuerung über geeignete technische Mittel, die entsprechend einer durch die medizinische Indikation getroffene Auswahl charakteristischer Atemkurvenverläufe den Beatmungsprozeß regeln. Damit werden zwar zeitgesteuerte, druckgesteuerte, strömungsgesteuerte und volumengesteuerte Vorgänge der bekannten Arten von Beatmungseinrichtungen in nur einem Beatmungsgerät realisiert, doch ist dieses u. a. für lange andauernde Beatmung bestimmt und findet schon deshalb in der Intensiwersorgung eine bevorzugte Anwendung.The ventilator is also suitable for positive pressure ventilation with end expiratory positive pressure, allows alternating pressure ventilation and allows input? preprogrammed deep breaths. It warns of life-threatening conditions such as B. the exceedance or falling below the preselected ventilation pressure, the frequency and the drive pressure. Apart from the further switching possibility to a mixed control, the sewing control has via suitable technical means, which are selected according to a selection made by the medical indication characteristic breathing curves regulate the ventilation process. Time-controlled, pressure-controlled, flow-controlled and volume-controlled operations of the known types of ventilation devices implemented in only one ventilator, but this is a. for long-term ventilation determined and therefore found in intensive care a preferred application.

Die Erfindung bezweckt die Einsatzmöglichkeit eines Beatmungsgerätes im stationär unabhängigen Bereich, das trotz seiner geringen Masse und Abmessungen bei gleichzeitig sparsamsten Gasverbrauch die Grundfunktionen einer kontrollierten und assistierten Beatmung als IPPB gewährleistetThe invention aims to enable a ventilator to be used in the stationary independent area, This is the basic functions despite its small mass and dimensions and at the same time the most economical gas consumption controlled and assisted ventilation is guaranteed as IPPB

Die Erfind'tng stellt sich daher die Aufgabe, ein für schnelle medizinische Hilfe bestimmtes Beatmungsgerät zu entwickeln, das in Analogie zur oben zuletzt genannten Gerätesteuerung einen geschlossenen Steuerkreis aufweist, der jedoch strikt vom Atemkreis getrennt ist und der trotz einer geringeren Anzahl seiner technischen Mittel einen Atemgasflue mit stufenweiser Einstellung des Sauerstoffanteiles ermöglicht. Durch die Erfindung soll noch der Ausnutzungsgrad vorhandener Steuerelemente erhöht werden, die den Steuerprozeß jener im Anwendungsgebiet geschilderten Einstellmöglichkeiten sichern.The invention therefore sets itself the task of providing a for Rapid medical help to develop a specific ventilator, analogous to the last mentioned above Device control has a closed control circuit, which, however, is strictly separated from the breathing circuit is and despite a smaller number of its technical means, a breathing gas flue with gradual Adjustment of the oxygen content allows. The invention is intended to increase the degree of utilization Controls are increased, the control process of those setting options described in the application area to back up.

Die gestalte Aufgabe w^rd gemäß dem Kennzeichen des Erfindungsanspruches gelöst durch ein der pneumatisch logischen Steuerung nebengeordnetes zweites Wegeventil, das von Hand zu betätigen ist und ein einer Injektorschaltung nebengeordnetes drittes Wegeventil, das pneumatisch zu betätigen ist, weiter durch ihre gegenseitige und zu einem zwischen Steuerung und Ansaugventil der Injektorschaltung eingeschaltetem ODER-Glied fortgesetzte Signalverknüpfung und durch die Bildung überlagerter sowie voneinander trennbarer Steuerstrecken, von denen eine mit dem zweiten handgesteuerten Wegeventil versehene erste Steuerstrecke abzweigend zwischen Druckminderer und der Steuerung zum Steuereingang des dritten Wegeventils und zum ODER-Glied geschaltet ist, und eine mit dem dritten Wegeventil versehene zweite Steuerstrecke abzweigend zwischen erstem Wegeventil und einer Drossel über eine weitere Drossel in die Inspiraeinmündet Ίίε ihrerseits mit einem an die Steuerung angeschlossenenen Schwellwertschalter und einem mit diesem signalverknüpften weiteren Wegeventil mit Atemdruckmesser verbunden istThe designed task w ^ rd according to the identifier of the invention claim solved by a second one of the pneumatic logic control system Directional control valve, which is to be operated by hand, and a third directional control valve, which is arranged as an adjunct to an injector circuit, which is to be actuated pneumatically, further through their mutual and to one between the control and the suction valve the injector circuit switched on OR gate continued signal combination and by the formation of superimposed and separable control routes, one of which with the second manually controlled directional valve provided first control path branching off between the pressure reducer and the controller is connected to the control input of the third directional control valve and to the OR gate, and one second control path provided with the third directional control valve branching off between the first directional control valve and a throttle via another throttle in the Inspiraeinmudes Ίίε in turn with a to the Threshold switch connected to the control and a further directional valve linked to this signal connected to breath pressure meter

Durch die Erfindung werden die bisher mit relativ aufwendigen Mitteln oder mit einer kompakten Steuerung erreichbaren Grundfunktionen mit einer relativ kleinen Anzahl von Bedienelementen gesteuert Hinzu kommt, daß die pneumatisch eine kalibrierte Einstellung der Frequenz und des Atemzeitverhältnisses ermöglichende Steuertechnik, insbesondere die erfinderische Bypaßsteuerung bzw. ihre überlagerten Steuerstrecken auch eine wahlweise Auffrischung des Atemgasstromes gestattet, welche vorzugsweise für eine stufenweise Eingabe der Sauerstoffanteile von21%, ca. 50% und 100% ausgelegt ist Abgesehen von einer sicheren Atemdruck- und Atemvolumenkontrolle kann das für den Patienten jeweils zweckgünstigste Gasvolumen noch mit Medikamenten angereichert oder befeuchtet werden.With the invention, the previously with relatively complex means or with a compact control achievable basic functions controlled with a relatively small number of control elements comes that the pneumatic enables a calibrated setting of the frequency and the breathing time ratio Control technology, in particular the inventive bypass control or its superimposed control paths an optional refreshment of the breathing gas flow is also possible, which is preferably for a step-by-step input the oxygen proportions of 21%, approx. 50% and 100% is designed Apart from a safe breathing pressure and respiratory volume control, the most appropriate gas volume for the patient can still be administered with medication enriched or moistened.

Die Verabreichung eines Medikamentes oder angefeuchteten Aterngases kann gemäß eiist-r Weiterbildung der Erfindung dadurch erreicht werden, daß die die Steuerung mit dem pneumatisch gesteuerten ersten Wegeventil direkt verbindende Leitung einen Abzweig zu einem Verstärker aufweist, der im wesentlichen aus zwei logisch geschalteten Doppelmembranrelais besteht und der über eine Signalleitung mit einem für die Ankopplung eines Verneblers oder Anfeuchters bestimmten Anschlußstutzen verknüpft tatAdministration of a drug or moistened Aterngases can according to a further development the invention can be achieved in that the control with the pneumatically controlled first Directional valve directly connecting line has a branch to an amplifier, which essentially consists of two logically switched double membrane relays and the one for the Coupling of a nebulizer or humidifier linked to certain connecting pieces

Die Verknüpfungen mit der logisch geschalteten Steuerung werden derart mit Signal belegt, daß während einer Inspiration am pneumatisch gesteuerten ersten Wegeventil sowie am Exspirationsventil ein L-Signal und am ODER-Glied O-Signa! anliegt, dagegen während einer Exspiration die Signalgabe umgekehrt ist. Durch die Belegung des ODER-Gliedes mit L-Signal ist die Verbindung der Saugseite des Injektors zur Atmosphäre durch das Ansaugventil blockiert.The links with the logically switched control are assigned a signal in such a way that during inspiration at the pneumatically controlled first directional valve and an L signal at the expiration valve and on the OR element O-Signa! is applied, while the signaling is reversed during expiration is. By assigning the OR element with an L signal, the connection between the suction side of the injector and the atmosphere is established blocked by the suction valve.

Die Erfindung soll nachstehend an einem Ausführungsbeispiel näher erläutert werden. In der zugehörigen Zeichnung wird ein Geräteschema dargestellt, das grundsätzlich bekannte Elemente der pneumatischen Steuerungssysteme verwendet Das schematisch gezeigte Beatmungsgerät dient vor allem der schnellen medizinischen Hilfe, was besonders durch sein von stationären Anlagen unabhängiges Versorgungssystem, seine geringe Masse und seine geringen Abmessungen gewährleistet ist Unter Ausnutzung logisch beeinflußter Elemente, wie sie beispielsweise in der Schaltung als Wegeventil 1, Ansaugventil 2, Exspirationsventil 3 oder Schwellwertschalter 4 enthalten und im Komplex der Schaltung in sinnvoller Weise angeordnet sind, werden die Grundiunkf-'/Pen der kontrollierten und assistierten Beatmung sowie andere wichtige Beatmungsprozesse gesteuert. Ihre Funktionen im einzelnen sind wie bereits gesagt, an sich bekannt und müssen hbr nicht beschrieben werden.The invention will be explained in more detail below using an exemplary embodiment. In the associated Drawing shows a device diagram, the fundamentally known elements of the pneumatic Control systems used The ventilator shown schematically is mainly used for fast medical Help, which is particularly due to its supply system, which is independent of stationary systems, its low Mass and its small dimensions is guaranteed using logically influenced elements, as they are, for example, in the circuit as directional control valve 1, suction valve 2, expiration valve 3 or threshold value switch 4 and are arranged in a meaningful way in the complex of the circuit, the Grundiunkf - '/ Pen controlled and assisted ventilation as well as other important ventilation processes. As already mentioned, their individual functions are known per se and need not be described will.

Das der Erfindung zugrundeliegende Beatmungsgerät, dessen Antrieb wahlweise mit Luft oder Sauerstoff erfolgt und bei dem diese gleichzeitig als Nährgas verwendete Antriebsgase in ihrer Wirksamkeit durch ein handbetätigtes Wegeventil 5 beeinflußt werden, ist mit für ölfreien Druckluft- und Drucksauerstoffversorgungsanschluß ausgelegten Richtungsventilen 6; 7 versehen, die über Filter 3 einerseits mit dem Wegeventil 1, andererseits mit einem Druckminderer 9 verbunden sind. Letzterer sorgt für die Einspeisung eines konstanten Gasdruckes von 1,4 kp/cm2 in die Steuerung 26! an die er angeschlossen ist. Seine abgehende DruckleitungThe ventilator on which the invention is based, which is driven either with air or oxygen and in which these drive gases, which are used simultaneously as nutrient gas, are influenced in their effectiveness by a manually operated directional valve 5, is equipped with directional valves 6 designed for oil-free compressed air and pressurized oxygen supply connection; 7, which are connected via filter 3 on the one hand to the directional valve 1 and on the other hand to a pressure reducer 9. The latter ensures that a constant gas pressure of 1.4 kp / cm 2 is fed into the controller 26! to which it is connected. His outgoing pressure line

ist außerdem an ein zweites Wegeventil 13 geführt, das mit einem dritten Wegeventil 12 und einem zwischen Steuerung 26 und Ansaugventil 2 eingeschaltetem ODER-Glied 25 signalverknüpft ist. Hierbei ist das ODER-Glied 25 mit seinem zweiten Eingang an die Steuerung 26 angeschlossen, so daß die mit dem zweiten Wegeventil 13 gebildete Steuerstrecke einen Teil einer der Steuerung 26 nebengeordneten Bypaßsteuerung darstellt. Zwei weitere zu ihr gehörende Steuerstrecken werden über eine Signalverbindung der Steuerung 26 mit dem ersten Wegeventil 1 eingeleitet, die von diesem ausgehend einmal über das dritte Wegeventil 12 und eine verstellbare Drossel 11 geleitet in die Inspirationsleitung 27 und zum anderen über eine verstellbare Drossel 10 geleitet, in einen Injektor 15 einmünden. Der Injektor 15 besitzt einen seitlichen Anschluß zum Ansaugventil 2, dessen Membrankammer mit dem Ausgang des Oder-Gliedes 25 signalverknüpft und dessen Federkammer mit einem Ansaugfilter 16 und unter Druckbegrenzungsventil 17 verbunden ist.is also out to a second directional control valve 13, which is connected to a third directional control valve 12 and one between Control 26 and suction valve 2 switched on OR gate 25 is signal-linked. Here is that OR gate 25 connected to its second input to the controller 26, so that with the second Directional control valve 13 is part of a bypass control system which is subordinate to the control system 26 represents. Two further control paths belonging to it are connected to the controller 26 via a signal connection initiated with the first directional valve 1, starting from this once via the third directional valve 12 and an adjustable throttle 11 passed into the inspiration line 27 and on the other hand via an adjustable throttle 10, open into an injector 15. The injector 15 has a side connection to the suction valve 2, whose diaphragm chamber is signal-linked to the output of the OR element 25 and its spring chamber is connected to a suction filter 16 and a pressure relief valve 17.

Dieses und ein Überdruckbegrenzungsventil 18 sind der ausgangsseitig an den Injektor 15 angeschlossenen Inspirationsleitung 27 zugeordnet, die ihrerseits einen Signalanschluß zu dem mit der Steuerung 26 verknüpften Schwellwertschalter 4 und zu einem von Hand zu betätigenden Wegeventil 20 mit zuschaltbarem Atemdruckmesser 21 besitzt.This and an overpressure limiting valve 18 are connected to the injector 15 on the output side Inspiration line 27 assigned, which in turn has a signal connection to the one linked to the controller 26 Threshold switch 4 and to a manually operated directional control valve 20 with a switchable breath pressure meter 21 owns.

Das Exspirationsgas wird über ein Exspirations-Rückschlagventil 23 geführt, das unter Zwischenschaltung eines Atemvolumeters 22 und dem sich anschließenden Exspirationsventil 3 mit der Steuerung 26 in Verbindung steht. Für den Fall einer assistierten IPPB ist eine optische Anzeige 24 vorgesehen, die von der Steuerung 26 zu betätigen ist. Es ist auch möglich, jeden kontrollierten Atemzug über die optische Anzeige 28 kontroiiiähig zu machen.The expiratory gas is passed through an expiratory check valve 23 , which is connected to the controller 26 with the interposition of a respiratory volumeter 22 and the adjoining expiratory valve 3. In the event of an assisted IPPB, a visual display 24 is provided, which is to be actuated by the controller 26. It is also possible to make each controlled breath controllable via the optical display 28.

Wie bereits weiter vorn dargelegt, ermöglicht die Bypaßsteuerung eine für Rettungszwecke sinnvolle gestufte Veränderung der Sauerstoffanteile im Atemgasstrom, und zwar von 21% auf ca. 50% und 100%. Die Gewährleistung von 21% erfordert den Antrieb mit ölfreier Druckluft, die über das Richtungsventil 7 eingeleitet wird. Das Wegeventil 5 ist von Hand auf die Stellung »Durchgang« geschaltet und löst damit eine nicht gezeichnete Sperre für den Sauerstoffzufluß bzw. -an-Schluß aus. Das Wegeventil 12 befindet sich im Zustand »kein Durchgang«, das ODER-Glied hat inspiratorisch 0-Signal.As already explained above, the bypass control enables a stepped control that is useful for rescue purposes Change in the proportion of oxygen in the breathing gas flow, from 21% to approx. 50% and 100%. The guarantee of 21% requires the drive with oil-free compressed air, which is initiated via the directional valve 7 will. The directional control valve 5 is manually switched to the "passage" position and thus solves a not shown Block for the oxygen supply or connection. The directional control valve 12 is in the state "No passage", the OR element has an inspiratory 0 signal.

Wird ca. 50% Sauerstoffanteil im Nährgas gefordert, so ist das Wegeventil 5 in die Stellung »kein Durchgang« zu schalten. Mit diesem Schaltvorgang wird die Zuführung von Sauerstoff über das Rückschlagventil 6 eingeleitet, nicht aber seine Verwendung für die Steuertechnik. Hierfür dient auch weiterhin die noch immer zufließende Druckluft Bei gleicher Stellung des Wegeventils 12 und inspiratorischem 0-Signal des ODER-Gliedes 25 wird gemäß dem Massestromverhältnis des Injektors 15 die Mischung von Druckluft und Sauerstoff durchgeführt.If approx. 50% oxygen content is required in the nutrient gas, the directional control valve 5 is in the "no passage" position to switch. With this switching process, the supply of oxygen via the check valve 6 introduced, but not its use for control technology. The still serves this purpose Incoming compressed air With the same position of the directional control valve 12 and the inspiratory 0 signal of the OR element 25, according to the mass flow ratio of the injector 15, the mixture of compressed air and oxygen carried out.

Bei einem aus 100% Sauerstoff bestehenden Nährgas eo ist der Injektor 15 außer Betrieb zu nehmen. Der durch inspiratorisches L-Signal des ODER-Gliedes 25 verhinderte Sauganteil des Injektors 15, welcher zwangsläufig eine beträchtliche Reduzierung des Ätemzugvolumens zur Folge hätte, wird durch die Bypaßsteuerung, und zwar durch die Zuschaltung eines Völumenstromes über die Drossel 11 infolge der Schaltstellung »Durchgang« des Wegeventils 12 relevant kompensiert. Die u. U.For a nutrient gas consisting of 100% oxygen, eo the injector 15 is to be taken out of service. The prevented by the inspiratory L signal of the OR gate 25 The suction portion of the injector 15, which inevitably results in a considerable reduction in the volume of breath drawn would result, is through the bypass control, namely through the connection of a volume flow over the throttle 11 as a result of the switch position "passage" of the directional control valve 12 compensated relevant. The u.

mögliche Volumen-Differenz kann an der Drossel Il korrigiert werden.possible volume difference can at the throttle Il Getting corrected.

Diese BypaQsteucrung mit ihren drei Steuerstrecken hat besonders bei einer Schallungsumkehr, also bei einer Reduzierung des Sauerstoffes im Nährgas, große Vorteile; besonders dann, wenn von 100% Sauerstoff auf ein Gasgemsich zurückgeschaltet wird. Ohne die Bypaßsteuerung ist eine Gefährdung des Patienten nicht auszuschließen, und es werden an den Bedienenden besondere Anforderungen gestellt, die unter ilen Bedingungen der schnellen medizinischen Hilfe und insbesondere im Katastrophenfall unzumutbar sind.This bypass control with its three control lines has great effects, especially in the case of a reversal of the sound, i.e. a reduction in the oxygen in the nutrient gas Advantages; especially when switching back from 100% oxygen to a gas mixture. Without that Bypass control cannot rule out a risk to the patient, and it is to the operator special requirements are made under ile conditions of rapid medical help and in particular are unreasonable in the event of a disaster.

Ist das Nährgas l00%igcr Sauerstoff, d;inn sollte bei vorhandener Druckluft diese für die Steuertechnik benutzt werden. In diesem Fall verbleibt das Wegeventil 5 in der Stellung »kein Durchgang«. Fehlt für den Steuerprozcß die Druckluft, kann als Antriebsmittel auch Sauerstoff vct wendet "werden. In dieserIf the nutrient gas is 100% oxygen, it should be at existing compressed air these can be used for the control technology. In this case, the directional control valve 5 remains in the "no passage" position. Missing for the control process the compressed air can also be used as a drive means oxygen vct ". In this

ventil 5 in die Stellung »Durchgang« zu schalten.switch valve 5 to the position »passage«.

Das in der Zeichnung dargestellte Geräteschema beinhaltet auch einen mit der Bezugs/ahl 14 gekennzeichneten Verstärker, der an die von der Steuerung 26 zum Wegeventil 1 geführte Signalleitung geknüpft ist. Er besteht aus zwei logisch geschalteten Doppelmembranrelais und ist mit einem Anschlußstutzen 19 verbunden. An diesem kann ein Vernebler (nicht gezeichnet) angeschlossvn werden, der nach dem Venturiprinzip betrieben wird.The device diagram shown in the drawing also includes one marked with reference number 14 Amplifier that is linked to the signal line led from the controller 26 to the directional control valve 1. He persists consists of two logically switched double membrane relays and is connected to a connecting piece 19. At A nebuliser (not shown) can be connected to this, which operates according to the Venturi principle will.

Im Ausführungsbeispiel sind noch einzelne Schaltgruppen enthalten, die sich auf Detaillösungen des DD-WP 1 22 029 beziehen. Sie z. B. die Maßnahmen für Vo lumenkontrolle und die der Binäranzeige für assistierte oder kontrollierte Beatmung. Auf Grund ihrer Bekannt heit erübrigen sich diesbezügliche Ausführungen.In the exemplary embodiment there are still individual vector groups which refer to the detailed solutions of DD-WP 1 22 029. You z. B. the measures for Vo lumen control and that of the binary display for assisted or controlled ventilation. Because of their acquaintance There is no need for any explanations in this regard.

Anders verhält es sich mit der folgenden Maßnahm« zu einem Verriegelungsmeehanismus, der für die An schlußbclcgung Sauerstoff und/oder Druckluft be stimmt ist. Dieser wird in Relation zur Stellung des We geventils 5 und durch dieses so geschaltet, daß be Druckluftbetrieb 21% O2 und Stellung »Durchgang« di< Sauerstoffzuführung über das Richtungsventil 6 gc sperrt ist und bei Stellung »kein Durchgang« sowohl di< Sauerstoffzuführung als auch die Druckltiftzuführunj über die Richtungsventile 6; 7 erfolgt. Auf eine zeichne rische Darstellung des Verriegelungsmechanismus wur de hier verzichtet, da die Möglichkeiten seiner Kopp lung mit dem Wegeventil 5 mittels bekannter Schaltge stange vielfältig sein können.The situation is different with the following measure "to a locking mechanism that is effective for the Final conclusion oxygen and / or compressed air is determined. This is in relation to the position of the We valve 5 and switched by this so that in compressed air operation 21% O2 and position "passage" di < Oxygen supply via the directional valve 6 gc is blocked and in the "no passage" position both di < Oxygen supply as well as the Druckltiftzuführunj via the directional valves 6; 7 takes place. On a drawing ric representation of the locking mechanism was de waived here, since the possibilities of its Kopp ment with the directional control valve 5 by means of known Schaltge rod can be varied.

Hierzu 1 Blatt Zeichnungen1 sheet of drawings

Claims (4)

Patentansprüche:Patent claims: 1. Pneumatisch gesteuertes Beatmungsgerät, das mit einem Druckluftanschluß und mit einem Drucksauerstoffanschluß versehen ist, die über Richtungsventile und Filter mit einem Handschalter verbunden sind, der in Abhängigkeit von der Art der Druckgasversorgung eine Verbindung zu einem mit einer Steuerung verbundenen Druckminderer und eine Verbindung zu einem pneumatisch steuerbaren ersten Wegeventil herstellt, das über eine Drossel einen Zugang zu einem Injektor besitzt, welcher einerseits an ein Ansaugventil mit Steuerungs- und Atmosphärenanschluß, andererseits an eine für Inspiration bestimmte Patientenleitung mit Über- und Unterdrucksicherung geführt ist und as ein Exspirations-Rückschlagventil mit Patientenanschluß und in Strömunjfs-ichtung der Ausatmung mit diesem verbunden eis Atemvolumeter sowie ein mit der Steuerung signalverknüpftes Exspirationsventil aufweist, gekennzeichnet durch ein der Steuerung (26) nebengeordnetes zweites Wegeventil (13), das von Hand zu betätigen ist und ein der Injektorschaltung (2,10,15) nebengeordnetes drittes Wegeventil (12), das pneumatisch zu betätigen ist, weiter durch ihre gegenseitige und zu einem zwischen Steuerung (26) und Ansaugventil (2) eingeschaltetem ODER-Glied (25) fortgesetzte Signalverknüpfung, und durch die bildung überlagerter sowie voneinander trennbarer Steuerstrecken, von denen eine mit dem zweiten Wegeventil (13) versehene erste Steuerstrecke abzweigend irischen Druckminderer (9) und Steuerung (26) zum Steu*. reingang des dritten Wegeventils (12) und zum ODER-Glied (25) geschaltet ist, und eine mit dem dritten Wegeventil (12) versehene zweite Steuerstrecke abzweigend zwischen erstem Wegeventil (1) und Drossel (10) über eine weitere Drossel (11) in die Inspirationsleitung einmündet, die ihrerseits mit einem an die Steuerung (26) angeschlossenen Schwellwertschalter (4) und einem mit diesem signalverknüpften Wegeventil (20) mit Atemdruckmesser (21) verbunden ist.1. Pneumatically controlled ventilator with a compressed air connection and a compressed oxygen connection is provided, which is connected to a manual switch via directional valves and filters depending on the type of pressurized gas supply a connection to a pressure reducer connected to a controller and a connection to a pneumatically controllable first Manufactures directional valve that has access to an injector via a throttle, which on the one hand to a suction valve with control and atmosphere connection, on the other hand to one for inspiration certain patient lines are routed with overpressure and underpressure protection and as an expiratory check valve connected to the patient connection and in the flow direction of the exhalation with this ice tidal volumeter as well as an expiratory valve signal-linked to the control, characterized by a second directional control valve (13) arranged alongside the controller (26), the is to be operated by hand and a third directional control valve arranged next to the injector circuit (2,10,15) (12), which is pneumatically actuated, further through their mutual and to one between control (26) and suction valve (2) switched on OR gate (25) continued signal combination, and through the formation of superimposed as well as from each other separable control lines, one of which is provided with the second directional control valve (13) first control line branching irish pressure reducers (9) and control (26) for the control *. input of the third directional valve (12) and switched to the OR gate (25) and a second control path provided with the third directional control valve (12) branches off between first directional valve (1) and throttle (10) via another throttle (11) into the inspiration line opens, which in turn with a to the controller (26) connected threshold switch (4) and a is connected to this signal-linked directional valve (20) with breathing pressure meter (21). 2. Pneumatisch gesteuertes Beatmungsgerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die die Steuerung (26) mit dem pneumatisch gesteuerten ersten Wegeventil (1) direkt verbindende Leitung einen Abzweig zu einem Verstärker (14) aufweist, der im wesentlichen aus logisch geschalteten Doppelmembranrelais besteht und der über eine Signalleitung mit einem für die Ankopplung eines peripheren Gerätes bestimmten Anschlußstutzen (19) verknüpft ist.2. Pneumatically controlled ventilator according to claim 1, characterized in that the Control (26) with the pneumatically controlled first directional control valve (1) directly connecting a line Branch to an amplifier (14), which essentially consists of a logically connected double diaphragm relay and which has a signal line with a for the coupling of a peripheral Device specific connection piece (19) is linked. 3. Pneumatisch gesteuertes Beatmungsgerät nach Anspruch 1 und 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Verknüpfungen mit der logisch geschalteten Steuerung derart mit Signalen belegt sind, daß während einer Inspiration am pneumatisch gesteuerten ersten Wegeventil (1) sowie am Exspirationsventil (3) ein L-Signal und am ODER-Glied (25) O-Signal anliegt, dagegen während einer Exspiration die Signalgabe umgekehrt ist.3. Pneumatically controlled ventilator according to claim 1 and 2, characterized in that the Links with the logically switched control are assigned signals that during inspiration on the pneumatically controlled first directional valve (1) and on the expiration valve (3) L signal and the OR element (25) has an O signal, on the other hand, the signaling is reversed during expiration. 4. Pneumatisch gesteuertes Beatmungsgerät nach Anspruch 1 bis 3, dadurch gekennzeichnet, daß in der Betriebsart 100% Sauerstoff durch die Belegung des ODER-Gliedes (25) mit L-Signal die Verbindung der Saugseite des Injektors (15) zur Atmosphäre durch das Ansaugventil (2) blockier! ist.4. Pneumatically controlled ventilator according to claim 1 to 3, characterized in that in the 100% oxygen operating mode by assigning the OR element (25) with an L signal block the suction side of the injector (15) to the atmosphere through the suction valve (2)! is. Die Erfindung betrifft ein pneumatisch gesteuertes Beatmungsgerät, bei dem die Steuerung eine kalibrierte Einstellung der Atemfrequenz und des Atem/.eilvcrhältnisses aufweist und bei dem im Gegensatz zur getrennten Einstellung von Inspinitionszcil und Exspirationszeit die Größen für den Atemrhylhmus unabhängig voneinander einsuustellen sind.The invention relates to a pneumatically controlled ventilator in which the control is a calibrated Adjustment of the respiratory rate and the breath / breath ratio and in contrast to the separate setting of the inspiratory time and expiratory time the sizes for the respiratory rhinitis are to be set independently of one another. Es sind automatisch gesteuerte Beatmungsgerät bekannt, deren technische Mittel pneumatische l.ogikclemente und periphere Geräte sind, welche aus Bausteinen einzelner oder zusammengefügter Teile bekannter Baukastensysteme der Digitaltechnik bestehen und mit denen Fluß und Druck des Atemgases während Inspiration und Exspiration selbsttätig geregelt werden (DD-AP 1 05 563). Der Funktionsablauf solcher gesteuerten Systeme richtet sich bei der kontrollierten oder assistierten IPP-Beatmung nach fest vorgegebenen Eingangsgrößen und danach, ob dem Patienten ein Gas bis zu einem bestimmten Druck oder eine volumenmäßig abgemessene Menge des Atemgases zugeführt wird. Volumengesteuerten Beatmungssystemen haftet jedoch vielfach der Mangel an, daß auf eine sich veränderte Lungenfunktion keine oder nur eine relativ späte ausgleichende Reaktion erfolgt.There are known automatically controlled ventilators the technical means of which are pneumatic logic elements and peripheral devices, which are made from building blocks of individual or assembled parts, are more well-known There are modular systems of digital technology with which the flow and pressure of the breathing gas during inspiration and expiration can be regulated automatically (DD-AP 1 05 563). The functional sequence of such controlled With controlled or assisted IPP ventilation, systems are based on predefined input variables and according to whether the patient is given a gas up to a certain pressure or a volume measured amount of breathing gas is supplied. Volume-controlled ventilation systems are liable, however in many cases the lack of a change in lung function that does not compensate for a change in lung function, or only a relatively late one Reaction takes place. Andere Beatmmgssysteme wiederum vermeiden zwar diesen Nachteil, sie sind jedoch ausschließlch für den Einsatz im Hospital ausgelegt (DE-AS 21 02 837). Ihre vielseitige und routinemäßige Nutzung erfordert eine universelle konstruktive und kombinationsfähige Gestaltung des Beatmungsgerätes. Dieses besitzt durchaus eine gute Funktionstüchtigkeit, die aber aus verschiedenen Gründen mit relativ komplizierten und teuren technischen Mitteln gesichert sind.
Die hier anstehende Problematik versuchte man dadurch zu lösen, daß die den Fluß und den Druck des Atemgases selbsttätig regelnde Einrichtung mehrere unterlagerte Regelkreise aufweist. Einer der Regelkreise enthält eine Schaltung zur Fluß- und Drucksteuerung, eine Ventilanordnung, bestehend aus Regelventil und Inspirations-Exspirationsventil und eine Fluß- und Druckmeßeinrichtung, wobei dieser Regelkreis der Regelung des Flusses dient. Ein weiterer Regelkreis enthält die Schaltung zur Fluß- und Drucksteuerung, einen Umschalter, die Ventilanordnung und die Meßeinrichtung, wobei dieser Regelkreis zur Druckregelung dient. Bei der vorgeschlagenen Ausführungsform der Regeleinrichtung ist es also so, daß während des lnspiriums eine Flußregelung und während des Expiriums eine Druckregelung durchgeführt wird. Hier erscheint der Hinweis notwendig, daß mit solchen Regeleinrichtungen die Grenze des maximalen Atemgasflusses noch vor Beendigung der Inspirationsphase erreichbar ist, wodurch zwangsläufig ihre Umschaltung auf Druckregelung erfolgen würde. In einem solchen Fall wird das eingestellte Minutenvolumen des zu verabreichenden Alemgases nicht erreicht werden.
Other ventilation systems in turn avoid this disadvantage, but they are designed exclusively for use in hospitals (DE-AS 21 02 837). Their versatile and routine use requires a universal constructive and combinable design of the ventilator. This has a good functionality, but for various reasons it is secured with relatively complicated and expensive technical means.
The problem at hand was attempted to be solved in that the device which automatically regulates the flow and pressure of the breathing gas has several subordinate control loops. One of the control loops contains a circuit for flow and pressure control, a valve arrangement consisting of a control valve and inspiratory-expiratory valve and a flow and pressure measuring device, this control circuit being used to regulate the flow. Another control circuit contains the circuit for flow and pressure control, a changeover switch, the valve arrangement and the measuring device, this control circuit being used for pressure control. In the proposed embodiment of the regulating device, it is thus the case that a flow control is carried out during the inspiration and a pressure control is carried out during the expiration. Here it seems necessary to point out that with such control devices the limit of the maximum breathing gas flow can be reached before the end of the inspiration phase, which would inevitably switch to pressure control. In such a case, the set minute volume of the Alem gas to be administered will not be reached.
Die exakte und sichere Arbeitsweise läßt eine andere bekannte Lösung erkennen, bei der ein geschlossener Steuerkreis wahlweise mit Luft oder Sauerstoff betrie· ben werden kann. Diese Gase werden über Anschlüsse eingeleitet, die zum Zwecke eines kontinuierlichen Flaschenwechsels durch Richtungsventile abgesichert sind (DD-WP 1 22 029). Beide Gase werden über Wegeventile geleitet, die einerseits über ein DruckminderventilThe exact and safe way of working reveals another known solution, in which a closed Control circuit can be operated either with air or oxygen. These gases are supplied via connections initiated, which are secured by directional valves for the purpose of a continuous bottle change (DD-WP 1 22 029). Both gases are routed through directional control valves, on the one hand through a pressure reducing valve br, mit Stcucrblöcken einer separaten Steuerung signalverknüpft sind, andererseits über eine nachgeordnete Injektorschaltung eine Verbindung mit dem Patienten herstellt. Der Injektor ist in der Schaltung so angeord-b r , are signal-linked with Stcucrblöcken a separate control, on the other hand, establishes a connection with the patient via a downstream injector circuit. The injector is so arranged in the circuit
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