DE60116828T2

DE60116828T2 - Breathing bag for manual ventilation

Info

Publication number: DE60116828T2
Application number: DE60116828T
Authority: DE
Inventors: Pär Emtell
Original assignee: Maquet Critical Care AB
Current assignee: Maquet Critical Care AB
Priority date: 2001-01-10
Filing date: 2001-11-12
Publication date: 2006-10-26
Anticipated expiration: 2021-11-13
Also published as: US6718978B2; EP1222939A2; SE0100066D0; JP2002248172A; EP1222939B1; US20020104538A1; EP1222939A3; DE60116828D1

Description

Die vorliegende Erfindung betrifft einen manuellen Beatmungsbeutel. Ferner betrifft die vorliegende Erfindung eine Beatmungsvorrichtung gemäß dem Oberbegriff des Anspruchs 4.The The present invention relates to a manual resuscitation bag. Furthermore, the present invention relates to a ventilation device according to the generic term of claim 4.

Manuelle Beatmungsbeutel werden für gewöhnlich von einem Arzt dazu verwendet, die Atmung eines Patienten zu steuern oder zu unterstützen. Der Arzt drückt den Beutel zusammen, um Gas in Richtung des Patienten zu drücken, und er lässt den Beutel los, um eine Ausatmung zu ermöglichen. Es gibt zwei grundlegende Arten von Beuteln, die sehr unterschiedliche Eigenschaften aufweisen. Bei dem einen handelt es sich um den festen Beutel, der so entwickelt ist, dass er sich selbst aufbläst, wenn er zusammengedrückt wird. Beim anderen handelt es sich um den weichen Beutel, der sich an die Flüsse und Drücke anpasst, die in dem System vorherrschen und von der Bedienperson vorgesehen werden. Die vorliegende Erfindung betrifft Beatmungsbeutel vom weichen Typ.manual Resuscitation bags are for usually used by a doctor to control the breathing of a patient or support. The doctor pushes the bag together to push gas toward the patient, and he leaves that Bag off to allow exhalation. There are two basic ones Types of bags that have very different properties. One is the solid bag that develops is that he inflates himself, when he squeezed becomes. The other is the soft pouch, which is itself to the rivers and pressures which prevail in the system and by the operator be provided. The present invention relates to respiratory bags of the soft type.

Wenn der Arzt den weichen manuellen Beatmungsbeutel betätigt, ist er in der Lage, die Lungen des Patienten zu "fühlen" (Resistance und Compliance). Dies ist gegenüber den festen Beuteln ein deutlicher Vorteil. Ein Nachteil bei diesem Vorgehen (bei Verwendung von weichen Beuteln) liegt darin, dass ausgeatmetes Gas in den Beutel strömt und zu einem gewissen Grad beim folgenden Einatmen direkt in die Lungen des Patienten zurückgeleitet wird.If The doctor operates the soft manual resuscitator he is able to "feel" the patient's lungs (Resistance and Compliance). This is opposite the solid bags a distinct advantage. A disadvantage with this Procedure (when using soft bags) is that Exhaled gas flows into the bag and to a certain extent Upon subsequent inhalation, it is returned directly to the patient's lungs becomes.

Eine manuelle Beatmung unter Verwendung von weichen Beuteln wird demzufolge üblicherweise zusammen mit einer Beatmungsvorrichtung eingesetzt, die einen konstanten Fluss an Frischgas erzeugt, das in Schläuchen am Patienten vorbeifließt. Der Frischgasfluss wird mit dem ausgeatmeten Gas vermischt und füllt den Beutel. Dadurch wird zwar die Wiedereinatmung reduziert, aber in vielen Fällen auf unzureichende Weise.A manual ventilation using soft bags is therefore usually associated used with a respiratory device that provides a constant Flow of fresh gas generated flowing past the patient in hoses. Of the Fresh gas flow is mixed with the exhaled gas and fills the Bag. This reduces the re-inhalation, but in many cases in an inadequate way.

Ein regelmäßiges Austauschen des Gases in dem manuellen Beatmungsbeutel ist eine Möglichkeit, um das Wiedereinatmen weiter zu reduzieren, aber dies verursacht eine kurze Unterbrechung der Behandlung des Patienten.One regular replacement the gas in the manual resuscitator is one way to further reduce the re-breathing, but this causes a brief interruption of the patient's treatment.

Bei dem festen, sich selbst aufblasenden Beutel gibt es dieses Problem nicht. Für gewöhnlich hat er an jedem Ende ein Ventil und wird durch das Ventil mit frischem Atemgas (üblicherweise Luft) gefüllt. Eine weitere Möglichkeit wäre, koaxiale Anschlüsse zu verwenden, wie sie in US 3,291,121 gezeigt sind. Wie oben ange führt, liegt jedoch ein üblicher großer Nachteil aller festen Beutel darin, dass der Arzt die Fähigkeit verliert, die Lungen zu "fühlen". Ein weiterer Nachteil ist die erhöhte Anzahl an Ventilen, die für den Einsatz des festen Beutels erforderlich sind. Diese Ventile erschweren den Fluss.The solid, self-inflating bag does not have this problem. It usually has a valve at each end and is filled with fresh breathing gas (usually air) through the valve. Another option would be to use coaxial connectors as shown in US 3,291,121 are shown. As stated above, however, a common major disadvantage of all solid pouches is that the physician loses the ability to "feel" the lungs. Another disadvantage is the increased number of valves required for the use of the solid bag. These valves complicate the flow.

Eine bekannte Möglichkeit, um bei Verwendung von weichen Beuteln ein Wiedereinatmen zu vermeiden, liegt darin, während der Ausatmung des Patienten ausgeatmetes Gas weg vom Beutel zu drücken, während gleichzeitig frisches Atemgas den Beutel auf die gleiche Weise füllt, wie dies durch das ausgeatmete Gas erfolgt wäre. Bei dieser Vorgehensweise ist der Arzt immer noch in der Lage, die Lungen zu "fühlen", während gleichzeitig nur frisches Atemgas den Beutel füllt. Diese Vorgehensweise funktioniert einwandfrei, erfordert aber den Einsatz von Durchfluss- bzw. Drucksensoren sowie eine relativ schnelle Steuerung der Ventile in der Beatmungsvorrichtung, um ausgeatmetes Gas abzuführen und frisches Atemgas zuzuführen.A known possibility to avoid re-breathing when using soft bags, lies in it while to exhale the patient's exhaled gas away from the bag while simultaneously exhaling fresh breathing gas fills the bag in the same way as this would be done by the exhaled gas. In this procedure The doctor is still able to "feel" the lungs while at the same time only fresh breathing gas fills the bag. This procedure works perfect, but requires the use of flow or pressure sensors and a relatively fast control of the valves in the respiratory device, to remove exhaled gas and supply fresh breathing gas.

Es besteht eine Nachfrage und ein Bedarf an einem weichen manuellen Beatmungsbeutel, der die gleiche Funktion wie die letztgenannte Vorgehensweise aufweist, jedoch in jeder beliebigen Situation einfacher zu verwenden ist, selbst wenn kein Strom zur Verfügung steht (und nicht einmal Batterien vorhanden sind).It There is a demand and a need for a soft manual Resuscitator, which has the same function as the latter Approach, but easier in any situation is to be used even when no power is available (and not even batteries are present).

Demzufolge ist ein Ziel der vorliegenden Erfindung, einen weichen manuellen Beatmungsbeutel vorzusehen, der in jeder beliebigen Situation, die eine manuelle Beatmung erfordert, einfach zu verwenden ist.As a result, is an object of the present invention, a soft manual Resuscitator provided in any situation, the one requires manual ventilation, is easy to use.

Ein weiteres Ziel der Erfindung ist, eine Beatmungsvorrichtung mit der Möglichkeit einer manuellen Beatmung anzugeben.One Another object of the invention is a ventilation device with the possibility specify a manual ventilation.

Das erste Ziel wird erfindungsgemäß dann erreicht, wenn ein manueller Beatmungsbeutel so ausgebildet wird, wie dies aus dem Anspruch 1 hervorgeht.The first goal is achieved according to the invention then when a manual resuscitator is designed as this from the claim 1.

Zwei getrennte weiche Beutel, die so miteinander kombiniert werden, dass sie einen manuellen Beatmungsbeutel mit zwei Öffnungen ausbilden, ermöglichen eine einfache Trennung der Gasflüsse hin zu bzw. weg von dem Patienten, ohne dass dabei für die Bedienperson das Fühlen der Lungen verloren geht. Die Öffnungen, an die die weichen Beutel angeschlossen werden, können nebeneinander, koaxial oder gemäß jeder anderen geeigneten Anordnung angeordnet sein. Wenn eine koaxiale Anordnung der Öffnungen vorgesehen wird, wird passenderweise ein weicher Beutel im Inneren des anderen weichen Beutels angeordnet. Die weichen Beutel werden von einer weichen Abdeckung geschützt. Vorzugsweise ist diese weiche Abdeckung transparent (wie dies auch der äußere weiche Beutel im Falle der koaxialen Anordnung sein kann).Two separate soft pouches that are combined with each other so that they make a manual resuscitator with two openings allow a simple separation of gas flows towards or away from the patient without affecting the operator the feeling the lungs get lost. The openings, to which the soft bags are connected can side by side, coaxial or according to each be arranged other suitable arrangement. If a coaxial Arrangement of the openings is provided, suitably a soft bag inside the other soft bag arranged. The soft bags will be protected by a soft cover. Preferably, this is soft cover transparent (as well as the outer soft bag in the case the coaxial arrangement can be).

Das zweite Ziel wird erfindungsgemäß dann erreicht, wenn die Beatmungsvorrichtung so ausgebildet wird, wie dies aus dem kennzeichnenden Teil des Anspruchs 4 hervorgeht.The second objective is achieved according to the invention then when the ventilator is formed as is the characterizing part of claim 4.

Vorteilhafte Weiterentwicklungen und Ausführungsbeispiele ergeben sich aus den von Anspruch 4 abhängigen Ansprüchen.advantageous Further developments and embodiments arise from the dependent of claim 4 claims.

Die Beatmungsvorrichtung zieht mehrere Vorteile daraus, dass sie mit einem manuellen Beatmungsbeutel bestehend aus zwei getrennten weichen Beuteln ausgebildet ist.The Ventilation device draws several benefits from having it with you a manual resuscitation bag consisting of two separate soft Pouches is formed.

Die Beatmungsvorrichtung kann beispielsweise einen Ventilator mit einer Inspirationsleitung und einer Exspirationsleitung umfassen. Die Inspirationsleitung ist an einen der weichen Beutel angeschlossen, und die Exspirationsleitung ist an den anderen weichen Beutel angeschlossen. Für einen Arzt, der von dem manuellen Beatmungsbeutel Gebrauch macht, werden sich die Inhalationen und die Exhalationen im Prinzip genauso anfühlen wie im Falle eines manuellen Beatmungsbeutel, der nur aus einem Beutel besteht. Für den Patienten wird sich jedoch ein großer Unterschied ergeben, da für die Inhalationen immer frisches Atemgas zugeführt wird.The For example, a ventilator may include a ventilator with a ventilator Include inspiratory line and an expiratory line. The Inspiratory line is connected to one of the soft bags, and the expiratory line is connected to the other soft bag. For a doctor, which makes use of the manual resuscitation bag will become The inhalations and exhalations in principle feel the same as in the case of a manual resuscitator, only from a bag consists. For However, the patient will be a big difference since for the Inhalations always fresh breathing gas is supplied.

Nachstehend werden detaillierte Ausführungsbeispiele für den manuellen Beatmungsbeutel und die Beatmungsvorrichtung gemäß der vorliegenden Erfindung beschrieben. Die Beschreibung bezieht sich auf die folgenden Figuren, in denen zeigen:below become detailed embodiments for the manual resuscitation bag and the respiratory device according to the present invention Invention described. The description refers to the following Figures in which show:

1 ein erstes Ausführungsbeispiel des manuellen Beatmungsbeutels und der Beatmungsvorrichtung gemäß der Erfindung, 1 A first embodiment of the manual breathing bag and the ventilation device according to the invention,

2 ein zweites Ausführungsbeispiel des manuellen Beatmungsbeutels und der Beatmungsvorrichtung gemäß der Erfindung, 2 A second embodiment of the manual breathing bag and the ventilation device according to the invention,

3 einen manuellen Beatmungsbeutel, der nicht Teil der vorliegenden Erfindung ist, und 3 a manual resuscitator, which is not part of the present invention, and

4 einen weiteren manuellen Beatmungsbeutel, der nicht Teil der vorliegenden Erfindung ist. 4 another manual resuscitator, which is not part of the present invention.

1 zeigt einen herkömmlichen Ventilator 2, bei dem es sich um einen Servo Ventilator 300 oder einen Servo Ventilator 900 (Siemens-Elema AB, Solna, Schweden) handeln kann. Einzelheiten über diesen Ventilator 2 sind nicht wirklich erforderlich, aber Gasanschlüsse 4A, 4B für die das Atemgas bildenden Gase (z.B. Luft und Sauerstoff), eine Gasmischvorrichtung 6, welche die angeschlossenen Gase zu einem spezifischen Atemgasfluss proportioniert und vermischt sowie auf diesen einstellt, ein Auslass 8 und ein Ventil 10 für ausgeatmetes Atemgas sind schematisch dargestellt. 1 shows a conventional fan 2 which may be a Servo Fan 300 or a Servo Fan 900 (Siemens-Elema AB, Solna, Sweden). Details about this fan 2 are not really required, but gas connections 4A . 4B for the gases forming the respiratory gas (eg air and oxygen), a gas mixing device 6 which proportions and mixes and adjusts the connected gases to a specific flow of breathing gas, an outlet 8th and a valve 10 for exhaled breathing gas are shown schematically.

Eine Inspirationsleitung 12A befördert das Atemgas von dem Ventilator 2 zu einer Patientenleitung 12B. Die Patientenleitung 12B kann aus jedem herkömmlichen Patientenanschluss bestehen, wie z.B. ein Trachealtubus, eine Gesichtsmaske, oder ein Tracheostomietubus.An inspirational line 12A conveys the breathing gas from the fan 2 to a patient line 12B , The patient management 12B can consist of any conventional patient port, such as a tracheal tube, a face mask, or a tracheostomy tube.

Ausgeatmetes Gas wird in der Patientenleitung 12B vom Patienten zu einer Exspirationsleitung 12C befördert, die an den Ventilator 2 angeschlossen ist.Exhaled gas is in the patient line 12B from the patient to an expiratory line 12C transported to the fan 2 connected.

Ein erstes Rückschlagventil 14 kann in der Inspirationsleitung 12A angeordnet sein, und ein zweites Rückschlagventil 16 kann in der Exspirationsleitung 12C angeordnet sein. Die Rückschlagventile 14, 16 stellen sicher, dass das Atemgas durch die Inspirationsleitung 12A und die Exspirationsleitung 12C in nur eine Richtung fließt. Die Rückschlagventile 14, 16 sind keine wesentlichen Bestandteile und können weggelassen werden.A first check valve 14 can be in the inspirational line 12A be arranged, and a second check valve 16 can in the expiratory line 12C be arranged. The check valves 14 . 16 Make sure that the breathing gas is through the inspiratory line 12A and the expiratory line 12C flowing in one direction only. The check valves 14 . 16 are not essential and can be omitted.

Ein erfindungsgemäßer manueller Beatmungsbeutel 18 ist in der Figur ebenfalls gezeigt. Der manuelle Beatmungsbeutel 18 besteht aus einer weichen Abdeckung 18A, in der ein erster weicher Beutel 20 und ein zweiter weicher Beutel 22 angeordnet sind. Der erste weiche Beutel 20 ist über eine erste Öffnung 20A und eine erste Leitung 24 stromaufwärts des ersten Rückschlagventils 14 an die Inspirationsleitung 12A angeschlossen. Der zweite weiche Beutel 22 ist über eine zweite Öffnung 22A und eine zweite Leitung 26 stromabwärts des zweiten Rückschlagventils 16 an die Exspirationsleitung 12C angeschlossen.An inventive manual resuscitator 18 is also shown in the figure. The manual resuscitator 18 consists of a soft cover 18A in which a first soft bag 20 and a second soft bag 22 are arranged. The first soft bag 20 is over a first opening 20A and a first line 24 upstream of the first check valve 14 to the inspiratory line 12A connected. The second soft bag 22 is over a second opening 22A and a second line 26 downstream of the second check valve 16 to the expiratory line 12C connected.

Bei einer manuellen Beatmung führt der Ventilator 2 der Inspirationsleitung 12A üblicherweise einen konstanten Atemgasfluss zu. Dieser konstante Strom an Atemgas fließt an der Patientenleitung 12B vorbei und strömt durch das Exspirationsventil 12C zum Auslass 8.For manual ventilation, the fan will be on 2 the inspirational line 12A usually a constant flow of breathing gas too. This constant flow of breathing gas flows to the patient line 12B over and flows through the exhalation valve 12C to the outlet 8th ,

Wenn der Arzt die weiche Abdeckung 18A drückt, wird Gas aus dem ersten weichen Beutel 20 heraus durch die erste Leitung 24 zur Inspirationsleitung 12A gedrückt. Da diese Gasinjektion den Druck in der Inspirationsleitung 12A erhöht, wird durch die Patientenleitung 12B hindurch zum Patienten hin ein Gasfluss erzeugt. Dieser Fluss wird hauptsächlich durch die Art und Weise gesteuert, in der der Arzt die Abdeckung 18A zusammendrückt. Demzufolge hat der Arzt eine vollkommene Kontrolle über die Inhalation des Patienten.If the doctor's soft cover 18A pushes gas out of the first soft bag 20 out through the first lead 24 to the inspirational leadership 12A pressed. Because this gas injection is the pressure in the inspiratory line 12A is increased by the patient line 12B through to the patient creates a gas flow. This flow is mainly controlled by the way in which the doctor covers 18A compresses. As a result, the physician has complete control over the inhalation of the patient.

Zur gleichen Zeit wird in dem zweiten weichen Beutel 22 vorhandenes Gas hinaus in die Exspirationsleitung 12C und durch das Ventil 10 zum Auslass 8 gedrückt. Auf diese Weise wird auch der zweite weiche Beutel 22 während der Inhalationsphase geleert.At the same time, in the second soft bag 22 Existing gas out into the expiratory line 12C and through the valve 10 to the off let 8th pressed. In this way also the second soft bag becomes 22 emptied during the inhalation phase.

Wenn der Arzt entscheidet, dass die Ausatmung einsetzen soll, löst er den Druck auf die Abdeckung 18A. Dies kann langsam oder schnell erfolgen, je nachdem wie nach Wunsch des Arztes die Ausatmung erfolgen soll.If the doctor decides to use the exhalation, he releases the pressure on the cover 18A , This can be done slowly or quickly, depending on how the doctor wishes to exhale.

Indem der Arzt den Druck auf die Abdeckung 18A löst, wird ermöglicht, dass frisches Atemgas hinunter in den ersten weichen Beutel 20 fließt. Der zweite weiche Beutel 22 wird gleichzeitig mit dem vom Patienten ausgeatmeten Atemgas gefüllt. Da der Fluss an frischem Atemgas im Prinzip konstant ist, wird die Fähigkeit des Arztes, die Lungen des Patienten während der Ausatmung zu "fühlen", nicht beeinträchtigt. Überschüssiges Gas strömt durch den Auslass 8 aus. Daraufhin kann eine erneute Inhalation folgen.By giving the doctor the pressure on the cover 18A Dissolves, allows fresh breathing gas down into the first soft pouch 20 flows. The second soft bag 22 is filled simultaneously with the exhaled by the patient breathing gas. Because the flow of fresh breathing gas is basically constant, the physician's ability to "feel" the patient's lungs during exhalation is not compromised. Excess gas flows through the outlet 8th out. This may be followed by another inhalation.

Die Wirkung der oben beschriebenen Vorgehensweise kann gesteigert und das "Fühlen" des Arztes verbessert werden, wenn die weichen Beutel 20, 22 und die Abdeckung 18A so ausgebildet werden, dass es dem Arzt möglich ist, jeden weichen Beutel 20, 22 einzeln zusammenzudrücken und loszulassen. Der Arzt kann dann beispielsweise den zweiten weichen Beutel 22 während der Endphase der Inhalation leeren und dann bis zum Ende der Ausatmung warten, um den ersten weichen Beutel 20 zu füllen.The effect of the above-described procedure can be enhanced and the "feel" of the physician improved when the soft pouches 20 . 22 and the cover 18A be designed so that it is possible for the doctor, each soft bag 20 . 22 individually squeeze and let go. The doctor can then, for example, the second soft bag 22 empty during the final phase of inhalation and then wait until the end of exhalation to get the first soft pouch 20 to fill.

Der manuelle Beatmungsbeutel 18 kann mit Hilfe eines Bypass-Ventils 28 von den Leitungen 12A, 12C getrennt werden.The manual resuscitator 18 can with the help of a bypass valve 28 from the wires 12A . 12C be separated.

Ein zweites Ausführungsbeispiel ist in 2 gezeigt. Ein herkömmliches Frischgassystem 30 zur Anästhesie mischt und reguliert aus den Gaseinlässen 32A, 32B eingelassene Gase. Bei diesem Ausführungsbeispiel wird dem Atemgas in dem Frischgassystem 30 sogar ein Narkosemittel zugefügt. Es ist nicht erforderlich, dies hier aufzuzeigen, da dies allgemein bekannt ist, und die Herstellung von Frischgas hat für die Erfindung keine Bedeutung. Es sei darauf hingewiesen, dass jegliche Mittel zum Zuführen des Narkosemittels mit dem erfindungsgemäßen manuellen Beatmungsbeutel kombiniert werden können – selbst ein direktes Zuführen des Narkosemittels in einen der weichen Beutel ist möglich.A second embodiment is in 2 shown. A conventional fresh gas system 30 for anesthesia mixes and regulates from the gas inlets 32A . 32B taken in gases. In this embodiment, the breathing gas in the fresh gas system 30 even added an anesthetic. It is not necessary to show this here, as is well known, and the production of fresh gas has no meaning to the invention. It should be noted that any means for delivering the anesthetic can be combined with the manual resuscitation bag according to the invention - even direct delivery of the anesthetic into one of the soft bags is possible.

Ein Auslass 34 gibt überschüssiges Gas durch ein Ventil 36, wie z.B. ein Überdruckventil, ab, das Ventil kann aber auch aus einem Elektronikventil oder einer anderen Art von Ventil bestehen.An outlet 34 Gives excess gas through a valve 36 , such as a pressure relief valve, from, but the valve may also consist of an electronic valve or other type of valve.

Eine Inspirationsleitung 38A befördert Atemgas zu einer Patientenleitung 38B. Die Patientenleitung 38B ist wiederum an ein Exspirationsventil 38C angeschlossen. Ein erstes Rückschlagventil 40 kann in der Inspirationsleitung 38A angeordnet sein, und ein zweites Rückschlagventil 42 kann in der Exspirationsleitung 38C angeordnet sein, so dass Gas nur in eine Richtung strömt.An inspirational line 38A conveys breathing gas to a patient line 38B , The patient management 38B is again to an expiratory valve 38C connected. A first check valve 40 can be in the inspirational line 38A be arranged, and a second check valve 42 can in the expiratory line 38C be arranged so that gas flows only in one direction.

Ausgeatmetes Atemgas wird erneut verwendet, nachdem in einer Gasschleife 44 Kohlendioxid entfernt wurde. Im Prinzip wird der Teil der Inspirationsleitung 38A, der sich stromaufwärts der Gasschleife 44 befindet, üblicherweise als Frischgasleitung bezeichnet. Der Teil der Inspirationsleitung 38A, der sich stromabwärts der Gasschleife 44 befindet, plus die Patientenleitung 38B, die Exspirationsleitung 38C und die Gasschleife 44 werden für gewöhnlich als Beatmungskreis bezeichnet.Exhaled breathing gas is used again after being in a gas loop 44 Carbon dioxide was removed. In principle, the part becomes the inspiratory line 38A , which is located upstream of the gas loop 44 is located, commonly referred to as fresh gas line. The part of the inspirational line 38A , which is located downstream of the gas loop 44 located, plus the patient line 38B , the expiratory line 38C and the gas loop 44 are commonly referred to as a ventilator circuit.

Ein manueller Beatmungsbeutel ist an die Inspirationsleitung 38A und die Exspirationsleitung 38C angeschlossen.A manual resuscitator is attached to the inspiratory line 38A and the expiratory line 38C connected.

Wie oben auch umfasst der manuelle Beatmungsbeutel eine weiche Abdeckung 46, in der ein erster weicher Beutel 48 und ein zweiter weicher Beutel 50 angeordnet sind. Der erste weiche Beutel 48 ist über eine erste Öffnung 49 und eine erste Leitung 52 an die Inspirationsleitung 38A angeschlossen, und der zweite weiche Beutel 50 ist über eine zweite Öffnung 51 und eine zweite Leitung 54 an die Exspirationsleitung 38C angeschlossen.As above, the manual resuscitator includes a soft cover 46 in which a first soft bag 48 and a second soft bag 50 are arranged. The first soft bag 48 is over a first opening 49 and a first line 52 to the inspiratory line 38A connected, and the second soft bag 50 is over a second opening 51 and a second line 54 to the expiratory line 38C connected.

Wenn der Arzt den manuellen Beatmungsbeutel für eine Inhalation zusammendrückt, fließt Gas aus dem ersten weichen Beutel 48 hoch zur Inspirationsleitung 38A und weiter zum Patienten über die Patientenleitung 38B. Zur gleichen Zeit fließt Gas aus dem zweiten weichen Beutel 50 zur Exspirationsleitung 38C und über die Gasschleife 44 hoch zur Inspirationsleitung 38A und weiter zum Patienten über die Patientenleitung 38B.When the doctor squeezes the manual resuscitator bag for inhalation, gas flows out of the first soft bag 48 high to the inspiratory line 38A and on to the patient via the patient line 38B , At the same time, gas flows out of the second soft bag 50 to the expiratory line 38C and over the gas loop 44 high to the inspiratory line 38A and on to the patient via the patient line 38B ,

Wenn der Arzt den Druck auf den manuellen Beatmungsbeutel während der Ausatmung löst, fließt frisches Atemgas aus der Inspirationsleitung 38A hinunter in den ersten weichen Beutel 48. Gleichzeitig fließt ausgeatmetes Atemgas hinunter in den zweiten weichen Beutel 50. In der Endphase der Ausatmung wird, wenn sich der zweite weiche Beutel 50 gefüllt hat, überschüssiges Gas durch das Überdruckventil 36 hindurch zum Auslass 34 strömen.When the doctor releases the pressure on the manual resuscitator during exhalation, fresh respiratory gas flows out of the inspiratory tube 38A down into the first soft bag 48 , At the same time, exhaled breathing gas flows down into the second soft pouch 50 , In the final stages of exhalation, when the second soft pouch 50 has filled, excess gas through the pressure relief valve 36 through to the outlet 34 stream.

Wie im vorherigen Beispiel kann der manuelle Beatmungsbeutel so ausgebildet sein, dass es dem Arzt möglich ist, je nach Wunsch den einen oder den anderen der weichen Beutel 48, 50 zusammenzudrücken und loszulassen. Dies ermöglicht dem Arzt, einen direkten Einfluss auf den Grad zu haben, zu dem ausgeatmetes Gas wieder verwendet wird.As in the previous example, the manual resuscitation bag may be configured to allow the physician to select one or the other of the soft bags as desired 48 . 50 squeeze and let go. This allows the physician to have a direct influence on the degree to which exhaled gas is reused.

Mittels unterschiedlicher Widerstände für den Fluss zwischen den weichen Beuteln und zwischen den weichen Beuteln und der Patientenleitung kann der Fluss der Gase auf die erforderliche Weise beeinflusst werden (es kann beispielsweise bewirkt werden, dass Frischgas und nicht ausgeatmetes Gas den weichen Beutel an der Inspirationsleitung füllt). Der Widerstand kann mittels vorhandener Rückschlagventile, zusätzlicher Rückschlagventile (z.B. in der Inspirationsleitung 38A zwischen der Leitung 52 und der Gasschleife 44) oder mit Hilfe von Drosselventilen aufgenommen werden.By means of different resistances for the flow between the soft bags and between the soft bags and the patient line may influence the flow of gases as required (for example, fresh gas and non-exhaled gas may cause the soft bag to fill the inspiratory line). The resistance can be checked by means of existing non-return valves, additional check valves (eg in the inspiratory line 38A between the line 52 and the gas loop 44 ) or with the help of throttle valves.

In 3 ist ein manueller Beatmungsbeutel gezeigt, der nicht Teil der vorliegenden Erfindung ist. Ein erster weicher Beutel 56 ist an eine erste Öffnung 58 angeschlossen. Die erste Öffnung 58 kann bei Verwendung mit einer Beatmungsvorrichtung an eine Inspirationsleitung 60 angeschlossen werden. Ein zweiter weicher Beutel 62 ist um den ersten weichen Beutel 56 herum angeordnet und an eine zweite Öffnung 64 angeschlossen, die in Bezug zur ersten Öffnung 58 koaxial ist. Die zweite Öffnung kann im Gebrauch an eine Exspirationsleitung 66 angeschlossen werden.In 3 a manual resuscitation bag is shown, which is not part of the present invention. A first soft bag 56 is at a first opening 58 connected. The first opening 58 may, when used with a ventilator to an inspiratory line 60 be connected. A second soft bag 62 is the first soft bag 56 arranged around and to a second opening 64 connected in relation to the first opening 58 is coaxial. The second port may be in use on an expiratory line 66 be connected.

Da der erste weiche Beutel 56 in dem zweiten weichen Beutel 62 angeordnet ist, ist keine getrennte Abdeckung erforderlich. Der zweite weiche Beutel 62 könnte vorzugsweise transparent sein, so dass der erste weiche Beutel 56 leicht zu erkennen ist.Because the first soft bag 56 in the second soft bag 62 is arranged, no separate cover is required. The second soft bag 62 could preferably be transparent, so that the first soft bag 56 easy to recognize.

In strengem Gegensatz zu ähnlichen Anordnungen mit festen Beuteln können die beiden weichen Beutel 56, 62 leichter gesteuert und vom Benutzer sogar getrennt voneinander zusammengedrückt werden. Insbesondere da der erste weiche Beutel 56 teilweise im Inneren des zweiten weichen Beutels 62 angebracht werden kann.In stark contrast to similar arrangements with solid bags, the two soft bags 56 . 62 more easily controlled and compressed by the user even separated. Especially since the first soft bag 56 partly inside the second soft bag 62 can be attached.

In 4 ist ein weiterer manueller Beatmungsbeutel gezeigt, der nicht Teil der vorliegenden Erfindung ist. In einer Halterung 68 sind eine erste Öffnung 70 und eine zweite Öffnung 72 vorgesehen, die über (nicht gezeigte) Schläuche an eine Beatmungsvorrichtung anschließbar sind. Ein erster weicher Beutel ist an die erste Öffnung 70 in der Halterung 68 angeschlossen, und ein zweiter weicher Beutel ist an die zweite Öffnung 72 in der Halterung 68 angeschlossen.In 4 another manual resuscitator bag is shown, which is not part of the present invention. In a holder 68 are a first opening 70 and a second opening 72 provided, which are connectable via (not shown) hoses to a respiratory device. A first soft bag is at the first opening 70 in the holder 68 connected, and a second soft bag is at the second opening 72 in the holder 68 connected.

Die Kombination aus einer Beatmungsvorrichtung und einem manuellen Beatmungsbeutel ist nicht auf die beschriebenen Ausführungsbeispiele beschränkt. Der erfindungsgemäße manuelle Beatmungsbeutel kann mit allen bekannten Beatmungsvorrichtungen kombiniert werden, mit denen eine manuelle Beatmung möglich ist. Die Beatmungsvorrichtung kann selbstverständlich alle bekannten Zubehörteile enthalten, die sich zur Verwendung mit diesen Vorrichtungen eignen, wie z.B. Bakterienfilter, Wärme-Feuchtigkeits-Tauscher, Befeuchter, Entfeuchter, Wasserabscheider, etc.The Combination of a ventilator and a manual resuscitator is not limited to the described embodiments. Of the inventive manual Resuscitator can be used with all known ventilation devices be combined, with which a manual ventilation is possible. The ventilator may, of course, contain all known accessories, suitable for use with these devices, e.g. Bacterial filter, heat-moisture exchanger, Humidifier, dehumidifier, water separator, etc.

Claims

A soft breathing bag for manual ventilation, comprising: a first opening ( 20A ; 49 . 58 ; 70 ) and a second opening ( 22A ; 51 ; 64 ; 72 ), a first soft bag ( 20 ; 48 ; 56 ; 74 ), with the first opening ( 20A ; 49 . 58 ; 70 ) and a second soft bag ( 22 ; 50 ; 62 ; 76 ) connected to the second opening ( 22A . 51 ; 64 ; 72 ), characterized by a soft shell ( 18A ; 46 ) in which the first soft bag and the second soft bag are arranged.

Breathing bag for manual ventilation according to claim 1, characterized in that the first opening ( 58 ) and the second opening ( 64 ) are arranged coaxially with each other.

Breathing bag for manual ventilation according to claim 2, characterized in that the first soft bag ( 56 ) inside the second soft bag ( 62 ) is arranged.

Respiratory device designed for a patient to be connected in order to supply a breathing gas to it in that the respiration device is a breathing bag for manual ventilation according to one of claims 1 to 3.

A respiratory device according to claim 4, wherein the respiratory device consists of a ventilator ( 2 ) with an inspiratory line ( 12A ; 60 ) and an expiratory line ( 12C ; 66 ), characterized in that the first opening ( 20A ; 58 ) to the inspiratory line ( 12A ; 60 ) and the second opening ( 22A ; 64 ) to the expiratory line ( 12C ; 66 ) connected.

The respiratory device of claim 5, wherein the respiratory device is an anesthesia machine ( 30 . 36 ) with a breathing circuit ( 38A . 38B . 38C . 44 ) to direct breathing gas toward and away from a patient, as well as with a fresh gas line ( 38A ) for supplying fresh breathing gas to the breathing circuit ( 38A . 38B . 38C . 44 ), characterized in that the first opening to the fresh gas line ( 38A ) and the second opening to the breathing circuit ( 38A . 38B . 38C . 44 ) connected.