DE2240231A1 - Pulsierende herzpumpe - Google Patents

Description

Patentanwälte Dipl.-Ing. F. Weickmann,

Dipl.-Ing. H.Weickmann, Dipl.-Phys. Dr. K. Fincke Dipl.-Ing. F. A.Weickmann, Dipl.-Chem. B. Huber

8 MÜNCHEN 86, DEN SAHA POSTFACH 860 820

MÖHLSTRASSE 22, RUFNUMMER 98 3921/22

BENTlEY LABORATORIES, IUG., 17502 Armstrong Avenue, Santa Ana, California, V.St.A₀

Pulsierende Herzpumpe

Extrakorporale Blutpumpen werden mit Erfolg besonders in der Gefäßchirurgie verwendet. Bis vor kurzem haben die Pumpmechanismen Blut geliefert, indem sie das Blut in einen Schlauch einschlossen und es aus dem Schlauch herauspreßten; diese Einrichtungen wurden als "Fingerpumpen¹¹ bekannt, da sie Schläuche zwischen einer Auflage und einigen beweglichen !Fingern fortschreitend zusammenquetschten. Doch ist diese Art von Pumpen kaum mehr im Gebrauch.

Es gibt bereits Versuche, Blut in einer sogenannten pulsierenden Pumpe unter Verwendung von beweglichen Membranen zu pumpen; aber aus verschiedenen Gründen waren diese Versuche nie erfolgreiche In jüngster Zeit geschieht das extrakorporale Blutpumpen mit Hilfe einer Pumpe, die als Rollpumpe bekannt ist und einen passenden kreisrunden Laufring aufweist, in welchem ein Stück eines flexiblen Plastikschlauches angeordnet ist, wobei sich eine Rolle derart dreht, daß sie den Schlauch fortlaufend rund um den Umfang des Laufrings zusammenquetscht. D©r Gedanke, ein Schlauohstüok als Pumpenteil zu verwenden, ist eingängig, nicht nur weil dies eine einfache Methode ist, &ae zu pumpende Blut

von allen übrigen !Teilen des Mechanismus zu isolieren, son*· dem auch weil das Schlauohstück auswechselbar ist· Bei der Konstruktion von Rollpumpen wurde jedoch dem von der Pumpe erzeugten Trauma wenig Beachtung geschenkt. Außerdem erzeugen die derzeit gebräuchlichen Hollpumpen» ausgenommen die älteren pulsierenden Pumpen, einen verhältnismäßig unveränderlichen Druck und können daher nicht als pulsierend angesehen werden. Da jedoch die Pumptätigkeit des Herzens selbst pulsierend ist, ist es ein Nachteil, eine nichtpulsier ende Perfusion für den Körper vorzusehen.

Aus diesem Grund haben in jüngster Zeit pulsierende Pumpen mehr Anklang gefunden. Es gibt verschiedene Gründe für diesen Erfolg; einer davon ist, daß die pulsierende Strömung mehr stoffweohselgerecht ist. Außerdem erscheint die periphere Perfusion mit einer pulsierenden Strömung wesentlich verbessert gegenüber einem kontinuierlichen, gleichmäßigen Blutströmungssystem.

Die Ventilsteuerung hat jedoch bei den bekannten pulsierenden Pumpen dem Blut weiterhin eine merkliche Beschädigung zugefügt, wenn auoh in geringerem Maß als bei anderen Formen von Blutpumpen·

Viele der bekannten pulsierenden Pumpen haben eine straff gespannte Membran zwischen zwei starren Teilen, wobei eine Seite der Membran die Blutseite und die andere Seite die Kraftangriffsseite ist. Die einer solohen Pumpe zugeführte Energie hat die Form eines Fluids, d.i. entweder eines Gases oder einer Flüssigkeit. Dooh bringt eine solohe Konstruktion verschiedene Probleme mit sich. Erstens kann jedes Leck in der Membran das Blut verunreinigen und daher ist die Sicherheit gefährdet· Zweitens hängt die Leistungsfähigkeit der Pumpe von der Fähigkeit der Membran ab, in ihre Ausgangslage zurüokzukehren und das Arbeitsfluid aus

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der Kammer auszustoßen, damit das Blut die Kammer füllen kann. Daher ist die Pulsationsfrequenz sehr langsam und der Ausstoß ist begrenzt. Außerdem kann man daraus, daß der Ausstoß des Arbeitsfluids von der Elastizität der Membran abhängt, folgern, daß es sich um eine modifizierte Saugpumpe handelt, die einen Unterdruck erzeugt, der¹ an sich nicht stoffwechselgereoht ist.

Bei einigen solchen Pumpen ist die Ventilanordnung, beispielsweise Kugelventile, sehr schädlich für das Blut, da sie Erythrozyten zerbricht und eine merkliche Hämolyse verursacht· Zudem haben Kugelventile eine ziemliche Trägheit und der Öffnungs- und Schließdruck ist deshalb hoch· Es sind auch noch andere Arten von Ventilen erprobt worden; doch hat jedes viele Mangel und ist daher nicht mit Erfolg zu verwenden·

Es sind bereits Klappenventile bekannt, diese sind jedoch mit kreisrunden Einlassen oder einem Schlauch mit Kreisquerschnitt versehen, wobei das Ende des Schlauches zusammengequetscht ist, um das Ventil zu bilden. Diese einfache Konfiguration wirkt als Ventil, hat aber viele Nachteile, von denen einer darin besteht, daß infolge der Länge des ersten Teils am Ende des Sohlauohes dessen Strömungswiderstand hoch ist· Da außerdem ein starres Teil vorgesehen werden muß, um den Sehlauch in runder Form zu halten, hat der Einlaß einen viel größeren Querschnitt als das mehr oder weniger flache Schlauchstück gegen das zusammengequetschte Schlauchende zu und es entsteht ein merklicher Druckabfall am Ventil. Ein weiterer Nachteil ist, daß infolge des beträchtlichen Volumens rund um die Außenseite des flachen Schlauohstückes bei dieser Ventilart eine Stasis erzeugt wird, wenn sie mit Blut verwendet wird· Außerdem kommt es infolge der langen, flachen Konfiguration des Ventils leicht zu einer

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Resonanz bei einer bestimmten Frequenz, die für den Blutfluß schädlich ist.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine unschädliche pulsierende Blutpumpe zu schaffen, deren Ventilelement auswechselbar ist. Zur Lösung dieser Aufgabe sieht die Erfindung eine Blutpumpe mit einer als Wegwerfartikel ausgebildeten, einschiebbaren Ventrikelanordnung vor. Die Ventrikelanordnung weist ein Einlaß- und ein Auslaßventil auf. Ein Anschlußstück am Einlaß ist rund und geht in einen divergierenden schmäleren Teil über, der am Einlaß eines länglichen Blättchenventils endigt· Die Breite des Ventils ist wesentlich größer als seine Höhe und sein Querschnitt ist ungefähr gleich dem Querschnitt des kreisförmigen Teils des Anschlußstückes, so daß ein konstanter Strömungsradius durch die Ventrikelanordnung vorhanden ist, um den Druckabfall am Einlaßventil möglichst klein zu halten. Um das Anschlußstück am Einlaßventil zu befestigen, ist eine passende Klemme vorgesehen.

Am Einlaßventil ist ein sehr flexibler Ventrikel aus Polyurethan befestigt, der das Ventil umgibt. Der Ventrikel ist im ausreichenden Maß unelastisch, um auf das Blut keinen negativen Druck auszuüben, so daß die erfindungsgemäße Pumpe von dem venösen Blutdruck abhängt, um passiv gefüllt zu werden. Dadurch wird die bei den bekannten Saugpumpen auftretende Hämolyse weitgehend vermieden.

Die Höhe des Einlaßventils ist im Vergleich zu seiner Länge sehr gering, weshalb das Ventil nur eine sehr kleine öffnungB- und Schließkraft benötigt. Da außerdem der Ventrikel sehr nahe an der Außenwand dee Einlaßventile liegt, ist rund um das Ventil nur sehr wenig Blut vorhanden und es kommt in der erfindungsgemäßen Ventrikelanordnung nur zu einer sehr geringen Stasis.

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Am anderen Ende des in der Mitte gelegenen flexiblen Ventrikels ist ein Auslaßventil angebracht, das in seiner Konstruktion dem Einlaßventil gleicht und. wie dieses in einem das Ventil eng umschließenden Ansohlußstück angeordnet ist, so daß auoh hier die Stasis klein gehalten ist. Das Auslaß-Anschlußstück konvergiert zu einem kreisrunden Teil, dessen Querschnitt gleich demjenigen des Ventils ist, so daß auch am Auslaßventil nur ein sehr geringer Druckabfall zustandekommt und das Ventil mit einer sehr kleinen Kraft öffnet und schließt.

Die Erfindung schafft also eine pulsierende Pumpe, die so eng wie möglich an den Stoffwechselfluß angepaßt ist und nur ein Minimum an Blutbeschädigung (Hämolyse) und Plättchenablagerung ohne Fibrin- oder Thrombusbildung aufweist.» Der Arzt kann außerdem die Pulsationsfrequenz innerhalb des metabolischen Bereiches verändern und auch das Hubvolumen und die gesamte Perfusionsmenge pro Zeiteinheit variieren, um sie dem Patienten anzupassen und den Druck zu begrenzen, gegen den die Pumpe arbeiten muß, damit der Patient unter gewissen Umständen keinen Schaden erleidet. Auch ist es möglich, die Tätigkeit der Pumpe mit einem äußeren Signal zu steuern, etwa durch einen Taktgeber oder die R-Welle aus dem EKG des Patienten«)

Weitere Einzelheiten der Erfindung gehen aus der nachfolgenden Beschreibung eines Ausführungsbeispiels anhand der beigefügten Zeichnungen hervor. Es 'zeigen:

Fig.1 einen Schnibt einer erfindungsgemäßen pulsierenden Pumpe;

Pig_o2 eine fragmentarische Anaichb d8s rechten Endes der B¹Ig. 1_{

Pig.3 ei non fJchnitt nach der Linie 3-3 der Pig» Ij

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Pig.4 eine Sohnittansicht der erfindungsgemäßen Ventrikelanordnungj

fig.5 die in Fig.4 gezeigte Ventrikelanordnung in auseinandergezogener Daratellung;

Fig.6 eine Aufsioht auf eines der Blattohenventile;

Fig.7 eine Ansicht von der Einlaßseite eines Blättchen— Ventils aus;

Fig.8 einen Schnitt nach der Linie 8-8 der Fig.6, der eines der Ventile zeigt.

In den Fig.1-3 ist eine pulsierende Pumpe 10 dargestellt, die im wesentlichen aus einem in der Mitte liegenden Rahmen 12, einer Membrananordnung 14, einem pneumatischen oder hydraulischen Zylinder 16, der die Membran in einer Kammer 18 hin- und herbewegt, und einer in der Kammer eingeschlossenen, als Wegwerfartikel ausgebildeten Ventrikelanordnung 20 besteht. Die Kammer 18 wird entlüftet und die Membrananordnung 14 dient dazu, Blut aus der Ventrikelanordnung 20 bei der Aufwärtsbewegung der Membran herauszudrücken, worauf sich die Ventrikelanordnung bei der nachfolgenden Abwärtsbewegung der Membran 14 passiv füllt, so daß die Hämolyse klein gehalten wird.

Der Rahmen 12 besteht aus beabstandeten horizontalen Rahmenteilen 22 und 24, die mittels Pfosten 26 und eingeschraubten Befestigungsmitteln 27 starr miteinander verbunden sind. An dem Rahmenteil 22 ist eine Deckplatte 29 angelenkt, die eine Einaenkung 31 hat, in der ein Teil der Ventrikelanordnung 20 aufgenommen ist und die einen Teil der Kammer 18 begrenzte

Die Membranunordnung 14 weist ein flexibles Teil 33 auf, das zwischen flew Rahmenteil 22 und einem Sicherungsring 35 ge-

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halten ist, wie dies in Fig.1 gezeigt ist_c Der innere Rand des flexiblen Teils 33 ist zwischen Platten 36 und 37 festgelegt, die die andere Seite der Ventrikelkammer 18 bilden. Die Deckplatte 29 und der Sicherungsring 35 sind bei 41 und 42 passend vertieft, um die Klemmen der Ventrikelanordnung 20 aufzunehmen«

Um die Membrananordnung 14 hin- und herzubewegen, ist ein Schaft 43 vorgesehen, der einen schmäleren Gewindeteil 45 hat, mit dem er in die Membranplatte 36 eingeschraubt iste Der Schaft 43 erstreckt sich in einen Kolben des Zylinders 16 hinein und ist dort befestigt.

Um das Pumpvolumen verändern zu können, ist die untere Grenzstellung des Schaftes 43 einstellbar. Zu diesem Zweck ist ein Mechanismus 47 zur Hubsteuerung vorgesehen, der am besten aus den Fig.1 und 3 ersichtlich ist. Auf dem Schaft 43 ist eine Buchse 50 festgelegt, die ein Gewindestück 52 hat, auf das ein Anschlagelement 56 aufgeschraubt ist, welches einen Anschlagflansch 57 hat«. Der Anschlagflansch kommt mit einem Dichtring 59 in Kontakt, der in einer Ausnehmung 61 liegt, wenn die Membrananordnung 14 die untere Grenzstellung erreicht, die in lig.1 dargestellt ist. Die Schraubverbindung zwischen dem Anschlagelement 56 und der drehbaren Buchse 50, die auf dem Schaft festgelegt ist, sorgt für die erforderliche axiale Bewegung des Anschlags 56 zum Schaft 43 bei einer Drehung des Anschlags 56. Um diese Drehung zu ermöglichen, ist an dem Anschlagelement 56 ein Zahnrad 63 angeformt, das über kämmende Zahnräder 65 (Fig.3), 67 und 68 angetrieben wird. Von dem Zahnrad 68 steht eine Achse 70 ab, die von der nicht gezeigten Stirnplatte des Instrumentes aus zugänglich ist, um das Hubvolumen in bestimmten Grenzen, ζ·Β· zwischen 0 und 120 ml, einstellen zu können«

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TJm die obere Grenzstellung der Bewegung der Membrananordnung 14 festzulegen, ist ein Annäherungsfühler 72 vorgesehen. Der Annäherungefühler 72 schafft eine feste obere Grenze für die Membrananordnung 14, die unter dem Punkt liegt, wo es zu einem Zerbrechen der Blutzellen kommen würde· Zu diesem Zweck weist der Annäherungsfühler ein horizontal liegendes Röhrohen 73 auf, das eine vertikal angeordnete Öffnung 75 hat· Aus einer nicht gezeigten pneumatischen Schaltung wird dem Röhrohen 73 Luft zugeführt· Wenn ein Vorsprung 77 an einem auf dem Schaft festgelegten Teil 80 bei der Aufwärtsbewegung der Membrananordnung 14 die öffnung 75 verschließt, entsteht in dem Röhrohen 73 ein Gegendruck, der ein Signal an die zugeordnete pneumatische Sohaltung liefert₉ die ein entsprechendes Ventil umschaltet, so daß die Fluidaufuhr an die andere Seite des Zylinders 16 angelegt und die Membrananordnung 14 nach unten getrieben wird. Der Zylinder 16 ist mit einem passenden Puffer versehen, um die Aufwärtsbewegung der Membrananordnung 14 an der oberen Grenze abzufangen. Die obere Grenzetellung der Membrananordnung ist also festgelegt, die untere dagegen ist verstellbar, um das Hubvolumen zu variieren·

Um die Membrananordnung 14 auch betätigen zu können, falls die Steuerschaltung aus irgendeinem Grund versagt, ist eine Handkurbel vorgesehen. Zu diesem Zweok sind in dem Rahmen» teil 22 beabstandete Lager 78 und 79 angeordnet, die ein Kurbelelement aufnehmen. Ein Exzenter an der Kurbel paßt in eine Ausnehmung 63 an der zum Vorsprung 77 entgegenge· setzten Seite des Teils 80·

Der Zyklus der Pumpe 10 kann auf verschiedene Weise eingeleitet werden. Wie schon erwähnt, liefert der Annäherungsfühler 72 ein Signal, das die Membran am Oberende ihres Hubes umkehren läßt. Dabei bleibt jedoch die Membrananordnung

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14 am Ende ihres Hubes duroh eine passende Steuerungssohal-...tung in Ruhe, bis ein Startsignal für den Zyklus erscheint. Das Startsignal kann von einem Annäherungsfühler 89 in der Deckplatte 29 abgegeben werden. Wenn die Ventrikelanordnung 20 mit Blut gefüllt ist, wird der Annäherungsfühler 89 betätigt und liefert an die Steuerschaltung ein Signal, das die Aufwärtsbewegung der Membran in (rang setzt, um das Blut aus der Ventrikelanordnung auszutreiben. Eine zweite Möglichkeit für die Einleitung des Zyklus anstatt-durch die Ventrikelfüllung ist ein periodischer Zeitgeber, der jeden Zyklus der Pumpe 10 nach einer vorgegebenen Zeitspanne einleitet· Solche Zeltgeber sind bekannt und brauoher daher nioht näher erläutert zu werden·

Wie Fig·2 zeigt, ist ein Gelenkgestänge 92 vorgesehen, um die Deckplatte 29 an dem darunter liegenden Seil 35 festzuklammern. Diese Konstruktion ermöglicht es, die als Wegwerfartikel ausgebildete Ventrikelanordnung 20, die noch genauer beschrieben wird, herauszunehmen und duroh eine neue zu ersetzen·

Die Ventrikelanordnung 20 ist in den Figo4» 5» β, 7 und 8 veranschaulicht. Sie besteht Im wesentlichen aus einem Ein« laß-Ansohlußstück 100, einer Einlaßklemme 101, einem Einlaßventil 103, einem flexiblen Ventrikel 105, einer Auslaßklemme 106, einem Auslaßventil 108 und einem Auslaß-Anschluß·» stück 110· Wenn der flexible Ventrikel 105 spannungslos ist, öffnet venöses Blut unter seinem Eigendruok das Einlaßventil 103 und füllt den Ventrikel 105 in passiver Welse. Wenn der Ventrikel gefüllt ist, wird er durch die Memtorananord« nung 14 zusammengedrückt, woduroh siofe das Auslaßventil 108 öffnet und Blut aus dem Ventrikel 105 ausgestoßen wird«

Das Einlaß-Anschlußstück 100 kann aus einem Polyoarbonat

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bestehen· Es weist einen Einlaßteil 113 auf, der zylindrisch ist, weiter einen eich verjüngenden Teil 118, einen geflansohten Teil 120 und einen Ventilexpander 122. Wie Pig.5 zeigt, divergiert der sich verjüngende Teil 118 naoh außen, um praktisch den gleichen Strömungequerschnitt zu bilden wie der zylindrische Teil 115. Bas gleiche gilt für den Ventilexpander 122, in dem eine öffnung 125 in Längsrichtung vorgesehen ist.

Die Außenfläche 126 des Ventilexpanders 122 ist kegelförmig und trägt ein Klemmelement 128, dessen ebenfalls kegelige Fläche 129 bündig auf der Kegelfläohe 126 des Ventilexpanders sitzt, so daß sowohl das Ende 130 des Ventrikels 105 als auch ein Fußteil 133 des Einlaßventils 103 eingeklemmt wird. Um das Klemmelement 128 fest gegen den geflanschten Teil 120 zu pressen, sind längliche Metallklammern 135, 136 vorgesehen. Naoh Wunsch können in der Klemmanordnung auch Klebstoffe verwendet werden.

Das Einlaßventil 103 ist ein Silikongummi, kann aber auch aus anderen Kunststoffmaterialien hergestellt sein· Wie Fig.5 zeigt, besteht es aus dem Fußteil 133, von dem naoh innen sohräg laufende Teile HO sowie naoh innen sioh verjüngende und seitlich konvergierende Teile 141 und 142 ausgehen. An diesen sind spitz zulaufende Flächen 146 angeformt, die die eigentlichen Ventilelemente für das Ventil darstellen, wie aus den Fig·4 und 5 ersiehtlioh« Ein wesentliches Merkmal der Erfindung betrifft die Tatsaohe, daß der Strömungsquerschnitt am Einlaß 150 zum Einlaßventil 103 etwa gleich oder sogar größer 1st als der von irgendeinem Teil des linlaß-Ansohlußsttioke» 100 gebildete Querschnitt und daher das Einlaßventil 103 keinen merklichen Strömungswiderstand bietet.

Außerdem ist die Breite des Ventils oder genauer die Breite der Ventilränder 152, wie aus Fig.4 ersichtlich, um ein

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Vielfaches größer als die vertikale Höhe des Einlaß-Ansohlußstückes 100 gemäß Fig.4, so daß das Einlaßventil unter nur geringen Druckuntersohieden extrem leicht öffnet und schließt·

Der geschlossene Ventrikel 105 ist ein Polyurethan mit 5 bis 10 ml, das extrem flexibel ist-und nicht das Bestreben hat, unter seiner eigenen Elastizität in die Öffnungsstellung zu expandieren? aus diesem &rund wirken auf das Blut in der erfindungsgemäßen pulsierenden Pumpe keine negativen Drücke ein.

Die Ausiaßklemme 106 ist von ähnlicher Konstruktion mit einem Ventilexpander 155» um den ein Plansch 156 läuft, und mit einer in Längsrichtung verlaufenden Öffnung 157. Auf der kegeligen Außenfläche 160 sitst bündig ein® kegelige Innenfläche 162 des Auslaß-.to®chlußstü©kes 110«, Die Kegelfläche 162 und der Plansch 163 klemmen zwischen sich sowohl einen Fußteil 16? des Auslaßventils 108 als auch das linke Ende 170 des Ventrikels 105 ©i& und dichten diese ab. Naoh Wunsch können Klebemittel verwendet werden. Um den Plansch 163 mit dem Flansch 156--festzuklammern, ist rund um das rechte Ende ü&a Tentilexpanders 155 und des Flansches 156 ein Ring 168 gelegt, der längliche M®tallklamm©rn 172 und 173 aufnimmt·

Das Auslaßventil 108 entspricht in seiner Konstruktion dem Einlaßventil 103, so daß auf eine ges.au©re Beschreibung verzichtet werden kann. Jedoch sei derauf verwiesen, daß der hydraulische Radius am Ventilauslaß 175 aufgrund der Konfiguration und Länge sowie Breite d@s Veatils 108 mindestens ebenso groß ist, wie-etwaig© Einengungen des Auslaß-Anschlußstüokes 110.

Wie aus den Fig.6, 7 und 8 ersichtlichi sind ü±q Ventile ·

103 und 108 als ein GuSteil in einem Stück konstruiert, wobei die Ventilränder 146 nicht getrennt sind. Nach dem Gießen wird das Ventil in eine passende Form gebracht und eine Schneide wird in Riohtung des Pfeils 190 in Fig_e8 vorgetrieben, um einen Schnitt entlang der Linie 191 in Pig.7 anzubringen, wobei aber der Schnitt nicht ganz durch das Material geht, sondern kurz vor der Stelle 192 in Fig«8 stoppt. Danach wird ein zweiter Messerschnitt in Richtung des Pfeiles 194 in Fig.8 entlang der linie 195 angebracht, der den in Pfeilrichtung 190 angebrachten Schnitt kreuzt und damit das Ventil öffnet, wobei sich die Ventilflächen 152 bilden. Auf diese Weise werden an den Ventilfläohen scharfe, saubere Händer geformt, so daß das Blut möglichst wenig Schaden leidetο

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Claims (1)

1. Ansprüche

   Pulsierende Herzpumpe, gekennzeichnet durch eine in einer Kammer (18) hin- und herbewegliche Membrananordnung (14)t und eine wenigstens teilweise in der Kammer aufgenommene Ventrikelanordnung (20), die ein Einlaß-Anschluß StUOk (100), ein längliches Einlaßventil (103), das weiter ist als das Einlaß-Anschlußstück und einen hydraulischen Radius etwa gleich demjenigen des Einlaß-Anschlußstückes hat, ferner ein Ventrikel (105), der mit einem Ende das Einlaß-Anschlußstück umgibt und mit Blut füllbar ist, sowie ein Auslaßventil (108) am anderen Ende des Ventrikels und ein mit dem Auslaßventil in Verbindung stehendes Auslaß-Anschlußstück (110) aufweist.

   Pumpe nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet_p daß Einlaßventil (103) und Auslaßventil (108) Blattchenventile sind und ihre Querschnitt annähernd gleich denjeni« gen des Einlaß-Anschlußstückes (100) bzw ο des Auslaß« Anschlußstückes (110) sind, so daß der Druckabfall an den beiden Ventilen ein Minimum ist»

   3. Pumpe nach Anspruch 2₉ dadurch gekennzeichnet j> daß der Ventrikel (105) eine Elastizität hat₉ die nicht ausreicht, um den Ventrikel in die Öffnungsstellung zurückkehren 25U lassen.

   4. Pumpe nach Anspruch 3? dadurch gekennzeichnet, daß der Ventrikel (105) aus 5 bis 10 ml Polyurethan hergestellt iat.

   5β Pumpe nach einem der vorausgehenden Anspruch©, dadurch gekennzeichnet, daß das Einlaß- und das Aualaß-An« Gchlußstück jeweils einen kreisrunden Seil (115) und

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   nach der Seite divergierende bzw» konvergierende Teile (118) aufweisen, die den hydraulischen Radius des jeweiligen Anschlußstückes vergrößern.

   6β Pumpe nach einem der vorausgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Einlaß—Anschlußstück (100) einen länglichen Ventilexpander (122) hat, der in dem Einlaßventil (102) angeordnet ist.,

   7. Pumpe nach einem der vorausgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß in dem Auslaßventil (108) ein länglicher Ventil expand er angeordnet ist.»

   8. Pumpe nach einem der vorausgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß Einlaß- und Auslaßventil eine Breite haben, die wesentlich größer ist als ihre Höhe am Einlaß.

   9· Pumpe nach einem der vorausgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß das Einlaßventil (103) einen Fußteil (133) hat, der das Einlaß-Anschlußstück (100) umgibt und an letzterem festgeklemmt ist.

   10. Pumpe naoh einem der vorausgehenden Ansp ü< ne, dadurch gekennzeichnet, daß das Auslaßventil (10 ) m das Auslaß-Anschlußstück (110) hineinragt im I a letzterem lit einem Pußteil (167) festge;· ιemmt ist

   11» j/uape naoh einem der vorausgehenden Ansj: ü.. ie, dadurch eiekeiuizelohnet, daß Einlaß- und Ausl-ißvf <t.i 1 kontaktgebende ebene Ventilfläohen hai _;n.

   2. Pumpe naoh einem der vorausgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Ventrii"L (105) η um das Einlaßventil (103) angeordnet ist, um ;lie ]><ut=stase zu verringern.

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   BAD ORIGINAL

   13» Pumpe nach Anspruch 12, dadurch gekennzeichnet, daß · der Ventrikel rund um das Einlaßventil direkten Xontakt mit diesem hat·

   14. Pumpe nach einem der vorausgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß. das Auslaßventil (108) in einen in Querrichtung langgestreckten'Teil des Auslaß-Anschluß Stückes (110) vorsteht und das Auslaß-An** schlußstück das Auslaßventil eng umschließt, um die Stase zu vermindern«,

   15· Pumpe nach einem der vorausgehenden Ansprüche« dadurch gekennzeichnet, daß die Ventile (103» 108) gegossene Kunststoffkörper sind, deren Ventilöffnungen geschlossen geformt und danach geöffnet sind·

   16· Verfahren zum Herstellen eines Blattohenventils für eine Herzpumpe nach einem der vorausgehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß ein länglicher Ven— tilkörper in einem Stück geschlossen hergestellt wird und das Ventil dann an den gewünschten Ventilflächen aufgeschnitten wird·

   17· Verfahren nach Anspruch 16, dadurch gekennzeichnet, daß ein in Querrichtung langgestreckter Ventilkörper mit einer sehr kleinen Höhe geformt wird«

   18. Verfahren nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet, daß der geformte Ventilkörper in Richtung seiner längserstreokung aufgeschnitten wirdβ

   19· Verfahren nach Anspruch 18, dadurch gekennzeichnet, daß der Schnitt in axialer Richtung geführt wird entlang der LängserStreckung des Ventilkörpers und daß

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   dann der Ventilkörper von außen her quer zum ersten Schnitt und diesen kreuzend beschnitten wird·

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