DE202005012781U1

DE202005012781U1 - Device for holding and tightening of pedicle screw, comprising two gripping arms adjustable with sliding sleeve

Info

Publication number: DE202005012781U1
Application number: DE200520012781
Authority: DE
Original assignee: Zimmer GmbH
Current assignee: Zimmer GmbH
Priority date: 2005-08-12
Filing date: 2005-08-12
Publication date: 2005-10-20
Anticipated expiration: 2015-08-13

Abstract

The device is assembled of a handle (45) and a shaft (13) split at the front (21) and shaped into two fork elements (15, 17) to be used for holding the pedicle screw. The width of the gap (21) can be adjusted with a sleeve (19) sliding along the gripping arms (25, 27) while held at a control element (51). A window (53) alongside the sleeve (19) facilitates an easy cleaning of the device and a better view on the operation area.

Description

Die Erfindung betrifft ein Instrument zum Halten und Eindrehen von Knochenschrauben, insbesondere Pedikelschrauben.The Invention relates to an instrument for holding and screwing in bone screws, especially pedicle screws.

In der Regel werden Implantate mittels Knochenschrauben an Knochen befestigt. Bei den Knochenschrauben kann es sich insbesondere um Pedikelschrauben handeln, die in Wirbel eingeschraubt werden, wobei nicht unerhebliche Kräfte auftreten. Insbesondere das Setzen von Pedikelschrauben und ggf. das daran anschließende Verbinden mehrerer Pedikelschrauben zur Versteifung oder Bewegungseinschränkung des von der Operation betroffenen Wirbelsäulenabschnitts erfordert vom Operateur eine hohe Geschicklichkeit.In Usually, implants are attached to bone using bone screws attached. The bone screws may be in particular to Pedicle screws act, which are screwed into vertebrae, wherein not inconsiderable forces occur. In particular, the setting of pedicle screws and possibly the following Connecting several pedicle screws for stiffening or movement restriction of the spine segment affected by the surgery requires of Surgeon a high level of skill.

Aufgabe der Erfindung ist es, ein Instrument der eingangs genannten Art zu schaffen, das besonders einfach handhabbar ist.task The invention is an instrument of the type mentioned to create, which is particularly easy to handle.

Die Lösung dieser Aufgabe erfolgt durch die Merkmale des Anspruchs 1 und insbesondere dadurch, dass das Instrument eine Schraubenhalterung, die wenigstens zwei Greifarme für eine Knochenschraube umfasst, und eine relativ zu den Greifarmen bewegliche Verstelleinrichtung aufweist, durch die die Greifarme zwischen einer ein Aufsetzen auf eine Knochenschraube ermöglichenden Relativstellung und einer ein Halten der Knochenschraube bewirkenden Relativstellung verstellbar sind.The solution This object is achieved by the features of claim 1 and in particular in that the instrument has a screw holder which at least two gripping arms for includes a bone screw, and one relative to the gripping arms having movable adjusting device, by which the gripping arms between a putting on a bone screw enabling Relative position and a holding the bone screw causing Relative position are adjustable.

Das erfindungsgemäße Instrument umfasst eine Schraubenhalterung mit zwei oder mehr Greifarmen. Die Greifarme sind zwischen einer ersten Relativstellung, die ein Aufsetzen der Schraubenhalterung auf eine Knochenschraube erlaubt, und einer zweiten Relativstellung, in der die Knochenschraube durch die Greifarme gehalten wird, verstellbar. Hierfür ist eine Verstelleinrichtung vorgesehen. Die Greifarme sind folglich relativ zueinander bewegbar, insbesondere zusammendrückbar und/oder jeweils biegbar.The Instrument according to the invention includes a screw holder with two or more gripping arms. The Gripping arms are between a first relative position, which is a touchdown the screw holder on a bone screw allowed, and a second Relative position in which the bone screw through the gripping arms is held, adjustable. This is an adjustment intended. The gripper arms are consequently movable relative to one another, especially compressible and / or each bendable.

Das erfindungsgemäße Instrument besitzt den Vorteil, dass mittels der Greifarme eine Knochenschraube gegriffen und sicher gehalten werden kann. Insbesondere kann die Knochenschraube zwischen den Greifarmen eingeklemmt werden. Das erfindungsgemäße Instrument kann in der die Knochenschraube haltenden Relativstellung der Greifarme zum Eindrehen oder Einschrauben der Knochenschraube in den Knochen verwendet werden. Mittels der Greifarme kann insbesondere ein Kopf einer Pedikelschraube zumindest teilweise umschlossen werden, um das Halten und/oder Einklemmen der Pedikelschraube zu bewirken.The Instrument according to the invention has the advantage that by means of the gripping arms a bone screw can be gripped and held securely. In particular, the Bone screw between the gripping arms are clamped. The Instrument according to the invention can in the bone screw holding the relative position of the gripping arms for Screwing or screwing the bone screw into the bone used become. By means of the gripping arms, in particular a head of a pedicle screw be at least partially enclosed to the holding and / or pinching effect the pedicle screw.

Die Greifarme und/oder Knochenschrauben können derart ausgebildet sein, dass das erfindungsgemäße Instrument und eine Knochenschraube in eine zum Halten und Eindrehen der Knochenschraube bevorzugte Relativposition zueinander gezwungen werden. Beispielsweise kann hierdurch dafür gesorgt werden, dass zum Eindrehen der Knochenschraube das erfindungsgemäße Instrument zentriert auf der Knochenschraube aufsitzt, um eine besonders effiziente Kraftübertragung von dem erfindungsgemäßen Instrument auf die Knochenschraube zu gewährleisten.The Gripping arms and / or bone screws can be designed in such a way that the instrument according to the invention and a bone screw in one for holding and screwing the bone screw preferred relative position to each other are forced. For example can do this for it be taken to ensure that for screwing the bone screw instrument of the invention centered on the bone screw rests to a particularly efficient power transmission from the instrument according to the invention to ensure the bone screw.

Die Verstelleinrichtung ist relativ zu den Greifarmen beweglich. Die Bewegbarkeit der Verstelleinrichtung ermöglicht es, durch geeignete Mittel eine Umsetzung der Bewegung der Verstelleinrichtung in die gewünschte Verstellbewegung der Greifarme zu realisieren. Bevorzugt ist die Verstelleinrichtung als separates und als Ganzes relativ zu den Greifarmen bewegbares Bauteil vorgesehen. Unter einem erfindungsgemäßen Instrument sind somit keine Zangen oder sonstigen zangenartigen Instrumente zu verstehen, da die Griffe von Zangen jeweils einstückig mit einem Greifbacken ausgebildet sind, so dass eine Relativbewegung im Sinne der Erfindung der Griffe zu den Greifbacken nicht möglich ist.The Adjustment device is movable relative to the gripping arms. The Mobility of the adjustment makes it possible by suitable Means an implementation of the movement of the adjusting in the desired To realize adjusting movement of the gripping arms. Preferably, the Adjustment device as a separate and as a whole relative to the gripping arms provided movable component. Under an instrument according to the invention are therefore no pliers or other pliers-like instruments to understand, since the handles of pliers in each case integral with a gripping jaws are formed, so that a relative movement in the context of the invention, the handles to the gripping jaws is not possible.

Vorteilhafte Ausführungsformen der Erfindung sind auch in den Unteransprüchen, der Beschreibung sowie der Zeichnung angegeben.advantageous embodiments The invention are also in the dependent claims, the description and indicated in the drawing.

Gemäß einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung wirkt die Verstelleinrichtung zum Verstellen der Relativstellung der Greifarme auf derjenigen Seite eines Gelenkbereichs der Schraubenhalterung mit den Greifarmen zusammen, auf der auch Kopfabschnitte der Greifarme und/oder ein Kopf der Schraubenhalterung zum Halten der Knochenschraube liegen oder liegt.According to one preferred embodiment of Invention affects the adjustment for adjusting the relative position the gripping arms on that side of a hinge portion of the screw holder with the gripping arms together, on the head sections of the gripping arms and / or a head of the screw holder for holding the bone screw lie or lie.

Ferner kann erfindungsgemäß die Schraubenhalterung gabelartig ausgebildet sein, wobei die Greifarme die Gabelarme bilden. Insbesondere kann eine Knochenschraube durch die Gabelarme zwischen den Gabelarmen gehalten werden.Further can according to the invention, the screw holder be formed fork-like, wherein the gripping arms form the fork arms. In particular, a bone screw through the fork arms between the fork arms are kept.

Es ist weiterhin bevorzugt, dass die insbesondere längliche Schraubenhalterung zumindest bereichsweise zylinderförmig und/oder hülsenartig ausgebildet und in einem Endbereich durch wenigstens einen Schlitz insbesondere mittig längsgeteilt ist, um Hebelabschnitte der Greifarme auszubilden. Hierdurch können auf besonders einfache Weise zwei voneinander getrennte Greifarme realisiert werden. Der Bereich, in dem die Greifarme ineinander übergehen, kann als Gelenk für die Greifarme angesehen werden.It is further preferred that the particular elongated screw holder at least partially cylindrical and / or sleeve-like design and in an end region through at least one slot in particular is divided longitudinally in the middle, to form lever portions of the gripping arms. This can be up realized particularly simple manner two separate gripping arms become. The area in which the gripping arms merge into one another, can be used as a joint for the gripping arms are viewed.

Besonders bevorzugt ist es, wenn der Schlitz einen für die Greifarme als Gelenk wirkenden Abschnitt mit größerer Breite aufweist. Die Greifarme weisen dann jeweils einen Bereich, der als starre Biegefeder und/oder Hebel bzw. Hebelabschnitt wirkt, und einen Bereich, der als schwache Biegefeder und/oder Gelenk wirkt, auf. Durch den als schwache Biegefeder oder Gelenk wirkenden Bereich, der elastische Biegebewegungen oder sonstige Bewegungen der Greifelemente zulässt, kann eine Materialermüdung vermieden werden.It is particularly preferred if the slot acting as a joint for the gripping arms Ab having cut with a larger width. The gripping arms then each have a region which acts as a rigid bending spring and / or lever or lever section, and an area which acts as a weak bending spring and / or joint. By acting as a weak bending spring or joint area that allows elastic bending movements or other movements of the gripping elements, material fatigue can be avoided.

Die Greifarme können jeweils einen Kopfabschnitt aufweisen, wobei bevorzugt die Kopfabschnitte gemeinsam einen eine kugelartige Grundform aufweisenden und/oder im Wesentlichen U-förmigen Kopf der Schraubenhalterung ausbilden. Die Greifarme, insbesondere Kopfabschnitte der Greifarme, weisen jeweils wenigstens einen Vorsprung auf, wobei die Vorsprünge jeweils zum Eingreifen in entsprechend geformte Ausnehmungen der Knochenschrauben ausgebildet sind. Hierdurch kann insbesondere erreicht werden, dass die Kraft einer Drehbewegung der Schraubenhalterung um eine Längsachse der Schraubenhalterung auf eine durch die Schraubenhalterung gehaltene Knochenschraube übertragen werden kann, so dass ein Eindrehen der Knochenschraube mittels der Schrau benhalterung möglich ist. Grundsätzlich können auch Vorsprünge der Knochenschrauben in Ausnehmungen der Greifarme eingreifen.The Gripping arms can each having a head portion, wherein preferably the head portions together have a spherical-like basic shape and / or essentially U-shaped head form the screw holder. The gripping arms, in particular head sections the gripping arms, each have at least one projection, wherein the projections each for engaging in correspondingly shaped recesses of Bone screws are formed. This can be achieved in particular be that the force of a rotary motion of the screw holder around a longitudinal axis the screw holder on a held by the screw holder Bone screw to be transferred can, so that a screwing the bone screw by means of the screw benhalterung possible is. in principle can also projections the bone screws engage in recesses of the gripping arms.

Vorzugsweise sind zumindest Bereiche der Schraubenhalterung, insbesondere Hebelabschnitte der Schraubenhalterung, von zumindest Bereichen der Verstelleinrichtung umschlossen. Die Verstelleinrichtung, die insbesondere hohlzylinderförmig ausgebildet ist, kann auf die Schraubenhalterung aufgeschoben sein, um zumindest Hebelabschnitte der Greifarme zu umschließen.Preferably are at least portions of the screw holder, in particular lever sections of Screw holder, of at least areas of the adjustment enclosed. The adjusting device, which in particular has a hollow-cylindrical shape is, can be pushed onto the screw holder to at least To enclose lever sections of the gripper arms.

Die Verstelleinrichtung kann als Hülse, insbesondere Spannhülse, ausgebildet sein.The Adjustment device can be used as a sleeve, in particular clamping sleeve, be educated.

Es ist weiterhin bevorzugt, dass die Greifarme durch Verschieben der Verstelleinrichtung entlang einer Längsachse der Schraubenhalterung und/oder durch Verdrehen der Verstelleinrichtung um eine Längsachse der Schraubenhalterung zwischen den Relativstellungen verstellbar sind. Somit kann ein Verstellen der Greifarme zwischen den Relativstellungen durch eine einfache Translation und/oder Rotation der Verstelleinrichtung erreicht werden.It is further preferred that the gripping arms by moving the Adjusting device along a longitudinal axis of the screw holder and / or by rotating the adjusting device about a longitudinal axis the screw holder between the relative positions adjustable are. Thus, an adjustment of the gripping arms between the relative positions by a simple translation and / or rotation of the adjusting device be achieved.

Bevorzugt umfasst die einen insbesondere kreis- oder kreisringförmigen Querschnitt aufweisende Schraubenhalterung einen zumindest an einem Hebelabschnitt eines Greifarms ausgebildeten, sich nach außen weg erstreckenden, insbesondere umlaufenden Vorsprung, bevorzugt einen Wulst, mit dem die Verstelleinrichtung zum Verstellen der Relativstellung zusammenwirkt. Insbesondere kann eine hülsenartige Verstelleinrichtung entlang einer Längsachse der Schraubenhalterung verschoben werden, um bei Kontakt mit dem Vorsprung die Greifarme zusammenzudrücken.Prefers includes the one particular circular or annular cross-section having screw holder on at least one lever portion a gripping arm formed, extending outwardly away, in particular circumferential projection, preferably a bead, with which the adjusting device cooperates for adjusting the relative position. In particular, can a sleeve-like Adjusting device along a longitudinal axis of the screw holder be moved to contact the projection with the gripping arms compress.

Hierzu kann beispielsweise der Vorsprung als Auflauframpe ausgebildet und/oder die Verstelleinrichtung in einem zum Verstellen der Relativstellung der Greifarme mit den Greifarmen zusammenwirkenden Bereich, insbesondere einem Ende, angeschrägt sein.For this For example, the projection may be formed as a ramp and / or the adjusting device in a for adjusting the relative position the gripping arms with the gripping arms cooperating area, in particular one end, beveled be.

Nach einer besonderen Ausgestaltung der Erfindung kann die Schraubenhalterung alleine, die Schraubenhalterung und ein Vorsprung gemeinsam und/oder die Verstelleinrichtung alleine einen ovalen und/oder ringförmigen Querschnitt aufweisen. Hierdurch wird insbesondere ermöglicht, dass durch Verdrehen der Verstelleinrichtung um eine Längsachse der Schraubenhalterung die Greifarme zwischen den Relativstellungen verstellbar sind.To a particular embodiment of the invention, the screw holder alone, the screw holder and a projection together and / or the adjusting alone an oval and / or annular cross-section exhibit. This makes it possible in particular that by turning the adjusting device about a longitudinal axis of the screw holder the gripping arms between the relative positions are adjustable.

In der Regel ist mit dem Eindrehen einer Knochenschraube eine Operation nicht abgeschlossen. Vielmehr sind üblicherweise weitere, an das Eindrehen der Knochenschraube anschließende Tätigkeiten vorzunehmen. Beispielsweise gibt es Pedikelschrauben, in die jeweils eine Stiftschraube oder Madenschraube eingeschraubt werden muss, um einen in einen Kopf der Pedikelschraube eingelegten Stab an der Pedikelschraube zu befestigen, wobei der Stab verschiedene Pedikelschrauben miteinander verbindet, um eine Versteifung des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts zu erreichen. Es ist deshalb bevorzugt, dass ein Werkzeug, insbesondere ein Schraubwerkzeug, vorgesehen ist, das mit der Schraubenhalterung oder einem mit der Schraubenhalterung verbundenen Griffteil koppelbar ist, insbesondere um weitere operative Tätigkeiten ausführen zu können.In As a rule, screwing in a bone screw is an operation not completed. Rather, usually more, to the Turning the bone screw to perform subsequent activities. For example there are pedicle screws, in each case a stud or Grub screw must be screwed to one in a head the pedicle screw inserted rod to the pedicle screw, the rod connecting different pedicle screws, to achieve a stiffening of the affected spine segment. It is therefore preferred that a tool, in particular a screwing tool, is provided with the screw holder or one with the Screw holder connected handle part can be coupled, in particular for further operational activities execute too can.

Das insbesondere längliche Schraubwerkzeug kann durch einen in der Schraubenhalterung und gegebenenfalls in einem mit der Schraubenhalterung verbundenen Griffteil ausgebildeten, insbesondere zentralen Durchgang hindurchsteckbar sein, wobei bevorzugt der Durchmesser des Durchgangs an den Durchmesser einer durch den Durchgang hindurchzuführenden Stiftschraube angepasst ist. Dies ermöglicht, dass eine Stiftschraube außerhalb des eigentlichen Operationsfeldes in die insbesondere rohrförmige Schraubenhalterung einsetzbar ist und beispielsweise unter ihrem Eigengewicht zum Kopf einer Pedikelschraube gleiten kann, um dort mittels des nachfolgend in die Schraubenhalterung eingeführten Schraubwerkzeugs in ein Gewinde des Kopfs der Pedikelschraube eingeschraubt zu werden, ohne dass ein die Stiftschraube greifendes oder haltendes Instrument notwendig ist. Hierdurch kann insbesondere verhindert werden, dass eine derartige Stiftschraube verloren geht und/oder in das Operationsfeld fällt. Darüber hinaus kann die Stiftschraube verkantfrei und ausgerichtet außerhalb des Operationsfeldes durch den Durchgang an ein Gewinde der Pedikelschraube angesetzt werden. Pedikelschraube und Stiftschraube können so auf einfache Art vormontiert werden, ohne dass die Stiftschraube von Hand gehalten und gleichzeitig der Gewindeansatz gesucht werden muss.The particular oblong screwing tool can be pushed through a formed in the screw holder and optionally in a handle connected to the screw holder, in particular central passage, wherein preferably the diameter of the passage is adapted to the diameter of a passing through the passage stud. This allows a stud outside the actual surgical field in the particular tubular screw holder can be used and, for example, slide under its own weight to the head of a pedicle screw to be screwed there by means of the subsequently introduced into the screw holder screwing into a thread of the head of the pedicle screw, without the need of a stud screwing or holding the instrument is necessary. This can be prevented in particular that such a pin screw is lost and / or falls into the surgical field. In addition, the pin screw can be applied without tilting and aligned outside the surgical field through the passage to a thread of the pedicle screw. The pedicle screw and stud can be preassembled in a simple way, without the stud to be held by hand and at the same time the threaded attachment must be searched.

Des Weiteren kann ein bevorzugt über einen Schnapp-, Klick- oder Rastverschluss insbesondere lösbar mit der Schraubenhalterung verbundenes Griffteil und/oder mit einem Schraubwerkzeug verbundenes Griffteil vorgesehen sein. Dies ermöglicht eine einfache Reinigung bzw. Sterilisation des Instruments. Außerdem kann ein Griff mit Schraubenhalterungen oder Schraubwerkzeugen verschiedener Größen und/oder eine Schrau benhalterung oder ein Schraubwerkzeug mit verschiedenen Griffen verwendet werden.Of Further, a preferred over a snap, click or snap lock in particular solvable with the screw holder connected handle part and / or with a Be provided screwing tool connected handle part. This allows a easy cleaning or sterilization of the instrument. In addition, can a handle with screw holders or screwing tools of different sizes and / or a screw benhalterung or a screwing tool with different Handles are used.

Die Schraubenhalterung weist bevorzugt einen Außendurchmesser von 4 bis 20 mm auf. Die Verstelleinrichtung weist bevorzugt einen Außendurchmesser von 6 bis 30 mm auf. Ein Durchgang besitzt vorzugsweise einen Durchmesser von 2 bis 10 mm. Besonders vorteilhaft ist es, wenn ein Schlitz, insbesondere einschließlich eines Langlochs, eine Länge von 20 bis 70 mm besitzt. Ein Vorsprung, insbesondere ein Wulst, bevorzugt eine Auflauframpe, kann einen Steigungswinkel α von 0° < α ≤ 6° und/oder eine Höhe H von 0 < H ≤ 3 mm aufweisen, wobei sich insbesondere hierdurch Spannkräfte zwischen 2 und 50 N ergeben können.The Screw holder preferably has an outer diameter of 4 to 20 mm up. The adjusting device preferably has an outer diameter from 6 to 30 mm. A passage preferably has a diameter from 2 to 10 mm. It is particularly advantageous if a slot, in particular including a long hole, a length from 20 to 70 mm. A projection, in particular a bead, preferably a ramp, can a pitch angle α of 0 ° <α ≤ 6 ° and / or a height H of 0 <H ≤ 3 mm, wherein In particular, this results in clamping forces between 2 and 50 N. can.

Die Erfindung wird nachfolgend beispielhaft anhand der Zeichnung beschrieben. In dieser zeigen:The Invention will be described below by way of example with reference to the drawing. In this show:

1a eine Seitenansicht eines erfindungsgemäßen Instruments mit einer Schraubenhalterung und einer Verstelleinrichtung gemäß einer ersten Ausführungsform, 1a a side view of an instrument according to the invention with a screw holder and an adjusting device according to a first embodiment,

1b einen Längsschnitt durch das in 1a gezeigte Instrument, 1b a longitudinal section through the in 1a shown instrument,

1c eine vergrößerte Darstellung des in 1b mit einem Kreis gekennzeichneten Bereichs, 1c an enlarged view of the in 1b area marked with a circle,

2a eine perspektivische Ansicht einer Pedikelschraube, 2a a perspective view of a pedicle screw,

2b ein Längsschnitt durch eine Pedikelschraube im Bereich ihres Kopfes, 2 B a longitudinal section through a pedicle screw in the region of her head,

2c Querschnitte durch verschiedene Pedikelschrauben, jeweils mit einem die Pedikelschraube haltenden Greifarm eines erfindungsgemäßen Instruments, 2c Cross sections through different pedicle screws, each with a pedicle screw holding the gripper arm of an instrument according to the invention,

3a einen Längsschnitt durch eine Schraubenhalterung eines erfindungsgemäßen Instruments gemäß einer zweiten Ausführungsform, 3a a longitudinal section through a screw holder of an instrument according to the invention according to a second embodiment,

3b ein Querschnitt durch eine Schraubenhalterung und eine Verstelleinrichtung eines erfindungsgemäßen Instruments gemäß einer dritten Ausführungsform, 3b a cross section through a screw holder and an adjusting device of an instrument according to the invention according to a third embodiment,

4a eine Seitenansicht eines Schraubwerkzeugs, das mit dem in 1a, 1b, 1c, 3a und/oder 3b dargestellten erfindungsgemäßen Instrument koppelbar ist, in einem zerlegten Zustand, und 4a a side view of a screwing tool, with the in 1a . 1b . 1c . 3a and or 3b shown instrument according to the invention can be coupled, in a disassembled state, and

4b das Schraubwerkzeug von 4a in einem zusammengesetzten Zustand. 4b the screwing tool of 4a in a composite state.

Ein erfindungsgemäßes Instrument zum Halten von Pedikelschrauben 11 (2a) und Eindrehen in einen nicht dargestellten Wirbel gemäß einer ersten Ausführungsform umfasst gemäß 1a und 1b eine längliche Schraubenhalterung 13, die im Wesentlichen hohlzylinderförmig ausgebildet ist. Die Schraubenhalterung 13 ist mit ihrem einen Ende in einen Griff 45 eingesteckt und über einen Zylinderstift fest mit diesem verbunden. An ihrem anderen Ende weist die Schraubenhalterung 13 einen Schlitz 21 auf, durch den dieses Ende der Schraubenhalterung 13 mittig längsgeteilt ist, so dass Hebelabschnitte 25, 27 ausgebildet sind. Die Schraubenhalterung 13 weist somit insgesamt eine gabelartige Form auf, wobei die beiden Hebelabschnitte 25, 27 als Gabelarme angesehen werden können.An inventive instrument for holding pedicle screws 11 ( 2a ) and screwing into a vortex not shown according to a first embodiment comprises according to 1a and 1b an elongated screw holder 13 , which is formed substantially hollow cylindrical. The screw holder 13 is in one grip with one end 45 inserted and connected via a cylinder pin firmly with this. At its other end points the screw holder 13 a slot 21 through which this end of the screw holder 13 is longitudinally split longitudinally, so that lever sections 25 . 27 are formed. The screw holder 13 thus has a total of a fork-like shape, wherein the two lever sections 25 . 27 can be regarded as fork arms.

An dem dem Griff 45 gegenüberliegenden Ende der Schraubenhalterung 13 sind zwei diametral gegenüberliegende hakenförmige Kopfabschnitte 35, 37 (1c) ausgebildet, wobei einem Hebelabschnitt 25, 27 jeweils ein Kopfabschnitt 35, 37 zugeordnet ist. Ein Hebelabschnitt 25, 27 und ein Kopfabschnitt 35, 37 bilden zusammen jeweils einen Greifarm 15, 17, so dass insgesamt zwei Greifarme 15, 17 vorhanden sind. Die beiden Kopfabschnitte 35, 37 bilden gemeinsam einen im Wesentlichen U-förmigen Kopf 29 der Schraubenhalterung 13.At the handle 45 opposite end of the screw holder 13 are two diametrically opposed hook-shaped head sections 35 . 37 ( 1c ), wherein a lever portion 25 . 27 one head section each 35 . 37 assigned. A lever section 25 . 27 and a head section 35 . 37 together form a gripper arm 15 . 17 , so that a total of two gripping arms 15 . 17 available. The two head sections 35 . 37 together form a substantially U-shaped head 29 the screw holder 13 ,

Die Schraubenhalterung 13 weist an jedem ihrer beiden Hebelabschnitte 25, 27 einen sich nach außen weg erstreckenden, in Umfangsrichtung der Schraubenhalterung 13 umlaufenden Wulst 39 (3c) auf. Der Wulst 39 ist zwischen dem Kopf 29 und dem Bereich, an dem die beiden Greifarme 15, 17 miteinander verbunden sind, angeordnet. Auf der dem Griff 45 zugewandten Seite ist der Wulst 39 als Auflauframpe ausgebildet, um neben einer Zentrierung eine große Spannkraft unter Selbsthemmung zu erzeugen.The screw holder 13 has at each of its two lever sections 25 . 27 an outwardly extending, in the circumferential direction of the screw holder 13 circumferential bead 39 ( 3c ) on. The bead 39 is between the head 29 and the area where the two gripping arms 15 . 17 are interconnected. On the handle 45 facing side is the bead 39 designed as a ramp to generate a centering a large clamping force under self-locking.

Der durch die hohlzylindrische Form der Schraubenhalterung 13 bedingte, sich über die gesamte Längsachse der Schraubenhalterung 13 durch diese hindurch erstreckende zentrale Durchgang 47 der Schraubenhalte rung 13 setzt sich durch den Griff 45 hindurch fort. Der Durchmesser des Durchgangs 47 ist über die gesamte Längserstreckung des Durchgangs 47 hinweg konstant.The hollow cylindrical shape of the screw mount 13 conditional, over the entire longitudinal axis of the screw holder 13 extending through this central passageway 47 the screw holding tion 13 sits down by the handle 45 through. The diameter of the passage 47 is over the entire longitudinal extent of the passage 47 constant.

Darüber hinaus umfasst das erfindungsgemäße Instrument eine hülsenartige oder zylinderförmige Verstelleinrichtung 19, die auf die Schraubenhalterung 13 aufgeschoben und insbesondere mittels einer Betätigungseinrichtung 51 entlang der Längsachse der Schraubenhalterung 13 verschiebbar ist. Mit ihrem dem Kopf 29 der Schraubenhalterung 13 zugewandten Ende, dessen Innenkante abgeschrägt ist, kann die Verstelleinrichtung 19, die als Spannhülse wirkt, über den Wulst 39 geschoben werden, so dass die beiden Greifarme 15, 17 zusammengedrückt werden. Hierdurch sind die beiden Greifarme 15, 17 von der in den 1a bis 1c gezeigten Relativstellung, in der ein Aufsetzen der Schraubenhalterung 13 mit ihrem Kopf 29 voraus auf eine Pedikelschraube 11 möglich ist, in eine nicht dargestellte Relativstellung verstellbar, in der eine Pedikelschraube 11 durch die beiden Haltearme 15, 17 geklemmt oder geklammert wird.In addition, the instrument according to the invention comprises a sleeve-like or cylindrical adjusting device 19 on the screw holder 13 deferred and in particular by means of an actuating device 51 along the longitudinal axis of the screw holder 13 is displaceable. With her head 29 the screw holder 13 facing end, the inner edge is chamfered, the adjustment 19 , which acts as a clamping sleeve, over the bead 39 be pushed so that the two gripping arms 15 . 17 be compressed. As a result, the two gripping arms 15 . 17 from in the 1a to 1c shown relative position in which a placement of the screw holder 13 with her head 29 ahead on a pedicle screw 11 is possible, adjustable in a relative position, not shown, in which a pedicle screw 11 through the two retaining arms 15 . 17 clamped or stapled.

Die hülsenförmige Verstelleinrichtung 19 besitzt zwei längliche, gegenüberliegende Fenster 53, welche die Reinigung erleichtern und wegen der Querschnittsverminderung eine bessere Sicht in das Operationsfeld erlauben.The sleeve-shaped adjustment 19 has two elongated, opposite windows 53 , which facilitate the cleaning and because of the cross-sectional reduction allow a better view into the surgical field.

Der Bereich, in dem die beiden Greifarme 15, 17 bzw. die beiden Hebelabschnitte 25, 27 miteinander verbunden sind, d.h. das Ende des Schlitzes 21, ist als Gelenk für die beiden Greifarme 15, 17 ausgebildet.The area where the two gripping arms 15 . 17 or the two lever sections 25 . 27 connected to each other, ie the end of the slot 21 , is used as a joint for the two gripping arms 15 . 17 educated.

Insbesondere um das Eindrehen einer durch das erfindungsgemäße Instrument gehaltenen Pedikelschraube 11 in einen Wirbel zu unterstützen, weisen die beiden Kopfabschnitte 35, 37 jeweils wenigstens einen Vorsprung 31 auf, wobei die Vorsprünge 31 jeweils in entsprechend geformte Ausnehmungen 33 der Knochenschrauben 11 eingreifen. In 2c sind mehrere Varianten gezeigt, wie Vorsprünge 31 und Ausnehmungen 33 ausgebildet sein und zusammenwirken können, wobei der Übersichtlichkeit halber jeweils lediglich ein Greifarm 15 gezeigt ist.In particular, about the insertion of a held by the instrument according to the invention pedicle screw 11 to assist in a whirl, point the two head sections 35 . 37 each at least one projection 31 on, with the projections 31 each in correspondingly shaped recesses 33 the bone screws 11 intervention. In 2c Several variants are shown, such as projections 31 and recesses 33 be formed and can interact, with the sake of clarity, each only a gripping arm 15 is shown.

Das in 3a gezeigte erfindungsgemäße Instrument gemäß einer zweiten Ausführungsform umfasst eine Schraubenhalterung 13, die im Gegensatz zu der Schraubenhalterung 13 der ersten Ausführungsform einen Schlitz 21 aufweist, der einen länglichen Abschnitt mit größerer Breite, der in 3a als Langloch 23 dargestellt ist, umfasst. Die Greifarme 15, 17 wirken im Bereich des Langlochs 23 als schwache Biegefeder und stellen einen Gelenkbereich dar, der gegenüber dem Gelenkbereich der ersten Ausführungsform erheblich vergrößert ist. Der normal geschlitzte Bereich der Schraubenhalterung 13 hingegen wirkt als starre Biegefeder und stellt die Hebelabschnitte 25, 27 der Schraubenhalterung 13 dar.This in 3a shown inventive instrument according to a second embodiment comprises a screw holder 13 that unlike the screw mount 13 the first embodiment, a slot 21 having an elongated portion of greater width in 3a as a slot 23 is shown. The gripping arms 15 . 17 act in the area of the slot 23 as a weak spiral spring and represent a joint area, which is considerably enlarged compared to the joint region of the first embodiment. The normally slotted area of the screw holder 13 however, acts as a rigid spiral spring and provides the lever sections 25 . 27 the screw holder 13 represents.

Das in 3b gezeigte erfindungsgemäße Instrument gemäß einer dritten Ausführungsform umfasst eine Schraubenhalterung 13, die im Querschnitt gesehen kreisrund ausgebildet ist. Der an der Schraubenhalterung 13 ausgebildete Wulst 39 weist im Querschnitt gesehen eine ovale Form auf, die auf einen ovalen Querschnitt der Verstelleinrichtung 19 angepasst ist, so dass durch Verdrehen der Verstelleinrichtung 19 um die Längsachse der Schraubenhalterung 13 die Greifarme 15, 17 der Schraubenhalterung 13 zusammengedrückt werden.This in 3b shown inventive instrument according to a third embodiment comprises a screw holder 13 which is circular when viewed in cross-section. The at the screw holder 13 trained bead 39 has an oval shape seen in cross-section, which on an oval cross-section of the adjustment 19 is adjusted so that by turning the adjusting 19 around the longitudinal axis of the screw holder 13 the gripping arms 15 . 17 the screw holder 13 be compressed.

Ein erfindungsgemäßes System umfasst weiterhin ein längliches Schraubwerkzeug 41 (4a, b), das über einen Schnappverschluss lösbar mit einem Griff 49 verbunden ist. Das Schraubwerkzeug 41 ist durch den in der Schraubenhalterung 13 und den mit der Schraubenhalterung 13 verbundenen Griff 45 hindurchführbar.A system according to the invention further comprises an elongated screwing tool 41 ( 4a . b ), which has a snap closure releasable with a handle 49 connected is. The screwing tool 41 is through the in the screw holder 13 and with the screw holder 13 connected handle 45 passed.

Nachfolgend wird die Verwendung eines erfindungsgemäßen Instruments unter Bezugnahme auf die Figuren beschrieben.following the use of an instrument according to the invention with reference to the figures described.

Zunächst wird das erfindungsgemäße Instrument mit seinem Kopf 29 voraus auf einen Kopf einer Pedikelschraube 11 aufgesetzt. Danach wird die Verstelleinrichtung 19 betätigt, beispielsweise durch Aufschieben auf einen umlaufenden Wulst 39 oder durch Drehen um ihre Längsachse, so dass die Greifarme 15, 17 der Schraubenhalterung 13 aus einer das Aufsetzen auf die Pedikelschraube 11 ermöglichenden Relativstellung in die ein Klemmen der Pedikelschraube 11 bewirkende Relativstellung verstellt werden. Nun kann die Pedikelschraube 11 mittels der Schraubenhalterung 13 in einen Wirbel eingedreht werden.First, the instrument according to the invention with his head 29 ahead on a head of a pedicle screw 11 placed. Thereafter, the adjustment 19 operated, for example by pushing on a circumferential bead 39 or by turning about its longitudinal axis, so that the gripping arms 15 . 17 the screw holder 13 from a putting on the pedicle screw 11 enabling relative position in the one terminals of the pedicle screw 11 causing relative position to be adjusted. Now the pedicle screw 11 by means of the screw holder 13 be screwed into a vortex.

Anschließend oder vor dem Eindrehen der Pedikelschraube wird eine Stift- oder Madenschraube am Griff 45 in den zentralen Durchgang 47 des erfindungsgemäßen Instruments eingesetzt. Die Stiftschraube wandert dann durch ihre eigene Gewichtskraft oder angeschoben durch das Schraubwerkzeug 41 zum Kopf 29 der Schraubenhalterung 13, der die Pedikelschraube 11 greift. Danach kann durch das Schraubwerkzeug 41 die Stift- oder Madenschraube in ein in dem Kopf der Pedikelschraube 11 ausgebildetes Gewinde 43 (2c) eingeschraubt werden, um beispielsweise einen Stab eines Versteifungssystems zu klemmen.Subsequently, or before screwing in the pedicle screw, a pin or grub screw on the handle 45 in the central passage 47 used the instrument of the invention. The stud screw then moves by its own weight or pushed by the screwing tool 41 to the head 29 the screw holder 13 who has the pedicle screw 11 attacks. Thereafter, by the screwing tool 41 the pin or grub screw in a in the head of the pedicle screw 11 trained thread 43 ( 2c ) are screwed in, for example, to clamp a rod of a stiffening system.

Schließlich wird das Schraubwerkzeug 41 wieder entfernt und die Verstelleinrichtung 19 in ihre Ausgangsposition, die in den 1a, 1b, 1c und 3b dargestellt ist, zurückgestellt, wobei die Greifarme 15, 17 der Schraubenhalterung 13 die Pedikelschraube 11 wieder freigeben.Finally, the screwing tool 41 removed again and the adjustment 19 in their starting position, in the 1a . 1b . 1c and 3b shown, with the gripping arms 15 . 17 the screw holder 13 the pedicle screw 11 release it again.

Mit dem erfindungsgemäßen Instrument können mehrere verschiedene operative Tätigkeiten ausgeführt werden. Zum einen kann eine Pedikelschraube 11 gehalten, gegriffen und in einen Wirbel eingedreht werden. Zum anderen kann eine Stift- oder Madenschraube geführt auf den Kopf einer Pedikelschraube 11 aufgesetzt und ohne Verkanten in das Gewinde 43 der Pedikelschraube 11 eingeschraubt oder gelöst werden.With the instrument according to the invention several different operational activities can be performed. For one, a pedicle screw 11 held, gripped and screwed into a vortex. On the other hand, a pin or grub screw can be placed on the head of a pedicle screw 11 put on and without tilting in the thread 43 the pedicle screw 11 be screwed in or loosened.

1111: Pedikelschraubepedicle screw
1313: Schraubenhalterungscrew mount
1515: Greifarmclaw arm
1717: Greifarmclaw arm
1919: Verstelleinrichtungadjustment
2121: Schlitzslot
2323: LanglochLong hole
2525: Hebelabschnittlever portion
2727: Hebelabschnittlever portion
2929: Kopfhead
3131: Vorsprunghead Start
3333: Ausnehmungrecess
3535: Kopfabschnittheader
3737: Kopfabschnittheader
3939: Wulstbead
4141: SchraubwerkzeugWrench
4343: Gewindethread
4545: GriffHandle
4747: Durchgangpassage
4949: GriffHandle
5151: Betätigungseinrichtungactuator
5353: Fensterwindow

Claims

Instrument for holding and screwing in bone screws ( 11 ), in particular pedicle screws, with a screw holder ( 13 ), the at least two gripping arms ( 15 . 17 ) for a bone screw ( 11 ) and one relative to the gripping arms ( 15 . 17 ) movable adjusting device ( 19 ), through which the gripping arms ( 15 . 17 ) between a placement on a bone screw ( 11 ) enabling relative position and a holding the bone screw ( 11 ) causing relative position are adjustable.

Instrument according to claim 1, characterized in that the adjusting device ( 19 ) for adjusting the relative position of the gripping arms ( 15 . 17 ) on the side of a joint region ( 23 ) of the screw holder ( 13 ) with the gripping arms ( 15 . 17 ), on which also header sections ( 35 . 37 ) of the gripping arms ( 15 . 17 ) and / or a head ( 29 ) of the screw holder ( 13 ) for holding the bone screw ( 11 ) are or are.

Instrument according to claim 1 or 2, characterized in that the screw holder ( 13 ) is fork-shaped, wherein the gripping arms ( 15 . 17 ) form the fork arms.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the in particular elongated screw holder ( 13 ) at least partially cylindrical and / or sleeve-like and formed in an end region by at least one slot ( 21 ) is divided longitudinally in particular centrally to lever sections ( 25 . 27 ) of the gripping arms ( 15 . 17 ) train.

Instrument according to claim 4, characterized in that the slot ( 21 ) one for the gripping arms ( 15 . 17 ) as a joint-acting section ( 23 ) has greater width.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the gripping arms ( 15 . 17 ) each have a head section ( 35 . 37 ), wherein preferably the head sections ( 35 . 37 ) together have a ball-like basic shape and / or substantially U-shaped head ( 29 ) of the screw holder ( 13 ) train.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the gripping arms ( 15 . 17 ), in particular headers ( 35 . 37 ) of the gripping arms ( 15 . 17 ), at least one projection ( 31 ), wherein the projections ( 31 ) each for engaging in correspondingly shaped recesses ( 33 ) of the bone screws ( 11 ) are formed.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that at least portions of the screw holder ( 13 ), in particular lever sections ( 25 . 27 ) of the screw holder ( 13 ), of at least areas of the adjusting device ( 19 ) are enclosed.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the gripping arms ( 15 . 17 ) by moving the adjusting device ( 19 ) along a longitudinal axis of the screw holder ( 13 ) and / or by turning the adjusting device ( 19 ) about a longitudinal axis of the screw holder ( 13 ) are adjustable between the relative positions.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the one in particular circular or circular cross-section having screw holder ( 13 ) one at least on a lever portion ( 25 . 27 ) of a gripping arm ( 15 . 17 ) formed, extending outward away, in particular circumferential projection ( 39 ), preferably a bead, with which the adjusting device ( 19 ) for adjusting the relative position of the gripping arms ( 15 . 17 ) cooperates.

Instrument according to claim 10, characterized in that the projection ( 39 ) formed as a ramp and / or the adjustment ( 19 ) in a for adjusting the relative position of the gripping arms ( 15 . 17 ) with the gripping arms ( 15 . 17 ) cooperating region, in particular one end, bevelled.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that the screw holder ( 13 ) alone, the screw holder ( 13 ) and a lead ( 39 ) together and / or the adjusting device ( 19 ) alone has an oval and / or annular cross-section.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that a tool, in particular a screwing tool ( 41 ), for example for screwing a stud ( 43 ) into a pedicle screw ( 11 ), which is provided with the screw holder ( 13 ) or one with the screw holder ( 13 ) connected handle part ( 45 ) can be coupled.

Instrument according to claim 13, characterized in that the in particular elongate screwing tool ( 41 ) by one in the screw holder ( 13 ) and possibly in one with the screw holder ( 13 ) connected handle part ( 45 ), in particular central passage ( 47 ) is hindurchsteckbar, wherein preferably the diameter of the passage ( 47 ) to the diameter of a through the passage ( 47 ) to be passed through stud ( 43 ) is adjusted.

Instrument according to one of the preceding claims, characterized in that a preferably via a snap, click or snap closure in particular releasably connected to the screw holder ( 13 ) connected handle part ( 45 ) and / or with a screwing tool ( 41 ) connected handle part ( 49 ) is provided.