DE19900611C1

DE19900611C1 - Device for covering an artificial intestine exit, in particular, for persons with prolapse problems comprises a central element which is provided with a depression for limited intestine movements

Info

Publication number: DE19900611C1
Application number: DE1999100611
Authority: DE
Inventors: Hartmut Biesenbach
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1999-01-11
Filing date: 1999-01-11
Publication date: 2000-07-06
Anticipated expiration: 2019-01-12

Abstract

The device incorporates a flat cap provided with a position fixing element (38) which at least partly surrounds two locking rings. There is a central element which is located in the region surrounded by the locking rings, and is provided with a depression limiting movements of the prolapsed intestine. The central element has a sealing surface around this depression, with an exception of a slit-like bottom opening zone (43).

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zur Abdeckung eines künstlichen Darmausgangs, der von einer auf der Haut eines Benutzers befestigbaren Klebefolie umgeben ist, an der ein erster Rasterring angeordnet ist, dessen Öffnung im wesentlichen mit der Darmöffnung fluchtet und an dem ein in einen Stomabeutel eingearbeiteter zweiter Rasterring be festigbar ist, der mit einem in beidseitig angeordneten La schen einhakbaren Körpergurt gesichert wird, wobei bei Ge brauch auf der Außenseite des Stomabeutels gegenüberliegend der Darmöffnung des Benutzers zum Schutz des Darm-Prolaps eine Abdeckung angeordnet ist, die bei aufrechter Haltung des Benutzers einen der Bewegung des Darminhalt in Schwer kraftrichtung in den Stomabeutel ermöglichenden Abfluß zur Verfügung stellt.The invention relates to a device for covering an artificial intestinal exit from one on the skin a user attachable adhesive film is surrounded which is arranged a first grid ring, the opening in essentially aligned with the intestinal opening and at the one in a stoma bag incorporated second raster ring be can be fixed with a La arranged on both sides a hookable body belt is secured, with Ge need opposite on the outside of the ostomy pouch the intestinal opening of the user to protect the intestinal prolapse a cover is arranged which is in an upright position the user's movement of the intestinal contents in heavy Direction of force in the ostomy bag allows drainage to Provides.

Eine derartige Vorrichtung wird von dem Sanitätshaus Köppchen in Solingen hergestellt und vertrieben. Diese Vor richtung besteht aus einer gewölbten zu den Rändern hin ab fallenden Kunststoffplatte, welche zum Körper weisend mit randlich befestigten Abstandshaltern versehen ist. Eine derartig stark gewölbte, weit über die Abmessung der Rasterringe sich hinaus erstreckende Kunststoffplatte wird mit einem zusätzlichen Körpergurt oberhalb des Stomabeutels im Bereich der Rasterringöffnung gehalten.Such a device is from the medical supply store Köppchen manufactured and sold in Solingen. This before Direction consists of an arched towards the edges falling plastic plate, which facing the body with edge spacers is provided. A such a strongly arched, far beyond the dimension of the Grid rings extending plastic plate will with an additional body strap above the ostomy pouch held in the area of the grid ring opening.

Obwohl dieser Stand der Technik eigentlich das Heraus treten des Darm-Prolapses in den Stomabeutel verhindern soll, hat sich jedoch in der Praxis ergeben, daß dies nicht zuverlässig der Fall ist. Aus diesem Grunde kann es weiter hin zu Verletzungen des Darm-Prolapses infolge von Quet schungen kommen, wodurch sich Komplikationen und zusätzli che Krankenhausaufenthalte ergeben können. Darüber hinaus ist auch der Tragekomfort für den Stoma-Patienten sehr ge ring, da sich die starren, weit über die Rasterringe herausragenden Randbereiche der Kunststoffplatte bei fast jeder Bewegung des Oberkörpers in die Hautpartien rund um den künstlichen Darmausgang drücken.Although this state of the art is actually getting out prevent the intestinal prolapse from entering the ostomy pouch should, however, have shown in practice that this is not is reliably the case. Because of this, it can continue towards injuries to the intestinal prolapse due to Quet come, which complications and additional can result in hospital stays. Furthermore is also very comfortable for the stoma patient ring, since the rigid ones, far above the grid rings protruding edge areas of the plastic plate at almost every movement of the upper body into the skin areas all around press the artificial intestinal exit.

Letztlich wird bei dem vorgenannten Stand der Technik es als nachteilig angesehen, daß die gewölbte Kunststoff platte auch im bekleideten Zustand aufgrund der starken Ausbuchtung für Außenstehende sichtbar bleibt.Ultimately, the aforementioned prior art considered it disadvantageous that the domed plastic plate also in clothed condition due to the strong Bulge remains visible to outsiders.

Darüber hinaus ist aus der GB 1 277 432 eine Vorrich tung zur Abdeckung eines künstlichen Darmausgangs bekannt bei der außerhalb des Stomabeutels eine haubenförmige Teilabdeckung des Öffnungsbereiches erfolgt, wobei we nigstens ein Drittel des Öffnungsquerschnittes frei bleibt und einen in Schwerkraftrichtung weisenden Bereich zur Auf nahme des Stomabeutels und zum Abfluß des Darminhaltes zur Verfügung stellt. Auch diese Vorrichtung hat den Nachteil, daß es passieren kann, daß der Darmprolaps sich in Richtung Stomabeutel bewegt und durch äußere Einwirkungen verletzt wird. Auch können sich Reizungen des sehr empfindlichen Darmprolapses an der Abschlußkante der Abdeckung ergeben. Letztendlich trägt auch diese Abdeckung relativ stark auf und ist durch die Kleidung hindurch für Dritte erkennbar.In addition, GB 1 277 432 is a device device for covering an artificial intestinal exit is known a hood-shaped one outside the ostomy pouch Partial coverage of the opening area takes place, whereby we at least a third of the opening cross section remains free and an area pointing in the direction of gravity taking the ostomy pouch and draining the contents of the intestine Provides. This device also has the disadvantage that it can happen that the intestinal prolapse is moving in the direction Stoma bag moved and injured by external influences becomes. Irritation can also be very sensitive Intestinal prolapse result at the end edge of the cover. Ultimately, this cover is also relatively bulky and is recognizable to third parties through clothing.

Des weiteren ist aus dem deutschen Gebrauchsmuster 17 14 036 ein Anuspräter mit auswechselbarem Kotauffang beutel bekannt, bei der auch an einer am Körper angeordneten, mit einer Öffnung versehenen Grundplatte ein Deckelteil befestigt wird, welches haubenförmig ausgebildet und mit einer in Schwerkraftrichtung gerichteten Öffnung versehen ist. Zum einen weist diese Vorrichtung ebenfalls die schon oben dargelegten Nachteile auf, zum anderen erscheint nicht klar zu sein, warum der haubenförmige Deckel mit einer kreisrunden Öffnung versehen ist.Furthermore is from the German utility model 17 14 036 an anus spreader with interchangeable droppings bag known, also on one on the body arranged, provided with an opening base plate Lid part is attached, which is hood-shaped and with an opening directed in the direction of gravity is provided. On the one hand, this device also has the disadvantages already outlined above, on the other does not appear to be clear why the hood-shaped Lid is provided with a circular opening.

Ausgehend von den zuerst genannten Stand der Technik besteht die Aufgabe der Erfindung deshalb darin, eine neue Vorrichtung zur Abdeckung eines künstlichen Darmausganges, insbesondere für Darmausgangsträger mit Prolapsproblemen, zu schaffen, welche einerseits Darmverletzungen zuverlässig vermeidet und andererseits einen hohen Tragekomfort sowie eine geringe Größe aufweist.Starting from the first mentioned prior art The object of the invention is therefore to create a new one Device for covering an artificial intestinal exit, especially for intestinal tract sufferers with prolapse problems, to create which, on the one hand, reliably protects bowel injuries avoids and on the other hand a high wearing comfort as well has a small size.

Die Lösung dieser Aufgabe ergibt sich im wesentlichen aus den Merkmalen des Anspruches 1, insbesondere den Merk malen des Kennzeichenteils, wonach die Abdeckung als flache, mit einer die beiden Rasterringe allseitig zumindest abschnittsweise umgreifenden Lagefixier einrichtung versehene Kappe ausgebildet ist und daß eine Innenfläche der Kappe ein in die Rasterringe eintauchendes Zentralteil angeordnet ist, welches mittig eine vom Darm wegweisende Vertiefung (Bewegungsraum) für den Darmprolaps und einen weitgehend umlaufenden Dichtrand aufweist und daß der Bewegungsraum bis auf einen in Schwerkraftrichtung weisenden, spaltförmigen Öffnungsbereich im wesentlichen abgeschlossen ist.The solution to this problem essentially arises from the features of claim 1, in particular the note paint the license plate part, after which the cover as flat, with one of the two raster rings on all sides at least in sections encompassing position fix device provided cap is formed and that a Inner surface of the cap dipping into the snap rings Central part is arranged, which one in the middle of the intestine groundbreaking deepening (movement space) for the intestinal prolapse and has a largely circumferential sealing edge and that the movement space except for one in the direction of gravity pointing, gap-shaped opening area essentially is completed.

Die erfindungsgemäße Vorrichtung stellt eine Abdeckung für einen künstlichen Darmausgang zur Verfügung, mit der Stoma-Patienten verletzungssicher den Prolaps zurückhalten können, wobei sich gleichzeitig der Tragekomfort aufgrund der geringen Größe der Abdeckung wesentlich vergrößert. Letztlich ist die erfindungsgemäße Vorrichtung aufgrund ih rer flachen Ausbildung im bekleideten Zustand von Dritten nicht mehr erkennbar.The device according to the invention provides a cover for an artificial intestinal exit with which Stoma patients restrain the prolapse safely can, while the comfort due to the small size of the cover significantly enlarged. Ultimately, the device according to the invention is based on it rer flat training in the clothed state of third parties no longer recognizable.

Darüber hinaus kann durch die erfindungsgemäße Ausbil dung des Innenraumes der Kappe der Darm-Prolaps in einem abgerundeten Bewegungsraum so abgefangen werden, daß kein Verletzungsrisiko besteht, wobei trotz eines schmalen Abflußspaltes der notwendige Transport des Darminhaltes in den Stomabeutel erfolgen kann.In addition, the training according to the invention the interior of the cap of the intestinal prolapse in one rounded movement space are intercepted so that no There is a risk of injury, despite being a narrow one The necessary transport of the intestinal contents in the ostomy pouch can be done.

Bei einer weiteren Ausführungsform der Erfindung wird die Lagefixiereinrichtung aus einem zumindest abschnitts weise umlaufenden, die beiden Rasterringe außen umgreifen den, an der Kappe befestigten Randstreifen gebildet. Hier durch ist eine sichere verschiebungsfreie Befestigung der Kappe gesichert. In a further embodiment of the invention the position fixing device from an at least section wise circumferential, grasp the two raster rings on the outside the edge strip attached to the cap. Here is a secure non-displacement attachment of the Cap secured.

Bei einer weiteren Ausführungsform der Erfindung ist zwischen der Lagefixiereinrichtung und dem Zentralteil ein vollständig umlaufender Ringraum vorhanden, in den bei Be festigung der Kappe die Rasterringe unter Mitnahme des Stomabeutel eintauchen. Durch das Ineinandergreifen von Rasterringanordnung und Kappe ergibt sich eine besondere flache Ausbildung der Vorrichtung.In another embodiment of the invention between the position fixing device and the central part completely circumferential annulus available, in the Be fixing the cap the snap rings while taking the Immerse the ostomy pouch. By interlocking Grid ring arrangement and cap results in a special flat design of the device.

Bei einer weiteren Ausführungsform der Erfindung drückt die Lagefixiereinrichtung der Kappe den Stomabeutel gegen eine außen am erster Rasterring umlaufende Anlage fläche, während der Dichtrand des Zentralteils den Stoma beutel bei gleichzeitiger Begrenzung des Bewegungsraumes des Darm-Prolapses gegen eine innerhalb des erster Rasterringes umlaufende Anlagefläche preßt. Durch diese Anordnung wird einerseits der Stomabeutel im Bereich der Darmöffnung gleich zweifach gegen Verschiebungen gesichert, wobei der notwendige Abfluß des Darminhaltes in den Stomabeutel gesichert bleibt. Andererseits ergibt sich ein im wesentlichen abgeschlossener Bewegungsraum für den Darm- Prolaps.In a further embodiment of the invention the fixation device of the cap presses the ostomy bag against a system running around the outside of the first grid ring area, while the sealing edge of the central part of the stoma bag while limiting the range of motion of the intestinal prolapse against one within the first Grid ring circumferential contact surface presses. Through this On the one hand, the stoma bag is arranged in the area of the Intestinal opening secured twice against displacement, the necessary drainage of the intestinal contents in the Stoma bag remains secured. On the other hand, there is a essentially closed movement space for the intestinal Prolapse.

Bei einer bevorzugten Ausführungsform der Erfindung weist der Dichtrand in Schwerkraftrichtung weisend eine Einkerbung zur Ausbildung eines Öffnungsbereichs für den Darminhalt auf, wobei bei einer besonders bevorzugten Aus führungsform dieser Erfindung zwischen dem im Zentralteil angeordneten Bewegungsraum und der Einkerbung des Dicht randes eine schwellenartige Erhöhung angeordnet ist, die zusätzlichen Schutz gegen das Eindringen des Darm-Prolapses in den Öffnungsbereich bietet. In a preferred embodiment of the invention the sealing edge points in the direction of gravity Notch to form an opening area for the Intestinal contents, with a particularly preferred Aus leadership form of this invention between that in the central part arranged movement space and the notch of the seal randes a threshold-like increase is arranged, the additional protection against the penetration of the intestinal prolapse in the opening area.

Bei einer weiteren vorteilhaften Ausführungsform der Erfindung ist an der Kappe ein Befestigungsband zur separa ten Anordnung an den Körpergurt vorhanden. Durch diese Art der Befestigung wird einerseits ein zweiter vollständiger Körpergurt überflüssig und andererseits wirken die im Kör pergurt vorhandenen Zugkräfte nicht unmittelbar auf die Kappe ein. Dadurch ist eine in gewisser Weise "atmende" Be wegung der Kappe in Abhängigkeit von dem im Bereich des künstlichen Darmausganges herrschenden Druck möglich. Letztlich wird dadurch ein "Rückhaltesystem" für einen Darmprolaps geschaffen, welches nicht mehr starr ist, son dern in Grenzen beweglich, so daß den Darm beeinträchti gende Druckspitzen vermieden werden.In a further advantageous embodiment of the Invention is on the cap a fastening tape for separa arrangement on the body harness. By this way the attachment becomes a second complete on the one hand Body belt unnecessary and on the other hand, they work in the body pergurt existing tensile forces not directly on the Cap. This is a kind of "breathing" Be movement of the cap depending on that in the area of artificial intestinal outlet possible pressure. Ultimately, it becomes a "restraint system" for one Intestinal prolapse created, which is no longer rigid, son but movable within limits, so that the intestine affects pressure peaks can be avoided.

Weitere Vorteile der Erfindung ergeben sich aus den nachfolgenden Unteransprüchen sowie aus der Beschreibung eines Ausführungsbeispiels. Es zeigen:Further advantages of the invention result from the following subclaims and from the description of an embodiment. Show it:

Fig. 1 eine Verschlußeinrichtung für einen künstlichen Darmausgang in perspektivischer Ansicht, Fig. 1 is a closure device for an ostomy in a perspective view;

Fig. 2 eine Einrichtung gemäß Fig. 1 im zusammengebau ten Zustand aus Sicht der Körperoberfläche, Fig. 2 shows a device according to Fig. 1 in the assembled jew th state from the viewpoint of the body surface,

Fig. 3 eine Draufsicht auf eine Hautklebeplatte aus Sicht der Körperoberfläche, Fig. 3 is a plan view of a skin adhesive plate from the viewpoint of the body surface,

Fig. 4 eine Hautklebeplatte gemäß Fig. 3 in Schnitt darstellung, Fig. 4 is a skin adhesive plate of FIG. 3 shown in section,

Fig. 5 eine Draufsicht auf einen ersten Rasterring, Fig. 5 is a plan view of a first raster ring,

Fig. 6 einen ersten Rasterring gemäß Fig. 5 in Schnittdarstellung, Fig. 6 shows a first raster ring according to Fig. 5 in sectional view,

Fig. 7 eine vergrößerte Teildarstellung eines Berei ches VII des ersten Rasterringes gemäß Fig. 6 Fig. 7 is an enlarged partial illustration of a preparation ches VII of the first raster ring according to Fig. 6

Fig. 8 eine Draufsicht auf einen zweiten Rasterring, Fig. 8 is a plan view of a second raster ring,

Fig. 9 einen zweiten Rasterring gemäß Fig. 8 in Schnittdarstellung, Fig. 9 shows a second raster ring according to Fig. 8 in a sectional view,

Fig. 10 eine kappenförmige Abdeckung eines künstlichen Darmausganges einschließlich eines Befestigungsbandes aus Sicht der Körperoberfläche, Fig. 10 is a cap-shaped cover of an artificial anus including a fastening tape from the viewpoint of the body surface,

Fig. 11 eine Abdeckung gemäß Fig. 10 in Schnittdar stellung,11 shows a cover of FIG. 10 position. In Schnittdar,

Fig. 12 eine Lagefixiereinrichtung gemäß Fig. 11 in Seitenansicht, Fig. 12 is a positional fixing device shown in FIG. 11 in side view,

Fig. 13 eine Draufsicht auf ein Zentralteil aus Sicht der Körperoberfläche, Fig. 13 is a plan view of a central part from the viewpoint of the body surface,

Fig. 14 ein Zentralteil gemäß Fig. 13 in Schnittdar stellung, Fig. 14 is a central part of FIG. 13 position in Schnittdar,

Fig. 15 eine körperseitige Draufsicht auf eine Blech platte an der kappenförmigen Abdeckung, Fig. 15 is a bodyside plan view of a sheet metal plate on the cap-shaped cover,

Fig. 16 eine Blechplatte gemäß Fig. 15 in Seitenan sicht, Fig. 16 is a metal plate according to Fig. 15 in view Seitenan,

Fig. 17 eine Draufsicht auf einen Gurthalter, Fig. 17 is a plan view of a belt holder,

Fig. 18 einen Gurthalter gemäß Fig. 17 in Schnittdar stellung undPosition Fig. 18 shows a belt holder according to FIG. 17 in Schnittdar and

Fig. 19 bis Fig. 21 eine Darstellung einer Verbin dungsanordnung zwischen einem Gurthalter gemäß Fig. 17 und einem Körpergurt. Fig. 19 to Fig. 21 shows a connec tion arrangement between a belt holder according to FIG. 17 and a body belt.

In den Zeichnungen ist ein künstlicher Darmausgang einschließlich Stomabeutel insgesamt mit der Bezugsziffer 10 bezeichnet (s. Fig. 1 und 2).In the drawings, an artificial intestinal exit including the ostomy pouch is generally designated by the reference number 10 (see FIGS . 1 and 2).

Zur Erläuterung sei vorausgeschickt, daß bei sogenann ten Stoma-Patienten der Darm innenseitig an einer Stelle an eine Bauchdecke auf nicht dargestellte Weise angenäht wird und eine künstlichen Darmöffnung 11 (anus praeter) im Be reich der Bauchdecke - wie in Fig. 4 angedeutet - ge schaffen wird.For the sake of explanation, it should be said that in so-called stoma patients the intestine is sewn on the inside at one point to an abdominal wall in a manner not shown and an artificial intestinal opening 11 (anus praeter) in the region of the abdominal wall - as indicated in FIG will create.

Auf eine Hautoberfläche 12 wird im Bereich der Darm öffnung 11 eine flexible Hautklebeplatte 13 mit einer ova len Öffnung 14 so aufgeklebt, daß die Öffnung 14 im wesent lichen mit der Darmöffnung 11 fluchtet (s. Fig. 3 und 4). Die Hautklebeplatte 13 weist umlaufend um die Öffnung 14 eine kreisförmige Verdickung 15 auf, an die ein erster Rasterring 16 befestigt ist (s. Fig. 5 bis 7). Der Raster ring 16 ist zur Hautklebeplatte 13 weisend mit einem umlau fenden, aus zwei rechtwinkelig zueinander angeordneten Schultern 17 bestehenden Ringelement 18 versehen, welches mit der Hautklebeplatte 13 im Bereich der umlaufenden Ver dickung 15 verbunden ist. Das Ringelement 18 ist über einen Dehnschlauch 19 mit einem tellerförmigen Oberteil 20 des Rasterringes 16 verbunden. Das Oberteil 20 weist einen Rasterringteil 21 auf, welches außenseitig von einer Anla gefläche 22 umgeben ist und innenseitig an eine Anlageflä che 23 grenzt. Die Funktionen der Anlageflächen 22 und 23 werden noch nachfolgend beschrieben.On a skin surface 12 in the intestinal opening 11, a flexible skin adhesive plate 13 is glued with an ova len opening 14 so that the opening 14 is aligned with the intestinal opening 11 in wesent union (see. Fig. 3 and 4). The skin adhesive plate 13 has a circular thickening 15 all around the opening 14 , to which a first raster ring 16 is fastened (see FIGS . 5 to 7). The grid ring 16 is facing the skin adhesive plate 13 with a umlau fenden, consisting of two mutually perpendicular shoulders 17 existing ring element 18 , which is connected to the skin adhesive plate 13 in the region of the circumferential Ver thickening 15 . The ring element 18 is connected via an expansion hose 19 to a plate-shaped upper part 20 of the raster ring 16 . The upper part 20 has a locking ring part 21 which is surrounded on the outside by a contact surface 22 and on the inside adjoins a contact surface 23 . The functions of the contact surfaces 22 and 23 are described below.

Auf den ersten Rasterring 16 ist ein in einen Stoma beutel 24 als Begrenzung einer Öffnung 25 angeordneter zweiter Rasterring 26 aufrastbar (s. Fig. 1 sowie 8 und 9).On the first raster ring 16 , a second raster ring 26 arranged in a stoma bag 24 as the delimitation of an opening 25 can be snapped on (see FIGS . 1 and 8 and 9).

Der Rasterring 26 weist außenseitig zwei gegenüberlie gend angeformte Befestigungslaschen 27 mit je einer Öse 28 für einen an einem Körpergurt 29 angeordneten Gurthalter 30 auf. Des weiteren ist am Außenumfang des Rasterringes 26 noch eine Öffnungslasche L zum einfacheren Abnehmen des Ra sterringes 26 einschließlich Stomabeutels 24 angeformt. Der mit dem Stomabeutel 24 umlaufend fest verbundene Rasterring 26 weist einen äußeren Ring 31 und einen davon beabstandet verlaufenden inneren Ring 32 auf, zwischen denen ein Ring raum 33 gebildet wird. Beim Aufsetzen des zweiten Raster ringes 26 einschließlich Stomabeutel 24 auf den erster Ra sterring 16 dringt das Rasterringteil 21 in den Ringraum 33 ein. Dadurch, daß das Rasterringteil 21 am Außenumfang einen umlaufenden geringfügigen Vorsprung und der äußere Ring 31 zum Ringraum 33 weisend einen umlaufenden Rück sprung aufweist, ergibt sich beim Eintauchen des Raster ringteiles 21 in den Ringraum 33 eine feste Verrastung, die nur mit einem größeren Kraftaufwand unter Zurhilfenahme der Öffnungslasche L wieder zu lösen ist.The locking ring 26 has two on the outside molded on lying fastening tabs 27 , each with an eyelet 28 for a belt holder 30 arranged on a body belt 29 . Furthermore, an opening tab L is formed on the outer circumference of the locking ring 26 for easier removal of the Ra sterringes 26 including ostomy pouch 24 . The circumferentially firmly connected with the ostomy bag 24 raster ring 26 has an outer ring 31 and a spaced inner ring 32 , between which an annular space 33 is formed. When placing the second grid ring 26 including ostomy bag 24 on the first Ra sterring 16 , the grid ring part 21 penetrates into the annular space 33 . Characterized in that the locking ring part 21 on the outer circumference has a circumferential slight projection and the outer ring 31 facing the annular space 33 has a circumferential return jump, when the raster ring part 21 is immersed in the annular space 33, there is a fixed latching, which requires only a greater amount of force With the help of the opening tab L is to be loosened again.

Nach der Befestigung des Stomabeutels 24 in der oben beschriebenen Weise, kann der Körpergurt als zusätzliche Sicherung mit Hilfe der Gurthalter 30 beidseitig in die Be festigungslaschen 27 bzw. die Ösen 28 eingehängt werden. Beim Gurthalter 30 (s. Fig. 17 und 18) handelt es sich um ein Kunststoffspritzgußteil mit einem hakenförmigen Fort satz H zum Eingriff in die Öse 28 sowie einer Längsausspa rung A für die Befestigung des Körpergurtes 29.After attaching the ostomy pouch 24 in the manner described above, the body belt can be hooked on both sides into the fastening tabs 27 or the eyelets 28 as additional security using the belt holder 30 . The belt holder 30 (see FIGS . 17 and 18) is a plastic injection molded part with a hook-shaped extension H for engaging in the eyelet 28 and a longitudinal recess A for fastening the body belt 29 .

Bei denjenigen Stoma-Patienten, die zusätzlich das Problem des zeitweilig heraustretenden Darm-Prolapses ha ben, wird an einer nach außen weisenden Seite des Stomabeu tels 24 gegenüberliegend einer Rasterringöffnung 25 eine als Kappe 34 ausgebildete Abdeckung befestigt (s. Fig. 10 bis 16). Diese kappenförmige Abdeckung - nachfolgend Kappe 34 genannt - besteht aus einer runden Blechplatte 35, die einen etwas größeren Durchmesser als die beschriebene Rasterringanordnung 16/26 aufweist. Während eine Außenseite der Kappe 34 mit einer dünnen Schicht 36 (Kaschierung) aus TEPEFOM® (ein Polymerisat des Äthylens) verkleidet ist, weist eine bei Gebrauch zum Körper eines Benutzers ge richtete Innenfläche 37 der Kappe 34 eine randlich umlau fende Lagefixiereinrichtung 38 und ein Zentralteil 39 eben falls aus TEPEFOM® auf, welches an der Innenfläche 37 angeklebt sind. Zwischen der Lagefixiereinrichtung 38 und dem Zentralteil 39 verbleibt ein Ringraum 40, in dem bei Anbringung der Kappe 34 die Rasterringanordnung 16/26 ein taucht.For those stoma patients who additionally have the problem of the occasionally emerging intestinal prolapse, a cover 34 designed as a cap 34 is fastened on an outwardly facing side of the ostomy tube 24 opposite a raster ring opening 25 (see FIGS . 10 to 16). . This cap-shaped cover - hereinafter referred to cap 34 - consists of a circular metal plate 35 which / has a slightly larger diameter than the ring assembly 16 described grid 26th While an outside of the cap 34 is covered with a thin layer 36 (lamination) of TEPEFOM® (a polymer of ethylene), an inner surface 37 of the cap 34 which is directed toward the body of a user has a circumferential circumferential position fixing device 38 and a central part 39 also made of TEPEFOM®, which are glued to the inner surface 37 . Between the positional fixing device 38 and the central portion 39 remains an annular space 40, 34 the grid ring assembly 16/26 a submerged in the upon attachment of the cap.

Die Blechplatte 35 weist in dem Bereich, in dem ein Befestigungsband 41 zwischen der Kaschierung 36 und der Blechplatte 35 angeordnet ist, eine zur Darmöffnung 11 ge richtete Einsenkung 42 auf, deren Tiefe in etwa der Dicke des Befestigungsbandes 41 entspricht.The sheet metal plate 35 has in the area in which a fastening tape 41 is arranged between the lamination 36 and the sheet metal plate 35 , a ge directed to the intestinal opening 11 depression 42 , the depth of which corresponds approximately to the thickness of the fastening tape 41 .

Darüber hinaus ist die Blechplatte 35 in Schwer kraftrichtung S weisend zur Ausbildung eines Öffnungsberei ches 43 in einem Bereich von ca. 20° bis 30° um einige Mil limeter nach außen vorspringend ausgebildet. Beidseitig dieses Öffnungsbereiches 43 ist randlich die vorbeschrie bene Lagefixiereinrichtung 38 aus TEPEFOM® an der Innen fläche 37 angeklebt. Neben der Unterbrechung im Öffnungsbe reich 43 weist diese Lagefixiereinrichtung (38) zwei Einsenkungsbereiche 44 und 45 einerseits für die Befestigungslaschen 27 des zweiten Rasterringes 26 sowie für einen nicht dargestellten, im Stomabeutel 24 angeordneten Kohlebeutel auf.In addition, the sheet metal plate 35 is pointing in the direction of gravity S to form an opening area 43 in a range from about 20 ° to 30 ° to a few mil limeter projecting outward. The above-described position fixing device 38 made of TEPEFOM® is glued to the inner surface 37 on both sides of this opening area 43 . In addition to the interruption in the opening area 43 , this position-fixing device ( 38 ) has two depression areas 44 and 45 on the one hand for the fastening tabs 27 of the second raster ring 26 and for a carbon bag (not shown) arranged in the ostomy bag 24 .

In den Fig. 13 und 14 ist die besondere Ausbildung des Zentralteils 39 im einzelnen dargestellt. Zur Darmöffnung 11 weisend, weist das Zentralteil 39 eine mittige Vertie fung 46 auf, die nachfolgend Bewegungsraum 46 für den Darm- Prolaps genannt wird. Die Vertiefung (Bewegungsraum 46) en det umlaufend in einem gewissen Abstand zu einer Außenkante 47 des Zentralteils 39, so daß zwischen vorgenannter Außen kante 47 und dem Bewegungsraum 46 sich eine ringförmige Dichtfläche 48 ausbildet, die lediglich im Öffnungsbereich 43 eine breite Einkerbung 49 aufweist, die in Schwer kraftrichtung S abfällt. Zwischen der Einkerbung 49 und dem Bewegungsraum 46 ist zusätzlich noch eine geringe schwellenartige Erhöhung 50 angeordnet.In Figs. 13 and 14, the particular configuration of the central portion 39 is shown in detail. Facing the intestinal opening 11 , the central part 39 has a central recess 46 , which is hereinafter called the movement space 46 for the intestinal prolapse. The depression (movement space 46 ) runs all the way around at a certain distance from an outer edge 47 of the central part 39 , so that between the aforementioned outer edge 47 and the movement space 46 an annular sealing surface 48 is formed, which has a wide notch 49 only in the opening area 43 , which drops in the direction of gravity S. A small threshold-like elevation 50 is additionally arranged between the notch 49 and the movement space 46 .

Die Kappe 34 wird nun mit Hilfe des beidendig als Klettband ausgebildeten Befestigungsband 41 am Körpergurt 29 befestigt. Hierzu weist der Körpergurt 29 (s. Fig. 19 bis 21), parallel zum Gurthalter 30 beidendig jeweils eine Flauschlasche 51 auf, an der die Kappe 35 befestigt werden kann.The cap 34 is now fastened to the body strap 29 with the aid of the fastening strap 41, which is designed as a Velcro strap at both ends. For this purpose, the body belt 29 (see FIGS . 19 to 21) has a fleece flap 51 on both ends parallel to the belt holder 30 , to which the cap 35 can be attached.

In den Fig. 19 bis 21 erkennt man, daß der Körper gurt 29 einseitig mit einer Längenverstellvorrichtung 52 versehen ist, vor der jedoch lediglich ein Bügel 53 darge stellt ist. Ein Schenkel des Bügel 53 wird vom Körpergurt 29 umschlungen, während am anderen Schenkel ein textiles Verbindungselement 54 befestigt ist, welches mit seinem an deren Endbereich durch die Längsausparung A des Gurthalter 30 hindurchgeführt wird. An diesem textilen Zwischenstück 54 ist nun die vorbeschriebene Flauschlasche 51 angeordnet.In Figs. 19 to 21 it can be seen that the body belt 29 is provided on one side with a length adjuster 52, in front of a bracket 53, however, only provides Darge is. One leg of the bracket 53 is wrapped in the body belt 29 , while a textile connecting element 54 is fastened to the other leg, which at its end region is guided through the longitudinal recess A of the belt holder 30 . The above-described fleece flap 51 is now arranged on this textile intermediate piece 54 .

Nach der Befestigung der Kappe 34 am Körpergurt 29 er gibt sich nun folgende Situation im Inneren des Stomabeu tels 24. Dadurch, daß das Zentralteil 39 mit dem abgerunde ten Bewegungsraum 46 in die Rasterringanordnung 16/26 ein taucht, wird ein aus der Darmöffnung 11 heraustretender Darm-Prolaps innerhalb der Rasteranordnung 16/26 so gehal ten, daß keine Verletzung des Darmes erfolgen kann. Durch den im Bereich der Kappe 34 ausgebildeten Öffnungsbereich 43 ist, kann trotzdem der Darminhalt in Schwerkraftrichtung S problemlos in den Stomabeutel 24 eintreten, ohne daß die Gefahr besteht, daß der Prolaps sich ebenfalls in den Stomabeutel 24 bewegt.After attaching the cap 34 to the body belt 29 , there is now the following situation inside the ostomy butt 24 . Characterized in that the central part 39 with the abgerunde th movement space 46 in the grid ring assembly 16 / dive 26 a, an out kicking from the intestinal opening 11 intestinal prolapse 26 th so supported within the grid assembly 16 / that no injury of the intestine can take place. Through the opening area 43 formed in the area of the cap 34 , the intestinal contents can still enter the ostomy bag 24 without difficulty in the direction of gravity S without there being the risk that the prolapse also moves into the ostomy bag 24 .

Claims

1. Device ( 10 ) for covering an artificial intestinal exit, which is surrounded by an adhesive film attachable to the skin of a user, on which a first grid ring ( 16 ) is arranged, the opening ( 14 ) of which is substantially flush with the intestinal opening ( 11 ) and to which a second ratchet ring ( 26 ) incorporated into an ostomy bag ( 24 ) can be fastened, which is secured with a body strap ( 29 ) which can be hooked into tabs ( 27 ) arranged on both sides, the opposite one being used on the outside of the ostomy bag ( 24 ) bowel opening (11) of the user, a cover is arranged for protecting the intestinal prolapse, the (24) permitting discharge provides in the upright position of the user one of the movement of the intestinal contents in the direction of gravity in the ostomy bag, characterized in that the cover as flat , with a position fixer encompassing the two raster rings ( 16 , 26 ) on all sides at least in sections device ( 38 ) provided Rappe ( 34 ) is formed and that on an inner surface ( 37 ) of the cap ( 34 ) in the area surrounded by the raster rings ( 16 , 26 ) immersed central part ( 39 ) is arranged, which is in the middle in use has a recess pointing away from the intestine of the user as a movement space 46 for the intestinal prolapse and a largely circumferential sealing surface ( 48 ) sealing the movement space ( 46 ) and that the movement space ( 46 ) apart from a gap-shaped opening region ( 43 ) pointing in the direction of gravity is essentially offset is closed.

2. Apparatus according to claim 1, characterized in that the position fixing device ( 38 ) from an at least partially circumferential, the two grid rings ( 16 , 26 ) encompassing the outside, on the cap ( 34 ) BEFE stiffened edge strip is formed.

3. Device according to one of claims 1 or 2, characterized in that between the Lagefixiereinrich device ( 38 ) and the central part ( 39 ) a completely umlau fender annular space ( 40 ) is present, in which when the cap ( 34 ) is attached Immerse the snap rings ( 26 , 26 ) taking the ostomy pouch ( 24 ) with them.

4. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the position-fixing device ( 38 ) of the cap ( 34 ) presses the ostomy bag ( 24 ) against an outer surface on the first raster ring ( 16 ) surrounding contact surface ( 22 ) while the sealing surface ( 48 ) of the central part ( 39 ) presses the ostomy pouch ( 24 ) with simultaneous limitation of the movement space ( 46 ) of an intestinal prolapse against an abutment surface ( 23 ) running around the first raster ring ( 16 ).

5. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the sealing edge ( 48 ) pointing in the direction of gravity (S) has a notch ( 49 ) for training an opening area ( 43 ) for the intestinal contents.

6. The device according to claim 5, characterized in that between the central part ( 31 ) arranged Be movement space ( 46 ) and the notch ( 49 ) of the sealing edge ( 48 ) there is a threshold-like increase ( 50 ), the additional protection against Penetration of the intestinal prolapse into the opening area ( 43 ) offers.

7. Device according to one of the preceding claims, characterized in that on the cap ( 34 ) a fastening supply band ( 41 ) for separate arrangement on the body belt ( 29 ) is available.

8. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the position-fixing device ( 38 ) of the cap ( 29 ) in the region of the fastening tabs ( 27 ) for the body belt ( 29 ) and one within the ostomy bag ( 24 ) arranged carbon bag is interrupted or recessed .

9. Device according to one of the preceding claims, characterized in that the cap ( 34 ) is formed from a round sheet metal plate ( 35 ) on which the position fixing device ( 38 ) and the central part ( 39 ) are adhesively fastened.

10. The device according to claim 9, characterized in that the position fixing device ( 38 ) and the central part ( 39 ) made of a polymer of ethylene is formed.

11. The device according to claim 10, characterized in that the cap ( 34 ) is laminated on the outside with a polymer of ethylene.

12. The apparatus according to claim 11, characterized in that between the lamination ( 36 ) and a correspondingly formed depression ( 42 ) of the sheet metal plate ( 35 ), the fastening tape ( 41 ) for arranging the cap ( 34 ) on the body belt ( 29 ) is available.

13. Device according to one of claims 7 to 12, characterized in that the fastening strap ( 41 ) is formed on both ends as a Velcro strap releasably attachable to the body strap ( 29 ).