DE19729459A1

DE19729459A1 - Endoskopisches, chirurgisches Gerät

Info

Publication number: DE19729459A1
Application number: DE19729459A
Authority: DE
Inventors: Andreas Dr Melzer; Bernd Noesel; Klaus Sczesny
Original assignee: Olympus Winter and Ibe GmbH
Current assignee: MELZER, ANDREAS, PROF. DR., 45478 MUELHEIM, DE
Priority date: 1997-07-10
Filing date: 1997-07-10
Publication date: 1999-02-11
Anticipated expiration: 2017-07-11
Also published as: US6033404A; DE19729459C2

Description

Die Erfindung betrifft ein endoskopisches, chirurgisches Gerät nach dem Oberbegriff des Anspruches 1.

Gattungsgemäße Geräte weisen einen Schaftteil und einen Instrumententräger auf. Schaftteil und Instrumententräger sind lösbar miteinander verbunden und relativ zueinander bewegbar. Sie weisen in der Regel Schalter zur Einstellung verschiedener Betriebszustände auf. Wesentliche Betriebszustände sind z. B. der Saug- oder Spülbetrieb eines Gerätes. Bei z. B. elektrochirurgischen Geräten kommt noch die Stromversorgung von Schneid- oder Koagulationselektroden hinzu, die ebenfalls mittels eines Schalters gesteuert wird.

An gattungsgemäßen Geräten sind Instrumententräger und Schalter konstruktiv getrennt vorgesehen und weisen demzufolge je eine eigene, vom Operateur zu erfassende Handhabe auf. Wird z. B. vom Operateur die Handhabe zum Verstellen des Instrumententrägers gegriffen, und der Operateur will nachfolgend den Betriebszustand des Gerätes ändern, so muß er seine Hand- bzw. Fingerhaltung verändern, um auf die Handhabe, die den Schalter zur Änderung des Betriebszustandes stellt, umzugreifen. Ebenso muß zum erneuten Verstellen des Instrumententrägers wieder auf die entsprechende Handhabe umgegriffen werden. Diese Vorgänge erfordern eine gewisse Übung und Fingerfertigkeit.

Zudem ist der Aufbau gattungsgemäßer Geräte konstruktiv relativ aufwendig, da verhältnismäßig viele mechanische Teile verbaut werden. Wartung, Reinigung und Desinfektion des Gerätes gestalten sich entsprechend schwierig und aufwendig.

Aufgabe der Erfindung ist es, ein Gerät der eingangs genannten Art zu schaffen, das einfach bedienbar und konstruktiv vereinfacht ist.

Diese Aufgabe wird mit den Merkmalen des Anspruches 1 gelöst.

Bei dem erfindungsgemäßen Gerät ist die Betätigung des Schalters mit der Betätigung des Instrumententrägers gekoppelt. Daher ist nur eine Handhabe für die Bewegung des Instrumententrägers und für die Betätigung des Schalters erforderlich. Da beide Funktionen mit derselben Handhabe ausgeführt werden, braucht nicht mehr umgegriffen zu werden. Dadurch gestaltet sich die Bedienung wesentlich einfacher. Der konstruktive Aufwand wird minimiert, Wartung und Reinigung bzw. Desinfektion des Gerätes lassen sich leichter vornehmen.

Theoretisch wäre es denkbar, ein Stellelement vorzusehen, das an einem separaten Schalter angreift und diesen bei Verstellung des Instrumententrägers betätigt. Vorteilhaft ist jedoch nach Anspruch 2 vorgesehen, jeweils am Instrumententräger und am Schaftrohr einander zugeordnete Teile vorzusehen, die den Schalter ausbilden. Bei der Verstellung des Instrumententrägers gelangen diese Teile in Eingriff bzw. werden außer Eingriff gebracht und bewirken so den jeweils gewünschten Schaltzustand.

Ein Schalter kann z. B. eine am Instrumententräger befindliche Kontaktzunge aufweisen, die bei Verstellung eine am Schaftrohr befindliche als weiteres Teil des Schalters vorgesehene Kontaktstelle berührt, wodurch dann ein Stromkreis geschlossen wird.

Eine weitere Möglichkeit für einen Schalter ist, am Schaftrohr und am Instrumententräger an bestimmten Stellen Bohrungen vorzusehen, die bei Verstellung des Instrumententrägers in Deckung gelangen und in Eingriff einen Flüssigkeitsstrom ermöglichen.

Neben der besonders einfachen Handhabung und dem besonders einfachen Aufbau der angesprochenen Ausgestaltung besteht ein weiterer Vorteil darin, daß bei aus dem Schaftrohr herausgezogenem Instrumententräger der Schalter immer geöffnet ist und dadurch eine Reinigung sehr einfach ist.

Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 3 vorgesehen, wonach an einem Gerät mehrere Schalter für die Einstellung unterschiedlicher Betriebszustände vorgesehen sind. Vorteilhafterweise bestehen diese Schalter wie oben angesprochen aus zugeordneten Teilen am Instrumententräger und am Schaftrohr, die in jeweils definierten Relativpositionen des Instrumententrägers im Schaftrohr in Eingriff gelangen und dann den gewünschten Schaltzustand bewirken.

Auf diese Weise lassen sich mehrere Schaltzustände wie z. B. Strombeaufschlagungen, Saug- und Spülströme und dergleichen steuern. Die universelle Einsetzbarkeit des Gerätes läßt sich so beliebig erweitern.

Denkbar wäre, die Betätigung des Schalters an eine radiale Bewegung des Instrumententrägers zu koppeln. Das Drehen des Instrumententrägers bei gleichzeitiger unveränderter Haltung des Schaftrohres läßt sich einhändig jedoch nur schwer vornehmen.

Vorteilhaft ist daher nach den Merkmalen des Anspruches 4 vorgesehen, die Betätigung des Schalters an die axiale Verschiebung des Instrumententrägers zu koppeln, die der für die Benutzung eines Arbeitsinstrumentes üblichen Bewegung entspricht.

Ein weiterer Vorteil der Nutzung der axialen Bewegung liegt darin, daß Schalter, die sich durch Schiebebewegungen stellen lassen, sehr einfach in der Herstellung sind.

Vorteilhaft sind die Merkmale des Anspruches 5 vorgesehen, die eine exakte Erkennung der jeweiligen Schaltposition am Gerät, insbesondere bei einer Ausführung mit mehreren Schaltfunktionen, gewährleisten.

In der Zeichnung ist die Erfindung beispielsweise und schematisch dargestellt.

Zu erkennen ist ein im Schnitt dargestelltes Gerät 1 mit einem aus einem Hauptkörper 2 und einem Rohr 34 bestehendem Schaftrohr 3.

Der Hauptkörper 2 ist in diesem Ausführungsbeispiel elektrisch nichtleitend ausgeführt und mit dem auf seiner Außenfläche mit einer Schicht 4 isolierten, elektrisch leitenden Rohr 34 fest verbunden. Am distalen Ende des Rohres 34 ist eine nichtisolierte Fläche 5 ausgebildet, die als Koagulationselektrode dient. Der Hauptkörper 2 weist zwei Fingerringe 6 auf und ist durch eine Feder 7 mit dem Instrumententräger 8 verbunden, der dadurch verdrehsicher im Hauptkörper 2 und dem Rohr 34 gelagert ist. Der Instrumententräger weist zu seiner Handhabung einen Daumenring 9 auf.

Der Instrumententräger 8 besteht aus einem zum distalen Ende hin ausgebildeten Rohrstück 10, das mit einer elektrisch isolierenden Schicht 11 gegen das Innere des Rohres 34 isoliert ist, und einem zum proximalen Ende hin ausgebildeten, elektrisch nichtleitenden Führungsteil 12. Das Rohrstück 10 weist einen Spülkanal 13 auf, der durch eine Bohrung 14 mit den Anschlüssen 15 und 16 des Hauptkörpers 2 in Deckung gebracht werden kann, um Spülflüssigkeit zum Austritt 17 am distalen Ende gelangen zu lassen. Der Instrumententräger 8 trägt an dem distalen Ende des Rohrstückes 10 eine Schneidelektrode 18. Die Schneidelektrode 18 ist durch eine Leitung 19 im Instrumententräger 8 mit einem proximal am Führungsteil 12 befindlichen HF-Anschluß 20 verbunden. Der Stromfluß läßt sich durch Betätigung eines Fußschalters 21 über eine Leitung 22 von der HF-Quelle 32 an den HF-Anschluß 20 aktivieren.

Der Hauptkörper 2 weist einen Spülanschluß 23 auf, der in die Anschlüsse 15 und 16 mündet, sowie einen Sauganschluß 24, über den ein Absaugen von Flüssigkeiten durch die distale Öffnung 25 des Rohres 34 bei entsprechender Lage des Instrumententrägers 8 im Hauptkörper 2 möglich ist. Weiterhin sind aufeinander abgestimmte elektrische Kontakte 26 am Inneren des Rohres 34 und 27 am Rohrstück 10 des Instrumententrägers 8 vorgesehen. Die axiale Lage des Instrumententrägers 8 im Hauptkörper 2 läßt sich durch eine federbelastete Rastungsvorrichtung 28, die in Eingriff mit je einer Nut 29 des Instrumententrägers 8 bringbar ist, in diesem Ausführungsbeispiel in fünf Positionen bringen. Diese fünf Positionen entsprechen möglichen fünf Betriebszuständen, die durch Markierungen 30 am Führungsteil 12 ablesbar sind. Der Hauptkörper 2 wird mit Hilfe der Fingerringe 6 von Zeige- und Mittelfinger gehalten, während der Daumen im Daumenring 9 des Instrumententrägers diesen axial in dem Hauptkörper 2 verschieben kann und so die einzelnen Schaltpositionen aktiviert. In der Zeichnung sind am distalen Ende des Gerätes die fünf möglichen axialen Positionen des Instrumententrägers mit den Buchstaben A, B, C, D und E angedeutet. Es bedeuten die Buchstaben im einzelnen:

A = Spülen
B = Schneiden
C = Koagulieren
D = Saugen
E = Reinigen = Spülen und Saugen.

Befindet sich das distale Ende des Instrumententrägers 8 in Position A, so sind der Spülanschluß 15 und die Bohrung 14 in Deckung und es fließt durch den Spülkanal 13 eine Spülflüssigkeit zum Austritt 17.

Wird die dargestellte Position B erreicht, sind alle Anschlüsse verschlossen. Über eine Taste 31 des Fußschalters 21 kann der HF-Strom der Quelle 32 an die Schneidelektrode 18 gelangen.

In der Position C ist die Schneidelektrode 18 in das Rohr 34 zurückgezogen, die Anschlüsse bleiben verschlossen und die Kontakte 26 und 27 gelangen in Eingriff. Über eine Taste 33 des Fußschalters 21 läßt sich HF-Strom zum Koagulieren über die Kontakte 26 und 27 an die Koagulationselektrode 5 bringen.

In der Position D wurden die Kontakte 26 und 27 außer Eingriff gebracht, die Koagulationselektrode ist somit stromlos. Der Sauganschluß 24 ist zum Hohlraum des Hauptkörpers 2 und damit zum Rohr 34 geöffnet und es wird damit am distalen Ende des Rohres 34 abgesaugt.

In der Position E schließlich wird der Spülanschluß 16 mit der Bohrung 14 in Deckung gebracht und es kann Spülflüssigkeit durch den Kanal 13 zum Austritt 17 gelangen. Gleichzeitig bleibt der Sauganschluß 24 zum Hohlraum des Hauptkörpers 2 und damit auch zum Rohr 34 geöffnet und es wird damit am distalen Ende des Rohres 34 gesaugt. Damit ist ein Reinigungszyklus eingeleitet.

Selbstverständlich läßt die Erfindung auch andere Ausführungsformen zu, so ist z. B. die Anzahl und die Reihenfolge der Schaltpositionen variabel. Denkbar sind auch außen am Schaftrohr befindliche Schalter, die z. B. durch am Instrumententräger angebrachte Hebel, die nach außen zu den Schaltern ragen, aktiviert werden können.

Die Schaltfunktionen können sich auch bei entsprechender Ausgestaltung des Gerätes durch Drehung des Instrumententrägers im Schaftrohr erreichen lassen; denkbar wäre auch eine Kombination von Drehbewegung und Axialverschiebung.

Die Schalter können sowohl proximal als auch distal angeordnet sein, so kann z. B. ein Schaltzustand dadurch erreicht werden, daß die Schneidelektrode aus dem dargestellten Ausführungsbeispiel beim Eintauchen in das Schaftrohr mit diesem in Kontakt kommt und so ein Stromfluß z. B. zur Koagulationselektrode am distalen Ende des Schaftrohres ermöglicht wird.

Claims

1. Endoskopisches, chirurgisches Gerät mit einem Schaftrohr und einem im Inneren des Schaftrohres angeordneten und relativ dazu verstellbaren Instrumententräger und mit einem Schalter, mit dem sich das Gerät in unterschiedliche Betriebszustände schalten läßt, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigung des Schalters (26, 27; 14, 15; 14, 16; 12, 24) an die Verstellung des Instrumententrägers (8) gekoppelt ist.

2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Schalter aus zwei gegeneinander bewegbaren Teilen (26, 27; 14, 15; 14, 16; 12, 24) gebildet ist, von denen das eine am Schaftrohr (3) und das andere am Instrumententräger (8) ausgebildet ist.

3. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß mehrere Schalter (26, 27; 14, 15; 14, 16; 12, 24) vorgesehen sind.

4. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die Betätigung des Schalters (26, 27; 14, 15; 14, 16; 12, 24) an eine axiale Verstellung des Instrumententrägers (8) gekoppelt ist.

5. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß am Schaftrohr (3) und am Instrumententräger (8) Markierungen (30) vorgesehen sind, aus denen sich der jeweils eingeschaltete Betriebszustand des Gerätes erkennen läßt.