DE19546028C2 - Bilanzierdisposable zum Bilanzieren von Flüssigkeiten für eine medizinische Behandlungsvorrichtung sowie eine medizinische Behandlungsvorrichtung mit einem Systemeinschub zur Aufnahme eines derartigen Bilanzierdisposables - Google Patents
Bilanzierdisposable zum Bilanzieren von Flüssigkeiten für eine medizinische Behandlungsvorrichtung sowie eine medizinische Behandlungsvorrichtung mit einem Systemeinschub zur Aufnahme eines derartigen BilanzierdisposablesInfo
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Description
Die Erfindung betrifft ein Bilanzierdisposable zum Bilanzieren von
Flüssigkeiten für eine medizinische Behandlungsvorrichtung sowie eine
medizinische Behandlungsvorrichtung mit einem Systemeinschub zur Aufnahme
eines derartigen Bilanzierdisposables.
Zur Entfernung von harnpflichtigen Substanzen und zum Flüssigkeitsentzug
werden beim chronischen Nierenversagen verschiedene Verfahren zur
apparativen Blutreinigung bzw. Blutbehandlung eingesetzt. Bei der
Hämodialyse (HD) überwiegt der diffusive Stofftransport, bei der
Hämofiltration (HF) liegt ein konvektiver Stofftransport über die Membran
vor. Eine Kombination aus beiden Verfahren ist die Hämodiafiltration (HDF).
Bei der Peritonealdialyse (PD) wird kein extrakorporaler Kreislauf benötigt
und das Peritoneum als Kontaktmembran ausgenützt.
Wegen der großen Austauschmengen besteht bei den genannten Verfahren,
sowie auch bei der kontinuierlichen arterio-venösen HF, der kontinuierlichen
veno-venösen HF und der Plasmafiltration (PF) die Notwendigkeit der exakten
Bilanzierung von entzogener Flüssigkeit einerseits zur zugeführten Flüssigkeit
andererseits und der zu ultrafiltrierenden Menge über die gesamte
Behandlungszeit. Zum Stand der Technik gehören gravimetrische und
volumetrische Bilanziersysteme.
DE 41 16 178 C1 beschreibt eine Vorrichtung zur Reinigung von Blut mit
volumetrischer Flüssigkeitsbilanzierung für HF-, HDF- und PF-Systeme. Die
bekannte Blutbehandlungsvorrichtung weist eine Bilanzierkammer auf, die durch
eine flexible Wand in eine erste und eine zweite Bilanzierkammerhälfte geteilt ist,
wobei die erste Kammerhälfte mit einer Filtratleitung und die zweite
Kammerhälfte mit einer Substituatleitung verbunden ist. Von der ersten
Kammerhälfte geht eine Filtratauslaßleitung zu einem Auslaß ab, während von der
zweiten Kammerhälfte eine Substituatauslaßleitung abgeht, die mit dem
Blutkreislauf verbunden ist. Filtrat und Substituat werden der Bilanzierkammer
wechselweise jeweils aus einer in die Filtrat- bzw. Substituatleitung geschalteten
Ausgleichskammer mittels einer Druckeinrichtung zugeführt. Die
Ausgleichskammern werden bei der bekannten Filtrationseinrichtung mit der
Filtratpumpe bzw. der Substituatpumpe gefüllt und nach Öffnen von
Absperrklemmen mittels der Druckeinrichtung in eine der Bilanzierkammerhälften
entleert, wobei sich gleichzeitig die andere Bilanzierkammerhälfte unter
Druckeinwirkung in die jeweilige Auslaßleitung entleert. Die Bilanzierkammer
und die Ausgleichskammern bilden ein mehrteiliges Set, das nach einmaliger
Verwendung verworfen wird. Die Ausgleichskammern des Sets sind als flexible
in die Filtrat- bzw. Substituatleitungen geschaltete Kunststoffbeutel ausgebildet,
während das Gehäuse der Bilanzierkammer ein starrer Kunststoffkörper ist. Da
das Disposable der bekannten Filtrationseinrichtung aus mehreren
Einzelkomponenten besteht, ist die Handhabung erschwert. Ferner ist die
Herstellung des mehrteiligen Disposables relativ kostspielig.
Die DE 34 28 828 C2 beschreibt eine Vorrichtung zum Fördern von Blut in
einem extrakorporalen Kreislauf mit einer Pumpkammer, deren Pumpraum eine
Dauermembran aufweist, die einen Hohlraum umschließt. In dem Hohlraum
befindet sich eine Wechselmembran, die aus elastischem Material besteht und die
Form eines Schlauchs hat, der an einem seiner Enden mit einem Anschlußstück
für zwei Leitungen verbunden ist. Der Pumpraum der Pumpkammer steht über
eine Leitung mit einer mechanischen Kolbenpumpe in Verbindung, um den
Pumpraum mit einer Arbeitsflüssigkeit füllen zu können, so daß die
schlauchförmige Wechselmembran komprimiert wird.
Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, ein Bilanzierdisposable zum
Bilanzieren von Flüssigkeiten für eine medizinische Behandlungsvorrichtung zu
schaffen, das sich einfach handhaben und kostengünstig herstellen läßt. Ferner
liegt der Erfindung die Aufgabe zugrunde, eine medizinische
Behandlungsvorrichtung mit einem Systemeinschub zur Aufnahme eines
derartigen Bilanzierdisposables zu schaffen.
Die Lösung der Aufgabe erfolgt erfindungsgemäß mit den Merkmalen des
Patentanspruchs 1 bzw. 8.
Das erfindungsgemäße Bilanzierdisposable ist als Folienbeutel ausgebildet und
weist sowohl eine Bilanzierkammer als auch zwei mit den jeweiligen
Kammerhälften der Bilanzierkammer in Fluidverbindung stehende
Ausgleichskammern auf. Das Bilanzierdisposable besteht im wesentlichen aus
zwei Folien, die unter Ausbildung der durch eine flexible Wand in die beiden
Kammerhälften unterteilten Bilanzierkammer und der beiden Ausgleichskammern
sowie der die einzelnen Kammern verbindenden Kanäle miteinander druckdicht
verbunden sind.
Bei dem erfindungsgemäßen Bilanzierdisposable kann das Funktionsprinzip der
volumetrischen Bilanzierung mit dem wechselseitigen Füllen und Auspressen
der beiden Bilanzierkammerhälften beibehalten werden. Die feste
Volumenvorgabe der Bilanzierkammerhälften wird durch einen entsprechenden
Systemeinschub der Bilanziervorrichtung erreicht, in den das erfindungsgemäße
Disposable passend eingelegt werden kann. Der Systemeinschub weist zwei
starre Aufnahmekörper mit muldenförmigen Vertiefungen zum Über- bzw.
Untergreifen der Bilanzierkammer des Disposables auf. Beim Befüllen einer
der beiden Kammerhälften legen sich die äußeren Folien des Disposables an
die Innenflächen der beiden Schalenhälften an, so daß ein bestimmtes
Bilanziervolumen vorgegeben ist. In dem Systemeinschub sind auch die
bekannten Kompressionseinrichtungen integriert, welche die in den ersten bzw.
zweiten Einlaßkanal geschalteten Ausgleichskammern mit Druck
beaufschlagen. Ferner erfolgt das wechselseitige Abklemmen der jeweiligen
Kanäle mit Klemmeinrichtungen, die ebenfalls in dem Systemeinschub eingebaut
sind.
Bei Verwendung des Bilanzierdisposables in der PD gilt das Prinzip entsprechend.
Hierbei wird jedoch nicht kontinuierlich Substituat zu Filtrat bilanziert, sondern
durch zusätzliche Klemmen und Verbindungen zuerst frisches Dialysat über beide
Bilanzierkammerhälften gefördert und nach Verweilen im Bauchraum das
verbrauchte Dialysat in gleicher Weise in den Abfluß gefördert, d. h. es erfolgt
keine unmittelbare Verdrängung von Substituat durch Filtrat und umgekehrt. Die
Mengenbilanz erfolgt dabei über Addition der Einzelmengen, die pro
Kammerfüllung ab- bzw. zugeführt werden.
Das erfindungsgemäße Disposable läßt sich auf einfache Weise in einem einzigen
Schweiß- oder Klebevorgang kostengünstig herstellen. Da das Disposable
sämtliche Komponenten der Bilanziervorrichtung umfaßt, ist seine Handhabung
erheblich vereinfacht. Das einteilige Disposable kann mit einem Handgriff in den
entsprechenden Systemeinschub der medizinischen Behandlungsvorrichtung
eingelegt bzw. nach Gebrauch gegen einen neuen Folienbeutel ausgetauscht
werden. Als vorteilhaft erweist sich auch die sehr flache Bauweise, die es erlaubt,
den flexiblen Folienbeutel als sterile Einheit in einer flachen Kunststofftasche
anzubieten, die gegen Stoß unempfindlich ist und sich leicht stapeln und
transportieren läßt.
Die Folien des Bilanzierdisposables können prinzipiell miteinander verschweißt
oder verklebt werden. Vorzugsweise werden die Folien aber miteinander
verschweißt, um eine druckdichte Verbindung zu erzielen.
Die flexible Wand, die die erste Kammerhälfte der Bilanzierkammer von der
zweiten Kammerhälfte trennt, wird durch eine Zwischenfolie gebildet, die
zwischen die erste und zweite Folie im Bereich des
Bilanziervolumens eingelegt und mit den äußeren Folien unter Ausbildung der
ersten und zweiten Kammerhälfte druckdicht verbunden, z. B. verschweißt oder
verklebt ist. Durch geeignete Verschweißung in den Eingängen und den
Auslässen und durch das Anlegen der Folien bei Überdruck werden zwei
Bilanzierkammerhälften geschaffen, die durch die Zwischenfolie vollständig
getrennt sind. Bei Füllung der einen Kammer wird automatisch die gleiche
Flüssigkeitsmenge in die andere Kammer herausgepreßt.
Da sich beim Schweißen der Folien an den Rändern der Schweißnaht
Materialrückstände bilden, ist ein relativ großer Anpreßdruck erforderlich, um
die Einlaß- und Auslaßkanäle druckdicht abzuklemmen. Vorteilhafterweise sind
daher zumindest im Bereich der Klemmstellen der Kanäle zwischen die Ober-
und Unterfolie des Disposables flexible Kunststoffschläuche eingelegt und mit
den äußeren Folien verschweißt oder verklebt. Die an ihrer Innenseite
nahtlosen Kanäle lassen sich auf einfache Weise mit verhältnismäßig geringem
Druck abklemmen. Die flexiblen Kunststoffschläuche verringern ferner die
Gefahr, daß die geschweißten Folienkanäle schon bei geringem Unterdruck
kollabieren und den Rückfluß unterbrechen. Die Abklemmung der Kanäle
erfolgt vorteilhafterweise durch Stößel, die in dem einen Aufnahmekörper des
Systemeinschubs vorgesehen sind und mit Klemmkanten zusammenwirken, die
auf der gegenüberliegenden Seite in dem anderen Aufnahmekörper angeordnet
sind.
Das Bilanzierdisposable ist vorzugsweise mit Durchbrüchen zur Aufnahme von
Fixierungsstiften versehen, die in dem Systemeinschub integriert sein können.
Auf diese Weise ist eine exakte Positionierung des Disposables zwischen den
Aufnahmekörpern des Systemeinschubs sichergestellt. Innerhalb des
Systemeinschubs wird das Disposable vorzugsweise an seinen Rändern
gehalten. In den Aufnahmekörpern des Systemeinschubs sind daher
vorteilhafterweise Klemmränder vorgesehen, die das Disposable von beiden
Seiten ergreifen.
In einer vorteilhaften Ausführungsform ist ein schlangenförmiger Kanal in dem
Disposable ausgebildet, der in die zweite Ausgleichskammer mündet. Der
schlangenförmige Kanal ermöglicht es, die in die zweite Ausgleichskammer
geleitete Flüssigkeit durch die Folien hindurch mittels Heizplatten zu
temperieren, die von außen auf das Disposable aufgelegt werden. Die
Heizplatten können Bestandteil der Aufnahmekörper des Systemeinschubs sein,
wobei die Strömungsführung und Verwirbelung innerhalb der Folie durch eine
entsprechende Struktur im Einschub gewährleistet werden kann.
In einer weiteren bevorzugten Ausführungsform weist das Bilanzierdisposable
eine Pufferkammer auf, die in den zweiten Auslaßkanal geschaltet ist. Diese
Pufferkammer erlaubt es, den bei Verwendung nur eines Bilanziervolumens
auftretenden pulsativen Fluß in einen quasi kontinuierlichen Fluß zu wandeln.
Die Pufferwirkung wird hierbei über eine in dem Systemeinschub vorgesehene
und mit dem Bilanzierdisposable zusammenwirkende mechanische Kopplung
erreicht, die beim Befüllen der ersten Ausgleichskammer die Pufferkammer
entleert. Hierdurch wird die blutseitige Drucküberwachung vereinfacht und die
Pulsation der Nadel verringert.
Die Bilanzierkammer, die wegen einer besseren Breitenausnutzung
vorzugsweise eine ovale Form hat und die rechteckförmigen
Ausgleichskammern sind vorzugsweise derart angeordnet, daß die Längsachse
der Bilanzierkammer quer zu den Längsachsen der Ausgleichskammern
verläuft. Dadurch ist eine platzsparende Anordnung der Kammern möglich.
Nachfolgend werden unter Bezugnahme auf die Zeichnungen zwei
Ausführungsformen des erfindungsgemäßen Bilanzierdisposables und eine
Ausführungsform des Systemeinschubs einer Blutbehandlungsvorrichtung zur
Aufnahme des Disposables näher erläutert.
Es zeigen:
Fig. 1 das erfindungsgemäße Bilanzierdisposable in der Draufsicht,
Fig. 2 einen Schnitt durch die Bilanzierkammer des
Bilanzierdisposables,
Fig. 3a einen Schnitt durch die zwischen den beiden Aufnahmekörpern
des Systemeinschubs liegende Bilanzierkammer des
Bilanzierdisposables, wobei die untere Kammerhälfte gefüllt und
die obere Kammerhälfte entleert ist,
Fig. 3b einen Schnitt durch die zwischen den beiden Aufnahmekörpern
des Systemeinschubs liegende Bilanzierkammer des
Bilanzierdisposables, wobei die untere Kammerhälfte entleert
und die obere Kammerhälfte gefüllt ist,
Fig. 4 eine zweite Ausführungsform des Bildanzierdisposables mit einer
integrierten Heizfolie, und
Fig. 5 den aufgeklappten Systemeinschub der medizinischen
Behandlungsvorrichtung mit den beiden Aufnahmekörpern zur
Aufnahme des erfindungsgemäßen Bilanzierdisposables.
Fig. 1 zeigt das Bilanzierdisposable für eine medizinische
Behandlungsvorrichtung. Das Bilanzierdisposable weist zwei flexible, im
wesentlichen rechteckförmige Kunststoffolien 1, 2 auf, die entlang der mit dem
Bezugszeichen 3 versehenen Nahtstellen derart miteinander verschweißt sind,
daß zwischen der oberen und unteren Folie 1, 2 insgesamt vier Kammern
ausgebildet sind. Im Zentrum des Disposables befindet sich eine
Bilanzierkammer 4 mit einer ovalen Form. Auf der einen Seite der
Bilanzierkammer sind eine erste rechteckförmige Ausgleichskammer 5 und eine
zweite rechteckförmige Ausgleichskammer 6 angeordnet, die das gleiche
Aufnahmevolumen haben. Auf der anderen Seite der Bilanzierkammer 4 ist
eine Pufferkammer 7 angeordnet.
Die Bilanzierkammer 4 weist eine flexible und elastische Wand 8 auf, die die
Kammer in eine erste untere und eine zweite obere Kammerhälfte 9, 10
unterteilt, wobei jede Kammerhälfte 9, 10 mit einem Eingang 11, 12 und
einem Ausgang 13, 14 versehen ist. Die flexible Wand 8 besteht aus einer in
Fig. 1 durch gestrichelte Linien angedeutete rechteckförmige Zwischenfolie,
die im Bereich des Bilanziervolumens zwischen die obere und untere Folie 1, 2
eingelegt ist und unter Ausbildung der beiden Kammerhälften 9, 10 mit den
äußeren Folien 1, 2, verschweißt ist (Fig. 2).
Die untere Kammerhälfte 9 ist über einen ersten Einlaßkanal 17 mit der ersten
Ausgleichskammer 5 in Fluidverbindung verbunden, während die obere
Bilanzierkammerhälfte ist über einen zweiten Einlaßkanal 15 mit der zweiten
Ausgleichskammer 6 und über einen schräg gegenüberliegenden zweiten
Auslaßkanal 16 mit der Pufferkammer 7 in Fluidverbindung steht. An den
Ausgang 14 der ersten Bilanzierkammerhälfte 9 ist ein erster Auslaßkanal 18
angeschlossen. Die Ein- und Auslaßkanäle 15 bis 18 zwischen den Kammern 4
bis 7 werden durch flexible Kunststoffschläuche 19 gebildet, die zwischen die
obere und untere Folie 1, 2 eingelegt sind und mit den äußeren Folien
verschweißt sind. Die Eingänge bzw. die Ausgänge der Schläuche 19 sind so
mit der Zwischenfolie 8 der Bilanzierkammer 4 verschweißt, daß sich ein
Eingang und ein Ausgang oberhalb und ein Eingang und ein Ausgang unterhalb
der Zwischenfolie 8 befindet und eine direkte Verbindung zwischen der oberen
und der unteren Bilanzierkammerhälfte 9, 10 nicht gegeben ist.
Die eingelegten Kunststoffschläuche 19 verhindern nicht nur ein Kollabieren
der Schlauchkanäle bei Unterdruck, sondern schaffen auch in Fig. 1 durch
Kreise dargestellte Klemmstellen 20, die sich druckdicht abklemmen lassen.
Mit dem Eingang der ersten Ausgleichskammer 5 ist eine erste Zuleitung 21,
mit dem Eingang der zweiten Ausgleichskammer 6 ist eine zweite Zuleitung
22, mit dem Ende des ersten Auslaßkanals 18 ist eine erste Auslaßleitung 24
und mit dem Ausgang der Pufferkammer 7 ist eine zweite Auslaßleitung 23
verschweißt. Die Ein- und Auslaßleitungen 21 bis 24 können mit in Fig. 1
nicht dargestellten Anschlußstücken versehen sein. Ferner weist das
Bilanzierdisposable seitlich neben der Bilanzierkammer angeordnete
Durchbrüche 43 zur Aufnahme von Fixierungsstiften auf. Dabei sind die
Kammern jeweils als Beutelanordnungen zu verstehen.
Das erfindungsgemäße Bilanzierdisposable kann z. B. in einer
Blutbehandlungsvorrichtung mit einer volumetrischen Flüssigkeitsbilanzierung
Verwendung finden, die ein durch eine semipermeable Membran in eine
Blutkammer und eine Filtratkammer unterteiltes Filter aufweist. Eine derartige
extrakorporale Blutbehandlungsvorrichtung ist beispielsweise aus DE 41 16 178
C1 bekannt, auf die ausdrücklich Bezug genommen wird. Sofern das
Bilanzierdisposable in einer derartigen Blutbehandlungsvorrichtung verwendet
wird, bildet die erste Ausgleichskammer 5 die Filtratausgleichskammer und die
zweite Ausgleichskammer 6 die Substituatausgleichskammer, während der erste
und zweite Einlaßkanal 17, 15 den Filtrat- und Substituateinlaßkanal und der
erste und zweite Auslaßkanal 18, 16 den Filtrat- und Substituatauslaßkanal
bilden. Das erfindungsgemäße Bilanzierdisposable kann aber auch in
vorteilhafter Weise in einer Vorrichtung zur Peritonealdialyse Verwendung
finden, mit der zyklisch Peritonealdialysierflüssigkeit in exakt bilanzierter
Weise einem Patienten zugeführt bzw. entnommen werden kann. Hierzu
werden die beiden Zuleitungen 21, 22 zu einer gemeinsamen Einlaßleitung
zusammengeführt und die beiden Auslaßleitungen 23, 24 werden zu einer
gemeinsamen Auslaßleitung zusammengeführt, wobei die Dialysierflüssigkeit
über die gemeinsame Einlaßleitung wechselweise in die erste und zweite
Bilanzierkammerhälfte 9, 10 geleitet wird und über die gemeinsame
Auslaßleitung dem Peritonealraum des Patienten zugeführt wird. Bei einem
derartigen Peritonealdialysegerät wird vorteilhafterweise eine Pufferkammer in
den ersten und eine Pufferkammer in den zweiten Auslaßkanal geschaltet.
Alternativ kann aber auch eine Pufferkammer nach der Zusammenführung in
die gemeinsame Auslaßleitung geschaltet werden.
Fig. 2 zeigt einen Schnitt durch die Bilanzierkammer 4 des nicht mit
Flüssigkeit gefüllten Bilanzierdisposables. Die Zwischenfolie 8 ist mit ihrem
äußeren Rand mit den Rändern der Ober- und Unterfolie 1, 2 verschweißt und
in der Bilanzkammer 4 zwischen den äußeren Folien frei beweglich. Da sich
wegen der Elastizität der Kunststoffolien ein konstantes Volumen nicht genau
einhalten läßt, wird das Bilanziervolumen durch eine feste äußere Form
definiert. Das Bilanzierdisposable wird daher in einen Systemeinschub
eingesetzt, der Bestandteil der Blutbehandlungvorrichtung ist. Der im einzelnen
noch unter Bezugnahme auf Fig. 5 beschriebene Systemeinschub weist zwei
Aufnahmekörper 25, 26 mit jeweils einer im Bereich des Bilanziervolumens
vorgesehenen Vertiefung 27 auf.
Die Fig. 3a und 3b zeigen einen Schnitt durch die zwischen den beiden
Aufnahmekörpern 25, 26 des Systemeinschubs liegende Bilanzierkammer 4 des
Disposables. Der obere und untere Aufnahmekörper 25, 26 des
Systemeinschubs ist mit einem längslaufenden Klemmrand 28, 29 versehen,
der die Randbereiche des Bilanzierdisposables fixiert. Wird das Volumen
zwischen der Oberfolie 1 und der Zwischenfolie 8 mit Flüssigkeit gefüllt, so
wird bei entsprechendem Öffnen und Schließen der Ein- und Ausgänge der
Bilanzierkammer 4 durch Umschlagen der Zwischenfolie 8 das andere
Volumen zwischen der Zwischenfolie 8 und der Unterfolie 2 infolge der
Verdrängung entleert (Fig. 3b). Damit sich die Ober- und Unterfolie 1, 2 des
Disposables dicht an die Schalen der Aufnahmekörper 25, 26 anlegen können,
sind in den Aufnahmekörpern Entlüftungsöffnungen 30 vorgesehen.
Fig. 4 zeigt eine zweite Ausführungsform des Bilanzierdisposables. Das in Fig.
5 dargestellte Bilanzierdisposable unterscheidet sich von dem unter
Bezugnahme auf die Fig. 1 bis 3 beschriebenen Disposables dadurch, daß ein
schlangenförmiger Kanal 31 ausgebildet ist, der in die zweite
Ausgleichskammer 6 mündet und eine Temperierung der zugeführten
Flüssigkeit ermöglicht. Die Erwärmung des Fluids erfolgt durch die Heizfolien
hindurch mittels in einem entsprechenden Systemeinschub vorgesehener
Heizplatten, die mit der Heizfolie des Disposables in Kontakt gebracht werden.
Zur Regelung und Temperaturüberwachung können in Fig. 4 nicht dargestellte
Temperatursensoren vorgesehen sein, die auf einfache Weise die Temperatur
an den Oberflächen der beiden äußeren Folien 1, 2 messen können.
Zweckmäßigerweise wird zumindest ein Regel- und ein Schutzsensor stromab
der Heizfolie angeordnet. Zusätzlich kann ein weiterer Temperatursensor am
Heizfolieneingang vorteilhaft sein.
Fig. 5 zeigt den aufgeklappten Systemeinschub der medizinischen
Behandlungsvorrichtung in der Draufsicht, in den das Bilanzierdisposable
passend eingelegt wird. Der obere und untere in seinen äußeren Abmessungen
dem Disposable entsprechende Aufnahmekörper 25, 26 des Systemeinschubs
sind mit einem Scharnier 44 an ihren Längsseiten miteinander verbunden. Die
Vertiefungen 27 zur Aufnahme der Bilanzierkammerhälften 9, 10 sind in
Zentrum der beiden Aufnahmekörper 25, 26 angeordnet. Die Fixierung des
Disposables erfolgt mit den Führungsstiften 42, die in die entsprechenden
Durchbrüche 43 des Disposables greifen. Zu beiden Seiten der Vertiefungen 27
sind in dem unteren Aufnahmekörper 26 jeweils zwei parallele Führungskanäle
32, 33 zur Aufnahme der Ein- und Auslaßkanäle 15-18 vorgesehen. Ferner
sind innerhalb der Führungskanäle 32, 33 vier Stößel 34 angeordnet, die mit
den Klemmkanten 35 zusammenwirken, die sich auf der Höhe der Stößel 34 in
dem oberen Aufnahmekörper 25 befinden. Mit den elektromagnetisch
betätigbaren Stößeln 34 können die Klemmstellen 20 der Kanäle des
Disposables druckdicht abgeklemmt werden. Seitlich neben den Stößeln 34
bzw. den Klemmkanten 35 sind in dem unteren und oberen Aufnahmekörper
25, 26 Einsatzstücke 36, 37, 38 zur Aufnahme der ersten- bzw. der zweiten
Ausgleichskammer 5, 6 sowie der Pufferkammer 7 vorgesehen. Am Boden der
Einsatzstücke 37, 38 für die Ausgleichskammern sind die federnd
vorgespannten Druckplatten 39, 40 der in dem Systemeinschub befindlichen
Kompressionseinrichtungen angeordnet, mit denen die Ausgleichskammern 5, 6
des Disposables mit Druck beaufschlagt werden. Die Funktion der
Klemmeinrichtungen und der Kompressionseinrichtungen ist in DE 41 16 178
C1 beschrieben, auf die ausdrücklich Bezug genommen wird. Am Boden des
Einsatzstücks 40 für die Pufferkammer 7 ist eine weitere Druckplatte 41
vorgesehen. Diese kann mit der Druckplatte 39 der ersten Ausgleichskammer
derart mechanisch gekoppelt sein, daß sie eine gegenläufige Bewegung ausübt.
Claims (9)
1. Bilanzierdisposable zum Bilanzieren von Flüssigkeiten für eine
medizinische Behandlungsvorrichtung mit zwei übereinandergelegten
Kunststoffolien (1, 2), die miteinander druckfest verbunden sind unter
Bildung
einer durch eine flexible Wand (8) in eine erste und eine zweite Kammerhälfte (9, 10) unterteilten Bilanzierkammer (4), wobei die flexible Wand (8) der Bilanzierkammer (4) durch eine Zwischenfolie gebildet wird, die zwischen der ersten und zweiten Folie (1, 2) im Bereich des Bilanziervolumens eingelegt und mit den äußeren Folien (1, 2) unter Bildung der beiden Kammerhälften (9, 10) derart verbunden ist, daß die erste Kammerhälfte (9) von der zweiten Kammerhälfte (10) druckdicht getrennt ist,
einer über einen druckdicht abklemmbaren ersten Einlaßkanal (17) mit der ersten Kammerhälfte (9) der Bilanzierkammer (4) in Fluidverbindung stehenden ersten Ausgleichskammer (5),
einer über einen druckdicht abklemmbaren zweiten Einlaßkanal (15) mit der zweiten Kammerhälfte (10) der Bilanzierkammer (4) in Fluidverbindung stehenden zweiten Ausgleichskammer (6) und
eines mit der ersten Kammerhälfte (9) der Bilanzierkammer (4) in Fluidverbindung stehenden druckdicht abklemmbaren ersten Auslaßkanals (18) und eines mit der zweiten Kammerhälfte (10) der Bilanzierkammer (4) in Fluidverbindung stehenden druckdicht abklemmbaren zweiten Auslaßkanals (16).
einer durch eine flexible Wand (8) in eine erste und eine zweite Kammerhälfte (9, 10) unterteilten Bilanzierkammer (4), wobei die flexible Wand (8) der Bilanzierkammer (4) durch eine Zwischenfolie gebildet wird, die zwischen der ersten und zweiten Folie (1, 2) im Bereich des Bilanziervolumens eingelegt und mit den äußeren Folien (1, 2) unter Bildung der beiden Kammerhälften (9, 10) derart verbunden ist, daß die erste Kammerhälfte (9) von der zweiten Kammerhälfte (10) druckdicht getrennt ist,
einer über einen druckdicht abklemmbaren ersten Einlaßkanal (17) mit der ersten Kammerhälfte (9) der Bilanzierkammer (4) in Fluidverbindung stehenden ersten Ausgleichskammer (5),
einer über einen druckdicht abklemmbaren zweiten Einlaßkanal (15) mit der zweiten Kammerhälfte (10) der Bilanzierkammer (4) in Fluidverbindung stehenden zweiten Ausgleichskammer (6) und
eines mit der ersten Kammerhälfte (9) der Bilanzierkammer (4) in Fluidverbindung stehenden druckdicht abklemmbaren ersten Auslaßkanals (18) und eines mit der zweiten Kammerhälfte (10) der Bilanzierkammer (4) in Fluidverbindung stehenden druckdicht abklemmbaren zweiten Auslaßkanals (16).
2. Bilanzierdisposable nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß die
Einlaß- und Auslaßkanäle (15-18) zumindest im Bereich ihrer
Klemmstellen (20) durch zwischen der ersten und zweiten Folie (1, 2)
angeordnete flexible Kunststoffschläuche (19) gebildet werden, die mit den
äußeren Folien (1, 2) druckdicht verbunden sind.
3. Bilanzierdisposable nach einem der Ansprüche 1 oder 2, dadurch
gekennzeichnet, daß das Bilanzierdisposable mit Durchbrüchen (43) zur
Aufnahme von Fixierungsstiften (42) versehen ist.
4. Bilanzierdisposable nach einem der Ansprüche 1 bis 3, dadurch
gekennzeichnet, daß die erste und zweite Folie (1, 2)
zwischen sich einen
schlangenförmigen Kanal (31), der in die zweite Ausgleichskammer (6)
mündet, ausbilden.
5. Bilanzierdisposable nach einem der Ansprüche 1 bis 4, dadurch
gekennzeichnet, daß die erste und zweite Folie (1, 2) zwischen sich
eine in den zweiten
Auslaßkanal (16) geschalteten Pufferkammer (7) ausbilden.
6. Bilanzierdisposable nach einem der Ansprüche 1 bis 5, dadurch
gekennzeichnet, daß die Bilanzierkammer (4) eine ovale Form und die
Ausgleichskammern (5, 6) eine rechteckförmige Form aufweisen, wobei
die Ausgleichskammern (5, 6) und die Bilanzierkammer (4) derart
angeordnet sind, daß die Längsachsen der Ausgleichskammern quer zur
Längsachse der Bilanzierkammer verlaufen.
7. Medizinsche Behandlungsvorrichtung zur Entfernung von toxischen Stoffen
aus Blut mit einem Systemeinschub zur Aufnahme des Bilanzierdisposables
nach einem der Ansprüche 1 bis 6, wobei der Systemeinschub zwei starre
jeweils im Bereich der Bilanzierkammer (4) des Bilanzierdisposables mit
einer muldenförmigen Vertiefung (27) versehene Aufnahmekörper (25, 26)
und Kompressionseinrichtungen (39, 40) zum Beaufschlagen der
Ausgleichskammern (5, 6) des Disposables mit Druck und
Klemmeinrichtungen (34, 35) zum Abdrücken der Einlaß- und
Auslaßkanäle (15-18) aufweist.
8. Blutbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet,
daß die Aufnahmekörper (25, 26) jeweils einen Klemmrand (28, 29) zum
Fixieren der Randbereiche des Foliendisposables aufweisen.
9. Blutbehandlungsvorrichtung nach Anspruch 7 oder 8, dadurch
gekennzeichnet, daß die Klemmeinrichtungen in dem einen
Aufnahmekörper (26) vorgesehene Stößel (34) und in dem anderen
Aufnahmekörper (25) vorgesehene den Stößeln (34) gegenüberliegende
Klemmkanten (35) aufweisen.
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