DE1931532A1 - Geraet zur Zerkleinerung von Konkrementen in Koerperhoehlen od.dgl. - Google Patents

Geraet zur Zerkleinerung von Konkrementen in Koerperhoehlen od.dgl.

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DE1931532A1
DE1931532A1 DE19691931532 DE1931532A DE1931532A1 DE 1931532 A1 DE1931532 A1 DE 1931532A1 DE 19691931532 DE19691931532 DE 19691931532 DE 1931532 A DE1931532 A DE 1931532A DE 1931532 A1 DE1931532 A1 DE 1931532A1
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Richard Wolf GmbH
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Description

PATENTANWÄLTE DR. HUGO WILCKEN · DIPL.-ING. THOMAS WILCKEN 2o. 6.1969 D-24 LÜBECK. BREITE STRASSE 52-54 .
Dr.W./B.
Anmelder:
Firma Richard Wolf GmbH, 7134 Knittlingen, Schillerstraße 2
Gerät zur Zerkleinerung von Konkrementen in Körperhöhlen od. dgl.
Die Erfindung bezieht sich auf ein Gerät zur Zerkleinerung von Konkrementen bzw. zur Zertrümmerung von Steinen in Harnleitern oder in der Harnblase und Harnröhre mittels hydraulischer Stöße, die durch elektrische Impulsentladungen zwischen zwei in den Harnleiter, die Harnblase od. dgl. einzuführenden, isolierten, konzentrischen Elektroden hervorgerufen werden.
Zur Zerkleinerung von Konkrementen bzw. zur Zertrümmerung von Steinen in Harnleitern, in der Harnblase od. dgl. ist es bekannt (deutsche Patentschrift 1 218 112), biegsame elastische Sonden zu verwenden, die durch ein Kystoskop in die Harnblase, den Harnleiter od. dgl. eingeführt werden, wobei die Sonde wie ein Katheter über einen Albarran- sehen Hebel an die Konkremente oder Steine gesteuert herangeführt wird. Diese Sonden sind von an eine Spannungsquelle angeschlossenen elektrischen Leitern durchlaufen, die am distälen Ende der Sonde an zwei konzentrische, eine Entladunge- #trecke bildende Elektroden angeschlossen sind, welche mit elektrischen Impulsen beschickt werden und dadurch in der Körperflüs-
- 2 - 009882/1314
• Ubadc (M51) Γ SI M, Prlvoti Dr. H. WlWtMi, Curau (04505) MO · KpWn9. Th. Wlldan, lobe«* (0451) 2 SI » •anki Commerzbank A. Ο., fil. Lob«*, Wo.-Nr. 3t 01«7 Poitach»dii HomburB 138) 1»
- 2 - - - ■...-..; ■■-■.■■- ■"; ■■ -
sigkeit hydraulische starke Stöße erzeugen, durch die die Konkremente, Blasensteine od. dgl. zerkleinert bzw. zertrümmert werden. Dabei soll die zentrale Elektrode nicht über die isoliert konzentrisch umgebende Elektrode vorragen.
Es hat sich in der Praxis gezeigt, daß die Elektroden verhältnis^· mäßig schnell abbrennen und daher ein baldiges Austauschen der Sonde durch eine völlig neue Sonde erfolgen muß, und weiter hat sich gezeigt, daß die Impulsentladungen zwischen den Elektroden oft nicht in genügendem Abstand zur Optik bzw. in Nähe des Objektivs oder Objektivfensters der Optik eines Kystoskops erfolgen. Dadurch besteht die Gefahr, daß infolge des geringen Abstandes der Entladungsstrecke zum Objektiv der Optik . infolge der sich bei den Impulsentladungen entwickelnden starken hydraulischen Stöße eine Zerstörung des Objektivfensters oder sogar des Objektivs der Optik eintritt und daß sich auch die Prismen der Optik lösen, so daß eine Beobachtung bei der Zerkleinerung oder Zertrümmerung der Konkremente oder Steine erschwert oder unmöglich gemacht wird.
Die Aufgabe der Erfindung besteht daher darin, einmal einen Austausch von Sonden durch völlig neue Elektrodensonden zu vermeiden und weiter zu erreichen, daß in keinem Fall durch die elektrischen Impulsentladungen und die dadurch erzeugten hydraulischen Stöße eine Zerstörung des Objektivfensters und des Objektivs oder ein Lösen der Optikprisaen eintritt.
Diese Aufgabe wird nach der Erfindung dadurch gelöst, daß bei dem eingangs erwähnten Gerät die Leiter für die elektrischen Impulsentladungen durch einen Kanal des Schaftes eines Kystoskops mit
Beobachtungsoptik und mindestens einem Spülkanal isoliert und
fest eingebaut zu konzentrischen Kontakten im abgewinkelten distalen Kpstoskopende geführt sind und daß in das distale Schaftende des Kystoskops ein die konzentrischen Elektroden starr enthaltender Kopf mit Gegenkontakten einsetzbar ist.
Wenn nun nach bestimmter Benutzungszeit ein Abbrand der Elektroden eingetreten ist, ist es lediglich erforderlich, den Elektrödenkopf von dem abgewinkelten distalen Ende des Kystoskops zu
lösen und durch einen neuen Elektrodenkopf zu ersetzen, wobei die Leiter und deren Anschlußkontakte im Kystoskop verbleiben. Dadurch, daß der Elektrodenkopf am distalen abgewinkelten Ende des Kystoskops lösbar befestigt ist, wird auch ein ausreichender konstruktiv vorbestimmter Abstand der Entladungsstrecke von dem Objektiv bzw. Objektivfenster der durch das Kystoskop einzuführenden Optik erreicht, so daß durch diesen Abstand die sich infolge der Impulsentlädungen ergebenden hydraulischen Stöße bereits so
weit abgeschwächt.sind, daß eine Zerstörung des Objektivfensters oder des Objektivs nicht mehr eintreten kann. Damit ist auch ein Lösen der Optikprismen ausgeschlossen. Die zerkleinerten oder
zertrümmerten Konkremente, Steine od. dgl. können im übrigen durch den Spülstrom abgeführt werden.
Die Erfindung wird nun anhand eines Ausführungsbeispiels der
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QRiQiNAL INSPECTED Zeichnung Im einzelnen erläutert, und zwar zeigen:
Fig. 1 die Seitenansicht eines Kystoskop mit abgewinkeltem distalen Ende und angedeuteter Optik,
Fig. 2 eine Teilansicht des Endoskopschaftes mit Schnitt
durch das distale Schaftende und angedeuteter Optik in vergrößertem Maßstab.
Das Kystoskop besteht in bekannter Weise aus einem Schaft 1 mit Anschlußteil 2, der mit einem elektrischen Leiterabschluß 3 und mindestens einem Hahn 4 für die Zuführung bzw. Rückführung von
Spülflüssigkeit in die bzw. aus der Harnblase od. dgl. versehen
ntiti ist. Mit dem Teil 2 wird ein Teil #5 verbunden, der »einem Li cht leiteranschluß 6 versehen ist, an den ein zu einem Projektor führendes Lichtleiterkabel ankuppelbar ist und von dem aus ein Lichtleiter durch das Kystoskop zum distalen Ende zwecks Ausleuchtung der Körperhöhle geführt ist. Durch das Kystoskop ist eine Optik 7 mit Okulartrichter 8 zur Beobachtung der ausgeleuchteten Körperhöhlenstelle in bekannter Weise geführt»
In üblicher Weise ist das distale Ende 1a des Schaftes zur Längsachse des Schaftes 1 abgewinkelt, wie aus Fig. 1 und 2 ersichtlich ist, und im abgewinkelten Teil 1a mündet der Spülzuflußkanal bei 9t wobei der Abflußkanal gegenüberliegt. Vom elektrischen Leiteranschluß 3, der an eine entsprechende Spannungsquelle anschließbar ist, verlaufen durch einen isolierten Kanal 10 des Schaftes zwei elektrische Leiter 11 und 12, die im dietalen abgewinkelten Schaftteil 1a mit Kontakten 13 und 14 verbunden sind. Der eine ringzylindrische Kontakt 13, der gegenüber einem eingesetzten Schaftende 1b durch eine zylindrische Isolierung 15 isoliert ist,
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umgibt konzentrisch eine Isolierung 16, in der der zentrale Kontakte 14 im Fall des Ausführungsbeispiels axial verschiebbar gelagert ist, und zwar gegen eine Federung 17» die sich einmal gegen eine Schulter der Isolierung 16 und zum anderen gegen eine Kontaktscheibe 18 des Kontaktes 14 abstützt. Der äußere zylinderringförmige Kontakt 13 ist am distalen Ende über die Kontaktscheibe 18 hinaus abgestuft verlängert, und diese Verlängerung 13a ist mit einem Innengewinde versehen. In das Innengewinde der Kontaktverlängerung 13a ist ein mit dem allgemeinen Bezugszeichen 19 versehener Elektrodenkopf einschraubbar. Dieser Kopf besteht aus einer zylinderringförmigen Elektrode 20, die proximalwärts auf einem Teil ihrer Länge mit einem Außengewinde 20a versehen ist und von einer Isolierhülse 21 umfaßt wird. In der Zylinderringelektrode 20 ist eine Isolierhülse 22 gelagert, die eine stabförmige zentrale Elektrode 23 umgibt. Diese zentrale Elektrode 23 mit der Isolierhülse 22 ragt teilweise proximalwärts aus der Zylinderringelektrode 20 heraus, wobei der Teil 23a den Gegenkontakt zu den Kontakt 14f18 bildet. Distalwärts enden die beiden Elektroden 20 und 23 in einer zur Achse etwa senkrechten Ebene. Der Elektrodenkopf 19 wird nun mit seinem Außengewinde 20a unter Zwischenschaltung einer Dichtung 21a in die Kontaktverlängerung 13a eingeschraubt, wobei der Kontaktteil 23a der Innenelektrode 23 den Gegenkontakt 14» 18 gegen die Federung 17 zurückdrückt, so daß durch diese Federung eine eindeutige Kontaktgabe zur Innenelektrode 23 erreicht wird, während andererseits die Kontaktgabe zur der Außenelektrode 20 über das Außengewinde 20a und das Innengewinde der Kontaktverlängerung 13a erfolgt.
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Durch die Ausführung nach der Erfindung wird, wie sich auch aus den beiden Fig. 1 und 2 ergibt, ein ausreichender Abstand der Impulsentladungsstrecke zwischen den Elektroden 20 und 23 gegenüber dem Objektivfenster der Optik 7 erreicht, so daß die durch die Impulsentladungen erzeugten starken hydraulischen Stöße in der Körperflüssigkeit beim Erreichen des Objektivfensters schon sehr stark geschwächt sind und nicht mehr zur Zerstörung des Fensters oder des Objektivs bzw. zur Lösung der Optikprismen An-W laß geben können. Es ist verständlich, daß der Elektrodenkopf 19 schnell und leicht ausgetauscht werden kann, wenn der Abbrand der Elektroden 20 und 23 zu groß geworden ist. Es ist also nur der Elektrodenkopf austauschbar, während die Kystoskopkontakte 13 und H mit den elektrischen Anschlußleitern 11 und* 12 als bauliche Einheit im Endoskop verbleiben.
009852/1314

Claims (2)

  1. PATENTANWÄLTE I i? O I 0 J C.
    DR. HUGO WILCKEN DIPL-ING. THOMAS WILCKEN
    D - 24 LÜBECK. BREITE STRASSE 52-54
    20.6.1969
    Dr.W./B. Anmelder:
    Firma Richard Wolf GmbH, 7134 Knittlingen, Schillerstraße 2
    Patentansprüche
    ( 1) Gerät zur Zerkleinerung von Konkrementen bzw. zur Zertrümmerung von Steinen in Harnleitern, in der Harnblase oder Harnröhre mittels hydraulischer Stöße, die durch elektrische Impulsentladungen zwischen zwei in den Harnleiter, die Harnblase od. dgl. einzuführenden, isolierten, konzentrischen Elektroden hervorgerufen werden, dadurch gekennzeichnet, daß die Leiter (11, 12) für die elektrischen Impulsentladungen zwischen zwei Elektroden (20, 25) durch einen Kanal (10) des Schaftes (1) eines Kystoskops mit Beobachtungsoptik (7) und mindestens einem Spülkanal isoliert und fest eingebaut zu konzentrischen Eontakten (13, 14) im abgewinkelten distalen Kystoskopende (1a, 1b) geführt sind, und daß in das distale Schaftende des Kystoskops ein die konzentrischen Elektroden (20, 23) starr enthaltender Kopf mit Gegenkontakten (20a, 23a) lösbar eingesetzt ist.
  2. 2. Gerät nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der zentrale Kontakt (14, 18) im distalen Kystoskopende in seiner Isolation (16) gegen eine Federung (17) proiimalwärts begrenzt verschiebbar ist und der Kontakt der zentralen Elektrode (23) im einschraubbaren Kopf (19) in Schraubrichtung über die umgebende Kopfelektrode (20) vorragt.
    009852/13U
    β I0b«k (0451) 758 88, Privat: Dr. H. Wilden, Curou (04505) 210 · Dipl.-Ing. Th. WllAen. lübetk (0451) 251 59 Bonk. CöBimeribont A. G., FiI. Lübeck, Kto.-Nr. 39 0187 Postsejiedi: Hpn-bjrg 13Sl 19
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