DE1566168C2

DE1566168C2 - Device for cryosurgery

Info

Publication number: DE1566168C2
Application number: DE1566168A
Authority: DE
Inventors: Karl Michael Dr. Schrott; Alfred Dr. Sigel
Original assignee: Linde GmbH
Current assignee: Linde GmbH
Priority date: 1967-10-19
Filing date: 1967-10-19
Publication date: 1973-09-20
Also published as: DE1566168B1

Description

gebrachtem flüssigen Stickstoff von —196° C kann Weitere Einzelheiten und Vorteile der Erfindungbrought liquid nitrogen of -196 ° C. Further details and advantages of the invention

der Temperaturunterschied hoch gehalten werden. werden an Hand der in den Figuren schematisch,dar-Der Wärmeentzug ist bei wasserreichem Gewebe gestellten Ausführungsbeispiele beschrieben. Es zeigt günstig, da es rasch gefriert und die Wärmeleitung in F i g. 1 eine schematische Übersicht.; einer; erfin-the temperature difference must be kept high. are shown schematically in the figures on the basis of the Heat extraction is described in the case of water-rich tissue. It shows favorable because it freezes quickly and the heat conduction is shown in FIG. 1 is a schematic overview; one; invented

Eis sich fast verzehnfacht. Das. Körperinnere ent- 5 dungsgemäßen Vorrichtung, ' ; -JvJ..! ;:;j Η^ί·^" spricht dieser Bedingung, da es reichlich mit Blut und Fig.2 Einzelheiten aus dem · Bereich des VorLymphe durchströmt wird. Extrem veränderte Ver- ratsbehälters für flüssigen Stickstoff einer Vorrichhältnisse sind an den verhornten Plattenepithelien tung nach F i g. 1, = ^j ^^ >-' : ^?---^^ - _;-der Haut anzutreffen.Sie wirkt in der Thermoregu- F i g. 3 Einzelheiten des Übergangsbereiches zwi-Ice cream increases almost tenfold. The. The inside of the body according to the device, '; -JvJ ..! ;:; j Η ^ ί · ^ " speaks to this condition, since it is abundantly flowed through with blood and details from the area of the forelymph F i g. 1, = ^ j ^^> - ': ^? --- ^^ - _; -to be found on the skin. It acts in the thermoregu- F i g. 3 details of the transition area between

lation entweder als Kühler oder als Isolator, mit stark io sehen Vorratsbehälter und Metallschlauchsystem" •zunehmendem.Wärmewiderstand. Die; Kryotherapie einer Vorrichtung nach Fig. 1, .;: - ^. .-■..-.■ „ _:; %; der Haut!wird durch schlechte Wärmeleitung und Fig.4 Einzelheiten des Ubergangsteiles zwischenlation as either a cooler or as an insulator, with strong io see reservoir and metal tubing "• The zunehmendem.Wärmewiderstand; cryotherapy a device according to Figure 1; - ^ .- ■ ■ _..-.....";%; the skin! is due to poor heat conduction and details of the transition part between

große tr Widerstandsfähigkeit . der Epidermiszellen Metallschlauchsystem und Behandlungseinheit einer erschwert, - die: eine Gefriertrocknung auf —32° C —Vorrichtung nach F i g. 1, _;;_; ;: ΐ r,;:* ^v J ΐ;,;; und Wasserverluste bis zu 75 % ertragen. Deshalb läßt 15 Fig. 5 Einzelheiten einer Behahdlungseinheit mit sich, trotz Anfeuchten der Haut, mit Gefrierplatten offenem Verdampfungsraum für eine. Vorrichtung nicht annähernd eine so beträchtliche Tiefenwirkung nachFig. 1. ^: ' ν - : : :; · - ^A ·>_ir._:.■-·.■■■.■■;■'-wie mit der Spritzmethode erzielen. Außerdem kann .Wie'aus der eine Übersicht gebenden Schemaeine Spritzdüse bei einfacher Konstruktion universell zeichnung der Fig. 1 hervorgeht, besitzt die erfineingesetzt werden, da keine Formanpassung wie bei »o dungsgemäße Vorrichtung einen Vorratsbehälter 1 geschlossenen Sonden für Gewebekontakt und Kälte- für flüssigen Stickstoff mit einer Überhebevorrichüberleitung nötig ist. . i ■'. tung 2, an der eine Stahlbombe 3 mit Druckstickstoffgreat tr resilience. of the epidermal cells metal hose system and treatment unit made difficult, - the: a freeze-drying to -32 ° C - device according to FIG. 1 _,; ; _; ;: ΐ r,;: * ^v J ΐ;, ;; and tolerate water losses of up to 75%. Therefore 15 Fig. 5 leaves details of a treatment unit with it, despite the moistening of the skin, with freezer plates open evaporation space for a. Device does not have nearly such a considerable depth effect according to Fig. 1 ^.: 'ν -:::; · - ^A ·> _ir . _: . ■ - ·. ■■■. ■■; ■ '-as achieved with the spray method. In addition, as can be seen from the diagram giving an overview of a spray nozzle with a simple construction, universal drawing in FIG. 1, it can be used in accordance with the invention, since no shape adaptation as in the device according to the invention has a storage container 1 closed probes for tissue contact and cold for liquid nitrogen with an overhaul transition is necessary. . i ■ '. device 2, on which a steel bomb 3 with pressurized nitrogen

Ausgehend vom Erfindungsgedanken des offenen angeschlossen ist. Die Überhebevorrichtung 2 ist über Verdampfungsraume's ' begrenzen leicht auswechseln eine Steigleitung 4 mit dem Metallschlauchsystem 5 bare Schutzzylinder örtlich die Kälteeinwirkung des sss verbunden. Am Eingang des Metallschlauchsystems 5 frei austretenden flüssigen Stickstoffs. Der verdamp- befinden sich ein Absperrhahn 6 und eine Abstromfende, stark nebelnde flüssige Stickstoff wird aus dem kammer 7, aus der der zurückgeführte .Stickstoff Schutzzylinder aus durchsichtigem Werkstoff abge- durch einen Abstromstutzeri 8 entweicht.-Am Ende saugt, so daß freie Sicht bleibt. Der in feinen Tropfen des Metallschlauchsystems 5 befindet sich ein Überzersprühende flüssige Stickstoff kann außerhalb des 30 gangsteil 42 und eine Wechselfassung 9, mit deren aufgesetzten Schutzzylinders keine multiplen un- Hilfe die Behandlungseinheit 10 mit dem Metallgewollten Kälteläsionen setzen. schlauchsystem 5 auswechselbar verbunden ist. DieBased on the inventive concept of the open is connected. The lifting device 2 is over Evaporation rooms' limit easily replace a riser 4 with the metal hose system 5 bare protective cylinder locally connected to the cold effect of the sss. At the entrance of the metal hose system 5 freely escaping liquid nitrogen. The vaporizer has a stopcock 6 and a downstream end, Strongly nebulizing liquid nitrogen is released from the chamber 7, from which the returned nitrogen Protective cylinder made of transparent material escapes through an outlet nozzle 8.-At the end sucks so that a clear view remains. The fine droplets of the metal hose system 5 are sprayed over liquid nitrogen can outside of the 30 gang part 42 and an interchangeable socket 9, with their attached protective cylinder no multiple un- Help the treatment unit 10 with the metal wanted Set cold lesions. hose system 5 is interchangeably connected. the

Bei einer vorteilhaften Weiterbildung der Erfin-^s Behandlungseinheit 10 besitzt außerdem ein Regudung ist das Metallschlauchsystem an seinem einen. ■ lierventil 11. ·' ^i. ^: : .,In an advantageous further development of the inventions ^s treatment unit 10 also has a Regudung the metal tubing at its one. ■ drain valve 11. · '^ i. ^:: .,

Ende so ausgebildet, daß verschiedene Behandlungs- 35 In F i g. 2 ist ein Ausführungsbeispiel für die Auseinheiteitl· auswechselbar angebracht werden können. bildung der Überhebevorrichtung2, der Steigleitung4 Es ist weiterhin von Vorteil, wenn die Behandlungs- und des Äbsperrhahns 6 dargestellt. Die Überhebeeinheit ein Regulierventil aufweist. In diesem Fall ist vorrichtung 2 ist ein einfacher technischer Mechanises möglich, sowohl verschieden kaltes Gas als auch mus, um einen regelbaren Strom von flüssigem Stickin starkem Strahl flüssigen Stickstoff unter verschie- 40 stoff durch die Kälteappafatur zu schicken. DaPumdenem Druck austreten zu lassen. pen verschiedenster Konstruktion wegen der beträcht-End designed so that different treatment 35 In F i g. 2 is an exemplary embodiment for which the disconnection guides can be attached so as to be exchangeable. Formation of the lifting device 2, the riser 4 It is also advantageous if the treatment and shut-off cocks 6 are shown. The lifting unit has a regulating valve. In this case device 2, a simple technical mechanism is possible, both differently cold gas and must, in order to send a controllable flow of liquid stick in a strong jet of liquid nitrogen of various substances through the refrigeration apparatus. Let the pump release the pressure. various designs due to the considerable

Das Metallschlauchsystem besteht in im Prinzip lichenTemperatüranderüng, unterschiedlicherWärmean sich bekannter Weise aus drei koaxialen flexiblen ausdehnung des Materials, Vereisung und. Verfesti-Metallschläuchen, wobei der innere Schlauch den gung der Schmiermittel anfällig sind, ist das Überflüssigen Stickstoff zur Behandlungseinheit leitet, der 45 hebern mit Gasdruck besonders vorteilhaft Hierbei mittlere Schlauch-den Stickstoff zurückführt und der wird über dem Spiegel des flüssigen Stickstoffs im äußerö Schlauch einen im Querschnitt ringförmigen Vorratsbehälter mit Stickstoffgäs aus einer häridelsevakuierten Raum umschließt. Das so ausgebildete üblichen Stahlbombe ein Druck angelegt, der den Metallschlauchsystem besitzt eine größe Reichweite, flüssigen Stickstoff transportiert. Der Vorratsbehälter Flexibilität, ein geringes Gewicht und einen Meinen 59 ist ein handelsübliches doppelröaridiges' und väkuumhandlichen Durchmesser. Das entscheidende tech- wandiges und y akuunnsoliertes Metallgefäß für Tränsnische Attribut "besteht in einer hervorrageiiden Iso- ,..port imd Lagerung von flüssigem Stickstoff. Er belationder Äußenhülle, damit sich der Operateur .;.'. steht aus zwei ineinander angeordneten kugelförmikeine Erfrierungen an den Händen zuzieht. Durch gen Behältern, deren Zwischenraum evakuiert ist. V die Vakuumisolation soll gleichzeitig das Verdamp- 55 Die Übefhebevorrichtung 2 besteht aus einem laufen des flüssigen Stickstoffs über die lange Strecke gen zentralen Steigrohr 4,^das fast tisίζιίίη Böden des verhindert werdeiL Uni der Erwärmung und dem Vorrafebehälters'%^ reicht- In dessen Halshöhe_ist am Verdampfen des Kühlmittels durch Überleitung der " Steigrohr 4 ein konzentrischer kurzer Außenzylinder Kälte an die Aüßenhülle zu begegnen, besitzt somit '.',. li angesehweißt,'äer mit seiner pffenen unteren Seite das Metallschlauchsystem eine Kombination von. Va- 60 an den Hals Ϊ3 bzw. den Flansch 16 des Vorratsr kuumisolation und Gegenstromprinzip. Erfindüngs- behältersi mit Dichtung 14 und. Klemmring;15 angemäß endet der mittlere Metailschlaüch in einer geflanscht ist Die hierdurch gegebene;, außen gele-Abstromkammer, aus der das kalte Gas weit entfernt gene Druckkammer 17 besitzt eine AnschluBzapfen vom Operationstisch austritt. / 18 für den Gasschlauch, der über ein ReduzierventilThe metal hose system consists of three coaxial flexible expansion of the material, icing and, in principle, different temperature changes, different heat in a manner known per se. Solidifying metal hoses, whereby the inner hose is susceptible to the supply of lubricants, the excess nitrogen is directed to the treatment unit, which is particularly advantageous Enclosed in cross-section annular storage container with nitrogen gas from a häridelse-evacuated space. The usual steel bomb designed in this way applies a pressure which the metal hose system has a large range, transports liquid nitrogen. The storage container flexibility, light weight and a mine 59 is a commercially available double-diameter and vacuum-handy diameter. The decisive, tech-walled and acuunn-insulated metal vessel for the tearful niche attribute "consists of an excellent iso-, ..port and storage of liquid nitrogen. It belation of the outer shell so that the surgeon hands tightens. by gene containers whose intermediate space is evacuated. V, the vacuum insulation to the same time the evaporators 55 Übefhebevorrichtung 2 consists of a run of the liquid nitrogen over the long distance gene central riser 4, ^ almost tisίζιίίη floors of preventing werdeiL Uni the warming and the preliminary container '% ^ is sufficient- In its neck height, where the coolant evaporates by transferring the riser pipe 4, a concentric short outer cylinder to counter cold to the outer shell, thus has'.' ,. on the left, the metal hose system with its peppy lower side is a combination of. Va- 60 on the neck Ϊ3 or the flange 16 of the supply vacuum isolation and countercurrent principle. Invention containers with seal 14 and. Clamping ring; 15 the middle metal hose ends appropriately in a flange. / 18 for the gas hose, which is connected to a reducing valve

Mit Hilfe der, beschriebenen, Leitungs- und Füh- 65 an der Stickstoffflasche von etwa 150 atü angeschlosrungselemente für den flüssigen bzw. gasförmigen sen wird. Der Druck zum Überhebern wird zwischen Stickstoff gelingt es, den Zustrom des flüssigen Stick- 0 und 0,5 atü variiert, was den gestellten Anforderuristoffs zur Behandlungseinheit beliebig zu variieren. gen genügt. An der Druckkammer 17 über dem Vor-With the help of the line and guide elements described, 65 connected to the nitrogen bottle of about 150 atmospheres for the liquid or gaseous sen. The pressure to overlift is between Nitrogen succeeds, the inflow of liquid nitrogen varies between 0 and 0.5 atmospheres, which corresponds to the demanded substance can be varied as required for the treatment unit. enough is enough. At the pressure chamber 17 above the front

ratsbehälter 1 befindet sich in der Fassung 19 ein Entlastungsventil 20 zur schnellen Druckentlastung. Das Entlastungsventil20 ist in Fig.2a in Aufsicht und in Fig. 2b im Seitenriß dargestellt und wird mittels des Hebels 21 bedient. In der Fassung 19 be^ findet sich außerdem ein einstellbares Sicherheitsventil 22, das in F i g. 2 c in Aufsicht und in F i g. 2 d im Seitenriß dargestellt ist und das bei 0,5 atü oder durch Fingerdruck auf eine Gummimanschette 23 "durch eine Austrittsöffnung29 abbläst. Der Abblasdruck kann an einer Einstellschraube 24 eingestellt werden. ; .-■■ '■■■-■"■ advice container 1 is located in the socket 19, a relief valve 20 for rapid pressure relief. The relief valve 20 is shown in plan view in FIG. 2a and in side elevation in FIG. 2b and is operated by means of the lever 21. In the socket 19 there is also an adjustable safety valve 22, which is shown in FIG. 2 c in supervision and in F i g. 2 d is shown in side elevation and that blows off at 0.5 atmospheric pressure or by finger pressure on a rubber sleeve 23 "through an outlet opening 29. The blow-off pressure can be set at an adjusting screw 24.; .- ■■ '■■■ - ■" ■

Der stabile gebogene Außenteil des Steigrohres 4 endet mit einem Schraubgewinde 25 in einer Überwurfmutter 26 mit Griff 26 a zum horizontalen Anschluß des Metallschlauchsystems. Kurz zuvor ist ein Sperrhahn 6 mit Bedienungsgriff 27 zwischengeschaltet, der als technische Besonderheit einen völlig wartungsfreien Teflonkegel 28 aufweist, der sich im Gegensatz zum Metall nicht festläuft und keiner, bei den tiefen Temperaturen erfolglosen Schmierung bedarf, da öle und Fette fest werden. Teflon ist ein gesinterter Kunststoff, der trotz seiner Festigkeit am Rande weich, nachgiebig und enorm temperaturbeständig ist, ohne bei tiefsten Temperaturen zu brechen oder bei Temperaturen bis 300° C zu schmelzen. Teflon kann ohne Bedenken in überhitztem Wasserdampf sterilisiert werden. , . . In Fig. 3 ist ein Ausführungsbeispiel für die Ausbildung des Ubergangsbereichs zwischen Steigrohr und Metallschlauchsystem sowie für den Aufbau des Metallschlauchsystems selbst dargestellt. Beim Metallschlauchsystem 5, das 2 m lang ist, sind drei nicht rostende balgartige Metallschläuche 30, 31, 32 von 10.mm, 20mm.und 32mm Innendurchmesser konzentrisch ineinander gelagert, so daß ein zentraler kreisrunder 33 und zwei ringförmige Hohlräume 34, 35 entstehen. Der kreisrunde Innenraum 33 von etwa 75 mm² Querschnitt dient dem Zustrom von .flüssigem Stickstoff. Der darauffolgende ringförmige r Mittelraum 34 von etwa 150 mm² dient dem Rückstrom des verdampften Stickstoffs von der Behandlungseinheit. Dieses sehr kalte, stark nebelnde Stickstoffgas gefriert noch dermaßen, daß Gummischläuche bei der Absaugung steinhart würden und wie Glas zersprängen. Beim dargestellten Metallschlauchsystem 5 wird der unvollständig verdampfte Stickstoff als Kühlzone um den zentralen Zustrom nach dem Gegenstromprinzip rückgeleitet bzw. -gesaugt. Der innere Metallschlauch 30 läuft an einem Ende als Rohrstutzen 36.mit einem Schraubgewinde 37 aus, welcher durch die Überwurfmutter 26 mit Griff 26a und einem Teflonring als Dichtung fest an das Steigrohr 4 angeschraubt wird (Fig. 2). Der mittlere Metallschlauch 31 endet in einer Abstromkammer 7, aus deren konusartigem Abstrpmstutzen 8 das rückströmende kalte Gas weit entfernt vom Operationstisch austritt. Schließlich folgt auf die Rückstromzone als mantelförmige Hülle zwischen mittlerem 31 und äußerem 32 Metallschlauch eine Vakuumschicht 35. Da im Gegensatz zu den beiden inneren Metallschläuchen 30, 31 der äußere 32, warme sich mit dem mittleren 31, kalten wegen Wärmeleitung nicht berühren darf, wird die Distanz im evakuierten Hohlraum 35 von 3 mm durch isolierende Teflonringe in je 100 mm Abstand gehalten. Alle drei flexiblen Metallschläuche 30, 31, 32 sind aus-Edelstahl, der eine schlechte Wärmeleitfähigkeit hat. Die Oberflächen sind hochglanzpoliert, damit die Wänneeinstrahlung vermindert zur Wirkung kommt. Das Hochvakuum weist den beträchtlichen Wert von ungefähr 10~³ mm Hg auf. Um bei einer Beschädigung das Vakuum leichterThe stable, curved outer part of the riser pipe 4 ends with a screw thread 25 in a union nut 26 with a handle 26 a for the horizontal connection of the metal hose system. Shortly beforehand, a stopcock 6 with operating handle 27 is interposed, which has a completely maintenance-free Teflon cone 28 as a special technical feature, which, in contrast to metal, does not get stuck and does not require lubrication, which is unsuccessful at low temperatures, as oils and greases become solid. Teflon is a sintered plastic that, despite its strength at the edge, is soft, pliable and extremely temperature-resistant, without breaking at the lowest temperatures or melting at temperatures of up to 300 ° C. Teflon can be sterilized in superheated steam without hesitation. ,. . In Fig. 3 an embodiment for the formation of the transition area between the riser pipe and metal hose system and for the construction of the metal hose system itself is shown. In the case of the metal hose system 5, which is 2 m long, three stainless, bellows-like metal hoses 30, 31, 32 of 10 mm, 20 mm and 32 mm inner diameter are stored concentrically one inside the other, so that a central circular 33 and two annular cavities 34, 35 are created. The circular interior 33 with a ^{cross section of about 75 mm 2} is used for the inflow of liquid nitrogen. The subsequent annular central space 34 of approximately 150 mm ² serves for the return flow of the vaporized nitrogen from the treatment unit. This very cold, strongly fogging nitrogen gas still freezes to such an extent that rubber hoses become rock-hard when suctioned and shatter like glass. In the illustrated metal hose system 5, the incompletely vaporized nitrogen is returned or sucked back as a cooling zone around the central inflow according to the countercurrent principle. The inner metal hose 30 runs out at one end as a pipe socket 36.with a screw thread 37, which is screwed firmly to the riser pipe 4 through the union nut 26 with handle 26a and a Teflon ring as a seal (Fig. 2). The middle metal hose 31 ends in an outflow chamber 7, from whose conical discharge nozzle 8 the cold gas flowing back exits far away from the operating table. Finally, a vacuum layer 35 follows the return flow zone as a jacket between the middle 31 and the outer 32 metal hose Distance in the evacuated cavity 35 of 3 mm kept by insulating Teflon rings at a distance of 100 mm. All three flexible metal hoses 30, 31, 32 are made of stainless steel, which has poor thermal conductivity. The surfaces are polished to a high gloss so that the heat radiation is less effective. The high vacuum has the considerable value of about 10 ^-3 mm Hg. To make the vacuum easier in the event of damage

- 5 erneuern zu können, ist neben der Abstromkammer 7 ein Schraubventil 38 angebracht, in dem ein Teflonkegel 39 in eine trichterförmige öffnung mit einer Schraube 40 und Gummiklemmring 41 eingepreßt ist. Das in F i g. 4 als Ausführungsbeispiel dargestellte- 5 is next to the downstream chamber 7 a screw valve 38 is attached, in which a Teflon cone 39 is inserted into a funnel-shaped opening with a Screw 40 and rubber clamping ring 41 is pressed in. The in Fig. 4 shown as an embodiment

ίο Übergangsteil 42 zwischen dem .Metallschlauchsystem 5 und der Behahdlungseinheit besitzt einen 160 mm langen Handgriff 43 von 42 mm Durchmesser und eine Wechself assüng 9, sowie eine auf 8 mm Abstand vergrößerte Vakuumschicht 44, so daß der Handgriff 43 gut temperiert bleibt. Bei Bedarf kann eine vollisolierende Perlonmanschette aufgeschoben werden. Vorne befindet sich eine öffnung 45 von 20 mm Durchmesser, wo in 30 mm Tiefe ein breites gasdichtes Feingewinde 46 mit über 15 Touren liegt,ίο Transition part 42 between the .metal hose system 5 and the treatment unit has a 160 mm long handle 43 with a diameter of 42 mm and an interchangeable attachment 9, as well as one on 8 mm Distance enlarged vacuum layer 44, so that the handle 43 remains well tempered. If necessary, can a fully insulating Perlon sleeve can be pushed on. At the front there is an opening 45 of 20 mm diameter, where a wide gas-tight fine thread 46 with over 15 turns lies at a depth of 30 mm,

ao in das verschiedene Behandlungseinheiten eingeschraubt werden können. Alle Behandlungseinheiten haben den gleichen Anschlußstutzen für diese standardisierte Wechselfassung 9. In i68 mm Tiefe springt .ein konusartiger," freistehender Trichter 47 mit einerao into which various treatment units can be screwed. All treatment units have the same connection piece for this standardized interchangeable socket 9. Jumps at i68 mm depth .A cone-like, "free-standing funnel 47 with a

as auf 4 mm eingeengten öffnung 48 für den zentralen Zustrom des flüssigen Stickstoffs vor. Ringförmig um den Trichter 47 liegt ein freier Raum 49 für den Gasrückstrom. r·The opening 48, narrowed to 4 mm, for the central Inflow of liquid nitrogen. In a ring around the funnel 47 there is a free space 49 for the Gas return flow. r

In Fig. 5 ist ein Ausführungsbeispiel für eine Behandlungseinheit mit vorne offenem Verdampfungsraum und einer Spritzdüse 50 dargestellt. Diese Behandlungseinheit besitzt einen Anschlußstutzen 51 ' mit einer Länge von 80 mm und einem Durchmesser von 19 mm, damit er in die öffnung 45 der Wechselfassung 9 eingeschoben werden kann: (Fi g. 4). Der .düsennahe Teil ist mit einem Ansatz 52 für einen Schraubschlüssel versehen. Zentral verläuft wiederum ein Rohr 53 von 4 mm Durchmesser, das mittels eines Zapfens 54 beim Einschrauben des Anschluß-Stutzens 51 mit dem Trichter 47 (Fig..4) festgekuppelt und dicht aufsitzt. Darauf folgt eine Rückstromzone 55, die in freie Verbindung zu dem größeren ringförmigen Raum 49 für den Abstrom im Übergangsteil 42 (Fig. 4) kommt. Nach außen isoliert eine Vakuumschicht 56, so daß die Kälteüberleitung vorne durch die zwei ineinandergeschobenen Vaku-. umschichten 44, 56 und den erzielten Leitungsumweg minimal ist. Der äußere Metallmantel 57 des Anschlußstutzens 51 trägt das gasdichte Schraubgewinde 58 zum Anschluß in der Wechselfassung 9. Die vorgenommene Normierung der Anschlußstutzen 51 gewährt überragende Vorteile zum Verwenden verschiedenster Behandlungseinheiten in der Wechselfassung 9, unter anderem auch solche mit geschlosse-In Fig. 5 is an embodiment for a treatment unit shown with an evaporation chamber open at the front and a spray nozzle 50. This treatment center has a connecting piece 51 'with a length of 80 mm and a diameter 19 mm so that it fits into the opening 45 of the interchangeable socket 9 can be inserted: (Fig. 4). the The part close to the nozzle is provided with a shoulder 52 for a wrench. Central again runs a tube 53 of 4 mm diameter, which by means of a pin 54 when screwing in the connecting piece 51 is firmly coupled to the funnel 47 (Fig..4) and sits tightly. This is followed by a backflow zone 55, which are in free communication with the larger annular space 49 for the outflow in the transition part 42 (Fig. 4) comes. Insulated from the outside a vacuum layer 56, so that the cold transfer at the front by the two nested vacuum. rearrange 44, 56 and the achieved line detour is minimal. The outer metal jacket 57 of the connecting piece 51 carries the gas-tight screw thread 58 for connection in the interchangeable socket 9 Standardization of the connecting piece 51 grants outstanding advantages for using a wide variety of Treatment units in the interchangeable version 9, including those with closed

nem Verdampfungsraum. ■ „ :an evaporation room. ■ ":

Die Spritzdüse 50 ist ein 200 mm langes zentrales Rohr von 4 mm Durchmesser, das unmittelbar hinter dem Anschlußstutzen 51 ein Teflonkegelventil 11 mit einem Bedienungsteil 59 zum Reduzieren und Sperren des Zustroms besitzt. Von vorne ist ein Schutzzylinder 60 aufgesteckt, der das gefrorene Gewebeareal auf eine kreisförmige Fläche begrenzt und vor Kältenekrosen durch zersprühende Tropfen schützt. Der Schutzzylinder 60 ist aus durchsichtigem Akrylglas gefertigt und verschiebbar auf die Spritzdüse 50 und drei in Anordnung eines gleichzeitigen Dreiecks seitlich angeordnete Absaugrohre 61 gesetzt. Durch den Schutzzylinder 60 kann der Abstand der Aus-The spray nozzle 50 is a 200 mm long central tube of 4 mm diameter, which is immediately behind the connection piece 51 a Teflon cone valve 11 with an operating part 59 for reducing and blocking of the influx owns. A protective cylinder 60 is attached from the front, which protects the frozen tissue area limited to a circular area and protects against cold necrosis caused by spraying drops. The protective cylinder 60 is made of clear acrylic glass and is slidable on the spray nozzle 50 and three suction pipes 61 laterally arranged in an arrangement of a simultaneous triangle. Through the protective cylinder 60 can be the distance between the

trittsöffnung 62 vom Gewebe eingestellt und durch die Absaugröhre 61 das im Schutzzylinder 60 unter Überdruck verdampfte stark nebelnde Stickstoffgas abgeführt werden. Die Sicht bleibt erhalten. Die drei Absaugrohre 61 sind im Anschlußstutzen 51 abschraubbar und um 35 mm kürzer als das zentrale Rohr der Spritzdüse 50, damit der Rückstrom keinesfalls Blut oder Wasser ansaugt und sich durch Eis- outlet opening 62 set by the tissue and through the suction tube 61 that in the protective cylinder 60 under Overpressure, vaporized strongly nebulizing nitrogen gas can be discharged. The view is retained. The three Suction pipes 61 can be unscrewed in connection piece 51 and are 35 mm shorter than the central one The tube of the spray nozzle 50, so that the backflow never sucks in blood or water and flows through ice

bildung blockiert. Wie aus den Figuren 5, 5 a und Sb hervorgeht, kann der Schutzzylinder 60 verschiedene Durchmesser, beispielsweise von 20, 30 und 40 mm, besitzen und in bezug auf die Austrittsöffnung 62 verschieden weit vorgeschoben sein. Mit Hilfe dieses offenen Spritzsystems können kleine Gefriermarken gesetzt werden, aber es gelingen auch mühelos großflächige Vereisungen in Sekundenschnelle.education blocked. As shown in Figures 5, 5a and Sb can be seen, the protective cylinder 60 may have different diameters, for example from 20, 30 and 40 mm have, and be pushed forward with respect to the outlet opening 62 to different extents. With the help of this open spray system, small freeze marks can be set, but large-scale icing can also be achieved effortlessly in a matter of seconds.

Hierzu 2 Blatt Zeichnungen *For this purpose 2 sheets of drawings *

Claims

... - ι '. ■■;. ■■ ..- ν ■■ 2: - "; Patent claims ·' evaporated nitrogen from the evaporation chamber ent-" - ·. holding flexible metal hose system as a connection

1. Device for cryosurgery, in particular between the storage container and treatment device for the operation of malignant tumors and unit, whereby the supply line ends in a spray nozzle arranged in the direction of hemostasis with a storage container for 5 damping space,
liquid nitrogen, a treatment unit with While in surgery earlier icing with an evaporation chamber and a supply of carbon dioxide snow were carried out, so-called cold probes have recently become known in the line for liquid nitrogen for evaporation and a return line for evaporating, which is especially used to kill cells (Contains coagulation nitrogen from the evaporation chamber - ion necrosis due to freezing), Prevention of an operative flexible metal hose system as connection-related metastasis and for hemostasis between the storage container and treatment in cancer surgery or in operations on Oreinheit, whereby the supply line in ^v one in ganen, for example on the liver, where with previous vaporization chamber arranged _n spray nozzle methods a hemostasis ends up being very difficult to achieve, characterized in that the vaporizer 15 is used. A known cold probe is equipped with an expansion-open protective cylinder (60), preferably an out-chamber freezer compartment, in which carbon dioxide expands from a transparent Joule-Thomson effect using the exchangeable Joule-Thomson effect The cooling capacity of this device is sufficient for the axially surrounding the spray nozzle (50). '· 20 does not work out for most use cases. With one later

2. Device according to claim 1, thereby known, improved device, the special indicates that the spray nozzle (50) was developed by min- 'for neurosurgical purposes, desteris a suction nozzle (61), preferably of liquid nitrogen by means of pumping devices in three suction nozzles (61) arranged in an identical, closed circuit over a metal hose side Triangle, which is led through the actual cold probe with the 25 system. the In this device, the return line (31) for evaporated stick cold is thus indirectly fed to the substance is connected. Transferred tissue, whereby the temperature of the sun

3. Device according to one of the. Claims i the peak preselected via a program controller or 2, characterized in that the metal can be. This known device has an interchangeable hose system at one end that, because of its exclusive use, has a self-fitting (9), for example a hollow thread of a closed cold probe, which has the cooling capacity for (46), via which the treatment units can be used in many cases For example, (10) with the metal hose system (5) can be connected to larger tumors with such a cold alternation. ■■ - ■. · ■■. probe are not completely iced up

4. Device according to one of claims 1 35, the cold probes easily stuck to the tissue, as tissue, to 3, characterized in that the hand, apart from the epidermal tissue, is always moist. In addition, a unit (10) a regulating valve (11) in which the temperature control on the probe feed line has been switched off (30) has proven to be inexpedient for liquid nitrogen because it is useful for therapy. pie does not determine the temperature of the probe tip

5. Device according to one of claims 1 to 40, but that of the tissue to be treated, up to 4, characterized in that the metal falls away from the probe tip in isothermal stratification with increasing hose system (5) consisting of three coaxial metal distances. \:.
The invention is based on the object of providing a hose (30) as a supply line for the liquid improved device for cryosurgery to deNitrogen to the treatment unit (10), which winds 45, which are also used in applications with a large "medium hose (31) as a return line that meets the refrigeration requirement!

the nitrogen from the treatment unit (10) This task is performed by a device

returns and the outer tube (32) solves one, in which the evaporation space through a to Evacuated space treatment site with an annular cross-section. Protective cylinder, in front of (35) encloses. '. 50 preferably interchangeable and made of a transparent

.

6. The device according to claim 5, characterized against material which is limited, which the spray nozzle indicates that. surrounds the middle tube (31) coaxially.

the end facing the storage container ^) The inventive design of the treatment

of the metal hose system (5) into a drainage unit with a chamber open to the tissue Mn (7) with the outflow 55 at the side opens up damping space in that through the nozzle (8) opens, at which a .Absaug- direct injection of liquid nitrogen onto the device is connectable. tissue to be treated an extremely large amount of heat extraction 'surprisingly new' becomes possible. ■. Areas of application for cryosurgery. .

60 The cooling capacity of the inventive, open Spray system surpasses that many times over

The invention relates to a device for the closed probes, since liquid nitrogen in size-cryosurgery, especially evaporated for the operation of mare surfaces. In addition, the warm leaning takes place Tumors and hemostasis, with a preliminary derivation from the depth according to the law that the pro Storage tank for liquid nitrogen, a handling amount of heat given off 65 area and time unit processing unit with evaporation space and a temperature difference per unit of distance Supply line for liquid nitrogen is proportional to the displacement. Because of the close contact damping chamber and a return line for and the low boiling point from directly to