DE1953835B2 - CRYOSURGICAL DEVICE - Google Patents
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- A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
- A61B18/02—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques
- A61B18/0218—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by cooling, e.g. cryogenic techniques with open-end cryogenic probe, e.g. for spraying fluid directly on tissue or via a tissue-contacting porous tip
Description
gehoben.upscale.
Bei einer besonders vorteilhaften Ausbildungsform 40 der Erfindung besitzt der Handgriff neben der Drucktaste noch einen Druckschalter, mit welchem eineIn a particularly advantageous embodiment 40 of the invention, the handle has next to the pushbutton another pressure switch, with which a
Die Erfindung betrifft ein kryochirurgisches Gerät Heizvorrichtung einschaltbar ist. die am vorderen
mit einem Vorratsbehälter für flüssiges Kältemittel in Rand der Begrenzungshülse des Verdampfungsraums
einem zentralen Geräteteil, einem Griffteil mit Sonde, der Sonde angebracht ist. Diese Heizvorrichtung kann
Welche über eine Kältemittelzufuhrleitung und eine 45 beispielsweise ein mit einer Heizwicklung versehener
Kältemittelrückführleitung mit dem zentralen Geräte- metallischer Ring sein. Durch diese Zusatzeinrichtung
teil verbunden ist, wobei die Kältemittelzufuhrleitung ist es möglich, die auf das zu behandelnde Gewebe
In einem zum Gewebe hin offenen Verdampfungsraum festgefrorene Sondenspitze schnell und leicht wieder
mit Begrenzungshülse mündet, einem Absperrventil im zu entfernen. Die Zuleitungen für diese Heizvorrichientralen
Geräteteil und einem mechanischen Dosier- 50 tung können innerhalb des Strömungsweges für das
Ventil in der Kältemittelzufuhrleitung. welches im rückströmende Gas geführt werden.
Griffteil angeordnet ist. Weitere Einzelheiten und Vorteile der Erfindung Im Gegensatz zu den kryochirurgischen Geräten können dem in der Zeichnung schematisch dargestellmit
Sonden, die an der Spitze geschlossen sind und ten Ausführungsbeispiel entnommen werden, das die
bei denen das üblicherweise massive vordere Ende 55 Behandlunpseinheit eines erfindungsgemäßen kryodcr
Sonde in Berührung mit dem durch tiefe Tempo- chirurgischen Geräts teilweise im Schnitt zeigt,
ratur zu behandelnden Gewebe gebracht wird, be- Als Zufuhrleitung für das vorzugsweise aus fliksisitzcn
die kryochirurgischen Geräte der eingangs bc- gern Stickstoff bestehende Kältemittel dient ein vorschriebenen
Art sogenannte offene Sonden, mit denen zugswcisc aus Edelstahl bestehendes Rohr I. das in
flüssiges Kältemittel, meist Stickstoff, direkt auf das 60 seinem hinteren Teil von einem Vakuummantel 2
Gewebe aufgebracht werden kann. Es ist ein solches umgeben, durch den Kältcverluste und damit ein
Gerät mit offener Sonde bekanntgeworden, bei dem vorzeitiges Erwärmen und Verdampfen des Kälteverschiedene
Schall- und SUuierungselementc für die mittels vermieden werden sollen. Der Vakuum-Beeinflussung
der Temperatiirverhältnissc im Bereich mantel 2 kann durch den abklemmbarcn Stutzen 2 ο
eier Sondenspitze vorgesehen sind. Diese Schalt- und 65 evakuiert werden. Das vordere Ende des Zufiilirungs-Steiierungselemente,
zu denen beispielsweise ein Ab- roh res Il besteht aus einem massiven metallischen
sperrventil und ein mechanisches Dosierventil für das Teil 3, der in der Regel ebenfalls aus Edelstahl beKältemittel
gehören, werden jedoch jeweils direkt an steht. Konzentrisch um das Ziiführungsrohr I mitThe invention relates to a cryosurgical device heating device that can be switched on. which is attached to a central device part, a handle part with probe, of the probe at the front with a storage container for liquid refrigerant in the edge of the limiting sleeve of the evaporation chamber. This heating device can be which via a refrigerant supply line and a refrigerant return line provided with a heating coil, for example, with the central device metal ring. Partly connected by this additional device, with the refrigerant supply line it is possible to quickly and easily remove the probe tip frozen solid onto the tissue to be treated in an evaporation chamber open to the tissue with a limiting sleeve, a shut-off valve in the. The supply lines for this heating device-central device part and a mechanical metering device can be located within the flow path for the valve in the refrigerant supply line. which are guided in the backflowing gas.
Handle part is arranged. Further details and advantages of the invention In contrast to the cryosurgical devices, which are shown schematically in the drawing with probes which are closed at the tip and which are in contact with the usually massive front end 55 of the treatment unit of a cryodcr probe according to the invention with the deep-paced surgical device partially in section shows,
As a supply line for the refrigerant, which preferably consists of fliksisitzcn the cryosurgical devices of the initially nitrogenous, there is a prescribed type of so-called open probes, with which the stainless steel tube I. the liquid refrigerant, usually Nitrogen, to which 60 tissue can be applied directly to its rear part by a vacuum jacket 2. It is surrounded by cold losses and thus a device with an open probe has become known, in which premature heating and evaporation of the cold are to be avoided by means of various sound and signaling elements. The influence of the vacuum on the temperature in the area of the jacket 2 can be provided by the clampable connector 2 or a probe tip. This switching and 65 are evacuated. The front end of the supply stiffening element, to which, for example, a pipe II consists of a solid metal shut-off valve and a mechanical metering valve for part 3, which is usually also made of stainless steel, are, however, directly connected. Concentrically around the supply pipe I with
3 43 4
Vakuummantel 2 ist ein Rückführungsrohr 4 ange- dem vorderen Rand der Begrenzungshülse 7 tesi antVacuum jacket 2 is a return tube 4 attached to the front edge of the limiting sleeve 7 tesi ant
ordnet, das im hinteren Teil mit dem vorzugsweise das zu behandelnde Gewebe aufgesetzt. Sodann wirdarranges, which is placed in the rear part with the preferably the tissue to be treated. Then will
Ulis Polytetrai'luoräthylen bestehenden Sondenschaft S durch Betätigung der Drucktaste IS zunächst ein Ulis Polytetrai'luoräthylen existing probe shaft S by pressing the push button IS first
fest verbunden ist und dessen vorderes Ende eine mit elektrischer Stromkreis geschlossen, der im zentralen is firmly connected and its front end is closed with an electrical circuit in the central
Öffnungen versehene Halterung 6 für das Zufüh- 5 Geräteteil ein elektromagnetisches AbsperrventilOpenings provided holder 6 for the feed 5 device part an electromagnetic shut-off valve
rimgsrohr 1 aufweist. Auf dem vorzugsweise ebenfalls öffnet, wodurch unter Druck stehender flüssigerHas rim tube 1. On top of which preferably also opens, creating pressurized liquid
jius Poiyietiafluoräthylen bestehenden Rohr 6 ist eine Stickstoff im Wellrohr 18 zum Dosierventil 16 imjius Poiyietiafluoräthylen existing pipe 6 is a nitrogen in the corrugated pipe 18 to the metering valve 16 in the
vorzugsweise aus Acrylglas bestehende Begrenzungs- Griffteil 12 geführt wird. Gleichzeitig wird das impreferably made of acrylic glass limiting handle part 12 is performed. At the same time, this is done in the
hülse 7, die durch Ö-Ringe 8 abgedichtet ist, ver- zentralen Geräteteil vorhandene Sauggebläse in Gangsleeve 7, which is sealed by O-rings 8, central device part of the existing suction fan in gear
tichiebbar angeordnet. io eesetzt, wodurch das zu behandelnde Gewebe gegen.arranged slidingly. io eesetzt, whereby the tissue to be treated against.
Im Sondensdiaft 5 ist innerhalb einer metallischen den Rand der Begrenzungshülse 7 und etwas in diese-, Hülse 9 ein elektrischer Heizkörper 10 angeordnet. hineingesaugt wird. Bei weiterem Eindrücken der der der Erwärmung des rückströmenden Kältemittels Drucktaste 15 wird mittels einer geeigneten mechaauf Raumtemperatur dient. Der Sündenschaft S ist nischen Übersetzung der Ventilkegel des Dosiervenmittels eines Gewindes Π lösbar mit dem Griffteil 15 tils 16 in Abhängigkeit vom Eindrücken der Drucl:- 12 verbunden. Der Griffteil 12 ist aus zwei Teilen taste 15 abgehoben. Hierdurch kann das flüssige 12α und 12b zusammengesetzt und kann nach Lösen Kältemttel durch das Zuführungsrohr 1 und dessen von (nicht gezeichneten) befestigungselementen längs vorderes Ende 3 austr·.^n und trifft auf das zu beder Trennfuge 13 auseinandergenommen werden. handelnde Gewebe auf. De: größte Teil des zugeführ-Hierdurch wird die Wartung und Reparatur der im 20 ten flüssigen Stickstoffs verdampft dabei. Der gas-Griffteil enthaltenen Elemente erleichtert. Der Griff- förmige Stickstoff wird in der Begrenzungshülse 7 zuteil 12 ist mit einem Handgriff 14 versehen, in den rückgeführt und gelangt durch die öffnungen in der erfindungsgemäß eine Drucktaste 15 eingebaut ist. Im Halterung 6 und das Rohr 4 zur Heizvorrichtung 10, Griffteil befindet sich weiterhin ein Dosier- und in der es auf Raumtemperatur, also etwa 20 C, anSicherheitsventil 16, das mechanisch mit der Druck- »5 gewärmt wird. Es strömt dann weiter durch den Grifftaste 15 verbunden und durch diese betätigbar ist. teil 12 in den zwischen den Wellrohren 19 und 21 In the probe diameter 5, the edge of the limiting sleeve 7 and somewhat in this, sleeve 9, an electrical heating element 10 is arranged within a metallic. is sucked into it. If you press the button 15 to heat the returning refrigerant, a suitable mechanism is used to set the temperature to room temperature. The sin shaft S is niche translation of the valve cone of the dosing means of a thread Π releasably connected to the handle part 15 tils 16 depending on the pressure of the pressure: - 12. The handle part 12 is made of two parts button 15 lifted. This allows the liquid 12 α and 12 composed b and can, after releasing Kältemttel through the feed pipe 1, and its (not shown) of longitudinal fasteners front end 3 austr ·. ^ N and impinges on the be taken apart to beder separation groove 13.. trading tissue on. De: largest part of the supplied-This is the maintenance and repair of the 20 th liquid nitrogen evaporates thereby. The gas handle part makes it easier to use the elements contained. The handle-shaped nitrogen is distributed in the limiting sleeve 7. 12 is provided with a handle 14, into which it is returned and passes through the openings in which a pushbutton 15 is installed according to the invention. In the holder 6 and the tube 4 to the heating device 10, handle part there is also a metering valve and in which it is set to room temperature, i.e. about 20 C, to a safety valve 16 that is mechanically heated with the pressure »5. It then flows through the handle button 15 connected and can be actuated by this. part 12 in the between the corrugated pipes 19 and 21
mittels einer Überwurfmutter 17 der äußere Teil einer des zentralen Geräteteils und gelangt von dort insby means of a union nut 17, the outer part of the central part of the device and from there it reaches the
vorzugsweise aus Edelstahl gefertigten Wellrohr 18. 30 Beim Loslassen der Drucktaste 15 wird das Abdas von einem weiteren Wellrohr 19 gleichen Auf- sperrventil im zentralen Geräteteil und das Dosierbaus, aber größeren Durchmessers umgeben ist und ventil 16 im Griffteil 12 geschlossen. Außerdem wird zwischen denen sich ein evakuierter Raum 20 befin- das Sauggebläse abgeschaltet. Die Rückführleitung det, besteht. Wiederum mit Abstand ist konzentrisch 18 ist dann allerdings noch mit flüssigem Kältemittel um das Wellrohr 19 ein aus Weichkunststoff be- 35 gefüllt. Sofern die Sonde längere Zeit nicht betätigt st .hendes und durch eine Spiralfeder abgestütztes wird und ein Teil des in der Leitung 18 stehenden Wellrohr 21 angeordnet, das mit dem Wellrohr 19 Kältemittels verdampft, steigt in dieser Leitung der einen ringförmigen Kanal 22 relativ großen Quer- Druck an. Um zu verhindern, daß hierdurch irgendschnitts für das zum zentralen Geräteteil zurück- welche Beschädigungen am Gerät auftreten können, strömende gasförmige, etwa auf Raumtemperatur er- 40 ist das Ventil 16 erfindungsgemäß als Sicherheitswärmte Kältemittel bildet. Dieses Kältemittel wird ventil in der Weise ausgebildet, daß der Ventilkegel durch ein im zentralen Geräteteil angeordnetes (nicht gegen die Kraft einer Feder durch den Druck des in gezeichnetes) Sauggebläse angesaugt. Die Verbin- der Leitung 18 stehenden Kältemittels angehoben dungsleitungen enden in einem Kupplungsstück, das wird und dieses durch die Spitze 3 der Zuführungslösbar mit dem zentralen Geräteteil verbunden ist. 45 leitung 1 austreten kann. Sofern die SondenspitzeCorrugated tube 18, preferably made of stainless steel. When the pushbutton 15 is released, the Abdas is surrounded by a further corrugated tube 19 of the same opening valve in the central device part and the metering structure, but of larger diameter, and valve 16 in the handle part 12 is closed. Also will between which there is an evacuated space 20, the suction fan is switched off. The return line det, exists. Again at a distance is concentric 18 is then however still with liquid refrigerant Around the corrugated pipe 19 a filled 35 made of soft plastic. Provided the probe is not operated for a long time st .hendes and is supported by a spiral spring and a part of the standing in the line 18 Corrugated pipe 21 arranged, which evaporates with the corrugated pipe 19 refrigerant, the increases in this line an annular channel 22 of relatively large transverse pressure. To prevent any kind of cut back to the central part of the device, which damage can occur to the device, Flowing gaseous, approximately at room temperature, the valve 16 is formed according to the invention as a safety-warmed refrigerant. This refrigerant valve is designed in such a way that the valve cone by means of a device arranged in the central part of the device (not against the force of a spring by the pressure of the in drawn) suction fan sucked in. The connecting line 18 of standing refrigerant is raised Extension lines end in a coupling piece that is and is releasably connected to the central part of the device through the tip 3 of the feeder. 45 line 1 can escape. Unless the probe tip
handlung am vorderen Rande des äußeren Rohres tretende Kühlmedium nicht frei wegströmen kann,action on the front edge of the outer tube, the cooling medium cannot flow away freely,
anfrieren kann, kann erfindungsgemäß eine fest mit kann das gasförmige Medium ohne weiteres durchcan freeze, according to the invention, a solid with can the gaseous medium easily through
dem vorderen Rand der Hülse 7 verbundene o^cr die Rückströmleitung abströmen, auch wenn daso ^ cr connected to the front edge of the sleeve 7 flow off the return flow line, even if the
auf diesen aufsteckbare ringförmige Heizvorrichtung 50 Sauggebläse nicht eingeschaltet ist. 23 vorgesehen werden, die mittels eines ebenfalls im Es -ei noch erwähnt, daß die Sonde der erfindungs-on this attachable annular heater 50 suction fan is not switched on. 23 are provided, which is also mentioned in the Es -ei that the probe of the invention
bar ist. kannten Endoskop versehen werden kann, sofern mitis cash. known endoscope can be provided, provided with
richtung ist wie folgt: Zunächst wird die Sonde mit 55 die optisch nicht ohne weiteres zugänglich sind.direction is as follows: First, the probe with 55 is optically not easily accessible.
Claims (3)
behälter' für flüssiges Kältemittel in einem zen- 5 Der Erfii Jung liegt die Aufgabe zugrunde, ,in tralen Geräteteil, einem Griffteil mit Sonde, wel- neuartiges kryoehirurgisches Gerät mt einem /Lira the über eine Kältemittelzufuhrleitung und eine Gewebe hin offenen Verdampfungsraum zu schaflen, Kältemittelrückführleitung mit dem" zentralen welches insbesondere einfach zu handhabende \ or-Geräteteil verbunden ist, wobei die Kältemittel- richtungen für die Steuerung der Temperaturverhä!;-yufuhrleitung in einen zum Gewebe hin offenen to nisse im Bereich der Sondenspitze aufweist.
Verdampfungsraum mit Begrenzungshübe mün- Diese Aufgabe wird dadurch gelöst, daß das Griiidet, einem Absperrventil im zentralen Geratete,! teil der Sonde einen seitlieh angebrachten Handerüf lind einem mechanischen Dosierventil in der mit einer Drucktaste aufweist, welche eine Schul Kältemittelzufuhrleitung, welches im Griffteil an- stufe für eine elektromagnetische Öffnung des Abgeordnet ist, dadurch gekennzeichnet, 15 Sperrventils und gleichzeitige Einschaltung eines ',w\ daß das Griffteil (12) einen seitlich angebrachten zentralen Geräteteil in der Kältemittelrückführleituu-Handgriff (14) mit einer Drucktaste (15) aufweist, untergebrachten Sauggebläses und einen sich an di>. welche eine Schaltstufe für eine elektro- Schaltstufe anschließenden Steuerbereich für eine magnetische Öffnung des Absperrventils und kontinuierliche öffnung des Dosierventils besitzt,
gleichzeitige Einschaltung eines im zentralen Ge- 20 Durch eine derartige Drucktaste mit mehreren räteteil in der Kältemittelrückführleitung unterge- Funktionen wird erreicht, daß durch ein erstes leichbrachten Sauggebläses und einen sich an die tes Eindrücken der Drucktaste zunächst das Abspen-Schaltstufe anschließenden Steuerbereich für eine ventil im zentralen Geräteteil geöffnet und ein Sauμ-kontinuierliche öffnung des Dosierventils (16) gebläse in Tätigkeit gesetzt wird und daß das weitere besitzt. 25 Eindrücken der Drucktaste ein diesem Eindrücken1. Cryosurgical device with a supply and thus a safe operation is compromised.
5 The Erfii Jung is based on the task, in the central part of the device, a handle part with a probe, to create a new type of cryosurgical device with a / lira via a refrigerant supply line and a tissue, open evaporation space, Refrigerant return line is connected to the central device part, which is particularly easy to use, with the refrigerant supply line for controlling the temperature ratio in a duct open to the tissue in the area of the probe tip.
Evaporation space with limitation strokes mün- This object is achieved in that the Griiidet, a shut-off valve in the central device ,! part of the probe has a side-mounted hand control and a mechanical metering valve in the with a push button, which has a school refrigerant supply line, which is in the handle part for an electromagnetic opening of the delegate, characterized, 15 shut-off valve and simultaneous activation of a ', w \ that the handle part (12) has a laterally attached central device part in the refrigerant return line handle (14) with a push button (15), housed suction fan and an attached to di>. which has a switching stage for an electrical switching stage subsequent control area for magnetic opening of the shut-off valve and continuous opening of the metering valve,
Simultaneous activation of one in the central device 20 By such a push button with several device parts in the refrigerant return line, it is achieved that by a first suction fan and a control area for a valve in the control area for a valve in the first pressing of the push button central part of the device is opened and a Sauμ-continuous opening of the metering valve (16) fan is put into action and that the other has. 25 Press the pushbutton on this press
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