DE1248225C2 - Vorrichtung zum genauen ermitteln der herzschlagfrequenz - Google Patents

Description

Die Erfindung betrifft eine Vorrichtung zum genauen Ermitteln der Herzschlagfrequenz, die zur Kontrolle der Herztätigkeit selbst dann anwendbar ist, wenn neben den aus der Herztätigkeit gewonnenen Meßimpulsen noch unregelmäßige Störsignale vorhanden sind, die wesentlich größer sind als die Amplitude der Nutzsignale. Insbesondere bezieht sie sich auf eine Vorrichtung zum genauen Ermitteln der Herzschlagfrequenz, mit einem Wandler zum Umformen der Herzinformationen in elektrische Signale und mit einem mit dem Wandler verbundenen Bandpaß, auf den ein Amplitudendiskriminator folgt, der mit einer Impulsformerstufe verbunden ist.

Die Vorrichtung gemäß der Erfindung kann insbesondere zur Beurteilung des Allgemeinzustandes eines noch ungeborenen Kindes während des Geburtsverlaufs verwendet werden. Die Herzschlagfrequenz gibt nämlieh Aufschluß über eine mögliche Gefährdung des Föten durch Sauerstoffmangel. Die bisherigen Bemühungen zur Kontrolle der fötalen Herzschlagfrequenz auf elektronischem. Wege haben sich als wenig erfolgreich erwiesen. Dies liegt einmal an dem ungünstigen Verhältnis Störpegel zu Nutzpegel, da die Signale der Kindesbewegungen, des mütterlichen Pulses, Bewegungen der Gebärenden, Darmgeräusche usw. das Nutzsignal zeitweilig um 40 bis 6OdB übersteigen und selbst bei optimaler Frequenzfilterung nicht zu unterdrücken sind. Eine weitere Schwierigkeit liegt darin, daß der Schallpegel der fötalen Herztöne durch Lageänderungen des Föten und durch Druckänderungen infolge der Wehentätigkeit wechselt.

Bekannte Vorrichtungen arbeiten in der Weise, daß jeweils ein spezifischer Herzton einer Herzperiode ausgesiebt und die anderen Herztöne unterdrückt werden. Hierzu wird beispielsweise im Anschluß an den ersten oder zweiten Herzton eine Totzeit eingeschaltet, die den jeweils unerwünschten Herzton überlappt und diese Zeit auch für Störgeräusche ausschließt. Damit sind aber erhebliche Schwierigkeiten verbunden, da nicht gewährleistet ist, daß immer der erste oder immer der zweite Herzton den Totzeitbereich einschaltet. Daher kann nur ein relativ kleiner Schlagfrequenzbereich mit einer festen Totzeit erfaßt werden, da bei Änderungen der Schaltfrequenz über diese engen Grenzen hinaus entweder der nachfolgende zweite Herzton z. B. halb oder ganz in die Totzeit fallen oder bei einer Schlagfrequenzerniedrigung der an sich zu unterdrückende Herzton aus der Totzeit herausfallen kann.

Es ist auch bekannt, den periodischen Rhythmus des ersten oder zweiten Herztones zu erfassen, indem

jeweils in bestimmter Weise Rhythmusbestimmungen und Korrekturen derselben vorgenommen werden. Die Rhythmusbestimmung wird jedoch durch eine Häufung von Störsignalen erheblich beeinträchtigt. Die Bedienung nach diesem Verfahren arbeitender Geräte ist nicht einfach und stellt hohe Anforderungen an das Personal. Außerdem ermöglichen die bekannten Vorrichtungen gerade in kritischen Momenten keine zuverlässig automatisch arbeitende Grenzwertanzeige.

Der Erfindung liegt die Aufgabe zugrunde, eine Vorrichtung zum Feststellen der Herzschlagfrequenz, insbesondere der fötalen Herzschlagfrequenz zu schaffen, die eine geringe Empfindlichkeit gegen Störungen aufweist und die eine einfache Bedienung erfordert, so daß z. B. eine Verwendung in Kliniken möglich ist und keine erhöhten Anforderungen an das Bedienungspersonal gestellt sind.

Die Lösung dieser Aufgabe ist gegeben durch eine Trennstufe zum Trennen der am Ausgang der Impulsformerstufe auftretenden Informationssignale in eine der Anzahl,der pro Herzperiode ausgewerteten Informationen entsprechende Zahl einzelner, auf der gleichen Herzinformation beruhender Impulsfolgen, durch einen mindestens einen Speicher aufweisenden Komparator zum Vergleich der Abstände der Impulse in den verschiedenen Impulsfolgen untereinander, der ein Auswertesignal erzeugt, wenn die jeweils verglichenen Abstände der Impulse in den verschiedenen Impulsfolgen innerhalb vorgegebener Toleranzen gleich sind, und durch eine Vorrichtung, die beim Auftreten eines Auswertesignals ein von dem Impulsabstand auf der gleichen Information beruhender Impulse abhängiges Anzeigesignal zu einer Anzeigevorrichtung für die Herzschlagfrequenz durchschaltet. Als charakteristische Informationen einer Herzperiode lassen sich z. B. der erste Herzton (Systole) und der zweite Herzton (Diastole) verwenden. Diese beiden Herztöne stehen bei jeder Herzaktion in einer festen zeitlichen Beziehung zueinander. Man kann sagen, daß es sich bei der Impulsfolge aus den ersten und zweiten Herztönen um die Summe zweier phasenverschobener Impulsreihen gleicher Periode handelt.

Der Anwendungsbereich der Vorrichtung gemäß der Erfindung ist auf solche Fälle beschränkt, in denen die phasenverschobenen Impulsreihen einen gemeinsamen Ursprung haben. Es ist deshalb mit der Vorrichtung gemäß der Erfindung nicht möglich, unerwünschte periodische Signale auszuschalten, deren Frequenz in dem möglichen Anzeigefrequenzbereich liegt. Derartige periodische Signale, die einen anderen Ursprung haben als daus auszuwertende Signal, lassen sich jedoch in der Regel durch bestimmte Maßnahmen, z. B. Frequenzfilterung, ausschalten.

Es hat sich gezeigt, daß es bei der Messung der fötalen Herzschlagfrequenz vorteilhaft ist, die Informationen der Herztätigkeit durch einen elektroakustischen Wandler zu gewinnen. Bei dieser Aufnahmeweise werden die Amplituden der Herztöne der Mutter auf dem langen Weg zu dem in der Nähe des Föten angesetzten Körperschallmikrophon so sehr gedämpft, daß sie unterhalb des Pegels der Nutzsignale bleiben. Die mit merklicher Amplitude in Erscheinung tretenden Signale des mütterlichen Impulses sind jedoch im Vergleich zu den Signalen des fötalen Pulses so niederfrequent, daß sie auch in einem nachfolgenden Tiefpaß ohne Schwierigkeiten ausgefiltert werden können.

Statistisch auftretende Störgeräusche, wie sie bei Kindesbewegungen, Bewegungen der Gebärenden, Darmgeräuschen usw. auftreten, können das Nutzsignal jedoch ohne weiteres um mehrere Größenordnungen überschreiten, ohne daß die Anzeige verfälscht wird. Die Verwendung eines Regelverstärkers bringt den Vorteil, daß Schallpegelschwankungen der Herztöne keinen ungünstigen Einfluß auf die richtige Funktion der Vorrichtung haben. Es reicht aus, wenn die Amplitudenschwankungen in einem Bereich von ± 15 db bleiben. Der Regelverstärker soll dabei nicht die Amplitudenspitzen beschneiden, sondern lediglich den Verstärkungsfaktor regeln, so daß der Abstand Störpegel zu Nutzpegel erhalten bleibt.

Als elektroakustischer Wandler ist vorzugsweise ein Körperschallmikrophon vorgesehen. Durch Verwendung zweier Mikrophone läßt sich eine Richtwirkung erzielen, um die Signale der Mutterherztätigkeit abzuschwächen.

Der Bandpaß kann einen Durchlaßbereich von etwa 30 bis 100 Hz, vorzugsweise von 50 bis 95 Hz, aufweisen, und die Steilheit der beidseitigen Dämpfungsflanken kann 35 db pro Oktave betragen. Diese Filterdimensionierung gewährleistet einen günstigen Abstand zum Störpegel und etwa gleich hohe Signalamplituden des ersten und zweiten Herztones.

Bei extremen Anforderungen kann die untere Grenzfrequenz des Bandpasses in einem Bereich zwischen 45 und 55 Hz variabel sein. Es kann jedoch in den meisten Fällen anstandslos mit einem Filter mit einem Durchlaßbereich von 50 bis 95 Hz und einer Flankendämpfung von 35 db pro Oktave gearbeitet werden.

Als Impulsformerstufe kann ein fremdgesteuerter Impulsgenerator vorgesehen sein, der von den aus der Herztätigkeit abgeleiteten elektrischen Signalen gesteuert wird.

Der Impulsgenerator erzeugt vorzugsweise Impulse von 100 Millisekunden Dachlänge. Diese Zeit ist wenigstens erforderlich, um die Nachschwingungen jedes Herztonkomplexes zu überlappen.

Als Trennstufe ist vorzugsweise ein bistabiler Multivibrator vorgesehen. Wenn der Amplitudendiskriminator so eingestellt ist, daß lediglich die dem ersten und zweiten Herzton entsprechenden Signale durchgelassen werden, kippt jeder von diesen Herztönen hergeleitete Impuls den Multivibrator um, so daß an den beiden Ausgängen desselben jeweils die von dem ersten bzw. dem zweiten Herzton hergeleiteten Impulse getrennt zur Verfügung stehen.

Physiologisch ist im Extremfall eine Herzschlagfrequenz von 200 Schlagen pro Minute zu erwarten. Bei einer derartigen schnellen pathologischen Schlagfrequenz würde sich das Zeitverhältnis Systole zu Diastole von normalerweise 1 :2 auf etwa 1 :1 ändern. Der kürzeste Abstand zwischen zwei Herztönen beträgt dementsprechend 150 Millisekunden. Es ist demnach möglich, das Gerät während eines aus Sicherheitsgründen etwas kürzeren Zeitraumes, z. B. 120 Millisekunden, für die weitere Verarbeitung von Signalen zu sperren. Auf diese Weise lassen sich Störgeräusche, die 120 Millisekunden nach einem Herzton liegen, in ihrer Wirkung voll unterdrücken.

Ein weiteres Problem ist jedoch die Unterdrückung von lang anhaltenden Störgeräuschen. Diese würden bewirken, daß die oben beschriebene Impulsformerstufe jeweils nach Ablauf der Totzeit von 120 Millisekunden erneut anspricht, wodurch das Auftreten einer Herzschlagfrequenz von 250 Schlägen in der Minute

vorgetäuscht würde. Dieses Problem läßt sich jedoch lösen, indem man die gesamte Totzeit aufteilt in eine reguläre Totzeit von 100 Millisekunden und eine nachgeschaltete Totzeit von 20 Millisekunden. Bei einem Filterbereich von 50 bis 95 Hz benötigt ein langanhaltendes Störgeräusch maximal 20 Millisekunden, um eine ganze Periode zu durchlaufen und damit die Impulsformerstufe zu beeinflussen. Wird während dieser 20 Millisekunden also ein Impuls ausgelöst, so muß dessen weitere Auswertung unterbunden werden, da es sich mit Sicherheit nicht um ein physologisches Geräusch, sondern entweder um einen einzelnen statistisch auftretenden Störimpuls oder aber um ein lang andauerndes Störgeräusch handeln muß. Nach Ablauf der daran anschließenden regulären Totzeit von 100 Millisekunden kann dann aufs neue geprüft werden, ob in den nächsten 20 Millisekunden ein neuer Impuls ausgelöst wird, das Störgeräusch also noch vorhanden ist. Zu dieser Prüfung dient beispielsweise eine Einrichtung, die das Auflösungsvermögen auf eine Zeit begrenzt, die der Dachlänge eines Rechteckimpulses und der der unteren Grenzfrequenz des Bandpasses entsprechenden Periodendauer zusammengenommen entspricht und die aus einem Differenzierkreis und einem Univibrator besteht. Der Differenzierkreis bewirkt, daß die Dachkanten der aus der Impulsformerstufe herrührenden Rechteckimpulse abgeschrägt werden. Der Univibrator dient dazu, Nadelimpulse zu erzeugen, und zwar ist die Ansprechschwelle des Univibrators so bemessen, daß kein Nadelimpuls erzeugt wird, wenn der Zeitraum zwischen aufeinanderfolgenden 100-Millisekunden-Impulsen weniger als 120 Millisekunden beträgt. Die Möglichkeit zur Einstellung einer derartigen Ansprechschwelle liegt in der durch die Differenzierung hervorgerufenen Dachschräge der umgewandelten Rechteckimpulse, die bewirkt, daß die Anstiegs- und Abfallflanken zwar gleich groß, jedoch in der Ordinatenrichtung (Amplitude) gegeneinander versetzt sind.

Vorzugsweise umfaßt der Komparator jeweils einen jedem Ausgang der Trennstufe zugeordneten Impulsabstand-Amplituden-Konverter mit je einem Speicher spwie eine Schaltungsanordnung zum Vergleich der Speicherausgangsspannungen.

Als Impulsabstand-Amplituden-Konverter können Miller-Integratoren verwendet werden.

Gemäß einer digitalen Ausführungsform umfaßt der Komparator jeweils einen jedem Ausgang der Trennstufe zugeordneten digitalen Frequenzzähler mit zugeordneten Speichern und einer Start-Stopp-Schaltung sowie ein Frequenznormal und enthält eine Schaltungsanordnung zum Vergleich der Speicherwerte.

Bei Verwendung einer analog arbeitenden Schaltung ist der Anzeigevorrichtung für die Herzschlagfrequenz vorzugsweise ein Verstärker mit hyperbolischer Kennlinie vorgeschaltet. Dadurch wird eine der Herzschlagfrequenz proportionale Anzeige erreicht.

Die auszuwertenden Herzinformationen können auf verschiedene Weise gewonnen werden. Man kann z. B. auch ein elektrokardiographisches und phonokardiographisches Verfahren miteinander kombinieren, indem z. B. die R-Zacke des EKG vorzugsweise mit dem ersten Herzton etwa über eine Torschaltung koordiniert wird, so daß die Sicherheit in der Feststellung des ersten Herztones erhöht wird.

Die Erfindung ist im folgenden an Hand schematischer Zeichnungen an mehreren Ausführungsbeispielen ergänzend beschrieben.

Fig. 1 zeigt das Blockschaltbild einer Vorrichtung nach der Erfindung;

Fig. 2 zeigt Kurvendarstellungen der Spannungen, wie sie an verschiedenen Stellen der Vorrichtung auftreten.

Bei der in Fig. 1 dargestellten Vorrichtung werden die akustischen Signale der Herztätigkeit mit einem Körperschallmikrophon 1 aufgenommen, das mit einem Vorverstärker 2 verbunden ist. Dieser hat eine untere Grenzfrequenz von 35 Hz und einen passend gewählten Verstärkungsfaktor, der etwa 100 beträgt. Der Ausgang des Vorverstärkers ist mit einem Bandpaß 3 verbunden, dessen Durchlaßbereich von 50 bis 95 Hz reicht und dessen Flankendämpfung 35 db pro Oktave beträgt. Dieser Bandpaß bewirkt, daß außer der Ausfilterung der Störgeräusche der erste und zweite Herzton an seinem Ausgang etwa die gleichen Amplituden haben. Auf den Bandpaß folgt ein regelbarer Verstärker 4, mit dem sich die Amplituden der Herztonsignale auf einen für die Funktion der weiteren Baugruppen optimalen Wert einstellen lassen. Hieran schließt sich ein Regelverstärker 5 an, der die unvermeidbaren Amplitudenschwankungen der Herztöne in Grenzen von etwa ± 15 db hält. Die am Ausgang des elektroakustischen Wandlers vorhandene Spannung ist als Funktion der Zeit in Fig. 2, a dargestellt und die am Ausgang des Regelverstärkers vorhandene, bereits gefilterte Spannung in F i g. 2, b. Der Ausgang des Regelverstärkers ist mit einem Amplitudendiskriminator 6, z. B. mit einem Schmitt-Trigger, verbunden, der aus dem ersten und zweiten Herzton Triggerimpuls bildet. In F i g. 2, b ist der Triggerpegel als gestrichelte Linie dargestellt und man erkennt, daß jeweils nur bei den ersten und zweiten Herztönen Amplitudenwerte auftreten, die oberhalb des Triggerpegels liegen.

F i g. 2, c zeigt die mit dem Schmitt-Trigger hergestellten Triggerimpulse, die an einen Rechteck-Totzeitgenerator 7 weitergeleitet werden, welcher Rechteckimpulse mit einer Dachlänge von 100 Millisekunden erzeugt (s. F i g. 2, d). Diese Rechteckimpulse gelangen an ein RC-Differenzierglied 8, an dessen Ausgang sie den in F i g. 2, e dargestellten Spannungsverlauf haben. Daraus ist ersichtlich, daß die Polarität der Spannung am Ausgang des Differenziergliedes sich beim Aufhören eines Rechteckimpuls umkehrt. Auf das Differenzierglied 8 folgt ein bistabiler Multivibrator 9, der eine Trennung der ersten von den zweiten Herztönen bewirkt, welche jeweils an einem der Ausgangskanäle des Multivibrators auftreten. Die Schaltung kann so ausgebildet sein, daß der Multivibrator 9 nur mit einer Spannung in einem bestimmten Amplitudenbereich ausgelöst werden kann, z. B. der Art, daß die Auslösung bei Spannungen, die eine vorbestimmte Amplitude überschreiten, gesperrt ist, wie z. B. aus F i g. 2, e durch die gestrichelte Linie angedeutet ist. Hierdurch wird bewirkt, daß das Auflösungsvermögen des Multivibrators 9 auf 120 Millisekunden Impulsabstand begrenzt wird. Es wird also sozusagen den Rechteckimpulsen nach F i g. 2, d eine Totzeit von 20 Millisekunden nachgeschaltet. Die Vorrichtung kann zum Begrenzen des Auflösungsvermögens durch einen Differenzierkreis in Verbindung mit einem Univibrator ausgebildet sein, der die dem Differenzierkreis zugeführten Rechteckimpulse in Nadelimpulse umwandelt. Verlauf und Lage dieser Impulse gehen aus Fig. 2, f hervor. An jedem der Ausgänge des Multivibrators 9 treten Spannungen mit einem zeitlichen Verlauf gemäß F i g. 2, g auf, wobei lediglich die Polaritäten an den

beiden Ausgängen entgegengesetzt sind. Die beiden Ausgänge des Multivibrators 9 sind jeweils mit einem Impulsabstand-Amplituden-Konverter und diesen zugeordneten Speichern 10 bzw. 11 verbunden, wobei die Schaltung so getroffen ist, daß die Konverter nur von positiven oder negativen Impulsen gesteuert werden. Die Konverter werden von den Abfallflanken der Rechteckimpulse nach F i g. 2, d gesteuert und die Speicher von den Nadelimpulsen nach Fig. 2, f. Der Verlauf der Spannungen an den Impulsabstand-Amplituden-Konvertern ist in den Fig. 2, h und 2, / für die beiden Konverter 10 bzw. 11 dargestellt. Wie bekannt, ist die Ausgangsspannung von Impulsabstand-Amplituden-Konvertern gewöhnlich proportional der Zeit zwischen aufeinanderfolgenden Impulsen. Verwendet man Miller-Integratoren als Konverter, so ist deren Ausgangsspannung sägezahnförmig. Die Endamplituden der Miller-Integratoren werden auf den Speichern gehalten. An diesen herrscht ein Spannungsverlauf, wie er in Fig.2, k dargestellt ist. Hierin gilt die durchgezogene Kurve für den einen und die gestrichelt gezeichnete Kurve für den anderen Konverter. Die an den Speichern anliegenden Spannungen werden in einem Komparator 12 miteinander verglichen, wobei der Vergleich zur Vermeidung von Fehlanzeigen während der Umladung der Speicher gesperrt ist. Bei Gleichheit der Spannungen innerhalb eines vorgebbaren Toleranzbereiches wird ein Signal auf einen Verstärker 14 weitergeleitet. Dieses Signal ist in Fi g. 2, /dargestellt. Der Verstärker hat zur Linearisierung der Anzeige eine hyperbolische Kennlinie. Diese Maßnahme ist deshalb erforderlich, weil die von den Konvertern 10 und 11 erzeugten Ausgangsspannungen proportional zum Impulsabstand sind, d. h. umgekehrt proportional

ίο zur Herzschlagfrequenz. Die hyperbolische Kennlinie stellt also die Proportionalität zwischen Herzschlagfrequenz und Anzeigewert her. Die am Ausgang des Verstärkers mit hyperbolischer Kennlinie auftretende Spannung ist abhängig von der Zeit in Fig. 2, ;?;

i<j aufgetragen. Von dem Verstärker aus gelangt das Anzeigesignal zu einem Registriergerät 16 sowie zu zwei Verstärkern 15, die zur Alarmgabe beim Überschreiten vorbestimmter Grenzwerte dienen. Zwischen dem Verstärker 14 und dem Registriergerät 16 kann ein Schaltungskreis zur zählratenunabhängigen Amplitudenintegration vorgesehen sein (nicht dargestellt). Der Linienschreiber zeigt dann also so lange die alte Schlagfrequenz an, bis bei einem Vergleich ein neuer Wert gebildet ist.

Hierzu 2 Blatt Zeichnungen

609 631/324

Claims (13)

Patentansprüche:

1. Vorrichtung zum genauen Ermitteln der Herzschlagfrequenz mit einem Wandler zum Umformen der Herzinformationen in elektrische Signale und mit einem mit dem Wandler verbundenen Bandpaß, auf den ein Amplitudendiskriminator folgt, der mit einer Impulsformerstufe verbunden ist, gekennzeichnet durch eine Trennstufe (9) zum Trennen der am Ausgang der Impulsformerstufe auftretenden Informationssignale in eine der Anzahl der pro Herzperiode ausgewerteten Informationen entsprechende Zahl einzelner, auf der gleichen Herzinformation beruhender Impulsfolgen, durch einen mindestens einen Speicher (10, 11) aufweisenden Komparator (12) zum Vergleich der Abstände der Impulse in den verschiedenen Impulsfolgen untereinander, der ein Auswertesignal erzeugt, wenn die jeweils verglichenen Abstände der Impulse in den verschiedenen Impulsfolgen innerhalb vorgegebener Toleranzen gleich sind, und durch eine Vorrichtung, die beim Auftreten eines Auswertesignals ein von dem Impulsabstand auf der gleichen Information beruhender Impulse abhängiges Anzeigesignal zu einer Anzeigevorrichtung (16) für die Herzschlagfrequenz durchschaltet.

2. Vorrichtung nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß dem Amplitudendiskriminator ein Regelverstärker (5) vorgeschaltet ist.

3. Vorrichtung nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß als elektroakustischer Wandler ein Körperschallmikrophon verwendet ist.

4. Vorrichtung nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß das Körperschallmikrophon eine der Schallbeschleunigung entsprechende Ausgangsspannung liefert.

5. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 4, dadurch gekennzeichnet, daß der Bandpaß einen Durchlaßbereich von höchstens 30 bis 100 Hz, vorzugsweise 50 bis 95 Hz, aufweist.

6. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 5, dadurch gekennzeichnet, daß als Impulsformerstufe ein fremdgesteuerter Impulsgenerator vorgesehen ist, der von den aus der Herztätigkeit abgeleiteten elektrischen Signalen gesteuert wird.

7. Vorrichtung nach Anspruch 6, dadurch gekennzeichnet, daß der Impulsgenerator so ausgebildet ist, daß er Impulse von 100 Millisekunden Dachlänge erzeugt.

8. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 7, dadurch gekennzeichnet, daß die Trennstufe als bistabiler Multivibrator ausgebildet ist.

9. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet, daß der Trennstufe eine Begrenzungsstufe vorgeschaltet ist, die das Auflösungsvermögen derselben auf eine Zeit begrenzt, die der Dachlänge eines Rechteckimpulses und der unteren Grenzfrequenz des Bandpasses zusammengenommen entspricht.

10. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Komparator jeweils einen jedem Ausgang der Trennstufe zugeordneten Impulsabstand-Amplituden-Konverter mit je einem Speicher umfaßt und daß ferner eine Schaltungsanordnung zum Vergleich der Speicherausgangsspannungen vorgesehen ist.

11. Vorrichtung nach Anspruch 10, dadurch

gekennzeichnet, daß als Impulsabstand-Amplituden-Konverter Miller-Integratoren vorgesehen sind.

12. Vorrichtung nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, daß der Komparator jeweils einen jedem Ausgang der Trennstufe zugeordneten digitalen Frequenzzähler mit zugeordneten Speichern und einer Start-Stopp-Schaltung sowie ein Frequenznormal umfaßt und eine Schaltungsanordnung zum Vergleich der Speicherwerte enthält.

13. Vorrichtung nach Anspruch 1 bis 11, dadurch gekennzeichnet, daß der Anzeigevorrichtung für die Herzschlagfrequenz ein Verstärker mit hyperbolischer Kennlinie vorgeschaltet ist.